7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
1/19
Hipertensi Pada Wanita Hamil
Nama: Marliani Hanifah Mahmud
NIM: 102013487
Alamat Korespondensi: Uniersitas Kristen Krida !a"ana
#alan Ar$una Utara% No &% #a'arta 11(10)
A*stra'
Hipertensi adalah te'anan darah sistoli' dan diastoli" diatas 140+,0 mmH-) .en-u'uran
dila'u'an se'uran-/'uran-na 2 'ali selan- 4 $am) Hipertensi dalam 'ehamilan merupa'an
(/1( penulit 'ehamilan dan merupa'an satu daripada ti-a pene*a* mortalitas dan
mor*iditas i*u *ersalin) Hipertensi ditandai den-an -e$ala seperti sa'it 'epala% pusin-% sa'it
ten-'u'% -an--uan pen-lihatan % erti-o % tenitus dan men-a'i*at'an pin-san) Hipertensi *isa
dio*ati den-an o*at an- *erhasil untu' menurun'an te'anan darah sama ada melalui
me'anisme asodilatasi pem*uluh darah mahupun men-uran-'an olume "urah $antun-)
Melalui peru*ahan pada polah hidup seperti diet sehat% olahra-a teratur% tida' mero'o' dan
'onsumsi minuman *eral'ohol $u-a *isa men-uran-'an hipertensi)
Kata Kun"i : Hipertensi % asodilatasi% "urah $antun-
Abstract
Hypertension defined as systolic and diastolic pressure is above 140/90 mmHg.
Measurement made atleast twice in four hours interval. Hypertension in pregnancy is !
1" difficulties in pregnancies and one of three causes of mortality and morbidity in
prengnant mother. Hypertension mar#ed by the symptoms li#e headache$ nec#ache$ vision
disturbance$ vertigo$tenitus and fainted. %t can be treated by lowering the blood pressure
through mechanism of vasodilation of blood vessel and mechanism of lowering the stro#e
volume of hearts. Hypertension can be reduced through changing lifestyle such as
healthy diet$ consistent recreational activity$ stop smo#ing and stop consuming alcoholic
drin#s.
&eywords' hypertension$ vasodilation$ stro#e volume
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
2/19
Skenario
eoran- perempuan usia 30 tahun datan- 'e .oli'lini' U'rida den-an 'eluhan sa'it 'epala
dan ten-'u' terasa *erat) .emeri'saan fisi' : 140+110 mmH-% nadi 845 +menit% suhu 3&)8
dera$at "el"ius% nafas 25+ menit) Hamil 14 min--u 61.0A0) .emeri'saan "or% pulmo dan
a*domen dalam *atas normal)
Hipotesis
!anita terse*ut didu-a men-alami hipertensi -estasional) Ini 'arena te'anan darah anita
terse*ut ialah 140+110 mmH- di usia 'andun-anna 14 min--u serta tida' ditemu'an
proteinuria)
Pendahuluan
Hipertensi didefinisi'an den-an te'anan darah sistoli' dan diastoli" diatas 140+,0 mmH-)
.en-u'uran dila'u'an se'uran-/'uran-na 2 'ali selan- 4 $am) Hipertensi dalam 'ehamilan
merupa'an (/1( penulit 'ehamilan dan merupa'an satu daripada ti-a pene*a* mortalitas
dan mor*iditas i*u *ersalin)1
Hipertensi dalam 'ehamilan *isa di'lasifi'asi'an 'epada ( $enis) aitu hipertensi 'roni' di
mana tim*ul se*elum usia 'ehamilan 20 min--u atau hipertensi an- pertama 'ali
didia-nosis setelah umur 'ehamilan 20 min--u dan hipertensi menetap sehin--a 12 min--u
pas"apersalinan) .ree"lampsia adalah hipertensi an- tim*ul setelah 20 min--u 'ehamilan
dan disertai den-an proteinuria) 9'lampsia adalah pre'lampsia an- ditandai den-an
'e$an-/'e$an- dan+atau 'oma) Hipertensi 'roni' den-an superimposed pree"lampsia pula
adalah hipertensi 'ronis di sertai tanda pree"lampsia atau hipertensi 'roni' disertai
proteinuria) an- tera'hir adalah hipertensi -estational) i mana hipertensi an- tim*ul pada
'ehamilan tanpa disertai proteinuria dan hipertensi men-hilan- setelah 3 *ulan
pas"apersalinan atau 'ehamilan den-an tanda/tanda pree"lampsia tapi tanpa proteinuria)1
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
3/19
Hipertensi an- di*ahas'an dalam ma'alah adalah hipertensi -estational) Kadar mortalitas
dan mor*iditas hipertensi dalam 'ehamilan $u-a masih "u'up tin--i di Indonesia 'arena
dise*a*'an etiolo-ina an- tida' $elas% 'eterli*atan petu-as non/medi' dalam peraatan
persalinan dan sistem ru$u'an an- *elum sempurna) Hipertensi dalam 'ehamilan adalah
serin- ter$adi sehin--a semua petu-as medi" harus *enar/*enar memahami pen-elolaan
hipertensi dalam 'ehamilan)
Anamnesis
.ada anamnesis ditana'an 'epada pasien men-enai identitas diri seperti nama% usia%
pe'er$aan% dan tempat tin--al) erdasar'an s"enario% pasien adalah anita usia 30 tahun)
.ada pasien an- hamil% ditana'an sudah *erapa *ulan usia 'ehamilan% apa'ah pernah hamil
se*elumna% pernah melahir'an ana'% dan pernah a*orsi) erdasar'an s"enario % usia
'ehamilan pasien adalah 14 min--u% hamil 'ali pertama% *elum pernah partus dan a*ortus)
erus ditana'an 'eluhan utama pasien) Keluhan utama pasien *erdasar'an s"enario
adalah merasa'an sa'it 'epala dan ten-'u' terasa *erat) itana'an apa'ah
se*elumna pernah menderita sa'it seperti ini% apa di 'eluar-a mempunai sa'it seperti
ini dan apa'ah sudah mela'u'an pen-o*atan dan 'onsultasi do'ter lain se*elumna)
Pemeriksaan Fisik
.ada mulana ditentu'an 'eadaan umum dan 'esadaran pasien) .asien tampa' sa'it sedan-
dan 'esadaran adalah "ompos mentis) ilihat 'on$un-tia ada'ah anemis dan s"lera apa'ah
i'teri') eterusna dila'u'an pemeri'saan tanda/tanda ital) .emeri'saan tanda ital adalah
te'anan darah% suhu% nadi% dan pernapasan) e'anan darah adalah 140+110 mmH-% nadi
84 5+ menit% suhu 3&)8 dera$at "el"ius% dan nafas adalah 22 5+ menit) eterusna diterus'an
den-an pemeri'saan fisi' *aha-ian $antun-% paru dan a*domen) emuana adalah dalam
*atas normal sea'tu inspe'si% tida' ditemu'an 'elainan seperti *e'as operasi% lesi 'ulit
dan massa dan *en$olan) .ada palpasi dimana tida' di$umpa'an pem*esaran or-an seperti
paru% hepar% $antun-% limfa dan -in$al dan tiada neri dirasa'an sea'tu di palpasi) ea'tu
di per'usi% 'edudu'an or-an adalah pada *atas an- a$ar) an tida' adana shiftin-
dullness) .ada aus'ultasi diden-ar'an *uni paru normal dan *uni $antun- an- normal) 2
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
4/19
Pemeriksaan Penunjang
.ada 'asus ini% pemeri'saan penun$an- an- *oleh dila'u'an adalah urinalisis% den-an
metode "ari' "elup urin men--una'an strip 'husus dimana untu' menilai 'adar protein
dalamtu*uh pasien) Apa'ah adana 'eterle*ihan protein an- dipan--il proteinuria) Ada
tida'na proteinuria *oleh mene-a''an dia-nosis) e'irana terdapat proteinuria ma'a
pasien di$an-'a men-idap pree"lampsia)3 Mana'ala se'irana tida' terdapat proteinuria%
ma'a pasien di$an-'a men-idap -estasional hpertension)elain dari pemeri'saan
darah rutin untu' men-etahui ada tida'na 'enai'an 'adar haemo-lo*in dan hemato"rit
untu' men-etahui ada tida'na penin-'atan hemo'onsentrasi
Gambar 1: Dipstick Test Untuk Mengesan Proteinuria 4
Diagnosis Kerja
Hipertensi 6estasional)
Hipertensi adalah 'eadaan di mana te'anan darah apa*ila diu'ur le*ih dua 'ali atau le*ih dan
dila'u'an pen-u'uran dalam masa interal *e*erapa 'ali 'un$un-an an- tertentu% dila'u'an
pada a'tu dudu' mahupun *arin-) e'anan darah sistoli' adalah le*ih dari 140mmH- dan
te'anan darah diastoli" adalah le*ih dari ,0mmH-)
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
5/19
Antara fa'to' an- mene*a*'an hipertensi adalah penin-'atan "urah $antun- dan
penin-'atan tahanan perifer pem*uluh darah)(
Hipertensi dapat di*aha-i'an 'e dalam *e*erapa 'elompo' an- pertama adalah hipertensi
primer) Hipertensi primer tida' di'etahui pene*a*'na) erdapat daripada ,( 'asus dan
terdapat *ana' fa"tor an- menum*an- 'epada hipertensi primer seperti -eneti"%
lin-'un-an% diet% sistem renin an-iotensin% sistem saraf otonom% 'onsomsi al"ohol% 'e*iasaan
mero'o'% o*esitas dan lain/ lain)
Hipertensi se'under ialah hipertensi an- pene*a* spesifi' an- di'etahui misalna terdapat
pena'it -in$al seperti -lomerulonephritis a'ut% nefritis'ronis% pena'it poliarteritis% die*etis
nefropati) elainna mempunai pena'it endo'rin seperti hipertiroid)
Klasifi'asi hipertensi men-i'ut #N;7
A69 mmH-? IAmmH-?
N140+,0 mmH-? dan proteinuria >C300m-+24 $am urin?
an- ter$adi setelah 'ehamilan 20 min--u pada perempuan an- se*elumna
normotensi)
2) Hipertensi kronik: te'anan darah sistoli' le*ih atau sama den-an 140 mmH- dan
atau te'anan darah diastoli' le*ih dari ,0 mmH- an- telah ada se*elum 'ehamilan%
pada saat 'ehamilan 20 min--u an- *ertahan sampai le*ih dari 20 min--u pas"apartus)
3) Preeklampsia pada hipertensi kronik: hipertensi pada perempuan hamil an-
'emudian men-alami proteinuria% atau pada an- se*elumna sudah ada hipertensi
dan proteinuria% adana 'enai'an mendada' te'anan darah atau proteinuria%
trom*ositopenia% atau penin-'atan enDim hati)
4) Hipertensi gestasional: ter$adi pada saat 'ehamilan 20 min--u tetapi tanpa
proteinuria) .ada per'em*an-anna dapat ter$adi proteinuria sehin--a dian--ap
se*a-ai pree'lampsia) Kemudian dapat $u-a 'eadaan ini *erlan$ut men$adi hipertensi'roni')
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
6/19
.asien didia-nosa men-idap hipertensi -estasional) Hipertensi -estasional adalah hipertensi
an- tim*ul pada 'ehamilan tanpa disertai proteinuria) Hipertensi men-hilan- 3 *ulan
setelah*ersalin) Ma'sud lain adalah 'ehamilan den-an tanda preeclampsia namun tanpa
proteinuria)
.asien didia-nosa 'arena hipertensi tim*ul sea'tu hamil dan data pen-o*atan lain an-
tida' di*eri'an seperti ada tida'na proteinuria serta riaat pena'it hipertensi se*elum
'ehamilan% ma'a *oleh di'ata'an pasien men-idap hipertensi -estasional dimana tim*ul
setelah pasien hamil)
Diagnosis Banding
ia-nosis *andin- adalah hipertensi primer dalam 'ehamilan) Hipertensi primer adalah
dise*a*'an oleh -aa hidup an- 'uran- sehat dari penderita seperti mero'o'% tida' men$a-a
pola ma'an an- sehat% tida' *erolahra-a% 'onsumsi -aram an- *erle*ihan dan minum
minuman *eral'ohol) !anita an- sudah men-alami hipertensi se*elum hamil la-i dipan--il
hipertensi primer dalam 'ehamilan dan *eresi'o 'eti'a henda' melahir'an ana')(
!anita terse*ut $u-a *oleh $adi telahpun men-idap pena'it hipertensi se*elum hamil tetapi
'arena tiada data an- di*eri'an tentan- riaat pena'it dahulu% ma'a 'ita tida' dapat
memasti'an apa'ah *enar dia sememan-na sudah men-idap hipertensi se*elum hamil atau
tida') #adi hipertensi primer dalam 'ehamilan di$adi'an dia-nosis *andin-)
Gejala Klinis
6e$ala 'linis hipertensi -estational adalah sama seperti hipertensi pree"lampsia 'e"uali tanpa
proteinuria) Antara -e$ala an- serin- didapati adalah edema dan hipertensi) Namun edema
sudah tida' diam*il 'ira 'arena edema adalah san-at *iasa dalam 'alan-an i*u hamil)
e'irana sudah ada -e$ala ini ma'a sudah *isa didete'si pena'itna namun apa*ila sudah
tim*ul -e$ala seperti -an--uan neri 'epala% -an--uan pen-lihatan dan neri epi-astrium
ma'a pena'it ini sudah "u'up lan$ut)1
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
7/19
Ke*ana'an pasien den-an te'anan darah tin--i tida' memili'i tanda/tanda atau -e$ala%
*ah'an pada pem*a"aan te'anan darah men"apai tin-'at an- mem*ahaa'an) e*erapa
pasien den-an te'anan darah tin--i *isa men-alami sa'it 'epala terutama di *ela'an-
'epala%pusin-% erti-o% tinitus >den-un- atau desin- dalam telin-a? -an--uan pen-lihatan%
pin-san)(
Gambar 2: Gejala Darah Tinggi6
Patofisiologi
Me'anisme ter$adina hipertensi adalah melalui ter*entu'na an-iotensin II dari
an-iotensin I oleh an-iotensin I "onertin- enDme >A;9?) A;9 meme-an- peran fisiolo-is
pentin- dalam men-atur te'anan darah) elan$utna oleh hormon% renin >diprodu'si oleh
-in$al? a'an diu*ah men$adi an-iotensin I)
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
8/19
pe'at dan tin--i osmolalitasna) Untu' men-en"er'anna% olume "airan e'straseluler a'an
ditin-'at'an den-an "ara menari' "airan dari *a-ian intraseluler) A'i*atna% olume darah
menin-'at an- pada a'hirna a'an menin-'at'an te'anan darah) 7
A'si 'edua adalah menstimulasi se'resi aldosteron dari 'orte's adrenal) Aldosteron
merupa'an hormon steroid an- memili'i peranan pentin- pada -in$al) Untu' men-atur
olume "airan e'straseluler% aldosteron a'an men-uran-i e's'resi Na;l >-aram? den-an "ara
merea*sorpsina dari tu*ulus -in$al) Nai'na 'onsentrasi Na;l a'an dien"er'an 'em*ali
den-an "ara menin-'at'an olume "airan e'straseluler an- pada -iliranna a'an
menin-'at'an olume dan te'anan darah) .ato-enesis dari hipertensi primer merupa'an
multifa'torial dan san-at 'omple') Ea'tor/fa'tor terse*ut meru*ah fun-si te'anan darah
terhadap perfusi $arin-an an- ade'uat meliputi mediator hormon% a'tiitas as'uler%
olume sir'ulasi darah% 'ali*er as'uler% is'ositas darah% "urah $antun-% elastisitas pem*uluh
darah dan stimulasi neural) .ato-enesis hipertensi primer dapat dipi"u oleh *e*erapa fa'tor
meliputi fa'tor -eneti'% asupan -aram dalam diet% tin-'at stress dapat *erintera'si untu'
memun"ul'an -e$ala hipertensi) 7
Gambar 3: Patoisiologi !ipertensi "
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
9/19
erdapat *ana' teori an- di-unapa'ai tentan- per'ara an- mene*a*'an ter$adina
hipertensi dalam 'ehamilan) Antarana adalah teori 'elainan as'ularisasi plasenta
.ada 'ehamilan normal% @ahim dan plasenta mendapat aliran darah dari "a*an-/"a*an- arteri
uterine dan arteri oari'a) Kedua terse*ut menem*us mometrium mem*entu' arteri ar'uata
da mem*eri "a*an- arteri radialis) Arteri radialis menem*us endometrium men$adi arteri
*asalis dan arteri *asalis mem*eri "a*an- arteri spiralis) .ada hamil normal% se*a*na an-
*elum $elas ter$adi inasi trofo*las 'e dalam lapisan otot arteria spiralis% menim*ul'an
de-enerasi lapisan otot terse*ut sehin--a ter$adi dilatasi arteri spiralis) Inasi trofo*las
memasu'i $arin-an se'itar arteri spiralis% sehun--a $arin-an matri's men$adi -em*ur dan
memudah'an lumen arteri spiralis men-alami distensi dan dilatasi) istensi dan asodilatasi
lumen arteri spirallis ini mem*eri dampa' penurunan te'anan darah% penurunan resistensi
as"ular% dan penin-'atan aliran darah pada daerah utero plsaenta) A'hirna aliran darah 'e
$anin "u'up *ana' dan perfusi $arin-an $u-a menin-'at sehin--a dapat men$amin
pertum*uhan $anin den-an *ai') .ertum*uhan ini dinama'an remodelin- arteri spiralis)
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
10/19
Namun pada hipertensi pada 'ehamilan tida' adana inasi sel/sel trofo*las pada lapisan otot
arteri spiralis dan $arin-an matri's se'itarna) =apisan otot arteri spiralis men$adi tetap 'a'u
dan' eras sehin--a lumen arteri spiralis tida' memun-'in'an men-alami distensi dan
asodilatasi) A'i*atna arteri spiralis relatie men-alami aso'onstri'si dan ter$adi 'e-a-alan
remodelin- arteri spiralis sehin--a alliran darah uteroplasenta menurun dan ter$adilah
hipo'sia dan is'emi plasenta) ampa' is'emia plasenta dapat men$elas'an pato-enisis
hipertensi dalam 'andun-an selan$utna) iamerter rata/rata arteri pada hamil normal adalah
(00 mi'ron% sedan-'an pada pree'alampsia rata/rata 200 mi'ron) .ada hamil normal
asodilatasi lumen arteri spiralis dapat menin-'at'an 10 'ali darah 'e utero plasenta)1
Gambar 4: Teori #askularisasi Plasenta1
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
11/19
pidemiologi
Menurut 'a$ian an- dila'u'an di United Kin-dom oleh =eon ;hesle% 0)08 daripada
'ompli'asi 'eti'a hamil dan melahir'an adalah 'arena pree"lampsia) mana'ala pree"lampsia
adalah se*ana' 2), daripada seluruh 'asus 'ompli'asi 'eti'a hamil)
.ena'it hipertensi merupa'an penin-'atan te'anan darah an- mem*eri -e$ala an-
*erlan$ut untu' suatu tar-et or-an% seperti stro'e untu' ota'% pena'it $antun- 'oroner untu'
pem*uluh darah $antun- dan untu' otot $antun-) .ena'it ini telah men$adi masalah utama
dalam 'esehatan masara'at an- ada di Indonesia maupun di *e*erapa ne-ara an- ada di
dunia) ema'in menin-'atna populasi usia lan$ut ma'a $umlah pasien den-an hipertensi
'emun-'inan *esar $u-a a'an *ertam*ah) iper'ira'an se'itar 80 'enai'an 'asus
hipertensi terutama di ne-ara *er'em*an- tahun 202( dari se$umlah &3, $uta 'asus di tahun
2000% di per'ira'an men$adi 1%1( milar 'asus di tahun 202() .redi'si ini didasar'an pada
an-'a penderita hipertensi saat ini dan pertam*ahan pendudu' saat ini) An-'a/an-'a
prealensi hipertensi di Indonesia telah *ana' di'umpul'an dan menun$u''an di daerah
pedesaan masih *ana' penderita an- *elum ter$an-'au oleh pelaanan 'esehatan) ai' dari
se-i "ase findin- maupun penatala'sanaan pen-o*atanna) #an-'auan masih san-at ter*atas
dan se*a-ian *esar penderita hipertensi tida' mempunai 'eluhan) .realensi tertin--i
ditemu'an di .roinsiKalimantan elatan >3,%&? sedan-'an terendah di .apua arat
>20%1?)8
Pengo!atan
u$uan utama pen-o*atan adalah untu' menurun'an te'anan darah a-ar 'em*ali normal
'epada 'uran- 140+,0 mmH- dan untu' indiidu an- *eresi'o adalah 'epada 130+80 mmH-
dan untu' anita hamil adalah 'epada 140/1(0 te'anan sistoli'% dan ,0/100 mmH- te'anan
diastoli') .ada perempuan hamil an- telah men-alami -an--uan or-an tar-et% te'anan darah
dian$ur'an diturun'an sehin--a 'uran- 140+,0 mmH- sehin--a men"apai 120+80 mmH-)
erapi farma'olo-is aitu o*at antihipertensi an- dian$ur'an oleh #N; FII aitu diureti'a%
terutama $enis thiaDide >hdro"hlorothiaDide? atau aldosteron anta-onis >spironola"tone?% *eta
*lo"'er >atenolol% propanolol?% "al"ium "hannel *lo"'er >nifedipine% amlodipine? atau "al"ium
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
12/19
anta-onist% An-iotensin ;onertin- 9nDme Inhi*itor >"aptopril% ramipril?% An-iotensin II
@e"eptor lo"'er atau A1 re"eptor anta-onist+*lo"'er >A@? >=osartan% Falsartan?)
.ada 2014 melalui upaa laporan dariPanel Members Appointed to the Eight Joint National
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
13/19
Committee ( JNC 8)al-oritma pen-urusan hipertensi telah di'eluar'an seperti an- *eri'
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
14/19
Mana'ala pen-o*atan hipertensi pada anita an- hamil menurut .erhimpunan o'ter
pesialis .ena'it alam Indonesia adalah seperti *eri'ut)(
6
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
15/19
(enatala#sanaan
erapi Non Earma'olo-is
Menurun'an *erat *adan *ila status -iDi *erle*ih) .enin-'atan *erat *adan di usia deasa
san-at *erpen-aruh terhadap te'anan darahna)
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
16/19
.em*uluh darah di -in$al an- melemah dan menempit pem*uluh darah men"e-ah
or-an terse*ut dari *erfun-si se"ara normal) .em*uluh darah an- mene*al% menempit atau
ro*e' di mata pula dapat men-a'i*at'an 'ehilan-an pen-lihatan)
indrom meta*oli' adalah se'umpulan -an--uan meta*olisme tu*uh% termasu'
penin-'atan lin-'ar pin--an-% tri-liserida tin--i% rendah high-density lipoprotein >H=?
'olesterol% te'anan darah tin--i dan tin-'at insulin an- tin--i) Kondisi ini mem*uat pasien
le*ih mun-'in untu' men-em*an-'an dia*etes% pena'it $antun- dan stro'e)10
e'anan darah tin--i an- tida' ter'ontrol $u-a dapat mempen-aruhi 'emampuan untu'
*erpi'ir% men-in-at dan *ela$ar) Masalah den-an memori atau pemahaman 'onsep le*ih serin-
ter$adi pada oran- den-an te'anan darah tin--i)
Gambar 6 : ,omplikasi !ipertensi
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
17/19
Prognosis
!anita den-an an- sudah men-alami hipertensi rin-an sampai sedan- >. 'uran- dari 1&0+110
mm H-? *erada pada risi'o rendah 'ompli'asi perinatal)
@isi'o 'ompli'asi >misalna% pree'lampsia% a*rutio plasenta% -an--uan pertum*uhan $anin dan
'elahiran prematur? menin-'at pada hipertensi *erat)
Hipertensi -estasional: risi'o mirip den-an anita normotensi% tetapi 40 dari mere'a an-
men-alami -e$ala se*elum 34 min--u 'ehamilan a'an terus *er'em*an- men$adi pre/e'lampsia)
!anita an- men-alami hipertensi -estasional atau pree'lampsia a'an mempunai risi'o tin--i
hipertensi% pena'it $antun- dan stro'e)
6an--uan hipertensi pada 'ehamilan merupa'an fa'tor risi'o pentin- untu' pena'it $antun-
pada anita)
7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
18/19
AEA@ .UAKA
1) uhard$ono) Hipertensi pada 'ehamilan) alam: udoo A!% etohadi % Ali I%
imadi*rata M% etiati ) u'u A$ar Ilmu .ena'it alam) 9disi () #a'arta: .usat
.ener*itan epartemen Ilmu .ena'it alam EKUIG 200,)h)1102/1100
2) i"'le =% u'u sa'u pemeri'saan fsi' dan riaat 'esehatan *ates) 9disi 'e/()
Indonesia : .ener*itan u'u Kedo'teran G 200&) 1(/7&
3) Heraati % I-n I% = Halim% @e-ie % insanta) .atolo-i Klini' Urinalisis) 9disi 'e/2)
Indonesia G a-ian .atolo-i Klini' EK UK@IA G 2008) (7
4) iunduh dari : la*'esehatan)*lo-spot)"om pada 1( ept 201(
() o-iantoro M) Hipertensi esensial) alam: udoo A!% etohadi % Ali I% imadi*rata
M% etiati ) u'u A$ar Ilmu .ena'it alam) 9disi () #a'arta: .usat .ener*itan
epartemen Ilmu .ena'it alam EKUIG 200,)h)108(/107,
&) iunduh dari : o*athipertensi)*lo-spot)"om pada 1( ept 201(
7) !illiams H) Hpertension: pathophsiolo- and dia-nosis) .harma"euti"al #ournal
Internet) 201() Aaila*le from: http:++)pharma"euti"al/$ournal)"om+learnin-+"pd/
arti"le+hpertension/pathophsiolo-/and/dia-nosis+200&7718)"pdarti"le
8) @aha$en- 9% uminah ) .realensi hipertensi dan determinanna di Indonesia) Ma$
Kedo't Indon) 200,G(,>12?
,) iunduh dari : http:++$ama)$amanetor')"ompada 1( ept 201(
10) Huan- % ;ai J% =i % et al) .rehpertension and the ris' of stro'e: a meta/analsis)
Neurology) 2014 Mar 12)
http://www.pharmaceutical-journal.com/learning/cpd-article/hypertension-pathophysiology-and-diagnosis/20067718.cpdarticlehttp://www.pharmaceutical-journal.com/learning/cpd-article/hypertension-pathophysiology-and-diagnosis/20067718.cpdarticlehttp://jama.jamanetwork.com/http://jama.jamanetwork.com/http://jama.jamanetwork.com/http://www.pharmaceutical-journal.com/learning/cpd-article/hypertension-pathophysiology-and-diagnosis/20067718.cpdarticlehttp://www.pharmaceutical-journal.com/learning/cpd-article/hypertension-pathophysiology-and-diagnosis/20067718.cpdarticle7/24/2019 HIPERTENSI GESTATIONAL
19/19