7/25/2019 PPI & SKP
1/82
PPI (PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI)
Standar PPI.1.
PPI 1.
EP.1
EP.2
Kualifkasi Ketua dan anggota Komite/panitia PPI
EP.3 Uraian tugas Ketua dan anggota Komite/panitia PPI
Satu atau lebih individu mengawasi seluruh kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi. Individu tdan pengendalian ineksi yang diperolehnya melalui pendidikan pelatihan pengalaman atau sertifkas
Pembentukan Komite/panitia PPI pengorganisasian operasional program ker!apelaksanaannya
7/25/2019 PPI & SKP
2/82
Standar PPI.2.
EP.1
EP.2
Pelaksanaan koordinasi kegiatan PPI dengan dokter
EP.3
Pelaksanaan koordinasi kegiatan PPI dengan perawat
EP.4
Pelaksanaan koordinasi kegiatan PPI dengan proesional bidang PPI
EP.5
Pelaksanaan koordinasi kegiatan PPI dengan pihak urusan rumah tangga
EP.6
Pelaksanaan koordinasi kegiatan PPI dengan pihak/tenaga lainnya
"da penetapan mekanisme koordinasi untuk seluruh kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi ylainnya sesuai ukuran dan kompleksitas rumah sakit.
Pelaksanaan tata hubungan ker!a Komite/panitia PPI dengan seluruh unit ker!aterkait
7/25/2019 PPI & SKP
3/82
Standar PPI.3.
PPI #
$P %
Penyusunan program PPI yang mengacu pada ilmu pengetahuan terkini
$P &
Penyusunan program PPI berdasarkan regulasi nasional
$P #
Program PPI di 'S
$P (
Program PPI berdasarkan standar sanitasi nasional
Program pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan ilmu pengetahuan terkini pedoman praktdan perundangan yang berlaku dan standar sanitasi dan kebersihan.
7/25/2019 PPI & SKP
4/82
Standar PPI.4.
Pimpinan rumah sakit menyediakan sumber daya yang cukup untuk mendukung program pencegahan
PPI (.
$P %
Pola ketenagaan Komite/panitia PPI
$P &
Penganggaran program PPI
$P #
)ukungan SI'S untuk program PPI
7/25/2019 PPI & SKP
5/82
Standar PPI.5.
$P %
Program ker!a Komite/panitia PPI yang meliputi*
Upaya menurunkan risiko ineksi pada pelayanan pasien
$P &
Upaya menurunkan risiko ineksi pada tenaga kesehatan
$P #
Kegiatan surveillance untuk mendapatkan angka ineksi
$P (
Sistem investigasi pada outbreak penyakit ineksi
$P +
'egulasi 'S dalam penyusunan program ker!a Komite/panitia PPI
$P ,
-onitoring dan evaluasi angka ineksi
$P
'umah sakit menyusun dan menerapkan program yang komprehensi untuk mengurangi risiko dari indan tenaga pelayanan kesehatan.
Kegiatan sesuai dengan besarnya 'S lokasi geografs 'S macam pelayanan 'Sdan pola penyakit
7/25/2019 PPI & SKP
6/82
Standar PPI 5.1
Seluruh area pasien sta dan pengun!ung rumah sakit dimasukkan dalam program pencegahan dan p
PPI +.%.
$P %
Program PPI pada semua unit ker!a pelayanan pasien
$P &
Program PPI untuk sta 'S dalam upaya PPI
$P #
Program PPI untuk pengun!ung 'S dalam upaya PPI
7/25/2019 PPI & SKP
7/82
Standar PPI 6.
PPI ,.
$P %
)ata ineksi 'S meliputi a s/d
$P &
"nalisis data
$P #
0indakan atas hasil analisis dalam upaya PPI
$P (
"sesmen risiko ineksi pada pelayanan 'S minimal setahun sekali
'umah sakit menggunakan pendekatan berdasar risiko dalam menentukan okus dari program pencegadalah pencegahan pengendalian dan pengurangan ineksi terkait pelayanan kesehatan.
7/25/2019 PPI & SKP
8/82
Standar PPI 7.
'umah sakit mengidentifkasi prosedur dan proses terkait dengan risiko ineksi dan mengimplementasi
PPI .
$P %
Identifkasi terhadap proses pelayanan yang berisiko ineksi
$P &
$P #
Upaya yang dilakukan untuk menurunkan risiko ineksi pada sluruh prosespelayanan
1asil ka!ian dan rekomendasi untuk diterbitkannya regulasi pelatihan untuk sta'S serta perubahan prosedur dalam upaya menurunkan risiko ineksi
7/25/2019 PPI & SKP
9/82
Standar PPI 7.1.
PPI .%
$P %
2ara pembersihan peralatan dan metode sterilisasi di 'S
$P &
$P #
Penyelenggaraan linen dan laundry di 'S
$P (
'umah sakit menurunkan risiko ineksi dengan men!amin pembersihan peralatan dan sterilisasi yangyang benar.
Pelaksanaan pembersihan peralatan disineksi dan sterilisasi yang dilaksanakandi luar Unit Sterilisasi
-onitoring dan evaluasi terhadap proses pembersihan peralatan disineksi dansterilisasi di seluruh 'S
7/25/2019 PPI & SKP
10/82
Standar PPI 7.1.1
PPI .%.%
$P %
'egulasi 'S tentang pengawasan peralatan kadaluwarsa
$P &
'egulasi 'S tentang pengaturan peralatan dan material yang dilakukan re3use
$P #
Pelaksanaan kedua regulasi tersebut
$P (
-onitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan regulasi tersebut
"da kebi!akan dan prosedur untuk mengidentifkasi proses pengelolaan perbekalan yang kadaluwarsaulang (reuse) dari alat sekali pakai 4single3use bila peraturan dan perundangan mengi!inkan.
7/25/2019 PPI & SKP
11/82
Standar PPI 7.2
'umah sakit menurunkan risiko ineksi dengan pembuangan sampah yang tepat
PPI .&
$P %
Pengelolaan sampah ineksius dan cairan tubuh
$P &
Pengelolaan darah dan komponen darah
$P #
Pengelolaan !ena5ah dan kamar !ena5ah
Standar PPI 7.3.
'umah sakit mempunyai kebi!akan dan prosedur pembuangan benda ta!am dan !arum
PPI .#
$P %
Pelaksanaan pengumpulan limbah medis berupa benda ta!am dan !arum
$P &
$P #
Pelaksanaan pembuangan / pemusnahan limbah medis berupa benda ta!am dan
!arum
$valuasi terhadap seluruh proses pelaksanaan pengelolaan limbah medis berupabenda ta!am dan !arum
7/25/2019 PPI & SKP
12/82
7/25/2019 PPI & SKP
13/82
Standar PPI 7.4.
'umah sakit mengurangi risiko ineksi di asilitas yang terkait dengan kegiatan pelayanan makanan da
PPI .(
$P %
$P &
Standar PPI 7.5.
'umah sakit mengurangi risiko ineksi di asilitas selama demolisi/pembongkaran pembangunan dan r
PPI .+
$P %
$P &
Pelaksanaan sanitasi dapur dan proses penyiapan makanan dengan upayameminimalkan risiko kontaminasi/ ineksi
Proses pengontrolan terhadap asilitas yang digunakan untuk pengolahanmakanan sehingga dapat mengurangi risiko kontaminasi/ineksi
Penetapan kriteria risiko akibat dampak renovasi atau peker!aan pembangunan4konstruksi baru
Pelaksanaan pemantauan kualitas udara akibat dampat renovasi atau peker!aanpembangunan serta kegiatan sebagai upaya PPI
7/25/2019 PPI & SKP
14/82
Standar PPI.8
PPI 6
$P %
Penyelenggaraan perawatan isolasi
$P &
$P #
$P (
Pengaturan alur pasien dengan penyakit penular
$P +
$P ,
Pelatihan sta yang melayani pasien ineksius
'umah sakit menyediakan penghalang untuk pencegahan (barrier precaution) dan prosedur isolasi yaterhadap penyakit menular dan melindungi dari ineksi pasien yang immunosuppressed, sehingga rent
Pengaturan perawatan yang terpisah antara pasien penyakit menular denganpasien lain yang mempunyai risiko tinggi yang rentan akibat imunosupresi atausebab lain termasuk sta 'S
Pengelolaan pasien dengan ineksi airborne pada saat ruang bertekanan negati
sedang tidak tersedia
Ketersediaan ruang bertekanan negati dan mekanisme pengawasannya danpenyediaan ruang pengganti saat ruang bertekanan negati tidak tersedia
7/25/2019 PPI & SKP
15/82
Standar PPI.9.
Sarung tangan masker proteksi mata dan peralatan proteksi lainnya sabun dan desinektan tersedia
PPI 7
$P %
Penetapan area penggunaan "P)
$P &
Prosedur pemakaian "P)
$P #
Penetapan area cuci tangan disineksi tangan atau disineksi permukaan
$P (
Prosedur cuci tangan dan disineksi dan implementasinya
$P +
Sumber/reerensi yang digunakan sebagai acuan panduan hand hygiene
7/25/2019 PPI & SKP
16/82
Standar PPI.1
Standar PPI 1.1.
'umah sakit menelusuri risiko ineksi ineksi dan kecenderungan ineksi terkait pelayanan kesehatan
Standar PPI 1.2.
Standar PPI 1.3.
Standar PPI 1.4.
Standar PPI 1.5.
1asil monitoring pencegahan dan pengendalian ineksi di rumah sakit secara berkala disampaikan ke
Standar PPI 1.6
'umah sakit melaporkan inormasi tentang ineksi ke pihak luar Kementerian Kesehatan atau )inas K
PPI.%8
$P %
Program peningkatan mutu 'S dan keselamatan pasien terkait dengan PPI
$P &
Proses pengendalian dan pencegahan ineksi diintegrasikan dengan keseluruhan program rumah sakitpasien
Peningkatan mutu termasuk penggunaan indikator/pengukuran yang berhubungan dengan masalah inrumah sakit.
'umah sakit menggunakan inormasi risiko angka dan kecenderungan untuk menyusun atau memodifterkait pelayanan kesehatan ke level yang serendah mungkin
'umah sakit membandingkan angka ke!adian ineksi rumah sakit dengan rumah sakit lain melalui per
-onitoring dan evaluasi pelaksanaan PPI dalam program peningkatan mutu 'Sdan keselamatan pasien
7/25/2019 PPI & SKP
17/82
PPI.%8.%
$P %
Identifkasi risiko ineksi terkait dengan pelayanan kesehatan
$P &
Indikator angka ineksi terkait dengan pelayanan kesehatan
$P #
PPI.%8.&
$P %
-onitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan PPI
$P &"nalisis epidemiologi ke!adian ineksi
PPI.%8.#
$P %
0indak lan!ut hasil analisis berdasarkan risiko data dan kecenderungan 4trend
$P &
Upaya menurunkan risiko ineksi
"nalisis data angka ineksi untuk menilai kecenderungan 4trend ineksi terkaitdengan pelayanan kesehatan
7/25/2019 PPI & SKP
18/82
PPI.%8.(
$P %
Pelaksanaan komparasi angka ineksi 'S dengan 'S lain
$P &
Pelaksanaan komparasi angka ineksi 'S dengan acuan terbaik
PPI.%8.+
$P %
Pelaksanaan komunikasi hasil pengukuran kepada sta medis
$P &
Pelaksanaan komunikasi hasil pengukuran kepada sta keperawatan
$P #
9aporan hasil pengukuran kepada mana!emen
PPI.%8.,
$P %
$P &
0indak lan!ut terhadap laporan yang disampaikan
9aporan pelaksanaan program PPI ke Kemkes atau )inas Kesehatan sesuaiketentuan yang berlaku
7/25/2019 PPI & SKP
19/82
Standar PPI 11.
PPI.11
$P %
Program PPI yang melibatkan seluruh sta 'S pasien dan keluarga
Program pelatihan PPI kepada seluruh sta 'S
Program edukasi PPI kepada pasien dan keluarga
Program pelatihan yang meliputi regulasi dan implementasi program PPI
'umah sakit memberikan pendidikan tentang praktik pencegahan dan pengendalian ineksi kepada stlayanan lainnya ketika ada indikasi keterlibatan mereka dalam pelayanan.
Pelaksanaan edukasi kepada sta 'S sebagai tindak lan!ut dari analisiskecenderungan 4trend data ineksi
7/25/2019 PPI & SKP
20/82
Ada !"da# ada
Kebi!akanPanduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:SP-
rsebut kompeten dalam praktek pencegahani
7/25/2019 PPI & SKP
21/82
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
ng melibatkan dokter perawat dan tenaga
7/25/2019 PPI & SKP
22/82
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akanPanduan
SP:
SP-
k yang akseptabel sesuai dengan peraturan
7/25/2019 PPI & SKP
23/82
dan pengendalian ineksi.
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
7/25/2019 PPI & SKP
24/82
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akanPanduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
PanduanSP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
ksi terkait pelayanan kesehatan pada pasien
7/25/2019 PPI & SKP
25/82
ngendalian ineksi
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
7/25/2019 PPI & SKP
26/82
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akanPanduan
SP:
SP-
han dan pengendalian ineksi di rumah sakit
7/25/2019 PPI & SKP
27/82
strategi untuk menurunkan risiko ineksi.
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
7/25/2019 PPI & SKP
28/82
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
emadai serta mana!emen laundry dan linen
7/25/2019 PPI & SKP
29/82
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
an menetapkan kondisi untuk penggunaan
7/25/2019 PPI & SKP
30/82
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
7/25/2019 PPI & SKP
31/82
SP-
7/25/2019 PPI & SKP
32/82
n pengendalian mekanik dan permesinan.
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
enovasi.
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
7/25/2019 PPI & SKP
33/82
Ada !"da# ada
Kebi!akan
PanduanSP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
g melindungi pasien pengun!ung dan staan terhadap ineksi nosokomial.
7/25/2019 PPI & SKP
34/82
dan digunakan secara benar bila diperlukan.
Ada !"da# ada
Kebi!akan
PanduanSP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
7/25/2019 PPI & SKP
35/82
ada pimpinan dan sta
sehatan
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
dalam peningkatan mutu dan keselamatan
eksi yang secara epidemiologis penting bagi
kasi proses untuk menurunkan risiko ineksi
andingan data dasar/ databases.
7/25/2019 PPI & SKP
36/82
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
PanduanSP:
SP-
K bi! k
7/25/2019 PPI & SKP
37/82
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akanPanduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
PanduanSP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:SP-
7/25/2019 PPI & SKP
38/82
Ada !"da# ada
Kebi!akan
Panduan
SP:SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
dokter pasien dan keluarga serta pemberi
7/25/2019 PPI & SKP
39/82
SKP (SASA$AN KESELA%A!AN PASIEN)
Standar SKP.I.
'umah sakit mengembangkan pendekatan untuk memperbaiki / meningkatkan ketelitian identifkasi pasien.
Ada !"da# ada
SKP I
$P %
Kebi!akan
PanduanSP:
SP-
$P &
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
$P #
Kebi!akan
Panduan
SP:SP-
$P (
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
$P +
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Identifkasi pasien menggunakan dua identitas dan
tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasipasien
Identifkasi pasien sebelum pemberian obat darahatau produk darah
Identifkasi pasien sebelum mengambil darah danspesimen lain untuk pemeriksaan klinis
Identifkasi pasien sebelum pemberian pengobatandan tindakan/prosedur
Pembuatan dan sosialisasi kebi!akan atau S:Ptentang pelaksanaan identifkasi pasien
7/25/2019 PPI & SKP
40/82
Standar SKP.II.
'umah sakit mengembangkan pendekatan untuk meningkatkan eektivitas komunikasi antar para pemberi layanan
Ada !"da# ada
SKP II
$P %
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
$P &
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
$P #
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
$P (
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
Pencatatan secara lengkap perintah lisan 4ataumelalui telepon dan hasil pemeriksaan oleh
penerima perintah atau hasil pemeriksaan
Pembacaan ulang secara lengkap perintah lisan4atau melalui telepon dan hasil pemeriksaan olehpenerima perintah atau hasil pemeriksaan die!a bilaobat yang diperintahkan termasuk golongan obat;:'U-/9"S"
Konfrmasi perintah atau hasil pemeriksaan olehpemberi perintah atau pemeriksaan
Pembuatan dan sosialisasi kebi!akan atau S:Pverifkasi terhadap akurasi komunikasi lisan 4ataumelalui telepon
7/25/2019 PPI & SKP
41/82
Standar SKP.III.
Ada !"da# ada
SKP III
$P %
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
$P &
Sosialisasi dan implementasi kebi!akan atau S:P Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
$P #
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
$P (
Kebi!akan
Panduan
SP:
SP-
'umah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk memperbaiki / meningkatkan keamanan obat3obat yang perludiwaspadai (high-alert)
Pembuatan kebi!akan atau S:P identifkasi lokasipelabelan dan penyimpanan obat3obat yang perludiwaspadai
Inspeksi di unit pelayanan untuk memastikan tidakadanya elektrolit konsentrat bila tidak dibutuhkan
secara klinis dan panduan agar tidak ter!adipemberian secara tidak senga!a di area tersebut
Pelabelan elektrolit konsentrat secara !elas danpenyimpanan di area yang dibatasi ketat
7/25/2019 PPI & SKP
42/82
Standar SKP.I&.
'umah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk memastikan tepat lokasi tepat prosedur dan tepat pasien oper
Ada !"da# ada
SKP Isebelum dimulainya tindakan pembedahan
Pembuatan kebi!akan atau S:P untuk proses di atas4termasuk prosedur tindakan medis dan dental
7/25/2019 PPI & SKP
43/82
Standar SKP.&.
'umah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risiko ineksi yang terkait pelayanan kesehatan.
Ada !"da# ada
SKP
Top Related