Download - IDAI – Ikatan Dokter Anak Indonesia » Serangga Tomcat Penyebab Dermatitis Paederus Pada Anak

3/21/2015 IDAIIkatanDokterAnakIndonesiaSeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

http://idai.or.id/publicarticles/seputarkesehatananak/seranggatomcatpenyebabdermatitispaederuspadaanak.html 1/5

SEPUTARKESEHATANANAK 02SEPTEMBER2013

SeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

PENDAHULUAN

DermatitisPaederusdisebutjugadermatitislinierataudermatitislinearis,merupakaniritasikulitakibatkontakdenganhemolimf(darahkumbang)rovebeetle(kumbangpenjelajah)yangtermasukkelompokgenuspaederus.Namalokallain:tomcat,spiderlick.,whiplashdermatitis,danNairobidermatitisfly.DermatitisPaederusmerupakandermatitiskontakiritanakutyangdapatsembuhdengansendirinya,timbulakibatpaparantoksinpederin.

Kumbanginimenyerangsemuakelompokumur,(bisamenyerangbayi,anakanakmaupunorangdewasa),jeniskelamin,ras,danberbagaikondisiekonomi,tergantungaktivitasdanhabitatserangga.Rasiountuklakilaki:perempuanadalah1.8:1danrasioanakanakdibandingdewasaadalah1.4:1.Sebagianbesarkasusadalahpadaanakdiusia7sampai12tahun

Kejadiankasusbanyakterjadipadamasabulanbulanakhirtahunatausetelahmusimhujan.Bertambahnyajumlahkumbangpenjelajahinimenunjukkanadanyaperubahankeseimbanganlingkunganhidupakibatalihfungsilahanatauperubahancuacaekstremsepertimusimhujanyangberkepanjangan.

KUMBANGPAEDERUS

Seranggapenyebabdermatitisyaitutomcatataukumbangpenjelajah(Paederuslittorarius,Paedreusfuscipes).Ukurandewasakumbanginipanjang710mm,lebar0.5mm,terdapatwarnahitampadakepala,abdomenbawah,danelytral(daerahmeliputisayapdansepertigasegmenabdomen),terdapatwarnamerahpadatoraksdanabdomenatas.Dalamklasifikasinyakumbanginimasukdalamklasinsekta,ordoColeoptera,familiStaphylinidae,genusPaederusyangkeberadaanyaumumdiseluruhdunia,khususnyabanyakditemukandidaerahtropis.

Kumbanginisesungguhnyatergolongseranggabergunakarenaberperansebagaipredatoraktifpadabeberapaseranggapenganggutanamanpadi,sepertiwerengbatangcoklat,werengpunggungputih,werengzigzag,werenghijaudanhama

UntukAyahdanBunda

PublicArticles ProfessionalResources CPD Publications Registry GenerasiGemilang IDAIStoreAboutIDAI

PengasuhanAnak

KeluhanAnak

Imunisasi

ASI

Review

SeputarKesehatanAnak

Home MessageFromThePresident IDAIMail IDAINetwork Login Contact

http://idai.or.id/about-idaihttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anakhttp://idai.or.id/publicationshttp://idai.or.id/public-articleshttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/serangga-tomcat-penyebab-dermatitis-paederus-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/ruang-bermain/hiburan/reviewhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anakhttp://idai.or.id/http://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/serangga-tomcat-penyebab-dermatitis-paederus-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/contacthttp://idai.or.id/about-idaihttp://idai.or.id/public-articles/klinik/asihttp://idai.or.id/public-articles/klinik/pengasuhan-anakhttp://idai.or.id/idai-storehttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasihttp://mail.idai.or.id/http://registri.idai.or.id/http://idai.or.id/professional-resourceshttp://idai.or.id/continuing-professional-developmenthttp://idai.or.id/generasi-gemilanghttp://idai.or.id/http://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anak



kedelaiyangbanyakterdapatdiiklimtropis.Kumbangdewasaberpindahdarihabitatnyadenganberjalandipermukaantanahataumelaluitajuktanaman.Tomcatseringkalimunculsaatharimenjelangpetang.Padamalamhariiatertarikpadalampupijardanneon,dansebagaiakibatnya,secaratidaksengajabersentuhandengankehidupanmanusia.Kumbanginiakanmenjadipengggangguutamaketikajendelaataupintubangunanrumahdibiarkanterbuka.

ETIOPATOGENESIS

Kumbanginitidakmenggigitmaupunmenyengat.Racundikeluarkansaatkumbangtergencet,atautidaksengajatertekan.Paparansecaralangsungmaupuntidaklangsung(penyebarantoksinmelaluitanganataumelaluihanduk,baju,ataualatlainyangtercemarolehracunseranggatersebut)terhadapracundapatmenyebabkaniritasipadakulitataumata.

Darahkumbang(hemolimf)mengandungracunhewanyangberbahayayangdisebutpederin(C24H43O9N),yangtoksisitasnya12kalilebihtinggidibandingkandenganracunkobra.Dalambentukkeringmasihbersifattoksishingga8tahun.ResponinflamasipadakulitakibatpaparantoksintersebutmengaktifkanmediatorinflamasitanpaketerlibatanselTmemoriataupunimmunoglobulinspesifik.Terjadipelepasansitokinterutamaberasaldarikeratinosit,yangmenimbulkansensasi/rasapanaspadaregiokulityangterkenadiikutiolehplakeritematosadenganlesimelepuhyangmuncul1236jamberikutnya.Lesiakanmengeringmenjadikrustadalamwaktuseminggu.ResponhipersensitifitasIgEmediatedsistemiksangatjarangterjadi.

GEJALAKLINIS

Bentukdermatitisyangtimbulberupadermatitislinearisatauwhiplashdermatitis.PadadaerahleherlesiberbentukYshapedkissinglesion.Lesiyangdangkaltidakakanmenimbulkanskar,namunbiladermisterlibatakanmuncululserasi.Kadangkelainansulitdibedakanshinglesatauherpeszoster,perbedaannyaadalahpadapoladistribusinyayangtidakmengikutipolaalursaraf.

Lesivesikulerakutakansembuhsempurnadalamkurunwaktu10hingga12hari,denganbercakkehitamanpascainflamasiyangbersifattransien.Lokasilesiterbanyakdikepala35%,kemudiandiekstremitasatas31%,tubuh18%,ekstremitasbawah14%danpaha2%.

GejaladermatitisPaederusinibisaringan,sedangberatdanbisadisertaiinfeksisekunderdidaerahyangterkena.Gejalaringan,terdapatsedikiteritemayangdimulaipada24jamdanberlangsungselamasekitar48jam.Pasienmengeluhrasapedas,panas,dangatal.Gejalasedangterdapateritemamulaisekitar24jamsetelahkontak,setelahsekitar48jam,diikutitahapvesikular,denganlepuhyangmembesarsecarabertahapdanmencapaimaksimaldalam48jam.Vesikulamengeringselamasekitar8hari,terkelupasmeninggalkanbekashalus,hiperpigmentasilinierdengankerutanpadadaerahkulityangterkenayangdapatbertahanselamasatubulanataulebih.

Gejalaberatterdapatlecetdanbekaslukaberpigmenbiasanyalebihluas.Racundapatmengakibatkanneuralgia,arthralgia,demam,danmuntah.Eritemadapatbertahanhinggabeberapabulan.Gejalalainmeliputikonjungtivitistoksikdengansekritmukoid.Kontakpederindengankorneamenyebabkankeratitispunctatasuperficialbiasanyadisertaiperdarahansubkonjungtivakarenamekanik(garukanberlebihanpadamata).

GEJALAKLINISPADAANAK

Padabayiatauanakyanggemuk,dermatitisnampaksebagaipolamirrorimagekarenakontaktoksinpadadaerahlipatankulit,disebutjugasebagaikissinglesionyaitusepasanglesikulityangsamayangterjadiakibatlesikulitpertamamenempelpadakulityanglain.Padakejadianluarbiasapadaanaksekolahdasarmenunjukkandermatitiskontakmunculdalamwaktu24jamsetelahpaparanterhadapkumbang,danrasaterbakardalam4jam.Daerahkulityangseringterserangadalahdaerahkulityangterbukasepertiwajah,leher,atauekstremitas.Seringdisertaidermatitisperiorbital.

Prosentasekeluhanyangseringadalahrasagatal87,9%,rasaterbakar57,6%,edemaperiorbital57,6%,plakeritematosadenganvesikelpadaekstremitas57,6%,



plakeritematosadenganvesikeldipunggung36,4%,plakeritematosadenganvesikelpadatengkuk24,2%,danplakeritematosadenganvesikelpadaperut6.1%.

DIAGNOSISBANDING

Kewaspadaandermatitiskontakinipentinguntukmencegahmisdiagnosis.Gejalaklinisdermatitispaederusmenyerupaiherpessimplex,herpeszoster,alergiakut,lukabakarkarenazatcairkhusus,dandermatitiskontakiritatif.Aspekpengelolaannyasangatberbedapadatiapkasustersebut.

PENGELOLAAN

KarenalesiyangdisebabkanolehPaederushanyadermatitiskontakiritan,pendekatanyangmasukakaladalah:cucibagianyangterkenadengansabunmandidanairbersihdapatmencegahmunculnyadermatitislinearisataubentukyanglebihberat.Untukmenghilangkaniritasiberikansteroidtopikaldanantihistaminoral.PemberiansalepantibakteriatauantibiotikoralkarenasebagianbesarspesiesPaederusbersimbiosisdenganbakterigramnegatifyangmungkinmencemariareayangterkenatoksinpederin.

PENCEGAHAN

Untukmencegahmanusiakontakdengankumbang/pederin,makatindakanuntukpenencegahanantaralaindengan:hindarikontakkumbangtersebutlangsungdenganareakulit.Bilakumbangtersebuthinggapdibadankita,cobalahuntukmengusirnyadenganhatihati(misalnya,meniupnyapergi,mencobauntukkumbangberjalankesecarikkertasdankemudianmembuangnya,dll),danmencucidaerahkulityangkontakdengankumbangtersebut.

Jikakitamenghancurkankumbangitu,makacucitanganyangkontakdengankumbangitu,jugapakaianyangmungkintelahterkontaminasidenganpederin.

Jikakitaberpikirbahwakumbangtersebutkontak/hancurtetapitidakyakinjikahaliniterjadi(misalnyasaattidur),makakitaperlusegeramandidanmencucisepraidanpakaian.Matikanlampuneonatauberalihkelampupijar.Menjagapintudanjendelatertutup.Tidurdidengankelambu.Periksasebelumtidurbarangkaliadakumbang(terutamapadadindingdanplafonareasekitarlampu).Jikakitamelihatadakumbang,bunuhkumbangtersebut.Alatuntukmembunuhkemudiandimasukkankedalamkantongplastikdanbuangditempatsampah.

REFERENSI

1. AlDhalimiMA.PaederusdermatitisinNajafProvinceofIraq.SaudiMedJ200829(10):14903.

2. BurnsDA.Diseasescausedbyarthropodsandothernoxiousanimals.In:BurnsDA,BreathnachSM,CoxNH,GriffiCEM,editors.Rookstextbookofdermatology,8thedition.BlackwellPublishing.p.138,61.

3. ChambersJA.Staphylinidbeetledermatitisinoperationenduringfreedom.JSpecOpsMed20033(4):436.

4. DurstelerBD,NyquistRA.Outbreakofrovebeetle(staphylinid)pustularcontactdermatitisinPakistanamongdeployedUSpersonnel.Milit.Med2004169(1):5760.

5. MokhtarN,SinghR,GhazaliW.PaederusdermatitisamongstmedicalstudentsinUSM,Kelantan.MedJMalaysia199348(4).

6. RahmahE,NorjaizaMJ.Anoutbreakofpaederusdermatitisinaprimaryschool,Trengganu,Malaysia.MalaysianJPathol200830(1):536.

7. VermaR,AgarwalMS.Blisteringbeetledermatitis:Anoutbreak.MJAFI200662:424.

8. QadirSNR,RazaN,RahmanSB.PaederusdermatitisinSierraLeone.DermatologyOnlineJournal12(7):9.

Penulis:Dr.Sumadiono,Sp.A(K),DR.Dr.AnangEndaryanto,Sp.A(K),Dr.Wistiani,Sp.A(K).



UnitKerjaKoordinasiAlergiImunologi

IkatanDokterAnakIndonesia

KirimPertanyaan >

Andadapatbertanyaseputarmasalahkesehatananakanda.PertanyaanakandijawabolehDokterspesialisanakdalamwaktu2x24jampadaharikerja.

BACASELENGKAPNYA

IMUNISASIJadwalImunisasiIDAI2014

BACASELENGKAPNYA

GROWTHCHARTKurvaPertumbuhanWHO

BACASELENGKAPNYA

KELUHANANAKPenangananDemampadaAnak

BACASELENGKAPNYA

IMUNISASIMMRTidakMenyebabkanAutisme(Bagian2)

BACASELENGKAPNYA

PENGASUHANANAKMencegahMabukPerjalananpadaAnak

KELUHANANAKAgarKunjungankeDokterAnakJadiLebihEfektif

KlinikKonsultasiIDAI

ArtikelTerpopuler

ArtikelTerbaru

http://idai.or.id/professional-resources/growth-chart/kurva-pertumbuhan-who.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anakhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/pengasuhan-anakhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anakhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasihttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasi/jadwal-imunisasi-idai-2014.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasi/mmr-tidak-menyebabkan-autisme-bagian-2.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/serangga-tomcat-penyebab-dermatitis-paederus-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/pengasuhan-anak/mencegah-mabuk-perjalanan-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/professional-resources/growth-charthttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasihttp://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anak/penanganan-demam-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/rules-and-regulations-ruang-konsultasi-online-idai



BACASELENGKAPNYA

ProfessionalResources

Rekomendasi

Guideline&Consensus

GrowthChart

PediatricDrugDose

Ethic

FormatRujukan

ICD

PediatricTools

Publications

BukuAjar

BukuIDAI

PaediatricaIndonesiana

SariPediatri

BuletinIDAI

InternationalJournalLink

IDAIStore

ContinuingProfessionalDevelopment

CPDOnline

MultidisciplinaryLearningProgram

OnlineSymposium

CaseIllustration

LectureNotes

Archives

AboutIDAI

MessagefromthePresident

IDAIStatement

IDAIResearchGrant

HistoryofIDAI

Structure

ByLaws

DistributionofIDAIMember

DirectoryofIDAI

WebsiteCommittee

PublicArticles

PengasuhanAnak

KeluhanAnak

Imunisasi

ASI

Review

SeputarKesehatanAnak

Registry

Contact

KomiteWebsiteIDAI

GedungIDAI,Jl.Dempono.7,

MatramanDalam

DKIJAKARTA

Telepon:0213148610

Fax:0213913982

Email:[email protected]

CopyrightIDAI.2012.Sitemap PrivacyStatement Contactus

http://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-online/multidisciplinary-learning-programhttp://idai.or.id/publications/buletin-idaihttp://idai.or.id/professional-resources/pediatric-drug-dosehttp://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-online/lecture-noteshttp://idai.or.id/about-idai/idai-statementhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anak/agar-kunjungan-ke-dokter-anak-jadi-lebih-efektif.htmlhttp://registri.idai.or.id/http://idai.or.id/about-idai/website-committeehttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anakhttp://idai.or.id/professional-resources/growth-charthttp://idai.or.id/publications/buku-idaihttp://idai.or.id/publications/buku-ajarhttp://idai.or.id/about-idai/distribution-of-idai-memberhttp://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-online/case-illustrationhttp://saripediatri.idai.or.id/http://idai.or.id/about-idai/structure/pengurus-pusathttp://idai.or.id/about-idai/by-lawshttp://idai.or.id/publications/international-journal-linkhttp://idai.or.id/about-idai/directory-of-idai/dki-jakartahttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasihttp://idai.or.id/about-idaihttp://idai.or.id/professional-resources/guideline-consensushttp://idai.or.id/professional-resources/ethichttp://idai.or.id/public-articles/klinik/pengasuhan-anakhttp://idai.or.id/about-idai/history-of-idaihttp://idai.or.id/about-idai/idai-research-granthttp://idai.or.id/public-articles/klinik/asihttp://idai.or.id/pediatric-toolshttp://idai.or.id/professional-resources/icdhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anakhttp://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-online/online-symposiumhttp://www.paediatricaindonesiana.org/http://idai.or.id/public-articles/ruang-bermain/reviewhttp://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-onlinehttp://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-online/archiveshttp://idai.or.id/professional-resources/rekomendasi