7/18/2019 Laporan Kasus Tht Omsk
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tht-omsk 1/11
LAPORAN KASUS THT
OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK
LARAS WIYARDHANI
1102010148
Pembimbing :
K! "P#$n% &$'T$i D(mi)(*n S+'THT
K! ,-m &$'R(-.m(* H($/(n* M'Ke S+'THTKL
M(/$ ,KM &$' M' An&i F(*.#$(-.m(n S+'THTKL
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT TELIN3A HIDUN3
TEN33OROK KEPALA LEHER
RS' TK II MOHAMMAD RIDWAN MEUREKSA KESDAM 5AYA
7/18/2019 Laporan Kasus Tht Omsk
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tht-omsk 2/11
I' IDENTITAS
Nama : Nn I.S
Jenis Kelamin : Wanita
Usia : 16 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Pendidikan : SMA
Alamat : Jl Sukarela 2 N! 1" #$ 6%#W " $angerang Selatan
$anggal Pemeriksaan : 2& 'e(ruari 2&1)
Aut!anamnesa
II' ANAMNESA
Ke!#.(n U*(m(
N*eri telinga
Ri6(/(* Pen/(-i* Se-($(ng
Pasien datang ke P!li $+$ #S.M!hammad #id,an Meureksa dengan keluhan
n*eri -ada telinga se(elah kiri. Keluhan ini dirasakan sejak (ulan *ang lalu. N*eri
ini dirasakan se-erti ditusuk / tusuk dan terus0menerus. N*eri ini semakin mem(erat
a-a(ila -asien mengalami lu. N*eri telinga juga disertai keluarn*a airan (er,arna
kekuningan se-erti ingus -using dan sakit saat menelan. Pasien juga mengeluh saat
keramaian kurang jelas -endengarann*a. Saat ini keluhan (atuk -ilek disangkal.
Pasien tidak mengeluhkan -ernah mengalami trauma -ada telinga.
2 minggu se(elumn*a -asien sudah (er!(at ke klinik angkatan darat. 3airan
dari dalam telinga disuti!n%dised!t dan di(erikan anti(i!ti namun keluhann*a
hilang sementara kemudian munul kem(ali
7/18/2019 Laporan Kasus Tht Omsk
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tht-omsk 3/11
Ri6(/(* Pen/(-i* D(.#!#
0 Pasien mengaku -ernah mengalami keluhan seru-a " tahun *ang lalu -ada
telinga kanan
0 $!nsilitis
0 Asma.
Ri6(/(* Pen/(-i* Ke!#($g(
0 Asma
Ri6(/(* Kebi(((n
Pasien suka mendengarkan hand-h!ne menggunakan headset.
Ri6(/(* Si(! E-nmi
$elinga -asien jarang di(ersihkan
III' PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Sakit ringan
Kesadaran : 3!m-!s Mentis
$anda 4ital : $ekanan darah : 11&%5& mm+g
N : 55 %menit
## : 22 %menit
Suhu tu(uh : "!
3
STATUS 3ENERALIS
Ke-ala : N!rm!e-hal
Mata
0 K!njungti7a : Anemis 0%0
0 Sklera : Ikterik 0%0
0 Pu-il : 8ulat Is!k!r #elek aha*a 9%9
7/18/2019 Laporan Kasus Tht Omsk
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tht-omsk 4/11
eher ; su(mandi(ula< : Pem(esaran kelenjar lime ;0<
$h!ra
0 Ins-eksi : Simetris hemit!raks kanan dan kiri
0 Pal-asi : Simetris hemit!raks kanan dan kiri
0 Perkusi : S!n!r diseluruh la-ang -aru
0 Auskultasi
3!r : 8J I0II reguler murni murmur ;0< gall!- ;0<
Pulm! : SN 4esikuler 9%9 #!nkhi 0%0 Whee=ing 0%0
A(d!men
0 Ins-eksi : Simetris datar
0 Auskultasi : 8ising usus ;9< N
0 Pal-asi : N*eri tekan ;0< he-ar dan lien tidak tera(a0 Perkusi : $im-ani -ada la-ang a(d!men
>kstremitas
0 >dema : 0 0
0 Sian!sis : 0 0
Neur!l!gis
0 #eleks isi!l!gis : 9%90 #eleks -at!l!gis : 0%0
?enitalia : $idak di-eriksa
STATUS LOKALIS
A' TELIN3A
8A?IAN K>AINAN KANAN KI#I
P#>AU#IKU># K!ngenital
#adang
$um!r
$rauma
N*eri tekan tragus
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
AU#IKU># K!ngenital
#adang
$um!r $rauma
0
0
00
0
0
00
7/18/2019 Laporan Kasus Tht Omsk
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tht-omsk 5/11
#>$#@AU#IKU>
#
>dema
N*eri tekan
+i-eremis
Sikatriks
'istula
'luktuasi
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3A> K!ngenital
Kulit
Sekret
Serumen
>dema
Jaringan granulasi
Massa
0
tenang
0
9
0
0
0
0
hi-eremis
kehijauan
0
0
0
0
M>M8. $IMPANI Warna
Intak
#eleks 3aha*a
8ulging
Sekret?am(ar
Putih -erak
9
9 -ukul )
0
0
Putih -erak
0
0
0
9
Per!rasi sentral
3A4UM $IMPANI $idak da-at dinilai $am-ak seret dan
-ulsasi
$>S P>N>N?A#AN KANAN KI#I
$>S #INN> 9 9
$>S W>8># ateralisasi ke kiri
$>S SWA8A3+ Memanjang
7' HIDUN3
7/18/2019 Laporan Kasus Tht Omsk
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tht-omsk 6/11
P>M>#IKSAAN KANAN KI#I
K>AAAN UA# 8entuk dan Ukuran N!rmal N!rmal
#+IN@SK@PI
AN$>#I@#
Muk!sa
Sekret
Krusta
K!nka Ineri!r
Se-tum de7iasi
P!li- tum!r
Pasase udara
$enang
0
0
0
0
0
;9<
se-tum
ditengah
K!nka media
$enang
0
0
0
0
0
;9<
Muk!sa
tenang
K!nka ineri!r
n!rmal
#+IN@SK@PI
P@S$>#I@#
Muk!sa
Sekret
3h!ana
'!ssa #!ssenmuller
Massa%tum!r
@s.tu(a eustahius
$idak dilakukan
,' ,AUM ORIS DAN OROFARIN3
8A?IAN K>$>#AN?AN
MUK@SA N!rmal
IA+ N!rmal
?I?I ?>I?I 3aries gigi m!lar 2 kiri atas
U4UA ditengah
PIA# $enang simetris 9 % 9
+AI$@SIS 0
$@NSI:
0 Muk!sa0 8esar
+i-eremis 9 % 9
7/18/2019 Laporan Kasus Tht Omsk
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tht-omsk 7/11
0 Kri-ta
0 etritus
0 Perlengketan
0 ?am(ar
$2 / $2
Mele(ar 9%9
0%0
0%0
'A#IN?
0 Muk!sa
0 ?ranula
0 P!st nasal dri-
+i-eremis
0
0
A#IN?
1. >-igl!tis
2. Kartilag! ar*ten!id
. Plika ar*e-igl!tika
B. Plika 7esti(ularis). Plika 7ikalis
6. #ima gl!tis
". $rakea
$idak di-eriksa
D' MA9ILLOFA,IAL
8A?IAN K>$>#AN?AN
T2 T2
FARING
HIPEREM
UVULA
DI
7/18/2019 Laporan Kasus Tht Omsk
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tht-omsk 8/11
MACI@'A3IA
0 8entuk
0 Parese N. 3ranialis
Simetris
0
E' LEHER
8A?IAN K>$>#AN?AN
>+>#
0 8entuk
0 Massa
Simetris
0
$rakea di
$engah
I' PEMERIKSAAN PENUN5AN3
Pemeriksaan #adi!l!gi
7/18/2019 Laporan Kasus Tht Omsk
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tht-omsk 9/11
Mast!id air ell tam-ak kurang (erkem(ang h!lesteat!m tidak jelas
' RESUME
ila-!rkan Pasien usia 16 tahun datang ke -!li $+$ #S M#M dengan
keluhan n*eri telinga se(elah kiri seara terus menerus se-erti ditusuk0tusuk .
Pasien mengaku sering mendengarkan hand-h!ne menggunakan headset' Pasien
juga mengeluhkan keluar airan (er,arna kekuningan se-erti ingus -using dan
sakit saat menelan
alam ,aktu 2 minggu se(elum ke #S M#M -asien sudah (er!(at ke kinik
angkatan darat airan -ada telinga -asien disuti!n%dised!t dan di(erikan
anti(i!tik namun keluhann*a hilang sementara kemudian munul kem(ali.
Pada -emeriksaan isik status generalis dalam (atas n!rmal. Pada
-emeriksaan status l!kalis telinga dida-atkan 3A> telinga kiri kulit hi-eremis
terda-at seret (er,arna kekuningan mem(rane tim-ani tidak intak tidak terda-at
rele aha*a a7um tim-ani tam-ak seret dan -ulsasi. Status l!kalis -ada hidung
dalam (atas n!rmal' Status l!kalis a7um !ris dan !r!aring dida-atkanD aries gigi
m!lar 2 kiri atas muk!sa t!nsil hi-eremis ;9%9< $2%$2 kri-ta mele(ar ;9%9<.
Muk!sa aring hi-eremis ;9<. Status l!kalis leher dalam (atas n!rmal.
Pada -emeriksaan tes -endengaran dengan menggunakan gar-u tala ukuran
-enala )12 h=.
$>S P>N>N?A#AN KANAN KI#I
$es #inne ;9< ;9<
$es We(er ateralisasi ke kiri
$es S,a(ah Memanjang
Sudah dilakukan -emeriksaan radi!l!gi Mast!id air ell tam-ak kurang
(erkem(ang h!lesteat!m tidak jelas
7/18/2019 Laporan Kasus Tht Omsk
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tht-omsk 10/11
DIA3NOSIS KER5A
@titis Media Su-urati Kr!nik $i-e 8enigna Auriula Sinistra
DIA3NOSIS 7ANDIN3
@titis >ksterna
REN,ANA PEMERIKSAAN PENUN5AN3
1. Uji kultur dan Uji resistensi kuman dari seret telinga
2. $es Audi!metri
REN,ANA PENATALAKSANAAN
Medikament!sa :
a< Anti(i!tik ;Si-r!l!ain )&& mg<
(< Analgetik ; Asam meenamat )&&mg<
< Antiinlamasi ;Metil-rednis!l!n B<
d< +2@2 E 22 tetes telinga kiri
N!n0Medikament!sa :
Istirahat *ang uku-Makan makanan *ang (ergi=i dan teratur
Minum !(at teratur dan diha(iskan.
+indari akti7itas *ang (erhu(ungan dengan air *ang memungkinkan air masuk
ke telinga.
$era-i 8edah :
F $*m-an!-lasti
F Mast!idekt!mi
F Miring!-lasti
KOMPLIKASI
@MSK maligna
Mast!iditis
a(rinitis
MONITOR
o Su(jekti :
o Memantau keluhan0keluhan se-erti n*eri telinga n*eri menelan
-using , a-akah keluhan terse(ut mem(aik% (erkurang atau malah
mem(uruk.
o @(jekti :
o >7aluasi jumlah seret *ang keluar -ada telinga setelah -eng!(atan
o Menilai -endengaran a-akah mem(aik%(erkurang
EDUKASI
Minum !(at teratur.
+indari air masuk ke telinga ketika mandi
+indari akti7itas *ang (erhu(ungan dengan air *ang memungkinkan air masuk ke telinga se-erti (erenang
7/18/2019 Laporan Kasus Tht Omsk
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tht-omsk 11/11
$idak meng!rek telinga *ang sakit
Mengurangi -enggunaan headset
PRO3NOSIS
GU@ A 4I$AM : u(ia ad (!nam
GU@ A 'UN3$I@NAM : u(ia ad (!nam