7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 1/26
Demam Berdarah Dengue BersertaDiagnosis yang Ditegakan
Ayu Asmarita
102013390
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 2/26
DBD
• merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 3/26
Anamnesis
• Identitas pasien
• Riayat penyakit sekarang
• Riayat penyakit dahulu
• Riayat kesehatan keluarga• Riayat pribadi! sosial"ekonomi"budaya
• #eluhan utama dan lamanya $ se%ak & hari
yang lalu demam tinggi! timbul se'aramendadak! naik turun( #eluhan disertaipegal"pegal mual dan mimisan se%ak 1 hariyang lalu(
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 4/26
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 5/26
)emeriksaan *sik
pernapasan! palpasi!kardiovaskular
#eadaan umum dan tanda"tandavital $ Adanya penurunan kesadaran!ke%ang dan kelemahan+ suhu tinggi+nadi 'epat!lemah!ke'il sampai tidak
teraba+tekanan darah menurun,sistolik menurun sampai -0 mm.gatau kurang/(
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 6/26
)emeriksaan penun%ang
• aboratorium
• eukosit$ dapat normal atau menurun
• rombosit$ umumnya terdapat
trombositopenia pada hari ke 3"- akibatdepresi sumsum tulang(
• .ematokrit$ kebo'oran plasma dibuktikan
dengan ditemukannya peningkatanhematokrit 20 dari hematokrit aal(4ering ditemukan mulai hari ke"3(
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 7/26
an%utan
• Imunoserologi dilakukan pemeriksaan anti"dengue Ig5! Ig6(
• .emostasis$ dilakukan pemeriksaan )!
A)! 7ibrinogen! D"Dimer! atau 7D) padakeadaan yang di'urigai ter%adi perdarahanatau kelainan pembekuan darah(
• )rotein8albumin $ dapat ter%adi
hipoproteinemia akibat kebo'oran plasma(
• 45845) ,serum alaninaminotransferase/ $ dapat menigkat
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 8/26
an%utan
• :reum! #reatinin$ dapat meningkat padakeadaan gagal gin%al akut(
• 5as darah$ terdapat gangguan pada
konsentrasi gas darah sesuai dengankeadaan pasien(
• ;lektrolit$ sebagai parameter pemberian'airan(
• 5olongan darah dan 'ross mat'h$dilakukan sebelum tindakan tranfusi darahuntuk keamanan pasien
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 9/26
;tiologi
• <ektor $ nyamuk Aedes aegypti dan Adies albopictus
• 6elalui gigitan
• Disebabkan virus dengue
• erdapat = serotipe virus yaitu D;>"1! D;>"2! D;>"3! dan D;>"= yangsemuanya dapat menyebabkandemam dengue atau demamberdarah dengue(
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 10/26
)erilaku dan siklus hidup
• elur di tepi permukaan airpd lubang pohon dan'ontainers dan 181 diletakan
• Air %ernih $ bak mandi!kelopak daun
• 6enghisap pagi hingga sianghari ,0-(00"1?(00/
• Istirahat $ semak2! bendatergantung
• :mur nyamuk deasa 10"12
hari
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 11/26
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 12/26
Epidemiologi
• tersebar di ilayah tropis$Asia enggara! )asi*k Barat!dan #aribia! Indonesia
• ;ndemis
Beberapa faktor diketahuiberkaitan denganpeningkatan transmisi virusdengue yaitu+
• <ektor! perkembangbiakanvektor! kebiasaan mengigit!
kepadatan vektor dilingkungan! transportasivektor dari satu tempat ketempat lain(
• )e%amu ,host/!terdapatnya penderitadi lingkungan8keluarga! mobilisasidan paparan terhadapnyamuk! usia dan %enis kelamin(
• ingkungan$ 'urah
hu%an! suhu! sanitasi!dan kepadatanpenduduk(
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 13/26
)ato*siologi
• )erubahan yaitu peningkatanpermeabilitas vaskuler danhemostasis yang abnormal
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 14/26
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 15/26
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 16/26
Diagnosis ker%a
1(Demam atau riayat demam akut! antara 2"?hari biasanya bifasik(
2( erdapat minimal 1 manifestasi perdarahanberikut$ u%i bendung positif+ petekie! ekimosis!atau purpura+ perdarahan mukosa+ hematemesisdan melena , keluar nya feses pekat dan gelapyang diarnai oleh pigmen darah atau darahyang berubah 8 muntahan hitam / (
3( rombositopenia ,%umlah trombosit @100(0008ml/(
=( erdapat minimal 1 tanda kebo'oran plasma
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 17/26
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 18/26
)atogenesis 4ho'k padaDBD
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 19/26
Diagnosis banding
• 4elama fase akut penyakit! sulituntuk membedakan DBD daridemam dengue dan penyakit virus
lain yang ditemukan di daerah tropis
• )enyakit infeksi lain seperti sepsis, adanya mikroorganisme pathogen
atau toksinnya di dalam darah atau %aringan lain /
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 20/26
an%utan
• Pada Demam Typhoid : )ada minggu 1ge%ala klinisserupa yaitu demam! nyeri kepala! pusing! nyeri otot!
anoreksia! mual! muntah! obstipasi atau diare! perasaantidak enak di perut! batuk! epistaksis(
•
Demam meningkat perlahan"lahan! terutama pada sorehingga malam hari(
• 6inggu ke2ge%ala men%adi lebih %elas! berupa demam!
bradikardi relatif! lidah tifoid! hepatomegali!splenomegali! meteoroismus , adanya gas dalam
abdomen atau usus /! gangguan mental berupasomnolen , mengantuk / ! stupor , menurunnya
kesadaran /! koma! delirium , kurangnya konsentrasi 8perubahan kognitif /! atau psikosis , gangguan mental/(
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 21/26
)enatalaksanaan
• idak ada terapi spesi*k
• erapi suportif $ asupan 'airan!tranfusi trombosit
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 22/26
#omplikasi
• ensefalopati!
• kegagalan fungsi hati!
•
miokarditis!• gagal gin%al akut!
• sindroma uremik akut dan
•
DI yang menyebabkan perdarahanmassif
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 23/26
)rognosis
• Ditentukan oleh 'epatnya pemberian'airan
• )rognosis buruk$
keterlambatan datang berobat
kurang mengenal tanda2 keraatan
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 24/26
)en'egahan
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 25/26
an%utan
• Biologis 6etode kontrol biologiditu%ukan untuk stadium larva darivektor(
• #imiai! 'ara pengendalian iniantara lain$ pengasapan8 foging!memberikan bubuk abate
,temephos/
7/26/2019 ppt 12 eriya
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-12-eriya 26/26
#esimpulan
• DBD disebabkan oleh virus dengue!vektor utamanya nyamuk A.aygepti sedangkan vektor potensial
A.albopictus melalui gigitan( Dapatmenyerang semua org
• 6aka %agalah lingkungan dengan
bersih(((