IDENTIFIKASI MUTU PELAYANAN PETUGAS KESEHATAN DAN HAMBATAN KUNJUNGAN LANSIA DI
POSYANDU LANSIA DESA GUNUNG RONGGO KECAMATAN TAJINAN
KABUPATEN MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Disusun Oleh:
AHMAD ARDI PRASETIYO
NIM. 09060032
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2016
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya
dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Identifikasi Mutu Pelayanan Petugas
Kesehatan Dan Hambatan Kunjungan Lansia di Desa Gunung Ronggo Kecamatan
Tajinan Kabupaten Malang”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna
memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,
arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis menyampaikan
terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:
1. Yoyok Bekti Prasetyo S.Kep Ns. M.Kep Sp Kom, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Nurul Aini, S.Kep.,Ns.,M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Prof. Dr. Ir. Sujono, M.kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan, arahan, dukungan, dan motivasi dalam menyusun skripsi ini.
4. Sunardi, S.Kep. Ns., M.kep, selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan
bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
5. Nur Aini, S.Kep. Ns., M.kep, selaku Dosen Pembimbing III yang telah
memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
6. Sri Sunaringsih Ika Wardoyo, SKM, MPH, selaku Dosen Pembimbing IV yang
telah memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
7. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmunya.
vi
8. Drg.Titik Purwati selaku kepala puskesmas tajinan yang telah memberikan izin
untuk melakukan penelitian didaerah wilayah kerja puskesmas tajinan kabupaten
malang.
9. H. Mujib., amd.Kep selaku kepala perawat sekaligus tata usaha yang telah
memberi masukan serta kelancaran dalam penelitian saya.
10. Bu yayuk selaku perawat pelaksana posyandu lansia desa gunung ronggo
kecamatan tajinan yang telah memberikan izin dan membimbing untuk melakukan
penelitian.
11. Para karder posyandu lansia gunung ronggo selaku pelaksana posyandu lansia
yang telah membantu dan memperlancar penelitian skripsi ini.
dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini. Mohon maaf atas
segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya perbuat. Semoga
Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan
dan selalu menganugerahkan berkat-Nya untuk kita semua.Amin.
Malang, 27 Januari 2016
Penulis
xii
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul .................................................................................................................. i Lembar Persetujuan ......................................................................................................... ii Lembar Pengesahan ......................................................................................................... iii Lembar Pernyataan Keaslian Penulisan........................................................................ iv Kata Pengantar ................................................................................................................. v Motto .................................................................................................................................. vii Lembar Persembahan ...................................................................................................... viii Abstract .............................................................................................................................. x Abstrak ............................................................................................................................... xi Daftar Isi ............................................................................................................................ xii Daftar Tabel ...................................................................................................................... xvi Daftar Gambar ................................................................................................................. xvii Daftar Lampiran ............................................................................................................... xviii BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang .............................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 6 1.3 Tujuan penelitian ......................................................................................... 6 1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................... 6 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 6 1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 6 1.4.1 Bagi Peneliti ........................................................................................ 6 1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan Kesehatan .............................................. 6 1.4.3 Bagi Lansia .......................................................................................... 7 1.4.4 Bagi Peneliti Lain ............................................................................... 7 1.5 Keaslian Penelitian ....................................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Lanjut Usia .................................................................................................... 10 2.1.1 Pengertian .......................................................................................... 10 2.1.2 Batasan Lansia ................................................................................... 10 2.1.3 Perubahan-Perubahan yang Terjadi pada Lansia ........................ 11 2.1.4 Permasalahan yang Terjadi pada Lansia ........................................ 14 2.2 Konsep Posyandu Lansia ............................................................................ 20 2.2.1 Pengertian Posyandu Lansia ........................................................... 20 2.2.2 Tujuan Posyandu Lansia .................................................................. 21 2.2.3 Dasar Pelaksanaan Posyandu Lansia ............................................. 21 2.2.4 Sasaran ................................................................................................ 22 2.2.5 Manfaat Posyandu Lansia ................................................................ 22 2.2.6 Mekanisme Pelayanan Posyandu Lansia ....................................... 25 2.2.7 Kegiatan Posyandu Lansia .............................................................. 25
2.2.8 Penilaian Keberhasilan Upaya Pembinaan Lansia Melalui Posyandu Lansia ............................................................................... 26
2.2.9 Hambatan Kunjungan Lansia ke Posyandu Lansia..................... 27
xiii
2.3 Mutu Pelayanan Kesehatan ........................................................................ 30 2.5.1 Pengertian Mutu Pelayanan Kesehatan ......................................... 30 2.5.2 Dimensi Mutu Pelayanan ................................................................ 32 2.5.3 Penilaian Mutu Pelayanan Kesehatan ............................................ 35
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ............................................................... 37 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 38 4.2 Kerangka Penelitian ..................................................................................... 38 4.3 Populasi, Tekhnik Sampling, dan Sampel Peneltian .............................. 40 4.3.1 Populasi ............................................................................................... 40 4.3.2 Tekhnik Sampling .............................................................................. 40 4.3.3 Sampel Penilitian ................................................................................ 40 4.4 Fokus Penelitian ........................................................................................... 40 4.5 Definisi Operasional.................................................................................... 40 4.6 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 42 4.7 Instrumen Penelitian ................................................................................... 42 4.7.1 Kuisoner Data Demografi ............................................................. 42 4.7.2 Kuisoner Mutu Pelayanan Petugas Kesehatan dan Hambatan
Kunjungan Lansia ke Posyandu Lansia ......................................... 42 4.8 Uji Validitas dan Reabilitas ......................................................................... 43 4.8.1 Uji Validitas......................................................................................... 43 4.8.2 Uji Reabilitas ....................................................................................... 45 4.9 Prosedur Pengumpulan Data ..................................................................... 46 4.9.1 Tahap Persiapan ................................................................................. 46 4.9.2 Tahap Pelaksanaan ............................................................................ 46 4.9.3 Tahap Pengumpulan Data................................................................ 47 4.10 Pengolahan Data ........................................................................................ 47 4.10.1 Editing Data ..................................................................................... 47 4.10.2 Coding ............................................................................................... 47 4.10.3 Sorting ............................................................................................... 47 4.11 Tekhnik Analisis Data ............................................................................... 47 4.11.1 Analisa Deskriptif ............................................................................ 48 4.11.2 Analisa Univariat .............................................................................. 48 4.12 Etika Penelitian .......................................................................................... 48 4.12.1 Lembar Persetujuan dan Informed Consent .............................. 49 4.12.2 Tanpa Nama atau Anonimity ........................................................ 49 4.12.3 Kerahasian atau Confidentality ..................................................... 49 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Karekteristik Lansia diPosyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan Dan Pekerjaan ............ 50
5.1.1 Analisis Univariat .............................................................................. 50 5.1.1.1 Karekteristik Lansia Berdasarkan Usia diPosyandu
Lansia Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang ................................................................ 51
xiv
5.1.1.2 Karekteristik Lansia Berdasarkan Jenis Kelamin diPosyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malng .............................. 51
5.1.1.3 Karekteristik Lansia Berdasarkan Pendidikan di Posyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang ................................................. 52
5.1.1.4 Karekteristik Lansia Berdasarkan Pekerjaan di Posyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang ................................................. 53
5.2 Analisa Data ................................................................................................. 53 5.2.1 Analisis Statistik Deskriptif .............................................................. 53
5.2.2 Identifikasi Mutu Pelayanan Petugas Kesehatan di Posyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang ............................................................................ 54
5.2.3 Gambaran Mutu Pelayanan Petugas Kesehatan di Posyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang Berdasarkan Parametet Dan Kriteria Penelitian Dengan Nilai tertinggi ................................................... 55
5.2.4 Gambaran Hambatan Kunjungan Lansia kePosyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang Berdasarkan Pengetahuan............................. 56
5.2.5 Gambaran Hambatan Kunjungan Lansia kePosyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang Berdasarkan Jarak kePosyandu Lansia ....... 57
5.2.6 Gambaran Hambatan Kunjungan Lansia kePosyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang Berdasarkan Ekonomi Dan Penghasilan ... 58
5.2.7 Gambaran Hambatan Kunjungan Lansia kePosyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang Berdasarkan Dukungan Keluarga ............... 59
5.2.8 Gambaran Hambatan Kunjungan Lansia kePosyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang Berdasarkan Sikap Lansia ............................. 60
5.2.9 Gambaran Hambatan Kunjungan Lansia kePosyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang Berdasarkan Parameter Dan Kriteria Penelitian Dengan Nilai Tertinggi .................................................. 61
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Interpetasi dan Diskusi Hasil ................................................................... 62
6.1.1 Identifikasi Karekteristik Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan dan Pekerjaan ................................... 62
6.1.1.1 Usia ....................................................................................... 62 6.1.1.2 Jenis Kelamin ...................................................................... 63 6.1.1.3 Pendidikan ........................................................................... 63 6.1.1.4 Pekerjaan .............................................................................. 64 6.1.2 Gambaran Mutu Pelayanan Petugas Kesehatan di
Posyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang ........................................................... 65
xv
6.1.3 Gambaran Hambatan Kunjungan Lansia di Posyandu Lansia Desa Gunung Ronggo Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang .......................................................................... 67
6.2 Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 71 6.3 Implikasi Untuk Keperawatan ................................................................. 71
BAB VII PENUTUP 7.1 Kesimpulan ................................................................................................. 73
7.2 Saran............................................................................................................. 74 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 75
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden ............................................ 78
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden .............................................. 79
Lampiran 3 Lembar Kuisoner........................................................................................ 80
Lampiran 4 Uji Validitas dan Reliabilitas ..................................................................... 87
Lampiran 5 Tabulasi Data Mutu Pelayanan Kesehatan ............................................. 90
Lampiran 6 Tabulasi Data Hambatan Kunjungan Lansia ......................................... 94
Lampiran 7 Pengantar Surat Bankesbangpol .............................................................. 98
Lampiran 8 Pengantar Surat Dinkes ............................................................................. 99
Lampiran 9 Surat Ijin Bankesbangpol .......................................................................... 100
Lampiran 10 Surat Ijin Dinkes ....................................................................................... 101
Lampiran 11 Surat Pernyataan Sudah Melakukan Penelitian ................................... 102
Lampiran 12 Dokumentasi ............................................................................................. 103
DAFTAR PUSTAKA
Al-Assaf, A.F. (2009). Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: EGC
Alimul, Aziz. (2003). Riset Keperawatan dan Tehnik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Arikunto, S (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta
Astuti, Endang. P.(2008).Faktor-faktor yang mendoronglansia tetap bekerja di sektor pertanian. Skrips. Universitas Airlangga
Human Development Index (HDI): Province And Nasional. BPS, 2009. http://dds.bps.go.id/eng/tab_sub/view.php?tabel=1&id_subyek=26¬ab=2. diakses 1 Januari 2014 jam 16:06
Bustami. (2011). Penjaminan Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Erlangga
Darmojo, B. (2004). Buku Ajar Geriatri. Edisi 4. Jakarta: Balai penerbit FKUI _________. (2000).Beberapa masalah penyakit pada Usia Lanjut. Jakarta: Balai Penerbit
FKUI
Depkes RI. (2000). Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas Kesehatan. Jakarta: Direktorat Kesehatan Keluarga
_________. (2003). Pedoman Pemantauan Dan Penilaian Program Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas Kesehatan. Jakarta: Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan.
_________. (2003).Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi PetugasKesehatan. Jakarta : Depkes RI.
_________. (2005). Pedoman Pelatihan Kader Kelompok Usia Lanjut bagi Petugas Kesehatan. Jakarta : Direktorat Kesehatan Keluarga.
__________. (2010). Pedoman Pelaksanaan Posyandu Lanjut Usia Komisi Nasional Lanjut Usia. Jakarta: Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan
Dwi W, Vina, Dan Fitrah (2010). Memahami Kesehatan Pada Lansia. Jakarata: Trans Info Media
Ekasari, Fatma(2008).Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika
Erfandy. (2008). Pengelolaan Posyandu Lansia. Bandung : PT Remaja Rosdakarya
Fusta, Dina (2008). Ilmu Kedokteran. Semarang. Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia.
Hardywinoto. (2005). Panduan Gerontologi. Jakarta: Gramedia
Hastono.(2009).Analisis Data Riskesdas 2007/2008. Jurnal Kesehatan Masyarakat. November 2015
Henniwati. (2008). Faktor-Faktor yang MempengaruhiPemanfaatan Posyandu Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Aceh Timur. Thesis: Medan: USU
Hidayat, A. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika.
Hungu. (2007). Demografi kesehatan indonesia. Jakarta:Grasindo
Komnas Lansia. (2010). http://www.komnaslansia.go.id/ modules.pp?= News&file=article&sid=65. Jakarta: Depkes RI. Diakses tanggal 16 Juni 2014 jam:1935
Kotler, Philip (2008). Manajemen Pemasaran. Edisi 11 Jilid 1 dan 2. Jakarta: PT. Indeks Lestari P. Hadisaputro.(2011).Beberapa Faktor Yang Berperan teradap keaktifan
Kunjungan Lansia. Jurnal Kedokteran. Tahun 2015 Siti Maryam, R Dan R. Siti Maryam; Mia Fatma Ekasari; Rosidawati; Ahmad Jubaedi;
Irwan Batubara (2010). Asuhan Keperawatan Pada Lansia. Jakarta: Trans Info Media.
__________. (2008). Mengenal Usia Lanjut Dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.
Mubarak, W. I. (2007)/ Buku Ajar Ilmu Keperawatan Komunitas 1 Teori & Aplikasi Dalam Praktik Dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan Kumunitas. Gerontik dan Keluarga. Jakarta: Agung Seto
Mubarak, W. I. (2009)/ Buku Ajar Ilmu Keperawatan Komunitas 2 Teori & Aplikasi Dalam Praktik Dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan Kumunitas. Gerontik dan Keluarga. Jakarta: Agung Seto
Mulyani, Slamet. 2009. Hubungan Antara Pengetahuan Tentang Kegiatan Posyandu Lansia Dengan Partisipasi Lansia di Posyandu Wilayah Puskesmas Patuk 1 Kabupaten Gunung Kidul. http://keperawatankomunitas.com. Diakses tanggal 11 Mei 2014 jam : 11:34
Nurhayati,.(2008).Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kunjungan Lansia. Jurnal. Januari 2016
Norkosiani dalam Ambarwati.(2011).Faktor internal yang Berhubungan dengan Keaktifan Lansia Berkunjung ke Posyandu Lansia Desa Mayungan. Jurnal Publikasi.Tahun2013
Notoadmodjo, S. (2005). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
_____________ . (2005). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta
_____________ . (2007). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Nugroho, W. (2000) .Keperawatan Gerontik & Geriatric. Edisi 3. Jakarta: EGC
Nursalam. (2002). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.nd
________. (2003). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Pohan, S.I. (2002). Jaminan Mutu Pelayanan Kesehatan, Dasar-dasar Pengertian dan Penerapan. Jakarta: EGC
Rahayu, S, Purwanto Harjanto, D. 2010. “Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ketidakaktifan Lanjut Usia ke Posyandu Lansia di Puskesmas Cebangon Salatiga”. Jurnal Kebidanan dan Keperawatan, Yogyakarta: ISSN
Referensi elektronik rekomendasi oleh BKKBN. Menuju Lansia Paripurna, dalam http://www.bkkbn.go.id/ViewArtikel.aspx?ArtikelID=123 di peroleh 6 Januari 2016
Referensi elektronik rekomendasi oleh Suhartini Ratna., Lanjut Usia Tinjauan Lanjut Usia, dalam http://www.damandiri. or. Id/ file/Ratna Suhartini Unnair bab 2, pdf di peroleh 26 september 2014
Rosyid FN. (2009). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Lansia ke Posyandu Lansia di RW VII Kelurahan Wonokusumo Kecamatan Semampir Surabaya. Jurnal
Sangaji, E., & Sopiah.(2013).Perilaku Konsumen, Pendekatan Praktis disertai Himpunan. Jurnal Penelitian. Yogyakarta: Andi
Setiabudi & Hardywinoto. (2005). Panduan Gerontologi Tinjauan Dari Berbagai Aspek. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
Soedjono, C. Heriawan. (2000). Pedoman Pengelolaan Kesehatan Pasien. Jakarta: PT. Indeks
Sudarman, M. (2008). Sosiologi Untuk Kesehatan. Jakarta.: Salemba Medika
Stanley, Dkk. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Edisi 2. Jakarta: EGC
Sugiyono (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung:Alfabeta
Wijayanti. (2008). Hubungan Kondisi Fisik RTT Lansia Terhadap Kondisi Sosial Lansia di RW 03 RT 05 Kelurahan Tegalsari, Kecamatan Candisari, Semarang. Jurnal Imiah Peancangan Kota dan Permukiman, Volume 7/Nomor 1/Desember 2016