DOKUMEN FARMASI PASIEN TUGAS MAHASISWA: LENGKAPI DAN LAKUKAN ANALISA TERHADAP KONDISI PASIEN BERIKUT INI!

INSTALASI FARMASI

RSUD DR. SOETOMO No DMK : xx.xx.xx.xx Ruangan asal: ROINama : Ny. S L/P

Alamat : Sby

Umur/BB : 50 th / 70 kg

Pindah ruangan: Burn Unit (Tgl. MRS: 04/03/2011)Diagnosa : Combustion gr. II AB 22% ec ledakan gas LPG

Riwayat Penyakit: -Alasan MRS : luka bakar terkena ledakan LPGTgl KRS: Riwayat Pengobatan: -Alergi: tidak diketahui

No.JENIS OBATRegimen dosisTanggal pemberian obat (mulai MRS)

Nama dagang/generik4/3/115/3/116/3/117/3/118/3/119/3/1110/3/1111/3/11

1.Infus RL (04.00-12.00) = 2640 cc

(12.00-04.00) = 2640 cc

2.Infus RD51000 cc/24 jam

500cc/24jam//

3.Albumin 20%100 cc

4.Infus KAEN Mg 3500 cc/24 jam

5.Inj. Amikacin2 x 750 mg

1 x 750mg

1 x 750mg

2 x 500mg

2 x 500mg

2 x 500mg

2 x 500mg

2 x 500mg

6.Inj. Novalgin (Metamizole)3 x 1 g

7.Inj. Cernevit (Vit C)2 x 400 mg

8.Inj. Ranitidin2 x 50 mg

9.Inj. Ketorolac3 x 30 mg

10.Inj. Dexamethasone2 x 5 mg

11.Inj. Lasix (Furosemide)1 x 40 mg

12.Actrapid s.c3 x 4 iu 15 ac

13.Tramadol drip3 x 100 mg/PZ 100 cc

14.Esilgan p.o (Midazolam)1 x 2 mg

15.Savlon topikal

(chlorhexidine gluconate 1,5% dan cetrimide 3,0%)

No.Data KlinikTanggal

4/3/115/3/116/3/117/3/118/3/119/3/1110/3/1111/3/11

1TD (