8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
1/55
Laporan kasus
Rinosinusitis maksilaris akut sinistra
A. M. F. Faidzin A. (2011730121)
Pembimbin ! dr "atrio Prod#o$oesono"p.%&%.
1
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
2/55
'*%'%A" PA"'*
*ama ! *+. '.M
,enis kelamin ! Perempuan
-mur ! / ta$un
Alamat ! ipanas
*o. RM ! /0.2.2
%l berobat ! 31 ktober 201
2
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
3/55
A*AM*"'"
L-&A*-%AMA
&idun kiritersumbat se#ak 3
$ari +an lalu
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
4/55
Ri4a+at Pen+akit "ekaran
• Perempuan5 / ta$un
• &idun kiri tersumbat se#ak 3 $ari
• airan berbau5 $i#au
• sakit kepala
• Pen6iuman berkuran
• a$ak lenket
• pilek $ari +an lalu
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
5/55
R'8A9A%
P*9A'%A&-L-
elu$an +ansama
sebelumn+a(:)
"akit iira$an atas kiri
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
6/55
R'8A9A%P*9A'%
L-AR;A
elu$an +ansama (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
7/55
• Aleri 6ua6a dinin (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
8/55
PMR'"AA*
F'"'
>
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
9/55
eadaan-mum ! %ampak sakit rinan
esadaran ! omposmentis
%anda/ @ menit
PMR'"AA* F'"'
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
10/55
Normocephal simetris
Rambut $itam distribusi rata
on#untiBa anemis (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
11/55
Li$at status lokalis
Li$at status lokalis
=ibir kerin (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
12/55
Pemeriksaan Fisik Paru
Normochest simetrisretraksi dindin dada (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
13/55
Pemeriksaan ,antun
• ictus cordis (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
14/55
Pemeriksaan Abdomen
• Abdomen supel
• &epatomeali (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
15/55
"%RM'%A"
"uperior
'nDerior
Akral $anat5 udem (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
16/55
A A"
*ormotia&eli sign (-) %raus sign (-)
Aurikula
*ormotia&eli sign (-) %raus sign (-)
&iperemis (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
17/55
A A"
Preaurikulaappendee(
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
18/55
ekstra R&'*"P' A*%R'R "inistra
&iperemis Mukosa &iperemis
< "ekret(:)
seropurulen
utro onka inDerior &ipertro
eBiasi (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
19/55
"tatus Lokalis "inus Paranasal
'*"P"'
Pembenkakan (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
20/55
"tatus Lokalis %enorok
*A"FAR'*; (R$inoskopi posterior)
onka superior %idak dilakukan
%orus tubarius %idak dilakukan
Fossa Rossenmuller %idak dilakukan
Plika salnoDarineal %idak dilakukan
20
"t t
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
21/55
"tatusLokalis
%enorok
ekstraPemeriksaan
RFAR'*;"inistra
Mulut
%enan Mukosa mulut %enan
=ersi$5 basa$ Lida$ =ersi$5 basa$
%enan Palatum molle %enan
Luban (
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
22/55
%es Pene6apan
Manis Normal
Asam *ormal
Asin *ormal
Pa$it *ormal
22
2
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
23/55
"tatus Lokalis %enorok
LAR'*;FAR'*; (Larinoskopi indirect )
pilotis %idak dilakukan
Plika ariepilotika %idak dilakukan
Plika Bentrikularis %idak dilakukan
Plika Bokalis %idak dilakukan
Rima lotis %idak dilakukan
23
2
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
24/55
ekstra *erBus "inistra
(:)'. lDaktorius
Pen6iuman(:)
(:)
(:) isokor
''. ptikus
a+a penli$atan
ReCeks pupil
(:)
(:) isokor
(:)
(:)
(:)
(:)
(:)
'''. kulomotorius
Membuka kelopak
mata
;erakan mata ke
superior
;erakan mata ke
inDerior
;erakan mata ke
medial
;erakan mata ke
Laterosuperior
(:)
(:)
(:)
(:)
(:)
(:)
'?. %roklearis
;erakan mata ke
lateroinDerior
(:)
nMaksiloDasi
al
2
2
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
25/55
ekstra *erBus "inistra
(:)(:)(:)
?. %rieminus %es sensoris
aban oDtalmikus (?1)aban maksila (?2)
aban mandibula (?3)
(:)(:)(:)
(:)?'. Abdusens;erakan mata ke
lateral
(:)
(:)(:)(:)
(:)
?''. Fasialis
Menankat aliserutan da$i
Menun#ukkan ii
Pene6apan lida$ 2@3anterior
(:)(:)(:)
(:)
*ormal
?'''.?estibulokoklearis
%es arpu tala*ormal
nMaksiloDasi
al
2
2
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
26/55
ekstra *erBus "inistra
(:)(:)
'G.;lossoDarineal
ReCeks munta$ Pene6apan lida$ 1@3
posterior
(:)(:)
(:)(:)(:)(:)
G. ?ausReCeks munta$ReCeks menelan
eBiasi uBulaPererakan palatum
(:)(:)(:)(:)
(:)
(:)
G'. AssesoriusMemalinkan kepala
ekuatan ba$u
(:)
(:)
(
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
27/55
ekstra Pemeriksaan "inistraPembesaran
(
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
28/55
Resume• / ta$un
• &idun kiri tersumbat5 $i#au dan berbau
• &iposmia sinistra• Pusin5 da$at lenket
• Ri4a+at #antun
• Ri4a+at sakit ii kiri atas
2>
2
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
29/55
'A;*"'" =A*'*;
• 1. Rinosinusitis maksilaris akut
sinistra• 2. Rinitis Akut
2
DIAGNOSA KERJARinosinusitis maksilaris akut
sinistra
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
30/55
Pemeriksaan Penun#an
• Pemeriksaan lab ! ara$ rutin• Radioloi ! Rontgen $idun
• Pemeriksaan kulit ! skin prick test
30
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
31/55
Penatalaksanaan
Non Medikamentosa
• &indari terpapar sinar mata$arilansun
• &indari minuman dinin
• &indari makanan bermin+ak
31
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
32/55
P*A%ALA"A*AA*
lindamisin
2 300m
Cetirizine
1 '0m
Ambrool
2 30m
32
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
33/55
PR;*"'"
!uo ad vitam
"ubia adbonam
!uo ad#unctionam
"ubia adbonam
!uo adsanationam
"ubia adbonam
33
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
34/55
%in#auan Pustaka
3
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
35/55
Anatomi aBum *asi
3
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
36/55
Perdara$an &idun
3/
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
37/55
PersaraDan &idun7
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
38/55
Anatomi "inusparanasal
>
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
39/55
ompleks otiomeatal (M)
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
40/55
Fisioloi
Men$asilkan dan membuanmukus
Menatur tekananintranasal
Resonansi suaraMemanaskan dan melembabkanudara inspirasi
"$o6k absorben melinduni oran
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
41/55
Klasi!kasiMenurut "pe6tor dan =enstein
(1>)Akut
ronik
Rekuren
;e#ala 3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
42/55
Etioloi
,amur
"elama inDeksi saluran napasatas?irus
$treptococcus pneumonia (30<0J)
%emoph&lus in'uenzae (20
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
43/55
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
44/55
Patoenesis "inusitis
'nDeksi
ompleksostiomeatal
'nCamasi mukosa
klusi
Mukosiliar clearance teranu
;anuan drainasedan Bentilasi sinus
;erak silia $ipoaktiD
Mukosa sekresi lendirpurulen
Mediapertumbu$an
kuman patoen
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
45/55
*+eri pada sinus
*asal discharge.mukopurulenber4arna kuninke$i#auan
;e#ala sistemik(panas5 malaise5letari)
*asal
discharge mukopurulen5*asal obstruksi5*+eri dan
e#ala sistemik #aran ada.
Mani#estasi Klinik
"inusitisakut
"inusitiskronik
" b i b d k i
/
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
46/55
"embaian berdasarkan sinus $terkena
"inusitismaksilaris "inusitis Drontalis
*+eri pipi 5ba4a$mata Men#alar ke da$i
atau ke ii =ertamba$ $ebat #ika mene#anatau membunkuk
*+eri disekitaralis mata "emakin sian
n+eri menurun.*+eri men+ebarseluru$ kepala
/
"inus "inus7
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
47/55
"inusetmoidalis
"inussDenoidalis
*+eri dibelakandan antara mata
"akit epaladida$i 'nderapen6iuman
berkuran &iduntersumbat
"akit kepaladi ubun
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
48/55
Tabel 1. Gejala Mayor dan Minor pada Diagnosis SinusitisGejala Mayor
− Nyeri atau rasa tertekan pada
muka
− Kebas atau rasa penuh pada muka
− Obstruksi hidung
− Sekret hidung , post nasal drip
− Drainase faring yang purulen
− atuk
− !iposmia atau anosmia
− Demam
− "oto rontgen #Water’s radiograph
atau air fluid level $
− %oronal %T S&an ' (enebalan atau
opaksifikasi dari mukosa sinus
ianosa "inusitis
>
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
49/55
Tabel 1. Gejala Mayor dan Minor pada Diagnosis Sinusitis
Gejala Minor
− Sakit kepala
−
)dem periorbital− Demam #pada sinusitis kronik$
− !alitosis
− Kelelahan
− Sakit gigi
− atuk
− Sakit tenggorok
−
Nyeri telinga− Nyeri* rasa tertekan atau rasa penuh pada
telinga
− ersin+bersin bertambah sering
− Tes sitologi nasal # smear $' neutrofil dan
bakteri
ianosa
"inusitis
0
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
50/55
Pemeriksaan Penun#an
,inoskopi
Transiluminasi
Sinuskopi
CT scan
0
A
%AP*A%ALA"A*AA*
1
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
51/55
"'*-"'%'" A-%
Antibiotik
ekonestan
Mukolitik
Analetik
- %
Me
dikame
ntosa
lt r a $h
or
A'-M
R*'"
Punsi
sinus
i
P*A%ALA"A*AA*1
2
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
52/55
Komplikasi
Komplikasi lokal
Osteomielitis
(Pott’s puffy tumor)
Mukokel
Komplikasi orbital
-nflamatori edema
bses orbital
bsessubperiosteal
Trombosis sinuscavernosus
Komplikasiintrakranial
Meningitis
bsesSubperiosteal
2
3
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
53/55
DAFTAR "%STAKA
1. &il$er PA. Pen+akit "inus Paranasalis. alam! Adams5 =oies5&iler. =uku A#ar Pen+akit %&% disi /. ,akarta! ;K 17. $al20
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
54/55
. *orman 8. *asal aBit+5 Paranasal "inuses5 Maillar+ iBision oD %rieminal
*erBe. 1. iundu$ dari $ttp!@@$ome.6om6ast.net@4nor@lesson.$tm.
(27 ktober 201)
/. *etter5 Frank &. A olle6tion D Medi6al 'llustration. i undu$ dari
444.netterimaes.6om (27 ktober 201)
7. =allener. ,. ,.5 'nDeksi "inus Paranasal. Pen+akit %elina5 &idun dan
%enorok epala dan Le$er. d 13 (1). ,akarta ! =inaputra Aksara. 1K
$al ! 232 N 1
>. Ramanan R?. "inusitis 'main ! 'main. epartement oD Radiolo+ %$e
Apollo &eart entre 'ndia. iundu$ dari $ttp@@!
444.eMedi6ine
8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk
55/55
TERIMA KASI&'''
Top Related