Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk

8/20/2019 Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk

1/55

Laporan kasus

Rinosinusitis maksilaris akut sinistra

A. M. F. Faidzin A. (2011730121)

Pembimbin ! dr "atrio Prod#o$oesono"p.%&%.

1


2/55

'*%'%A" PA"'*

*ama ! *+. '.M

,enis kelamin ! Perempuan

-mur ! / ta$un

Alamat ! ipanas

*o. RM ! /0.2.2

%l berobat ! 31 ktober 201

2


3/55

A*AM*"'"

L-&A*-%AMA

&idun kiritersumbat se#ak 3

$ari +an lalu

3


4/55

Ri4a+at Pen+akit "ekaran

• Perempuan5 / ta$un

• &idun kiri tersumbat se#ak 3 $ari

• airan berbau5 $i#au

• sakit kepala

• Pen6iuman berkuran

• a$ak lenket

• pilek $ari +an lalu


5/55

R'8A9A%

P*9A'%A&-L-

elu$an +ansama

sebelumn+a(:)

"akit iira$an atas kiri


6/55

R'8A9A%P*9A'%

L-AR;A

elu$an +ansama (


7/55

• Aleri 6ua6a dinin (


8/55

PMR'"AA*

F'"'

>


9/55

eadaan-mum ! %ampak sakit rinan

esadaran ! omposmentis

%anda/ @ menit

PMR'"AA* F'"'


10/55

Normocephal simetris

Rambut $itam distribusi rata

on#untiBa anemis (


11/55

Li$at status lokalis

Li$at status lokalis

=ibir kerin (


12/55

Pemeriksaan Fisik Paru

Normochest simetrisretraksi dindin dada (


13/55

Pemeriksaan ,antun

• ictus cordis (


14/55

Pemeriksaan Abdomen

• Abdomen supel

• &epatomeali (


15/55

"%RM'%A"

"uperior

'nDerior

Akral $anat5 udem (


16/55

A A"

*ormotia&eli sign (-) %raus sign (-)

Aurikula

*ormotia&eli sign (-) %raus sign (-)

&iperemis (


17/55

A A"

Preaurikulaappendee(


18/55

ekstra R&'*"P' A*%R'R "inistra

&iperemis Mukosa &iperemis

< "ekret(:)

seropurulen

utro onka inDerior &ipertro

eBiasi (


19/55

"tatus Lokalis "inus Paranasal

'*"P"'

Pembenkakan (


20/55

"tatus Lokalis %enorok

*A"FAR'*; (R$inoskopi posterior)

onka superior %idak dilakukan

%orus tubarius %idak dilakukan

Fossa Rossenmuller %idak dilakukan

Plika salnoDarineal %idak dilakukan

20

"t t


21/55

"tatusLokalis

%enorok

ekstraPemeriksaan

RFAR'*;"inistra

Mulut

%enan Mukosa mulut %enan

=ersi$5 basa$ Lida$ =ersi$5 basa$

%enan Palatum molle %enan

Luban (


22/55

%es Pene6apan

Manis Normal

Asam *ormal

Asin *ormal

Pa$it *ormal

22

2


23/55

"tatus Lokalis %enorok

LAR'*;FAR'*; (Larinoskopi indirect )

pilotis %idak dilakukan

Plika ariepilotika %idak dilakukan

Plika Bentrikularis %idak dilakukan

Plika Bokalis %idak dilakukan

Rima lotis %idak dilakukan

23

2


24/55

ekstra *erBus "inistra

(:)'. lDaktorius

Pen6iuman(:)

(:)

(:) isokor

''. ptikus

a+a penli$atan

ReCeks pupil

(:)

(:) isokor

(:)

(:)

(:)

(:)

(:)

'''. kulomotorius

Membuka kelopak

mata

;erakan mata ke

superior

;erakan mata ke

inDerior

;erakan mata ke

medial

;erakan mata ke

Laterosuperior

(:)

(:)

(:)

(:)

(:)

(:)

'?. %roklearis

;erakan mata ke

lateroinDerior

(:)

nMaksiloDasi

al

2

2


25/55


(:)(:)(:)

?. %rieminus %es sensoris

aban oDtalmikus (?1)aban maksila (?2)

aban mandibula (?3)

(:)(:)(:)

(:)?'. Abdusens;erakan mata ke

lateral

(:)

(:)(:)(:)

(:)

?''. Fasialis

Menankat aliserutan da$i

Menun#ukkan ii

Pene6apan lida$ 2@3anterior

(:)(:)(:)

(:)

*ormal

?'''.?estibulokoklearis

%es arpu tala*ormal

nMaksiloDasi

al

2

2


26/55


(:)(:)

'G.;lossoDarineal

ReCeks munta$ Pene6apan lida$ 1@3

posterior

(:)(:)

(:)(:)(:)(:)

G. ?ausReCeks munta$ReCeks menelan

eBiasi uBulaPererakan palatum

(:)(:)(:)(:)

(:)

(:)

G'. AssesoriusMemalinkan kepala

ekuatan ba$u

(:)

(:)

(


27/55

ekstra Pemeriksaan "inistraPembesaran

(


28/55

Resume• / ta$un

• &idun kiri tersumbat5 $i#au dan berbau

• &iposmia sinistra• Pusin5 da$at lenket

• Ri4a+at #antun

• Ri4a+at sakit ii kiri atas

2>

2


29/55

'A;*"'" =A*'*;

• 1. Rinosinusitis maksilaris akut

sinistra• 2. Rinitis Akut

2

DIAGNOSA KERJARinosinusitis maksilaris akut

sinistra

3


30/55

Pemeriksaan Penun#an

• Pemeriksaan lab ! ara$ rutin• Radioloi ! Rontgen $idun

• Pemeriksaan kulit ! skin prick test

30

3


31/55

Penatalaksanaan

Non Medikamentosa

• &indari terpapar sinar mata$arilansun

• &indari minuman dinin

• &indari makanan bermin+ak

31

3


32/55

P*A%ALA"A*AA*

lindamisin

2 300m

Cetirizine

1 '0m

Ambrool

2 30m

32

3


33/55

PR;*"'"

!uo ad vitam

"ubia adbonam

!uo ad#unctionam

"ubia adbonam

!uo adsanationam

"ubia adbonam

33

3


34/55

%in#auan Pustaka

3

3


35/55

Anatomi aBum *asi

3

3


36/55

Perdara$an &idun

3/

3


37/55

PersaraDan &idun7

3


38/55

Anatomi "inusparanasal

>

3


39/55

ompleks otiomeatal (M)


40/55

Fisioloi

Men$asilkan dan membuanmukus

Menatur tekananintranasal

Resonansi suaraMemanaskan dan melembabkanudara inspirasi

"$o6k absorben melinduni oran


41/55

Klasi!kasiMenurut "pe6tor dan =enstein

(1>)Akut

ronik

Rekuren

;e#ala 3


42/55

Etioloi

,amur

"elama inDeksi saluran napasatas?irus

$treptococcus pneumonia (30<0J)

%emoph&lus in'uenzae (20


43/55


44/55

Patoenesis "inusitis

'nDeksi

ompleksostiomeatal

'nCamasi mukosa

klusi

Mukosiliar clearance teranu

;anuan drainasedan Bentilasi sinus

;erak silia $ipoaktiD

Mukosa sekresi lendirpurulen

Mediapertumbu$an

kuman patoen


45/55

*+eri pada sinus

*asal discharge.mukopurulenber4arna kuninke$i#auan

;e#ala sistemik(panas5 malaise5letari)

*asal

discharge mukopurulen5*asal obstruksi5*+eri dan

e#ala sistemik #aran ada.

Mani#estasi Klinik

"inusitisakut

"inusitiskronik

" b i b d k i

/


46/55

"embaian berdasarkan sinus $terkena

"inusitismaksilaris "inusitis Drontalis

*+eri pipi 5ba4a$mata Men#alar ke da$i

atau ke ii =ertamba$ $ebat #ika mene#anatau membunkuk

*+eri disekitaralis mata "emakin sian

n+eri menurun.*+eri men+ebarseluru$ kepala

/

"inus "inus7


47/55

"inusetmoidalis

"inussDenoidalis

*+eri dibelakandan antara mata

"akit epaladida$i 'nderapen6iuman

berkuran &iduntersumbat

"akit kepaladi ubun


48/55

Tabel 1. Gejala Mayor dan Minor pada Diagnosis SinusitisGejala Mayor

− Nyeri atau rasa tertekan pada

muka

− Kebas atau rasa penuh pada muka

− Obstruksi hidung

− Sekret hidung , post nasal drip

− Drainase faring yang purulen

− atuk

− !iposmia atau anosmia

− Demam

− "oto rontgen #Water’s radiograph

atau air fluid level $

− %oronal %T S&an ' (enebalan atau

opaksifikasi dari mukosa sinus

ianosa "inusitis

>


49/55

Tabel 1. Gejala Mayor dan Minor pada Diagnosis Sinusitis

Gejala Minor

− Sakit kepala

−

)dem periorbital− Demam #pada sinusitis kronik$

− !alitosis

− Kelelahan

− Sakit gigi

− atuk

− Sakit tenggorok

−

Nyeri telinga− Nyeri* rasa tertekan atau rasa penuh pada

telinga

− ersin+bersin bertambah sering

− Tes sitologi nasal # smear $' neutrofil dan

bakteri

ianosa

"inusitis

0


50/55

Pemeriksaan Penun#an

,inoskopi

Transiluminasi

Sinuskopi

CT scan

0

A

%AP*A%ALA"A*AA*

1


51/55

"'*-"'%'" A-%

Antibiotik

ekonestan

Mukolitik

Analetik

- %

Me

dikame

ntosa

lt r a $h

or

A'-M

R*'"

Punsi

sinus

i

P*A%ALA"A*AA*1

2


52/55

Komplikasi

Komplikasi lokal

Osteomielitis

(Pott’s puffy tumor)

Mukokel

Komplikasi orbital

-nflamatori edema

bses orbital

bsessubperiosteal

Trombosis sinuscavernosus

Komplikasiintrakranial

Meningitis

bsesSubperiosteal

2

3


53/55

DAFTAR "%STAKA

1. &il$er PA. Pen+akit "inus Paranasalis. alam! Adams5 =oies5&iler. =uku A#ar Pen+akit %&% disi /. ,akarta! ;K 17. $al20


54/55

. *orman 8. *asal aBit+5 Paranasal "inuses5 Maillar+ iBision oD %rieminal

*erBe. 1. iundu$ dari $ttp!@@$ome.6om6ast.net@4nor@lesson.$tm.

(27 ktober 201)

/. *etter5 Frank &. A olle6tion D Medi6al 'llustration. i undu$ dari

444.netterimaes.6om (27 ktober 201)

7. =allener. ,. ,.5 'nDeksi "inus Paranasal. Pen+akit %elina5 &idun dan

%enorok epala dan Le$er. d 13 (1). ,akarta ! =inaputra Aksara. 1K

$al ! 232 N 1

>. Ramanan R?. "inusitis 'main ! 'main. epartement oD Radiolo+ %$e

Apollo &eart entre 'ndia. iundu$ dari $ttp@@!

444.eMedi6ine


55/55

TERIMA KASI&'''

Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk

Documents

Transcript of Baca Laporan Kasus Sinusitis Maksilaris Dr Sondang-luludk