Bagian AnatomiFakultas Kedokteran

Universitas Lampung

Tujuan Pembelajaran

• Mahasiswa mengetahui strukturanatomi dari sistem urinaria

• Mahasiswa memahamivaskularisasi dan inervasi darimasing –masing organ urinaria

TRAKTUS URINARIUS

Letak Ren Bersandar pada dinding dorsal abdomen.

(retroperitoneal)

Berada di kanan – kiri kolumna vertebralis, dimanaren dekstra lebih rendah.

Kedua ren terletak di sekitar vertebra T12 hingga L3

Facies renalisFacies anterior Facies posterior

Ren Dextra

diaphragma

Costa XI dan XII

Ren sinistra

diaphragma

Costa XII

Ren

Corteks renalis

Medula renalis.

Columna renalis.

Piramidalis ren.

Papila renalis.

Kaliks mayor et minor.

Pelvis renalis.

Pembungkus Ren

( dari dalam ke luar)

Kapsula renalis ( jar. Ikat fibrosa)

Jaringan lemak perirenal.

Fascia Gerota ( Fascia renalis ) lamina anterior (Fascia Toldt)) et posterior (Fascia Zuckerkandl)

Jaringan lemak pararenal

Struktur Ren

CORTEX DAN MEDULLA RENALIS

Cortex tampak berwarna gelapkecoklatan

Bagian cortex yang terletak diantara medulla disebut columnarenalis

Corteksren

Corpuskulum renalisMalpigi

Tubulus contortus et collectivus

Medularen

Tubuluscollectivus

Ansa Henle

Pars ascendens et descendens

lengkung Henle

VASKULARISASI GINJAL

Vaskularisasi Ren Arteri renalis, dicabangkan oleh aorta abdominalis.

Arteri renalis sebelum memasuki substansia ren, bercabang menjadi 2 , yaitu ramus anterior danposterior a.segmentalis ( apical, superior, media, inferior, dan posterior ).

A. Renalis juga mendarahi glandula suprarenalis, jaringan lemak pararenalis, dan ureter.

Vaskularisasi Ren A.Segmentalis A. Interlobaris (columna renalis)

A.arcuata A. interlobularis

Arteriola afferentia Capsula Bowman

arteriola efferentia A. Recta

Aparatus Juxta Glomerulus

Vena recta

Vena renalis kiri menerima dari glandula suprarenalis kiri, testis/ ovarium,dinding abdomen, (V.cava inferior sinistra).

Innervasi Berasal plexus aorticorenalis yang mengikuti a. renalis.

Selain itu pleksus saraf ginjal juga disuplai oleh seratdari abdominopelvic terutama saraf splanknikus

Rasa sakit hanya dirasa bila datangnya dari pelvis renalis dan bagian permulaan ureter di bawa oleh n. splanchnicus pelvicus ke medulla spinalis.

URETER

Tabung muskuler

Retroperitoneal.

3 penyempitan.

2 bagian/pars

Pars Abdominalis

Terletak di belakang peritoneum pada bagian medial m. psoas mayor, dan disilang oleh a. spermatikainternal yang memasuki rongga panggul .

Pars Pelvica

Bagian yang memasuki rongga panggul.

URETER pars abdominalisDEXTRA VS SINISTRA

Ureter dextra Ureter sinistra

Dorsal dari pars descendens duodeni, kanan V.Cava inferior.

Disebelah ventral disilang oleh vasa colica dextra dan iliocolica

Disebelah ventral disilang oleh vasa colica sinistra dan solon sigmoid.

Vaskularisasi ureter

Vaskularisasi

Cabang

a. testicularis/ovarica

Cabang

a. hypogastrica

Cabang

a. vesicalis inferior.

Cabang

a. renalis

Inervasi ureter Pleksus aorticorenalis.

Pleksus hypogastticus.

Efferent autonom tidak penting untuk kontraksi ototpolos ureter.

Vesica urinaria

Bagian-bagian dari Vesica urinaria Fundus Vesicae

Apeks Vesicae

Facies superior.

Fasies inferior.

Margo lateralis.

Margo inferolateral.

Margo posterior

Servic atau collum vesicae.

Trigonum vesicae

Vesica Urinaria

Fiksasi Vesica Urinarius Ligamentum pada fundus, cervix dan apeks vesicae.

Ligamentum puboprostaticum mediale.

Ligamentum puboprostaticum lateral.

Ligamentum laterale ( lig. Rectovesicale).

Susunan vesica urinaria Tunika serosa.

Tunika subserosa.

Tunika muskularis.

Tela submukosa.

Tunica submukosa.

Tunika mukosa.

Vaskularisasi dan inervasi Vesica Urinaria

A. Vesicalis superior.

A. Vesicalis inferior.

Afferent parasimpatisb( viscerosensibel ).

Efferent parasimpatis (motorik) untuk M. Detrusor vesicae.

Simpatis untuk innervasi arteri et vena, berperan dalam proses ejakulasi.

Mekanisme MiksiVolume maksVU tercapai

Rangsanganaferens S2-4

KontraksiM.Detrusor

Otot –otot padauretra

memendek

Ostium uretrainterna melebardan membuka

Cerviks vesicaemenurun

Mekanisme miksi Pelvis , dinding depan abdomen dan diafragma

normal.

Diafragma dan dinding depan abdomen kontraksi

tekanan intra abdomen naik dan M. pubococcygeus relaksasi cervic vesicae turun M.Detrusor kontraksi otot uretra memendek melebar dan membuka ostium uretra interna.

URETRA pada pria Pipa fibromusculair.

Mengantarkan urine dari vesica urinaria dan sperma dari muara ductus ejakulatorius ke luar.

Panjang uretra pada pria 23 – 25 cm.

Uretra anterior pria terdiri atas

A. Uretra pars bulbosa.

Uretra posterior pria terdiri atas

A.Uretra pars prostatika

B.Uretra pars membranosa

Uretra pars prostatica Terletak dalam prostat,

hampir vertical, mudahdiregangkan.

Uretra pars membranacea Terbentang dari apex prostat ke bulbus penis.

Terdapat dalam diafragma pelvis maupun diafragma urogenital ( M. sphincter uretra ).

Merupakan bagian uretra yang terpendek dan tersempit (kecuali ujung distalnya) dan tersukar untuk diregangkan.

Trauma akibat tindakan memasukkan kateter.

URETRA pars spongiosa

Seluruhnya terdapat dalam bulbus, corpus spongiosum dan glans penis.

Fossa intrabulbaris muara ductus glandula bulbourethralis.

Fossa navicularis urethrae.

Urethra pada wanita

THANK YOU