Striktur Uretra mind map PDF

7/23/2019 Striktur Uretra mind map PDF

http://slidepdf.com/reader/full/striktur-uretra-mind-map-pdf 1/7

1

Identitas Pasien Nama: Tn.A Umur:34 th JK : laki-laki

PENGKAJIAN

Pola Eliminasi

DS : - klien mengatakan BAK tidak lancar - klien mengatakantidak puas setelah berkemih - klien mengatakan riwayatkecelakaan 10 th yll - P: klien mengatakan nyeri saat akan BAK- Q : Klien mengatakan nyeri seperti diiris- iris - R: peningkatan

nyeri bertambah dan menyebar dari bawah perut atau daerahsimpisis pubis ke daerah kaki -S : skala nyeri 7 - T : Nyeridirasakan terus- menerus

DO: - Posisi meringkuk saat menahan nyeri - urine outputsedikit - ekspreksi tampak kesakitan - TTV ( TD, N, RR )meningkat dari batas normal

Diagnosa 2 : Nyeri Akut b.d distensi bladder (00132) (NANDA,2015)

NOC, Ed 5, 2013: - Pain Level - Pain Control - Comfort LevelSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x 24 jam nyeri



2

klien dapat teratasi dengan kriteria hasil : - mampu mengontrolnyeri ( penyebab nyeri mampu memggunakan tehnik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan) -melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakanmanajemen nyeri - menyatakan rasa nyaman setelah nyeriberkurang - tanda vital dalam batas normal

NIC, Ed 6, 2013 Pain Management - kaji nyeri secarakomprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,kualitas, dan faktor presipitasi - kaji tipe dan sumber nyeri -tingkatkan istirahat - ajarkan tentang tehnik non farmakologi(tehnik distraksi dengan terapi musik) - kolaborasi dengandokter jika ada keluhan dan tindakan untuk mengatasi nyeritidak berhasil

Pola Sexual Reproduksi

DS : - klien mengatakan khawatir bila tidak mampu melayaniistrinya dalam hubungan suami istri - klien mengatakan adanyapenurunan keinginan berhubungan dengan seksual - perubahanpada aktivitas seksual - perubahan kepuasan dalam hubunganseksual

DO: -

Diagnosa 3 : ( NANDA, 2015) Disfungsi seksual b. d perubahanfungsi tubuh (penyakit) (0059).

NOC, Ed 5, 2013: - sexual Functioning - Physical Injury severitySetelah dilakukan tindakan keperawatan selama ..... gangguanseksual berkurang dengan kriteria hasil : - dapat melakukanorgasme - mengekspresikan kemampuan untuk melakukanaktivitas seksual - megekspreksikan kenyamanan dalamaktivitas seksual - mengekspreksikan tertarik terhadap aktivitasseksual

NIC, Ed 6, 2015 : Sexual Counceling - motivasi pasien untukmengatakan ketakutan dan bertanya tentang fungsi seksual. -



3

menyediakan privasi dan meyakinkan percaya diri pada pasien -monitor untuk stres, kecemasan dan depresi penyebab daridisfungsi seksual - berikan informasi tentang fungsi seksual

jika perlu - diskusi tentang efek dari kesehatan dan penyakitterhadap aktivitas seksual

KASUS

Px laki-laki 34 th dg riw kecelakaan 10 th yll. Berkunjung kepoliklinik RS krn 2 mgg terakhir mrs sulit utk BAK. Semingguterakhir Px mrs kondisi sulit kencingnya smkn memburuk. Px jg

mengkhawatirkan kemampuannya dlm melayani istrinya dlmhub suami istri.

RPS

Kondisi pasien saat ini sulit BAK sejak seminggu yll.

KELUHAN UTAMA

sulit BAK

DS : - Klien mengatakan seminggu terakhir kondisi sulitkencingnya semakin memburuk - klien mengatakan riwayat

kecelakaan 10 th yll -Klien mengatakan tidak puas setelahberkemih - klien mengatakan kandung kemih terasa penuh

DO: - nampak mengejan saat BAK - jumlah leukosit urinmeningkat - BAK sedikit



4

Diagnosa 1: Retensi Urine b.d Sumbatan di saluran urine(00023). (NANDA, 2015)

NOC , Ed 5, 2013 : - Urinary Elimination - infection Severity

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x 30 menitretensi urin pasien teratasi dengan kriteria hasil: - tidak terjadiretensi urin - kandung kemih kosong scr penuh - tidak adaresidu urine - bebas dari ISK

NIC, Ed 6, 2013 : Urinary Retention Care : - Monitor intake danoutput - monitor tanda dan gejala ISK ( panas, hematuria,perubahan bau, dan konsistensi urin) - Kaji adanyainkontinensia urin - Sediakan privasi untuk eliminasi -intruksikan pada pasien dan kelg untuk mencatat output urine -stimulasi reflek bladder dengan kompres dingin pada abdomen- kateterisasi jika perlu - Monitor penggunaan obatantikolinergik. - Ajarkan bladder training

Jurnal : Friska Hinora, Joice Laoh, Don R.G Kabo.BuletinSariputra, Oktober, 2014 Vol.1 (1). Pengaruh Bladder TrainningTerhadap Kemampuan Berkemih Pada Pasien Pria DenganRetensi Urin.

Jurnal : Marlina, Roni A Samad. JUrnal Keperawatan MedikalBedah. Vol. 1, No. 1. Mei 2013: 35-47. Hubungan Pemasangankateter dengan Kejadian ISK Pada Pasien Diruang Rawat InapPenyakit Dalam RSUDZA Bunda Aceh Tahun 2015

RPD

- 10 th yll mengalami kecelakaan - adanya cedera tumpul pada

area kemaluan - riwayat penyakit lainnya : DM HT, Jantung, dll -riwayat tindakan yang dilakukan sebelumnya

RPK

- mempunyai riw penyakit yang sama? - penyakit kronis spt :DM, HT, Kanker, Ginjal, Jantung



5

DAFTAR PUSTAKA

- Hermand, T.H. & Kamitsuru, S.(Eds.).2014.NANDANursing Diagnoses Definitions and Classification,2015 -2017.Edisi: 10.Oxford: Wiley Blackwell -Moorhead, SueDkk. 2013 Nursing Outcomes Clasification (NOC) Edisi5, St Louis : Elsevier. - Bulechek, Groria M, Dkk. 2013Nursing Intervetion Clasification (NIC) Edisi 5, St Louis :Elsevier.



6

Appendix

Floating Images



7

Striktur Uretra mind map PDF

Documents

Transcript of Striktur Uretra mind map PDF