8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
1/53
ASUHAN BBLR SEHAT
Tim Pelatih
Manajemen BBLR untuk Bidan
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
2/53
ASUHAN BBLR SEHAT
BBLR sering mempunyai masalah selama
minggu-minggu pertama kehidupannya
Gunakan langkah-langkah pemecahan
masalah sebagai pedoman untuk
memberikan perawatan selama kunjungan
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
3/53
Asuhan BBLR sehat yang harus
diberikan:
Asuhan BBLR sehat yang harus
diberikan: PENGHANGATAN BAYI: PMK
PEMBERIAN ASI DINI DAN EKSKLUSI
PEN!EGAHAN INEKSI
PEMBERIAN IMUNISASI
PEMANTAUAN TANDA BAHAYA "PERSIAPAN PRA RU#UKAN BILA PERLU
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
4/53
ASUHAN BBLR SEHAT
Ba$aimana PMK mem%antu Ba&i'
– Pernapasan bayi menjadi teratur dan stabil
– Suhu bayi stabil normal (!"# -$"#%
&' – engurangi kejadian in)eksi
– BBLR menetek dengan baik dan berat
badan meningkat dengan cepat
– *stirahat + tidur bayi lebih banyak
– Bayi merasa aman dan nyaman
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
5/53
ASUHAN BBLR SEHAT
Ti$a k(m)(nen PMK:
, .ontak kulit dengan kulit antara bagiandepan tubuh bayi dengan dada dan
perut ibu dalam baju kanguru
/ 0S* eksklusi) emberikan dukungan terhadap ibu
dan bayi
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
6/53
ASUHAN BBLR SEHAT
Bagaimana P. membantu *bu 1
*bu menjadi lebih dekat dengan bayinya
secara emosional
*bu menjadi merasa mampu merawat bayinya
Produksi 0S* cukup + banyak sehingga tidak
perlu tambahan susu )ormula *bu percaya diri" sindroma 0S* kurang (-'
enghemat pengeluaran biaya R2
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
7/53
ASUHAN BBLR SEHAT
B0G0*030 4354L*62* +4B63G.6S B05* 703 *B6 1
Letakkan bayi diantara payudara ibudengan kaki bayi di bawah payudara ibudan tangan bayi di atasnya
.ulit bayi harus melekat pada dada ibu(kontak kulit-kulit' dengan kepala bayimenoleh pada satu sisi (kiri+kanan'
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
8/53
ASUHAN BBLR SEHAT
B0G0*030 4354L*62*+ 4B63G.6S B05* 8 *B6 1
Gunakan baju kanguru+selendang+kain panjang untuk
membungkus bayi dan ibu dengan nyaman – Letakkan bagian tengah kain menutupi bayi di dada ibu – Bungkus dengan kedua ujung kain mengelilingi ibu di
bawah lengannya ke punggung ibu – Silangkan ujung kain dibelakang ibu" bawa kembali ujung
kain ke depan – *kat ujung kain untuk mengunci di bawah bayi – 2opang kepala bayi dengan menarik pembungkus ke
atas hanya sampai telinga bayi
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
9/53
Perawatan Metode Kangguru, 1997
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
10/53
Meletakkan bayi dalam kain gendongan
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
11/53
RS Sardjito,1986
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
12/53
Posisi Perawatan BBLR
Ke)ala men(leh
Ke *atu *i*i
P(*i*i
+Kaki k(d(k,
Ba&i dianta-a
)a&uda-a i%u
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
13/53
….. Posisi PerawatanBBLR
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
14/53
K! !"P"NENTS
./ KANGAR00
P0SITI0N
1/ KANGAR00 NUTRITI0N
2/ KANGAR00
DIS!HARGE
3/ KANGAR00
SUPP0RT
Mother to infant skin-to-skin contact
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
15/53
A#a$ j%&a da'at (er'eran da)a* 'erawatan*etode +an&&%r% Kangaroo Mother Care, -H", //0
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
16/53
KAN2AR"" SUPP"RT
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
17/53
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
18/53
ASUHAN BBLR SEHAT
NASIHATI IBU dan kelua-$a UNTUK:
2idur dengan bagian atas tubuh lebih tinggi (9%%'
untuk menjaga posisi kepala bayi di atas eneteki sesuai permintaan bayi" minimal tiap / jam
Gunakan kontak kulit dengan kulit terus-menerus
0nggota keluarga dapat menggantikan ibu ketika ibu
mandi atau harus melakukan kegiatan lain Lakukan kontak kulit dengan kulit sampai berat bayiminimal /#%% gram
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
19/53
!ara *e*(eri
AS3 dini dane+s+)%si4 #an&
(enar
!ara *e*(eri
AS3 dini dane+s+)%si4 #an&
(enar
444
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
20/53
0S* adalah makanan sempurna untuk semuabayi (sesuai usianya'
0S* sesuai untuk bayi prematur + BBLR
Semua BBLR membutuhkan 0S* lebih sering
0S* eksklusi) dan tidak dibatasi adalah bagianpenting dari P.
PEBER3AN AS3 PA5A BBLR
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
21/53
7engan bayi yang sangat dekat denganibunya" akan tercium bau 0S* dan mulaimenghisap ketika lapar
BBLR berisiko untuk tidak mendapatkancukup minum ereka memiliki sedikit lemakdan cadangan gi:i lainnya di tubuh mereka
….. PEBER3AN AS3 PA5ABBLR
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
22/53
BBLR memiliki lambung yang kecil dantidak dapat minum dalam jumlah banyak
ereka mudah lelah
BBLR memerlukan minum yang cukupuntuk pulih dari saat lahir dan untuktumbuh" tetapi mereka tidak punya cukupenergi untuk menghisap lama-lama
….. PEBER3AN AS3 PA5ABBLR
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
23/53
BBLR membutuhkan pemberian minumminimal tiap / jam
Bila BBLR tumbuh" mereka mampu untukminum lebih banyak dan tidak perlumenetek sesering sebelumnya
….. PEBER3AN AS3 PA5ABBLR
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
24/53
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
25/53
… Posisi en#%s%i #an&
Benar
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
26/53
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
27/53
Meme-a* ASI7 mem%e-i minum den$an $ela*
8K(n*elin$ men&u*ui7 9H0 13;
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
28/53
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
29/53
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
30/53
Ti)* untuk men(l(n$ i%u meneteki BBLR
– &ari tempat yang tenang untuk meneteki
– Sistem sara) BBLR belum matang Suara"cahaya dan akti
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
31/53
/////Ti)* untuk men(l(n$ i%u meneteki BBLR
– 0ir susu yang terlalu deras pada bayi
kecil menyebabkan bayi batuk dan
cegukan untuk itu lakukan;=entikan pemberian 0S* untuk sementara
ulai menyusu kembali setelah na)as normal
0pabila 0S* masih terlalu deras
posisi ibu setengah baring
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
32/53
/////Ti)* untuk men(l(n$ i%u meneteki BBLR
– >ika BBLR tidak memiliki cukup tenaga untuk
menghisap lama atau memiliki re)leks
menghisap yang cukup kuat; 0jari ibu untuk memeras 0S*
0jari ibu untuk menyuapi bayinya dengan 0S*
perasan menggunakan cangkir+ sendok
Ba&i 1 $ *ehat %i*a men$hi*a)7 menelan
-ujuk %ila ada ma*alah
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
33/53
!ARA MEMERAS ASI:
a Letakkan jari dan ibu jari
tiap sisi dari areola dan
tekan kedalam keluar
dinding dada
b 2ekan di depan putting
dan areola antara ibu
jari dan jari telunjuk
c 2ekan dari samping
untuk mengosongkan
semua segmen
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
34/53
Pen
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
35/53
Pen
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
36/53
>/ Pen
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
37/53
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
38/53
? lan$kah hi$iene tan$an
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
39/53
? lan$kah hi$iene tan$an
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
40/53
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
41/53
? lan$kah hi$iene tan$an
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
42/53
Pemberian Imunisasi padaBBLR
=epatitis B
– BB @ /%%% g
– 2anpa penyulit BBLR – 7iberikan paling cepat , - / jam
setelah pemberian
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
43/53
ASUHAN MINGGUAN
TANYAKAN IBU: – 0pakah bayi menghisap dengan baik1 – Berapa sering bayi diteteki1 – Berapa kali bayi kencing dalam , hari1
– 0pakah bayi kelihatan sangat mengantuk1 – 0pakah sulit untuk membangunkannya1 – Bagaimana B0B()rekuensi"konsistensi"lendir"darah '1 – 0pakah ada hal-hal yang membuat ibu cemas1
Lihat catatan lahir: adakah masalah saat lahir?, berat lahir?
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
44/53
Lihat bayi; – arna kulit" adanya ruam atau nanah Pada BBLR *kterus tampak lebih awal" lebih
lama dan kadarnya lebih tinggi – Crekwensi napas" sesak 1
– .epala ; 66B" caput suksedaneum" sepalhematom
– ata bernanah
– ulut" lidah" mukosa dengan bercak putih – 2ali pusat (kemerahan" berbau busuk atau berair'
Raba suhu tubuh + periksa suhu aksila
PEMERIKSAAN
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
45/53
MASALAH @KEBUTUHAN
Tentukan a)akah %e-at %a&i %e-tam%ah
Tentukan a)akah %a&i mem)un&aima*alah
Pe-hatikan a)akah ke%utuhan %a&i
te-)enuhi :
Kehangatan, pencegahan infeksi, ASI,
keamanan, kasih sayang dan tidur.
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
46/53
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
47/53
REN!ANAPERA9ATAN Rujuk jika BBLR memiliki tanda %aha&a:
• asalah pemberian 0S*" tak dapat menghisap• Letargi• Gangguan napas• .ejang
• 7emam• 2eraba dingin• Perdarahan tali pusat• *kterus• untah terus-menerus" perut kembung+ tegang
• *n)eksi berat tali pusat" mata atau kulit
Ingat : Cantumkan dalam surat rujukan informasi
tentang obat yang telah diberikan (jenis, dosis & waktu
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
48/53
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
49/53
REN!ANAPERA9ATAN
#ika BBLR tum%uh dan tak ada tanda %aha&a:
In$atkan i%u a)a &an$ ha-u* dilakukan jikaada tanda %aha&a
Ren
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
50/53
PEMANTAUAN@0LL095UP
.unjungi BBLR setiap minggu untuk
memeriksa pertumbuhannya dan
untuk menemukan permasalahansampai beratnya /#%% g
Saat berat bayi mencapai /#%% g
mulailah dengan berangsur-angsurmengurangi lamanya Dkontak kulitdengan kulitF
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
51/53
2ugas untuk tenaga kesehatan
Be-ikan )e*an5)e*an ke*ehatan ke)ada
ma*&a-akat untuk menarak kelahiran anak /- tahun – endorong pemakaian metode kontrasepsi modern untuk
menunda dan menjarangkan kelahiran anak
– embuat masyarakat peduli kebutuhan ibu dan calon ibu
untuk sehat dan aman selama hamil dan bersalin – embantu ibu dan calon ibu mendapatkan kebutuhannya
untuk sehat selama kehamilan
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
52/53
2ugas untuk tenaga kesehatan
Be-ikan )e*an5)e*an ke*ehatan ke)ada
ma*&a-akat untuk men
8/15/2019 Asuhan Bblr Sehat
53/53