RSU GANESHA
PENANGANAN STATUS EPILEPTIKUS
NO.DOKUMEN
055/14/PT/2011NO.REVISI
00HALAMAN
1/2
PROSEDUR TETAP
TGL TERBIT
15 September 2011
DITETAPKAN
DIREKTUR,
( dr. Gusti Putu Darmika, SKed)
PengertianStatus epileptikus adalah bangkitan yang berlangsung Iebih dari 30 menit, atau adanya dua bangkitan atau lebih dimana diantara bangkitan - bangkitan tadi tidak terdapat pemulihan kesadaran
TujuanMerawat secara optimal dan memulihkan kondisi penderita
KebijakanPenyusunan Prosedur Standar Pelayanan Medis di RSU Ganesha
Prosedur1. Stadium I (0 - 10 mnt):
Memperbaiki fungsi kardiorespirasi
Jalan nafas, oksigen. nadi dan suhu
2. Stadium II (1 - 60 mnt): - Pemeriksaan status neurologik
Pengukuran tekanan darah, nadi dan suhu
EKG
Memasang infus pada pernbuluh darah besar
Mengambi1 5 - 10 cc darah untuk pemeriksaan lab
Pemberian OAE emergency : Diazepam 10 - 20 and iv (kecepatan pemberian 2 - 5 mg/ menit atau rektal dapat diulang 15 menit kemudian
Memasukkan 50 cc glukosa 40/ 50 % dengan atau tanpa thiamin 250 mg intervena
Menangani asidosis
3. Stadium III (0 - 60/ 90 menit)
Menentukan etiologi
Bila kejang berlangsung terus selama 30 menit estela pemberian diazepam pertama, beri phenyton iv 15 - 18 mg/ kg dengan kecepatan 50 mg/ menit
Memulai terapi dengan vasopresor bila diperlukan
Bila kejang tetap tidak teratasi selama 30 - 60, transfer pasien ke ICU, beri propofol (2mg/ kg BB bolus iv, diulang bila perlu) atau thiopentone (100 - 250 mg bolus iv pemberian dalam 20 menit, dilanjutkan dengan bolus 50 mg setiap 2 - 3 menit), dilanjutkan sampai 12 - 24 jam setelah bangkitan klinis atau
RSU GANESHA
PENANGANAN STATUS EPILEPTIKUS
NO.DOKUMEN
055/14/PT/2011NO.REVISI
00HALAMAN
2/2
Prosedurbangkitan EEG terkahir, lalu dilakukan tapering off. Mengoreksi komplikasi
4. Stadium IV (30 - 90 menit)
Memantau bangkitan EEG, tekanan intrakranial, memulai pemberian OAE dosis rumatan
Unit TerkaitDokter yg merawat/ dokter jaga, Perawat