ii
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN
KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS METATU BENJENG KABUPATEN GRESIK
TAHUN 2015
Oleh:
ERDIYAN PRANIDANA HARIYANTO
NIM 201110330311012
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
iii
Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian Diare Di Wilayah Kerja
Puskesmas Metatu Benjeng Kabupaten Gresik Tahun 2012
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
ERDIYAN PRANIDANA HARIYANTO
201110330311012
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
iv
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 14 Agustus 2015
Pembimbing I
dr. Bambang Mulyawan Sp.A
Pembimbing II
dr. Mochamad Aleq Sander, M.Kes., Sp.B., FINACS
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan
dr. Irma Suswati, M.Kes
v
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Erdiyan Pranidana Hariyanto ini
Telah Diuji dan Dipertahankan di Depan Tim Penguji
Pada Hari Kamis, Tanggal 13 Agustus 2015
Tim Penguji
dr. Bambang Mulyawan Sp.A , Ketua
dr. Mochamad Aleq Sander, M.Kes., Sp.B., FINAC , Anggota
dr. Indah Serinuraini Efendy , Anggota
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu‟alaikum Wr. Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta
taufik Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan karya tulis akhir yang
berjudul “HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN
DIARE PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS METATU
BENJENG KABUPATEN GRESIK TAHUN 2015” dengan baik. Karya tulis ahir
ini disusun untuk diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan
tugas akhir program sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. dr. Irma Suswati, M. Kes. selaku dekan Fakultas Kedokteran UMM
2. dr. Bambang Mulyawan Sp.A. selaku dosen pembimbing I yang telah
membantu, membimbing, dan mengarahkan penulis dalam
menyelesaikan karya tulis ahir ini.
3. dr. Mochamad Aleq Sander, M.Kes., Sp.B., FINACS. selaku dosen
pembimbing II yang telah membantu, membimbing, dan
mengarahkan penulis dalam menyelesaikan karya tulis ahir ini.
4. Kedua orang tua penulis, Ayahanda Eko Hariyanto dan Ibunda
Halimatus Sakdiyah yang selalu mendukung penulis dalam
menyelesaikan penelitian ini.
5. Teman-teman satu angkatan FK UMM, kakak tingkat FK UMM, dan
pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
vii
Penulis menyadari bahwa tak ada gading yang tak retak, masih banyak
terdapat kekurangan dalam susunan karya tulis ahir ini. Untuk membuat karya
tulis ahir ini menjadi lebih baik, penulis selalu mengharapkan kritik dan saran dari
para pembaca. Akhir kata, terimakasih atas perhatiannya. Semoga karya tulis ahir
ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin Yaa Robbal „Alamin.
Wassalamu‟alaikumWr. Wb.
Malang, maret 2015
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL…………………………………………..……….….............i
KATA PENGANTAR............................................................................................ ii
ABSTRAK..............................................................................................................iv
ABSTRACT...............................................................................................................v
DAFTAR ISI…………………….………………………………..…… …….......vi
DAFTAR TABEL....................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR...………….……………….................................................xii
DAFTAR SINGKATAN......................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xiv
BAB 1 PENDAHULUAN…………...……..………………………………..........1
1.1 Latar Belakang…………………………………………………….......1
1.2 Rumusan Masalah…………….……………………….……………....4
1.3 Tujuan Penelitian………….………………………….……………......4
1.3.1 Tujuan Umum...............................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus..............................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian………………….……………….…….…………... 5
1.4.1 Bagi Peneliti…………………………….……............................5
1.4.2 Bagi Peneliti Lain….………………………………....................5
1.4.3 Bagi Masyarakat...........................................................................5
1.4.4 Bagi Instansi Terkait....................................................................5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……………………..……….….……..................6
2.1 Diare…..…..…………………..…………….................…....................6
2.1.1 Definisi Diare…………….……..……….……...........................6
2.1.2 Klasifikasi Diare……...………………….……...........................7
2.1.3 Etiologi Diare….………………...…………………...................7
2.1.4 Gejala Diare……..…..………………………………..................8
2.1.5 Epidimiologi Diare……………………….……………..............9
2.1.6 Penularan Diare…………………....….....................................10
ix
2.1.7 Penanggulanan Diare.…............................................................12
2.1.8 Pencegahan Diare………………………………………...........14
2.2 Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Diare……...………..…........18
2.3 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Diare…………..................20
2.3.1 Faktor Sanitasi Lingkungan……………………………….......20
2.3.2 Faktor Perilaku…....................………………..……...............28
2.4 Prinsip Tata Laksana Penderita Diare..................................................28
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS…………...…...…................36
3.1 Kerangka Konsep……………………………………..………...........36
3.2. Hipotesis……………………………………………………...….......37
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN…………………………………….........38
4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian………………………………….......38
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian………………………..……………....38
4.3 Populasi dan Sampel…………………………………………............38
4.4 Subyek Penelitian………………………………………………….....39
4.5 Variabel Penelitian………………………………………...………....40
4.6 Definisi Operasional Variabel……..……………………………........41
4.7 Pengumpulan Data………………………..……………………….....43
4.8 Pengolahan Data...................................................................................44
4.9 Analisis Data........................................................................................44
4.10 Alur Penelitian....................................................................................45
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA......................................46
5.1 Deskripsi Karakteristik Responden......................................................46
5.1.1 Umur...........................................................................................46
5.1.2 Jenis Pekerjaan...........................................................................47
5.1.3 Pendidikan..................................................................................47
5.1.4 Umur Balita................................................................................48
5.1.5 Jenis Kelamin Balita...................................................................48
5.2 Analisis Univariat.................................................................................49
5.2.1 Sumber Air Minum....................................................................49
5.2.2 Kualitas Fisik Air Bersih............................................................49
5.2.3 Kepemilikan Jamban..................................................................49
x
5.2.4 Jenis Lantai Rumah....................................................................50
5.2.5 Kejadian Diare Pada Balita........................................................50
5.3 Analisis Biavariat.................................................................................51
5.3.1 Hubungan Sumber Air Minum Dengan Kejadian Diare
Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng
Kabupaten Gresik Tahun 2015..................................................51
5.3.2 Hubungan Kualitas Fisik Air Bersih Dengan Kejadian Diare
Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng
Kabupaten Gresik Tahun 2015..................................................52
5.3.3 Hubungan Jenis Lantai Rumah Dengan Kejadian Diare
Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng
Kabupaten Gresik Tahun 2015..................................................53
5.3.4 Hubungan Kepemilikan Jamban Dengan Kejadian Diare
Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng
Kabupaten Gresik Tahun 2015..................................................54
5.3.5 Rangkuman Hasil Analisis Bivariat...........................................54
BAB 6 PEMBAHASAN.......................................................................................56
6.1 Karakteristik Responden......................................................................56
6.2 Hubungan Sumber Air Minum Dengan Kejadian Diare
Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng
Kabupaten Gresik Tahun 2015..................................................57
6.3 Hubungan Kualitas Fisik Air Bersih Dengan Kejadian Diare
Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng
Kabupaten Gresik Tahun 2015..................................................57
6.4 Hubungan Kepemilikan Jamban Dengan Kejadian Diare
Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng
Kabupaten Gresik Tahun 2015..................................................58
6.5 Hubungan Jenis Lantai Rumah Dengan Kejadian Diare
Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng
Kabupaten Gresik Tahun 2015..................................................59
6.6 Keterbatasan Penelitian........................................................................59
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN..................................................................61
xi
7.1 Kesimpulan...........................................................................................61
7.2 Saran.....................................................................................................62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 5.1.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kelompok Umur di
wilayah kerja Puskesmas Metatu Kabupaten Gresik tahun 2015.......45
Tabel 5.1.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis pekerjaan di
wilayah kerja Puskesmas Metatu Kabupaten Gresik tahun 2015.......46
Tabel 5.1.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pendidikan di
wilayah kerja Puskesmas Metatu Kabupaten Gresik tahun 2015.......47
Tabel 5.1.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kelompok Umur Balita
di wilayah kerja Puskesmas Metatu Kabupaten Gresik tahun 2015...47
Tabel 5.1.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kelompok jenis kalamin
Balita di wilayah kerja Puskesmas Metatu Kabupaten Gresik tahun
2015.....................................................................................................48
Tabel 5.2.1 Distribusi frekuensi sumber air minum responden di wilayah kerja
Puskesmas Metatu Kabupaten Gresik tahun 2015..............................49
Tabel 5.2.2 Distribusi frekuensi kualitas fisik air bersih responden di wilayah
kerja Puskesmas Metatu Kabupaten Gresik tahun 2015.....................49
Tabel 5.2.3 Distribusi frekuensi jenis lantai rumah responden di wilayah kerja
Puskesmas Metatu Kabupaten Gresik tahun 2015..............................50
Tabel 5.2.4 Distribusi frekuensi kepemilikan jamban responden di wilayah kerja
Puskesmas Metatu Kabupaten Gresik tahun 2015..............................51
Tabel 5.2.5 Distribusi frekuensi kejadian diare pada balita responden di wilayah
kerja Puskesmas Metatu Kabupaten Gresik tahun 2015.....................51
Tabel 5.3.1 Hasil Hubungan Sumber Air Minum Dengan Kejadian Diare Pada
Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng Kabupaten Gresik
tahun 2015...........................................................................................52
xiii
Halaman
Tabel 5.3.2 Hasil Hubungan Kualitas Fisik Air Bersih Dengan Kejadian Diare
Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng Kabupaten
Gresik tahun 2015................................................. .............................53
Tabel 5.3.3 Hasil Hubungan Kepemilikan Jamban Dengan Kejadian Diare Pada
Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng Kabupaten Gresik
tahun 2015........................................................ ..................................54
Tabel 5.3.4 Hasil Hubungan Jenis Lantai Rumah Dengan Kejadian Diare Pada
Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Metatu Benjeng Kabupaten Gresik
Tahun 2015..........................................................................................55
Tabel 5.3.5 Rangkuman Hasil analisis Bivariat Hubungan Sumber Air Minum,
Kualitas Fisik Air Bersih, Kepemilikan Jamban dan Jenis Lantai
Rumah dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Metatu Benjeng Kabupaten Gresik tahun 2015................56
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.1 Frekuensi KLB berdasarkan provinsi tahun 2010............................ 2
Gambar 3.1 Kerangka Konsep............................................................................36
Gambar 4.8 Alur Penelitian.................................................................................45
xv
DAFTAR SINGKATAN
AIDS : Acquired immune deficiency syndrome
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
CFR : Code of Federal Regulation
Dinkes : Dinas Kesehatan
Depkes : Departemen Kesehatan
Ditjen PP dan PL : Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan
E. Coli : Escherichia coli
ISP : Infeksi Saluran Pencernaan
KLB : Kejadian Luar Biasa
KCL : Kalium Klorida
LINTAS Diare : Lima Langkah Tuntaskan Diare
MDG‟s : Millennium Development Goals
MP ASI : Makanan Pendamping ASI
NaCl : Natrium Klorida
PhD : Doctor of Philosophy
P2PL : Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
RI : Republik Indonesia
RDA : Resource Description and Access
RNA : Ribonucleic Acid
STP KLB : Surveilans Terpadu Penyakit bersumber data KLB
Susenas : Survei Sosial Ekonomi Nasional
STBM : Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
Sp.A (K) : Spesialis Anak (Konsultan)
SKRT : Survey Kesehatan Rumah Tangga
Lingkungan
WHO : World Health Organization (Organisasi
Kesehatan Dunia)
xvi
Daftar Lampiran
Lampiran 1: Surat keterangan dari UPT Puskesmas Metatu Benjeng Kabupaten
Gresik.
Lampiran 2: Laporan angka kejadian diare tahunan Puskesmas Metatu Benjeng
Gresik.
Lampiran 3: Lembar permohonan menjadi kuesioner penelitian.
Lampiran 4: Lembar Kuesioner.
Lampiran 5: Output hasil analisis data.
Lampiran 6: Dokumentasi.
xvii
DAFTAR PUSTAKA
American Academy of pediatrics. 2005. Perawatan Untuk Bayi Dan Balita. Hal:
491. Jakarta: Arcan
Behrman Kliegman Arvin. 2000. Ilmu Kesehatan Anak Nelson. Vol 1. Hal: 266.
Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Depkes RI. 2011. Buku Saku Petugas Kesehatan Lintas Diare. Jakarta. [online],
(diunduh 22 maret 2013), tersedia dari:
8https://agus34drajat.files.wordpress.com/2010/10/buku-saku-lintas-
diare-edi si-2011.pdf
Dinkes Jatim. 2013. Profil dinas kesehatan Jawa Timur. {halaman: 28-29}.
[online],
(diunduh 22 maret 2013), tersedia dari:
http://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/dokumen/1380615402_PROFIL_K
ESEHATAN_PROVINSI_JAWA_TIMUR_2012.pdf
Dinkes Kab. Gresik. 2014. Data laporan kejadian penyakit diare puskesmas
Metatu Benjeng Gresik tahun 2014. Puskesmas Metatu Benjeng Gresik.
Evierni Yoselisa. 2010. Perumahan Dan Kesehatan. Jurnal Kesehatan Bina Husada
Vol. 6 No. Universitas Sriwijaya. [online], (diunduh 22 maret 2013),
tersedia dari:
http://eprints.unsri.ac.id/740/3/perumahan_dan_kesehatan.pdf
KEMENKES RIb. 2011. Situasi Diare di Indonesia. Jakarta. [online], (diunduh 22
maret 2013), tersedia dari: file:///C:/Users/ACER.DX/Downloads/buletin-
diare.pdf
KEMENKES RIa. 2011. Panduan Sosialisasi Tata Lakasana Diare Balita. Jakarta.
[online], (diunduh 22 maret 2013), tersedia dari:
https://agus34drajat.files.wordpress.com/2010/10/buku-panduan-
sosialisasi-tata-laksana-diare-balita-2011.pdf
Muthia octora anggraeni. 2009. Gambaran persepsi metodologi 2009. FKM
xviii
Universitas Indonesia. [online], (diunduh 22 maret 2013), tersedia dari:
http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&
ved=0CCAQFjAA&url=http%3A%2F%2Flib.ui.ac.id%2Ffile%3Ffile%3Ddigita
l%2F125750-S-5598-Gambaran%2520persepsi-
Metodologi.pdf&ei=de51VOrcFcOTuQSqioHwBw&usg=AFQjCNEtJ9EGblN
eiDuNKx-Jmfo0n-_EDA&bvm=bv.80642063,d.c2E
Proverawati Atikah, Eni Rahmawati. 2012. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS). Hal.18. Yogjykarta: Nuha Medika.
RISKESDAS. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta. [online], (diunduh 22 maret
2013), tersedia dari:
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesda
s%202013.pdf
RISKESDAS. 2007. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta. [online], (diunduh 22 maret
2013), tersedia dari:
https://www.k4health.org/sites/default/files/laporanNasional%20Riskesd
as%202007
WHO. 2009. Diarrhoea Why Children are Still Dying and What Can be Done.
[online], (diunduh 22 maret 2013), tersedia dari:
http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598415eng.pdf