Nitrogliserin pada edema paru akut
Edema Paru Akut
Dr Budi Herlianto
Pembimbing dr Rina M Sp PD
Pendahuluan
Edema paru akut merupakan masalah kesehatan yang memiliki angka mortalitas 15-20% (bisa lebih dengan penanganan yang buruk)
Edema paru akut akumulasi dari cairan pada rongga udara dan parenkim paru
Pendahuluan
Secara umum terbagi dua :
edema paru kardiogenik
Edema paru non kardiogenik
Prinsip terapi :
Optimalisasi fungsi respirasi
Tangani penyakit dasar
Hindari kerusakan paru lebih lanjut
Patofisiologi
Patofisiologi
Radiologis
Perbedaan edema paru kardiogenik dan nonkardiogenik
Cardiogenik lung edemaParameterNon cardiogenik lung edemaNormal atau MembesarUkuran jantungBiasanya Tidak membesarNormal atau MembesarUkuran BVPBiasanya normal atau lebih kecilSeimbangDistribusi vaskularNormal atau seimbangSeimbang atau di tengahDistribusi edemaPatchy atau periferTampakEfusi pleuraBiasanya tidak tampakTampakGaris septaBiasa tidak tampakBiasa tidak tampakAir bronchogramBiasa tampakEdema paru nonkardiogenik
Kerusakan langsung pada parenkim paruKerusakan hematogenous pada paruKerusakan paru + peningkatan tekanan hidrostatikTrauma dada, kontusio pulmonumSepsisEdema paru akibat ketinggianAspirasiPancreatitisEdema paru neurogenikInhalasi asapTransfuse yang multipleEdema paru reekspansiPneumoniaPenggunaaan obat intravenaToksisitas oksigenBypass kardiopulmonariEmboli paru, reperfusiTrauma nonthoraksPasien dengan edema paru akut
Anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium
Infeksi pada paru ataupun riwayat aspirasi,
Peningkatan leukosit, penanda pankreatitis
Brain natriuretic peptide 500pg/dl
Pemeriksaan rontgen x-ray
Pembesaran bayangan jantung,
Infiltrat di sentral
Gambaran garis kerley B
Bayangan jantung normal
Infiltrat di perifer
Gambaran garis kerley B tidak ada
Echokardiografi transthoracic
Pembesaran dari ruang jantung
Tampak penurunan fungsi ventrikel kiri
Tidak tampak pembesaran dari ruang jantung
Tidak tampak penurunan fungsi ventrikel kiri
Kateterisasi arteri pulmonar
Tekanan intra arteri pulmoner > 18 mmHg
Tekanan intra arteri pulmoner
Top Related