PREMATUR KETUBAN PECAH
DINI
Oleh
Hestia Ambarwati
PENDAHULUAN
Ketuban pecah dini adalah
pecahnya selaput janin sebelum
awal persalinan.
Prematur ketuban pecah dini adalah
pecah ketuban selama kehamilan
sebelum usia kehamilan 37 minggu.
Hal ini terjadi sekitar 3% dari
kehamilan dan merupakan penyebab
sepertiga dari kehamilan pematur.
FAKTOR RISIKO
1. Kulit hitam
2. Perokok
3. Riwayat infeksi menular seksual
4. Riwayat persalinan prematur
5. Perdarahan pervaginam atau
distensi rahim.
Infeksi
Aktifitas IL-1 dan
prostaglandin
Kolagenase
jaringan
Ascending
infectionInfeksi
intraamnion
Infeksi sistemik
Depolimerisasi kolagen pada selaput
korion/amnion
Ketuban tipis, lemah
(rapuh), mudah pecah
spontan
Faktor lain
Pembesaran uterusKontraksi
uterus dan peregangan
berulangGerakan janin
PATOFISIOLOGI
DIAGNOSA
1. Pemeriksaan fisik
o Spekulum
2. Pemeriksaan penunjang
o Ferning test
o Nitrazine test
o Swab vagina
o Amniosintesis
o USG
PENATALAKSANAAN
Kortikosteroid
Antibiotik
Terapi tokolitik
KOMPLIKASI
Salah satu study besar mengungkapkan bahwa
95% yang disampaikan oleh pasien dalam waktu
kurang lebih 1 hari dari terjadinya PROM,
sedangkan studi anallisis mengevaluasi pasien
dengan prematur PROM antara usia kehamilan
16-26 minggu menetapkan bahwa 57% pasien
dalam waktu 1 minggu
MANAJEMEN BERDASARKAN UMUR
GESTASI 34-36 MINGGU
Manajemen konservatif
Antibiotik
32-33 minggu
Memperpanjang kehamilan setelah
kematangan paru- paru.
24-31 minggu
Kehamilan diperpanjang sampai
usia 34 minggu bila tidak
terdapat infeksi intra amnion.
Sebelum 24 minggu
Bayi dilahirkan dan
selanjutnya bayi dirujuk ke
perinatologi.
TERIMA KASIH
Top Related