Download - Pigmentasi Gusi Pada Perokok Dengan Perawatan Gingivo Abrasi Resize

7/25/2019 Pigmentasi Gusi Pada Perokok Dengan Perawatan Gingivo Abrasi Resize

1/10

HIPERPIGMENTASI GUSI PADA PEROKOK DENGAN

PERAWATAN GINGIVO ABRASI (LAPORAN KASUS)

Henry Mandalas

Dosen Bagian Periodoni!" Progra# Pendidi!an Do!er Gigi $KG Uni%ersias Marana&a

Latar belakang ' Pearnaan ada g*si saa ini #en+adi s*a* #asa,a& esei! -agi ara

asien ero!o! se.ara *#*# ida! #eni#-*,!an #asa,a& #edis eai asien #enge,*&

enang arna g*si /ang !e.o!,aan aa* &ia# /ang diangga #engangg* ena#i,an0

Tujuan' K&*s*sn/a ada asien /ang #e#er,*!an ena#i,an /ang -ai! *n*! #en*n+ang

ro1esi se&ingga asien ingin arna !e.o!,aan erse-* ingin di&i,ang!an0

Metode ' Ban/a! e!ni! /ang daa dii,i& da,a# inda!an deig#enasi"e!ni! gingi%o

a-rasi dengan -or dia#ond -*ndar highspeed -an/a! dig*na!an se-agai #eodedeig#enasi g*si0 Te!ni! ini seder&ana dan daa di,a!*!an da,a# a!* /ang re,ai1

sing!a0

Hasil' Pada ,aoran !as*s ini asien dengan &ierig#enasi g*si ra&ang aas dan ra&ang

-aa& diraa dengan e!ni! gingi%o a-rasi0 Hasi,n/a see,a& !onro, 2 #ingg* dan 2 -*,an

arna g*si #en+adi #era& #*da dan ida! ada ig#enasi !e#-a,i aa* reig#enasi g*si0

Konklusi' Hierig#enasi daa diangani dengan inda!an seder&ana /ai* gingi%o a-rasi

dengan &asi, /ang -ai! ada !as*s ini0

Kaa K*n.i ' &ierig#enasi" ero!o!" e!ni! gingi%a a-rasi" diig#enasi0

1


2/10

GINGIVA H3PERPIGMENTATION AT SMOKER

WITH GINGIVO ABRASION TE4HNI5UE (4ASE REPORT)

Henry Mandalas

Periodoni. Dear#en" $a.*,/ o1 Denisr/ 6 Marana&a 4&risian Uni%ersi/

Background' Ora, ig#enaion o1 &e gingi%a no -e.o#e an aes&ei. ro-,e# 1or

aiens s#o!ers genera,,/ do no .a*se #edi.a, ro-,e#s -* aiens .o#,ain a-o* &e

.o,or o1 -ron or dar! gingi%a &a are .onsidered dis*r-ing aearan.e0

Objectives' Pari.*,ar,/ in aiens &o re7*ire a good aearan.e o s*or &e ro1ession

so &a aiens an &e -ronis& .o,or o -e re#o%ed0

Methods' A ,o o1 e.&ni7*es &a .an -e se,e.ed in deig#enaion a.ion" a-rasion gingi%o

e.&ni7*es i& a ro*nd -*r dia#ond &ig& seed ide,/ *sed as a #e&od o1 gingi%adeig#enaion0 T&is e.&ni7*e is si#,e and .an -e done i&in a re,ai%e,/ s&or i#e0

Results' In &is .ase reor o1 aiens i& &/erig#enaion g*#s #a8i,,a and #andi-,e

ere reaed i& &e e.&ni7*e gingi%a, a-rasion0 T&e res*, a1er 2 ee! and 2 #on&

.onro," no re.*rren o1 &e ig#enaion0

Conclusion' H/erig#enaion .an -e reaed i& si#,e e.&ni7*e &a gingi%o a-rasion

i& a good res*,s in &is .ase0

Ke/ords' &/erig#enaion" s#o!ers" gingi%a, a-rasion e.&ni7*es" diig#enasi0

2


3/10

Pendahuluan

Ke-**&an a!an esei! saa ini se#a!in #ening!a dari &ari !e &ari0 Seia asien a!an

#engingin!an sen/*#an /ang .ani!0 Ke&ar#onisan sen/*# dien*!an ida! &an/a dari

-en*!" osisi dan arna gigi sa+a #e,ain!an +*ga dien*!an o,e& +aringan gingi%a0 Gingi%a

#er*a!an !o#onen /ang ening da,a# rongga #*,*0 Gingi%a -er!onri-*si *n*! sise#

#asi!asi dan *n*! 1*ngsi esei!0 Kon*r" -en*!" *!*ran dan arna gingi%a a!an

-erengar*& ada sen/*#an seseorang0 Gingi%a /ang se&a dan ga#-aran /ang -ai!

#er*a!an !o#onen esensia, *n*! #e#-en*! sen/*#an /ang #enari!0269

Warna gingi%a diengar*&i o,e& !ee-a,an eie," dera+a !erainisasi" +*#,a& deosisi

#e,anin" dan +aringan /ang ada di-aa&n/a seeri e#-*,*& dara&0 Se,ain i* +*ga daa

diengar*&i o,e& !e&adiran ig#en ,ain seeri &e#og,o-in0: Me,anosi ini erdaa ada

,aisan -asa, eie,0 Me,anin a!an #e#-eri!an ga#-aran arna gingi%a !e.o!,aan &ingga

!e&ia#an0 Pening!aan deosisi #e,anin daa dise-a!an o,e& !eadaan 1isio,ogis aa* /ang

dise-* dengan racial pigmentation dan o,e& -e-eraa si#*,ai seeri ra*#a" in1e!si"

in1,a#asi" o-a" !eadaan sie#i!" dan !e-iasaan #ero!o!0:

Hierig#enasi #e,anin -iasan/a -*!an #er*a!an s*a* #a,a& #edis eai #er*a!an

#asa,a& esei!0Ke,*&an asien #enggenai g*si /ang #eng&ia# sering er+adi er*a#a ada

asien /ang #e#i,i!i garis sen/*# /ang inggi0 Deig#enasi gingi%a, #er*a!an s*a*

inda!an -eda& eriodona, *n*! #eng&i,ang!an &ierig#enasi gingi%a, dengan -e-eraa

e!ni! /ang daa di,a!*!an0 Tinda!an -eda& ini di,a!*!an dengan *+*an *n*!

#ening!a!an esei! gingi%a asien0;" -*,an /ang ,a,* (er #ei ;?2;) " dengan #eng!ons*#si 2 -*ng!*s ro!o! er&ari0

3


4/10

Pada e#eri!saan !,inis gingi%a didaa!an adan/a &ierig#enasi ada ra&ang aas

dan ra&ang -aa& di regio anerior0 E%a,*asi !e-ersi&an rongga #*,* didaa!an adan/a

,a! ada regio anerior ra&ang -aa& er#*!aan ,ing*a, dan oserior ra&ang aas

er#*!aan -*!a, ana adan/a !a,!*,*s0 Pada e#eri!saan dara& /ang di,a!*!an"

!ese,*r*&an &asi, e#eri!saan dara& #en*n+*!an !eadaan dara& nor#a,0 Ren.ana eraaan

/ang a!an di,a!*!an ada,a& inr*!si asien *n*! #en+aga !e-ersi&an #*,* dan ed*!asi agar

asien daa #eng&eni!an !e-iasaan #ero!o!n/a" ro1i,a!sis ra&ang aas dan -aa&"

deig#enasi gingi%a /ang a!an di,a!*!an ada ra&ang aas er,e-i& da&*,* !e#*dian

di,an+*!an ada ra&ang -aa&0

Ga#-ar 20 Pig#enasi gingi%a anerior ada ra&ang aas dan -aa&0

See,a& e#eri!saan dan en.aaan re!a# #edis se,esai #a!a di**s!an *n*!

#e,a!*!an rosed*r deig#enasi gingi%a dengan e!ni! gingi%a, a-rasi ada ra&ang aas0

Se-e,*#n/a rosed*r -eda& di#*,ai" di,a!*!an ersiaan a,a dan -a&an sera asien

di+e,as!an #engenai rosed*r /ang a!ar di,a!*!an dan di#ina *n*! #enandaangani

informed consent0 See,a& asien #en/e*+*i inda!an /ang a!an di,a!*!an #a!a inda!an

ro1i,a!sis di,a!*!an ada ra&ang aas dan ra&ang -aa&0

Se-e,*# #e#*,ai inda!an -eda&" di,a!*!an inda!an asei! e!sraora, dan inraora,

dengan #engg*na!anpovidone iodine solution 2? @0 See,a& i* ersia!an daera& oerasi

dengan !ain en** a+a& seri, /ang #e#i,i!i ,*-ang ada daera& !er+ar oerasi0

Ke#*dian -eri anesesi ,o!a, dengan e!ni! in1i,rasi ada mukobukal foldada regio anara

gigi 2: dan 2;" 2; dan 22" ;2 dan ;;" !e#*dian ;; dan ;:0 Agen anesei!*# /ang

dig*na!an ada,a& Pe&a.ainTM /ang dis*ni!an #engg*na!an citoject0 Ke#*dian *ngg*

-e-eraa saa &ingga asien !e&i,angan sensasi rasa sa!i ada daera& /ang a!an di,a!*!an

deig#enasi0

4


5/10

See,a& anesei!*# -e!er+a" #a!a inda!an deig#enasi daa di,a!*!an0 Prosed*r

di,a!*!an dengan #engg*na!anfine diamond bur-er-en*! -*ndar dengan dia#eer ; ##0

Te!ni! ini di,a!*!an dengan .ara #enggera!an -*r dengan e!anan #ini#a, ada daera&

gingi%a /ang #enga,a#i &ierig#enasi sa#ai ig#en erse-* &i,ang0

Ga#-ar ;0 Tinda!an deig#enasi dengan #engg*na!an e!ni! gingi%a, a-rasi6-*rdia#ond -*ndar0

See,a& inda!an -eda& se,esai di,a!*!an" ,a!*!an irigasi dengan #engg*na!an

,ar*an Na4,0 Ke#*dian ,a!*!an e#asangan periodontal pack *n*! #en**i daera&

gingi%a /ang e,a& di-eda&0Periodontalpack diasang ada er#*!aan gingi%a #engi!*i

!on*r se%i!a, gigi &ingga !e -aa& mukobukal fold ana #enggangg* ergera!an

mukobukal fold0

Ga#-ar :0 A0 See,a& Oerasi0 B0 Pe#asanganperiodontal pack.

O-a /ang direse!an *n*! asien ada : +enis o-a0 O-a /ang era#a ada,a&

ani-ioi! a#o8i.i,,in


6/10

Ga#-ar 90 $oo se-e,*# dan ses*da& di,a!*!an diig#enasi dengan e!ni! gingi%a a-rasi

Insr*!si as!a -eda& /ang di-eri!an ada asien ada,a& dian+*r!an ida! #a!an dan

#in*# 2 +a# see,a& oerasi" &indari #a!anan /ang #erangsang seeri anas" asa#" edas

dan !eras" dan #engand*ng a,!o&o," dian+*r!an asien *n*! #a!an #a!anan ,*na! se,a#a

-e-eraa &ari" -an/a! #in*# air *i& eai +angan #engg*na!an sedoan" dan +angan

-er!*#*r er,a,* !eras0 Pasien +*ga di#ina *n*! #eng!ons*#si o-a dengan era*r"

#engg*na!an o-a !*#*r /ang direse!an do!er aa* dengan air &anga ana gara# seia

se,esai #a!an" dan +angan #eng!ons*#si o-a ,ain ana sei+in do!er0 Pasien di&ara!an

ea #en+aga !e-ersi&an #*,* di r*#a&" #eng*rangi a!i%ias -era aa* o,a&raga -era

se,a#a -e-eraa &ari dan +angan #e#ain!an daera& -e!as oerasi0 i!a er+adi erdara&an

segera !e#-a,i -ero-a aa* &*-*ngi RS erde!a dan +i!a er+adi e#-eng!a!an daadi!o#res dengan es ada daera& /ang dioerasi se,a#a ;6: +a# dengan a*ran di !o#res

se,a#a 2< #eni" ,eas!an se,a#a 2< #eni ,a,* !o#res ,agi -egi* se,an+*n/a0 i!a

periodontal packerasa go/ang aa* er,eas se-e,*# 2 #ingg* segera !e#-a,i !e do!er dan

+angan ,*a *n*! !onro, see,a& 2 #ingg* dan 2 -*,an0 Pada asien ini di,a!*!an d*a !a,i

inda!an -eda& *n*! ra&ang aas dan ra&ang -aa& da,a# a!* /ang -er-eda0

Pebahasan

Pig#enasi ada,a& earnaan ada !*,i dan #*!osa #*,* /ang dise-a-!an o,e&

-e-eraa !eadaan0 Pig#enasi ada #*!osa #*,* *#*#n/a -era#-a& se+a,ann/a dengan

#ening!an/a *sia dan -iasa die#*!an ada gingi%a er*a#a er#*!aan ,a-ia, gigi

anerior" dii!*i o,e& #*!osa -*!a," a,a*# d*r*#" ,ida&" -i-ir" dan a,a*# #o,e0

Pig#enasi /ang er+adi daa -er%ariasi ada ras /ang -er-eda" ras /ang sa#a dengan

indi%id* -er-eda" dan indi%id* /ang sa#a dengan area #*,* /ang -er-eda0 ig#enasi daa

er+adi di sega,a ras" *sia" dan +enis !e,a#in0 Lesi ig#enasi /ang er+adi daa ,o!a, aa*

#en/e-ar dan #a!*,ar aa* #enon+o,0" C

6


7/10

Pig#enasi ora, daa -er&*-*ngan dengan 1a!or eio,ogi endogen dan e!sogen0

Ke-an/a!an ig#enasi dise-a-!an o,e& ,i#a ig#en *a#a /ai*' #e,anin" #e,anoid"

o8/&e#og,o-in" reduce&e#og,o-in" dan !aroen0 Se,ain i* daa dise-a-!an o,e& -i,ir*-in

dan -esi0 Pig#enasi ao,ogis daa dise-a-!an o,e& gangg*an endo!rin" Albrights

syndrome, Peutz-jeghers syndrome" melanoma malignant" erai ani#a,aria" ra*#a

&e#a!ro#aosis" gangg*an *,#ona, !ronis" in1,a#asi dan ig#enasi rasia,0C"

Pig#enasi #e,anin /ai* ig#en -erana .o!,a /ang se.ara nor#a, ada ada se#*a

indi%id* /ang dirod*!si o,e& #e,anosi /ang erdaa ada ,aisan -asa, eie,0 Ga#-aran

ig#enasi ada rongga #*,* daa di1*s" so,id aa* -er-en*! ireg*,er" dengan arna /ang

-er-eda dari .o!,a erang &ingga &ia#0" >

Rangsangan /ang er+adi seeri ra*#a" &or#on" radiasi" aa* o-a daa

#en/e-a-!an -era#-a&n/a ig#enasi /ang er+adi0 Meroro! daa #erangsang #e,anosi

#*!osa ora, *n*! #eng&asi,!an #e,anin se&ingga #en/e-a-!an er-en*!n/a -er.a!

ig#enasi .o!,a ada gingi%a aa* #*!osa -*!a,0 Mes!i*n &a, ini -e,*# er+adi se.ara

asi" na#*n did*ga rod*! e#-a!a* dan anas dari ro!o! a!an #erangsang

#e,anogenesis0

Klasi!ikasi pigentasi

Hierig#enasi gingi%a daa di!,asi1i!asi!an se-agai -eri!*'

20 Berdasar!an D*##e6G*a Ora, Pig#enaion Inde8 (DOPI) ' Inde!s ini dien*!an

-erdasar!an +*#,a& #e,anin /ang -er#ani1esasi !,inis da,a# +aringan #*,*0

Krierian/a se-agai -eri!*'2?

? ' aringan -erarna in! (ida! ada ig#enasi)

2 ' aringan -erarna !e.o!,aan erang (ig#enasi !,inis ringan)

; ' aringan -erarna !e.o!,aan sedang aa* .a#*ran in! .o!,a

(ig#enasi !,inis sedang)

: ' +aringan -erana .o!,a ge,a aa* &ia# ( ig#enasi !,inis -era)

;0 Berdasar!an inde!s ig#enasi #e,anin" Pig#enasi gingi%a di!,asi1i!asin dengan

!rieria '22

? ' Tida! ada ig#enasi

2 ' Pig#enasi *ngga, ada ai,a gingi%a ana er,*asan !e +aringan s

se-e,a&n/a0

; ' Per,*asan ig#enasi ada +aringan dise-e,a&n/a

7


8/10

Ga#-ar


9/10

#epigentasi gingiva dengan teknik gingival abrasi

Deig#enasi dengan e!ni! a-rasi #engg*na!an -*r #er*a!an e!ni! /ang

seder&ana" #*da&" dan -ia/a /ang er+ang!a* !arena ida! #e#er,*!an era,aan /ang

!&*s*s dan ersedia di#ana *n0 Hasi, /ang didaa!an se-anding dan ser*a dengan &asi,

e#-eda&an dengan s!a,e,0 Hasi, /ang didaa!an .*!* -ai!0 Na#*n" ada e!ni! ini

erdaa !es*,ian *n*! #engonro, !eda,a#an deie,ia,isasi0 Pendara&an dan rasa sa!i

as.a oerasi &ar*s dianisiasi0 Te!ni! ini daa di,a!*!an -er*,ang +i!a dier,*!an ada

area ig#enasi /ang #asi& ersisa aa**n ada area reig#enasi0" 26:;0

2;0 Peeran SW0" e a,,0 #ingival Pigmentation 5nde Proposal of a 9e(5nde (ith a

/rief +evie( of !urrent 5ndices. E*roean o*rna, o1 Denisr/0 ;?29 Ai, 6 *ne

(;)0

2:0 Garg K0" Sri%asa%a R0" Ver#a PK 0 #ingival $epigmentation ' !linical

!omparison /et(een %(o %echni&ue. Uni%ersa, Resear.& o*rna, o1 Denisr/0

;?2; See#-er 6 O!o-er ;(:)0

290 Ka*r H0" ain S0" S&ar#a RL0 $uration of +eappearance of #ingival elanin

Pigmentation After urgical +emoval 7 A !linical tudy0 o*rna, o1 Indian So.ie/

o1 Periodono,og/0 ;?2? Ari, *ni 29 (;)' 2?262?