Download - Referat Autisme - Mufti

8/11/2019 Referat Autisme - Mufti

1/24

REFERAT

AUTISME

Oleh :

Abdul Wahid Mufti (1102009002)

Pembimbing :

dr. Desmiarti, S.!"

!E#A$ITE%AA$ !&I$I! I&MU !ESE'ATA$ "IWA

%UMA' SA!IT "IWA D%.SE'A%T 'EE%D"A$

"U&I 201


2/24

*A* I

#E$DA'U&UA$

Autisme, merupakan salah satu gangguan perkembangan yang semakin

meningkat saat ini, menimbulkan kecemasan yang dalam bagi para orangtua.

Hingga saat ini belum dapat ditemukan penyebab pasti dari gangguan autisme

ini, sehingga belum dapat dikembangkan cara pencegahan dan penanganan

yang tepat. Pada awalnya autisme dipandang sebagai gangguan yang

disebabkan oleh faktor psikologis yaitu pola pengasuhan orangtua yang tidak

hangat secara emosional, tetapi barulah sekitar tahun 19! dimulai penelitian

neurologis yang membuktikan bahwa autisme disebabkan oleh adanya

abnormalitas pada otak.

Autisme dapat ter"adi pada semua kelompok masyarakat kaya, miskin,

di desa di kota, berpendidikan maupun tidak serta pada semua kelompok etnis

dan budaya di dunia. #umlah anak yang terkena autisme semakin meningkat

pesat di berbagai belahan dunia, kondisi ini menyebabkan banyak orangtua

men"adi was$was sehingga sedikit sa"a anak menun"ukkan ge"ala yang dirasa

kurang normal selalu dikaitkan dengan gangguan autisme. %i &alifornia pada

tahun '!!' disimpulkan terdapat 9 kasus autisme per$harinya. %i Amerika

(erikat disebutkan autisme ter"adi pada 1).!!!$!.!!! anak dibawah 1)

tahun. %i *ndonesia yang berpenduduk '!! "uta lebih, hingga saat ini belum

diketahui berapa persisnya "umlah penderita namun diperkirakan "umlah anak

autisme dapat mencapai 1)!$'!! ribu orang. Perbandingan antara laki dan

perempuan adalah ',$+ : 1, namun anak perempuan yang terkena akan

menun"ukkan ge"ala yang lebih berat.

Autisme termasuk kasus yang "arang, biasanya identifikasinya melalui

pemeriksaan yang teliti di rumah sakit, dokter atau sekolah khusus. %ewasa

ini terdapat kecenderungan peningkatan kasus$kasus autisme pada anak

autisme infantil- yang datang pada praktek neurologi dan praktek dokter

lainnya. mumnya keluhan utama yang disampaikan oleh orang tua adalah

keterlambatan bicara, perilaku aneh dan acuh tak acuh, atau cemas apakah

anaknya tuli.


3/24


4/24

TI$"AUA$ #USTA!A

A. Defi+isi Autisme

Autisme berasal dari kata 4autos5 yang berarti segala sesuatu yang

mengarah pada diri sendiri. %alam kamus psikologi umum 196'-, autisme

berarti preokupasi terhadap pikiran dan khayalan sendiri atau dengan kata

lain lebih banyak berorientasi kepada pikiran subyektifnya sendiri daripada

melihat kenyataan atau realita kehidupan sehari$hari. Oleh karena itu

penderita autisme sering disebut orang yang hidup di 4alamnya5 sendiri.

Autisme merupakan salah satu kelompok gangguan pada anak yang

ditandai dengan munculnya gangguan dan keterlambatan dalam bidang

kognitif, komunikasi, ketertarikan pada interaksi sosial, dan perilakunya.

*. Eidemil-i

Penyandang autisme pada anak autisme infantile) dalam kurun waktu

1! sampai '! tahun terakhir semakin meningkat di dunia. Pre0alensi anak

autis di dunia pada tahun 1962 diperkirakan 1 berbanding ).!!! kelahiran.

(epuluh tahun kemudian yaitu tahun 1992, angka itu berubah men"adi 1

berbanding )!! kelahiran. (edangkan, pada tahun '!!! pre0alensi anak

autisme meningkat men"adi 1 banding 1)! kelahiran dan tahun '!!1

perbandingannya berubah men"adi 1:1!! kelahiran. (ecara global

pre0alensinya berkisar + per 1!.!!! penduduk, dan pengidap autisme laki$

laki lebih banyak dibandingkan wanita lebih kurang + kalinya-. (edangkan

penyandang autis di *ndonesia diperkirakan lebih dari +!!.!!! anak 7ubis,

'!!9-. Penelitian yang dilakukan di 3rick /ownship, 8ew #ersey 3ertrand,

'!!1- melaporkan angka pre0alensi autis yaitu +! per 1!.!!! untuk anak $1!

tahun dengan autisme dan 2 per 1!.!!! untuk seluruh spektrum autisme

pada anak$anak. Penelitian terbaru di &anada menyatakan bahwa pre0alensi

autisme mencapai !, sampai !,2 atau satu berbanding 1)! kelahiran.

. Etil-i

;tiologi pasti dari autis belum sepenuhnya "elas. 3eberapa teori yang

men"elaskan tentang aurisme infantil yaitu:

1. /eori psikoanalitik


5/24

/eori yang dikemukakan oleh 3ruto 3ettelheim 192- menyatakan

bahwa autisme ter"adi karena penolakan orangtua terhadap anaknya. Anak

menolak orang tuanya dan mampu merasakan persaan negatif mereka.

Anak tersebut meyakini bahwa dia tidak memiliki dampak apapun pada

dunia sehingga menciptakan 4benteng kekosongan5 untuk melindungi

dirinya dari penderitaan dan kekecewaan.

'. @*-,

telah ditemukan dua daerah di serebelum, lobulus * dan **, yang pada

indi0idu autistik secara nyata lebih kecil dari pada orang normal. (atu dari

kedua daerah ini dipahami sebagai pusat yang bertanggung "awab atas

perhatian. %ari segi biokimia "aringan otak, banyak penderita$penderita

autistik menun"ukkan kenaikan dari serotonin dalam darah dan cairan

serebrospinal dibandingkan dengan orang normal.


6/24

D. #at-e+esis Autisme

Penyebab ter"adinya autisme sangat beraneka ragam dan tidak ada

satupun yang spesifik sebagai penyebab utama dari autisme. Ada indikasi

bahwa faktor genetik berperan dalam ke"adian autisme. %alam suatu studi

yang melibatkan anak kembar terlihat bahwa dua kembar monoBygot kembar

identik- kemungkinan 9! akan sama$sama mengalami autismeC

kemungkinan pada dua kembar diBygot kembar fraternal- hanya sekitar )$

1! sa"a.

(ampai se"auh ini tidak ada gen spesifik autisme yang teridentifikasi

meskipun baru$baru ini telah dikemukakan terdapat keterkaitan antara gen

serotonin$transporter. (elain itu adanya teori opioid yang mengemukakan

bahwa autisme timbul dari beban yang berlebihan pada susunan saraf pusat

oleh opioid pada saat usia dini. Opioid kemungkinan besar adalah eksogen

dan opioid merupakan perombakan yang tidak lengkap dari gluten dan casein

makanan. >eskipun kebenarannya diragukan, teori ini menarik banyak

perhatian. Pada dasarnya, teori ini mengemukakan adanya barrier yang

defisien di dalam mukosa usus, di darah$otak blood-brain- atau oleh karena

adanya kegagalan peptida usus dan peptida yang beredar dalam darah untuk

mengubah opioid men"adi metabolit yang tidak bersifat racun dan

menimbulkan penyakit =asran, '!!-. Barrier yang defektif ini mungkin

diwarisi inherited- atau sekunder karena suatu kelainan. 3erbagai uraian

tentang abnormalitas neural pada autisme telah menimbulkan banyak

spekulasi mengenai penyakit ini. 8amun, hingga saat ini tidak ada satupun,

baik teori anatomis yang sesuai maupun teori patofisiologi autisme atau tes

diagnostik biologik yang dapat digunakan untuk men"elaskan tentang sebab

utama autisme. 3eberapa peneliti telah mengamati beberapa abnormalitas

"aringan otak pada indi0idu yang mengalami autisme, tetapi sebab dari

abnormalitas ini belum diketahui, demikian "uga pengaruhnya terhadap

perilaku.

=elainan yang dapat dilihat terbagi men"adi dua tipe, disfungsi dalam

stuktur neural dari "aringan otak dan abnormalitas biokimia "aringan otak.

%alam kaitannya dengan struktur otak, pemeriksaan post$mortem otak dari

beberapa penderita autistik menun"ukkan adanya dua daerah di dalam sistem


7/24

limbik yang kurang berkembang yaitu amygdala dan hippocampus. =edua

daerah ini bertanggung "awab atas emosi, agresi,sensory input, dan bela"ar.

Peneliti ini "uga menemukan adanya defisiensi sel Purkinye di serebelum.

%engan menggunakan magnetic resonance imaging, telah ditemukan dua

daerah di serebelum, lobulus * dan **, yang pada indi0idu autistik secara

nyata lebih kecil dari pada orang normal. (atu dari kedua daerah ini dipahami

sebagai pusat yang bertanggung "awab atas perhatian. %idukung oleh studi

empiris neurofarmakologis dan neurokimia pada autisme, perhatian banyak

dipusatkan pada neurotransmitter dan neuromodulator, pertama sistem

dopamine mesolimbik, kemudian sistem opioid endogen dan oksitosin,

selan"utnya pada serotonin, dan ditemukan adanya hubungan antara autisme

dengan kelainan$kelainan pada sistem tersebut.

(edangkan dari segi biokimia "aringan otak, banyak penderita$penderita

autistik menun"ukkan kenaikan dari serotonin dalam darah dan cairan

serebrospinal dibandingkan dengan orang normal. Perlu disinggung bahwa

abnormalitas serotonin ini "uga tampak pada penderita down syndrome,

kelainan hiperakti0irtas, dan depresi unipoler. #uga terbukti bahwa pada

indi0idu autistik terdapat kenaikan dari beta-endorphins, suatu substansi di

dalam badan yang mirip opiat. %iperkirakan adanya ketidakpekaan indi0idu

autistik terhadap rasa sakit disebabkan oleh karena peningkatan kadar

betaendorphins ini.

E. !ara/teristi/, ambara+ !li+is, !riteria Dia-+sis, da+ Dia-+sis

*a+di+- Autisme I+fa+til

1. !ara/teristi/

a. =ecenderungannya untuk melengkungkan punggungya ke belakang

men"auhi pengasuhnya atau yang merawatnya, untuk menghindari

kontak fisik. >ereka umumnya digambarkan sebagai bayi$bayi yang

pasif atau kelewat gaduh oerlay agitated-. 3ayi yang pasif adalah

mereka yang kebanyakan diam sepan"ang waktu dan tidak banyak

tuntutan pada orangtuanya. (edangkan bayi yang gaduh adalah yang

hampir selalu menangis tidak ada hentinya pada waktu ter"aga.


8/24

=ira$kira separuh dari anak$anak autistik menun"ukkan

perkembangan yang normal sampai pada usia 1,)$ tahunC kemudian

ge"ala$ge"ala autisme mulai timbul. *ndi0idu demikian ini sering

disebut sebagai menderita autisme 4regresif5. %ibandingkan teman$

teman sebayanya, anak$anak autistik seringkali ketinggalan dalam hal

komunikasi, ketrampilan sosial dan kognisi. %i samping itu, perilaku

disfungsional mulai tampak, seperti misalnya, akti0itas repetitif dan

perilaku yang tidak bertu"uan non$goal directed behaior-

mengayun$ayunkan badan tiada hentinya, melipatlipat tangan-,

mencederai diri sendiri, bermasalah dalam makan dan tidur, tidak

peka terhadap rasa sakit. Perilaku mencederai diri sendiri seperti

menggigit diri sendiri dan membenturkan kepala mungkin merupakan

bentuk stereotipi yang berat dan menurut teori yang baru disebabkan

oleh peningkatan endorphin.

b. (alah satu karakterisitk yang paling umum pada anak$anak autistik

adalah perilaku yang perseeratie, kehendak yang kaku untuk

melakukan atau berada dalam keadaan yang sama terus$menerus.

Apabila seseorang berusaha untuk mengubah akti0itasnya, meskipun

kecil sa"a, atau bilamana anak$anak ini merasa terganggu perilaku

ritualnya, mereka akan marah sekali tantrum-. (ebagian dari indi0idu

yang autistik ada kalanya dapat mengalami kesulitan dalam masa

transisinya ke pubertas karena perubahan$perubahan hormonal yang

ter"adiC masalah gangguan perilaku bisa men"adi lebih sering dan lebih

berat pada periode ini. 8amun demikian, masih banyak "uga anak$

anak autistik yang melewati masa pubertasnya dengan tenang.

mumnya ge"ala autisme berupa suatu gangguan sosiabilitasnya,

kelainan komunikasi timbal$balik 0erbal dan non0erbal serta defisit

minat dan akti0itas anak. >eskipun kurangnya dorongan untuk

berkomunikasi atau menahan bicara memegang peranan pada semua

anak yang pendiam, anak$anak dengan autisme benar$benar

mengalami gangguan berbahasa. Pemahaman dan penggunaan bahasa

untuk komunikasi serta geraktubuh gesture- benar$benar defisien.

=etidak mampuan untuk mener"emahkan stimuli akustik


9/24

menyebabkan anak$anak autistik mengalami agnosia auditorik 0erbalC

mereka tidak mengerti bahasa atau hanya mengerti sedikit sehingga

tidak dapat berbicara dan tetap tinggal dalam situasi non0erbal.

c. Anak$anak dengan autisme yang tidak begitu berat, dengan kelainan

reseptif$ekspresif, menun"ukkan daya pengertian comprehension-

yang lebih baik dari pada kemampuannya untuk berekspresi sehingga

pada mereka itu tampak artikulasinya buruk dan mereka tidak

memiliki kepandaian gramatis. =elompok anak$anak autistik lain

yang kepandaian bicaranya terlambat, mungkin dapat berkembang

cepat dari keadaan diam men"adi lancar berbicara dengan kalimat$

kalimat yang "elas dan tersusun baik, tetapi mereka ini cenderungrepetitif, non$komunikatif dan sering pula ditandai dengan echolalia

yang berkelebihan.

d. (ekitar 2) penderita autisme adalah mereka dengan keterbelakangan

mental mentally retarded-. %era"at kognitif indi0idu ini secara

bermakna berkaitan dengan beratnya ge"ala autisme. /es * pra$

sekolah tidak dapat meramalkan hasil yang dapat diandalkan karena

beberapa anak dengan program perawatan yang efektif menun"ukkan

perbaikan yang nyata. Hasil dari u"i neuropsikologis secara khas

menun"ukkan suatu profil kognitif yang tidak merata, di mana

keterampilan non0erbal umumnya lebih tinggi dari pada keterampilan

0erbal kecuali pada sindrom asperger di mana pola yang sebaliknya

terlihat-. Pemahaman yang buruk dari apa yang orang lain pikirkan,

menetap sepan"ang hidup dan kreati0itas mereka biasanya terbatas.

Anak$anak autistik dapat menun"ukan reaksi yang paradoksikal

terhadap suatu stimuli sensoriC kadang$kadang hipersensitif dan

kadang$kadang tidak menghiraukan suara atau bunyi tertentu, stimuli

taktil atau rasa sakit. Persepsi 0isual biasanya "auh lebih baik dari

pada persepsi auditorik.

2. ambara+ !li+is


10/24

kegan"ilan sebelum anaknya mencapai usia satu tahun. Hal yang sangat

menon"ol adalah tidak ada kontak mata dan kurang minat untuk

berinteraksi dengan orang lain.

>enurut Acocella 199- ada banyak tingkah laku yang tercakup

dalam autisme dan ada + ge"ala yang selalu muncul, yaitu:

a. *solasi sosial

3anyak anak autis yang menarik diri dari segala kontak social ke

dalam suatu keadaan yang disebut e!treme autistic aloneness. Hal ini

akan semakin terlihat pada anak yang lebih besar, dan ia akan

bertingkah laku seakan$akan orang lain tidak pernah ada. enyebut diri

mereka sebagai orang kedua 4kamu5 atau orang ketiga 4dia5. *ntinya

anak autism tidak dapat berkomunikasi dua arah resiprok- dan tidak

dapat terlibat dalam pembicaraan normal.


11/24

d. /ingkah laku stereotip

isalnya pada

roda mainan mobil$mobilannya. Anak autis "uga menyukai keadaan

lingkungan dan kebiasaan yang monoton.

. !riteria Dia-+sis a+--ua+ Autisme

>enurut %(> *$/@ APA, '!!!- kriteria diagnosis gangguan

autisme adalah:

A. (e"umlah enam hal atau lebih dari 1, ', dan , paling sedikit dua dari 1

dan satu masing$masing dari ' dan :

1. (ecara kualitatif terdapat hendaya dalam interaksi sosial sebagai

manifestasi paling sedikit dua dari yang berikut:

a. Hendaya di dalam perilaku non 0erbal seperti pandangan mata

ke mata, ekspresi wa"ah, sikap tubuh, dan gerak terhadaprutinitas dalam interaksi sosial.

b. =egagalan dalam membentuk hubungan pertemanan sesuai

tingkat perkembangannya.

c. =urang kespontanan dalam membagi kesenangan, daya pikat

atau pencapaian akan orang lain, seperti kurang

memperlihatkan, mengatakan atau menun"ukkan ob"ek yang

menarik.


12/24

d. =urang sosialisasi atau emosi yang labil.

'. (ecara fluktuatif terdapat hendaya dalam komunikasi sebagai

menifestasi paling sedikit satu dari yang berikut:

a. =eterlambatan atau berkurangnya perkembangan berbicara

tidak menyertai usaha mengimbangi cara

komunikasialternatif seperti gerak isyarat atau gerak meniru$

niru-

b. *ndi0idu berbicara secara adekuat, hendaya dalam menilai atau

meneruskan pembicaraan orang lain.

c. >enggunakan kata berulang kali dan stereotip dan kata$kata

aneh.

d. =urang mem0ariasikan gerakan spontan yang seolah$olah atau

pura$pura bermain sesuai tingkat perkembangan.

. /ingkah laku berulang dan terbatas, tertarik dan aktif sebagai

manifestasi paling sedikit satu dari yang berikut:

a. =easyikan yang meliputi satu atau lebih stereotip atau kelainan

dalam intensitas maupun focus perhatian akan sesuatu yang

terbatas.

b. =etaatan terhadap hal$hal tertentu tampak kaku, rutinitas atau

ritual pun tidak fungsional.

c.


13/24

Autisme infantil berdasarkan pedoman diagnostik PP%


14/24

terdapat penolakan terhadap perubahan dari rutinitas atau dalam tata

ruang dari lingkungan pribadi seperti perpindahan dari hiasan dalam

rumah-.

e. Anak autisme sering menun"ukkan beberapa masalah yang tak khas

seperti ketakutanGfobia, gangguan tidur dan makan, mengadat

terpertantrum- dan agresi0itas. >encederai diri sendiri seperti

menggigit tangan- sering kali ter"adi, khususnya "ika terkait dengan

retardasi mental. =ebanyakan indi0idu dengan autis kurang dalam

spontanitas, inisiatif dan kreati0itas dalam mengatur waktu luang dan

mempunyai kesulitan dalam melaksanakan konsep untuk menuliskan

sesuatu dalam peker"aan meskipun tugas mereka tetap dilaksanakan

baik-.

Abnormalitas perkembangan harus tampak dalam usia tahun untuk

dapat menegakkan diagnosis, tetapi sindrom ini dapat didiagnosis pada

semua usia.

. Dia-+sis *a+di+-

3eberapa diagnosis banding autisme infantil, antara lain:

a.


15/24

keparahannya lebih parah dibandingkan gangguan Asperger.


16/24

Pola test * tidak rata, rendah

pada skor 0erbal,

rendah pada sub test

pemahaman

lebih rata, walaupun

* 0erbal lebih

rendah dari *

kiner"a

Perilaku autistik,

gangguan kehuidupan

sosial, akti0itas

stereotipik dan ritualistik

lebih sering dan

lebih parah

tidak ada atau "ika

ada, kurang parah

Permainan imaginatif tidak adaGrudimenter biasanya ada

c. (kiBofrenia dengan onset masa anak$anak

(kiBofrenia "arang pada anak$anak di bawah ) tahun.

(kiBofrenia disertai dengan halusinasi atau waham, dengan insidensi

ke"ang dan retardasi mental yang lebih rendah dan dengan * yang

lebih tinggi dibandingkan dengan anak autistik.

=riteria Autisme *nfantil (kiBofrenia dengan

onset masa anak$

anak

sia onset E bulan ) tahun*nsidensi '$) dalam 1!.!!! /idak diketahui,

kemungkinan sama

atau bahkan lebih

"arang

@asio "enis kelamin

7aki$laki:Perempuan-

$+:1 1,2:1

(tatus sosioekonomi 7ebih sering pada

sosioekonomi tinggi

7ebih sering pada

sosioekonomi

rendah

Penyulit prenatal dan

perinatal dan disfungsi

otak

7ebih sering pada

gangguan

autistik

7ebih "arang pada

skiBofrenia

=arakteristik perilaku


17/24

frasa stereotipikC

tidak ada atau

buruknya

pemahaman bahasaC

kegigihan atas

kesamaan dan

stereotipik.

?ungsi adaptif 3iasanya selalu

terganggu

Pemburukan fungsi

/ingkat inteligensi Pada sebagian besar

kasus

subnormal, sering

terganggu parah

2!-

%alam rentang

normal

=e"ang grand mal +$' /idak ada atau

insidensi rendah

d. @etardasi >ental @>-

Hal yang tidak mudah untuk membedakan autisme infantildengan retardasi mental, sebab autisme "uga sering disertai retardasi

mental. =ira$kira +! anak autistik adalah teretardasi sedang, berat

atau sangat berat, dan anak yang teretardasi mungkin memiliki ge"ala

perilaku yang termasuk ciri autistik. Pada retardasi mental tidak

terdapat ciri pokok autism secara lengkap. @etardasi mental adalah

gangguan intelegensi, biasanya diketahui setelah anak sekolah karena

ketidaksanggupan anak mengikuti pela"aran formal. Pembagian

retardasi mental mental dilihat dari kemampuan Intelligent %uetient

"I%), retardasi mental ringan * ))$2!, @> sedang * +!$)), @>

berat ')$+!, @> sangat berat * E ').

&iri utama yang membedakan antara gangguan autistik dan

retardasi mental adalah:

1- Anak teretardasi mental biasanya berhubungan dengan orang tua

atau anak$anak lain dengan cara yang sesuai dengan umur

mentalnya.


18/24

'- >ereka menggunakan bahasa untuk berkomunikasi dengan orang

lain.

- >ereka memilki sifat gangguan yang relatif tetap tanpa

pembelahan fungsi

e. Afasia didapat dengan ke"ang

Afasia didapat dengan ke"ang adalah kondisi yang "arang yang

kadang sulit dibedakan dari gangguan autistik dan gangguan

disintegratif masa anak$anak. Anak$anak dengan kondisi ini normal

untuk beberapa tahun sebelum kehilangan bahasa reseptif dan

ekspresifnya selama periode beberapa minggu atau beberapa bulan.

(ebagian akan mengalami ke"ang dan kelainan ;;< menyeluruh pada

saat onset, tetapi tanda tersebut biasanya tidak menetap. (uatu

gangguan yang "elas dalam pemahaman bahasa yang ter"adi

kemudian, ditandai oleh pola berbicara yang menyimpang dan

gangguan bicara. 3eberapa anak pulih tetapi dengan gangguan bahasa

residual yang cukup besar

f. =etulian kongenital atau gangguan pendengaraan parah

Anak$anak autistik sering kali dianggap tuli oleh karena anak$

anak tersebut sering membisu atau menun"ukkan tidak adanya minat

secara selektif terhadap bahasa ucapan. &iri$ciri yang membedakan

yaitu bayi autistik mungkin "arang berceloteh sedangkan bayi yang

tuli memiliki riwayat celoteh yang relatif normal dan selan"utnya

secara bertahap menghilang dan berhenti pada usia bulan$1 tahun.

Anak yang tuli berespon hanya terhadap suara yang keras,

sedangkan anak autistik mungkin mengabaikan suara keras atau

normal dan berespon hanya terhadap suara lunak atau lemah. Hal

yang terpenting, audiogram atau potensial cetusan auditorik

menyatakan kehilangan yang bermakna pada anak yang tuli. /idak

seperti anak$anak autistik, anak$anak tuli biasanya dekat dengan orang

tuanya, mencari kasih sayang orang tua dan sebagai bayi senang

digendong.

g. Pemutusan psikososial


19/24


20/24

'- /idak mau bermain permainan sederhana ciluk ba, da$da-

- /idak mengeluarkan kata

+- /idak tertarik pada boneka

)- >emperhatikan tangannya sendiri

- /erdapat keterlambatan dalam perkembangan motor kasarGhalus

2- >ungkin tidak dapat menerima makanan cair

d. sia '$ tahun

1- /idak tertarik untuk bersosialisasi dengan anak lain

'- >elihat orang sebagai 4benda5

- =ontak mata terbatas

+- /ertarik pada benda tertentu

)- =aku bila digendong

e. sia +$) tahun

1- (ering didapatkan ekolalia membeo-

'- >engeluarkan suara yang aneh nada tinggi atau datar-

- >arah bila rutinitas yang seharusnya berubah

+- >enyakiti diri sendiri membenturkan kepala-

)- /emperamen tantrum atau agresif

(ecara umum ada beberapa ge"ala autisme yang akan tampak

semakin "elas saat anak telah mencapai usia tahun, yaitu (artika,

%inda. '!11-:

a. *nteraksi sosial

1- tidak tertarik bermain bersama teman

'- lebih suka menyendiri

- tidak ada atau sedikit kontak mata, atau menghindar untuk

bertatapan

+- senang menarik$narik tangan orang lain untuk melakukan apa

yang ia inginkan

b. =omunikasi

1- perkembangan bahasa lambat atau sama sekali tidak ada

'- senang meniru atau membeo ekolali-

- anak tampak seperti tuli, sulit berbicara, atau pernah berbicara

tapi kemudian sirna

+- mengoceh tanpa arti berulang$ulang, dengan bahasa yang tidak

dapat dimengerti orang lain


21/24


22/24

1- sering marah$marah tanpa alasan yang "elas, tertawa$tawa,

menangis tanpa alasan.

'- kadang suka menyerang dan merusak.

- kadang berperilaku yang menyakiti dirinya sendiri

+- tidak memiliki empati dan tidak mengerti perasaan orang lain.

2. #emeri/saa+ #si/iatri

a& =esan mum : tampak sakit "iwa

b& =esadaran : compos mentis

c& (ikap : hipoaktif

d& /ingkah laku : senyum sendiri, bicara sendiri, stereotipi

e& Orientasi : baikGburuk

f& 3entuk pikir : autistik

g& *si pikir : waham bi'arre

h& Progresi pikir : neologisme, ekolali, inkoherensi, irrele0ansi

i& @oman muka : sedikit mimik

(& Afek : inappropiate

& Persepsi : halusinasi I-

l& Perhatian : sulit ditarik, sulit dicantum

m& Hubungan "iwa : sulit

n& Insigth: buruk

. #e+atala/sa+aa+ Autisme

(ampai saat ini tidak ada obat$obatan atau cara lain yang dapat

menyembuhkan autisme. >eskipun demikian, obat$obat antidepresan yang

bersifat seratogenik dapat mengendalikan ge"ala$ge"ala stereotipi dan

perubahan$perubahan iklim perasaan, tetapi masih diperlukan suatu penelitian

klinis lebih lan"ut dan lebih terkendali dari obat$obat ini.

%alam tatalaksana gangguan autisme, terapi perilaku merupakan yang

paling penting. >etode yang digunakan adalah metode 7o0aas. >etode

7o0aas adalah metode modifikasi tingkah laku yang disebut denganApplied

Behaior Analysis A3A-. 3erbagai kemampuan yang dia"arkan melalui

program A3A dapat dibedakan men"adi enam kemampuan dasar, yaitu:

1. =emampuan memperhatikan

Program ini terdapat dua prosedur. Pertama melatih anak untuk

bisa memfokuskan pandangan mata pada orang yang ada di depannya


23/24

atau disebut dengan kontak mata. Jang kedua melatih anak untuk

memperhatikan keadaan atau ob"ek yang ada disekelilingnya.

'. =emampuan menirukan

Pada kemampuan imitasi anak dia"arkan untuk meniru gerakan

motorik kasar dan halus. (elan"utnya, urutan gerakan, meniru gambar

sederhana atau meniru tindakan yang disertai bunyi$bunyian.

. 3ahasa reseptif

>elatih anak agar mempunyai kemampuan mengenal dan bereaksi

terhadap seseorang, terhadap ke"adian lingkungan sekitarnya, mengerti

maksud mimik dan nada suara dan akhirnya mengerti kata$kata.

+. 3ahasa ekspresif

>elatih kemampuan anak untuk mengutarakan pikirannya, dimulai

dari komunikasi pre0erbal sebelum anak dapat berbicara-, komunikasi

dengan ekspresi wa"ah, gerakan tubuh dan akhirnya dengan

menggunakan kata$kata atau berkomunikasi 0erbal.

). =emampuan praakademis

>elatih anak untuk dapat bermain dengan benar, memberikan

permainan yang menga"arkan anak tentang emosi, hubungan

ketidakteraturan, dan stimulus$stimulus di lingkungannya seperti bunyi$

bunyian serta melatih anak untuk mengembangkan ima"inasinya lewat

media seni seperti menggambar benda$benda yang ada di sekitarnya.

. =emampuan mengurus diri sendiri

Program ini bertu"uan untuk melatih anak agar bisa memenuhi

kebutuhan dirinya sendiri. Pertama anak dilatih untuk bisa makan

sendiri. Jang kedua, anak dilatih untuk bisa buang air kecil atau yang

disebut toilet traning. =emudian tahap selan"utnya melatih mengenakan

pakaian, menyisir rambut, dan menggosok gigi.

'. #r-+sis

Prognosis anak autisme dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu:

1. 3erat ringannya ge"ala atau kelainan otak.

'. sia, diagnosis dini sangat penting oleh karena semakin muda umur

anak saat dimulainya terapi semakin besar kemungkinan untuk berhasil.

. =ecerdasan, makin cerdas anak tersebut makin baik prognosisnya

+. 3icara dan bahasa, '! anak autis tidak mampu berbicara seumur

hidup, sedangkan sisanya mempunyai kemampuan bicara dengan

kefasihan yang berbeda$beda.

). /erapi yang intensif dan terpadu.


24/24

PenangananGinter0ensi terapi pada anak autisme harus dilakukan

dengan intensif dan terpadu. (eluruh keluarga harus terlibat untuk

memacu komunikasi dengan anak. Penanganan anak autisme

memerlukan ker"asama tim yang terpadu yang berasal dari berbagai

disiplin ilmu antara lain psikiater, psikolog, neurolog, dokter anak,

terapis bicara dan pendidik.

Prognosis untuk penderita autisme tidak selalu buruk. Pada gangguan

autisme, anak yang mempunyai * diatas 2! dan mampu menggunakan

komunikasi bahasa mempunyai prognosis yang baik. 3erdasarkan gangguan

pada otak, autisme tidak dapat sembuh total tetapi ge"alanya dapat dikurangi,

perilaku dapat diubah ke arah positif dengan berbagai terapi.

DATA% #USTA!A

1. (adock, 3. # dan Alcot, . '!!2. *aplan and +adoc,s +ynopsis of

sychiatry Behaioural +ciences./linical sychiatry. 1!th ;dition&

ni0ersity (chool of >edicine 8ew JorkC &hapter +'.

'. Jeni, A. ?., >urni, #. J., K Oktora, @. '!!9. Autisme dan

enatalasanaan. %iambil dari: http:GGwww.?iles$of$%rs>ed.tkG.%iakses

tanggal 2 "uli '!1+.

. >aslim, @. '!!. 3uku saku %iagnosis