7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
1/41
TUBERKULOSIS (TBC)
dr David P Simanjuntak
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
2/41
Apakah TBC itu ?
P!n"akit "an# da"a p!nu$arann"a %an#at
dan %i%t!matik& "akni %!j!ni% 'akt!ri "an#
tahan a%am aerob
p!n"akit in!k%i "an# di %!'a'kan $!h
mycrobacterium tubercolosisd!n#an #!ja$a
"an# %an#at '!rvaria%i
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
3/41
TBC pada anak 'ia%a di%!'ut *$!k+PKTB
"aitu p!n"akit aki'at in!k%i kumanMycobacterium
tuberculosis%i%t!mik %!hin##a dapat m!n#!nai
hampir %!mua r#an tu'uh&
$ka%i t!r'an"ak di paru "an# 'ia%an"a m!rupakan
$ka%i in!k%i prim!r
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
4/41
Myc tb, was
identified anddescribed on
March 24, 1882
Nobel Prize in physiology or medicinein 190
Dr. Robert Koch
http://www.answers.com/topic/march-24http://www.answers.com/topic/1882http://www.answers.com/topic/nobel-prize-in-physiology-or-medicinehttp://www.answers.com/topic/nobel-prize-in-physiology-or-medicinehttp://www.answers.com/topic/nobel-prize-in-physiology-or-medicinehttp://www.answers.com/topic/nobel-prize-in-physiology-or-medicinehttp://www.answers.com/topic/1882http://www.answers.com/topic/march-247/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
5/41
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
6/41
S,annin# !$!,trn mi,r#raph Mycobacterium tuberculosis
http://www.answers.com/topic/mycobacterium-tuberculosis-1http://www.answers.com/topic/mycobacterium-tuberculosis-17/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
7/41
Mycobacterium tuberculos
is(stained red) in sputum.
http://www.answers.com/topic/mycobacterium-tuberculosis-1http://www.answers.com/topic/mycobacterium-tuberculosis-1http://www.answers.com/topic/mycobacterium-tuberculosis-1http://www.answers.com/topic/mycobacterium-tuberculosis-17/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
8/41
Pictured: Egyptianmummy in the British
Museum.
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
9/41
Chest Xray o! a patient "ithad#anced pu$monary
tubercu$osis
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
10/41
Mantou% tubercu$in
s&in test
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
11/41
Patients (TB)sit on beds
at the Government TB
hospitalin Hyderabad,
India, Friday, March 23,200!
"orld T#berc#losis $ay %
March 2&!
'!' millionne cases o
t#berc#losis crop #p
every year,
*+ percent % developin
co#ntries
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
12/41
'ightingtubercu$osis
$oca$$y
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
13/41
Bpatient "ho is in!ected
"ith *+,-*D
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
14/41
OR-A. LAI. /A.-
TERKE.A
Ku$it 0 TB Ku$it
Tu$an# 1 S!ndi 0 TB tu$an# 1 %!ndi +Spndi$iti% TB
Otak 1 %ara 0 2!nin#iti% TB
2ata 0 TB 2ata
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
15/41
TA.DA 1 -E3ALA
B!rat 'adan turun tanpa %!'a' "an# j!$a%
Anr!k%ia+na%u makan m!nurun
D!mam $ama dan '!ru$an#
K!rin#at di ma$am hari
Batuk lama > 3 minggu, nyeri dada
Mudah lelah
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
16/41
Apakah TB 2!nu$ar ? TB dapat m!nu$ar& apa'i$a da$am
dahakn"a dit!mukan kuman TB P!nu$aran m!$a$ui udara
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
17/41
Apa "an# dip!rik%a untuk p!n"akit TB
T!% 2antu4+ PPD t!%
P!m!rik%aan rnt#!n paru
P!m!rik%aan darah
Sputum BTA
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
18/41
P!ra5atan Pa%i!n TB
2inum 'at t!ratur %!$ama 6 'u$an
2!$i'atkan an##ta k!$uar#a untukm!n#a5a%i dan m!ma%tikan pa%i!n minum
'at TB d!n#an '!nar
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
19/41
P!n#'atan /an# di'!rikan
I.7
Di'!rikan 8 4 %!hari& 5aktu ma$am& %!%udah makan
Riampi%in
Di'!rikan 9 4 %!hari& Pa#i dan ma$am hari& %!'!$um
makan
P"ra:inamid
Di'!rikan 9 4 %!hari& %!$ama 9 'u$an
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
20/41
P!ndidikan k!%!hatan Untuk K!$uar#a
3!$a%kan 'ah5a TB dapat di%!m'uhkan
2inum 'at %!,ara t!ratur dan '!nar %!$ama6 'u$an
2akan "an# 'aik d!n#an #i:i "an# %!im'an#
I%tirahat "an# ,ukup
2!mp!rhatikan !!k %ampin# p!m'!ran 'at
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
21/41
E!k %ampin# O'at
Ku$it+mata kunin#
Air k!n,in# #!$ap (%!p!rti air t!h)
2ua$
2untah
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
22/41
*aktr "an# B!rp!n#aruh
pada P!n#'atan Lua%n"a p!n"akit
3!ni%& jum$ah 1 d%i% 'at "an# ,ukup
K!t!raturan '!r'at ;;;;;'i$a tidak t!ratur&
kuman TB tidak mati;;;;;kuman k!'a$
'at;;;;;p!n"akit TB tidak %!m'uh
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
23/41
2!n#apa haru% P!rik%a
%!,ara rutin 2!mantau k!majuan p!n#'atan
2!n#!tahui ada+tidakn"a !!k %ampin#p!n#'atan
2!m!rik%a+m!n#ntr$ k!%!hatan 1
m!m'!rikan inrma%i
2!m'!rikan p!n#'atan
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
24/41
P!n,!#ahan P!n"akit TB
2akan makanan "an# '!r#i:i
I%tirahat "an# ,ukup
O$ah ra#a t!ratur
7indari rkk
Bi$a 'atuk ditutup mu$utn"a
3an#an m!$udah %!m'aran#an Lin#kun#an %!hat
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
25/41
ASU7A. KELO2POK K7USUS
TBC
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
26/41
Pr%!% K!p= K!$mpk
khu%u% Lan#kah %ama
Sa%aran '!da
P!rma%a$ahan k!$mpk
Bi$a m!n"an#kut ma%a$ah %i%t!m t'h&
p!nan#annann"a %ama dn# individu
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
27/41
P!n#kajian
8= Id!ntita% K!$mk TBC B!%ar dan k!,i$n"a k$p
Latar '!$akan# p!ndidikan
Tin#kat %%!k
K!'ia%aan (t!rkait d!n#an TBC&'atuk tdk m!nutup mu$ut&'uan# air $iur %!m'aran#an& p!n##unaan a$at makan '!r%ama&ka%ur tdk p!rnah dij!mur& tidur '!r%ama an##ta k$# "# $ain&d$$)
Adat i%tiadat P!k!rjaan
A#ama
Lka%i t!mpat tin##a$
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
28/41
9= 2a%a$ah K!%!hatan
>2a%a$ah "an# %!rin# t!rjadi ('atuk $ama)
>B!%arn"a an##ta k$p "an# pun"a ma%a$ah
>Siat ma%a$ah k$p (m!n#an,am k!% atau %dh
m!n#an,am hidup)
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
29/41
= P!manaatan a%i$ita% k!%=(U+ m!n#ata%i m%$
TBC)
>Pu%k!%ma%
>P%"andu
>P$ind!%&
>d$$
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
30/41
@= K!ikut%!rtaan d$m upa"a k!%=
>S'# kad!r k!%
>Dana Upa"a K!%= 2a%"=
>Da%a i%ma
>d$$
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
31/41
= Statu% k!%= K$p=
>P!n"akit "# p!rnah did!rita (m!nu$ar)
>K!adaan #i:i k$p umumn"a kuran#
>Imuni%a%i tidak $!n#kap t!rutama BC-
>K!adaan h"#i!n! p!r%!ran#an kuran#
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
32/41
6= Kndi%i %anita%i $in#ku#an>P!rumahan padat dan kumuh
>Sum'!r air minum air %umur "an# kuran# '!r%ih
>P!m'uan#an $im'ah %!m'aran#an
>P!m'uan#an %ampah tidak pada p!nampun#an
>P!m'uan#an air $iur+%putum %!m'aran#an tanpaditampun# pd t!mpat "an# '!ri%i d!%in!ktan
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
33/41
Ana$i%a data P!n#$ahan data u+ m!n!mukan ma%a$ah "an# dia$ami
k!$mpk %!rta k!'utuhan k$p akan p!$a"anan k!%=
Data Su'"!kti
>2!n#!$uh 'atuk $ama& %u%ah '!rnaa%& na%u
makan m!nurun& BB m!nurun& m!n#!$uh $!$ah&%u$it tidur pada ma$am hari& m!n##i#i$ atau
'!rk!rin#at d!n#an n"!ri& n"!ri dada '!ru$an#
m!nin#kat kar!na 'atuk '!ru$an#& pa%i!n m!n#!$uh
'atuk '!rdahak atau tidak& pa%i!n m!n#!$uh
d!mam
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
34/41
Data O'"!kti> BB turun
> P!n##unaan a$at makan '!r%ama
> Lin#kun#an kumuh& v!nti$a%i dan %irku$a%i kuran#
> Buan# $udah %!m'aran#
> Tidak ada t!mpat p!nampun#an khu%u% air $udah "# dii%id!%in!ktan
> Ruan#an $!m'a'& tidur '!r%ama an##ta k$# "# $ain> takikardia, takipnea& naa% p!nd!k& tur#r ku$it k!rin#!$i%ah& r!k5!n%i& naa% m!nin#kat& p!n#!m'an#an dadatidak %im!tri%& %putum (hijau purulen, mukoidkunin# atau'!r,ak darah
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
35/41
P!rumu%an 2a%a$ah dan
Pririta%
Siat ma%a$ah
Tin#kat 'aha"a "# m!n#an,am k$p
K!mun#kinan ma%a$ah u+ diata%i
B!rat rin#ann"a ma%a$ah
Sum'!r da"a "# t!r%!dia
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
36/41
Dia#n%a K!p!ra5atan k!$mpk TBC
>Ri%ik p!nu$aran TBC t!rhadap k!$mpk $ain%!hu'un#an d!n#an tin##in"a p!ri$aku
m!m'uan# $udah %!m'aran#an& kuran#n"a
p!mahaman k!$mpk t!ntan# ,ara p!nu$aran
p!n"akit TBC
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
37/41
P!r!n,anaan
>Di%u%un '!r%ama kad!r k!%= 3ad5a$ k!#iatan
>Tujuan& untuk mn,!#ah t!rjadin"a p!nu$aranp!n"akit TBC k!pada k!$mpk $ain
>Sa%aran& %!$uruh an##ta k!$mpk "# m!mpun"aima%a$ah TBC
>j!ni% p!$a"anan& P!n"u$uhan k!%=
>Bia"a& dari %um'an#an ma%"arakat %!kitar
>Krit!ria ha%i$& S!$uruh an##ta k!$mpkm!mahami ,ara p!nu$aran p!n"akit TBC dan tidakm!m'uan# $udah %!m'aran#an
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
38/41
3ad5a$ kunjun#an& %!tiap hari k!
ma%in#;ma%in# rumah p!nd!rita %!$ama
9 jam
T!na#a p!$ak%ana p!n#r#ani%a%ian
k!#iatan& $!h kad!r k!%!hatan 5i$a"ah
%!kitar k!$mpk '!k!rja%ama d!n#anp!tu#a% k!%!hatan pu%k!%ma%
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
39/41
P!r!n,anaan
>B!rda%arkan r!n,ana k!rja "# t!$ah di%!pakati& "#di%!%uaikan d!n#an k!'utuhan
Lakukan p!ndidikan dan p!$atihan kad!r k!%
t!ntan# TBC
B!ri p!n"u$uhan k!%!hatan t!ntan# p!n"akit TBC
dan p!nu$arann"a
Lakukan imuni%a%i t!rhadap ma%"arakat %!kitar
Lakukan %urv!" untuk m!n!mukan ka%u% TBC
$ain
Rujuk k! p!$a"anan k!%!hatan $ain 'i$a dip!r$ukan
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
40/41
Eva$ua%i+ P!ni$aian
>P!ni$aian %aat '!r$an#%un#n"a k!#iatan
>P!ni$aian t!rhadap k!%!$uruhan k!#iatan
"an# di$akukan
>Di%!%uaikan d!n#an tujuan "an# t!$ahdit!tapkan
>R!n,ana tindak $anjut
7/25/2019 askep-khusus-tbc1-1
41/41