7/26/2019 Format EK-1
1/82
RMAT EK-1 (Evaluasi Kinerja Sektor Air Minum)giatan : Pen elenggaraan SPAM Ter!asilitasi
ovinsi :
KA#$KOTA %E"&S KE'&ATA" "AMA P AMKE#ERF*"'S&A"
Ka asitas Pro.uksi (lt$.et)
Se/elum Sesu.a0 Se/elum Sesu.a0+ 2 3 4 5 6
Kab. Langkat
. .SR/..HU/..Jiwa ..SR/..HU/..Jiwa
Kab. Simalungun
Kab. Labuan Batu
PDAM TIRTA BINA
Kota Pematang Siantar PDAM TIRTA ULI
Peman!aatan %umla0 SR$ *$%i7aaki/at a.an a #an ro (AP#")
ke P AM
Penyelenggaraan SPAM
Terfasili asi PDAM Tir a!a"#$ %a&. Lang'a(Pa'e ) P%PAM.*S.+2.,+-
PDAM TIRTA!AMPU
Penyelenggaraan SPAM Terfasili asi PDAM Tir aLi $ %a&. Si"al$ng$n(Pa'e ) P%PAM.*S.+2.,4-
PDAM TIRTALIH0U
Penyelenggaraan SPAM Terfasili asi PDAM Tir aLi $ %a&. Si"al$ng$n(Pa'e ) P%PAM.*S.+2.,1-
PDAM TIRTALIH0U
Penyelenggaraan SPAM Terfasili asi PDAM Tir aBina %a&. La&$ an Ba $(Pa'e ) P%PAM.*S.+2., -
Penyelenggaraan SPAM Terfasili asi PDAM Tir aUli % a Pe"a angSian ar (Pa'e )P%PAM.*S.+2.,2-
7/26/2019 Format EK-1
2/82
Kota Sibolga
Kota Tanjung Balai
TOTALSR ) SR )HU ) HU )
Jiwa ) Jiwa )
Mengeta0ui Kasatker Air Minum Mengeta0
(888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888)"&P8 "&P8
elasan KolomKolom 1 : NomorKolom 2 : Nama Kab/Kota yang ada di Provinsi setem atKolom ! : "enis kegiatan yang dilakukan
Kolom # : Nama P$%& di Kab/Kota Setem at
gisian Kolom Keberfungsian, Kesesuaian dan Keberlanjutan TA. 2010 2012erfungsian
Kolom ' : Kondisi ka asitas roduksi sebelum menda atkan Ban roKolom ( : Kondisi ka asitas roduksi sesuda) menda atkan Ban ro
Kolom * : Peman+aatan "umla) ...S,/...- /.."i a akibat adanya Ban ro 0%PBN ke P$%&
: Sebelum menda at !an ro Bera a jumla) sambungan ruma) 0S, Bera a jumla) - 0- Bera a ji a terlayani 0ji a
Kolom 3 : Sesuda" menda at !an ro Bera a jumla) sambungan ruma) 0S,
Bera a jumla) - 0- Bera a ji a terlayani 0ji a
Penyelenggaraan SPAM Terfasili asi PDAM Tir aNa$li % a Si& lga (Pa'e )P%PAM.*S.+2.,3-
PDAM TIRTANAULI
*asili asi PDAM Tan $ngBalai
PDAM TIRTA%UAL0
7/26/2019 Format EK-1
3/82
Kolom 4 : 5aktu roduksi air dalam se)ari6 bera a jam/)ari.
Kondisi sebelum menda at#an !an roKolom 17 : Kondisi sesuda) menda atkan Ban roKolom 11 : Tari+ yang dibayarkan 0, /&! ole) engguna
suaianKolom 12 : Kesesuaian dengan $okumen ,P8"& 0sesuai atau tidak /sesuai
erlanjutanKolom 1! : Ketersediaan %lokasi dana 9&/ta)un 0, .Kolom 1# : %danya lembaga engelola6 jika ada yang mengeloa diisi nama badan engelolanya
&AT'A( Penjelasan untu# Kolom ) dan *
njelasan Pengisian Kolom Peman!aatan Out9ome$"si yang ig$na'an $n $' "eng i $ng arge iwa a ala )
$'si + li er/ e i' 5 6, SR a a$ 6, 7 iwa 5 4,, iwa8 &erar i $n $' +, L/ e i' 9 4,, 5 4,,, iwa
7/26/2019 Format EK-1
4/82
TA *"+,1,
KESES*A&A" KE#ER A"%*TA" KE#
/elum Sesu.a0 Target Realisasi Se/elum Sesu.a0; 1, 11 1+ 1 12 13 14 15
. .SR/..HU/..Jiwa
tri/usian air mengalir(jam$0ari) Tari asa er an a rov ns
(888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888) "&P8
7/26/2019 Format EK-1
24/82
7/26/2019 Format EK-1
25/82
TA *"+,11
KE#ERF*"'S&A" KESES*A&A" KE#ER A"%*TA"
OM (R $ta0un)
Se/elum Sesu.a0 Se/elum Sesu.a01+ 1 12 13 14 15
..SR/..HU/..Jiwa ..SR/..HU/..Jiwa
Peman!aatan Out9ome %umla0Sam/ungan Ruma0 (SR)
ter asang$ *$%i7a
Pen.istri/usian air mengalir(jam$0ari)
Kesesuaian.engan RP&%M(sesuai$ti.ak
sesuai)
K(terse.ia$.iisi nama
7/26/2019 Format EK-1
26/82
SR ) SR )HU ) HU )
Jiwa ) Jiwa )
TA *"
+,11
KE#ERF*"'S&A" KESES*A&A" KE#ER A"%*TA"
Se/elum Sesu.a0 Se/elum Sesu.a01+ 1 12 13 14 15 16
Peman!aatan Out9ome %umla0Sam/ungan Ruma0 (SR)
ter asang$ *$%i7a
Pen.istri/usian air mengalir(jam$0ari)
Kesesuaian.engan RP&%M(sesuai$ti.ak
sesuai)
OM(R $ta0un)
Kelem/agaan(terse.ia$ti.ak
terse.ia .iisi namalem/agan a)
7/26/2019 Format EK-1
27/82
..SR/..HU/..Jiwa . .SR/..HU/..Jiwa
SR ) SR )HU ) HU )
Jiwa ) Jiwa )
7/26/2019 Format EK-1
28/82
TA *"+,11
KE#ERF*"'S&A" KESES*A&A" KE#ER A"%*TA"
OM (R $ta0un)
Se/elum Sesu.a0 Se/elum Sesu.a0
1+ 1 12 13 14 15
..SR/..HU/..Jiwa ..SR/..HU/..Jiwa
Peman!aatan Out9ome %umla0Sam/ungan Ruma0 (SR)
ter asang$ *$%i7a
Pen.istri/usian air mengalir(jam$0ari)
Kesesuaian.engan RP&%M(sesuai$ti.ak
sesuai)
K(terse.ia$.iisi nama
7/26/2019 Format EK-1
29/82
SR ) SR )HU ) HU )
Jiwa ) Jiwa )
7/26/2019 Format EK-1
30/82
7/26/2019 Format EK-1
31/82
+,1+KE#ERF*"'S&A" KESES*A&A" KE#ER A"%*TA"
OM (R $ta0un)
Se/elum Sesu.a0 Se/elum Sesu.a01; +, +1 ++ + +2
..SR/..HU/..Jiwa ..SR/..HU/..Jiwa
Peman!aatan Out9ome %umla0Sam/ungan Ruma0 (SR)
ter asang$ *$%i7a
Pen.istri/usian air mengalir(jam$0ari)
Kesesuaian.engan RP&%M(sesuai$ti.ak
sesuai)
K(terse.ia$.iisi nama
7/26/2019 Format EK-1
32/82
SR ) SR )HU ) HU )
Jiwa ) Jiwa )
+,1+
KE#ERF*"'S&A" KESES*A&A" KE#ER A"%*TA"
Se/elum Sesu.a0 Se/elum Sesu.a01; +, +1 ++ + +2 +3
Peman!aatan Out9ome %umla0Sam/ungan Ruma0 (SR)
ter asang$ *$%i7a
Pen.istri/usian air mengalir(jam$0ari)
Kesesuaian.engan RP&%M(sesuai$ti.ak
sesuai)
OM(R $ta0un)
Kelem/agaan(terse.ia$ti.ak
terse.ia .iisi namalem/agan a)
7/26/2019 Format EK-1
33/82
..SR/..HU/..Jiwa . .SR/..HU/..Jiwa
SR ) SR )HU ) HU )
Jiwa ) Jiwa )
7/26/2019 Format EK-1
34/82
+,1+KE#ERF*"'S&A" KESES*A&A" KE#ER A"%*TA"
OM (R $ta0un)
Se/elum Sesu.a0 Se/elum Sesu.a0
1; +, +1 ++ + +2
..SR/..HU/..Jiwa ..SR/..HU/..Jiwa
Peman!aatan Out9ome %umla0Sam/ungan Ruma0 (SR)
ter asang$ *$%i7a
Pen.istri/usian air mengalir(jam$0ari)
Kesesuaian.engan RP&%M(sesuai$ti.ak
sesuai)
K(terse.ia$.iisi nama
7/26/2019 Format EK-1
35/82
SR ) SR )HU ) HU )
Jiwa ) Jiwa )
7/26/2019 Format EK-1
36/82
7/26/2019 Format EK-1
37/82
FORMAT EK-1 (Evaluasi Kinerja Sektor Air Minum)Kegiatan : SPAM i &/u Kota Ke9amatan (&KK)Provinsi :
"o KA#$KOTA %E"&S KE'&ATA" OKAS& &KK Ka asitas Pro.
Target
1 + 2 3 4
+ %a&. Ta#an$li Tenga
2 %a&. Ta#an$li U ara
3 %a&. Ta#an$li Sela an
4 %a&. Nias
%a&. Lang'a
1 %a&. %ar
: %a&. Deli Ser ang
6 %a&. Si"al$ng$n
; %a&. Asa an
+, %a&. La&$an Ba $
++ %a&. Dairi
+2 %a&. T &a Sa" sir
+3 %a&. Man ailing Na al
+4 %a&. Nias Sela an
+ %a&. Pa'#a' Bara
Fungsi (F)$T.k#er!ungsi (TF)
7/26/2019 Format EK-1
38/82
+1 %a&. H$"&ang Has$n $ an
+: %a&. Sa" sir
+6 %a&. Ser ang Be agai
+; %a&. Ba $&ara
2, %a&. Pa ang Lawas U ara
2+ %a&. La&$an Ba $ Sela an
22 %a&. La&$an Ba $ U ara
23 %a&. Nias U ara24 %a&. Nias Bara
2 %a&. Pa ang Lawas
21 % a Me an
2: % a Pe"a ang Sian ar
26 % a Si& lga
2; % a Tan $ng Balai
3, % a Bin ai
3+ % a Te&ing Tinggi
32 % a Pa ang Si e"#$an
33 % a Kasatker Air Minum
7/26/2019 Format EK-1
39/82
(888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888)"&P8
Penjelasan Kolom :
1 Kolom 1 : No
2 Kolom 2 : Nama Kab/Kota
!. Kolom ! : "enis Kegiatan
#. Kolom # : Lokasi 8KK
'. Kolom ' : 9ut ut terbangun ber+ungsi 0; atau tidak ber+ungsi 0T;
"ika ber+ungsi ka asitas roduksi6 eman+aatan dan aktu roduksi air mengalir 0terisi
Pengisian Kolom Keberfungsian, Kesesuaian dan Keberlanjutan TA. 2010 2012Keberfungsian
(. Kolom ( : Ka asitas Produksi 0liter/detik Target ka asitas roduksi dengan adanya embangunan SP%& 8KK 0liter/detik
*. Kolom * : ,ealisasi ka asitas roduksi dengan adanya embangunan SP%& 8KK 0liter/detik
Kolom 3 : Peman+aatan out ome jumla) Sambungan ,uma) 0S, terbangun/- /"i a 0....S,/...- /..."i a Target :
Bera a jumla) - 0- Bera a ji a terlayani 0ji a
4. Kolom 4 : ,ealisasi dari eman+aatan out oma ...S,/...- /..."i a
Bera a jumla) - 0- Bera a ji a terlayani 0ji a
17. Kolom 17 : Pendistribusian air mengalir 0jam/)ari
3.
Bera a jumla) sambungan ruma) 0S,
Bera a jumla) sambungan ruma) 0S,
7/26/2019 Format EK-1
40/82
Target endistribusian air mengalir dengan adanya embangunan SP%& 8KK11. Kolom 11 : ,ealisasi endistribusian air mengalir dengan adanya embangunan SP%& 8KK
Kesesuaian12. Kolom 12 : Kesesuaian dengan $okumen ,P8"&
Keberlanjutan1!. Kolom 1! : Ketersediaan %lokasi dana 9&/ta)un
1#. Kolom 1# : %danya lembaga engelola6 jika ada yang mengeloa diisi nama badan engelolanya
Penjelasan Pengisian Kolom Peman!aatan Out9omeAs$"si yang ig$na'an $n $' "eng i $ng arge iwa a ala )#r $'si + li er/ e i' 5 6, SR a a$ 6, 7 iwa 5 4,, iwa8 &erar i $n $' +, L/ e i' 9 4,, 5 4,,, iwa
7/26/2019 Format EK-1
41/82
+,1,
KE#ERF*"'S&A" KESES*A&A"
uksi (lt$.et) Pen.istri/usian air mengalir (jam$0ari)
Realisasi Target Realisasi Target Realisasi
5 6 ; 1, 11 1+ 1
..SR/..HU/..Jiwa ..SR/..HU/..Jiwa
Peman!aatan Out9ome %umla0 Sam/unganRuma0 (SR) ter asang$ *$%i7a
Kesesuaian.engan RP&%M(sesuai$ti.ak
sesuai)(
7/26/2019 Format EK-1
42/82
SR ) SR )
HU ) HU )
Jiwa ) Jiwa )
Men etujui> Kasatker Ran.al
7/26/2019 Format EK-1
43/82
(888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888"&P8
7/26/2019 Format EK-1
44/82
7/26/2019 Format EK-1
45/82
7/26/2019 Format EK-1
46/82
SR ) SR )
HU ) HU )
Jiwa ) Jiwa )
7/26/2019 Format EK-1
47/82
7/26/2019 Format EK-1
48/82
7/26/2019 Format EK-1
49/82
+,1+
KE#ER A"%*TA" KE#ERF*"'S&A"
Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi
++ + +2 +3 +4 +5 +6 +;
..SR/..HU/..Jiwa ..SR/..HU/..Jiwa
OM(R $ta0un)
Kelem/agaan(terse.ia$ti.ak
terse.ia .iisi namalem/agan a)
Ka asitas Pro.uksi(lt$.et)
Peman!aatan Out9ome %umla0Sam/ungan Ruma0 (SR)ter asang$ *$%i7a
Pen.istri/usian air mengalir(jam$0ari)
7/26/2019 Format EK-1
50/82
SR ) SR )
HU ) HU )
Jiwa ) Jiwa )
7/26/2019 Format EK-1
51/82
7/26/2019 Format EK-1
52/82
7/26/2019 Format EK-1
53/82
7/26/2019 Format EK-1
54/82
7/26/2019 Format EK-1
55/82
7/26/2019 Format EK-1
56/82
7/26/2019 Format EK-1
57/82
FORMAT EK-1 (Evaluasi Kinerja Sektor Air Minum)Kegiatan : SPAM Per.esaan RegulerProvinsi :
"o KA#$KOTA %E"&S KE'&ATA" "AMA ESA
KE
Target Realisasi Target1 + 2 3 4 5
+ Kab. Ta anuli Tenga) ..SR/..HU/..Jiwa
2 Kab. Ta anuli tara
3 Kab. Ta anuli Selatan
4 Kab. Nias
Kab. Langkat
1 Kab. Karo
: Kab. $eli Serdang
6 Kab. Simalungun
;Kab. %sa)an
+, Kab. Labuan Batu
++ Kab. $airi
+2 Kab. Toba Samosir
+3 Kab. &andailing Natal
+4 Kab. Nias Selatan
+ Kab. Pak ak Barat
+1 Kab. -umbang -asundutan
Ka asitas Pro.uksi(lt$.et)
Peman!aatanSam/ungan
ter asan
7/26/2019 Format EK-1
58/82
+: Kab. Samosir
+6 Kab. Serdang Bedagai
+; Kab. Batubara
2, Kab. Padang La as tara
2+ Kab. Labuan Batu Selatan
22 Kab. Labuan Batu tara
23 Kab. Nias tara
24 Kab. Nias Barat
2 Kab. Padang La as
21 Kota &edan
2: Kota Pematang Siantar
26 Kota Sibolga
2; Kota Tanjung Balai
3, Kota Binjai
3+ Kota Tebing Tinggi
32 Kota Padang Sidem uan
33 Kota Kasatker Air Minum
7/26/2019 Format EK-1
59/82
(888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888)"&P8
Penjelasan Kolom :1 Kolom 1 : No2 Kolom 2 : Nama Kab/Kota! Kolom ! : "enis Kegiatan# Kolom # : Nama $esa
Pengisian Kolom Keberfungsian, Kesesuaian dan Keberlanjutan TA. 2010 2012Keberfungsian
' Kolom ' : Target/Sasaran yang di)ara kan( Kolom ( : ,ealisasi yang terlaksana dari target yang di)ara kan* Kolom * : Target dari eman+aatan out ome ...S,/...- /.."i a
Bera a jumla) - 0- Bera a ji a terlayani 0ji a
3 Kolom 3 : ,ealisasi dari eman+aatan out oma ...S,/...- /..."i a
Bera a jumla) - 0- Bera a ji a terlayani 0ji a
4 Kolom 4 : Pendistribusian air mengalir Target aktu sebelum adanya embangunan SP%& Perdesaan ,eguler17 Kolom 17 : ,ealisasi aktu sesuda) adanya embangunan SP%& Perdesaan ,eguler
Kesesuaian11 Kolom 11 : Kesesuaian ter)ada $okumen ,P8"&
Keberlanjutan12 Kolom 12 : Ketersediaan alokasi dana 9&/ta)un1! Kolom 1! : %danya lembaga engelola6 jika ada yang mengeloa diisi nama badan engelolanya
Bera a jumla) sambungan ruma) 0S,
Bera a jumla) sambungan ruma) 0S,
7/26/2019 Format EK-1
60/82
Penjelasan Pengisian Kolom Peman!aatan Out9omeAs$"si yang ig$na'an $n $' "eng i $ng arge iwa a ala )#r $'si + li er/ e i' 5 6, SR a a$ 6, 7 iwa 5 4,, iwa8 &erar i $n $' +, L/ e i' 9 4,, 5 4,,, iwa
7/26/2019 Format EK-1
61/82
+,1,
ERF*"'S&A" KESES*A&A" KE#ER A"%*TA"
Realisasi Target Realisasi Target Realisasi6 ; 1, 11 1+ 1 12 13
..SR/..HU/..Jiwa
ut9ome %umla0Ruma0 (SR)
g$ *$%i7a
Pen.istri/usian air mengalir(jam$0ari)
Kesesuaian.engan RP&%M(sesuai$ti.ak
sesuai)
OM(R $ta0un)
Kelem/agaan(terse.ia$ti.ak
terse.ia .iisi namalem/agan a)
Ka asitasPro.uksi (lt$.et
7/26/2019 Format EK-1
62/82
SR )
HU )
Jiwa )
Men etujui> Kasatker Ran.al
7/26/2019 Format EK-1
63/82
(888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888)"&P8
7/26/2019 Format EK-1
64/82
7/26/2019 Format EK-1
65/82
TA *"+,11
KE#ERF*"'S&A" KESES*A&A" KE#ER A"%*TA"
Target Realisasi Target Realisasi14 15 16 1; +, +1 ++
..SR/..HU/..J iwa ..SR/..HU/..Jiwa
Peman!aatan Out9ome %umla0Sam/ungan Ruma0 (SR)
ter asang$ *$%i7a
Pen.istri/usian air mengalir(jam$0ari)
Kesesuaian.engan RP&%M
(sesuai$ti.aksesuai)
OM
(R $ta0un)
Kelem/agaan(terse.ia$ti.ak
terse.ia .iisi namalem/agan a)
7/26/2019 Format EK-1
66/82
SR ) SR )
HU ) HU )
Jiwa ) Jiwa )
7/26/2019 Format EK-1
67/82
7/26/2019 Format EK-1
68/82
7/26/2019 Format EK-1
69/82
7/26/2019 Format EK-1
70/82
7/26/2019 Format EK-1
71/82
7/26/2019 Format EK-1
72/82
7/26/2019 Format EK-1
73/82
R A"%*TA"
1
Kelem/agaan(terse.ia$ti.ak
terse.ia .iisi namalem/agan a)
7/26/2019 Format EK-1
74/82
7/26/2019 Format EK-1
75/82
7/26/2019 Format EK-1
76/82
7/26/2019 Format EK-1
77/82
7/26/2019 Format EK-1
78/82
7/26/2019 Format EK-1
79/82
TA *"+,11
E#ER A"%*TA" KE#ERF*"'S&A" KESES*A&A"
Target Realisasi Target Realisasi
12 13 14 15 16 1; +,
UPTD ..SR/..HU/..Jiwa ..SR/..HU/..Jiwa
Per$sa aan Daera
UPTD
Kelem/agaan(terse.ia$ti.ak terse.ia.iisi nama lem/agan a)
Ka asitas Pro.uksi(lt$.et)
Peman!aatan Out9ome %umla0
Sam/ungan Ruma0 (SR)ter asang$ *$%i7a
Pen.istri/usianair mengalir
(jam$0ari)
Kesesuaian
.engan RP&%M(sesuai$ti.aksesuai)
7/26/2019 Format EK-1
80/82
+,1+
R A"%*TA" KE#ERF*"'S&A" KESES*A&A" KE#E
OM (R $t
Target Realisasi Target Realisasi
++ + +2 +3 +4 +5 +6 +;
..SR/..HU/..Jiwa ..SR/..HU/..Jiwa
Kelem/agaan
(terse.ia$ti.akterse.ia .iisi namalem/agan a)
Ka asitas Pro.uksi(lt$.et)
Peman!aatan Out9ome %umla0
Sam/ungan Ruma0 (SR)ter asang$ *$%i7a
Pen.istri/usianair mengalir
(jam$0ari)
Kesesuaian.engan RP&%M(sesuai$ti.ak
sesuai)
7/26/2019 Format EK-1
81/82
A"%*TA"
,
Kelem/agaan
(terse.ia$ti.akterse.ia .iisi namalem/agan a)
7/26/2019 Format EK-1
82/82
+ Kab. Ta anuli Tenga)2 Kab. Ta anuli tara3 Kab. Ta anuli Selatan4 Kab. Nias
Kab. Langkat
1 Kab. Karo
: Kab. $eli Serdang6 Kab. Simalungun; Kab. %sa)an
+, Kab. Labuan Batu++ Kab. $airi+2 Kab. Toba Samosir+3 Kab. &andailing Natal+4 Kab. Nias Selatan+ Kab. Pak ak Barat+1 Kab. -umbang -asundutan
+: Kab. Samosir+6 Kab. Serdang Bedagai+; Kab. Batubara2, Kab. Padang La as tara2+ Kab. Labuan Batu Selatan22 Kab. Labuan Batu tara23 Kab. Nias tara24 Kab. Nias Barat2 Kab. Padang La as21 Kota &edan2: Kota Pematang Siantar26 Kota Sibolga2; Kota Tanjung Balai3, Kota Binjai3+ Kota Tebing Tinggi32 Kota Padang Sidem uan33 Kota
Top Related