7/25/2019 kasus Typhoid Fever
1/6
KASUS
A. Anamnesis
Identitas Pasien
Nama : Tn. SJenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 65 tahun
Alamat : Cakung
Masuk RS : 14 Januai !"16
NRM : #$%%&&
'eke(aan : )ias*asta
Keluhan Utama: +emam se(ak # hai SMRS.
Keluhan Tambahan : 'using, nei ulu hati, tiak enak /eut, 0aan teasa ngilu, nasu
makan 0ekuang, kesemutan an sulit 2A2.Riwayat Penyakit Sekarang
'asien atang ke RS 3slam 'nk K/i engan keluhan emam se(ak # hai SMRS,
+emam tese0ut suhuna naik tuun, /asien tiak /enah menguku suhu 0aanna
namun menuut /asien emam seing iasakan teutama se men(elang malam hai.
Selain emam, /asien mengeluh /using se(ak keluhan emam tese0ut munul,
ke/alana teasa 0eat namun keluhan /using 0e/uta isangkal. Nei ulu hati an
tiak enak /eut (uga ikeluhkan /asien se(ak 5 hai SMRS. Mual an muntah
isangkalna. . Sulit 2A2 se(ak % hai SMRS, menuut /asien se0elum sakit ia utin
2A2 setia/ haina, 2AK nmal tiak aa keluhan an (umlah ang kelua masih
0anak.
Saat ini /asien mengeluh lemas, seluuh 0aan teasa ngilu, kesemutan /aa keua
kakina an nasu makanna 0ekuang kaena mulut teasa /ahit.
5 hai SMRS /asien /enah 0e0at, 0easakan hasil /emeiksaan ia iiagnsis
ti/es, /asien i0eikan 0at /asien tiak ingat an tiak mem0a*a 0atna an
selan(utna ia memutuskan 0e0at (alan. Setelah ua hai menuut /asien keluhanna
0elum aa /e0aikan, sehingga ia memutuskan untuk atang ke RS 3slam 'nk K/i.
Riwayat Penyakit Dahulu
Tiak /enah mengalami keluhan seu/a se0elumna. Ri*aat gula se(ak 1 tahun
SMRS namun tiak tekntl. Ri*aat aah tinggi, stke, sakit (antung isangkalna.
1
7/25/2019 kasus Typhoid Fever
2/6
Riwayat Penyakit Keluarga dan Lingkungan
Tiak aa ang mengalami keluhan seu/a. Ri*aat +M, 7i/etensi ikeluaga
isangkalna.
Riwayat Pengobatan
'asien suah /enah 0e0at namun ia tiak ingat nama 0at an tiak mem0a*a
0at tese0ut. Ri*aat mengknsumsi 0at Metmin !&5""mg se(ak 1 tahun SMRS
iakuina namun tiak utin iknsumsi.
Riwayat Alergi
Ri*aat alegi 0at an makanan isangkalna.
Riwayat Psikososial
'asien seang *ias*asta, ia mengaku seing mem0eli asinan ang aa i/inggi
(alan setia/ haina, menukai makanan ang asam, /eas an 0esantan. Ke0iasaan
0elah aga an tiak utin mengknsumsi 0at ang i0eikan. Ri*aat mekk an
alhl (uga isangkal. 'asien tiak /enah melakukan /e(alanan ang (auh.
. Pemeriksaan !isik Keaaan Umum : Tam/ak sakit seang
Kesaaan : Cm/smentis
Tana 8ital :
Tekanan aah : 1%"9$" mm7g
Nai : &9menit, egula, isi uku/
RR : !" & 9 menit
Suhu : %6,6 ;C
Pemeriksaan status generalis :
Ke/ala : Nmheal
Mata : Mata ekung -
7/25/2019 kasus Typhoid Fever
3/6
Tha& : Nmhest.
'au :
3ns/eksi : Simetis
'al/asi : =al emitus tea0a sama.
'ekusi : Sn i keua la/ang /au.
Auskultasi : =esikule >9>< , nkhi -
7/25/2019 kasus Typhoid Fever
4/6
%+3-+-+/'
Routine Urinalysis
%+/-+-+/'
+alam 2atas Nmal
Tes ;idal %1-+-+/' 0asil
Ty#hi < Antigen %&+ - ='
T/hi 7 Antigen Negati8e
Parathy#i A0 %&+ - ='
'aath/i AD Negati
Tube> %+3-+-+/' Skala 9 Negati8e : B !
2eline : %
)eak 'siti8e : 4 5
Stng 'siti8e : 6 -1"
D. Resume
'asien laki-laki 65thatang engan keluhan emam se(ak # hai SMRS, emam seing
tim0ul saat se men(elang malam. Keluhan lain se/eti /using, nei ulu hati, kem0ung
an sulit 2A2 (uga ikeluhkan /asien. Saat ini /asien mengeluh lemas, seluuh 0aan
teasa ngilu, keua kaki kesemutan an nasu makanna 0ekuang kaena mulut teasa
/ahit.
Ri*aat +M tiak tekntl se(ak 1 tahun SMRS an knsumsi Metmin !&5"" mg
namun tiak utin.
+ai /emeiksaan itemukan
Cate Tngue an muksa 0i0i keing
Nei tekan e/igastium
Tug kulit 0aik
). Diagnosis
+iagnsis : T/i Ee8e engan +ia0etes Melitus Ti/e !
++ : Malaia
4
7/25/2019 kasus Typhoid Fever
5/6
D. Da!tar "asalah
1. T/i Ee8e
!. +ia0etes Melitus Ti/e !
6. Assesment
+. Ty#oid ?e@er
S : +emam 7-#, seing tim0ul saat se men(elang malam hai, knsti/asi, nei ulu hati
an malgia. Ri*aat seing (a(an i /inggi (alan.
D : Cate Tngue an muksa 0i0i keing, nei tekan e/igastium >
Top Related