7/23/2019 Striktur Uretra mind map PDF
http://slidepdf.com/reader/full/striktur-uretra-mind-map-pdf 1/7
1
Identitas Pasien Nama: Tn.A Umur:34 th JK : laki-laki
PENGKAJIAN
Pola Eliminasi
DS : - klien mengatakan BAK tidak lancar - klien mengatakantidak puas setelah berkemih - klien mengatakan riwayatkecelakaan 10 th yll - P: klien mengatakan nyeri saat akan BAK- Q : Klien mengatakan nyeri seperti diiris- iris - R: peningkatan
nyeri bertambah dan menyebar dari bawah perut atau daerahsimpisis pubis ke daerah kaki -S : skala nyeri 7 - T : Nyeridirasakan terus- menerus
DO: - Posisi meringkuk saat menahan nyeri - urine outputsedikit - ekspreksi tampak kesakitan - TTV ( TD, N, RR )meningkat dari batas normal
Diagnosa 2 : Nyeri Akut b.d distensi bladder (00132) (NANDA,2015)
NOC, Ed 5, 2013: - Pain Level - Pain Control - Comfort LevelSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x 24 jam nyeri
7/23/2019 Striktur Uretra mind map PDF
http://slidepdf.com/reader/full/striktur-uretra-mind-map-pdf 2/7
2
klien dapat teratasi dengan kriteria hasil : - mampu mengontrolnyeri ( penyebab nyeri mampu memggunakan tehnik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan) -melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakanmanajemen nyeri - menyatakan rasa nyaman setelah nyeriberkurang - tanda vital dalam batas normal
NIC, Ed 6, 2013 Pain Management - kaji nyeri secarakomprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,kualitas, dan faktor presipitasi - kaji tipe dan sumber nyeri -tingkatkan istirahat - ajarkan tentang tehnik non farmakologi(tehnik distraksi dengan terapi musik) - kolaborasi dengandokter jika ada keluhan dan tindakan untuk mengatasi nyeritidak berhasil
Pola Sexual Reproduksi
DS : - klien mengatakan khawatir bila tidak mampu melayaniistrinya dalam hubungan suami istri - klien mengatakan adanyapenurunan keinginan berhubungan dengan seksual - perubahanpada aktivitas seksual - perubahan kepuasan dalam hubunganseksual
DO: -
Diagnosa 3 : ( NANDA, 2015) Disfungsi seksual b. d perubahanfungsi tubuh (penyakit) (0059).
NOC, Ed 5, 2013: - sexual Functioning - Physical Injury severitySetelah dilakukan tindakan keperawatan selama ..... gangguanseksual berkurang dengan kriteria hasil : - dapat melakukanorgasme - mengekspresikan kemampuan untuk melakukanaktivitas seksual - megekspreksikan kenyamanan dalamaktivitas seksual - mengekspreksikan tertarik terhadap aktivitasseksual
NIC, Ed 6, 2015 : Sexual Counceling - motivasi pasien untukmengatakan ketakutan dan bertanya tentang fungsi seksual. -
7/23/2019 Striktur Uretra mind map PDF
http://slidepdf.com/reader/full/striktur-uretra-mind-map-pdf 3/7
3
menyediakan privasi dan meyakinkan percaya diri pada pasien -monitor untuk stres, kecemasan dan depresi penyebab daridisfungsi seksual - berikan informasi tentang fungsi seksual
jika perlu - diskusi tentang efek dari kesehatan dan penyakitterhadap aktivitas seksual
KASUS
Px laki-laki 34 th dg riw kecelakaan 10 th yll. Berkunjung kepoliklinik RS krn 2 mgg terakhir mrs sulit utk BAK. Semingguterakhir Px mrs kondisi sulit kencingnya smkn memburuk. Px jg
mengkhawatirkan kemampuannya dlm melayani istrinya dlmhub suami istri.
RPS
Kondisi pasien saat ini sulit BAK sejak seminggu yll.
KELUHAN UTAMA
sulit BAK
DS : - Klien mengatakan seminggu terakhir kondisi sulitkencingnya semakin memburuk - klien mengatakan riwayat
kecelakaan 10 th yll -Klien mengatakan tidak puas setelahberkemih - klien mengatakan kandung kemih terasa penuh
DO: - nampak mengejan saat BAK - jumlah leukosit urinmeningkat - BAK sedikit
7/23/2019 Striktur Uretra mind map PDF
http://slidepdf.com/reader/full/striktur-uretra-mind-map-pdf 4/7
4
Diagnosa 1: Retensi Urine b.d Sumbatan di saluran urine(00023). (NANDA, 2015)
NOC , Ed 5, 2013 : - Urinary Elimination - infection Severity
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x 30 menitretensi urin pasien teratasi dengan kriteria hasil: - tidak terjadiretensi urin - kandung kemih kosong scr penuh - tidak adaresidu urine - bebas dari ISK
NIC, Ed 6, 2013 : Urinary Retention Care : - Monitor intake danoutput - monitor tanda dan gejala ISK ( panas, hematuria,perubahan bau, dan konsistensi urin) - Kaji adanyainkontinensia urin - Sediakan privasi untuk eliminasi -intruksikan pada pasien dan kelg untuk mencatat output urine -stimulasi reflek bladder dengan kompres dingin pada abdomen- kateterisasi jika perlu - Monitor penggunaan obatantikolinergik. - Ajarkan bladder training
Jurnal : Friska Hinora, Joice Laoh, Don R.G Kabo.BuletinSariputra, Oktober, 2014 Vol.1 (1). Pengaruh Bladder TrainningTerhadap Kemampuan Berkemih Pada Pasien Pria DenganRetensi Urin.
Jurnal : Marlina, Roni A Samad. JUrnal Keperawatan MedikalBedah. Vol. 1, No. 1. Mei 2013: 35-47. Hubungan Pemasangankateter dengan Kejadian ISK Pada Pasien Diruang Rawat InapPenyakit Dalam RSUDZA Bunda Aceh Tahun 2015
RPD
- 10 th yll mengalami kecelakaan - adanya cedera tumpul pada
area kemaluan - riwayat penyakit lainnya : DM HT, Jantung, dll -riwayat tindakan yang dilakukan sebelumnya
RPK
- mempunyai riw penyakit yang sama? - penyakit kronis spt :DM, HT, Kanker, Ginjal, Jantung
7/23/2019 Striktur Uretra mind map PDF
http://slidepdf.com/reader/full/striktur-uretra-mind-map-pdf 5/7
5
DAFTAR PUSTAKA
- Hermand, T.H. & Kamitsuru, S.(Eds.).2014.NANDANursing Diagnoses Definitions and Classification,2015 -2017.Edisi: 10.Oxford: Wiley Blackwell -Moorhead, SueDkk. 2013 Nursing Outcomes Clasification (NOC) Edisi5, St Louis : Elsevier. - Bulechek, Groria M, Dkk. 2013Nursing Intervetion Clasification (NIC) Edisi 5, St Louis :Elsevier.
7/23/2019 Striktur Uretra mind map PDF
http://slidepdf.com/reader/full/striktur-uretra-mind-map-pdf 6/7
6
Appendix
Floating Images
7/23/2019 Striktur Uretra mind map PDF
http://slidepdf.com/reader/full/striktur-uretra-mind-map-pdf 7/7
7