STUDI KASUS DERMATITIS KONTAK IRITAN
OLEHAldy Ayatullah
110.2009.022
Ajeng Febriyanti
110.2010.013
Deni Rahmat P.
110.2009.072Rindayu Ambarsih
110.2010.242Yuke Putri
110.2010.300Pembimbing
dr. Hedi Hendrawan R. Sp.KK, MKesKEPANITERAAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSUD SOREANGFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSIPERIODE 18 MEI 2015 20 JUNI 20152015LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny. EUmur
: 50 tahunStatus
: MenikahSuku
: Sunda Agama
: Islam Jenis Kelamin
: Perempuan Pekerjaan
: Ibu rumah tanggaAlamat
: Kp. Pasantren timur 4/3 pamekaranTanggal pemeriksaan
: 25 Mei 2015 KELUHAN UTAMA :
Gatal - gatal dan pecah pecah di kedua telapak tangan RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGSejak 3 bulan yang lalu, pasien mengeluhkan timbul gatal gatal dan pecah pecah di kedua telapak tangan pasien. Gatal timbul setiap sehabis mencuci baju atau tangan terkena sabun detergen dan setiap pasien makan ikan laut. Keluhan gatal ini disertai pecah-pecah pada kedua telapak tangan, kemerahan(+), dan terasa panas pada kedua tangan pasien. Pasien mengaku sering menggaruk tangan tersebut karena gatal. Kira-kira 1 minggu sebelum timbulnya keluhan, pasien mengaku habis mengganti detergent dengan merek lain. Awalnya pasien mengeluh terdapat kemerahan yang gatal pada sela ibu jari kanan berukuran + 1x1cm. Kemudian kemerahan ini membesar dan terasa semakin gatal keesokan harinya.Keluhan juga disertai baal pada kedua telapak tangan pasien. Sehari-hari pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga. Pasien biasa mencuci pakaian dan tidak pernah mengalami keadaan tersebut sebelum mengganti detergent. Setiap mencuci pasien jarang membilas tangannya, pasien hanya mengelap tangannya ke baju secara cepat. Riwayat memakai obat-obatan dalam jangka waktu lama disangkal. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga disangkal. Keluhan ini sudah ketiga kali dirasakan pasien. RIWAYAT PENYAKIT DAHULUPasien pernah menderita penyakit ini sebelumnya.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA/RIWAYAT ATOPI/RIWAYAT ALERGI Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini sebelumya Riwayat galigata tidak ada. Riwayat alergi makanan diakui Riwayat bersin-bersin dan hidung berair tidak ada Riwayat alergi pada keluarga tidak ada STATUS GENERALIS
Keadaan Umum: Kesadaran
: Kompos mentis, tampak sakit ringan Tekanan darah
: 120/80 mmHg, Nadi
: 72 kali/menit, Respirasi
: 20 kali/menit, Suhu
: 36,7 (C
Kepala: Wajah simetris
Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Leher: KGB tidak teraba membesar
Dada: Bentuk dan pergerakan simetris
Paru-paru : VBS kiri = kanan normal
Jantung : Bunyi jantung murni reguler
Perut: Datar, lembut
Hati dan limpa tidak teraba
Bising usus (+) normal
Ekstremitas : Edema -/-
Genitalia : Tidak dilakukan
STATUS DERMATOLOGIS Inspeksi
Distribusi : RegionalLokasi
: Kedua telapak tangan
Bentuk
: Tidak teraturSusunan: Tidak teraturBatas
: Tidak tegasUkuran
: NumularEfloresensi: Eritema, SkuamaPalpasiTanda-tanda radang akut (kalor, rubor, tumor, dolor, fungsiolesa) : Ditemukan kalor, ruborIndurasi
: Tidak ditemukanFluktuasi
: Tidak ditemukanStatus Venereologikus :Tidak dilakukan pemeriksaan
Kelainan Selaput
:Tidak terdapat kelainan
Kelainan Kuku
:Tidak terdapat kelainan
Kelainan Rambut
:Tidak terdapat kelainan
Kelainan Kelenjar Limfe :Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe
PEMERIKSAAN ANJURAN
Skin patch testRESUMESejak 3 bulan yang lalu, pasien mengeluhkan timbul gatal gatal dan pecah pecah di kedua telapak tangan pasien. Gatal timbul setiap sehabis mencuci baju atau tangan terkena sabun detergen dan setiap pasien makan ikan laut. Keluhan gatal ini disertai pecah-pecah pada kedua telapak tangan, kemerahan(+), dan terasa panas pada kedua tangan pasien. Kira-kira 1 minggu sebelum timbulnya keluhan, pasien mengaku habis mengganti detergent dengan merek lain. Riwayat memakai obat-obatan dalam jangka waktu lama disangkal. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga disangkal. Keluhan ini sudah ketiga kali dirasakan pasien.Distribusi : RegionalLokasi
: Kedua telapak tangan
Bentuk
: Tidak teraturSusunan: Tidak teraturBatas
: Tidak tegasUkuran
: NumularEfloresensi: Eritema, SkuamaDIAGNOSIS KERJADermatitis Kontak Iritan
DIAGNOSIS BANDING1. Dermatitis Kontak Alergi2. Dermatitis AtopiPENATALAKSANAAN
Terapi Umum
Menjelaskan tentang penyakit dan pengobatan
Hindari kontak dengan bahan atau cairan detergent dan menggunakan sarung tangan jika hendak mencuci baju dan piring
Hindari menggaruk-garuk lesi pada kedua tanganKhusus
Sistemik
Cetirizine 2x1 setiap gatal
Metilprednisolon 2x4mg selama 5 hari Lokal
Inerson cream 15 mg + Gentamisin cream 15 gr
Restoraderm lotion 100 cc
PROGNOSIS
Quo Ad Sanationam : Dubia ad BonamQuo Ad Vitam
: Ad Bonam
Quo Ad Kosmetikum : Ad Bonam
Quo Ad Functionam : Ad Bonam
1