DASARDASAR--DASAR PEMERIKSAAN DASAR PEMERIKSAAN
MIKROBIOLOGI MIKROBIOLOGI
DAN DAN
FLORA FLORA NORMAL NORMAL
BAGIAN MIKROBIOLOGIBAGIAN MIKROBIOLOGI
FK UNISSULAFK UNISSULA
SEMARANGSEMARANG
SECARA UMUM MELIPUTISECARA UMUM MELIPUTI
PENGAMBILAN SPESIMEN
PENGIRIMAN SPESIMENSPESIMEN
TINDAKAN DI LABORATORIUM
PENGAMBILAN SPESIMENPENGAMBILAN SPESIMEN
Tindakan aseptis anti septikTindakan aseptis anti septik Tempat atau wadah harus steril, jangan sampai kuman kontaminan Tempat atau wadah harus steril, jangan sampai kuman kontaminan yang terambil bukan kuman patogen yang kita inginkanyang terambil bukan kuman patogen yang kita inginkan
Teknik yang benarTeknik yang benar Perhatikan teknikPerhatikan teknik--teknik pengambilan spesimen, terutama untuk teknik pengambilan spesimen, terutama untuk spesimen yang pengambilannya sulit seperti darah, LCS, swab, dllspesimen yang pengambilannya sulit seperti darah, LCS, swab, dll
Perhatikan patofisiologi penyakitPerhatikan patofisiologi penyakit Perhatikan patofisiologi penyakitPerhatikan patofisiologi penyakit Spesimen apa yang akan kita ambil apakah darah ?, Spesimen apa yang akan kita ambil apakah darah ?, sekretsekret?, ?, urinurin?, ?, fesesfeses?? Atau sputum ? Dll, contoh patofisiologi tifoid untuk mendapatkan Atau sputum ? Dll, contoh patofisiologi tifoid untuk mendapatkan kuman kita perlu perhatikan sudah berapa minggu dia sakit, karena kuman kita perlu perhatikan sudah berapa minggu dia sakit, karena pada mg 1 kuman ada di darah dan pada mg 2 kuman ada di saluran pada mg 1 kuman ada di darah dan pada mg 2 kuman ada di saluran cerna jadi spesimen apa yang akan kita ambil apakah darah / feses?cerna jadi spesimen apa yang akan kita ambil apakah darah / feses?
JumlahJumlah cukupcukup
PENGIRIMAN SPESIMEN KE PENGIRIMAN SPESIMEN KE
LABORATORIUMLABORATORIUM
Terutama untuk laboratorium yang Terutama untuk laboratorium yang
tempatnya jauh dan butuh waktu untuk tempatnya jauh dan butuh waktu untuk
kesana kesana Apakah membutuhkan Apakah membutuhkan
medium transport misalnya medium stuart medium transport misalnya medium stuart medium transport misalnya medium stuart medium transport misalnya medium stuart
(aerob) atau tioglikolat (anaerob)(aerob) atau tioglikolat (anaerob)
LABORATORIUMLABORATORIUM
Permintaan laboratorium yang diminta Permintaan laboratorium yang diminta
yang harus jelas yang harus jelas
Kerahasiaan pasien harus terjagaKerahasiaan pasien harus terjaga
PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI
YANG DAPAT DILAKUKANYANG DAPAT DILAKUKAN
Pemeriksaan Mikroskopis (identifikasi Pemeriksaan Mikroskopis (identifikasi
mikroskopis melalui pengecatan kuman)mikroskopis melalui pengecatan kuman)
Pemeriksaan Makroskopis (Kultur dan Pemeriksaan Makroskopis (Kultur dan
sensitivitas, identifikasi makroskopis sensitivitas, identifikasi makroskopis sensitivitas, identifikasi makroskopis sensitivitas, identifikasi makroskopis
melalui identifikasi koloni)melalui identifikasi koloni)
Pemeriksaan Kimia dan BiokimiaPemeriksaan Kimia dan Biokimia
Pemeriksaan SerologiPemeriksaan Serologi
PEMERIKSAANPEMERIKSAAN
MATAMATAMATAMATA
PENGAMBILAN SPESIMENPENGAMBILAN SPESIMEN
Sebagian besar pemeriksaan mikrobiologi pada Sebagian besar pemeriksaan mikrobiologi pada
mata dilakukan dengan metode Swab mata dilakukan dengan metode Swab sekret sekret
pada konjungtivitis, keratitis, blepharitispada konjungtivitis, keratitis, blepharitis
Cara :Cara :Cara :Cara :
Proteksi diri anda sebelum mengambil spesimen Proteksi diri anda sebelum mengambil spesimen
pasien anda (memakai hand scoen, masker,dll)pasien anda (memakai hand scoen, masker,dll)
Persiapkan peralatan (lidi kapas steril, medium Persiapkan peralatan (lidi kapas steril, medium
transport)transport)
Ambil swab pada lesi Ambil swab pada lesi
Masukkan pada medium transport, baik aerob maupun anaerobMasukkan pada medium transport, baik aerob maupun anaerob
Tutup rapat medium Tutup rapat medium bawa ke laboratoriumbawa ke laboratorium
Pada laboratorium medium di inkubasi sehingga akan tampak Pada laboratorium medium di inkubasi sehingga akan tampak pertumbuhan kumanpertumbuhan kuman
Kemudian kuman ditanam pada medium yang sesuaiKemudian kuman ditanam pada medium yang sesuai Kemudian kuman ditanam pada medium yang sesuaiKemudian kuman ditanam pada medium yang sesuai
Diamati pertumbuhan kuman, tampak koloni yang berbeda Diamati pertumbuhan kuman, tampak koloni yang berbeda
Tiap koloni diidentifikasi melalui pemeriksaan mikroskopis yang Tiap koloni diidentifikasi melalui pemeriksaan mikroskopis yang dilanjutkan dengan pemeriksaan kimia dan biokimiadilanjutkan dengan pemeriksaan kimia dan biokimia
Setelah mengidentifikasi jenis kuman lanjutkan dengan Setelah mengidentifikasi jenis kuman lanjutkan dengan pemeriksaan sensitivitas testpemeriksaan sensitivitas test
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
MIKROSKOPISMIKROSKOPIS
UNTUK BISA DILIHAT DENGAN JELAS
KUMAN PERLU DIWARNAI
SEHINGGA AKAN TERLIHAT MORFOLOGI DAN SIFAT KUMAN TERHADAP
PENGECATAN
PEWARNAAN KUMANPEWARNAAN KUMAN
JenisJenis--jenis pewarnaan kuman yang dikenal:jenis pewarnaan kuman yang dikenal: Pewarnaan negatif Pewarnaan negatif (back ground staining)(back ground staining)
Pewarnaan sederhanaPewarnaan sederhana
Pewarnaan diferensialPewarnaan diferensial
Pewarnaan khususPewarnaan khusus
Pewarnaan negatifPewarnaan negatif Suspensi kuman dibuat dalam zat warna negrosin/ tinta bak dan disebar ratakan dengan Suspensi kuman dibuat dalam zat warna negrosin/ tinta bak dan disebar ratakan dengan
gelas objek. Disini kuman tidak diwarnai dan tampak sebagai bendagelas objek. Disini kuman tidak diwarnai dan tampak sebagai benda-- benda terang dengan benda terang dengan latar belakang hitam. Pewarnaan ini dipakai untuk kuman yang sukar diwarnai misalkan latar belakang hitam. Pewarnaan ini dipakai untuk kuman yang sukar diwarnai misalkan latar belakang hitam. Pewarnaan ini dipakai untuk kuman yang sukar diwarnai misalkan latar belakang hitam. Pewarnaan ini dipakai untuk kuman yang sukar diwarnai misalkan Spirochaeta (Treponema, Leptospira, dan Borelia)Spirochaeta (Treponema, Leptospira, dan Borelia)
Pewarnaan sederhana Pewarnaan sederhana Pewarnaan ini hanya menggunakan satu macam warna, misalnya metilen biru, air fukhsin Pewarnaan ini hanya menggunakan satu macam warna, misalnya metilen biru, air fukhsin
atau ungu kristal selama 1atau ungu kristal selama 1--2 menit2 menit
Pewarnaan diferensialPewarnaan diferensial Pewarnaan diferensial menggunakan lebih dari satu macam zat warna. Disebut Pewarnaan diferensial menggunakan lebih dari satu macam zat warna. Disebut
pewarnaan diferensial karena dengan melakukan pewarnaan tersebut kita bisa melakukan pewarnaan diferensial karena dengan melakukan pewarnaan tersebut kita bisa melakukan diferensiasi dari bakteri yang diwarnai. Yang termasuk pewarnaan diferensial adalah :diferensiasi dari bakteri yang diwarnai. Yang termasuk pewarnaan diferensial adalah :PEWARNAAN GRAM DAN PEWARNAAN ZIEHL NEELSONPEWARNAAN GRAM DAN PEWARNAAN ZIEHL NEELSON
PENGECATAN GRAMPENGECATAN GRAM
Pewarnaan ini dikemukakan oleh seorang berkebangsaan Denmark yaitu Hans Pewarnaan ini dikemukakan oleh seorang berkebangsaan Denmark yaitu Hans Christian Gram pada tahun 1884. Atas dasar pewarnaan gram bakteri dibagi menjadi Christian Gram pada tahun 1884. Atas dasar pewarnaan gram bakteri dibagi menjadi dua golongan yaitu bakteri gram positif dan bakteri gram negatif.dua golongan yaitu bakteri gram positif dan bakteri gram negatif.
Cara pewarnaan gram:Cara pewarnaan gram: Dibuat sediaan Dibuat sediaan (slide)(slide) dikeringkan di udara atau difixasi dengan pemanasandikeringkan di udara atau difixasi dengan pemanasan
Sediaan dituangi kristal violet dan dibiarkan selama 1 menitSediaan dituangi kristal violet dan dibiarkan selama 1 menit
Sisa bahan pewarna dibuang dan dibilas dengan airSisa bahan pewarna dibuang dan dibilas dengan air
Sediaan dituangi dengan larutan lugol sebagai Sediaan dituangi dengan larutan lugol sebagai mordant mordant dibiarkan selama 1 menitdibiarkan selama 1 menit
Sisa lugol dibuang dan dibilas dengan airSisa lugol dibuang dan dibilas dengan air Sisa lugol dibuang dan dibilas dengan airSisa lugol dibuang dan dibilas dengan air
Sediaan dituangi dengan alkohol 96 % sebagai peluntur Sediaan dituangi dengan alkohol 96 % sebagai peluntur (decolorization) (decolorization) selama 5selama 5--10 detik10 detik
Sisa alhohol dibuang dan dibilas dengan airSisa alhohol dibuang dan dibilas dengan air
Sediaan dituangi safranin atau fukhsin sebagai warna pembanding Sediaan dituangi safranin atau fukhsin sebagai warna pembanding (counterstain)(counterstain) selama 30 selama 30 detikdetik
Sisa safranin atau fukhsin dibuang dan dibilas dengan airSisa safranin atau fukhsin dibuang dan dibilas dengan air
Sediaan dikeringkan , ditetesi minyak imersi dan dilihat di bawah mikroskop dengan lensa Sediaan dikeringkan , ditetesi minyak imersi dan dilihat di bawah mikroskop dengan lensa objektif pembesaran 100 xobjektif pembesaran 100 x
PERBEDAAN BAKTERI GRAM PERBEDAAN BAKTERI GRAM
POSITIF DAN GRAM NEGATIFPOSITIF DAN GRAM NEGATIF
Pewarnaan khusus Pewarnaan khusus
Pewarnaan khusus ditujukan untuk melihat Pewarnaan khusus ditujukan untuk melihat
strukturstruktur--struktur tertentu dari bakteri misalnya struktur tertentu dari bakteri misalnya
kapsul, flagela, endospora, granula kapsul, flagela, endospora, granula kapsul, flagela, endospora, granula kapsul, flagela, endospora, granula
metakromatis dan sebagainya. metakromatis dan sebagainya.
Misalnya: pewarnann spora, pewarnaan kapsul, Misalnya: pewarnann spora, pewarnaan kapsul,
pewarnaanpewarnaan flagel,pewarnaan granula pewarnaanpewarnaan flagel,pewarnaan granula
FLORA NORMAL FLORA NORMAL
FLORA NORMALFLORA NORMAL
Flora Normal adalahFlora Normal adalah : Sekumpulan mikroorganisme(bakteri, : Sekumpulan mikroorganisme(bakteri, jamur, protozoa) yang hidup pada kulit dan saluran lendir (mukosa) jamur, protozoa) yang hidup pada kulit dan saluran lendir (mukosa) pada manusia.pada manusia.
Darah, otak dan otot.merupakan anggota tubuh yang bebas dari Darah, otak dan otot.merupakan anggota tubuh yang bebas dari mikroorganismemikroorganisme
Dibagi menjadi 2 kelompokDibagi menjadi 2 kelompok :: Dibagi menjadi 2 kelompokDibagi menjadi 2 kelompok :: Flora tetap (resident flora) yang terdiri dari mikroorganisme tertentu yg Flora tetap (resident flora) yang terdiri dari mikroorganisme tertentu yg biasanya ditemukan pada bagian tubuh tertentu dan pada usia tertentu biasanya ditemukan pada bagian tubuh tertentu dan pada usia tertentu pulapula
Flora sementara (transient) terdiri atas mikroorganisme non patogen Flora sementara (transient) terdiri atas mikroorganisme non patogen dan potensial patogen yang tinggal di kulit dan selaput lendir (selama dan potensial patogen yang tinggal di kulit dan selaput lendir (selama kurun waktu tertentu jam, hari, minggu) mikrobia jenis ini berasal dari kurun waktu tertentu jam, hari, minggu) mikrobia jenis ini berasal dari lingkungan, tidak menimbulkan penyakit dan tidak hidup disini secara lingkungan, tidak menimbulkan penyakit dan tidak hidup disini secara menetap. Namun apabila flora tetap berubah, flora sementara akan menetap. Namun apabila flora tetap berubah, flora sementara akan melakukan kolonisasi , berbiak dan menimbulkan penyakitmelakukan kolonisasi , berbiak dan menimbulkan penyakit
BEBERAPA FLORA NORMAL DI KULIT DAN MUKOSABEBERAPA FLORA NORMAL DI KULIT DAN MUKOSA
CATATAN :
Potensial patogen (*)
Perhatikan tempat dan jumlahnya, karena jika bakteri bermigrasi ke
tempat lain atau jumlahnya berlebih MENIMBULKAN PENYAKIT
BEBERAPA FLORA NORMALBEBERAPA FLORA NORMAL(NON PATOGEN DAN POTENSIAL PATOGEN *)(NON PATOGEN DAN POTENSIAL PATOGEN *)
S. S. epidermidisepidermidis
S. S. aureusaureus **
SteptococusSteptococus mutansmutans **
EnterococcusEnterococcus faecalisfaecalis
(Streptococcus (Streptococcus
faecalisfaecalis) *) *
Streptococcus Streptococcus
pneumoniaepneumoniae **
Streptococcus Streptococcus
pyogenespyogenes **
NeisseriaNeisseria meningitidismeningitidis * *
E.coliE.coli **
H. H. influenzaeinfluenzae **
BacteroidesBacteroides fragilisfragilis **
BifidobacteriumBifidobacterium
bifidumbifidum **
LactobacillusLactobacillus
Clostridium Clostridium tetanitetani **
C. C. diphteriaediphteriae ** C. C. diphteriaediphteriae **
INTERAKSI ANTARA INTERAKSI ANTARA
MIKRORGANISME DAN MIKRORGANISME DAN HOSTHOST MUTUALISMEMUTUALISME
Host Host dan mikroorganisme saling menguntungkan dan mikroorganisme saling menguntungkan misalnya vit misalnya vit K yang disintesis oleh bakteri di ususK yang disintesis oleh bakteri di usus
KOMENSALISMEKOMENSALISME Host Host dan mikroorganisme saling tidak saling menguntungkan dan mikroorganisme saling tidak saling menguntungkan tapi juga tidak saling merugikan tapi juga tidak saling merugikan misal beberapa mikobakteri misal beberapa mikobakteri tapi juga tidak saling merugikan tapi juga tidak saling merugikan misal beberapa mikobakteri misal beberapa mikobakteri saprofit pada telinga maupun genital serta corynebacterium saprofit pada telinga maupun genital serta corynebacterium pada mata pada mata
PARASITISMEPARASITISME Mikroorganisme menyebabkan sakit pada Mikroorganisme menyebabkan sakit pada hosthost
OPORTUNISTIKOPORTUNISTIK Mikroorganisme potensial menyebabkan penyakit karena Mikroorganisme potensial menyebabkan penyakit karena perubahan pada perubahan pada host host misalnya pada supresi pada sistem imunmisalnya pada supresi pada sistem imun
MIKROORGANISME BERBEDA ANTARA MIKROORGANISME BERBEDA ANTARA
BAGIAN TUBUH SATU DENGAN BAGIAN TUBUH SATU DENGAN
LAINNYA LAINNYA WhyWhyLAINNYA LAINNYA WhyWhy
Interaksi biokimia antara flora Interaksi biokimia antara flora normalnormal dengan dengan
tubuh (tubuh (kenerth Todar)kenerth Todar)
Tissue tropism Tissue tropism :: Host Host menyediakanmenyediakan essensialessensial growth factorgrowth factorbagibagi bakteribakteri sertaserta penghambatanpenghambatan-- penghambatanpenghambatan tertentutertentu bagibagibakteribakteri misalnyamisalnya asamasam lambunglambung (pH), (pH), garamgaram empeduempedu, , lysozymelysozyme, , oksigenoksigen, , temperaturtemperatur
Lactobacillus Lactobacillus acidophylusacidophylus membentukmembentuk kolonikoloni didi vagina vagina sebabsebabglikogenglikogen yang yang diproduksidiproduksi selsel menjadimenjadi sumbersumber gulagula untukuntukdifermentasidifermentasi menjadimenjadi asamasam laktatlaktat
Contoh Contoh tissue tropism tissue tropism antara antara
bakteri dengan hostbakteri dengan hostBAKTERIBAKTERI JARINGANJARINGAN
Corynebacterium diphtheriaeCorynebacterium diphtheriae
Neisseria gonorrhoeaeNeisseria gonorrhoeae
Streptococcus mutansStreptococcus mutans
Streptococcus salivariusStreptococcus salivarius
ThroatThroat
Urogenital epitheliumUrogenital epithelium
Tooth surfaceTooth surface
Tongue surface Tongue surface Streptococcus salivariusStreptococcus salivarius
Vibrio choleraeVibrio cholerae
Escherichia coliEscherichia coli
Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus
Stapilococcus epidermidisStapilococcus epidermidis
Tongue surface Tongue surface
Small intestine epitheliumSmall intestine epithelium
Small intestine epitheliumSmall intestine epithelium
Nasal membraneNasal membrane
SkinSkin
Spesific adherenceSpesific adherence : Beberapa bakteri : Beberapa bakteri
dapat membentuk koloni pada dapat membentuk koloni pada spesific tissue spesific tissue
karena mekanisme pertemuan antara karena mekanisme pertemuan antara
komponen bakterikomponen bakteri ((adesins atau ligandsadesins atau ligands)) dan dan
reseptor pada sel hospes yang saling cocok reseptor pada sel hospes yang saling cocok reseptor pada sel hospes yang saling cocok reseptor pada sel hospes yang saling cocok
satu sama lainsatu sama lain
Reseptor Reseptor dari dari host host biasanya berupa glikoproteinbiasanya berupa glikoprotein
adesins atau ligandsadesins atau ligands dari bakteri biasanya berupa dari bakteri biasanya berupa
komponen kimia dari kapsul, dinding sel , pili/ komponen kimia dari kapsul, dinding sel , pili/
fimbriefimbrie
Spesific adherenceSpesific adherence
Host cell membrane
ReseptorReseptor adhesinadhesin
Bacterial cell
Spesific adherensSpesific adherens
BACTERIUMBACTERIUM BACTERIAL LIGANDBACTERIAL LIGAND HOST CELL OR TISSUE HOST CELL OR TISSUE
RESEPTORRESEPTOR
ATTACHMENT SITEATTACHMENT SITE
Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes
Streptococcus mutansStreptococcus mutans
Streptococcus salivariusStreptococcus salivarius
Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae
Protein FProtein F
Glycosyl transferaseGlycosyl transferase
Lipoteichoic acidLipoteichoic acid
CellCell--bound proteinbound protein
Amino terminus of fibronectinAmino terminus of fibronectin
Salivary glikoproteinSalivary glikoprotein
UnknownUnknown
NN--acetylhexosamineeacetylhexosaminee--
Pharyngeal epitheliumPharyngeal epithelium
ToothTooth
Buccal epithelium of tongueBuccal epithelium of tongue
Mucosal ephiteliumMucosal ephiteliumStreptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae
Staphylococcus Staphylococcus
aureusNeisseria gonorrheaeaureusNeisseria gonorrheae
ETECETEC
Uropahogenic E.coliUropahogenic E.coli
Uropahogenic E.coliUropahogenic E.coli
Bordetella pertusisBordetella pertusis
CellCell--bound proteinbound protein
CellCell--bound proteinbound protein
NN--methylphenylmethylphenyl--alanine alanine
pilipili
Tipe Tipe --1 fimbriae1 fimbriae
Tipe Tipe --1 fimbriae1 fimbriae
PP-- pilipili
FimbraeFimbrae
NN--acetylhexosamineeacetylhexosaminee--
galactose dissacaridasegalactose dissacaridase
Amino terminus of fibronectinAmino terminus of fibronectin
GlukosamineGlukosamine--galactose galactose
carbohidratecarbohidrate
Spesific 2 carbohidrate Spesific 2 carbohidrate
(mannosa)(mannosa)
Complex carbohidrateComplex carbohidrate
Globobiose linked to ceramide Globobiose linked to ceramide
lipidlipid
Galactose on sulfated Galactose on sulfated
glycoproteinglycoprotein
Mucosal ephiteliumMucosal ephitelium
Mucosal ephiteliumMucosal ephitelium
Uretral/cervical epitheliumUretral/cervical epithelium
Intestinal epitheliumIntestinal epithelium
Uretral ephiteliumUretral ephitelium
Upper urinary tractUpper urinary tract
Respiratory epitheliumRespiratory epithelium
Biofilm formationBiofilm formation
Karena bakteri bergabung dengan bakteri Karena bakteri bergabung dengan bakteri
tertentu lainnya saling bersimbiosis tertentu lainnya saling bersimbiosis
menghasilkan hasil metabolit yang merugikan menghasilkan hasil metabolit yang merugikan menghasilkan hasil metabolit yang merugikan menghasilkan hasil metabolit yang merugikan
contoh plak gigi. Plak terdiri atas atas contoh plak gigi. Plak terdiri atas atas
endapan endapan endapan gelatin dari glukan yang endapan gelatin dari glukan yang
mempunyai berat molekul tinggi yang mempunyai berat molekul tinggi yang
dihasilkan bakteridihasilkan bakteri
KOMPOSISI FLORA NORMALKOMPOSISI FLORA NORMAL
Variasi flora normal tergantung dari Variasi flora normal tergantung dari
beberapa factor :beberapa factor :
UsiaUsia
Jenis KelaminJenis Kelamin Jenis KelaminJenis Kelamin
Makanan, dsbMakanan, dsb
KEUNTUNGAN FLORA NORMALKEUNTUNGAN FLORA NORMAL
The normal flora synthesize and excrete vitaminsThe normal flora synthesize and excrete vitamins Beberapa flora normal saluran pencernaan mensintesis vit K dan vit B12 dan Beberapa flora normal saluran pencernaan mensintesis vit K dan vit B12 dan membantu berbagai penyerapan zat makananmembantu berbagai penyerapan zat makanan
The normal flora prevent colonization by pathogensThe normal flora prevent colonization by pathogens Flora normal berkompetisi dengan flora patogen terhadap pengikatan Flora normal berkompetisi dengan flora patogen terhadap pengikatan reseptornya pada sel hospes, serta berkompetisi untuk zat makananreseptornya pada sel hospes, serta berkompetisi untuk zat makanan
The normal flora may antagonize other bacteriaThe normal flora may antagonize other bacteria Flora normal menghasilkan beberapa produkFlora normal menghasilkan beberapa produk--produk metabolit yang dapat produk metabolit yang dapat Flora normal menghasilkan beberapa produkFlora normal menghasilkan beberapa produk--produk metabolit yang dapat produk metabolit yang dapat membunuh bakteri patogenmembunuh bakteri patogen
The normal flora stimulate the development of certain tissueThe normal flora stimulate the development of certain tissue Berdasarkan penelitian pada binatang ternyata jaringan yang terdapat flora Berdasarkan penelitian pada binatang ternyata jaringan yang terdapat flora normal pertumbuhan jaringan lebih baik dari pada jaringan yang sama dimana normal pertumbuhan jaringan lebih baik dari pada jaringan yang sama dimana jaringan tersebut dibebaskan dari flora normaljaringan tersebut dibebaskan dari flora normal
The normal flora stimulate the production of cross reactive antibodiesThe normal flora stimulate the production of cross reactive antibodies Berdasarkan penelitian pada binatang ternyata flora normal dapat menstimulasi Berdasarkan penelitian pada binatang ternyata flora normal dapat menstimulasi
naturalnatural antibodi dimana kondisi antibodi dimana kondisi naturalnatural antibodi pada binatang yang dibebaskan antibodi pada binatang yang dibebaskan dari flora normal kurang dari pada binatang yang terdapat flora normal dari flora normal kurang dari pada binatang yang terdapat flora normal didalamnyadidalamnya
KERUGIAN FLORA NORMALKERUGIAN FLORA NORMAL
Bacterial synergismBacterial synergism Flora normal membantu flora patogen untuk tumbuh (contoh flora Flora normal membantu flora patogen untuk tumbuh (contoh flora normal memproduksi vitamin atau normal memproduksi vitamin atau growth factorgrowth factor yang digunakan oleh yang digunakan oleh flora pathogens)flora pathogens)
Competition for nutrientsCompetition for nutrients Beberapa flora normal di saluran cerna mungkin mengambil sedikit Beberapa flora normal di saluran cerna mungkin mengambil sedikit nutrisi yang belum sempat diserap oleh tubuhnutrisi yang belum sempat diserap oleh tubuh
Introduction of a low grade toxemiaIntroduction of a low grade toxemia Introduction of a low grade toxemiaIntroduction of a low grade toxemia Beberapa flora normal memproduksi sedikit toksin yang dapat beredar Beberapa flora normal memproduksi sedikit toksin yang dapat beredar dipembuluh darah jika barrier tubuh hilang, contoh pada peristiwa cabut dipembuluh darah jika barrier tubuh hilang, contoh pada peristiwa cabut gigi atau perlukaan gigi atau perlukaan
The normal flora may agents of diseaseThe normal flora may agents of disease Jika kondisi Jika kondisi host host tidak baik flora normal bisa menyebabkan sakittidak baik flora normal bisa menyebabkan sakit
Transfer to susceptible hostsTransfer to susceptible hosts Flora normal yang menyebabkan sakit bisa ditularkan ke Flora normal yang menyebabkan sakit bisa ditularkan ke host host yang lainyang lain
FLORA NORMAL FLORA NORMAL FLORA NORMAL FLORA NORMAL
MATA MATA
(KONJUNGTIVA)(KONJUNGTIVA)
KOMPOSISIKOMPOSISI
Staphylococcus epidermidis Staphylococcus epidermidis dan beberapa dan beberapa
coryneforms coryneforms (Propionibacterium (Propionibacterium
acnes)acnes)sangat dominansangat dominan
Staphylococus aureus, Staphylococus aureus, beberapa beberapa Staphylococus aureus, Staphylococus aureus, beberapa beberapa
Streptokokus, Streptokokus, Haemophilus spHaemophilus sp dan dan
Neisseria sp Neisseria sp kadangkadang--kadang ditemukankadang ditemukan
(R. E. PERKINS,* R. B. KUNDSIN, M. V.
PRATT, I. ABRAHAMSEN, AND H. M.
LEIBOWITZ) Bacteriology of Normal
and Infected Conjunctiva
AEROB BACTERIA
ANAEROB BACTERIA
KARAKTERISTIK KONJUNGTIVAKARAKTERISTIK KONJUNGTIVA
Konjungtiva selalu dalam keadaan basah akibat Konjungtiva selalu dalam keadaan basah akibat
sekresi sekresi lachrymal glands lachrymal glands (kelenjar lakrimalis) (kelenjar lakrimalis)
Kelenjar lakrimal menghasilkan air mata yang Kelenjar lakrimal menghasilkan air mata yang
berisi cairan bakterisidal dan juga lizosim yang berisi cairan bakterisidal dan juga lizosim yang berisi cairan bakterisidal dan juga lizosim yang berisi cairan bakterisidal dan juga lizosim yang
dapat melawan bakteridapat melawan bakteri--bakteri merugikanbakteri merugikan
Memejamkan mata tiap beberapa detik juga Memejamkan mata tiap beberapa detik juga
merupakan suatu keadaan untuk membuang merupakan suatu keadaan untuk membuang
mikroorganisme patogen termasuk bakterimikroorganisme patogen termasuk bakteri
Allah Allah MahaMaha BesarBesarSebenarnyaSebenarnya uuntuk ntuk menimbulkan sakit pada matamenimbulkan sakit pada mata termasuktermasuk sulitsulitkarenakarena bakteri harus melawan bakteri harus melawan berbagaiberbagairintanganrintangan termasuktermasuk barrier epitel dan melawan barrier epitel dan melawan lizosim yang dikeluarkan oleh air matalizosim yang dikeluarkan oleh air mata dandanberbagaiberbagai pertahananpertahanan mekanikmekanik yang lainyang lain
Patogen infeksi seperti Patogen infeksi seperti Neisseria gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae dan dan chlamydia trachomatis chlamydia trachomatis menyebabkan sakit menyebabkan sakit di mata melalui pengrusakan epitel konjungtivadi mata melalui pengrusakan epitel konjungtiva ( ( di mata melalui pengrusakan epitel konjungtivadi mata melalui pengrusakan epitel konjungtiva ( ( kumankuman menempelmenempel melaluimelalui pilipili kemudiankemudianmenghasilkanmenghasilkan enzymenzym yang yang merusakmerusak epitelepitelkolumnerkolumner) () (Kuman ini ditularkan dari ibu kepada Kuman ini ditularkan dari ibu kepada janin melalui jalan lahir ibu yang terinfeksi janin melalui jalan lahir ibu yang terinfeksi organisme tersebutorganisme tersebut))
HATI-HATI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
YANG TIDAK RASIONAL
TERBUNUHNYA FLORA NORMALFLORA NORMAL
BERKEMBANGNYA MIKROORGANISME PATOGEN
SEKIAN
TERIMAKASIH
DAN
Top Related