5. PATOFISIOLOGI PERITONITIS

Kontaminasi bakteri pada cavum peritonium

Infeksi akut/perforasi traktus GI/traktus

urinarius

Penyebaran bakteri ke peritonium

Luka/trauma penetrasi

Kuman dari luar masuk cavum

peritoneu

Komplikasi dari proses inflamasi

organ intraabdominal

Iritasi lambing (getah lambung/getah empedu/getah

pankreas)

Inflamasi pada peritoneum

Aktivitas pristaltik usus ↓

Ileus

Usus menjadi meregang

Mengaktifkan neutrofil & makrofag

Pelepasan zat pirogen endogen

Meransang sel endotel hipotalamus

mengeluarkan asam arakidonat

Memicu pengeluaran prostaglandin

Malabsorbsi air pada colon

KONSTIPASI

KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN

TUBUH

BB me↓

Absorbs makanan terganggu

Keluarnya eksudat fibrosa

RISIKO INFEKSI

Pelepasan mediator kimiawi (histamine,

bradikinin, serotonin, interleukin)

pe↑ permeabilitas kapiler dan membrane mengalami kebocoran

Meransang saraf nyeri

Nyeri

NYERI AKUT

Memicu kerja thermostat

hipotalamus

Suhu tubuh me↑

hipertermia

Pengumpulan cairan dirongga peritoneum

Kehilang sejumlah besar cairan

pe↑ tekanan intraabdominal

Asites

KELEBIHAN VOLUME CAIRAN

INTESTINALMeransang saraf nyeri

Nyeri

NYERI AKUT

Menekan diafragma

pe↓ ekspansi paru

Sesak nafas

POLA NAFAS TIDAK EFEKTIF

hipotensiDehidrasi

KEKURANGAN VOLUME

NITRAVASKULER Aliran darah ke ginjal me↓

GFR me↓

Oliguria

GANGGUAN ELIMINASI URIN

Aliran darah ke jaringan me↓

GANGGUAN PERFUSI

JARINGAN PERIFER

Mendesak lambung

HCl↑

Meransang pusat muntah di hipotalamus

MUAL & MUNTAH

BB me↓

KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI DARI

KEBUTUHAN TUBUH

Oksigen ke perfifer me↓

Metabolism anaerob

Energy me↓

KELEMAHAN