Download - IDAI – Ikatan Dokter Anak Indonesia » Serangga Tomcat Penyebab Dermatitis Paederus Pada Anak

Transcript
  • 3/21/2015 IDAIIkatanDokterAnakIndonesiaSeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

    http://idai.or.id/publicarticles/seputarkesehatananak/seranggatomcatpenyebabdermatitispaederuspadaanak.html 1/5

    SEPUTARKESEHATANANAK 02SEPTEMBER2013

    SeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

    PENDAHULUAN

    DermatitisPaederusdisebutjugadermatitislinierataudermatitislinearis,merupakaniritasikulitakibatkontakdenganhemolimf(darahkumbang)rovebeetle(kumbangpenjelajah)yangtermasukkelompokgenuspaederus.Namalokallain:tomcat,spiderlick.,whiplashdermatitis,danNairobidermatitisfly.DermatitisPaederusmerupakandermatitiskontakiritanakutyangdapatsembuhdengansendirinya,timbulakibatpaparantoksinpederin.

    Kumbanginimenyerangsemuakelompokumur,(bisamenyerangbayi,anakanakmaupunorangdewasa),jeniskelamin,ras,danberbagaikondisiekonomi,tergantungaktivitasdanhabitatserangga.Rasiountuklakilaki:perempuanadalah1.8:1danrasioanakanakdibandingdewasaadalah1.4:1.Sebagianbesarkasusadalahpadaanakdiusia7sampai12tahun

    Kejadiankasusbanyakterjadipadamasabulanbulanakhirtahunatausetelahmusimhujan.Bertambahnyajumlahkumbangpenjelajahinimenunjukkanadanyaperubahankeseimbanganlingkunganhidupakibatalihfungsilahanatauperubahancuacaekstremsepertimusimhujanyangberkepanjangan.

    KUMBANGPAEDERUS

    Seranggapenyebabdermatitisyaitutomcatataukumbangpenjelajah(Paederuslittorarius,Paedreusfuscipes).Ukurandewasakumbanginipanjang710mm,lebar0.5mm,terdapatwarnahitampadakepala,abdomenbawah,danelytral(daerahmeliputisayapdansepertigasegmenabdomen),terdapatwarnamerahpadatoraksdanabdomenatas.Dalamklasifikasinyakumbanginimasukdalamklasinsekta,ordoColeoptera,familiStaphylinidae,genusPaederusyangkeberadaanyaumumdiseluruhdunia,khususnyabanyakditemukandidaerahtropis.

    Kumbanginisesungguhnyatergolongseranggabergunakarenaberperansebagaipredatoraktifpadabeberapaseranggapenganggutanamanpadi,sepertiwerengbatangcoklat,werengpunggungputih,werengzigzag,werenghijaudanhama

    UntukAyahdanBunda

    PublicArticles ProfessionalResources CPD Publications Registry GenerasiGemilang IDAIStoreAboutIDAI

    PengasuhanAnak

    KeluhanAnak

    Imunisasi

    ASI

    Review

    SeputarKesehatanAnak

    Home MessageFromThePresident IDAIMail IDAINetwork Login Contact

    http://idai.or.id/about-idaihttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anakhttp://idai.or.id/publicationshttp://idai.or.id/public-articleshttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/serangga-tomcat-penyebab-dermatitis-paederus-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/ruang-bermain/hiburan/reviewhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anakhttp://idai.or.id/http://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/serangga-tomcat-penyebab-dermatitis-paederus-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/contacthttp://idai.or.id/about-idaihttp://idai.or.id/public-articles/klinik/asihttp://idai.or.id/public-articles/klinik/pengasuhan-anakhttp://idai.or.id/idai-storehttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasihttp://mail.idai.or.id/http://registri.idai.or.id/http://idai.or.id/professional-resourceshttp://idai.or.id/continuing-professional-developmenthttp://idai.or.id/generasi-gemilanghttp://idai.or.id/http://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anak

  • 3/21/2015 IDAIIkatanDokterAnakIndonesiaSeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

    http://idai.or.id/publicarticles/seputarkesehatananak/seranggatomcatpenyebabdermatitispaederuspadaanak.html 2/5

    kedelaiyangbanyakterdapatdiiklimtropis.Kumbangdewasaberpindahdarihabitatnyadenganberjalandipermukaantanahataumelaluitajuktanaman.Tomcatseringkalimunculsaatharimenjelangpetang.Padamalamhariiatertarikpadalampupijardanneon,dansebagaiakibatnya,secaratidaksengajabersentuhandengankehidupanmanusia.Kumbanginiakanmenjadipengggangguutamaketikajendelaataupintubangunanrumahdibiarkanterbuka.

    ETIOPATOGENESIS

    Kumbanginitidakmenggigitmaupunmenyengat.Racundikeluarkansaatkumbangtergencet,atautidaksengajatertekan.Paparansecaralangsungmaupuntidaklangsung(penyebarantoksinmelaluitanganataumelaluihanduk,baju,ataualatlainyangtercemarolehracunseranggatersebut)terhadapracundapatmenyebabkaniritasipadakulitataumata.

    Darahkumbang(hemolimf)mengandungracunhewanyangberbahayayangdisebutpederin(C24H43O9N),yangtoksisitasnya12kalilebihtinggidibandingkandenganracunkobra.Dalambentukkeringmasihbersifattoksishingga8tahun.ResponinflamasipadakulitakibatpaparantoksintersebutmengaktifkanmediatorinflamasitanpaketerlibatanselTmemoriataupunimmunoglobulinspesifik.Terjadipelepasansitokinterutamaberasaldarikeratinosit,yangmenimbulkansensasi/rasapanaspadaregiokulityangterkenadiikutiolehplakeritematosadenganlesimelepuhyangmuncul1236jamberikutnya.Lesiakanmengeringmenjadikrustadalamwaktuseminggu.ResponhipersensitifitasIgEmediatedsistemiksangatjarangterjadi.

    GEJALAKLINIS

    Bentukdermatitisyangtimbulberupadermatitislinearisatauwhiplashdermatitis.PadadaerahleherlesiberbentukYshapedkissinglesion.Lesiyangdangkaltidakakanmenimbulkanskar,namunbiladermisterlibatakanmuncululserasi.Kadangkelainansulitdibedakanshinglesatauherpeszoster,perbedaannyaadalahpadapoladistribusinyayangtidakmengikutipolaalursaraf.

    Lesivesikulerakutakansembuhsempurnadalamkurunwaktu10hingga12hari,denganbercakkehitamanpascainflamasiyangbersifattransien.Lokasilesiterbanyakdikepala35%,kemudiandiekstremitasatas31%,tubuh18%,ekstremitasbawah14%danpaha2%.

    GejaladermatitisPaederusinibisaringan,sedangberatdanbisadisertaiinfeksisekunderdidaerahyangterkena.Gejalaringan,terdapatsedikiteritemayangdimulaipada24jamdanberlangsungselamasekitar48jam.Pasienmengeluhrasapedas,panas,dangatal.Gejalasedangterdapateritemamulaisekitar24jamsetelahkontak,setelahsekitar48jam,diikutitahapvesikular,denganlepuhyangmembesarsecarabertahapdanmencapaimaksimaldalam48jam.Vesikulamengeringselamasekitar8hari,terkelupasmeninggalkanbekashalus,hiperpigmentasilinierdengankerutanpadadaerahkulityangterkenayangdapatbertahanselamasatubulanataulebih.

    Gejalaberatterdapatlecetdanbekaslukaberpigmenbiasanyalebihluas.Racundapatmengakibatkanneuralgia,arthralgia,demam,danmuntah.Eritemadapatbertahanhinggabeberapabulan.Gejalalainmeliputikonjungtivitistoksikdengansekritmukoid.Kontakpederindengankorneamenyebabkankeratitispunctatasuperficialbiasanyadisertaiperdarahansubkonjungtivakarenamekanik(garukanberlebihanpadamata).

    GEJALAKLINISPADAANAK

    Padabayiatauanakyanggemuk,dermatitisnampaksebagaipolamirrorimagekarenakontaktoksinpadadaerahlipatankulit,disebutjugasebagaikissinglesionyaitusepasanglesikulityangsamayangterjadiakibatlesikulitpertamamenempelpadakulityanglain.Padakejadianluarbiasapadaanaksekolahdasarmenunjukkandermatitiskontakmunculdalamwaktu24jamsetelahpaparanterhadapkumbang,danrasaterbakardalam4jam.Daerahkulityangseringterserangadalahdaerahkulityangterbukasepertiwajah,leher,atauekstremitas.Seringdisertaidermatitisperiorbital.

    Prosentasekeluhanyangseringadalahrasagatal87,9%,rasaterbakar57,6%,edemaperiorbital57,6%,plakeritematosadenganvesikelpadaekstremitas57,6%,

  • 3/21/2015 IDAIIkatanDokterAnakIndonesiaSeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

    http://idai.or.id/publicarticles/seputarkesehatananak/seranggatomcatpenyebabdermatitispaederuspadaanak.html 3/5

    plakeritematosadenganvesikeldipunggung36,4%,plakeritematosadenganvesikelpadatengkuk24,2%,danplakeritematosadenganvesikelpadaperut6.1%.

    DIAGNOSISBANDING

    Kewaspadaandermatitiskontakinipentinguntukmencegahmisdiagnosis.Gejalaklinisdermatitispaederusmenyerupaiherpessimplex,herpeszoster,alergiakut,lukabakarkarenazatcairkhusus,dandermatitiskontakiritatif.Aspekpengelolaannyasangatberbedapadatiapkasustersebut.

    PENGELOLAAN

    KarenalesiyangdisebabkanolehPaederushanyadermatitiskontakiritan,pendekatanyangmasukakaladalah:cucibagianyangterkenadengansabunmandidanairbersihdapatmencegahmunculnyadermatitislinearisataubentukyanglebihberat.Untukmenghilangkaniritasiberikansteroidtopikaldanantihistaminoral.PemberiansalepantibakteriatauantibiotikoralkarenasebagianbesarspesiesPaederusbersimbiosisdenganbakterigramnegatifyangmungkinmencemariareayangterkenatoksinpederin.

    PENCEGAHAN

    Untukmencegahmanusiakontakdengankumbang/pederin,makatindakanuntukpenencegahanantaralaindengan:hindarikontakkumbangtersebutlangsungdenganareakulit.Bilakumbangtersebuthinggapdibadankita,cobalahuntukmengusirnyadenganhatihati(misalnya,meniupnyapergi,mencobauntukkumbangberjalankesecarikkertasdankemudianmembuangnya,dll),danmencucidaerahkulityangkontakdengankumbangtersebut.

    Jikakitamenghancurkankumbangitu,makacucitanganyangkontakdengankumbangitu,jugapakaianyangmungkintelahterkontaminasidenganpederin.

    Jikakitaberpikirbahwakumbangtersebutkontak/hancurtetapitidakyakinjikahaliniterjadi(misalnyasaattidur),makakitaperlusegeramandidanmencucisepraidanpakaian.Matikanlampuneonatauberalihkelampupijar.Menjagapintudanjendelatertutup.Tidurdidengankelambu.Periksasebelumtidurbarangkaliadakumbang(terutamapadadindingdanplafonareasekitarlampu).Jikakitamelihatadakumbang,bunuhkumbangtersebut.Alatuntukmembunuhkemudiandimasukkankedalamkantongplastikdanbuangditempatsampah.

    REFERENSI

    1. AlDhalimiMA.PaederusdermatitisinNajafProvinceofIraq.SaudiMedJ200829(10):14903.

    2. BurnsDA.Diseasescausedbyarthropodsandothernoxiousanimals.In:BurnsDA,BreathnachSM,CoxNH,GriffiCEM,editors.Rookstextbookofdermatology,8thedition.BlackwellPublishing.p.138,61.

    3. ChambersJA.Staphylinidbeetledermatitisinoperationenduringfreedom.JSpecOpsMed20033(4):436.

    4. DurstelerBD,NyquistRA.Outbreakofrovebeetle(staphylinid)pustularcontactdermatitisinPakistanamongdeployedUSpersonnel.Milit.Med2004169(1):5760.

    5. MokhtarN,SinghR,GhazaliW.PaederusdermatitisamongstmedicalstudentsinUSM,Kelantan.MedJMalaysia199348(4).

    6. RahmahE,NorjaizaMJ.Anoutbreakofpaederusdermatitisinaprimaryschool,Trengganu,Malaysia.MalaysianJPathol200830(1):536.

    7. VermaR,AgarwalMS.Blisteringbeetledermatitis:Anoutbreak.MJAFI200662:424.

    8. QadirSNR,RazaN,RahmanSB.PaederusdermatitisinSierraLeone.DermatologyOnlineJournal12(7):9.

    Penulis:Dr.Sumadiono,Sp.A(K),DR.Dr.AnangEndaryanto,Sp.A(K),Dr.Wistiani,Sp.A(K).

  • 3/21/2015 IDAIIkatanDokterAnakIndonesiaSeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

    http://idai.or.id/publicarticles/seputarkesehatananak/seranggatomcatpenyebabdermatitispaederuspadaanak.html 4/5

    UnitKerjaKoordinasiAlergiImunologi

    IkatanDokterAnakIndonesia

    KirimPertanyaan >

    Andadapatbertanyaseputarmasalahkesehatananakanda.PertanyaanakandijawabolehDokterspesialisanakdalamwaktu2x24jampadaharikerja.

    BACASELENGKAPNYA

    IMUNISASIJadwalImunisasiIDAI2014

    BACASELENGKAPNYA

    GROWTHCHARTKurvaPertumbuhanWHO

    BACASELENGKAPNYA

    KELUHANANAKPenangananDemampadaAnak

    BACASELENGKAPNYA

    IMUNISASIMMRTidakMenyebabkanAutisme(Bagian2)

    BACASELENGKAPNYA

    PENGASUHANANAKMencegahMabukPerjalananpadaAnak

    KELUHANANAKAgarKunjungankeDokterAnakJadiLebihEfektif

    KlinikKonsultasiIDAI

    ArtikelTerpopuler

    ArtikelTerbaru

    http://idai.or.id/professional-resources/growth-chart/kurva-pertumbuhan-who.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anakhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/pengasuhan-anakhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anakhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasihttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasi/jadwal-imunisasi-idai-2014.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasi/mmr-tidak-menyebabkan-autisme-bagian-2.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/serangga-tomcat-penyebab-dermatitis-paederus-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/pengasuhan-anak/mencegah-mabuk-perjalanan-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/professional-resources/growth-charthttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasihttp://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anak/penanganan-demam-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/rules-and-regulations-ruang-konsultasi-online-idai

  • 3/21/2015 IDAIIkatanDokterAnakIndonesiaSeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

    http://idai.or.id/publicarticles/seputarkesehatananak/seranggatomcatpenyebabdermatitispaederuspadaanak.html 5/5

    BACASELENGKAPNYA

    ProfessionalResources

    Rekomendasi

    Guideline&Consensus

    GrowthChart

    PediatricDrugDose

    Ethic

    FormatRujukan

    ICD

    PediatricTools

    Publications

    BukuAjar

    BukuIDAI

    PaediatricaIndonesiana

    SariPediatri

    BuletinIDAI

    InternationalJournalLink

    IDAIStore

    ContinuingProfessionalDevelopment

    CPDOnline

    MultidisciplinaryLearningProgram

    OnlineSymposium

    CaseIllustration

    LectureNotes

    Archives

    AboutIDAI

    MessagefromthePresident

    IDAIStatement

    IDAIResearchGrant

    HistoryofIDAI

    Structure

    ByLaws

    DistributionofIDAIMember

    DirectoryofIDAI

    WebsiteCommittee

    PublicArticles

    PengasuhanAnak

    KeluhanAnak

    Imunisasi

    ASI

    Review

    SeputarKesehatanAnak

    Registry

    Contact

    KomiteWebsiteIDAI

    GedungIDAI,Jl.Dempono.7,

    MatramanDalam

    DKIJAKARTA

    Telepon:0213148610

    Fax:0213913982

    Email:[email protected]

    CopyrightIDAI.2012.Sitemap PrivacyStatement Contactus

    http://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-online/multidisciplinary-learning-programhttp://idai.or.id/publications/buletin-idaihttp://idai.or.id/professional-resources/pediatric-drug-dosehttp://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-online/lecture-noteshttp://idai.or.id/about-idai/idai-statementhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anak/agar-kunjungan-ke-dokter-anak-jadi-lebih-efektif.htmlhttp://registri.idai.or.id/http://idai.or.id/about-idai/website-committeehttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anakhttp://idai.or.id/professional-resources/growth-charthttp://idai.or.id/publications/buku-idaihttp://idai.or.id/publications/buku-ajarhttp://idai.or.id/about-idai/distribution-of-idai-memberhttp://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-online/case-illustrationhttp://saripediatri.idai.or.id/http://idai.or.id/about-idai/structure/pengurus-pusathttp://idai.or.id/about-idai/by-lawshttp://idai.or.id/publications/international-journal-linkhttp://idai.or.id/about-idai/directory-of-idai/dki-jakartahttp://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasihttp://idai.or.id/about-idaihttp://idai.or.id/professional-resources/guideline-consensushttp://idai.or.id/professional-resources/ethichttp://idai.or.id/public-articles/klinik/pengasuhan-anakhttp://idai.or.id/about-idai/history-of-idaihttp://idai.or.id/about-idai/idai-research-granthttp://idai.or.id/public-articles/klinik/asihttp://idai.or.id/pediatric-toolshttp://idai.or.id/professional-resources/icdhttp://idai.or.id/public-articles/klinik/keluhan-anakhttp://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-online/online-symposiumhttp://www.paediatricaindonesiana.org/http://idai.or.id/public-articles/ruang-bermain/reviewhttp://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-onlinehttp://idai.or.id/continuing-professional-development/cpd-online/archiveshttp://idai.or.id/professional-resources/rekomendasi