7/21/2019 PRESKAS KULIT 1
http://slidepdf.com/reader/full/preskas-kulit-1 1/7
STATUS ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILEGON
Nama : Nadya Adnita
NPM : 110.2010.200
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. SS
Umur : 54 tahunJenis Kelamin : Perempuan
Alamat : PC
Pe!er"aan : #u $umah %an&&aPendidi!an : SMA
Su!u 'an&sa : Ja(a
A&ama : slamStatus : Meni!ah
II. ANAMNESIS
a. Keluhan Utama
Kulit telapa! tan&an !anan !erin&) pe*ah+pe*ah) dan terasa &atal se"a! 2
min&&u se#elum masu! $umah Sa!it ,SM$S-.
b. Keluhan Tambahan
%ida! ada
c. Ria!at Pen!a"it Se"a#an$
Pasien datan& !e Pli!lini! Kulit dan Kelamin $SU/ Cile&n den&an
!eluhan !ulit telapa! tan&an !anan !erin&) pe*ah+pe*ah) dan terasa &atal se"a!
2 min&&u se#elum masu! $umah Sa!it ,SM$S-. A(alnya) 4 tahun SM$S
pasien tida! sen&a"a meme&an& (a"an pen&&ren&an yan& masih panas)
!arena merasa !esa!itan pasien !emudian memasu!!an tan&annya !e dalam
freezer untu! men&hilan&!an rasa nyerinya. Setelah !e"adian terse#ut pasien
men&ata!an tida! men&eluh!an adanya !eluhan seperti rasa nyeri maupun
&atal serta !a!u pada tan&annya sehin&&a ia tida! #er#at !e d!ter atau
men*ari pen&#atan sendiri.
7/21/2019 PRESKAS KULIT 1
http://slidepdf.com/reader/full/preskas-kulit-1 2/7
2 #ulan !emudian) pasien men&eluh!an telapa! tan&an nya terasa !a!u)
tida! #isa di#u!a) dan "u&a terasa #aal) sehin&&a pasien memutus!an untu!
#er#at !e salah satu !lini! d!ter umum di daerah PC. Pasien !emudian
di#eri!an salep 'etamethasne yan& diles!an 2 !ali sehari di daerah telapa!
tan&an. Setelah 1 tahun men&&una!an salep terse#ut) pasien merasa!an tida!
ada peru#ahan) sehin&&a ia #er#at !e se#uah !lini! !e*anti!an) dan d!ter
men&ata!an lu!a terse#ut tida! dapat disem#uh!an !e*uali "i!a lu!a terse#ut
dihan*ur!an dan di#ut !ren& a&ar #at #isa meresap !e dalam !ulit. al
terse#ut mem#uat pasien merasa ta!ut dan memutus!an untu! tida! #er#at
la&i !e d!ter. tahun SM$S) pasien men&eluh!an telapa! tan&an nya pe*ah+pe*ah dan
terasa nyeri sehin&&a ia tida! dapat mela!u!an !e&iatan seperti memasa! dan
mem#ersih!an rumah) ia pun #er#at !e Pli!lini! Kulit dan Kelamin $SU/
Cile&n. Pasien di#eri 2 #at ra*i!an #er#entu! salep yan& #er(arna putih dan
diles!an dua !ali sehari yaitu pada sian& dan malam hari. Setelah 2 min&&u
men&&una!an #at salep terse#ut) pasien men&ata!an tan&an nya mulai "adi
halus !em#ali dan sudah tida! terasa nyeri. Karena merasa **! den&an #at
yan& di#eri!an d!ter) pasien men&ata!an ia ra"in !ntrl !e d!ter se!ali
se#ulan dan teratur mema!ai #at salep yan& diresep!an d!ter. a pun
menuruti an"uran d!ter untu! men&&anti sa#un mandi den&an sa#un #ayi dan
men&&una!an sarun& tan&an saat men*u*i pirin& atau men*u*i #a"u.2 #ulan SM$S pasien men&eluh!an telapa! tan&annya mulai pe*ah+pe*ah
dan men&eluar!an #au amis serta terasa nyeri dan !adan& #erdarah. al ini
di!eluh!an pasien setelah se#elumnya pasien !em#ali men*u*i #a"u den&an
$ins dan tida! men&&una!an sarun& tan&an saat men*u*i. Pasien saat itu
!em#ali #er#at !e Pli!lini! Kulit dan Kelamin $SU/ Cile&n. Pasien
di#eri!an salep /esimethasne 15 &r yan& diles!an !e telapa! tan&an 2
!ali sehari. Setelah men&&una!an salep terse#ut) pasien men&ata!an tida!
terlalu #anya! peru#ahan. Namun mes!ipun #e&itu ia tetap ra"in !ntrl !e
d!ter !arena in&in sem#uh dari penya!itnya.
7/21/2019 PRESKAS KULIT 1
http://slidepdf.com/reader/full/preskas-kulit-1 3/7
2 min&&u SM$S pasien men&eluh!an !ulit telapa! tan&an !anannya
pe*ah+pe*ah dan terasa &atal) dan pasien men&ata!an hal ini mun&!in
dise#a#!an !arena satu min&&u #ela!an&an ia men*u*i #a"u den&an $ins
tanpa men&&una!an sarun& tan&an.%. Pen$&batan !an$ Pe#nah Di%a'at
4 tahun SM$S pasien pernah men&&una!an salep 'etamethasne yan&
diles!an 2 !ali sehari di daerah telapa! tan&an. Setelah 1 tahun men&&una!an
salep terse#ut) pasien merasa!an tida! ada peru#ahan.
tahun SM$S) pasien #er#at !e Pli!lini! Kulit dan Kelamin $SU/
Cile&n dan di#eri!an 2 #at ra*i!an #er#entu! salep yan& #er(arna putih dan
diles!an dua !ali sehari yaitu pada sian& dan malam hari. Setelah 2 min&&u
men&&una!an #at salep terse#ut) pasien men&ata!an tan&an nya mulai "adihalus !em#ali dan sudah tida! terasa nyeri.
2 #ulan SM$S pasien !em#ali #er#at !e Pli!lini! Kulit dan Kelamin
$SU/ Cile&n dan di#eri!an salep /esimethasne 15 &r yan& diles!an !e
telapa! tan&an 2 !ali sehari. Setelah men&&una!an salep terse#ut) pasien
men&ata!an tida! terlalu #anya! peru#ahan.
e. Ria!at Pen!a"it Dahulu
%erdapat ri(ayat !eluhan yan& sama se#elumnya) yaitu se"a! tahun SM$S.
$i(ayat asma) dermatitis) dan rhinitis disan&!al.
(. Ria!at Pen!a"it Kelua#$a$i(ayat !eluhan yan& sama dalam !eluar&a disan&!al. $i(ayat asma)
dermatitis) dan rhinitis dalam !eluar&a disan&!al
III. PEMERIKSAAN )ISIK
A. Statu* Gene#ali*
Keadaan Umum : 'ai! Kesadaran : Cmpsmentis
%anda+tanda 3ital
%e!anan /arah : 1200 mm& Nadi : menit
Suhu : 6)5 C
Perna7asan : 20 menit
Kulit : C!lat sa( matan&) i!teri! ,+-) siansis ,+-) tur&r #ai!)!elem#a#an nrmal).e7lresensi primerse!under ,+-
Kepala : Nrm*ephali) ram#ut (arna hitam) diptn& pende!
7/21/2019 PRESKAS KULIT 1
http://slidepdf.com/reader/full/preskas-kulit-1 4/7
Mata : Pupil #ulat is!r) re7le!s *ahaya lan&sun& 88) re7le!s
*ahaya tida! lan&sun& 88) !n"un&ti3a anemis ++) s!lera
i!teri! ++
idun& : 'entu! nrmal) septum de3iasi ,+-) na7as *upin& hidun&,+-) se!ret ++
%elin&a : Se!ret ++) mem#ran timpani inta! 88) nyeri te!an ++Mulut : 'i#ir !e*!latan) a&a! !erin&) siansis ,+-) trismus ,+-)
9idah : Nrm&lssia) (arna merah muda) lidah !tr ,+-.
i&i &eli&i : 'ai!
U3ula : 9eta! di ten&ah) hiperemis ,+-%nsil : %1%1) tida! hiperemis
%en&&r!an : ;arin& tida! hiperemis
9eher : K' tida! tera#a mem#esar) !elen"ar tirid tida! tera#a . mem#esar
%hra
• Paru
nspe!si : 'entu! dada nrmal) simetris dalam !eadaan statis
maupun dinamis) e7lresensi primer se!under dindin&
dada ,+-) pulsasi a#nrmal ,+-) &era! napas simetris)
irama teratur) retra!si suprasternal ,+-
Palpasi : era! napas simetris) 3*al 7remitus simetris
Per!usi : Snr pada semua lapan&an paru
Aus!ultasi : Suara na7as 3esi!uler pada seluruh lapan& paru
• Jantun&
nspe!si : *tus *rdis tida! tampa!
Palpasi : *tus *rdis tera#a
Per!usi : %ida! dila!u!an
Aus!ultasi : S1 < S2 re&uler) murmur +) &allp +
•A#dmen
nspe!s : 'entu! datar) e7lresensi ,+-
Aus!ultasi : 'isin& usus ,8-
Per!usi : %impani pada !eempat !uadran a#dmen) shi7tin&
dullness ,+-) Nyeri !et! C=A ,+-
7/21/2019 PRESKAS KULIT 1
http://slidepdf.com/reader/full/preskas-kulit-1 5/7
Palpasi : Supel) nyeri te!an ,+-) hepar dan lien tida! tera#a
mem#esar) #altemen ,+-
>!stremitas
+Atas : A!ral han&at) C$% ? 2 deti!) siansis ,+-) edema ,+-
+'a(ah : A!ral han&at) C$% ? 2 deti!) siansis ,+-) edema ,+-
enitalia : %ida! diperi!sa !arena tida! ada indi!asi
+. Statu* De#mat&l&$i*
9!asi : $e&i palmaris manus de!stra>7lresensi : Pat*h eritem) s!uama ,8-) 7issura ,8-
7/21/2019 PRESKAS KULIT 1
http://slidepdf.com/reader/full/preskas-kulit-1 6/7
I,. DIAGNOSIS +ANDING
• /ermatitis !nta! aler&i
•
/ermatitis !nta! iritan• /ermatitis atpi
,. PEMERIKSAAN PENUN-ANG
An"uran pemeri!saan :
• Pemeri!saan darah len&!ap) hitun& "enis
• Pat*h test ,u"i tempel-
,I. DIAGNOSA KER-A
/ermatitis !nta! aler&i
,II. PENATALAKSANAAN
A. Medi!amentsaa. %pi!al
Krti!sterid : /esimetasne *ream diles 2 sehari di daerah telapa!
tan&an yan& !erin& dan pe*ah+pe*ah #. Sistemi!ral
Antihistamin : Cetiri@ine ta# 10 m& ,21-
'. Nn medi!amentsa
7/21/2019 PRESKAS KULIT 1
http://slidepdf.com/reader/full/preskas-kulit-1 7/7
Men"elas!an !ndisi pasien) dan men"elas!an hal yan& perlu diperhati!an
pada pen&#atan penya!itnya adalah upaya pen*e&ahan terulan&nya !nta!
!em#ali den&an aler&en penye#a#.
,III. PROGNOSIS• u ad 3itam : ad #nam
• u ad 7un*tinam : ad #nam
• u ad sanatinam : du#ia ad #nam