Ppt Stacy Blok 12 Leptospirosis

download Ppt Stacy Blok 12 Leptospirosis

of 18

  • date post

    04-Mar-2016
  • Category

    Documents

  • view

    19
  • download

    2

Embed Size (px)

description

yey

Transcript of Ppt Stacy Blok 12 Leptospirosis

  • Stacy Vania102012043/D1Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaJl. Arjuna Utara No.6 Jakarta Barat 11510Email : stacyvania@yahoo.co.id

  • Anamnesis Sejak kapanKondisi lingkungan & sosialKeluhan lain Demam, ciri-cirinyaRiwayat pribadiKarakter Perkembangan Faktor pencetus

  • Pemeriksaan observasi kelopak mata dan inspeksi sklera serta konjungtivaTTVheparPemeriksaan abdomen PCRkulturCBCGinjal limpaLED meninggi, leukositosis, trombositopenia (50%), bilirubin direk meningkat,Nyeri tekan pada betis

  • LeptospirosisMalariaHepatitis akutHepatitis TifosaYellow feverColesistisis Demam menggigilDemam periodik (3m)DemamSore dan malamDemam mendadakDemam-> inflamasiSel darahLeukositosis, trombosit vAnemia, leukopeniaAnemia, limfositosis, trombosit vtrombosit x leukositosisGI trackDiare muntah mual Anoreksia, diare, mual, muntahAnoreksia, diare, mual, muntahAnoreksia, diare, mual, muntahMual , muntah, perdarahanSakit Nyeri otot, sakit kepalaPaha betis//di frontalTdk enak, sendi// ^Perut atas//^^//^Tdk enak bdn, kuning //^Perut atas//^HeparKadang ^Kadang ^^^^SpleenKadang ^^^Bilirubin Ikterus 50%Ikterus jika hepar ^^ bila berat^^^ 20%, ringanLain-lainSkelara ikterik, bradikardi, nefritis, Badan sakit, punggung dingin, bradikardi, albuminuriaHati xLED^, hati xSkt punggung, conjungtiva mrh, ren x, bradikardi, Empiema, dan perforasi vesika velea

  • Komplikasi MeningitisHepatitisNefritisPneumonia InfluenzaSindroma syok toksikDemam Pankreatitis

  • Etiologi Leptospira icterohaemorrhagica dengan reservoir tikusLeptospira canicola dengan reservoir anjingLeptospira pomona dengan reservoar sapi dan babi.Leptospira Bentuk : bergelung, tipis, dan fleksibel Panjang : 5-15 mikrometerSpiral : sangatLebar : 0,1-0,2 mikrometerUjung sel kuman bengkok seperti pancingan.Bergerak sangat aktifpaling baik dilihat dengan mikroskop lapangan gelap

  • Epidemiologi Leptospirosis tersebar di seluruh dunia kecuali benua Antartika Di dalam tubuh hospes, leptospira hidup di dalam ginjal / air kemihnyaDalam tubuh hospes, leptospira akan menetap dan membentuk koloni di dalam epitel tubulus ginjal tikus dan ikut mengalir dalam filtrat urine

  • Epidemiologi Penyakit ini bersifat musiman, dijumpai pada musim panas dan musim gugur karena temperatur adalah faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup leptospira, sedangkan di daerah tropis insiden tertinggi terjadi selama musim hujan.

    Indonesia sebagai negara dengan insidens leptospirosis tinggi dan peringkat ketiga di dunia untuk mortalitas

  • Epidemiologi Leptospirosis ditemukan di DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Lampung, Sumatera Selatan, Bengkulu, Riau, Sumatera Barat, Sumatera Utara, Bali, NTB, Sulawesi Selatan, Sulawesi Utara, Kalimantan Timur, dan Kalimantan Barat. Pada kejadian banjir besar di Jakarta tahun 2002, dilaporkan lebih dari 100 kasus leptospirosis dengan 20 kematian.

  • Patogenesis Leptospira masuk ke tubuh melalui kulit atau selaput lendir -> aliran darah -> jaringan tubuh yang terisolasi dari imun contoh ginjal -> tubulus kontortus -> urin (1-4 minggu)

  • Patogenesis Leptospira dapat masuk ke cairan serebrospinalis pada fase leptospiremuameningitis yang merupakan gangguan neurologi terbanyak yang terjadi sebagai komplikasi leptospirosis

  • Patogenesis Organ :GinjalHatiJantungOtotMata Pembuluh darahSusunan sarWeil disease

  • Gejala klinikMasa inkubasi leptospirosis adalah 2-26 hari, biasanya 7-13 hari, dan rata-rata 10 hari.Leptospirosisfase leptospiremiafase imunWeil disease terjadi pada leptospirosis berat (ikterus, disfungsi multi organ, ->gagal napas ->ARDS, pada fase ini angka kematian ^)

  • Pengobatan

    IndikasiRegimenDosisLeptospirosis ringanDoksisilin2 x 100 mgAmpisilin4 x 500-750 mgAmoksisilin4 x 500 mgLeptospirosis sedang dan berat(weil disease)Penisilin G1.5 juta unit / 6 jam (iv)Ampisilin1 gram / 6 jam (iv)Amoksisilin1 gram / 6 jam (iv)KemoprofilaksisDoksisiklin200 mg/minggu

  • Prognosis Secara umum, apabila kasus ditangani dengan baik dan dengan pemberian perawatan sesuai yang dianjurkan memiliki prognosis baik. Jika tak ada ikterus, penyakit jarang fatal. Pada kasus dengan ikterus, angka kematian 5% pada umur dibawah 30 tahun dan meningkat pada usia lanjut (30-40%). Kematian sering terjadi akibat jaudisme, dengan komplikasi gagal ginjal akut dan kegagalan pernafasan akut

  • Promosi dan PrevensiYang pekerjaannya menyangkut binatang:Tutupilah luka dan lecet dengan balut kedap air.Pakailah pakaian pelindung misalnya sarung tangan, pelindung atau perisai mata, jubah kain dan sepatu bila menangani binatang yang mungkin terkena, terutama jika ada kemungkinan menyentuh air seninya.Mandilah sesudah bekerja dan cucilah serta keringkan tangan sesudah menangani apa pun yang mungkin terkena.Jangan makan atau merokok sambil menangani binatang yang mungkin terkena.Cuci dan keringkan tangan sebelum makan atau merokok.Ikutilah anjuran dokter hewan kalau memberi vaksin kepada hewan

  • Untuk yang lain:Hindarkanlah berenang di dalam air yang mungkin dicemari dengan air seni binatang.Tutupilah luka dan lecet Menyimpan makanan dan minuman dengan baik agar terhindar dari tikus.Mencucui tangan, kaki serta bagian tubuh lainnya dengan sabun setelah bekerja di sawah/ kebun/sampah/tanah/selokan dan tempat-tempat yang tercemar lainnya.Menjaga kebersihan lingkunganMenghindari adanya tikus di dalam rumah/gedung.Melakukan desinfeksi terhadap tempat-tempat tertentu yang tercemar oleh tikus dan penangkapan tikusLakukanlah PHBS

  • Kesimpulan infeksi yang disebabkan oleh bakteri leptospira dan menimbulkan berbagai gejala klinik. Perantara dari leptospirosis dapat dari hewan-hewan di sekitar kita misalnya anjing, kucing, tikus, dan lainnyaDD : colesistisis, yellow fever, hepatitis tifosa, hepatitis Akut, dan malaria

    ******************