Oleh :
Dr.ABDULLAH WALI NASUTION, DABK,SP.ANDSPESIALIS ANDROLOGI & SEKSOLOGIREPRODUKSI & ANDROLOGI
REPRODUKSI :1. PENGERTIAN 2. SISTEM ORGAN REPRODUKSI MANUSIA3. HORMON-HORMON YANG MENGATUR SISTEM REPRODUKSI4. SPERMATOGENESIS DAN HORMON YANG MENGATURNYA5. OOGENESIS DAN HORMON YANG MENGATURNYA6. MENSTRUATION DAN PUBERTAS
ANDROLOGI :1. PENGERTIAN2. SPEREMATOLOGI3. SPERMA ANALISA4. FERTILITAS & INFERTILITAS5. INFERTILITAS PRIA DAN FAKTOR PENYEBABNYA6. PEMERIKSAAN INFERTILITAS PRIA & PENGOBATANNYA.7. INFERTILITAS WANITA & FAKTOR PENYEBABNYA *8. PEMERIKSAAN INFERTILITAS WANITA & PENGOBATANNYA *9. SEKSUALITAS
PENGERTIAN :
REPRODUKSI ADALAH SUATU PROSES YANG TERJADI MULAI DARI SATU SEL SAMPAI TERJADINYA KEHAMILAN DAN KELAHIRAN
SISTEM ORGAN REPRODUKSI PRIA
SISTEM ORGAN REPRODUKSI WANITA
KELAINAN PERKEMBANGAN ORGAN REPRODUKSI PRIAMIKROPENISMAKROPENISHYPOSPADIAEPISPADIAUNDESCENSUS TESTICULORUMKRIPTORKHISMUSHYPOGONADISMEAGENESIS TESTIS
PANJANG PENIS NORMAL ANAK LAKI-LAKI UMUR: PANJANG (CM/E) ------------------------------------------------------------ 0 - 06 BULAN:3,0 +/- 0,86 - 12 BULAN:4,1 +/- 0,81 - 02 TAHUN:5,0 +/- 0,92 - 03 TAHUN:5,4 +/- 1,03 - 04 TAHUN:5,6 +/- 1,04 - 05 TAHUN:6,0 +/- 1.05 - 07 TAHUN:6,3 +/- 1,07 - 11 TAHUN:6,5 +/- 1,0--------------------------------------------------------------
TESTISANATOMI TESTISTERDAPAT 2 BUAH KIRI & KANANTERLETAK DALM KANTONG SKROTUMBENTUK BULAT LONJONGPERABAAN KENYALVOLUME 12-16 CM3
FUNGSI TESTIS
PRODUKSI HORMON TESTOSTERONPRODUKSI SPERMATOZOA
P E N I S
ANATOMI PENISBENTUK BULAT LONJONGTERDIRI ATAS : PREPUTIUM CAPUT COLLUM CORPUS
PADA CORPUS TERDPT: CP. CAVERNOSUM PENIS CP. SPONGIOSUM PENIS
DLM BATANG PENIS TERDPT: URETRAURETRA BERPANGKAL PD VESICA URINARIA (MEATUS OF URETRA INT) DAN BERUJUNG PD MEATUS of PENIS (MEATUS OF URETRA EXT)
EPIDIDIMIS
BERAWAL DARI RETE TESTIS BERAKHIR PD DUCT.EJACULATORIUSPANJANGNYA MENCAPAI 3 M.TERD.ATAS 3 BAGIAN : PARS EFF.EPIDS. EPIDIDIMIS PARS DEFF.EPIDS
FUNGSI EPIDIDIMISSALURAN SPERMATOZOATEMPAT PENDEWASAAN SPERMATOZOA
KEL. SEKS ACESSORIS PRIAKEL. COWPERIKEL. PROSTATVESICULA SEMINALIS
KEL. COWPERI
MENGHASILKAN CAIRAN KELENJER YG BERFUNGSI UTK LUBRIKASI URETRA TERUTAMA PADA WAKTU COITUS
KEL.PROSTAT
TERDAPAT ATAS LOBUS-LOBUS:L. ANTERIORL. MEDIALISL. POSTERIORL. LATERALIS
KLINIS : HIPERTROFI PROSTAT
GEJALA :SUSAH BUANG AIR KECILBUANG AIR KECIL MENGEDAN PANCARAN LEMAH, HALUS / KECILPERASAAN TAK PUAS SETELAH BAKRETENSI URINE
PENGATURAN HORMONAL THD REPRODUKSI PRIA
Proses reproduksi diatur oleh hormonal. Pada pria hormon yang berperan terutama :GnRH (gonadotropin releasing hormone)LH (luteinizing hormone)FSH (follicle stimulating hormone)Testosteron (androgen)
GnRH: dihasilkan oleh hipotalamusLH: dihasilkan oleh hipofiseFSH: dihasilkan oleh hipofiseTestosteron: dihasilkan oleh testis
Poros Hipotalamus-Hipofise-Testis
PERANAN HORMON TERHADAP REPRODUKSI WANITA
Proses reproduksi wanita diatur oleh hormonal, terutama :GnRHLHFSHLTHLactogenEsterogeneProgesteroneLTH: dihasilkan oleh hipofiseLaktogen: dihasilkan oleh hipofiseEsterogen: dihasilkan oleh ovariumProgesteron: dihasilkan oleh ovarium
Proses Hipotalamus-Hipofise-Ovarium:Uterus dan Mamae
PENGENDALIAN GONADOTROPIN THD SPERMATOGENESIS
Hewan Hipofisektomi (tikus)
Berat testis menurun
LHLH FSH - Berat testis lebih meningkat - Berat testis meningkat - Spermatogenesis diperta - Spermatogenesis diperta- hankan hankan
PERAN FSH THD SPERMATOGENESIS
FSH
Sel germinalSelsertoli
Sel germinal sensitifABP(androgen binding protein)Terhadap androgen Androgen diikat ABP
Spermatogenesis meningkatSpermatogenesis meningkat
PERAN ESTEROGEN THD SPERMATOGENESIS HIPOFISE
Esterogen
Gonadotropin menurun
Sel germinal menurun (degenerasi)
Spermatogenesis menurun
SEL SERTOLIEsterogen
Androgen menurun
Spermatogenesis menurun
PUBERTASBiasanya terjadi pada usia 12-16 tahunCepat lambatnya P dipengaruhi oleh :rasketurunaniklimlingkungan
TANDA-TANDA PUBERTAS WANITAmenarchemammae membesarpanggul membesarperobahan suaraperobahan prilaku/psikistumbuh villi pada axilla dan sekitar genital
TANDA-TANDA PUBERTAS PRIAmimpi basahtumbuh villi pd axilla dan sekitar genitalperobahan suaraperobahan prilkau/psikis
datangnya masa pubertas pertanda bahwa sistemhormonal telah mulai berfungsi normal.
SPERMATOGENESIS dan OOGENESISPengertian :Spermatogenesis : suatu proses pembentukan dan pematangan selbenih pria (spermatozoa).Oogenesis : suatu proses pembentukan dan pematangan sel benih wanita (ovum)
ANDROLOGI
PENGERTIANAndrologi : Suatu ilmu yang mempelajari tentang anatomi, histologi, fisiologi, biokimiadan patologi sistem reproduksi pria dan seksualitas
SPERMATOLOGI
Spermatologi : suatu ilmu yang mempelajari tentang sperma dan spermatozoaSperma : suatu cairan ejakulat yang terdiri dari , cairan kel. vesikula seminalis,kel. prostat, kel. cowperi, kel. littre, epididimis, testis dan/atau tanpasel spermatozoa Spermatozoa: sel benih pria
MORFOLOGI SPERMATOZOA
SPERMA ANALISA
Sperma analisa: pemeriksaan sperma secara makroskopis dan mikroskopisIndikasi pemeriksaan Suami pasangan infertil Pre dan post vasektomi Konsultasi pra-nikah Bukti proses perceraian Kriminal
PERSIAPAN ANALISA SPERMA
Abstinentia 3 hari Cara pengambilan : Onani atau Coitus intruptusWadah atau penampungan : glas bermulut lebarPengiriman : paling lama 1 jam sudah sampai di tempat pemeriksaan
PARAMETER ANALISA SPERMA
Makroskopis :
1. likuifaksi: 60 menit2. volume: 2 5 cc3. warna: putih agak kekuningan4. bau: khas; bau buah akasia5. viskositas: 1 2 dtk (pipet Elliasson)6. ph: 6 8
Mikroskopis 1. konsentrasi / cc: 20 juta2. konsentrasi / ej: 50 juta3. motil: 50 %4. gerak baik: 75 %5. kecepatan: 1,3 dtk6. agglutinasi: negatif7. morfologi normal: 50 %
Sel-sel lainSel epitel:./ lpbSel lekosit:./ lpbSel eritrosit:./ lpb
Uji Fruktosa (Azoospermia) : positif / negatif
CL AS.
FERTILITAS DAN INFERTILITAS
PENGERTIAN
Fertilitas : Kemampuan seseorang untuk dihamili (wanita), dan / atau kemampuan seseorang untuk menghamili (pria)
Infertilitas : Ketidak mampuan suatu pasangan untuk mendapatkan keturunan, setelah menikah 1 (satu) tahun atau lebih (WHO,2th), dan telah melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa memakai kontra sepsi.
Faktor penyebab Infertilitasfaktor anatomisfaktor hormonalfaktor infeksifaktor immunologisfaktor frekwensi koitus
Faktor penyebab Infertilitas Priafaktor anatomisfaktor hormonalfaktor infeksifaktor immunologisfaktor vaskulerfaktor suhu & radiasi faktor kimiawi / obat2anfaktor mekanisfaktor genetik
Pemeriksaan Infertilitas PriaI : Pemeriksaan umumII : Pemeriksaan genitaliaIII : Pemeriksaan laboratorium
Pengobatan Infertilitas Pria
I : Medikamentosa / hormonalII : Inseminasi buatanIII : Bayi tabung
INFERTILITAS WANITA(FEMALE INFERTILIZATION)INFERTILITAS WANITA ADALAH ADALAH SUATU KEADAAN DIMANA SESEORANG WANITA TIDAK MAMPU UNTUK DIHAMILI OLEH SESEORANG PRIA YANG FERTIL
FAKTOR PENYEBAB INFERTILITAS WANITAFAKTOR ANATOMIS- kelainan posisi uterus- adanya sumbatan tuba- kelainan bentuk uterusFAKTOR INFEKSIFAKTOR HORMONALFAKTOR IMMUNOLOGISADANYA TUMOR, KISTA DLL
PEMERIKSAAN INFERTILITAS WANITAPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN GENITALIAPEMERIKSAAN LABORATORIUM- tanda-tanda infeksi- kadar hormonal- ph atau keasaman vaginaPEMERIKSAAN RO. (HSG)PEMERIKSAAN IMMUNOLOGIS
PENGOBATAN INFERTILITASMEDIKAMENTOSAOPERATIFINSEMINASI BUATANGIFT (gamet intra fallopian transfer)ZIFT (zygote intra fallopian transfer)IVF (invitro fertilization)ICSI (Intra cytoplasmic sperm injection)
SEKSUALITAS
Pengertian
Disfungsi seksual : Kegagalan / ketidak mampuan seseorang untuk melakukan hubungan seksual secara normal
Disfungsi ereksi : Kegagalan / ketidak mampuan seseorang pria untuk mendapatkan ereksi yang sempurna serta mempertahankannya untuk melakukan hubungan seksual yang normal
Female sexual dysfunction sexual desire disorder sexual arousal disorder sexual pain disorder orgasmic disorder
Male sexual dysfunction
sexual desire disordererection disorderejaculation disorderorgasmic disorder
Ejaculation disorder :
premature ejaculation Retardationejaculationunejaculation
Faktor penyebab Disfungsi seksualI : psikogenikII : organikIII : kombinasi psikogenik dan organik
Penyebab organikdiabetes mellitushipertensihiperkolesterolemipenyakit jantungpenyakit ginjalcedera tulang punggung
Pengobatan disfungsi seksualObati penyakit dasarHindari stressHormonal (jika diperlukan)AprodisiakSuntikan intra cavernosaSeks terapiVacum; balon; operatif