7/27/2019 Case Dr. Yoan
1/16
Laporan KasusOtomikosis AD
Sylvia Pertiwi, S.Ked
Pembimbing:
Dr. Yoan Levia Magdi, Sp THT-KL
7/27/2019 Case Dr. Yoan
2/16
IDENTIFIKASI
Nama : Reza Melina
Umur : 38 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Indralaya
Pekerjaan : IRT
Tanggal Berobat : 02-10-2013
2
7/27/2019 Case Dr. Yoan
3/16
ANAMNESISDilakukan autoanamnesis pada tanggal 2 oktobe 2013 pukul 10.00 WIB di poli THT
RSMH Palembang
3
Keluhan utama
Telinga kanan terasa gatal sejak 1 bulan yang lalu
Keluhan tambahan
Telinga berdenging dan rasa penuh di tengah kanan sejak 1minggu.
7/27/2019 Case Dr. Yoan
4/16
Riwayat Perjalanan Penyakit
4
1 bulan yang lalu:
Pasien mengeluh telinga
kanan terasa gatal
Rasa penuh pada telinga (-) nyeri telinga (-)
gangguan pendengaran (-)
keluar cairan (-), telinga
berdenging (-)
os sering mengorek-ngorek
telinga karena gatal
os tidak berobat
1 minggu yang lalu:
pasien mengeluh telinga kanan
semakiin gatal
rasa penuh (+) telinga kanan
nyeri telinga (-), gangguan
pendengaran (-), keluar cairan
dari telinga (-)
suara berdengung (+), pusing
berputar (-), os berobat ke PKMkeluahan tidak berkurang, os
berobat ke poli THT RSMH.
7/27/2019 Case Dr. Yoan
5/16
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya
disangkal
Riwayat kencing manis disangkal
Riwayat pemakaian obat-obatan (AB dan
kortikosteroid) jangka lama disangkal
Riwayat infeksi telinga atau sakit telingasebelumnya disangkal
Riwayat menderita keganasan disangkal
5
7/27/2019 Case Dr. Yoan
6/16
PEMERIKSAAN FISIK
6
Tampak Sakit ringan
Compos Mentis
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 92 x/m
Suhu : 36,8 0C
RR : 22 x/m
Status
Generalis
7/27/2019 Case Dr. Yoan
7/16
7
Daun telinga ADS: tidak ada kelainan,
Nyeri tarik aurikula (-), nyeri tekan
tragus (-),
Liang telinga:
AD: CAE Lapang,sekret (-), Serumen
(-), MT belum dapat dinilai, hifa(+)
warna kehitaman
AS: CAE Lapang, sekret (-), Serumen
(-), MT Intak, RC(+)
Telinga
StatusLokalis
7/27/2019 Case Dr. Yoan
8/16
8
Hidung
HIDUNG LUAR:
Deformitas t(-) pembengkakan (-), krepitasi
(-), erosi kulit (-), duktus nasolakrimalis
tidak tersumbat
7/27/2019 Case Dr. Yoan
9/16
Rhinoskopi Anterior:
Pasase simetris,Cavum nasi
lapang, sekret (-), Konka
Inferior eutrofi,merahmuda,licin, Septum Deviasi
(-)
Hidung
Rhinoskopi Posterior:Post nasal drip (-),
mukosa merah muda,
licin, koana lapang,
tumor (-)
Sinus Paranasal:
Nyeri tekan(-)
9
7/27/2019 Case Dr. Yoan
10/16
10
Tenggorok
Arcus Faring simetris, Uvula ditengah, pilaranterior simestris, pilar posterior simetris,
tonsil T1-T1 tenang, dinding posterior tenang
7/27/2019 Case Dr. Yoan
11/16
7/27/2019 Case Dr. Yoan
12/16
DIAGNOSIS
12
OTOMIKOSIS AD
7/27/2019 Case Dr. Yoan
13/16
PENATALAKSANAAN
13
Pembersihan liang telingaIrigasi telingaMedikamentosa Tampon ketokonazole salep 24 jam
7/27/2019 Case Dr. Yoan
14/16
14
Nasihat:
Menjaga kebersihan telinga dan tidak mengorek-ngorektelinga terlalu sering
menjaga agar telinga tidak lembab
menggunakam obat sesuai anjuran dokter
Kontrol ulang besok
7/27/2019 Case Dr. Yoan
15/16
PROGNOSIS
QUO AD FUNGSIONAM : BONAM
15
QUO AD VITAM : BONAM
7/27/2019 Case Dr. Yoan
16/16
TERIMA KASIH
16