Status PasienIDENTITASNama : Tn. Zainal AsikinJenis Kelamin: Umur: 39 tahunAlamat:jampang
Anamnesis
Kel. Utama: OS berair terus menerusRPS : os berair terus menerus sejak setahun yang lalu, gatal (-), silau (-), pusing (-), perih (-), kemerahan (-), berbau seperti nanah (+)RPDsakit seperti ini sebelumnya (-)
RPKKeluarga sakit yang sama (-)
Riwayat PengobatanObat tetes warung
Riwayat Alergialergi obat (-)Alergi bulu binatang (-)Alergi seafood (-)Alergi udara dingin (+)
Pemeriksaan fisik mata
ODOS 6/6Visus6/6 OrtoforiaKedudukan Bola MataOrtoforiaBaik kesegala arahPergerakan Bola MataBaik ke segala arahT. A. KPalpebra hordeolum(-), kalazion(-)
T. A. KKonjungtiva Tarsalis Superiorpapil (-), pucat (+)T. A. KKonjungtiva BulbiT. A. KT. A. KKonjungtiva Tarsalis InferiorHiperemis (-),Papil(-) , folikel(-)T. A. KKorneaT. A. K
T. A. KCOASedang, hipopion (-), hifema (-)Warna coklat, kripte jelas ,sinekia (-)IrisWarna coklat, kripte jelas, sinekia (-)Bulat, isokor, midriasis, reflex cahaya (+)PupilBulat, isokor, midriasis, reflex cahaya (+)Jernih LensaJernih Tidak dilakukanVitreous HumorTidak dilakukanTidak dilakukanFunduskopiTidak dilakukan
RESUME PEMERIKSAAN FISIK ANAMNESIS
, berusia 39 tahun
Mata berair terus menerus & berbau 2 tahun
Pemeriksaan fisik mataVisus OD 6/6OS 6/6Tidak di temukan adanya kelainan pada pemeriksaan fisik
DIAGNOSA KERJADakriosistisis Os
PENATALAKSANAAN PengobatanPemijatan pada duktus lakrimalisPencucian mata boorwaterAntibiotikTest anel probing Oprasi dakriosistorinostomi
EdukasiJangan mengucek mataLap dengan cotton bat
Anatomi
Definisi Dakriosistitis adalah peradangan pada sakus lakrimalis akibat adanya obstruksi
Klasifikasi :AkutKroniskongenital
Faktor predisposisibenda yang menutupi lumen duktusStrikturPenekananObstruksi Bakteri
Obstruksi duktus nasolakrimalisanakdewasaMembran nasolakrimalis tertutupPenekanan pada saluranPenumpukan air mataSarang bakteri
Gejala klinisEpifora
Kotoran mata >>
Sakus lakrimalis edema
Demam
Merah
bengkak
diagnosis
Penatalaksanaan PengobatanPemijatan pada sakus lakrimalisPencucian mata boorwaterAntibiotikTest anel probing Oprasi dakriosistorinostomi
EdukasiJangan mengucek mataLap air mata dengan tissue
WASSALAMUALIKUMTERIMAKASIH