8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
1/48
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
2/48
Penyebab Kejang Kelainan "isiologis #
Kejang demam, epilepsiKelainan anatomis #
$rauma, tumor %n"e!si SSP #
&eningitis, ense"alitis
Kelainan metaboli! #ipernatremia,'iponatremia,'ipo!alsemia,'ipogli!emia,'ipomagnesia
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
3/48
KelainanFisiologis
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
4/48
SERING, 2,5% < 5 TH
ORANG TUA CEMAS
KELUMPUHAN, GGN. PSIKIS, EPILEPSI
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
5/48
BANGKITAN KEJANG, BI / 3 - 5 TH
PANAS (>38 C!, PROSES EKSTRA
KRANIAL LAINN"A
#IBE#AKAN$
( K. #. SE#ERHANA / BENIGNA( K. #. KOMPLEKS / MALIGNA / EPILEPSI
"ANG #IPRO OKASI #EMAM
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
6/48
( Bersi"at umum( )ama !ejang * + menit( Fre!-ensi + / periode demam
( Bersi"at "o!al( )ama !ejang + menit
( Fre!-ensi + / periode demam
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
7/48
LAMA KEJANG &'%, 5 ) *5%, 2' ) 2%, > + JAM
SI AT UMUM, +5 % OKAL
8'-85% KLONIK) +&% TONIK
UMUR BLN - 3TH) < BLN (+ - 2%!) 5TH. (+- %!
KELAMIN L > P (+,+ $ + S/# & $ +!
PANAS MENIT - 2 HARIPEN". PEN"ERTA ISNA
GENETIK
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
8/48
KEMATIAN
REKURENSI 25 - &' %
REK. *5% #LM. + TH.
(UMUR, TIPE KEJANG, KELAMIN,
KEL. NEUROLOGIS, RI A"AT!
EPILEPSI KEL. NEUROLOGIS, > +5
> + SERANGAN 2& JAM, RI A"AT KEL.
+ AKTOR 20
2 AKTOR ATAU > +'0
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
9/48
KEL. NEUROLOGIS PARESE
RETAR#ASI MENTAL REKURENSII1 LBH
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
10/48
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
11/48
$ BERANTAS KEJANG (ANTI KON ULSAN! O 2 OKSIGENASI PANAS ATASI IN EKSI
MENGATASI KEJANG$#IA EPAM ',25 4/K4 BB I. ',& 4/K4 BB ',5 4/K4 BB
RECTAL/SUPP $ BB
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
12/48
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
13/48
PRO ILAKSIS KONTINU $
( CEREBRAL PALS", MIKROSE ALI, R.M
( >+5 , OKAL, KEL. SARA
( RI A"AT KEJANG TANPA #EMAM
S/# USIA & TH ATAU SELAMA 2 TH
PEN"EBABN"A PANAS >> PROGNOSIS BAIK
( CARA ATASI PANAS
( PERTOLONGAN PERTAMA KEJANG
( BILA TH/ KONTINU MAN AAT, E EK SAMPING
PENERANGAN ORANG TUA$
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
14/48
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
15/48
L; = =?=@ 9 ? 9: >>>, 9 ; 9@: 7@ ; - ; @; 7@ 7?=:
G4@ D9 97 7 9 , 97:9 9=, =@=?7 9 =?= 9 ;6
K; . N; 7 749 : 7@9
#9?=@6=9 =@4:9?=@ ; 9 ; 9 ; =@4P= 7: 9 = , 7@?=@, =@4 =@4
BANGKITAN
EPILEPSI
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
16/48
Klasifikasi epilepsi
P; 9@=?= Birth insult
I@D;: 9
T = = G;@;?9:
PENCETUS $ S;@ 7 9:
S9 ?; 9:
M;@?=
K =@4 ?96
L; =
OAE ?7 ?9 =-?9 =
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
17/48
P= ?9= ( D7:= , 7F= ! ;9 ;
G;@; = 9 ;6 9; ;
S9 ;
C7 ; E 7 9@4 ?7 GTC
A ;@F; M 7F 7@9F C 7@9F
T7@9F T7@9F F 7@9F A?7@9F
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
18/48
T; = 9
ANAMNESA PEMERIKSAANISIK
PEMERIKSAANPENUNJANG
O@ ;?
K; =6= =@
L= =
N; 7 749
MR
P; :; =@4=@
EEG
LAB
CT F=@
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
19/48
T =@ B; = ; =@4=@ ?=@ = 4=@44 =@D @4 9 @7 =
K= =
OAE
B9 9@4=@ 9:7 7 9=
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
20/48
I@69:= 9
P; @= =@4:9?=@ ; 9 ; 9
;:. > + /? @, ; . > 2
=:?7 ;@F;?
P 9@ 9
S; =9 ;@9 ; 9 ; 9 S=? =F= #7 9 :; =@4
; OAE =@4 =9@
OAE $ 2 & ?= @
T @:=@ +2 =@
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
21/48
• K= = = ; 9@ P= ?9= ;9 ;
• ;@7 = 9?= P= ?9= , T7@9F-F 7@9F
• ;@9?79@ P= ?9= , T7@9F-F 7@9F• A . = 7=? M 7F 7@9F
• C 7@= ; = A ;@F;, M 7F 7@9F
• #LL
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
22/48
P; ; 9: ==@ @; 7 749
L; 9 ? :? 7?=:
S=? =@4:9?=@
@4 9 9@?; ;:
R; 7@ ? 6 OAE
O@ ;? =@4:9?=@
;: ;@ 9
A6= =@4:9?=@ ?; ?;@?
EEG
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
23/48
B=@4:9?=@ = ?9= / D7:=
( K 9@9 , EEG + =49=@ ; 9 D; !
S9 ; C7 ;
T=@ =4=@44 =@ :; =6= =@
P;@ @=@ :; =6= =@O?7 =?9 = 9
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
24/48
B=@4:9?=@
( K 9@9 , EEG :;-2 H; 9 D; !
T7@9F-F 7@9F A ;@F;
= ; D ;: 9
= ; ;: ?;@ 9
= ; : 7@9: = ; 7 ? 9:?=
N7@ :7@ 9D T9 9:= A?9 9:=
S;6; =@= K7 ;:
O?7 =?9 = 9
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
25/48
Infeksi Sistem Saraf
Pusat
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
26/48
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
27/48
P; =6=@4=@ ; = ? 7?=:
I@67@; 9=
I@D;: 9 = 9 7 ; :; ; =?=@
I@D;: 9 SSP +' ; = ;@ =:9? P= 9@4 =@ =: M;@9@49?9
A@4:= :; =?9=@ $ +8 - &' %
A@4:= :;F=?=?=@ $ 3' - 5' %
K;F=F=?=@ $ 4=@44 =@ ;@6;@4= =@, 44@ ;@4 9 =?=@,
44@ ; = = , 44@ 9F= =, ;?= 6= 9 ;@?= ,
96 7 ;D= , = ; 9 =@447?= 4; =:.
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
28/48
P; =6=@4=@ ; . O?=:
=@4 69?=@6=9 6;@4=@ ;@9@4:=?=@ ; PMN
6= = LCS 6=@ ?; :?9=6=@ = =:?; 9 ;@ ; = 9@D;: 9 6= = LCS
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
29/48
H. I@D ;@ =; ?9 ; B
S. P@; 7@9=; N. M;@9@49?969
E. C7 9
S. B. H; 7 9?9:B= 9 = = 9
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
30/48
+. M; = 9 = 9 =@ 6= = ( ; =?74;@ !
2. L=@4 @4 ( ; :7@?9@ 9?=? !
OMSK, I@D;: 9 6=; = THT
3. I =@?= 9 =@4 @4
T = = :; = = ?; :=, 9; 7:;
T9@6=:=@ ;6= 7?=:, P @: 9 =
H; =?74;@ = 9@4 ; 9@4
T; =? = : ( P7 ? # ;@? !
M :7 = = . @=D=
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
31/48
B=:?; 9 ; ;:=? =6= :7 = @= 7D= 9@4
M;@; 9@?=@4=@ :7 =
#= = ; ; =@ =: 69 9 ( =:?; ; 9=!
M= : LCS
M; ; =@ =: 69 9 6= = LCS
M;@9 :=@ ; =6=@4=@ ; = ? 7?=:
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
32/48
+. G; = = 9@D;: 9 =: ? $
#; = , @?= , ; , 4; 9 = /9 9?= ; ,
=@7 ;: 9=2. G; = = ;@9@449=@ ?;:. I@? =: =@9=
M @?= 7 ;:?9 , :; =@4
:; =6= =@ ;@ @
94 9?F F ( = 9!
UUB ?;4=@4 6=@ ;@7@ 7
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
33/48
3. G; = = =@4 =@4 ;@9@4;= $ :=: : 6 : ?=@6= :; @94 ( !
?=@6= 6 9@ :9 ( !
G; = = ?96=: : =
( T= =: ; = , = = 9@ / ;@;?;:, @?=
( K; =6= =@ ;@ @
( #; = ?96=: ; = =6= (5'% := !
P=6= = 9 = = 9
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
34/48
( G; = = ?96=: =6= =@4 =?74@7 7@9:( M; =: :=@ = @: 9
T =@ $ ; ; 7 ; 9: 7 ; ; 7 9@=
P; ; 9: ==@ $
J ; , 7?;9@, 4 :7 =,
; ;:? 7 9?, : ? : =@ ;69==@ =@4 @4
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
35/48
NORMAL MEN-BAK
ARNA JERNIH KERUH/PUS
JML SEL < 5/ 3*5% LIM OSIT
> 5/ 3#OMINAN PMN
PROTEIN 2'-&' 4/6 MENINGKATSEKALI
GLUKOSA > 5'% 4/6*5% #ARI KA#ARGLUKOSA #ARAH
< *5% KA#ARGLUKOSA
#ARAH
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
36/48
KAUSAL $
A@?9 97?9: E?97 749
9= =@ = $ :7 9@= 9 A 9 9 9@ 6=@ : 7 = D;@9:7
SUPORTI / SIMTOMATIK
( P; ; 9 = ==@ ;@?9 = 9
( C=9 =@ 6=@ @ ? 9 9( M;@ @:=@ =@=( M;@4=?= 9 :; =@4( P;@F;4= =@ :7 9:= 9
P@; 7@9= 7 ?7 ?=?9:, 6;: 9?
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
37/48
Kelainan Metabolik iponatremia, 'ipernatremiaipogli!emia
ipo!alsemia, 'iper!alsemiaipomagnesia
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
38/48
KEJANG
Diazepam 0,3-0,5mg/lg ivAtau
Diazepam pr: BB
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
39/48
KEJANG
#A $%DAK
5-10menit
Diazepam 0,3-0,5mg/kg iv atauDiazepam per rektalHipoglikemi: D25 2ml/kg
STOP
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
40/48
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
41/48
KE !"#
$!ST!T S KO" 4S% S
T%D!K
12 am kemu ia*:
e*itoi* 5-6mg/kg iv
e*o(ar(ital 10-20mg/kg im
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
42/48
KE !"#
$! T%D!K
%*tu(a i i % 12 am kemu ia*:e*o(ar(ital 3-7mg/kg im
8 .e*itoi* 5-6mg/kg iv
9i azolam 0,2mg/kg,Dila* utka* e*ga* rumata*Depre i ala* *a.a ve*tilator
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
43/48
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
44/48
Tujuan ::!sigenasi ota!&emberantas !ejang 5!linis/ 0028;ega' !ejang berulang;ari "a!tor pen
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
45/48
Penunjang :
)ab 5A2D, 2lu!osa, ;alsium, 0le!trolit,ematologi leng!ap8
)P002;$= S
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
46/48
= $anda >ital= AB;= %? line dengan Na;l 4,6 @ = ambil dara' untu! pemeri!saan
'-5 ;@9?
-Q ;@9?Bolus D @# =
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
47/48
+'-3' ;@9? =P ;@ ?79@ + = 4 mg/!gBB dlm Na;l4,6@ bolus %? lambat !e
8/19/2019 Kejang Pada Anak & Status Epileptikus
48/48
= - M96= 7 = 4, mg/!gBB bolus %?, dilanjut!an= dengan in"us mi!rogram, atau
= #9= ; = drip 4 mg dilarut!an dalam 4
Top Related