GAGAL GINJAL KRONIS/ CKD
Membuat lubang pada dinding abdomen
Retensi Na
Gangguan asam basa tubuh
Sindrom Uremia
Mual
Edema
Intake menurun
Kelebihan Volume Cairan
Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan
Gangguan produksi protein
Sekresi eritropoetin menurun
Anemia
CAPD
Aliran ke jaringan perifer menurun
Pucat, letih, lesu
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer
Keletihan
Ureum bersifat basa
Alkalosis respiratorik
Pola Napas Tidak Efektif
Komplikasi: Peritonitis (Staphylococci, Escherichia,
Streptococcus, Pseudomonas)
Abses pada retroperitoneal dan pelvis
Adhesi cairan intraperitoneal
Hernia
Hematoma
Perforasi bowel
Pankreastitis akut
Risiko infeksi
Penyakit terminal
Merasa malu
Harga Diri Rendah Situasional
PeritonitisHematoma retroperitoneal Hernia
Perforasi
Pankreatitis akut
Diagnosis (Kidney Research UK, 2006) Cairan dialysis menjadi
berkabut Nyeri abdomen dan demam Sample cairan PD
mengandung banyak WBC
Penatalaksanaan (Kidney Research UK, 2006) Pemberian antibiotik yang
bisa diberikan secara langsung pada cairan dialysis, sama baiknya seperti diinjeksikan ataupun diminum
Jika terjadi keparahan atau peritonitis berulang, ini membutuhkan pelepasan kateter dan mengistirahatkan abdomen untuk beberapa minggu.
Diagnosis (Feliciano, 1990) Nyeri abdomen Shock hipovolemik Hematuria Hiperamilasemia
Penatalaksanaan (Feliciano, 1990) Radiologi Peritoneal lavage Laparotomi
Diagnosis (Anonim, 2009) Terdapat benjolan di rongga
perut bawah yang terasa nyeri jika batuk, mengedan dan mengangkat barang
Bila ringan bisa hilang dengan istirahat
Penatalaksanaan (Anonim, 2009) Konservatif
Memberikan penyangga agar isi hernia tidak turun dan mempertahankan isi yang telah direposisi.
Pemberian analgesik dan sedatif.
Operatif Operasi laparoskopi (semi
tertutup) Operasi anterior konvensional
(terbuka)
Penatalaksanaan (Sihombing, 2010) Nyeri epigastrium hebat,
menjalar ke punggung, sakit seperti disayat-sayat
Sakit berkurang bila membungkuk kedepan/duduk
Mual, muntah Perut gembung Demam Hipotensi (30 – 40%) Ileus (10%) Hiperbilinemia (40%) Grey Turner’’s sign: kebiruan
disudut costovertebra Cullen’s sign: kebiruan di
daerah periumb
Diagnosis (Sihombing, 2010) Foto polos abdomen: colon cut -
off sign, menyingkirkan ileus obstruksi, perforasi usus
USG: batu traktus biliaris, edematous pankreas, peri pankreatitis
CT scan: komplikasi lokal, peripancreatic dan retroperitoneal edema
Penatalaksanaan Operasi
Mengetahui masalah anatomi
Mengetahui penyebab peritonitis
Membuang benda asing yang ada pada peritoneum
Pemberian antibiotik Cefoperazone sodium
(Cefobid) Metronidazole (Flagyl)
Gentamicin (Garamycin, Genoptic, Gentacidin)
Cefotetan (Cefotan) Cefoxitin (Mefoxin)