Traktus ini berasal dari korteks motorik dan berjalan melalui substantia alba serebri (korona radiata), krus posterior kapsula interna, bagian sentral pedunkulus serebri (krus serebri), pons, dan basal medulla (bagian anterior), tempat traktus terlihat sebagai penonjolan kecil yang disebut pyramid
Menghantarkan impuls langsung dari girus precentralis kortex serebri ke otot dalam keadaan sadar
Jaras ini berakhir di nukleus motorik pada batang otak Berfungsi sebagai nukleus-nukleus bagi persarafan
perifer kranial
• Hampir semua nukleus motorik kranial ini dipersarafi secara bilateral (dari kedua korteks serebrum, dengan kata lain dari kedua jaras kortikonuklear), kecuali:
1. Motor nukelus N. VII yang mempersarafi wajah bagian bawah (bawah mata) yang hanya menerima impuls dari sisi kontralateral.
2. Motor nukleus N. XII yang hanya menerima impuls dari sisi kontralateral
1. Lesi kortikal- Menyebabkan paresis tangan atau lengan kontralateral- Gerakan volunter halus yang terkena - Terjadi Monoparesis- Lesi kecil di kortex area IV menunjukkan lesi flaccid dan
serangan epilepsi focal yang agak sering
2. Lesi kapsula interna - Terjadi hemiplegia spastik kontralateral karena serat
piramidal dan ekstrapiramidal dekat satu sama lain- Awalnya paralisis bersifat flaccid, lalu setelah berjam-jam
sampai beberapa hari paralisis bersifat spastik(karena serat ekstraparamidalis juga terkena)
-Traktus kortikobulbaris juga terlibat, hingga terjadi paralisis fasial kontralateral serta mungkin saraf hipoglosus tipe sentral
3. Lesi pedunkel- Hemiplegi spastik kontralateral- Berkaitan dengan paralisis ipsilateral saraf okulomotorius
(“Sindrom Weber”)
4. Lesi Pons (Pontoserebelaris transversal)-Hemiplegia kontralateral dan mungkin bilateral-Paralisis ipsilateral saraf abdusens(N.IV) dan trigeminus(N.V)-Saraf Fascialis (N.VII) atau hipoglossus (N.XII) mungkin tidak kena karena kedua saraf tersebut letaknya lebih dorsal
5. Lesi Pyramidal (Traktus pyramidalis)-Menghasilkan hemiparesis flaccid kontralateral-Tidak ada hemiplegia, karena yang rusak hanya serat pyramidal, sedangkan jaras ekstrapyramidal letaknya lebih dorsal sehingga tetap utuh dalam medula
•Lesi UMN Terletak seluruhnya dalam SSP•Mempunyai badan sel dalam kortex motorik serebri atau daerah subkortikal otak dan batang otak dan serabut-serabutnya menghantarkan impuls dari otak (Traktus kortikobulbar)
• Termasuk bagian dari sistem saraf perifer• Neuron motorik spinalis (neuron motorik kranial) yang mempersarafi
otot • Terletak mulai dari SSP (kornu anterior substansia grisea medula
spinalis) dan mengirimkan serabut-serabutnya untuk mempersarafi otot-otot
Nervus facialis merupakan saraf cranial yang mempersarafi otot ekspresi wajah dan menerima sensorik dari lidah, dalam perjalanannya bekerja sama dengan nervus kranialis yang lain, karena itu dimasukkan ke dalam mix cranial nerve
Nervus fascialis mempunyai dua subdivisi: Nervus fascialis sebenarnya (murni motorik) Nervus intermedius (aferen dan eferen otonom)
Nervus Facialis mempunyai empat macam serabut yaitu :
Nukleus Facialis untuk saraf Somatomotoris Nukleus Salivatorius Superior untuk saraf
Viseromotoris Nukleus Solitarius Untuk saraf Viserosensoris Nukleus Sensoris Trigeminus untuk saraf
Somatosensoris
Terdapat 3 nucleus di pons yang mempersarafi N. VII
• somatomotor branchial (2nd arch) nucleus motor n. VII
• visceromotor (parasympathetic) / nucleus salivatorius superior kelenjar submandibula
• nucleus gustatorius/nucleus tractus solitarius sensoris (2/3 lidah, palatum, dan dasar mulut)
Ventrolateral tegmentum pons
Genue internal n. VII
Ke lateral kaudal pons pada sudut pontoserebral
Nervus intermedius + n. VII + n VIII
masuk MAI canalis fascialis
cavum timpani
Foramen styloideus
Ganglion genikulatum
n. Auricularis posterior
Otot stilomastoideus
Glandula parotis
Temporal, servikal, bukal, zygomatik, marginal mandibula
corda timpani
Ganglion genikulatum
n. petrosus mayor
korda timpani
Ganglion genikulatum
2/3 pengecapan anterior lidah (viserosensoris)
n. lingual
Nukleus traktus solitarius
Talamus (kontralateral) dari lemniskus medial traktus spinotalamikus
Nukleus ventral postero medial
Telinga luar, kanalis auditorius, permukaan luar membran timpani
Nukleus salivatorius superior
Glandula sfenopalatina
Ganglion submandibularis
Glandula sublingualis dan submandibularis
Terjadi salivasi
Glandula lakrimalis dan mukosa nasal
Gyrus post centralis
Supranuklear
Terdapat pada hemisfer bilateral
Gangguan unilateral traktus kortikonuklear
Paralisis sentral
Gyrus precentralis kontralateral
Lesi di nukleus/saraf perifer
Paralisis perifer
Persarafan supranuklear dari nervus fasialis terletak pada kedua hemisfer cerebri untuk otot dahi, sedangkan otot wajah sisanya mendapat persarafan dari gyrus precentralis kontralateral
Persarafan
Terdiri dari dua nucleus motoris di batang otak:◦ Nucleus motorik posterior menerima impuls
dari gyrus pre-centralis cortex cerebri kedua sisi (kanan dan kiri) dan meneruskan ke serabut-serabut saraf pada otot mimik wajah bagian atas dan orbikularis okuli.
◦ Nucleus motorik anterior menerima impuls hanya dari gyrus precentalis dari sisi yang berlawanan dan meneruskan ke serabut-serabut saraf pada otot mimik bagian bawah.