7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
1/18
Maulana ChasanLBM 1 KGD
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
2/18
Mengapa terjadi penurunan kesadaran?
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
3/18
PRIMARY SR!"Y
Pri#ar$ sur%e$ &penga#atan pri#er'( deteksi
)epat dan k*reksi segera terhadap k*ndisi pasie$ang #engan)a#+ Biasa dise,ut juga sur%ei
ABCD" &Air-a$( Breathing( Cir)ulati*n( Disa,ilit
".p*sure' dilakukan dala# / 0 #enit+
Tujuan
ntuk #engetahui k*ndisi pasien $ang
#engan)a# ji-a dan ke#udian dilakukan
tindakan li2e sa%ing+
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
4/18
Cara pelaksanaan&harus ,erurutan dan si#ultan'
Jalan nafas (airway)
Lihat( dengar( ra,a &Look, Listen, Feel'
Buka jalan na2as( $akinkan adekuat
Be,askan jalan na2as dengan pr*teksi tulang )er%i)al deng#enggunakan teknik Head Tilt/Chin Lift/Jaw Trust( hati0h
pada k*r,an trau#a
Cross fingeruntuk #endeteksi su#,atan pada daerah #ul
Finger sweepuntuk #e#,ersihkan su#,atan di daerah #u
Suctioning,ila perluPernafasan (breathing)
Lihat( dengar( rasakan udara $ang keluar dari hidung4#ulu
apakah ada pertukaran ha-a panas $ang adekuat( 2rekuen
na2as( kualitas na2as( keteraturan na2as atau tidak
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
5/18
Perdarahan (circulation)
Lihat adan$a perdarahan eksterna4interna
5entikan perdarahan eksterna dengan Rest, Ice, Compress,
le!ation &istirahatkan l*kasi luka( k*#pres es( tekan4,e,at(
tinggikan'
Perhatikan tanda0tanda s$*k4 gangguan sirkulasi 6 capillar# reftime( nadi( sian*sis( pulsus arteri distal
Susunan Saraf Pusat (disability)
Cek kesadaran
Adakah )edera kepala?
Adakah )edera leher?
Perhatikan )edera pada tulang ,elakangKontrol Lingkungan (Exposure/ environmental)
Buka ,aju penderita lihat ke#ungkinan )edera $ang ti#,ul tet
)egah hip*ter#i4kedinginan+http644---+pri#ar$trau#a)are+*rg4-p)*ntent4upl*ads4/7114784P9C:I;D
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
6/18
Mengapa penderita #engeluarkan suara #eng*r*k ?
=enis0jenis suara na2as ta#,ahan dise,a,kan kare
ha#,atan se,agian jalan na2as 6
A Snoring !suara seperti ng*r*k( k*ndisi ini#enandakan adan$a ke,untuan jalan napas ,agian
atas *leh ,enda padat( jika terdengar suara ini #ak
lakukanlah penge)ekan langsung dengan )ara )r*ss02inger untuk #e#,uka #ulut enggunakan / jari(
$aitu i,u jari dan jari telunjuk tangan $ang digunaka
untuk )hin li2t tadi( i,u jari #end*r*ng rahang atas
atas( telunjuk #enekan rahang ,a-ah ke ,a-ah'+
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
7/18
Lihatlah apakah ada ,enda $ang #en$angkut di tengg*r*kan k*r,an &eg6
palsu dll'+ Pindahkan ,enda terse,ut
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
8/18
" #argling !suara seperti ,erku#ur( k*ndisi initerjadi karena ada ke,untuan $ang dise,a,kan
*leh )airan &eg6 darah'( #aka lakukanlah )r*ss0
2inger&seperti di atas'( lalu lakukanlah 2inger0
s-eep &sesuai na#an$a( #enggunakan / jari $ansudah di,alut dengan kain untuk >#en$apu
r*ngga #ulut dari )airan0)airan'+
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
9/18
C Crowing ! suara dengan nada tinggi( ,iasan$adise,akan karena pe#,engkakan &ede#a' pada
trakea( untuk pert*l*ngan perta#a tetap lakukan
#aneu%er head tilt and )hin li2t atau ja- thrust saja
Bila pe#eriksaan $ang sudah kita lakukan sepertiketerangan di atas dan kita #ene#ukan adan$a
su#,atan pada jalan na2as langkah atau tindakan
selanjutn$a $ang harus kita lakukan adalah
#e#,uka jalan na2as terse,ut dengan ,er,agai
#a)a# #et*de di antaran$a adalah 6$ %ead Tilt &aneu'er&tindakan #enekan dahi' Chin Lift &aneu'er&tindakan #engangkat dag Jaw thrust &aneu'er&tindakan #engangkatsudut rahang ,a-ah'
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
10/18
$ %ead Tilt &aneu'er&tindakan #enekan dahi'Dilakukan ,ila jalan na2as tertutup *leh lidah pasien(
Ingat@ 9idak ,*leh dilakukan pada pasien dugaan 2rak
ser%ikal+
Caran$a 6 letakkan satu telapak tangan di dahi pasien d
tekan ke ,a-ah sehingga kepala #enjadi tengadah dan
pen$angga leher tegang dan lidahpun terangkat ke dep
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
11/18
Chin Lift *anu'er&9indakan #engangkat dagDilakukan dengan #aksud #engangkat *t*t pang
lidah ke depan
Caran$a 6 gunakan jari tengah dan telunjuk untuk
#e#egang tulang dagu pasien ke#udian angkat+
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
12/18
Jaw thrust &aneu'er&9indakan #engangkat sudurahang ,a-ah'
9indakan ini dilakukan untuk #enghindari adan$a
)edera le,ih lanjut pada tulang ,elakang ,agian lehe
pasien+
Caran$a 6 d*r*ng sudut rahang kiri dan kanan ke arahdepan sehingga ,arisan gigi ,a-ah ,erada di depan
,arisan gigi atas
Su#,er Re2erensi 6 5and
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
13/18
Interpretasi Sp
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
14/18
$ Sp + , -./ 00 n*r#al
0 tidak #e#,utuhkan tindakan
/+ Sp + -$/ 1 -2 /
0 Masih dapat diteri#a tapi perlu diperti#,angkan0 Kaji te#pat pe#eriksaan dan lakukan pen$esuaian jika perlu
0 Lanjutkan #*nit*r pasien
+ Sp + 3./ 1 -4 /0 9Inggikan kepala dari te#pat tidur dan sti#ulasi psien ,erna2as
dengan dala#
0 Kaji jalan na2as dan d*r*ng untuk ,atuk0 Berikan *ksigen sa#pai dengan saturasi *ksigenn$a 87
0 In2*r#asikan kepada d*kter
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
15/18
=ika *ksigen turun di ,a-ah le%el n*r#al &$aitu kuran
dari 8/A'( ada ke#ungkinan tu,uh #engala#i pen$ak
pernapasan seperti hip*kse#ia+ 5ip*kse#ia adalah
pen$akit pernapasan dengan gejala kelelahan( sesaknapas( dan ke,ingungan+
Dengan kadar *ksigen $ang rendah dala# darah( *ksig
tidak #a#pu #ene#,us dinding sel darah #erah+
Dala# kasus rendahn$a kadar *ksigen dala# tu,uh(
*rang akan #enderita penglihatan( kehilangan #e#*
#ele#ahn$a *t*t jantung( jari kese#utan( ,atuk
kr*nis( retensi air pada kaki dan pergelangan kaki+
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
16/18
5ip*kse#ia adalah suatu keadaan di#ana terjadi penurunan
k*nsentrasi *ksigen dala# darah arteri &Pa
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
17/18
Apa saja indikasi terapi
7/24/2019 Maulana Chasan - KGD LBM 1
18/18
"antuan nafasDiperlukan pada hip*kse#ia $ang #enetap atau dengan adan$a
hiperkar,ia $ang jelas+
Be,erapa indi)at*r $ang diperti#,angkan adalah
Laju na2as kurang dari 17 atau le,ih dari kali per #enit!*lu#e tidal kurang dari #l4kgBB
paC