7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
1/22
PPDS JAGA: DR. PUTRIKOAS JAGA : GIAVANNY DAN N IMA ULYA
LAPORAN JAGA IGDKAMIS, 10 MARET 2016
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
2/22
REKAPITULASI PASIEN
Tn. UH PPOK
Nn. I obs!"#s$ %& '(2
Tn. R #b%o&$n#) *#$n
Tn. N %& +*'o$% N. P-VD $n#!/
Tn. MS -!"$#) !oo+ sn%!o&, HT !#% II
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
3/22
IDENTITAS PASIEN
N# : Tn. N
JK : L#/$()#/$
U&! : 34 T#'n
A# : Is)#&
P/!5##n : TNI AD
A)#+ : Ko&*. Ko%#& J#+$#!n#
No RM : 171400
T#n#) MRS : 10 M#!+ 2016, */. 27.14 8I9
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
4/22
ANAMNESIS AUTOANAMNESIS;
K)'#n U+# : %& s5#/ < '#!$ SMRS
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
5/22
RPS :
P#s$n %#+#n %n#n /)'#n %& s5#/ 6'#!$ SMRS. D& %$!#s#/#n n#$/ +!n, ##)n#s' n#$/ *!)#'#n, n%!n n#$/ s##+ )#&,
%#n &n!n s##+ &n5)#n *#$ '#!$. K)'#n ) =;, +$%#/ #%# &n+#'. N!$ *!+
%$s#n/#), 9A9 #$! s5#/ 4 '#!$ SMRS, !/ns$>7? %#)#& s'#!$, #!n# /n$n, #$! > #&*#s.
K)'#n n!$ sn%$, n!$ o+o+ %#n n!$b)#/#n +# %$s#n/#). K)'#n &$&$s#n, s$b!%#!#' %#n !#&(!#& *#%# b#%#n %$s#n/#).
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
6/22
K)'#n b#+/ #%#, +#*$ 5#!#n, +$%#/ %$s!+#$b#'#/. P$)/ (;. K)'#n n!$ &n)#n +$%#/ #%#.
N#s /#n *#s$n &n!n.
9AK +$%#/ #%# /)'#n.
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
7/22
RPD DAN RPK
RPD
P#s$n +$%#/ *!n#' &!#s#/#n /)'#n s*!+$$n$ sb)&n#.
T$%#/ #%# !$##+ b!*!$#n A)!$ (;, HT (;, DM (;
RPK
HT (;
DM =; /#/#/ *#s$n
As (;
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
8/22
PEMERIKSAAN @ISIK
PEMERIKSAAN UMUM
K#%##n U&& : T#&*#/ s#/$+ s%#n
Ks#%#!#n : -o&*os &n+$s
99 : 64 /T9 : 1
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
9/22
STATUS GENERALIS
K*#)# : No!&o*'#)R#&b+ : #!n# '$+#&, %$s+!$bs$ &!#+#8#5#' : s$&+!$s, %o!&$+#s (;
M#+# : /on5n+$"# *#+ (B(, s/)!# $/+!$/(B(, +# /n (B(;, **$) $so/o!THT : no!&o+$#, %$s'#! (;, %"$#s$
s*+& n#s$ (;
L'! : JVP 4(0 &H2O, KG9 +$%#/ &&bs#!M)+ : &/os# &)+ *#+ (;, &/os#/!$n (;, )$%#' /o+o! =;
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
10/22
Thoraks
Paru
Inspeksi : bn+/ %#%# no!), !#/
%#%# s$&+!$s s##+ s+#+$s %#n %$n#&$s, ,!+!#/s$ $n+!os+#) (;
Palpasi : +#/+$) !&$+s /%# *#!
s$&+!$s, 's+ ?*#ns$on s$&+!$s, n!$+/#n (;, ss# (;
Perkusi : sono! *#%# /%# *#!
Auskultasi : s#!# n##s "s$/)! =B
=;, !on/'$ (B(; '$n (B(;
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
11/22
Jantung
Inspeksi : $/+s /o!%$s +$%#/ +!)$'#+
Palpasi : $/+s /o!%$s +!#b# %$ I-S V)$n# &$%)#"$)#!$s s$n$s+!#
Perkusi
9#+#s /#n#n 5#n+n : I-S IV )$n#*#!#s+!n#)$s %?+!#
9#+#s /$!$ 5#n+n : I-S V )$n#&$%)#"$)#!$s s$n$s+!#
9#+#s *$n#n 5#n+n : I-S II )$n#*#!#s+!n#) s$n$s+!#
Auskultasi : 9J IBII !)!, &!&! (;
#))o* ;
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
12/22
Abdomen
Inspeksi : +#&*#/ %#+#!
Auskultasi : b$s$n ss =; &n$n/#+
Palpasi : n!$ +/#n *$#s+!$& =;,+!o! b#$/
Perkusi : +$&*#n$ *#%# s)!'
/#%!#n #b%o&n
Ekstremitas : #/!#) '#n#+, -RT F 2 %+$/,
% (;
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
13/22
7. PEMERIKSAAN PENUNJANG
JenisPemeriksa
an
Hasil Nilai Rujukan
10/03/2016
H&o)ob$n 13.< 17(1 B%L
H+o/!$+ 34 30(42
L/os$+ 3400 3.00(10.00BL
T!o&bos$+ 136000 140.000(300.000BL
Hasil pemeriksaan serologi
Wial H O
T*'s 1B720 1B160
P#!#+'*s A 1B720 (
P#!#+'*s 9 ( (
P#!#+'*s - 1B160 (
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
14/22
III. RINGKASAN
P#s$n )#/$()#/$, s$# 34 +#'n %#+#n %n#n /)'#n%& s5#/ 6 '#!$ SMRS. D& %$!#s#/#n +$&b)*!)#'#n, n#$/ +!n, n%!n n#$/ s##+ )#& %#n+!n s##+ *#$ '#!$.
K)'#n n!$ *!+ %#n &n+#' +$%#/ #%#. M#) #%#.K)'#n n!$ sn%$, n!$ o+o+, %#n n!$ b)#/#n +#+$%#/ #%#. K)'#n 9A9 #$! s5#/ 4 '#!$ SMRS, !/ns$>7? %#)#& s'#!$, #!n# /n$n, #&*#s s$' #%#.N#s /#n &n!n. R#&(!#&, &$&$s#n, s$
b!%#!#' %$s#n/#).
H#s$) P@ : L$%#' /o+o! =;, 9U =;, NT *$#s+!$& =;
L#b : L-T 3400, PLT 136000.
U5$ $%#) +$+! H 1B720, +$+! O 1B160
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
15/22
IV. DA@TAR MASALAH
1. D& '#!$ / 6 + #s# %& +*'o$%
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
16/22
V. PENGKAJIAN
1. D& '#!$ / 6 . %& +*'o$%
A+#s %#s#! :
An#&ns$s: %& s5#/ 6 '#!$ SMRS. D&
%$!#s#/#n +$&b) *!)#'#n, n#$/ +!n,n%!n n#$/ s##+ )#& %#n +!n s##+ *#$'#!$. M#) =;, 9A9 #$! 7? s'#!$, *n!n#nn#s /#n
P@ : L$%#' /o+o! =;, 9U =;, NT *$#s+!$& =;L#b : L-T 3400, PLT 136000.
U5$ $%#) +$+! H 1B720, +$+! O 1B160
!emam!engue
"astroenteritis
I#$
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
17/22
TINJAUAN PUSTAKA
D& +*'o$% #%#)#' $n/s$ #/$b#+ /Salmonella typhi%#n Salmonella paratyphi
9/ A5#! I)& Pn#/$+ D#)#&, J$)$% III%$s$ V
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
18/22
MANI@ESTASI KLINIK
T#n%# $n/s$ #/+ %&, n!$ /*#)#, n!$o+o+, #no!/s$#, ), &n+#', obs+$*#s$ #+#%$#!, *!#s##n +$%#/ n#/ %$ *!+, b#+/ %#n
*$s+#/s$s. S$#+ %& : %& &n$n/#+ *!)#'#n()#'#,
%#n +!+# *#%# so! '$n# )#& '#!$.
P@ : Pn$n/#+#n s', b!#%$/#!%$# !)#+$, )$%#'
b!s)#*+, '*#+o)$, s*)no)$,&+o!$s&s.
9/ A5#! I)& Pn#/$+ D#)#&, J$)$% III%$s$ V
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
19/22
Ren%ana Pemeriksaan
Tb?
IM %#n IG #n+$ %n
U!$n#)$s$sRen%ana &erapi
IV@D RL 20 +*&
P#!#+#&o) 7?400 & PO
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
20/22
@OLLO8 UP
J+ 11B07B2016
K)'#n U+# : b#%#n &!#s# )s
T#n%# V$+#)
TD : 120B0 N#%$ : 6
Rs*$!#s$ : 20
S' : 7
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
21/22
VII. PROGNOSIS
o #% "$+#& : Db$# #% bon#&
o #% s#n#+$on#& : Db$# #% bon#&
o #% n+$on#& : Db$# #% bon#&
7/26/2019 Lapjag IGD 10-03-2016
22/22
TERIMA KASIH