PEMERIKSAAN FISIS NEONATUS
DR. SURIADI UMAR Sp.AHp: 0812 6930 1118
RS. MUFID PIDIE
PENDAHULUAN• Umumnya bayi / anak sama dengan dewasa
- Inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi
• Bayi/tidur dengan pakaian telanjang kecuali anak besar
• Pemeriksa disebelah kanan
• Didampingi perawat/ortu
• Dari ujung rambut hingga ujung kuku
• Tekhnis aman dan senyaman munghkin
Pemeriksaan dilakukan - Dalam keadaan telanjang
- Dibawah lampu yg terangsebagai pemanas
- Alat harus bersih dan hangat
- Minimal 3 kali
Saat lahir
lanjutan24 jam /hari berikut
Saat pulang
Pemeriksaan saat lahirTujuan1. Menilai adaptasi neonatus2. Untuk mencari kelainan kongenital
1.Penilaian terhadap adaptasi dengan Apgar score( dr. Virginia Apgar) . Denjut jantung . Usaha bernafas . Tonus Otot . Refleks terhadap rangsangan . Warna kulit
Setiap kriteria niulai 0,1,2 10 Dihitung pada menit 1,5,10,20
2. Mencari kelainan kongenital• Ditanyakan pemakaian obat obatan teratogenik, radiasi,
infeksi virus• Penyakit ibu• Cairan amnion, tali pusat dan plasenta Cairan amnion polihidramnion/oligohidramnion Tali pusat segar, vena dan arteri Plasenta timbang, nekrosis,
perkapuran
Penting dilakukan juga pemeriksaan mulut,anus,kelainan pada garis tengah dan jenis
kelamin
PEMERIKSAAN LANJUTAN• Dilakukan setelah neonatus stabil• Pemeriksaan umum, sistematik dan pemeriksaan usia
kehamilan
Umum• Warna kulit• Keaktifan• Tangisan bayi• Wajah neonatus• Keadaan gizi• Suhu
PEMERIKSAAN SISTEMATIK / RINCIKulit
Kepala leherWajah
MataTelingaHidung
DadaAbdomen
Genetalia eksternaAnus
Tulang belakang dan ekstremitasUkuran antropometrik
Pemeriksaan neurologis
PEMERIKSAAN USIA KEHAMILAN
HPHT USG Dubowitz Ballard
PEMERIKSAAN FISIS NEONATUS
I. Identitas - Nama - Usia - Jenis kelamin - Pendidikan - Nama Ibu - Nama Ayah - Pekerjaan Ortu - Alamat - No. CM
II. Riwayat penyakit Sekarang - Kel Utama
- Riwayat adanya peny. Keturunan
- Riwayat kehamilan sebelumnya
- Riwayat kehamilan sekarang
- Riwayat persalinan sekarang
- Riwayat Sosek
III. Pemeriksaan fisis - Keadaan umum : keaktifan, HR,RR,Suhu - Sitem/rinci : Kulit Kepala leher Wajah Mata Telinga Hidung Dada Abdomen Genetalia eksterna Anus Tulang belakang dan ekstremitas Ukuran antropometrik Pemeriksaan neurologis - Penunjang Medis/Lab
DIAGNOSIS
Neonatus baru lahir, Cukup bulan/tdk. A/S:...
Lahir SC/spontan a.i....? Ditolong : SpOG/Bidan/.........
BBL...... Gram,PB:... cm, LK:... Cm, Ld:... cm
Penyakit bayi: asfiksia ringan/sedang/berat
Keadaan Ibu : .......................?
Kelainan Kongenital:.......?
KESIMPULANSEHAT/ SAKIT
Sikap/Terapi
TERAPI
• Sesuai keadaan Bayi/neonatus
Sehat segera ASI/IMD
Sakit Pasang infus D10%
beri oksigen ASFIKSIA
Antibiotika
PEMERIKSAAN WAKTU PULANG
Pada waktu memulangkan dilakukan lagi pemeriksaan untuk meyakinkan bahwa tidak ada kelainan kongenital atau trauma lahir
Perlu diperhatikan:• SSP aktivitas bayi, ketegangan ubun ubun• Kulit ikterus/ pioderma• Jantung kelainan yg ditemukan kemudian• Abdomen tumor yg tdk terdeteksi sebelumnya• Tali pusat infeksi
• TERIMA KASIH
PEMERIKSAAN FISIS ANAK
Prinsip sama seperti pemeriksaan pada neonatus/ bayi atau dewasa
I. Identitas - Nama - Usia - Jenis kelamin - Pendidikan - Nama Ibu - Nama Ayah - Pekerjaan Ortu - Alamat - No. CM
II. Riwayat penyakit Sekarang
- Kel Utama
- Riwayat adanya peny. Keturunan
- Riwayat kehamilan sebelumnya
- Riwayat persalinan sekarang
- Riwayat Imunisasi
- Riwayat Sosek
III. Pemeriksaan fisis
- Keadaan umum : keaktifan, HR,RR,Suhu - Sitem/rinci :
Kulit Kepala leher
Wajah Mata
Telinga Hidung
Dada Abdomen
Genetalia eksterna Anus
Tulang belakang dan ekstremitas Ukuran antropometrik
Pemeriksaan neurologis - Penunjang Medis/Lab
Diagnosis
Diagnosis Banding
Terapi
TERIMA KASIH
Top Related