7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
1/25
LAPORAN JAGA11 MARET 2016
Dokter muda
Konsulen Jaga dr. Wilson, Sp.A M.Biomed
Tanggal pemeriksaan 18/03/2016
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
2/25
IDENTITAS
I. Identitas Pasien
No. MR :
Tanggal masuk : 170!2016 Nama : An. D
"mu# : 6 $a%un
J&n's k&lam'n : (&m(uan
Anak )& : 1
Agama : Islam
Alama$ : sa*ak au%
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
3/25
)EL"+AN "TAMA
Alloanamn&s's ,'*u-
)" :
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
4/25
RIWAYAT PENYAKITSEKARANG
Pas'&n a$ang &ngan k&lu%an &mam na'k $u#uns&/ak 2 m'nggu ang lalu m&ngg'g'l ,-. D&mam$u#un saa$ m'num o*a$ (&nu#un (anas ,(a#a3&$amol-an (aa
Pas'&n /uga m&ng&lu%kan *a$u *a%ak s&/ak 2m'nggu ang lalu a%ak *a#na kun'ngk&%'/auan a#a% ,- ('l&k ,5- n' $&nggokan ,5-
Nasu makan Mual ,5- n' ulu %a$' ,5- mun$a% ,-
M&n3#&$ ,5- s&/ak 2 %a#' ang lalu s&*anak 2!kal'(%a#' am(as ,5-
A) ,5- 4a#na kun'ng $&% n' saa$ A) ,-
M'm'san ,- gus' *a#a% ,-
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
5/25
RI8A9AT PEN9A)ITDA+"L" Pas'&n (na% &mam an
*a$uk
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
6/25
RIWAYAT PENYAKITKELUARGA
T'ak aa k&lua#ga angm&ngalam' k&lu%an s&($' 'n'
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
7/25
RIWAYAT LINGKUNGAN
Pas'&n $'nggal ' l'ngkungan $'ak(aa$ (&nuuk
Sum* a'# m'num : galon 's'
ulang P&ka#angan : *s'% Sam(a% : ' *aka#
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
8/25
RI8A9AT )E+AMILAN
R'4aa$ AN #u$'n ' *'an R'4aa$ (&nak'$ s&lama k&%am'lan'sangkal
R'4aa$ konsums' o*a$ saa$ %am'l'sangkal
lama %am'l : ; *ulanDitolong oleh bidan an!ang badan "#pa
$ara lahir normal "ing%ar %epala "#pa
Berat lahir 3200 gram "ing%ar dada "#pa
"angs#ng menangis
saat lahir
&a 'ndi%asi (
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
9/25
Kelainan bawaan : ,-
Riwayat imunisasi :
M&nu#u$ '*u (as'&n (as'&nm&na(a$ 'mun'sas' l&ngka(
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
10/25
Riwayat tumbuh emban! :
Riwayat "embe#ian ASI :
ASI &ksklus' sam(a' umu# 6 *ulank&mu'an 'lan/u$kan &ngan MPASI
)i*a&at t#mb#h %embang +m#r )i*a&at t#mb#h %embang +m#r
erta*a l#pa "ari (
Miring - b#lan igi pertama t#mb#h l#pa
eng%#rap - b#lan Bi$ara "#pa
D#d#% b#lan Memba$a 6 tah#n
Merang%a% 8 b#lan Se%olah 6 tah#n
Berdiri 10 b#lan
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
11/25
P&m'ksaan umum
)&aaan umum : $am(ak sak'$ s&ang
)&saa#an : 3om(os m&n$'s
T&kanan a#a% : 11060 mm+g
a$ aan : 17 kg
> T'ngg' aan: 11? 3m
> " : 1720=100@ B?@> T" : 12?11?=100@ 10B@
> T : 172C=100@ 70@
S$a$us g'' : g'' ku#ang
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
12/25
P&m'ksaan
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
13/25
P&m'ksaan
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
14/25
P&m'ksaan
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
15/25
Abd%men
Ins(&ks' : 's$&ns' ,-
Pal(as' : n' $&kan &('gas$#'um ,5- M3. u#n& ,- a#ms$&'ung ,- a#m 3on$ou# ,-
Pkus': T'm(an' ' s&lu#u% la(ang a*om&n
Auskul$as' : " ,5- 16=m&n'$ m&$all'3 soun ,-
Kulit
)'ng ,- $u#go# kul'$ *a'k ,5-
Est#emitas
Su('o# : ak#al %anga$ &&ma ,- RT F2 s'anos's ,-
In'o# : ak#al %anga$ &&ma ,- RT F2 s'anos's ,-
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
16/25
P&m'ksaan La*o#a$o#'um
170!2016
+&moglo*'n : 11B
L&ukos'$ : 72E#'$#os'$ : CC7
+&ma$ok#'$ : !22
T#om*os'$ : 2B1
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
17/25
P&m'ksaan La*o#a$o#'um
17/03/2016
Urinalisa
Protein: (-)
Bilirubin : (-)
Keton : (+)Ph :7
Warna : kunin !ernih
"ritrosit : 0-1
#eukosit : 0-2"$h %ell : (+)
&'liner : (-)
Kristal : (-)
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
18/25
)IAGN*SIS KER+A
)IAGN*SIS ,AN)ING
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
19/25
RES"ME
An. 6 $a%un a$ang k& IGD RS"D$&ngku #aHan &ngan k&lu%an :
P< : $am(ak sak'$ s&ang
&ma
m
2m'ngguSMRS
IGD
Muala$uk
*a%ak
m&n3#
&$
SMRS2
m'ngguSMRS
2m'ngguSMRS
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
20/25
REN-ANA TIN)AKAN
T'#a% *a#'ng
O*sas' TT
Ta(' 3a'#an Ta(' s'm($oma$'k
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
21/25
TATALA)SANA
TERAPI AIRAN
I
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
22/25
PROGNOSIS
A '$am : *onam
A Hngs'onam : *onam
A sana$'onam : *onam
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
23/25
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
24/25
1B0!2016
TERAPI AIRAN
I
7/25/2019 Lapja Abdominal Pain
25/25
eri*a kasih