7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
1/82
KASUS RESPONSIOleh:
Wendri Dewi Fitrianingrum (14710047)
Rr Lidia Imaniar (112011101034)
Ratih Pu!ita Wulandari (1120111010"0)
Pem#im#ing:
Dr$ %&$ 'u!ra!tiningih '!$ '
L*+',F 'RF
F-.L/' -DO-/R .IR'I/' ,*R
R'D dr$ 'O*DI ,*R
201
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
2/82
I. IDENTITAS PENDERITA
ama : /n$ '5
eni -elamin : La6ila6i
.ia : tahun 'tatu ,arital : 'udah meni6ah
'u6u : awa
gama : Ilam
Pe6er&aan : Peniunan
lamat : ati gung 5umu6 ,a
/anggal ,R'+ am : 20 anuari 201+12$40
/anggal Pemeri6aan: 2" &anuari 201
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
3/82
II. HETEROANAMNESAA. KELUHAN UTAMA
Tangan dan kaki kanan tidak dapat digerakkan + tidak bisa
bicara
B. RIWAYAT PENYAKIT EKARAN!
Heter"ana#nesa$
Pasien #enge%&' n(eri kepa%a se)ak 'ari rab& *,--,/0p&k&% 1.2,. N(eri kepa%a di sebe%a' kanan dan seperti dit&s&k-t&s&k
dan kadang berden(&t. 3a%a# sat& b&%an pasien s&da' ka%i seperti
ini4 #&nta' *-0 #&a% *-0 ke)ang *-0. Pasien )&ga dike%&'kan tidak
dapat bicara sete%a' #enge%&' sakit kepa%a. Pasien )&ga #enge%&'
tangan kanan dan kaki kanan tidak dapat digerakkan. BAK *+0 BAB*-0 e%a#a 2 'ari
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
4/82
c. RIWAYAT PENYAKIT 3AHULU
%i!erteni (8)
Dia#ete ,elitu (8)
Riwa9at 'tr6e (8) 1 th 9ang lalu
d. RIWAYAT PEN!5BATAN
Diang6al
e. PENYAKIT KELUAR!A
/ida6 ada 6eluarga !aien 9ang mengalami 6eluhan 9ang ama
6. KERA7UNAN
Riwa9at -era;unan ()
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
5/82
III. STATUS INTERNASINGKAT
A. KEA3AAN UMUM
-. : Lemah
-eadaran : +menit
'uhu : 31 0 +menit
/* : 14 ;m
** : 70 6g
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
6/82
B. KEPALA
*entu6 : 'imetri
,ata
'6lera : I6teri6 (+)
-n&ungti?a : nemi (+)
/elinga+ %idung : 'e6ret () !erdarahan ()
,ulut : 'iani ()
Lainlain : d#
7. LEHER
'truma : ()
*endungan ?ena : ()Lainlain :d#
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
7/82
3. TH5RAK
antung
In!e6i : i;tu ;rdi tida6 tam!a6
Pal!ai : i;tu ;rdi tida6 tera#a
u6ultai : '1'2tunggal
Paru!aru
In!e6i : 'imetri Retra6i + -etinggalan gera6 +
Pal!ai : Fremitu ra#a 8+8
Per6ui : 'nr+nr
u6ultai: ei6uler 8+8 Rhn6i + Whee@ing +
Lainlain :d#
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
8/82
E. ABDOMEN
Hepar : Tidak teraba
Limpa : Tidak teraba
Lain-lain : dbN
F. EKSTREMITAS
Superior : Akral hanat !"! #Oedem -"-
In$erior : Akral hanat !"! # Oedem -"-
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
9/82
IV. STATUS PSIKIATRI
SINGKATEmo%i dan A$ek : tidak AdekuatPro%e% ber&kir'entuk : %de
Aru% : %deI%i : %de
Ke(erda%an : %de
Pen(erapan : %de
Kemauan : %de
P%ikomotor : %de
Inatan : %de
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
10/82
V. STATUS NEUROLOGIKA. KEA3AAN UMUM
-eadaran
-walitatiA :
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
11/82
KepalaA%imetri : tidak ditemukan
Sikap Pak%a : tidak ditemukan
Tortikoli% : tidak ditemukan
Lain-lain : dbN
)uka
)a%k : tidak ditemukan)*opatik : tidak ditemukan
+ull )oon : tidak ditemukan
Lain-lain : dbN
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
12/82
B. Pemeriksaan Khusus
A. RANGSANGAN SELAPUT OTAK Kaku kuduk : ,-
Kerni : ,- 'rud.in%ki I : ,-
'rud.in%ki II : ,-
B. LASEUE TEST! "#$
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
13/82
%. SARAF OTAK
N/ I Kanan Kiri
H*po" Ano%mia: %de %de
Paro%mia : %de %de
Halu%ina%i : %de %de
N/ II Kanan Kiri
0i%u% : %de %de
1o2ana Penlihatan: %de %de
)elihat 3arna: %de %de +undu%kopi : tdl tdl
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
14/82
N/ III4 N/ I04 N/ 0IKanan Kiri
Kedudukan bola mata : %entral%entral
Pererakan bola mata :Ke na%al : ! !Ke temporal ata% : ! !Ke ba3ah: ! !
Ke ata% : ! !Ke temporal ba3ah : ! !
Ek%ophtalmu% : ,- ,-5elah mata ,Pto%i% : ,- ,-Pupil Kanan Kiri
'entuk : reular reularLebar : 6 mm 6mmPerbedaan lebar : ,- ,-Re7ek% (aha*a lan%un: ,! ,!Re7ek% (aha*a kon%en%ual : ,! ,!
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
15/82
N/ 0 Kanan Kiri
5aban )otorikOtot ma%%eter : %de %deOtot temporal : %de %de
Otot Pter*oideu% int" e8t : %de %de
5aban Sen%orikI : %de %deII : %de %de
III: %de %de
Re7ek% kornea lan%un :,! ,!
Re7ek% kornea kon%en%ual :,! ,!
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
16/82
N/ 0II9aktu diam
Kerutan dahi : Simetri%
Tini Ali% : Simetri%
Sudut mata : Simetri%
Lipatan na%olabial : Simetri%
9aktu erak
)enerutkan dahi : Sde)enutup mata : Sde
)en(u(u ber%iul : Sde
)emperlihatkan ii : Sde
Pene(apan ; depan lidah : Sde
Kanan KiriH*peraku%i% : Sde Sde
Sekre%i air mata : tidak dilakukan
Re7ek% kornea lan%un : ,! ,!
Re7ek% kornea kon%en%ual : ,! ,!
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
17/82
N/ 0III
0e%tibular Kanan Kiri
0ertio : Sde SdeNi%tamu% ke : Sde Sde
Tinitu% aureum : Sde Sde
Te% Kalori : %de %de
Ko(hlear KananKiri9eber : %de %de
Rhinne : %de %de
S(h3aba(h : %de %deTuli kondukti$ : %de %de
Tuli per%epti$ : %de %de
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
18/82
N/ I=4 N/ =
'aian )otorik Suara bia%a"parau"tak ber%uara : tak ber%uara Kedudukan ar(u% phar*n8 : %de Kedudukan u>ula : %de Pererakan ar(u% phar*n8"u>ula : %de ?etak 2antun : S@S tunal )enelan : %de
'i%in u%u% : dbN
'aian Sen%orik Pene(apan B belakan lidah : %de
Re7ek%-Re7ek%: Re7ek% o(ulo-(ardia( : C8"mnt Re7ek% (aroti(o-(ardia( : tidak dilakukan Re7ek% muntah : ,! Re7ek% pallatum molle : %de
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
19/82
N/ =I Kanan Kiri )enankat bahu : %de %de
)emalinkan kepala : %de%de
N/ =II
Kedudukan lidah9aktu i%tirahat : %imetri%
9aktu erak : %imetri%
Atro& : Kanan: - Kiri: -
+a%ikula%i"tremor : Kanan: - Kiri: -
Kekuatan lidah pada baian dalam pipi: %de
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
20/82
&. E'TREMITASA. SUPERIOR
In%pek%i :atro& ,-4 hipertro& ,-4de$ormita% ,-
Palpa%i :n*eri tekan ,-4 kon%i%ten%i ken*al
Perku%i :pekak4 miotonik : - " - 4 mioedem : - " -
)otorik
Kekuatan otot
Lenan Kanan Kiri
)/ ?eltoid ,Abduk%i lenan ata% : %de%de
)/ 'i(ep% ,+lek%i lenan ba3ah : %de%de
)/ Tri(ep% ,Ek%ten%i lenan ba3ah : %de%de
+lek%i %endi perelanan tanan : %de %de Ek%ten%i %endi perelanan tanan : %de
%de
)embuka 2ari-2ari tanan : %de%de
)enutup 2ari-2ari tanan : %de %de
Tonu% otot : dbNdbN
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
21/82
Sen%ibilita% KananKiri Ek%tero%eptik Ra%a n*eri %uper&%ial : %de %de Ra%a %uhu ,pana%" dinin : %de %de Ra%a raba rinan : %de %de
Propio%eptikRa%a etar : %de %deRa%a tekan : %de %de
Ra%a n*eri tekan : %de %deRa%a erak dan po%i%i : %de %de Entero%eptikRe$erred pain : %de %de Ra%a kombina%i
Stereono%i% : %de %de'arono%i% : %de %deDraphe%te%ia : %de %deSen%or* e8tin(tion : %de %deLo%% o$ bod* imae : %de %deT3o point ta(tile di%(rimination: %de %de
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
22/82
B. INFERIOR In%pek%i : Simetri%4 atro& ,-4 oedem ,- Palpa%i : Ken*al Perku%i : )*otonik ,-4 )*odema ,- )otorik
Kekuatan ototTunkai Kanan Kiri
+lek%i arti(/ (o8ae ,tunkai ata% : %de %de E8ten%i arti(/ (o8ae ,tunkai ata% : %de %de +lek%i %endi lutut ,tunkai ba3ah : %de %de +lek%i plantar kaki : %de %de Ek%ten%i dor%al kaki : %de %de Derakan 2ari-2ari : %de %de Tonu% otot : N N Re7ek% &%ioloi%: KPR : N N
APR : N N Re7ek% patoloi%: 'abin%k* : ,- ,-
5haddo(k : ,- ,-Oppenheim : ,- ,-
Dordon : ,- ,-Donda : ,- ,-S(haeer : ,- ,-
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
23/82
Sen%ibilita% Kanan Kiri Ek%tero%eptik Ra%a n*eri %uper&%ial : %de %de Ra%a %uhu ,pana%"dinin : %de %de Ra%a raba rinan : %de %de
Propio%eptik Ra%a etar : %de %de Ra%a tekan : %de %de Ra%a n*eri tekan : %de %de
Ra%a erak dan po%i%i : %de %de Entero%eptik Re$erred pain : %de %de Ra%a kombina%i Stereono%i% : %de %de
'arono%i% : %de %de Draphe%te%ia : %de %de Sen%or* e8tin(tion : %de %de Lo%% o$ bod* imae : %de %deT3o point ta(tile di%(rimination : %de %de
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
24/82
(. BADAN
8. BA3AN
In!e6i : Alat
Pal!ai
Ott !erut : 'e!eln9eri te6an()
Ott !inggang : n9eri te6an ()
-edudu6an diaAragma: 5era6 : d# (imetri)
Itirahat : d# (imetri)
Per6ui : tim!ani
u6ultai : *u (8)
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
25/82
Motorik Gerakan cervical vertebrae
o Fleksi : tdlo Ekstensi : tdlo Rotasi : tdlo Lateral deviation : tdl
Gerakan dari tubuh
o Membungkuk : tdlo Ekstensi : tdlo Lateral deviation : tdl Refleks-reflekso Refleks dinding abdomen : !"o Refleks interska#ula : tdl
o Refleks gluteal : tdlo Refleks cremaster : tdlo Refleks anal : tdl
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
26/82
). GAIT DANKESEIMBANGANFari tanan 2ari tanan : %de
Fari tanan hidun : %de
Ibu 2ari kaki 2ari tanan : tdl
Tappin denan 2ari-2ari tanan : tdl
Tappin denan 2ari-2ari kaki : tdlFalan di ata% tumit : tdl
Falan di ata% 2ari kaki : tdl
Tandem 3alkin : tdl
Falan luru% lalu putar : tdlFalan mundur : tdl
Hoppin : tdl
'erdiri denan %atu kaki : tdl
Romber te%t4 2atuh ke : tdl
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
27/82
*. FUNGSI LUHUR
*. FUNGSI LUHUR
Aprak%ia : %de
Ale8ia : %de
Araphia : %de
A(al(ulia : %de
+iner ano%ia : %de
)embedakan kanan dan kiri : %de
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
28/82
+. REFLEKS PRIMITIF
Dra%p re7ek% : ,-
Snout re7ek% : ,-
Su(kin re7ek% : ,-
Palmo-mental re7ek% : ,-
-. SISTEM VEGETATIF
)ik%i : ,! >ia ?5
?e$eka%i : ,!
Sekre%i kerinat : ,!
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
29/82
VI. KESIMPULAN
Seran/ Laki#0aki umur *1 2ahun kuran/ 0e3ih
+ hari 4an/ 0a0u Pasien #enge%&' sakit kepa%a sebe%a'
kanan dan seperti dit&s&k-t&s&k dan kadang berden(&t se)ak
'ari rab& *,--,/0 p&k&% 1.2,. 3a%a# sat& b&%an pasien
s&da' ka%i seperti ini4 #&nta' *-0 #&a% *-0 ke)ang *-0. Pasien
#enge%&' n(eri kepa%a .*-0. Pasien )&ga dike%&'kan tidak dapat
bicara sete%a' #enge%&' sakit kepa%a. Pasien )&ga #enge%&'
tangan kanan dan kaki kanan tidak dapat digerakkan.
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
30/82
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
31/82
)otorik
R+ : ' N"N T N"N K N"N A N"N
RP:H : -"-
T : -"- ': -"- 5: -"- O: -"-
-O de /O 8 8 de 8 8
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
32/82
VIII. PEMERIKSAANPENUN5ANG Lab ?L4 L+T4 R+T4 lemak dan Elektrolit
5T S(an
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
33/82
0III/ PE)ERIKSAAN PENUNFAND
Laboratotium G-@-G@
Darah 0en/ka6
HemolobinLeko%itHematokritTrombo%it
@64C46C4J@CC
Faa0 he6arSot%pt
@G
Elektrolit
Natrium
KaliumKlorida5al%ium
@646
64G6@G4C4G
Faa0 /in7a0
Kreatinin %erum'UNUrea
@46@
GDA @@6
Lemak
Trili%eridaKole%terol totalKole%terol H?LKole%terol L?L
J@C@G
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
34/82
Ha%il 5T S5AN
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
35/82
DIAGNOSA
DIAGNOSA KLINIK !
A8asia m2rik9 Hemi6arese :eks2ra9 ;he6a0/ia
DIAGNOSA TOPIKAL ! Hemis8erSere3ri Sinis2ra
DIAGNOSA ETIOLOGI ! S2rke in8ark < HT/ra:e II
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
36/82
TERAPITERAPI UMUM
@/Tirah barin/ ' :
- 'reath : ob%er>a%i perna$a%an42alan na$a%
beba% ob%truk%i- 'lood : kontrol ten%i4 in$u% RL
- 'rain : Ob%er>a%i D5S4 menuraniodem otak
- 'ladder : ?5 : (ek urin tampun harian
- 'o3el :nutri%i kalori4 mobili%a%i
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
37/82
TERAPI KHUSUS
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
38/82
PROGNOSA
?ubia ad malam
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
39/82
TERI)A KASIH
REP5NI
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
40/82
!angg&an Bicara
REP5NI
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
41/82
PendahuluanB *ahaa C intrumen daar
6muni6aiB *ahaa C im#l9g diguna6an
untu6 memahami
menge6!rei6an ide !eraaan$
B tri#ut #ahaa : #i;ara !ntan
6m!reheni menamaire!etii mem#a;a menuli$
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
42/82
PendahuluanB *i;ara C alah atu ;ara ut6
men9am!ai6an #ahaa dan a!e6me6ani 6muni6ai lian
B *i;ara : 6emam!uan untu6mengeluar6an uara melalui 6rd
tttt 9ang mengntrl ?;ala!!aratu$
B tri#ut #i;ara:Enada tinggi 6e6eraan 6ualita
uara$E?6al 6nnan erta !er!aduann9adalam #entu6 u6u 6ata 6ata Araa$
E6e;e!atan intnai dan irama$
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
43/82
5angguan #ahaa dan #i;ara
Perlu di!ertim#ang6an:
1$ Da!at6ah #ahaa dan #i;ara
dimengerti tan!a+dg edi6it
6eulitan
2$ !a6ah #ahaa #iaan9a
te!at ut6 6e#utuhan
6muni6ai 9g #enar
3$ !a6ah ;ara #er6muni6ai
mengalih6an !erhatian dari
!ean 9g ingin diam!ai6an
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
44/82
natmi Fiilgi *ahaa'timulu auditri6 mau6 melalui , C
menggetar6an mem#ran tim!ani C ranganganditeru6an leh 6etiga tlg !ndgran Ctelinga
tengah Ctelinga dalam (rangang me6ani m&d
im!ul ele6tri) Cnu6leu 66hleari !d #atang
ta6 Clemni6u laterali C-rte> auditri6!rimer(giru %i;h) D'CWerni;6
(identiAi6ai uara #g im#l #ahaa) CinAerir
l#u !arietal hemiAer (area !engenalan 6ata)
g9ru angulari(integrai inArmai
auditri6?iual)C Werni;6 (!uat !engertian
#ahaa) C*r;a (!uat !rd$6ata2) C area
mtri6 !rimer u!lementer (!rd$a6ti?ita
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
45/82
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
46/82
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
47/82
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
48/82
5angguan *i;ara
5gg$ *i;ara (e>: d9!hnia
d9arthria and !ee;hrelated
dirder) C#erhu#ungan erat dg
ggg$ *ahaa(e>:a!haia ale>ia and
agra!hia and languagerelateddirder)$
.ntu6 d!t mengu;a!6an 6ata 9ang
#ai6C mulut lidah #i#ir !alatum
mle !ita uaratt !ernaAaan hr#6er&a dg #ai6 C tergangguC ?er#al
6urang &ela$
peec' 3is"rders
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
49/82
peec' 3is"rders
3(sp'"nia
;al ;rd mu;le !aral9i r Aatiga#ilit9
'!amdi; d9!hnia
3(sart'ria
.!!er mtr neurn (!ati; d9arthria)
Lwer mtr neurn (Ala;;id d9arthria)
i; d9arthria)
>tra!9ramidal (h9! r h9!er6ineti; d9arthria)
,i>ed d9arthria
peec'-Re%ated 3is"rders
Phni; ti; and ?;ali@atinReiterati?e !ee;h
;hlalia
Palilalia
'tuttering
Lg;lnia
3i 6 i
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
50/82
3is6"nia-etida6mam!uan+!enurunan
6emam!uan dlm mengeluar6anuaraC6ll di laring+9gmenginer?ain9a$ 'uara era6 C!ii a# !ita uara$
B 3is6&ngsi9para%isis pita s&ara:laringiti 6erua6an $laringealu!ndul+!li! laring+!ita uara$
Penggunaan uara #erle#ihan C!aralii tt+Aatigue Chi!Ani$
%i!Ani dan+atau diartria C6ll
neurmu; &un;$
3i 6 i di
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
51/82
3is6"nia spas#"dikDitnia egmental nn!rgreiA uia !ertengahan +dlan&ut$ '!ame ditni6 dari ttlaring$
Eti!e addu6trCuara e!ertidi!a6a6an #ernada tinggiterda!at interu!i ing6at 9g
#erulang$ *ern9an9i #er#ii6
meru#ah nada uaraCmengurangi !ame$
Eti!e a#du6tr Cuara#er#ii6era6$
3i t i
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
52/82
3isartria-etida6mam!uan+!enurunan
6emam!uan dlm mem#entu6+mem!rdu6i #ahaa 9g mudahdimengerti a6i#at 6elainan 6ntrlmtri6 dr rgan #i;ara (!eriAer)$
Pem#agian ggg$arti6ulai:EAla;;id
Eh9!+h9!er6ineti;
E'!ati;
Emi>ed
Eata>i;
3i t i
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
53/82
3isartria
B :%accid disartria9LMNdisartria9para%isis b&%bar
>:di!legi wa&ah(5*')
Cggg$!engu;a!an 6nnan*,P$
P>:atrAiAai6ulai lidah
6elemahan tt wa&ah dan
!alatum$
riwa9at$Aatig() C 6elainan
,(e>:miatenia gra?i)
3i t i
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
54/82
3isartriaB pastic disartria9UMN disartria
nnAluent aAaia (#r;a)B M&tis# ketidak#a#p&an &nt&k
berbicara
-ll !eriAer(laringiiti) gl#al aAaia
tran6rti6al mtr aAaia aAaia dglei u#6rti6al # &g 6rn !i6geni6$
B Ata;ic disartria
#i;ara melam#at ggg$ritme
ggg$6rd #i;ara dan #ernaAa$Pen9a6it$ere#elum a6ut+6rni6$ia n9tagmuand ;anning !ee;h)
3i t i
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
55/82
3isartria
B H(p"9'(perkinetic disartriaE %i!6ineti6 hi!Ani:!en9$e>tra!iramidal C !ar6inn$
E %i!er6ineti6: ;hreiArm diartria(%utingtnH d gg$m96lni6)
Ditni6 diartria(D,P !ati6diAnia)
B Mi;ed disartria
,ulti!el 6leri Wiln dmitr!i6 lat 6leri
' R % t d 3i d
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
56/82
peec'-Re%ated 3is"rdersB Phni; /i; and ;ali@atin
B ;hlalia!engulangan tereti!i6 6ata E6ata!ada 6i@Arenia 6atatni6 aAaiatran6rti6al (e;h!haia)
B PalilaliadiAaia 9ang men;a6u!!engulangan 6ata
B
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
57/82
Pe#eriksaanB -elan;aran #i;ara C !> diuruh
men9e#ut6an e#an9a6 mg6n namahewan dlm w6t 0deti6 ;atat 6ealahan9g adae>:!araAaia (:1=20 ?ariaiJ"7)
B -m!reheni(6n?erai uruhan!ilihan menun&u6)
B Re!etii (1 6ata +d 1 6alimat6ataang6a)
C daerah !eri9l?ian$
B ,enamai dan menemu6an 6ata
B ,em#a;a dan menuli
B Penggunaan tangan (6idal+6andal)
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
58/82
5 * h
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
59/82
5angguan *ahaaB 5angguan #ahaa C ggg$mdalita
#ahaa (#i;ara !ntan re!etiimenamai menuli mem#a;a)E 5gg$ ,ultimdalita #ahaa C aAaia
E 5gg$ ,dalita tunggal C agniaa!ra6ia
E 5gg$ *er!i6ir C alah menguna6an#ahaa
B *eriAat entral C 6elainan !d;rte> ;ere#ri (Aungi luhur)
B
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
60/82
A6 i
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
61/82
A6asiaB DeAinii: 6eulitandlm memahami
dan+atau mem!rdu6i #ahaa 9gdie#a#6an leh ggg(6elainan+!en9a6it) 9g meli#at6anhemiAer ta6$
B -laiAi6ai aAaia #erdaar6an:
,aniAetai 6lini
Diti#ui anatmi lei
5a#ungan 12
M i6 t i K%i i
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
62/82
Mani6estasi K%inis
1$ Aaia 9g lan;ar (Aluent):
Aaia ree!tiA+enri6+Werni;6
Aaia 6ndu6i
Aaia amnei6+anmi6
Aaia tran6rti6al
2$ Aaia 9g td6 lan;ar (nn
Aluent):
Aaia e6!reiA+mtri6+*r;a
Aaia gl#al
3istrib&si Anat"#i Lesi
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
63/82
3istrib&si Anat"#i Lesi
1$ '9nd$ Aaia !eri9l?ian:
Aaia *r;a Aaia Werni;6
Aaia 6ndu6i
2$ '9nd$ Aaia daerah !er#ataan:
Aaia tran6rti6al mtri6 Aaia tran6rti6al enri6
Aaia tran6rti6al ;am!uran
3$ '9nd$ Aaia u#6rti6al:
Aaia talami6
Aaia triatal
4$ '9nd$ Aaia nnl6aliai:
Aaia anmi6
Aaia gl#al
7%inic"-anat"#ica% 7"rre%ati"ns "6 peec' and Lang&age 3is"rders
A t i % it 6 ' L 5t' N % i % d M di %
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
64/82
Anat"#ica% ite "63a#age
peec' "r Lang&age(ndr"#e
5t'er Ne&r"%"gica% and Medica%:indings
7"##"n Eti"%"gies 7"##ents
*L0 P"steri"r in6eri"r6r"nta% %"be
Br"ca"ne ?asc&%arin6arcti"n
*L0 Te#p"r"pariet"-"ccipita% )&ncti"n
Transc"rtica% sens"r(ap'asia
7ritica% sens"r( de6icitP"steri"r b"rder>"ne ?asc&%ar
in6arcti"nEc'"%a%ia is c"##"n
@is&a% 6ie%d de6icit 3egenerati?e disease
*L0 He#isp'ere4 ?asc&%arb"rder >"ne areas
Mi;ed transc"rtica% ap'asia@ariab%e #"t"r4 sens"r(4 and ?is&a%
6ie%d de6icitsB"rder>"ne in6arcti"ns4 an";ia4
carb"n #"n";ide p"is"ningEc'"%a%ia ?er( c"##"n
*L0 T'a%a#&s4 striat='ite #atter
&bc"rtica% ap'asia He#ip%egia9sens"r( %"ss tr"ke4 isc'e#ic and 'e#"rr'agicN" ?is&a% 6ie%d "r c"rtica%
sens"r( %"ss
Uni%atera% "r bi%atera%c"rtic"b&%bartracts
pastic d(sart'riaUni%atera% "r bi%atera% '(per-re6%e;ia
"r spasticit(tr"ke4 de#(e%inating and
degenerati?e disease
7erebe%% Ata;ic d(sart'ria 3(s#etria4 n(stag#&s4 ata;iatr"ke4 degenerati?e4 t";ic
dis"rder t"r
L"=er #"t"r ne&r"n4brain ste#4 "rperip'era% ner?es
:%accid d(sart'ria Atr"p'(4 6ascic&%ati"n4 decreased gagM"t"r ne&r"n disease4 str"ke4
carcin"#at"&s #eningitisRisk "6 aspirati"n
pne"nia
Basa% gang%iaH(p"kinetic9'(perkinetic
d(sart'riaParkins"nis#4 d(st"nia4 c'"rea
3egenerati?e disease4 Parkins"n
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
65/82
*e#era!a *entu6 Aaia ,a9r
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
66/82
! 9
Bentukafasia
Ekspresi Komprehensiverbal
Repetisi Menamai Komprehensimembaca
Menulis Lesi
$roca %aklancar Relatifter#elihara %erganggu %erganggu $ervariasi %erganggu Frontal inf-#ost
&ernick Lancar %erganggu %erganggu %erganggu %erganggu %erganggu %em#oralsu#-#ost
Global %aklancar
%erganggu %erganggu %erganggu %erganggu %erganggu Fronto-tem#oral
'onduksi Lancar Relatifter#elihara
%erganggu %erganggu $ervariasi %erganggu Fasikulusarkuatus(girus su#ramarginal
)ominal Lancar Relatifter#elihara
%er#elihara %erganggu $ervariasi $ervariasi Girusangular(tem#oral
su#-#ost
%ranskortikal motor
%aklancar
Relatifter#elihara
%er#elihara %erganggu $ervariasi %erganggu *eri-s+lvian ant
%ranskortikalsensorik
Lancar %erganggu %er#elihara %erganggu %erganggu %erganggu *eri-s+lvian#ost
l it -l iAi6 i A i - ti6 l
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
67/82
lgritme -laiAi6ai Aaia -rti6al
-elan;aran
(Aluent) -m!reheni ,enamai eni Aaia
-ndu6iLan;ar
*ai6
/a6 lan;ar
*uru6
*ai6
*uru6
Aaia
nmi6
5l#al
/ran6rti6al ;am!uran
*r;a
/ran6rti6al mtri6
Werni;6
/ran6rti6al enri6
*ai6
*uru6
*uru6
*uru6
*uru6
*ai6
*ai6
*ai6
5am#aran -lini
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
68/82
5am#aran -lini
Aaia /ida6 Lan;ar:
B P> tam!a6 ulit memulai#i;ara
B Pan&ang 6alimat #HK
B 5ramati6 #ahaa #HK
6m!le6 KB rti6ulai umumn9a tHggu
B Irama 6alimat#i;aratHggu
B -m!reheni luma9an
B Re!etii #uru6
B -emam!uan menamaimen9e#ut nama #enda#uru6
B ParaAaia (8)
Aaia Lan;ar(&eni
Werni;6):B -eluaran #i;ara lan;ar
B Pan&ang 6alimat
B rti6ulai #ai6
B Prdi #ai6B nmi
B ParaAaiaAnemi6emanti6 (8)
B -m!reheni auditiA danmem#a;a #uru6
B Re!etii tHggu
B ,enuli lan;ar ta!i iin9a6ng
5am#aran -lini
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
69/82
5am#aran -lini
Aaia /ran6rti6al (enri6):
B -eluaran lan;ar
B -m!reheni (auditiAmem#a;a)#uru6
B Re!etii #ai6
B 6hlalia
B -m!reheniA auditiA dan mem#a;aterganggu
BDeAiit mtri6enri6 &arangdi&um!ai
B DeAiit la!$ !andang e#elah 6anan
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
70/82
5am#aran -lini
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
71/82
5am#aran -liniB Aaia tran6rti6al mtri6
E-eluaran tida6 lan;ar
E!emehaman #ai6
Ere!etii #ai6
EIniiai ut!ut terlam#atE.ng6a!an E ung6a!an ing6at
E!araAaia emanti6
E6hlalia
5am#aran -lini
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
72/82
5am#aran -lini
B Aaia /ran6rti6al ;am!uran
E/ida6 lan;ar
E-m!reheni #uru6
ERe!etii #ai6
E6lalia men;l6
5am#aran -lini
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
73/82
5am#aran -liniB Aaia 5l#al
E *entu6 aAaia !aling #eratE /ida6 ada lagi #ahaa !ntan+
#er6urang e6ali
E 'tereti!i
E -m!reheni menghilangE Re!etii gangguan #erat
E -arena lei lua !ada daerah #ahaa
6lui a ;arti interna + a ere#ri
mediaE *iaan9a diertai hemi!aree atau
hemi!legia
E Prgni et malam
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
74/82
5am#aran -lini
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
75/82
5am#aran -liniB Aaia *r;a
E *i;ara tida6 lan;ar
E /am!a6 ulit memulai #i;ara
E -alimatn9a !ende6 (" 6ata+6urang!er6alimat)
E Re!etii #uru6
Eaming #uru6E ParaAaia
E Pemahaman luma9an (namun alami6eulitan memahami 6alimat 9anginta6ti6 6m!le6)
E 5ramati6a #ahaa 6urang tida66m!le6
E Irama 6alimat+#i;ara terganggu
E Lei !ada area #r;a (444") dane6itarn9a
E Prgni le#ih #ai6 dari aAaia gl#al
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
76/82
5am#aran -lini
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
77/82
5am#aran -liniB Aaia Werni;6e
EPemahaman #ahaa tergangguE-eluaran aAai6 9ang lan;ar
EPan&ang 6alimat nrmal
Erti6ulai #ai6
EnmiaEParaAaia Anemi6 dan emanti6
E-m!reheni auditiA dan mem#a;a#uru6
ERe!etii tergangguE,enuli lan;ar ta!i iin9a
6ngH
EPrgni #uru6 a!a#ila deAiit
6m!reheni #erat
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
78/82
5am#aran -lini
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
79/82
5am#aran -lini
Aaia -ndu6i:
B 5g$ #erat !d re!etii
B -eulitan mem#a;a 6uat6uat(6m!reheni mem#a;a #ai6)
B 5g$ dlm menuliB ParaAaia (8)
B -m!reheni ?er#al
ter!eliharaB nmia #erat
B ti : ter!utun9a hu#$ antaraarea Werni;6 dan *r;a
5am#aran -lini
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
80/82
5am#aran -liniAaia nmi6
B 'ulit menemu6an 6ataB /ida6 mam!u menamai #enda dide!ann9a
B 'ering tertegun untu6 men;ari 6ata
B ParaAaia dalam menamai #&e6B 5e&ala:
E-eluaran lan;ar
E-m!reheni #ai6
ERe!etii #ai6E5angguan dalam menemu6an 6ata
B Lei di daerah hemiAer da!at &ugalei u#6rti6al
,etde /era!i Aaia
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
81/82
,etde /era!i Aaia
1$ ,etde t> 6i iual
Di!erguna6an #agi !> aAaia #erat(e>: gl#al aAaia)$ ,elatih !>aAaia gl#al ut6 mH!Hguna6anim#l getural dlm 6muni6ai$
2$ ,etde t> Intnai ,eldi6Di!erguna6an #agi !> aAaia nnAluent dg area !re Rlandi6 6iri 9gtd6 d!t menerima timulu dariarea *r;a$ /> ini mHguna6annada mui6 tH#ata (34 nada) dgtem! lam#at le#ih #HiAat liri6dg ritme 9g le#ih te!at dan
!H#edaan te6anan$
7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix
82/82