Oleh :

Dr.ABDULLAH WALI NASUTION, DABK,SP.ANDSPESIALIS ANDROLOGI & SEKSOLOGIREPRODUKSI & ANDROLOGI

REPRODUKSI :1. PENGERTIAN 2. SISTEM ORGAN REPRODUKSI MANUSIA3. HORMON-HORMON YANG MENGATUR SISTEM REPRODUKSI4. SPERMATOGENESIS DAN HORMON YANG MENGATURNYA5. OOGENESIS DAN HORMON YANG MENGATURNYA6. MENSTRUATION DAN PUBERTAS

ANDROLOGI :1. PENGERTIAN2. SPEREMATOLOGI3. SPERMA ANALISA4. FERTILITAS & INFERTILITAS5. INFERTILITAS PRIA DAN FAKTOR PENYEBABNYA6. PEMERIKSAAN INFERTILITAS PRIA & PENGOBATANNYA.7. INFERTILITAS WANITA & FAKTOR PENYEBABNYA *8. PEMERIKSAAN INFERTILITAS WANITA & PENGOBATANNYA *9. SEKSUALITAS

PENGERTIAN :

REPRODUKSI ADALAH SUATU PROSES YANG TERJADI MULAI DARI SATU SEL SAMPAI TERJADINYA KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

SISTEM ORGAN REPRODUKSI PRIA

SISTEM ORGAN REPRODUKSI WANITA

KELAINAN PERKEMBANGAN ORGAN REPRODUKSI PRIAMIKROPENISMAKROPENISHYPOSPADIAEPISPADIAUNDESCENSUS TESTICULORUMKRIPTORKHISMUSHYPOGONADISMEAGENESIS TESTIS

PANJANG PENIS NORMAL ANAK LAKI-LAKI UMUR: PANJANG (CM/E) ------------------------------------------------------------ 0 - 06 BULAN:3,0 +/- 0,86 - 12 BULAN:4,1 +/- 0,81 - 02 TAHUN:5,0 +/- 0,92 - 03 TAHUN:5,4 +/- 1,03 - 04 TAHUN:5,6 +/- 1,04 - 05 TAHUN:6,0 +/- 1.05 - 07 TAHUN:6,3 +/- 1,07 - 11 TAHUN:6,5 +/- 1,0--------------------------------------------------------------

TESTISANATOMI TESTISTERDAPAT 2 BUAH KIRI & KANANTERLETAK DALM KANTONG SKROTUMBENTUK BULAT LONJONGPERABAAN KENYALVOLUME 12-16 CM3

FUNGSI TESTIS

PRODUKSI HORMON TESTOSTERONPRODUKSI SPERMATOZOA

P E N I S

ANATOMI PENISBENTUK BULAT LONJONGTERDIRI ATAS : PREPUTIUM CAPUT COLLUM CORPUS

PADA CORPUS TERDPT: CP. CAVERNOSUM PENIS CP. SPONGIOSUM PENIS

DLM BATANG PENIS TERDPT: URETRAURETRA BERPANGKAL PD VESICA URINARIA (MEATUS OF URETRA INT) DAN BERUJUNG PD MEATUS of PENIS (MEATUS OF URETRA EXT)

EPIDIDIMIS

BERAWAL DARI RETE TESTIS BERAKHIR PD DUCT.EJACULATORIUSPANJANGNYA MENCAPAI 3 M.TERD.ATAS 3 BAGIAN : PARS EFF.EPIDS. EPIDIDIMIS PARS DEFF.EPIDS

FUNGSI EPIDIDIMISSALURAN SPERMATOZOATEMPAT PENDEWASAAN SPERMATOZOA

KEL. SEKS ACESSORIS PRIAKEL. COWPERIKEL. PROSTATVESICULA SEMINALIS

KEL. COWPERI

MENGHASILKAN CAIRAN KELENJER YG BERFUNGSI UTK LUBRIKASI URETRA TERUTAMA PADA WAKTU COITUS

KEL.PROSTAT

TERDAPAT ATAS LOBUS-LOBUS:L. ANTERIORL. MEDIALISL. POSTERIORL. LATERALIS

KLINIS : HIPERTROFI PROSTAT

GEJALA :SUSAH BUANG AIR KECILBUANG AIR KECIL MENGEDAN PANCARAN LEMAH, HALUS / KECILPERASAAN TAK PUAS SETELAH BAKRETENSI URINE

PENGATURAN HORMONAL THD REPRODUKSI PRIA

Proses reproduksi diatur oleh hormonal. Pada pria hormon yang berperan terutama :GnRH (gonadotropin releasing hormone)LH (luteinizing hormone)FSH (follicle stimulating hormone)Testosteron (androgen)

GnRH: dihasilkan oleh hipotalamusLH: dihasilkan oleh hipofiseFSH: dihasilkan oleh hipofiseTestosteron: dihasilkan oleh testis

Poros Hipotalamus-Hipofise-Testis

PERANAN HORMON TERHADAP REPRODUKSI WANITA

Proses reproduksi wanita diatur oleh hormonal, terutama :GnRHLHFSHLTHLactogenEsterogeneProgesteroneLTH: dihasilkan oleh hipofiseLaktogen: dihasilkan oleh hipofiseEsterogen: dihasilkan oleh ovariumProgesteron: dihasilkan oleh ovarium

Proses Hipotalamus-Hipofise-Ovarium:Uterus dan Mamae

PENGENDALIAN GONADOTROPIN THD SPERMATOGENESIS

Hewan Hipofisektomi (tikus)

Berat testis menurun

LHLH FSH - Berat testis lebih meningkat - Berat testis meningkat - Spermatogenesis diperta - Spermatogenesis diperta- hankan hankan

PERAN FSH THD SPERMATOGENESIS

FSH

Sel germinalSelsertoli

Sel germinal sensitifABP(androgen binding protein)Terhadap androgen Androgen diikat ABP

Spermatogenesis meningkatSpermatogenesis meningkat

PERAN ESTEROGEN THD SPERMATOGENESIS HIPOFISE

Esterogen

Gonadotropin menurun

Sel germinal menurun (degenerasi)

Spermatogenesis menurun

SEL SERTOLIEsterogen

Androgen menurun

Spermatogenesis menurun

PUBERTASBiasanya terjadi pada usia 12-16 tahunCepat lambatnya P dipengaruhi oleh :rasketurunaniklimlingkungan

TANDA-TANDA PUBERTAS WANITAmenarchemammae membesarpanggul membesarperobahan suaraperobahan prilaku/psikistumbuh villi pada axilla dan sekitar genital

TANDA-TANDA PUBERTAS PRIAmimpi basahtumbuh villi pd axilla dan sekitar genitalperobahan suaraperobahan prilkau/psikis

datangnya masa pubertas pertanda bahwa sistemhormonal telah mulai berfungsi normal.

SPERMATOGENESIS dan OOGENESISPengertian :Spermatogenesis : suatu proses pembentukan dan pematangan selbenih pria (spermatozoa).Oogenesis : suatu proses pembentukan dan pematangan sel benih wanita (ovum)

ANDROLOGI

PENGERTIANAndrologi : Suatu ilmu yang mempelajari tentang anatomi, histologi, fisiologi, biokimiadan patologi sistem reproduksi pria dan seksualitas

SPERMATOLOGI

Spermatologi : suatu ilmu yang mempelajari tentang sperma dan spermatozoaSperma : suatu cairan ejakulat yang terdiri dari , cairan kel. vesikula seminalis,kel. prostat, kel. cowperi, kel. littre, epididimis, testis dan/atau tanpasel spermatozoa Spermatozoa: sel benih pria

MORFOLOGI SPERMATOZOA

SPERMA ANALISA

Sperma analisa: pemeriksaan sperma secara makroskopis dan mikroskopisIndikasi pemeriksaan Suami pasangan infertil Pre dan post vasektomi Konsultasi pra-nikah Bukti proses perceraian Kriminal

PERSIAPAN ANALISA SPERMA

Abstinentia 3 hari Cara pengambilan : Onani atau Coitus intruptusWadah atau penampungan : glas bermulut lebarPengiriman : paling lama 1 jam sudah sampai di tempat pemeriksaan

PARAMETER ANALISA SPERMA

Makroskopis :

1. likuifaksi: 60 menit2. volume: 2 5 cc3. warna: putih agak kekuningan4. bau: khas; bau buah akasia5. viskositas: 1 2 dtk (pipet Elliasson)6. ph: 6 8

Mikroskopis 1. konsentrasi / cc: 20 juta2. konsentrasi / ej: 50 juta3. motil: 50 %4. gerak baik: 75 %5. kecepatan: 1,3 dtk6. agglutinasi: negatif7. morfologi normal: 50 %

Sel-sel lainSel epitel:./ lpbSel lekosit:./ lpbSel eritrosit:./ lpb

Uji Fruktosa (Azoospermia) : positif / negatif

CL AS.

FERTILITAS DAN INFERTILITAS

PENGERTIAN

Fertilitas : Kemampuan seseorang untuk dihamili (wanita), dan / atau kemampuan seseorang untuk menghamili (pria)

Infertilitas : Ketidak mampuan suatu pasangan untuk mendapatkan keturunan, setelah menikah 1 (satu) tahun atau lebih (WHO,2th), dan telah melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa memakai kontra sepsi.

Faktor penyebab Infertilitasfaktor anatomisfaktor hormonalfaktor infeksifaktor immunologisfaktor frekwensi koitus

Faktor penyebab Infertilitas Priafaktor anatomisfaktor hormonalfaktor infeksifaktor immunologisfaktor vaskulerfaktor suhu & radiasi faktor kimiawi / obat2anfaktor mekanisfaktor genetik

Pemeriksaan Infertilitas PriaI : Pemeriksaan umumII : Pemeriksaan genitaliaIII : Pemeriksaan laboratorium

Pengobatan Infertilitas Pria

I : Medikamentosa / hormonalII : Inseminasi buatanIII : Bayi tabung

INFERTILITAS WANITA(FEMALE INFERTILIZATION)INFERTILITAS WANITA ADALAH ADALAH SUATU KEADAAN DIMANA SESEORANG WANITA TIDAK MAMPU UNTUK DIHAMILI OLEH SESEORANG PRIA YANG FERTIL

FAKTOR PENYEBAB INFERTILITAS WANITAFAKTOR ANATOMIS- kelainan posisi uterus- adanya sumbatan tuba- kelainan bentuk uterusFAKTOR INFEKSIFAKTOR HORMONALFAKTOR IMMUNOLOGISADANYA TUMOR, KISTA DLL

PEMERIKSAAN INFERTILITAS WANITAPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN GENITALIAPEMERIKSAAN LABORATORIUM- tanda-tanda infeksi- kadar hormonal- ph atau keasaman vaginaPEMERIKSAAN RO. (HSG)PEMERIKSAAN IMMUNOLOGIS

PENGOBATAN INFERTILITASMEDIKAMENTOSAOPERATIFINSEMINASI BUATANGIFT (gamet intra fallopian transfer)ZIFT (zygote intra fallopian transfer)IVF (invitro fertilization)ICSI (Intra cytoplasmic sperm injection)

SEKSUALITAS

Pengertian

Disfungsi seksual : Kegagalan / ketidak mampuan seseorang untuk melakukan hubungan seksual secara normal

Disfungsi ereksi : Kegagalan / ketidak mampuan seseorang pria untuk mendapatkan ereksi yang sempurna serta mempertahankannya untuk melakukan hubungan seksual yang normal

Female sexual dysfunction sexual desire disorder sexual arousal disorder sexual pain disorder orgasmic disorder

Male sexual dysfunction

sexual desire disordererection disorderejaculation disorderorgasmic disorder

Ejaculation disorder :

premature ejaculation Retardationejaculationunejaculation

Faktor penyebab Disfungsi seksualI : psikogenikII : organikIII : kombinasi psikogenik dan organik

Penyebab organikdiabetes mellitushipertensihiperkolesterolemipenyakit jantungpenyakit ginjalcedera tulang punggung

Pengobatan disfungsi seksualObati penyakit dasarHindari stressHormonal (jika diperlukan)AprodisiakSuntikan intra cavernosaSeks terapiVacum; balon; operatif