1PENDEKATAN KESEHATAN REPRODUKSISetiap orang dapat menentukan & mengatur reproduksinyaSetiap wanita dapat hamil dan melahirkan secara amanHasil kehamilan kelangsungan hidup pada masa maternal dan bayiSetiap pasangan dapat melakukan hubungan seksual tanpa disertai kekhawatiran akan hamil dan/atau tertular PMS2Pelayanan Kespro Secara Global:Ofering Essential ServicesAlmost all programme countries struggle to expand access to services. Because of limited resources, many countries initially ofer a core package of basic services, which can be expanded as resources become available. For the convenience of users, and streamlining of management, reproductive and sexual health services should be integrated within a system that ofers primary health care and referrals for more specialized needs.(UNFPA, 2013)3A full sexual and reproductive health package includes!. Family planning"birth spacing services#. Antenatal care, skilled attendance at delivery, and postnatal care$. %anagement of obstetric and neonatal complications and emergencies&. 'revention of abortion and management of complications resulting from unsafe abortion(. 'revention and treatment of reproductive tract infections and sexually transmitted infections including )*+"A*,-4Ofering Essential Services.. /arly diagnosis and treatment for breast and cervical cancer0. 'romotion, education and support for exclusive breast feeding1. 'revention and appropriate treatment of sub2fertility and infertility3. Active discouragement of harmful practices such as female genital cutting!4. Adolescent sexual and reproductive health!!. 'revention and management of gender2based violence567F'A, #4!$85Reproductive and Sexual Health is a Societal Concern9eproductive and sexual health is a societal issue : not only the responsibility of the health sector. *t is important to build partnerships with other public and private sectors, as well as with civil society./fective health service delivery can be achieved by!. 'artnerships with civil society#. ;ommunity involvement$. *ntegration of services&. *nclusion of health promotion activities6(. Advocacy for sexual and reproductive health and rights.. ;oordination across services, sectors, ministries0. ;ommunities can play an important role in building demand for appropriate reproductive health services.For instance, they can mobilize and build awareness at the local leel about re!roductie health issues"#hey can or$anize to !ool resources in micro%insurance schemes" #hey can collectiely e&ert more !ressure 'or !ublic health serice im!roements than indiiduals" 567F'A, #4!$87PAKET PELAYANAN KESPRO DI INDONESIAA. Paket Pelayanan Kespro Esensial (PKRE)1. Safe motherhood kesehatan ibu dan perinatal!". #amily planning $%!&. S'( & H)*/+)(S PMS dan H)*/+)(S!,. +dolescent reproducti-e health kespro rema.a!. Paket Pelayanan Kespro Ko!pre"ensi# (PKRK)Paket 1/,0 12. Program kespro lansia89/mpat 'ilar 6paya -afe %otherhood S a f e M o t h e r h o o d Gambar-1. Empat Pilar Safe Motherhood Keluarga Berencana Asuhan Antenatal Perslinan Bersih dan Aman Pelayanan

bstetri Esensial Pelayanan Kebidanan !asar Pelayanan Kesehatan Primer P e m b e r d a y a a n " a n i t a 10/mpat 'ilar 6paya -afe %otherhoodKeluarga erencana !suhan !ntenatalPersalinan ersih dan !"an Pelayanan Obstetri Esensial,euan -afe %otherhood11,euan%enurunkan A?* dan A?B12Batasan ?ematian *buKematian seorang wanita dalam masa kehamilan atau dalam waktu 42 hari setelah berakhirnya kehamilan, tanpa memperdulikan lama dan letak kehamilan, akibat setiap hal yang berhubungan dengan dan/atau dipicu oleh kehamilan atau penatalaksanaan-nya, tetapi bukan oleh sebab kecelakaan.5()*%+813#engapa Sa$e #otherhood#en%adi Prioritas&Besar %asalah @ ,ampak ?ematian *buA B6- di negara berkembang alami kesakitan yang berhub hamil, bersalin @ nifas,ampak -osial @ /konomi*ntervensi -% yang cost e,ectieBiaya program pencegahan lebih murah daripada biaya menyelamatkan hidup ibu dan bayinyaPONED(Pelayanan O$stetri Neonatal E!er%ensi Dasar)Merupakan pelayanan untuk menanggulangi kasus kegawatdaruratan obstetri dan neonatal yang terdiri dari3a. Pelayanan O$stetriPemberian antibiotikaPemberian oksitosinPemberian antikon-ulsan pada kasus pre/eklampsia dan eklampsiaPengeluaran plasenta manual$uretase abortus 41" mingguPertolongan persalinan dengan *5 -acuum e6tractor!14PONED7an.utan!$. Pelayanan Neonatal8esusitasiPemberian antibiotikaPemberian antikon-ulsanPemberian bikarbonatPemberian luminalPemberian nutrisiMencegah hipotermi15P9:5( dilaksanakan oleh puskesmas dan menerima ru.ukan dari dan oleh tenaga atau fasilitas kesehatan di tingkat desa atau masyarakat dan meru.uk ke 8S P9:5$ 'iap kabupaten/kota minimal ada , puskesmas mampu P9:5( dengan sebaran yang merata.16PP&DONPertolon%an Perta!a &a'at Dar(rat O$stetri NeonatalKe%iatan)Menyelamatkan kasus gawat darurat kebidanan dan neonatal dengan memberikan pertolongan pertama serta mempersiapkan ru.ukan.Pelaksana)Petugas kesehatan di tingkat desa yang sesuai dengan kebutuhan dapat meru.uk ke puskesmas mampu P9:5(/8S.17KRITERIA PUSKES*AS *A*PU PONED1. Puskesmas dengan sarana pertolongan persalinan puskesmas rawat inap". Mempunyai fungsi sebagai subcenter ru.ukanMelayani 2;.;;;/1;;.;;; penduduk$%!20PONEKPelayanan O$stetri Neonatal E!er%ensi Ko!pre"ensi#? Pelayanan P9:5( ditambah Pelayanan 9bstetri3Melakukan transfusi darah 1 bedah sesarPelayanan :eonatal3Melaksanakan perawatan neonatus secara intensif oleh bidan/perawat terlatih emergensi setiap saat tidak berarti perlu :)@A :eonatal )ntensi-e @are Anit!!P9:5$ dilaksanakan di 8S kabupaten/kota dan menerima ru.ukan dari tenaga/fasilitas kesehatan di tingkat desa0 masyarakat dan 8S lain di wilayahnya. 21KRITERIA PONEK1 P9:5$ 1 , P9:5( untuk 2;;.;;; penduduk@akupan ru.ukan penduduk yang berdomisili 1; km atau .arak tempuh dengan kendaraan umum 1 .am ke pusat ru.ukan8S mampu P9:5$ mempunyai .e.aring ru.ukan22-aat ini !1,.C diantara 131! puskesmas telah men>alankan fungsi2fungsi 'D7/, 59ifaskes, #4!!8#4C dari 9-6 pemerintah sudah memenuhi kriteria umum 9- 'D7/?'eningkatan kiner>a dan efektivitas 'D7/, dan 'D7/? perlu dengan adanya sistem ru>ukan #& >am ketersediaan tenaga siaga #& >am'erbaikan alat transportasi dan sistem ru>ukan'eran '/%,A penting khususnya dalam penyediaan biaya operasional 'D7/,2'D7/? serta penyediaan tenaga kesehatan yang memadai5,it>en B6?2?emenkes8 23Program 7ayanan $espro lainnya31. 7ayanan $eluarga %erencana". 7ayanan kasus/kasus PMS pada ibu hamil3 terintegrasi dalam layanan +:@B bgmn untuk rema.aC &. Pelayanan $esehatan Peduli 8ema.a P$P8!3 melibatkan rema.a,. Program $esehatan 7ansia3 klub/klub kesehatan untuk lansia24