Departemen Gerontik

41
7/23/2019 Departemen Gerontik http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 1/41 DEPARTEMEN GERONTIK GERIATRIC SYNDROM (PUSKESMAS DINOYO)   K   E   L   O   M   P   O   K    1    :   A   L   F   I   N

Transcript of Departemen Gerontik

Page 1: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 1/41

DEPARTEMEN GERONTIK GERIATRIC SYNDROM

(PUSKESMAS DINOYO)

  K   E  L  O

  M  P  O

  K    1

   :

  A  L  F  I  N

Page 2: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 2/41

DEFINISI GERIATRIC SYNDROM

Kumpulan manifestasi klinis pada lanisayang terdiri dari 13 I, yaitu :

  1. Imobilisasi 8. Immuno Decienci

  2. Instabilisasi . Intelectual

Impairement  3. Inkontinensia 1!. Impaction

  ". Isolasi 11. Insomnia

  #. Impotensi 12. IatrogenicDisorder

  $. Infeksi 13. Inatiation

  %. Impairement &earing 'ision

Page 3: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 3/41

ETIOLOGI GERIATYRIC SYNDROM

1. (indroma (erebral)enurunan aliran dara* ke otak+ dapat disebabkan karena sebabmekanik dan peruba*anautoregulasi otak

2. -angguan tonom

/er0adi karena penurunan kolinesterase dan aktiitas reseptorkolin

Page 4: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 4/41

CON’T

1. Keadaan isik 

)enurunan kemampuan dan kondisi siklansia

2. Keadaan )sikososial

KesepianDuka 4ita

Depresi

-angguan 4emas)arafrenia

Page 5: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 5/41

MANIFESTASI KLINIS

a) Imobilisasi

•) Tidak mampu bergerak atau beraktifitas sesuai

kebutuhan

•) Keterbatasan menggerakkan sendi

•) Adanya kerusakan aktivitas

•)Penurunan ADL dibantu orang lain

•) Malas untuk bergerak atau latihan mobilitas

b) Inkontinensia

•) Inkontinensia stress: keluarnya urin selama batuk

menge!an dan sebagainya"•) Inkontinensia urgensi: ketidakmampuan menahan

keluarnya urin dengan gambaran seringnya terburu#buru

untuk berkemih"

•) $nuresis nokturnal: keluarnya urin saat tidur malam hari

Page 6: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 6/41

c Demensia

•) Keterbatasan dalam 5D6

•) Kesulitan mengatur dalam penggunaan

keuangan•) /idak bisa pulang ke ruma* bila bepergian

•) 6upa meletakkan barang penting

•) (ulit mandi, makan, berpakaian, dan toileting

•) 7uda* ter0atu* dan keseimbangan buruk 

•) /idak dapat makan dan menelan

•) 7enurunnya daya ingat yang terus ter0adi

•) -angguan orientasi aktu dan tempat•) )enurunan dan ketidakmampuan menyusun

kata men0adi kalimat yang benar

•) 9kspresi yang berlebi*an

•) 5danya peruba*an perilaku, seperti acu*,

Page 7: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 7/41

Page 8: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 8/41

f) Insomnia

•) Perasaan sulit tidur bangun terlalu a%al

•) Mata merah hingga timbul bayangan gelap di

ba%ah mata

•) Lemas mudah mengantuk

•) &esah dan mudah 'emas

g) Isolasi ( Depresi•) angguan psikomotor berupa aktivitas tubuh

meningkat atau menurun aktivitas mental

meningkat atau menurun tidak menga'uhkan

ke!adian di sekitarnya•) angguan psikologis berupa suasana hati

kognisi yang negatif mudah tersinggung

marah frustasi toleransi rendah emosi

meledak menarik diri dari kegiatan

Page 9: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 9/41

*Konstipasi

Kesulitan memulai dan

menyelesaikan ;5;7enge0an keras saat ;5;

7assa feses yang keras dan sulit

keluar)erasaan tidak tuntas saat ;5;

(akit pada daera* rectum saat

;5;

Page 10: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 10/41

PENATALAKSANAAN GERIATRIC SYNDROM

1. )emberian asupan diet protein, itamin4,D,9, < mineral yang cukup

2. )engaturan ola* raga secara teratur.

3. )encega*an infeksi dengan aksin

". )emberian bat

Page 11: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 11/41

PENATALAKSAAN RISIKO JATUH

• )er*atikan penggunaan alat bantu

meli*at +kacamata dan alat bantudengar +earp*one

• 9aluasi dan ciptakan lingkungan yangaman dan nyaman

• 9aluasi kemampuan kognitif 

• ;eri lansia alat bantu ber0alan seperti*and rails, alkers

Page 12: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 12/41

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

*" +iodata

,ama : ,y" - .P)Tempat dan tanggal lahir : Malang * /anuari *012

ol" Darah : A

Pendidikan terakhir : -D

Agama : Islam

-tatus perka%inan : Ka%in

T+ ( ++ : *13 4m ( 15 Kg

Penampilan : &api

4iri#'iri tubuh : Kulit sa%o matang

ber!ilbab berka'amata

Alamat : /alan Tlogo -uryo

Page 13: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 13/41

P$&6+A7A, 8A, T$&/ADI LA,-IA DA, 6PA8A P$M$,67A,

K$+6T67A,,8A

1. ungsi isiologis

•. (istem )ernafasan

=afas D;=, ;atuk /idak 5da, (uaranafas 'esikuler

•. (istem Kardioaskular

4on0ungtia /idak 5nemis, ;unyi >antung D;=, )embesaran 'ena

 >ugularis /idak ada•. (istem )ersyarafan

Kesadran 4omposmentis, -4( "#$,Keadaan 7ental (tabil

Page 14: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 14/41

(istem )erkemi*an

Kebiasaan ;5K 7alam (ering ;erkemi*,?arna @rin Kuning >erni*

(istem )encernaan

 >enis 7akanan =asi, )antangan 7akanan7anis, )rogram Diit Diit D7, >umla* )orsi 1

)orsi 3A (e*ari, =afsu 7akan =ormal, ;;#" Kg, /b 1#3 cm , luktuasi ;; /idak ada,-igi mpong ;agian atas, >umla* 4airan 12 ltrB*ri

Kebiasaan Defakasi 1AB*ari, /gl Defakasiterak*ir 1 5pril 2!1#

(istem 7uskuloskeletal

Kaki dan tangan klien terasa kaku dansering kesemutan

Page 15: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 15/41

Page 16: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 16/41

(piritual

(*alat # aktu dan mengikuti penga0ian dikampung

5K/C CI(IK

1. Kondisi )atologis

•. Kelu*an @tama : 7alam berkeringat tanpa

aktiitas, tangan dan kaki kaku dankesemutan

•. Ciayat )enyakit: Diabetes 7elitus, 7yoma,)enyakit paru, 5sam @rat

2. (tresor•. (tresor )sikologis

/erkadang merasa sedi* dan sendiri biladiruma* sendiri atau tidak dikun0ungi anak

dan cucu dalam aktu yang lama

Page 17: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 17/41

3. 6ingkungan

a. Dalam Cuma*

)enataan perabot rapi dan teratur,6antai ruma* bersi*, tidak licin dan rata,)enca*ayaan dari lampu dan sinarmata*ari, 'entilasi @dara dan sinarmata*ari dapat masuk, terdiri dari 2

 0endela kecil dan 2 0endela besar serta 1pintu, 7emiliki 1 tangga

b.Kamar

)enataan perabot rapi dan teratur, 6antairuma* bersi*, tidak licin, )enca*ayaan 6ampu, 'entilasi dari pintu, >enis perabotCan0ang dan lemari, >arak dengan /oilet 

3 m, /idak ada pegangan dalam kamar

Page 18: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 18/41

c. Kamar 7andi

6antai Keramik, )enca*ayaan 6ampu, >enis4loset 4loset >ongkok, >enis ;ak 7andi

)ermanen, /idak ada )egangan dan Kesetd. 6uar Cuma*

&alaman Cuma* ;ersi*, )ermukaan 6antai7enan0ak 

". Kebiasaan 6ansia

&obiBkegemaran

7asak 

Kebiasaan positif (elalu ber0alan0alan di pagi *ari

Kebiasaan negatif 

/idak minum obat secara rteratur dan tidak

kontrol secara rutin

Page 19: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 19/41

#. )engeta*uan

Klien mengatakan ba*a se*at itu

adala* mampu beraktitas se*ari*ari dengan normal

$. Ciayat )engobatan dan efek

(amping >enis pengobatan

bat dari puskesmas, terapitradisional +meminum air sirsak danterapi batu giok, operasi myoma

9fek samping obat

7erasa pusing dan lemas setela*

konsumsi obat

Page 20: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 20/41

Page 21: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 21/41

Page 22: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 22/41

Page 23: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 23/41

!# : 7oderate =utritional Cisk 

Page 24: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 24/41

Page 25: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 25/41

Page 26: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 26/41

Page 27: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 27/41

$ : ungsi baik 

Page 28: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 28/41

  A  N

  A  L  I  S  A

 

  D  A   T  A

Data subjektif:

Page 29: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 29/41

K9/ID5K99K/I5=75=5-979=/ /&9C5)9@/IK 

Data subjektif:

• Klien mengatakan bahwa ia tidak minum obat secara teratur

• Klien mengatakan bahwa ia mengetahui jika diharuskan untuk checkup secara rutin tetapi tidak dilakukan

• klien sudah mengalami DM sejak 10 tahun yang lalu tetapi masihtidak mematuhi aturan diit yang sudah diberikan tenaga kesehatan

• Klien mengatakan selama masih bisa beraktifitas seperti biasaartinya tidak ada masalah kesehatan

Data Objektif :

• Hasil emeriksaan !ab "ula darah sesaat : ##$

kolesterol : #%0

asam urat : &'$

(D : 1%0)100 mmHg

Data Subjektif :

Page 30: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 30/41

K9/ID5K99K/I5= K)I=-

Data Subjektif :

• Klien mengatakan sulit menghafalkan obat – obat yang didapatkan

• Klien mengatakan malas minum obat karenaterlalu banyak jenisnya

• Klien lebih memilih membeli obat di apotik daripada kembali ke Puskesmas saat obat habis

• Saat klien sakit aslkan tidak mengangguaktifitas, klien tidak memeriksakannya kepelayanan kesehatan

Page 31: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 31/41

  R  E  N  C  A

  N  A 

  K   E  P  E  R  A  W

  A   T  A

  N

Page 32: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 32/41

KETIDAKEFEKTIFAN MANAGEMENT THERAPEUTIK /@>@5= D5= KCI/9CI5 &5(I6

(etela* dilakukan interensi keperaatanselama 2A 2" 0am, klien menun0ukan keefektifandalam melakukan pengobatan terkaitpenyakitnya

=4 : Knoledge : Diabetes 7anagement

  Knoledge : &ypertention 7anagement

Kriteria &asil :

• Klien mampu menggunakan obat sesuaidengan yang diresepkan

• Klien mematu*i penggunaan regimen obat oral

• Klien mengeta*ui efek terapi dan efek

samping obat

Page 33: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 33/41

INTERVENSI

1.7enga0arkan )roses )enyakit

•. ;eri peng*argaan mengenaipengeta*uan terkini klien tentangproses penyakit yang dialaminnya

•. >elaskan patosiologi penyakit klien

•. >elaskan rasional dari mana0emenpengobatan atau terapi yangdidapatkan

•. Kuatkan informasi yang tela*diberikan tenaga kese*atan kepadaklien

Page 34: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 34/41

CON’T

2.7ana0emen )engobatan

•. /entukan obatobat yang digunakan klienterkait kebutu*annya

•. 50arkan klien dan keluarga mengenaimetode dalam pemberian obat

•. a0arkan klien dan keluarga mengenai *asilyang di*arapkan serta efek samping dariobat yang diresepkan

•. ;eri klien dan keluarga informasi secara

tertulis mengenai peningkatanpengaasan obat secara mandiri

Page 35: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 35/41

CON’T

3.7enga0arkan )eresepan bat

•. >elaskan pada klien mengenai dosis,rute, dan durasi pemberian obat

•. >elaskan pada klien mengenaipengobatan yang benar

•. >elaskan pada klien konsekuensi darimelakukan pengobatan secara tidakrutin dan meng*entikan pengobatan

secara mendadak 

Page 36: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 36/41

 KOPING/@>@5= D5= KCI/9CI5 &5(I6

(etela* dilakukan interensi keperaatanselama 2A 2" 0am, klien menun0ukanpeningkatan koping dalam meng*adapipenyakitnya

=4 : Koping 9n*acemnet

  Knoledge : &ealt* Cesource

Kriteria &asil :

• Klien mampu menggunakan systemdukungan personal

• Klien mengeta*ui pentingnya peratan

berkelan0utan

INTERVENSI

Page 37: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 37/41

INTERVENSI

1.)eningkatan Koping

•.;erikan pu0ian pada klien ter*adap penyesuaian

peruba*an setela* terkena penyakit•.;antu klien mengidentikasi informasi yang

sangat ingin diketa*ui klien

•.;erikan informasi berdasarkan fakta mengenai

diagnosis, pengobatan dan prognosis daripenyakit klien

•.;erikan klien pili*an yang realistik mengenaiaspek peraatan yang spesik

•.5n0urkan klien untuk mengungkapkan perasaandan presepsinya mengenai permasala*n yangdi*adapi

CON’T

Page 38: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 38/41

CON’T

2.)eningkatan Kesadaran Diri

•. bserasi mengenai pemikiran,perilaku atau respon klien ter*adappengobatannya

•. >elaskan pada klien pentingnya kontrol

secara rutin

•. ;antu klien dan keluargamengidentikasi alasan untuk

peningkatan perilaku pengobatanyang baik 

CON’T

Page 39: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 39/41

CON T

3.)eningkatan (upport (ystem

•. /entukan system dukungan yang

sekarang digunakan klien

•. Identikasi dera0at dukungan darikeluarga

•. 6ibatkan keluarga atau teman dekat kliendalam perencanaan peraatan

•. >elaskan pada keluarga bagaimanamereka dapat membantu klien +missal

dengan membantu memotifasi untukberobat dan mengingatkan untukmeminum obat serta memotifasi kliensaat klien mulai bosan

Page 40: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 40/41

  ALUASI

Clic ic!" #! $%% &ic#'

Page 41: Departemen Gerontik

7/23/2019 Departemen Gerontik

http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 41/41

   T

  E  R  I  M  A  K 

  A

  H