revista-viata-stomatologica-nr3-noiembrie-2014.pdf - AMSPPR

3DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 03 / 2014

EDITORIAL

MEDICUL STOMATOLOG ÎNTRE CURSURI EMC, RELAŢIA CU PACIENŢII ŞI MANAGEMENTPERFORMANT

Cu toţii învăţăm în anii de facultate şi mai apoi la diversele cursuri de formare profesio-nală diferite / variate tehnici medicale mai mult sau mai puţin complexe. Cursuri de endo-donţie, de protetică, de odontologie, de ocluzie sau implantologie se succed şi se împletesc cu workshopuri la diverse manifestări din ţară sau din străinătate. Ceea ce arareori ne amin-tim însă, este că obiectul muncii noastre este pacientul, o fi inţă umană cu mari aşteptări din partea noastră, cu angoase mai mici sau mai mari, cu probleme diverse, cu experienţe anterioare mai mult sau mai puţin favorabile. Cum să abordăm pacienţii, cum să dezvoltăm o relaţie solidă cu aceştia este o temă atinsă extrem de rar.

obligămedicul la o pregătire continuă şi pedomenii non-medicale.Comunicareacupa-cientul, managementul juridic, marketingul,consultanţa accesării de fonduri sunt toa-te domenii de aprofundat. Şi toată aceastăconstrucţietrebuiegândităînjurulnevoilorşidrepturilorpacienţilor. AMSPPRse va strădui şi pe viitor, prinactivităţiledesfăşurate,sănuneglijezeacesteaspecteesenţialealepracticiicotidiene.

Dr. Marton PanţelPreşedinte AMSPPR

Acelaşi lucruestedinpăcatevalabilşi înmedicinăgeneralăşicredcădeaceea,atuncicândmergiîntr-unspitalnuaicucinesăvor-beşti,fiindcălumeaesteocupatăsăprestezediversemanopere iar comunicarea cu paci-entulrămâneultimaprioritate.Probabilexpe-rienţapersonalănegativădinastfeldesituaţiiar trebuisăneghidezesăoferimpacienţilorîncabinetceeacene-amdorisăprimimcândajungemsăavemnevoieşinoidetratamentemedicale.

Multitudinea aspectelor care influenţea-ză bunulmers al unui cabinet stomatologic

Dr. Marton G. PantelPreşedinte AMSPPR

4

CUPRINS

COLEGIULREDACŢIONALDr.PantelMartonGyorgyDr.BogdanPopescuDr.RaduŢepordeiDr.MihaiTozlovanuAv.LucianaMihaiIng.NarcisaCarmenŞorop

COLEGIULȘTIINŢIFICDEREDACŢIE:Dr.IonutBranzanDr.SandaDanciuŞef.lucrăriDr.DragoşEpistatuDr.DanLazărDr.BogdanOpreaConf.Dr.ŞtefanI.Stratul Şef.lucrăriDr.LiviuZetuConf.Dr.IrinaZetu

REDACTORȘEFDr.VladCristianDeac

SECRETARIATREDACŢIEAnamariaCapotescue-mail:[email protected]

SEDIULCENTRALALAMSPPR:Str.Voroneţnr.3,bl.D4,sc.1,ap.1,Bucureşti,sector3,codpoştal031551Tel.021/323.99.69Tel./Fax021/327.41.19e-mail:[email protected]

TIPAR:ARTPRINTStr.MitropolitDosoftei,Nr.14,Bucurestitel.:+40213363633www.artprint.ro

Redactareafişeşieditareimagini:MonicaButnaruwww.monicabutnaru.com

TEHNOLOGIAREVOLUŢIONARĂDINPASTADEDINŢICOLGATEMAXIMUMCAVITYPROTECTIONCUAGENTDENEUTRALIZAREAACIZILORDINZAHARURI™AJUTĂLACREȘTEREAPH-ULUIÎNPLACADENTARĂLAUNNIVELSĂNĂTOS 6

OBŢINEREAUNORREZULTATEESTETICEFOLOSINDNUMAIDOUĂNUANŢEDEMATERIALCOMPOZITDr. Frank J. Milnar 8

REABILITAREGHIDATĂESTETICĂȘIFUNCŢIONALĂAZONEIMAXILAREANTERIOAREUTILIZÂNDWAX-UP-ULȘIMOCK-UP-ULDr. Silvana CÂNJĂU, Cristian PETRI, Dragoș POPESCU, Bogdan BÂLDEA 14

EDUCAŢIE PROFESIONALĂ

ACTUALITĂŢI

CONGRESULCOMUNDESTOMATOLOGIESRS-GAO-UTMNarcisa Şorop 20

PRIMAŞCOALĂINTERNAŢIONALĂDEVARĂDEENDODONŢIEDINROMÂNIALuminiţa Nica , Ştefan-Ioan Stratul 22

COMUNICATDEPRESĂCătălina Ion 24

ALIANŢAPENTRUUNVIITORFĂRĂCARII 28

GALASĂNĂTĂŢIIAndra Silivestru 33

INMEMORIAMDR.FLORINSABOU 38

CEESTEAMSPPR? 40

MANIFESTARILEAMSPPRDELADENTA2014 42

PAGINI JURIDICEDECIZIACMDRNR.6/2014PRIVINDAPROBAREACRITERIILORDEBUNĂPRACTICĂAv. Luciana Mihai 46

INFORMAŢII IMPORTANTEResponsabilitateatextelorpublicateaparţineautorilor.Reproducereatextelorsauaunorfragmentedintextelepublicatefărăacordulautoruluisaualredacţieiesteinterzisă.PublicaţieprotejatăprinmarcaOSIM.Preluăriledin“DerFreieZahnarzt”suntautorizateînacordcuparteneriatulAMSPPR-FVDZe.V.Informaţiisuplimentare,colaborări,reclamelaSediulcentralalAMSPPR–Bucureşti–România.

IMPORTANT•Precizarejuridică:Articolelejuridicepublicatesereferălaactenormativeînvigoareladatapredăriirevistei.

AMSPPRnuîșiasumăînniciunfelresponsabilitateapentruvaliditateaproprietarilor,aparaturii,materialelorsauserviciilorfirmelorcareîsifacpublicitateînrevistaAMSPPR.Afirmaţiileproprietarilorreclamelorrespectivesuntsubiectalstandardelordepiaţăsialereglementărilorlegislaţieiprotecţieiconsumatorului.

PRIN DECIZIA CONSILIULUI DIRECTOR NAŢIONAL AL AMSPPR DIN 12 IUNIE 2010 REVISTA AMSPPR APARE ÎN 4 NUMERE PE AN

anul XVI | nr. 85 | NOIEMBRIE 2014ISSN:1454-5772

membrăîn

Tehnologia revoluţionară din pasta de dinţi Colgate Maximum Cavity Protection cu Agent de Neutralizare a Acizilor din Zaharuri™ ajută la creșterea pH-ului în placa dentară la un nivel sănătos

Este vorba despre rezultatele studiului clinic despre placa dentară, publicate în American Journal of Den-tistry1 ce a măsurat pH-ul plăcii dentare a subiecţilor(dupăperiajuldedouăoripezicuMaximumCavityPro-tectioncuAgentuldeNeutralizareaAcizilordinZaharuri™încomparaţiecualcelorcareauefectuat periajulcuopastădedinţiobișnuită,ceconţinenumaifluor),folosindunmicroelectrod.RezultateleauarătatcăsubiecţiicareaufolosittehnologiacuAgentuldeNeutralizareaAcizilordinZaharuri™aveauunpHmultmai ridicat,atât înainte(p≤0.01),câtșidupăataculcuzaharoză(p≤0.045),com-parativcuceicareaufolositpastădedinţidoarpebazăde fluor.Efectelebeneficeale tehnologieicuAgentuldeNeutralizareaAcizilordinZaharuri™, înceeacepriveștecreștereapH-uluidinplacadentarăaufostobservatepeparcursuluneiperioadede12săptămâni. Rezultatele unui studiu clinic extins indică o scăde-re cu 20% a incidenţei cariilor într-un interval de 2 ani2-studiulafostdesfășuratasupraunuieșantionde5000decopiidinThailandașiaevaluateficacitateaanti-carieadouăformulesimilaredeMaximumCavityProtectioncuAgentuldeNeutralizareaAcizilordinZahararuri™compa-rativcupastădedinţicufluor,obișnuită(1450ppmfluor,sub formădeNaF).Lasfârșitulcelordoiani,celedouăformule cuAgentul deNeutralizare aAcizilor dinZaha-ruri™auindicatoreduceresemnificativăaformăriidenoicavităţi: cu21.0%și 17.7% în comparaţie cuopastădedinţicareconţinedoar fluor.Rezultatulestecomparabilcureducereaobservatăînstudiiledeanalizăapastelordedinţicufluorcomparativcucelefărăfluorșidemonstrea-zăcălansareaMaximumCavityProtectioncuAgentuldeNeutralizareaAcizilordinZahararuri™arputeareprezen-taurmătoareadescoperirerevoluţionarăînprevenţiaca-

riilor. Modul de acţiune al tehnologiei cu Agentul de Neu-tralizare a Acizilor din Zahararuri™ + Fluor: Dinţii sunt expuși acţiunii acizilor rezultaţi prin me-tabolizarea orală a carbohidraţilor din alimente. PH-ulnesănătos din placa dentară provoacă demineralizareasmalţuluidesubbiofilm.Dacădemineralizareaestepreaputernică,efectelesuntireversibile,ducândlaapariţiaca-riei. Fluorulajută laprevenirea formăriicariilor, reducânddemineralizareașicontribuindlaremineralizarealeziuni-lordecarie incipientă,darfluorulnuneutralizeazăaciziiproveniţidindescompunereacarbohidraţilor. Tehnologia cuAgentul deNeutralizare a Acizilor dinZahararuri™ducelaproducereadebazeînplacadentarăcareajută laneutralizareaacizilor rezultaţi dinmetabo-lizareacarbohidraţilor, restaurândpH-ul de la suprafaţasmalţuluilaunnivelnormal.Calciulinsolubil,ingredientaltehnologieicuAgentuldeNeutralizareaAcizilordinZaha-raruri™acţioneazăîncombinaţiecufluorul,contribuindlareversialeziunilorcauzatededemineralizare.CombinaţiadintreAgentuldeNeutralizareaAcizilordinZahararuri™șiFluorducelaoremineralizarede4orimaimarealeziuni-lorincipientedecarie,comparativcuopastădedinţiceconţineaceeașicantitatedefluor3.Tehnologiaafoststu-diatătimpdeoptaniasupraa14000desubiecţișipromi-teafiurmătoareadescoperirerevoluţionarăînprevenţiacarieidentare.

1-Santarpiaetal.,AmericanJ.Dent.,2014;27(2):100-105.2-Kralvaphanetal.,CariesRes.,2013;47:582-90.3-CantoreR,PetrouI,LavenderS,etal.JClinDent2013;24(SpecIssueA);A32-A44

Rezultatele studiilor clinice privind efectele benefice în prevenirea cariei dentare ale tehnologiei revoluţionare Colgate® cu Agentul de Neutralizare a Acizilor din Zaharuri™ sunt impresionante

8

Obţinerea unor rezultate estetice folosind numai două nuanţe de material compozit atunci când se realizează înlocuirea unor restaurări vechi, existente de clasa IV

Dr. Frank J. Milnar

Autor:Frank J. Milnar, DDSFamily, Cosmetic and Restorative Dentistry120 Snelling Avenue NorthSt. Paul, MN 55104Statele Unite ale AmericiiTelefon: (651) 645-6111Fax: (651) 645-6014E-mail: [email protected]

Introducere Datorităfaptuluicăserespectăarhitecturaanatomicăunicăadinteluinatural,astăzimediciidentiştipracticăpro-ceduriconservatoareşitehniciminiminvaziveînscopulpăstrăriiuneicantităţimaximedestructurădentarăsanătoasăatuncicândserealizeazăorestauraredentinarălaoformacorectăşifuncţională.1Acestlucrusepoatedovedioadevă-ratăprobăînspecialcândestecombinatcuaşteptărilepacientuluipentruunzâmbetdeoeseticădeosebităşiopredilec-ţiecătrebiomodificărişibiomimetismdinmedicinamodernădentară.2-4Înplus,ergonomiavizualăestedeoimportanţădeosebităatuncicândseefecteazărestaurareagrupuluianteriorlapacienţiiceprezintăfracturilarestaurărilevechideclasaaIV.5

Întrecut, recreareacaracteristiciloruniceale dentiţiei naturale era dificilă şi neclară.Producătorii de materiale dentare au lansatmai multe nuanţe de material compozit cudiverse opacităţi şi traslucidităţi, toate fiindnecesare pentru a realiza reconstituiri indi-vidualealedinţilor.Astfel, tehnicadirectădeaplicare a materialului compozit a devenitfoartecomplicatăşiducelaoirosireatimpu-lui.

Dinfericire,producătoriidematerialeden-tare au contribuit la îmbunătăţirea şi avan-sarea tratamentelor dentare prin lansareamaterialelor compozite cu aplicare directăcesimplificăprocesuldestratificare. Astăzimaterialele compozite biomimetice reduccantitatea de culori utilizată a materialelorcompozite necesare pentru realizarea unorrestaurări estetice şi astfel simplifică şi aju-tălaobţinereaunorrezultatesimilaredinteluinatural.Acestenoimaterialecompoziteajutălaefectuareaunortratamenteminiminvaziveoferindocreşterea rezistenţei şio îmbună-tăţireestetică,oaplicareuniversală,adeziuneîmbunătăţită, o manevrabilitate şi modelareoptimăatuncicândserealizeazăreconstitui-reaanatomică,esteticăşifuncţionalăadinte-lui.6

Dintre produsele noi disponibile pe piaţăVOCOoferăunmaterialcompozitnanohibridindicatpentrucavităţiledeclasaI-V.

GrandioSOesteunmaterial nounanohi-brid,universal,utilizatînrestaurăriceoferăo

rezistenţămarită,stabilitate întimpaculorii,luciudelungădurată,rezistenţălaflexibilitatesimilarădentiţieinaturaleşicontracţieredu-să.GrandioSOesteunicdatorităconstrucţieisale,ceincludeîntre30-50%maipuţinăraşinăîncomparaţiecualtematerialederestauraremicrohibride pe bază de raşină. 7 Grandio-SOconţinenano-particuledeumplerefoartemicirealizatedindioxiddesiliciu,particulecudimensiunide20-40nanometri cesunt im-pregnateulteriorcuunstratdeacoperirespe-cial.7Particuleledeumpleredinceramicăcuo dimensiunemedie de 1 µmcombinate cunanoparticulelededioxiddesiliciucreeazăunmaterialcompozitnanohibridcesurclaseazăaltematerialecompoziteconvenţionaleceaudomeniideaplicarelimitate.8

Ratadecontracţie lapolimerizareîncelemaimodernematerialecompozite,deultimăgeneraţieatingoratăde2-2,5%atuncicândsuntfotopolimerizate.9Cutoateacesteacon-ţinutulscăzutderaşinăalprodusuluiGrandioSO scade contracţia până la un procent de1,6%,reducândstresulcontracţieişiastfelarecarezultateliminareaefectuluinedoritde‘li-niealbă’ceaparedemulteorilamaterialelecompozitepebazăderaşină,efectapărutîntimpuletapeideşlefuire.8

DuritateasuprafeţeimaterialuluiGrandio-SOesteneobişnuitdemareşiestedatoratăcreşteriiîncărcăturiimatriceideumplere.

Matriceadeumplere lamaterialelecom-pozite convenţionale este cuprinsă între 70


EDUCAŢIEPROFESIONALĂRaportdecaz

-77% în comparaţie cu materialul compozitGrandioSOceareomatricedeumplerede89%.7Datoritădurităţiisaleneobişnuitdemare(210,9MHV)GrandioSOestematerialulcom-pozitceseapropiecelmaimultcaşicompo-ziţiedesmalţulnaturalaldintelui(350–450MVH).8

Din această cauză acest material com-pozitestefoarterezistent,areun luciumăritşioferăorezistenţăcrescutăîntimplaabra-ziuneşiuzură.10Înplus,materialulcompozitîşipăstreazăosuprafaţănetedăcuun luciupermanent.

Deşisepoateimitastructuradinteluina-tural,formaşinuanţaacestuia,iarîncadrareaperfectă cu dinţii vecini necesită o selecţieatentă amaterialului compozit împreună cuproceduriabileîntimpulprocesuluideresta-urare,disponibilitateacompozitelenanohibri-decumarfiGrandioSOajutălasimplificareaacestortehnici.AcestarticoldescriemodulîncareGrandioSOafostfolositpentruaresta-uradinţii dinzona frontală lanivelulmaxila-rului unei femei în vârstă de 48 ani. Au fostîndepărtaterestaurăriledinmaterialcompozitvechişidecoloratedeclasaIVdepedinţii11şi12şiastfelzâmbetulpacienteiafostreîm-prospătatcuajutorul restaurărilordinmate-rialcompozitdetipGrandioSOces-aaplicatfolosind tehnicadestratificare îndouăstra-turi.

PrezentAreAcAzuluI

Ofemeiecuvârstade48anices-apre-zentatcurestaurărivechide15anilagrupulfrontalmaxilar (Figura1şi2).Pacientanuafost interesată în realizarea unor faţete dinporţelan sau eliminarea inutilă a structuriidentare sănătoase. Ea a solicitat numai re-staurărireversibilecesepotrepara.

PlAnulDetrAtAment

Înainte de eliminarea restaurărilor exis-tente din material compozit, a fost inspec-tată ocluzia pacientului. A fost efectuată oexaminarecompletă intraoralăcea inclusşioanamnezăaproblemelorintraorale,exami-narearadiografiilordentareşiefectuareaunorfotografii.Pacientaaprezentatostaredesă-nătatebunăşinuprezintăniciocontraindi-caţielautlizareamaterialelordetipcompozitpentrurestaurareadinţilor11şi21.

Au fost examinate caracteristicile mor-fologice, histologice şi estetice ale dinţilor.Pentru a selecta nuanţa corespunzătoare amaterialuluicompozitşipentruînlocuireare-staurării vechi, materialele compozite Gran-dioSOdelaVOCOnuanţeleA1şiA2,aufostcomparate cu dinţii 11 şi 21. Acest lucru a

permismediculuidentistselectareacorectăanuanţeiadecvatepentrucazulînlucru(Figura3şi4)cunuanţaA2fiindfolosităcastratdesmalţpalatinalşinuanţaA1fiindstratulcom-pozitfinal.

ProtocolulPrePArărIIcAVItăţI

Înaintedeîndepărtarearestaurărilorvechidinmaterialcompozita fost realizatăoam-prentareiniţialăpentruefectuareaunuimodeldestudiu. (Figura5).Acestmodeldestudiuvafiutilizatpentrufabricareaunuişablondemodelaredintr-unmaterialdeamprentarecuvâscozitate ridicată (Registrado X-tra de laVOCO)cevafiultilizatprinaplicarealuiintro-ralăfiindfolositcaşighidvolumetricpentruaplicarea materialului compozit (Figura 6).Acestmaterialfoartedurajutălamenţinerealiniilorşiunghiurillorfaciale/linguale.11

Restaurările vechi au fost îndepartate şidinţii11şi21aufostpreparaţifolosindfrezadiamantată.Înplusafostcreatăoretenţiede2,5mmlanivelulmarginiicavităţii(Figura7).Datoritădesignuluipreparăriiacesteicavităţiirestaurareafinalăvaaveaorezistenţăşidu-rabilitatemăritălafracturăşiînchidereamar-ginalăarestaurăriivafiimperceptiblăochiuluiuman.12

PreparareacavităţilordeclasaIVaufostverificate incizal,dupăcaredinţiiaufostcu-răţaţi, clătiţi si uscaţi. Deşi producătorii demateriale dentare au elaborat sisteme noiadezive autogravante de nouă generaţie ceoferăoadeziunedelungăduratăşiînchideremarginalăbună,înliteraturadespecialitate,înanumite cazuri se recomandă folosirea gra-văriiacideasmalţuluipentruaobţinerezulta-tecliniceexcelente.13-16Astfelcavităţilepre-parateceaufostgravatecuacidfosforiccuoconcentraţiede35lasută(Vococid,VOCO)peoduratăde15secunde,apoiclătiteşiuscate(Figura8).Apoiafostaplicatîncavităţilepre-parateosingurămonodozădesistemadeziv(Futurabond DC, VOCO) utilizând o perie deaplicaretimpde20secunde(Figura9).Siste-muladezivalesnuseevaporă,nusevarsăşinecesităpuţinipaşidelucru,contribuindast-fellasimplificareatehniciidelucru.

10

Sistemuladezivafostuniformizatcuajutorulspray-uluicuaerşifotopolimerizattimpde10secundepefiecaredinte. Şablonuldemodelareafostaplicatintra-oralşiulteriora fostaplicatmaterialulcom-pozitGrandiosSOînnuanţadeA2într-unstratde1,5mmgrosimepentruaformastratuldesmalţdinzonapalatinalăacavităţii realizatepedintele21(Figura10).Aceststratdema-terialcompozitafostpolimerizatuntimpde10secunde (retineţicănuanţelemai închisenecesită o fotopolimerizare de 20 secunde).Pentruaevaluapalatinalstratuldesmalţapli-catîncavitate,şablonuldemodelaredinsili-conafostîndepărtat.Pentruasimulacroma-tica unui dinte natural s-a folosit înmijloculdinteluionuanţădeA2iarînmuchiaincizalăs-afolositunmaterialcompozitnuanţaA1ceafostmodelatpeşablonuldemodelare,aceststratfiindfotopolimerizattimpde10secunde.Nouarestaurareacavităţiidintelui11s-area-lizatsimilarcudintelevecin(Figura11şi13).

Restaurările au fost ulterior finisate utili-zândoseriedediscuri(Figura14)şirealizândconturul şi forma acestora cu ajutorul unorgumediamanateînformădecupăşiflacără.17Acesteaauajutatlaobţinereaunorresta-urărifinaleceseîncadreazăperfectcudinţiiadiacenţi.Aceştipaşidefinisareaudus laodefinireperfectăaformeidinţilor (deex liniamezialădetranziţie).Înscopuldeacreeaunluciusimilarcudintelenaturals-a folositunsistemdefinisareîntr-unsingurpas(Diman-tode laVOCO)cesunt foartebineadaptateladuritatearidicatăasuprafeţeirestaurateanoilormaterialecompoziteceaufostultilizate(Figura15)

concluzIe

Cazulprezentataiciademonstratmodulîncareaufostutilizatedoardouănuanţederaşină compozită pentru reproducerea uneirestaurări anterioare imperceptible de clasaIV (Figurile 16 si 17). Odată cu dezvoltareanoilorgeneraţiidematerialecompoziteafostfacilitată abilitatea de a recrea restaurări cudoardouănuanţedeculoridinmaterialcom-pozitspredeosebiredealteleîncaresefolo-sesctreisaumaimultenuanţe,înacelaşitimpobţinereaunorrezultatedurabileşiesteticececontribuielaatingereascopurilordeaoferiotehnicămaiuşoarăînrealizareaunuibio-mi-metismperfect,conservativşiauneimetodeeficiente.

BIogrAfIAAutoruluI

Frank J. Milnar DDS, AAACD (MembruAcreditat al Academiei Americane de Cos-metica Dentară) este absolvent al Universi-tăţii dinMinnesotta, Facultatea deMedicinăDentară. Este membru acreditat al Acade-mieiAmericanedeMedicinăDentarăşiexa-

minator înConsiliuldeAcreditare.Dr.Milnarlucreazăcaşimedicdentistîncabinetulpro-priudinoraşulSt.Paul,Minessotaşiseaxea-ză în special pe esteticădentară.A publicatnumeroasearticoledespreaplicareadirectăamaterialelor compozite, selecţianuanţelor şimaterialecuconţinutceramic.Dr.Milnaresteco-fondatoralAcademieideEsteticăDentarădinMinessotaşiestelectorîncadrulForţelorArmatealStatelorUnitealeAmericiiprecumşilanivelinternaţional,înspecialpetemederestaurări directe cu materiale compozite,selecţia nuanţelor şi utilizarea materialelorcuconţinutceramic.Dr.Milnaris-aacordattitlulde“TopDentist”înultimiianidecătrere-vistaMinneapolis/St.Paul.

1

2

3

Figura 1 -Vederepreoperatorieazâmbetuluinaturalalpacientului.

Figura 2 -Vederemarităpreoperatorieadinţilor11şi21.

Figura 3 -Douănuanţedecompoziteaufostprevizualizate.


4

10

9

5

116

127

8

Figura 4 -NuanţeleA1şiA2cevorfiutilizate.Figura 5 -Unmodeldemonstrativrealizatdincearăcedescrierezulta-teleanticipateFigura 6 -MaterialuldetipstenţfolositpentruaajutalaunghiurilefacialesilingualeFigura 7 -VedereamarginicavităţiipreparateFigura 8 -Dinţiiaufostgravaţiutilizândacidfosforiccuconcentraţiede35%(Vococid,VOCO).Figura 9 -Aplicareasistemuladezivdualdetipautogravantdentinăşismalţ(FuturabondDC,VOCO)utilizândoperieaplicatoare.Figura 10 -GrandioSOnuanţaA2afostaplicatpentrurealizareastra-tuluidesmalţdinzonapalatinalăadintelui21.Figura 11 -Pentrurestaurareadintelui11,s-autilizatcompozitulGrandioSOnuanţaA2aplicat,modelatşifotopolimerizattimpde10secunde.Figura 12 -Vedereadinţilor11şi21imediatdupăaplicareafinalăamaterialuluicompozit.

12

referInţe

1. Mount GJ, Ngo H. Intervenţiaminimă: un nouconceptînterapiadentară.QuintessenceInt.2000Sep;31(8):527-533.2.DonlyKJ,BrownDJ.Identificarea,protejarea,re-staurarea:problemeemergenteînabordareasăna-tăţiioralelacopiii.Gen.Dent.2005Mar-Apr;53(2):106-110.3. Terry DA. Biomodificarea decolorărilor dinţilor.PractProcedAesthetDent. 2006Mai; 18(4): 226,228-229.4.AllenKL,McAndrewM.Anatomiedentarăinte-gratăşibiomateriale:outilizareinovatoarearăşiniicompozite. Gen Dent. 2004 Mar-Apr; 52(2): 132-133.5.TerryDA,LeinfelderKF. Integrarearăşiniicom-pozite cu structura dintelui natural: restaurare declasa IV. Pract Proced Aesthet Dent. 2004 Apr;16(3):235-242;quiz224.6.TerryDA,GellerW,TricO,AndersonMJ,Tourvil-leM,KabashigawaA.Formaanatomicădefineşteculoarea: funcţie, formă, şi estetică.PractProce-dAesthetDent.2002;14:59-67.7.GrandioSOproduscuomodelareşiperformanţăextremă.VOCO;2011:paginaeditorială.8. GrandioSO informaţii tehnice ale produsului.Cuxhaven,Germania:VOCO;2010:2-48.9.ChristensenGJ.Provocăritehnicelarestaurări-ledeclasaaII-acumaterialerăşinicecompozite.JADA.2007Nov;138:1487-1489.10. GrandioSO. (2011,May 3). RevistaDental Tri-bune. Reprodus de pe site-ul http://www.dental-tribune.com/products/content/id/94/code/Gran-dioSO.11.BehleC.Aplicareadirectăafaţetelordincom-pozitutilizândsabloanedinsiliconrealizareaunuimock-up (recreearea dintelui cu ajutorul cerii).PractPeriodonticsAesthetDent.2000;12(3):259-266.12.BichachoN.Restaurareadirectăcumaterialerăşinicecompoziteaunuisingurdintedinzonaan-terioară:implicaţiicliniceşiaplicăripractice.Com-pendContinEducDent.1996;17(8):796-802.13.FrankenbergerR,LohbauerU,RoggendorfMJ,NaumannM,TaschnerM.Gravareaacidăselectivăanalizată:maibinedecâtgravare-şi-curăţaresauautogravare?JAdhesDent.2008;10(5):339-344.14.ErmisRB,TemelUB,CellikEU,KamO.Perfor-manţaclinicăametodeiîndoipaşiadezivautogra-vantcugravareasmalţuluişicugravaresuplimen-tară a cavităţilor de clasa III-a. Oper Dent. 2010;35(2):147-155.15. Ozel E, Say EC, Yurdaguven H, Soyman M.One-year clinical evaluation of a two-step self-etchadhesivewithandwithoutadditionalenameletchingtechniqueincervicallesions.AustDentJ.2010;55(2):156-161.16.PeumansM,DeMunchJ,VanLanduylKL,Poi-tevinA,LambrechtsP,VanMeerbeekB.Eight-yearclinical evaluation of a 2-step self-etch adhesivewith and without selective enamel etching. DentMater.2010;26(12):1176-84.Epub2010Oct13.17.PeytonJH.Finishingandpolishingtechniques:direct composite resin restorations. PractProcedAesthetDent.2004;16(4):293-298.

13

14

15

16

17

Figura 16-Vederepostoperatoriearestaurărilorcumaterialcompozitnanohibridpedinţii11şi21;observaţiesteticasimilarădinteluinatural,translucenţaşicaracteristicilenuanţeicreatecudoar2nuanţedematerialcompozit.Figura 17-Vederedeaproapepostoperatoriearestau-rărilorrealizatecudoar2nunaţedematerialcompozitpedinţii11şi21.

Figura 13 -Şablonuldemodelareafostplasatintraoralpentruaverificalungimeaşilăţimearestaurării.

Figura 14-Utilizareaunuidiscdefinisat3Mpentruarealizaunghiulmezialşiliniadetranziţie.

Figura 15-FolosireauneigumedeşlefuitDimanto(VOCO).


grAnDIo®So,mAterIAlcomPozItPentrucelemAIÎnAlteStAnDArDe

GrandioSO,noulmaterialcompozitpentrurestaurări înzoneleanterioareşiposterioare,nanohibrid,universalpentrutoateclaseledecavităţicesatisfacecelemaiînaltecerinţealerestaurărilor.GrandioSOeste indicat pentrurestaurările cavităţilor de clasa I-V, recon-strucţia dinţilor din zona anterioară ce pre-zintă traume, fixarea şi imobilizarea dinţilorce prezintă mobilitate, corecţii de formă şinuanţăpentrua îmbunătăţiaspectulestetic,reconstituiridebonturipentrucoroane,şifa-bricareaincrustaţiilordetipinlaydinmaterialcompozit.

comPozItulcunuAnţAceAmAIAProPIAtăDeDIntelenAturAl

GrandioSO iese în evidenţă datorită pro-prietăţilor sale deosebite şi, la scară globa-lă, estematerialul celmai similar cu nuanţadinteluinaturalînsumaparametrilorsăifizici.Acestnoumaterialcompozitoferărestaurărilafeldedurabilecâtşiestetice,datorităconţi-nutuluifoarteridicatalmatriceideumplere(89w/w%)şiocontracţiemică(1,61%),rezistenţămarelacompresiuneşiflexiune(439MPaşi187MPa, respectiv), modulul de elasticitate(16,65GPa)şicomportamentuldeexpansiu-netermică(α=27,3x[10-6xK-1),similarcaşiduritatecudentina,duritatefoartemareasu-prafeţei (210,9MHV), abraziune scăzută (18µm,ACTAcu200.000decicluri),precumşiunechilibruoptimîntretranslucenţăşiopacitate.GrandioSOselustruieştefoartebine,şidato-

ritărezistenţeimăritelaabraziunerestaura-rea rămâne permanent lucioasă. 16 nuanţediferite, inclusiv noile nuanţe de GA3.25 şiGA5, ce acoperă întregul spectru de nuanţerelevantpentrumediculdentist.

APlIcArefAcIlă

Înacelaşi timp,GrandioSOconvingeprinproprietăţilesaleşioaplicarefacilă.Datorităconsistenţei sale bune, acest material esteuşormodelabilşinuaretendinţadeaselipide instrument. În plus, GrandioSO combinăproprietăţi demodelare pe un timp excepţi-onal de îndelungat la lumina ambientală cuun timp foarte scurt de priză în timpul poli-merizării . Este posibil de a polimeriza fiabilmaterialul în 10 secunde pe strat de 2mm.GrandioSOestedisponibilşiînseringiuşordefolositprecumşiîncapsuledeosebitdeeco-nomice.

Producător: VOCO GmbH,P.O. Box 767,

27457 Cuxhaven, Germania,www.voco.com

14

REABILITARE GHIDATĂ ESTETICĂ ȘI FUNCŢIONALĂ A ZONEI MAXILARE ANTERIOARE UTILIZÂNDWAX-UP-UL ȘI MOCK-UP-UL

Cadrudidacticasociat/Specialistproteticădentară,DisciplinadeRea-bilitareOralășiUrgenţeînMedicinaDentară,UniversitateadeMedicinășiFarmacie”VictorBabeș”Timișoara,FacultateadeMedicinăDentară,Bv.Revoluţieinr.9,300041,Timișoara,România.Pentru corespondenţă: Dr.SilvanaCânjăuE-mail:[email protected] site:www.bogdanbaldea.roTelefon:+0741047344Adresă:Str.MartirPetruDomășneanu,Nr.72,Timișoara,România

Cristian PETRITehnicianDentar,Artchrys,Cluj-Napoca,România.

Dragoș POPESCUMedicDentist,PracticăPrivată“BBDentalTeam”Timișoara,România.

Bogdan BÂLDEADoctorînștiinţemedicale,MedicDentist,SpecialistChirurgieDento-AlveolarășiProteticăDen-tară,PracticăPrivată“BBDentalTeam”Timișoara,România.

Rezumat Aceastăprezentaredecazevidenţiazărolulwax-up-uluișimock-up-uluiînstabilireaplanuluidetratament.Triun-ghiuldintreclinician,techniciandentarșipacientsedezvoltășiestesusţinutdeaceastăprocedură.Adiţional,deciziaclinicăsebazeazăpewax-upșipetransferulacestuiaînrealitateaclinică.Toţimembriiechipeiurmărescproiectuliniţi-al.Acestaghideazăinclusivtratamentulpreproteticcuscopuldeabeneficiadeproceduriminiminvazivepentrufiecarecazînparte. cuvintecheie:tratamentminiminvaziv,reabilitareesteticășifuncţională,wax-up,mock-up.

Dr. Silvana CÂNJĂU


deficitară(Figura1)alăturidesuprafeţepala-tinale cumorfologie incorectă realizându-seastfelunghidajanteriorinadecvat.Totînca-drul examinării clinice s-a constat și o defi-cienţăde formăa incisivilor lateralimaxilari.Examinarea radiologică a evidenţiat un tra-tamentendodonticincorectșioreconstituirecorono-radicularăcudispozitivmetalicturnatlaniveluldintelui2.1.

ProtocolulclInIc

S-aurealizatamprentepentrumodeledia-gnostic,alăturidedeterminărialerelaţieicen-trice, aghidajului anterior și înregistrareacuarcul facial arbitrar (Artex Facebow, AmannGirrbach, Germania). Modelele diagnostics-aumontat pe un articulator semi-adapta-bilutilizând transferulcuarcul facialarbitrarșis-arealizatwax-up-uldiagnosticaldinţiloranteriorimaxilari(incisivicentralișilaterali)înconcordanţăcudeterminărileobţinuteclinic.Relaţiacentricășighidajulanteriors-auînre-gistratutilizândcearadeocluzie.Următoareaetapă a inclus ablaţia restaurărilor metalo-ceramicedelanivelulincisivilorcentralisupe-riori(Figura2). Dintele1.1afostdiagnosticatcudistrucţiecoronarămasivă,carieextinsășiacondusladeciziadea-ltrataendodonticșidea-lrecon-stituicudispozitivcorono-radiculardinfibrăde sticlă. Pentru dintele 2.1 planul de trata-ment a presupus îndepărtarea dispozitivuluimetalic turnat și retratamentul endodonticalăturidereconstituireacudispozitivcorono-radicularprefabricatdinfibrădesticlă.Toateaceste tratamente s-au realizat sub controlmicroscopic(Figura3). Afostnecesarăgingivectomiaînvedereaobţineriiunuiefectferruleadecvat,asigurândastfelrestaurabilitateacorectăadinţilorafec-taţi.Gingivectomias-arealizatcuelectroca-uterul respectând criteriile spaţiului biologic(Figura4). Pebazawax-up-uluis-aurealizatrestau-răriproteticeprovizoriidirecte lanivelulcen-tralilor(ProtempIV,3MEspe,US)(Figura5). S-arealizatșiunmock-updirectlanivelulincisivilorlateraliiarulteriors-auobţinutmo-dificările necesare pentru a satisface dorin-ţeleesteticeși funcţionalealeclinicianuluișialepacientei.Incisiviicentraliaufostalungiţicu1mmurmărindastfel liniasurâsului.S-a

IntroDucere

Tratamentul restaurativ al dinţilorcompromișid.p.d.vesteticesteindicatînmodspecialpentru înlocuireastructurilordentaredeficitare, pentru limitarea distrucţiilor co-ronare, pentru îmbunătăţirea aspectului șifuncţiei dinţilor. Tratamentele chirurgicale șirestaurativenuartrebuiînceputefărăaaveaoînţelegereclarăaașteptărilorpacientuluișia limitărilor terapiei restaurative. Rezultatulfinaltrebuievizualizatșiacceptatdepacientînaintearealizăriiuneimanopereireversibile. Deși restaurările tradiţionale metalo-ce-ramice prezintă proprietăţi mecanice pre-dictibileșiesteticărezonabilăs-adoveditcărestaurările integral ceramice au proprietăţioptice superioare și un răspuns parodontalsuperior.1 Dezvoltarea sistemelor integralceramicealăturideprogresuldincadrulcer-cetării materialelor cum ar fi ceramica litiudisilicat, ceramica feldspatică, oxidului dealuminiu și oxidului de zirconiu a condus laobţinereauneiesteticimultîmbunătăţiteșilaposibilitatea restabilirii predictibile a funcţieimasticatorii.2 În situaţii cu distrucţii coronare masivedatorate restaurărilor protetice inadecva-te sau vechi, este recomandată o abordareproteticăminim invazivă pentru o reabilitareesteticășifuncţionalăcorectă.Scopulaces-tei terapiiestestopareaprogresieidistrucţieicarioase, restaurarea arcadelor si relaţiilorinterdentare, esenţiale pentru armonia oclu-zală3,reducereasensibilităţiișiîmbunătăţireaaspectuluiesteticgeneralalpacientului. Urmândunplandetratamentghidat,clini-cianulpoatedepășiînmodobiectivuneleba-riere asociate problemelor comune întâlniteînpracticazilnică.Printreacesteasenumărăasigurarea pacientului cu o estetică predic-tibilă și o funcţionalitate corectă, apelând lapsihologia și atitudinea acestuia pentru tra-tament,transformându-lîntr-unfactordede-cizieactiv.4Tehnicamock-up-uluidirectde-scrisă înacestmaterial reprezintăometodădecomunicareeficientă întremedic,pacientșitechniciandentar.

PrezentAreDecAz

Pacientaînvârstăde23deaniși-aexpri-matnemulţumirealegatădeaspectulesteticaldinţilorei.Discuţiacupacienta referitoarela așteptările ei, a subliniat dorinţa acesteiadeaprimiun tratamentcâtmaiestetic fărăutilizarea metalului. S-au realizat examinăriradiologice și clinice detaliate. Examinareaintraorală a evidenţiat restaurărimetalo-ce-ramice incorecte lanivelul incisivilor centralisuperiori prezentând o adaptare marginală

EDUCAŢIEPROFESIONALĂReabilitareghidată

16

verificatșiadaptatatâtocluziaînrelaţiecen-tricăcâtprotruziașimișcărilede lateralitateastfel încât să seobţinăoocluzie statică șidinamicăstabilășifuncţională.S-aurealizatfotografiiintraoraleșiextraorale,careaufostanalizateșidiscutatealăturidepacientă(Fi-gura6). Planuldetratamentapresupusrealizareaa 2 restaurări protetice integral ceramice laniveluldinţilor1.1și2.1,faţetăfărăprepararedentarălanivelullui1.2șifaţetăcuprepararedentarălanivelullui2.2.Pacientași-aexpri-mat consimţământul informat pentru planuldetratamentsemnândînacestsensunfor-mulartipizatînconcordanţăcucerinţeleCo-legiuluiMedicilorDentiștidinRomânia. Preparareadinţilors-arealizatghidatprinmock-up utilizând instrumente diamanta-te, freze și pietre Arkansas adecvate pentruobţinerea preparaţiei cu terminaţie în pragchanfreinmodificat.Lanivelulincisivilorcen-tralis-aurmăritoreducerede0,8mmasu-prafeţeivestibulare,între0.4și0.6mmpentrusuprafeţeleaxiale și 2mm incizal iarpentruincisivul2.2s-auredus0,2mmde lanivelulsuprafeţeivestibulare(Figura7). Astfel a fost posibilă menţinerea uneicantităţicâtmaimaride ţesutdentarsănă-tosmaiales lanivelul centralilor reconstiuiţianteriorcurășinicompozite.Margineaprepa-raţiei lanivelcervicalafostpoziţionatăușorintra-sulcular(0,3mm)pentruoptimizareare-zultatuluiesteticfinalșipentruaincludeoricedeficineţă structurală a dintelui în designulpreparaţiei,mărindastfelșirezistenţaviitoa-reirestaurăriprotetice(Figura8). Restaurările provizorii directe corespun-zătoare noii situaţii clinice au fost obţinutedinmaterial compozit (Protemp IV, 3MEspe,US)respectându-sespaţiuldestinatpapileișianumedistanţade5mmdintreariadecon-tactșirebordulalveolar(Figura9).Acesteaaufostcimentateprovizoriucucimentzinc-oxidnoneugenol transparent (Temp-Bond Clear,KerrDental,US).Confortul pacientei alături de verificareafuncţiei fonetice și estetice au fost evaluateperiodic(săptămânal)iardupăoperioadădetrei luni necesară stabilizării ţesuturilor moi(Figura10)s-arealizatamprentafinală. Șanţulgingivalafostcondiţionatprinteh-nicadublului firde retracţie, utilizândfirededouă dimensiuni (Ultrapack, Ultradent, US).Amprenta finală s-a realizată prin tehnicasandwichîntr-unsingurtimputilizândsilicondeadiţieîn3conistenţe(ExpressTMXTPen-taTMPutty,ExpressTMRegularBody,Expre-ssTMLightBody,3MESPE,US)aplicândcuatenţie, încontactcubonturile,materialuldeconsistenţăfluidă(Figura11). Ulteriors-arefăcut înregistrareacuarculfacialșis-au redeterminat relaţiacentricășiprotruziacunouasituaţieclinică(restaurărileprovizorii)astfelîncâtmodelulobţinutînurmaamprentării restaurărilor provizorii să poatăasiguramontarea încrucișatăcumodeluldelucruasigurânduntransferde1:1întresitua-

ţiadeprovizoratverificatăclinicșirestaurărilefinale.Acesteaaufostrealizatedinceramicălitiudisilicatpresată(IPSe.maxPress,Ivoclar,Vivadent,Germania)pestecares-adepusce-ramicădestratificare(Figura12).

fIxAreAADezIVă

Faza de fixare adezivă a necesitat ur-mareaunuiprotocolde lucruprecis.Au fostplasate fire de retracţie în șanţul gingival alfiecărui dinte restaurat pentru a minimalizaumiditatea generată de fluidul crevicular șis-a izolatcudigaastfel încâtsasecreezeobarierăîmpotrivapenetrăriicimentuluirășiniclanivelulbazeișanţuluigingival(Figura13). Suprafaţainteriorarăarestaurărilorafostsablatășigravatăcuacidfluorhidric(IPSCe-ramic Etching Gel, Ivoclar Vivadent, Germa-nia)timpde20secunde(Figura14)dupăcareaufostclătiteabundentcuapășicurăţatecualcool etilic (grad de diluare: 90% în volum).Dupăuscare cu sprayul apă-aer suprafeţeleaufostsilanizate(Monobond-S,IvoclarViva-dent,Germania)șiuscatetimp60secunde. Preparaţiiledentareaufostcurăţatecuin-strumentespeciale,tippolipanturi(Opticlean,KerrHawe,US),sablatecuunsablatorintrao-ral(Figura15)șigravatetimpde30secondslanivelulsuprafeţelordesmalţșitimpde15secundelaniveluldentineicuacidortofosfo-ric37%(TotalEtch,IvoclarVivadent,Germa-nia)(Figura16),dupăcares-auclătitșis-auuscat. Ambele suprafeţe, cele dentare și inte-riorul restaurărilor, au fost condiţionate cuacelași sistem adeziv (Syntac, Ivoclar Viva-dent, Germania) (Figura 17). Restaurărilorintegral ceramice de la nivelul centralilor aufostfixatecuuncimentrășiniccompozitauto+ fotopolimerizabil (Variolink II, IvoclarViva-dent,Germania)iarînvedereafixăriifaţetelors-aoptatpentruuncimentspecialconceputîn acest sens, un ciment fotopolimerizabil(Variolink Veneers, Ivoclar Vivadent, Germa-nia). Cimentul în exces s-a polimerizat parţi-al (5 secunde) după care s-a îndepărtat cuatenţiede lanivelul tuturor interfeţelor.Poli-merizareafinalăs-afăcuttimpde20secundepentrufiecaresuprafaţă înparte(Figura18).Ulterior finisareafinală apresupusutilizareaintrumentelor special destinate acestei ma-nopere (OptraFine, Ivoclar Vivadent, Germa-nia). Efectulesteticșifuncţionalitateaobţinutelafinalultratamentuluiaufostpredictibileșiînconcordanţăcuașteptărileșidorinţeleclinci-anuluișialepacientei(Figura19).

DIScuţII

Întrecutprocedurileclinicepentruîmbu-nătăţirearetenţieimecaniceînvederearesta-urăriidistrucţiilorcoronareextinseconstauîndevitalizareadinţilorșirealizareaterapieien-


dodontice, reconstituirea bonturilor prin dis-positive corono-radiculare și uneori alungiricoronare. Restaurarea dinţilor prin mijloaceprotetice invazive era omodalitate de trata-mentcomunădeoareceseconsideracă re-tenţiamecanicăestesinguraretenţiearesta-urărilorproteticemetalo-ceramice.Cuacesttipderestaurărieranevoiedecreeareaunuispatiu suficient de mare pentru materialelerestaurative. În prezent indiferent de cât de severă afostdistrucţiacoronară, totexistănevoiadeconservarecâtmaimultăastructuriidenta-rerestanteșideutilizaredoararestaurăriloradezive.5Acestlucruestebeneficpentruevi-tareareduceriiagresivedinstructuradentarăși pentru prezervarea unei cantităţi cât maimaredesmalţ. Procedurile protetice minim invazive re-prezintăomodalitate integratăde tratamentrecomandatăînabsoluttoatecazurileclinice,insăcupreponderenţăpentrudinţiiceausu-feritdistrucţiicoronaremasive,incluzândur-mătoareleproceduri:

•Prepareredentarăminiminvazivă.Scopulesteaceladeareducepierdereastructu-rii dentaremai ales în zona vestibulară,creeând astfel o restaurare care să nudepășeascăgrosimeade0.8 to1.0mmprezervândcâtmaimultezonedesmalţde-alungulpereţiloraxialișioterminaţiemarginalăfinăînchamferpentruaasigu-raoadeziunesuperioarăceleiladentină.6

•Fixarea restaurărilor. Fixarea adezivă arestaurărilor, realizatămaiales lanivelulsuprafeţelordesmalţ,utilizândunmate-rial ceramic gravabil, reprezintă cel maiprobabilcheiasuccesuluiacestor resta-urări.7

Estebeneficșidedoritpăstrareavitalităţiipulpare,prevenireatratamentuluiendodonticși nevoia de reconstituire corono-radicularăcu dispozitive întru-cât aceste abordărimaiinvazive violează balanţa biologică și com-promitpredictibilitateaîntimpadinţilorresta-uraţi.8 Opţiuneapentrurestaurărilor integralce-ramice stratificate s-a făcut pentru a atingeunnivelesteticridicatavândtotuţiogrosimecâtmairedusăarestaurări.9Acesttimpdere-staurărioferăoesteticăexcepţionalăîntimp(Figura20). Utilizarea unui materialul monolitic arfi eliminat posibilitatea de fracturare a unuistrat de ceramică, ce poate apărea în cazulsistemelorceramicestratificatecaresuntal-cătuitedintr-oinfrastructurăceramicărezis-tentă (ex.ceramică litiudisilicatpresatăsaufrezată, zirconia) placate cu o ceramică curezistenţămairedusă,carepoateconducelafracturisaudelaminărialestratuluisuperficialdeceramicăîntre3%și25%înprimii5ani.10Însăpentruacestcazs-auutilizatcapedece-ramicălitiudisilicatIPSe.maxpressasociatecustratificaredeceramicăpentruobţinereaunuiaspectcâtmaidenaturalalrestaurărilor(figura21).

concluzII

În cazulpacienţilor cuproblemeesteticeșifuncţionale,tehnicaghidatăminiminvazivăprezentatăînacestarticolreprezintăosolu-ţie viabilă pentru înlocuirea structurii denta-re adăugând o traumăminimă dinţiilor dejacompromiși structural, care se aplică și încazuldinţilorcudeficienţedeformăcenece-sităcorecţiedoarprin faţetare.Proprietăţiilemecanice ale ceramicii litiu disilicat presa-tă sugereazăfiabitatea sapentru rezolvareacazurilorsimilareceluiprezentatmaisus.Cutoateacestea, studii randomizatepe termenlung sunt necesare pentru a stabili concretcomportamentullorintra-oral.

BIBlIogrAfIe

1 Oden A, Andersson M, Krystek-Ondra-cekI,MagnussonD.Five-yearclinicalevalu-ationofProceraAllCeramcrowns.JProsthetDent1998;80:450–456.2 YuZhang,IrenaSailer,BrianR.Lawn.Fa-tigueofdentalceramics.JournalofDentistry2013;41(12):1135–1147.3 Beyron H. Optimal occlusion. Dent ClinNorthAm1969;13:537–554.4 Mamaly Reshad, Domenico Cascione,Pascal Magne. Diagnostic mock-ups as anobjective tool for predictableoutcomeswithporcelainlaminateveneersinestheticallyde-mandingpatients:Aclinicalreport.TheJour-nal of Prosthetic Dentistry 2008;99(5):333–339.5 AlineScaloneBrentel,MutluÖzcan,LuizFelipeValandro,LilianGuimarãesAlarça,Re-gina Amaral,Marco Antonio Bottino.Micro-tensile bond strength of a resin cement tofeldpathicceramicafterdifferentetchingandsilanizationregimensindryandagedconditi-ons.DentalMaterials2007;23(11):1323–1331.6 Sorensen JA, Munksgaard EC. Relativegap formation of resin-cemented ceramicinlaysanddentinbondingagents.JProsthetDent1996;76:374–378.7 Chunling Ge, Chad C. Green, Dale-ne Sederstrom, Edward A. McLaren, Sha-


18

neN.White. Effect of porcelain and enamelthickness on porcelain veneer failure loadsin vitro. The Journal of Prosthetic Dentistry2014;111(5):380–387.8 TorbjornerA,FranssonB.Biomechanicalaspects of prosthetic treatment of structu-rallycompromisedteeth.IntJProstho-dont2004;17:135–141.9 KarineT.L.Barizon,CathiaBergeron,DMD,MSb,MarcosA.Vargas,DDS,MSc,FangQian,

2

3

4

5

6

1

7

9

8

10

12

11

PhDd,DeborahS.Cobb,DDS,MSe,DavidG.Gratton,DDS,MSf, SauloGeraldeli. Ceramicmaterialsforporcelainveneers:PartII.Effectof material, shade, and thickness on trans-lucency.TheJournal ofProstheticDentistry2014.DOI:10.1016/j.prosdent.2014.05.016.10 EdelhoffD, FlorianB, FlorianW,JohnenC.HIPzirconiafixedpartialdentures—Clinicalresultsafter3yearsofclinicalservice.Quin-tessenceInt2008;39:459–471.

Fig. 1-Situaţiaclinicăiniţială.Fig. 2 -Aspectulbonturilordupăablaţiarestaurărilorproteticemetalo-ceramice.Fig. 3 - Tratamentul endodontic sub controlmicroscopic al incisivilorcentralisuperioriși reconstituireacorono-radicularăcudispozitivepre-fabricatedinfibrădesticlă.Fig. 4-Gingivectomielaniveluldinţilor1.1și2.1.Fig. 5 -Restaurări proteticeprovizorii directe dinmaterial compozit laniveluldinţilor1.1și2.1.Fig. 6-Evaluareamock-up-uluiînvedereastabiliriplanuluidetratament.Fig. 7 -Prepararedentarăghidatăprinmock-up.Fig. 8 -Aspectulclinicalpreparaţiilor(RPFunidentarelanivelul1.1și2.1șipentrufaţetă2.2).Fig. 9 -Restaurăriproteticeprovizoriidirecte respectândcriteriilespa-ţiuluibiologic.Fig. 10 -Aspectul clinicalparodonţiuluimarginal înaintede realizareaamprenteifinale.Fig. 11 -Amprentafinală–silicondeadiţieîn3consistenţeFig. 12 -Faţeteșirestaurăriproteticefixeunidentare-ceramicălitiudi-silicat.


13

14

19

15

20

16

21

17

18

Fig. 13-Izolareabonturilor1.2și2.2învedereafixăriiadeziveafaţetelor.

Fig. 14-Condiţionareasuprafeţelorinternealerestaurărilorproteticein-

tegralceramice–gravarecuacidfluorhidric.

Fig. 15-Sablareaintraoralaasuprafeţelordentare.

Fig. 16-Gravareasuprafeţelordentarecuacidortofosforic37%.

Fig. 17-Condiţionareasuprafeţelordentarecusistemuladeziv.

Fig. 18-Fotopolimerizareafinală.

Fig. 19 -a:Situaţiaclinicăiniţială;b:Situaţiaclinicăfinală.

Fig. 20 - Aspectulclinicextraoral.

Fig. 21 -Close-upalcelor4incisivirestauraţiîncontextulbuco-labial.


Scurtă prezentare Silvana CânjăuesteabsolventăafacultăţiideMedicinăDentarădincadrulUMF“VictorBabeş”Timişoara,medicspecialistproteticădentară,doctorandșicadrudidacticasociatalUMFT.De-alungulperioadeidepregătireprofesio-nalăafostimplicată,printrealtele,îngrupuridecercetarepentrutehnologiileComputerAidedDesign–ComputerAidedMachining(CAD/CAM)şipentruOpticalCoherenceTomography(OCT). Începândcuanul2006aparticipatlamultiplemanifestăriştiinţificenaţionaleşiinternaţionale,prezentânddiverselucrăriştiinţificelegatedeacestedomenii,majoritateafiindpremiatesaupublicateînrevistedespecialitate.Momentanfacepartedinurmătoareleasociaţiiprofesionale:OSA(TheOpticalSociety);HNODS(HeadandNeckOpticalDiagnosisSociety);SRLS(SocietateaRomânădeLaseriînStomatologie)siAMSPPR(AsociaţiaMedicilorStomatologicuPracticăPrivatădinRomânia).

20

CONGRESUL COMUN DE STOMATOLOGIESRS-GAO-UTM, BUCUREŞTI, 11 -13 SEPTEMBRIE 2014

Continuând şi în acest an tradiţia, Societatea Română de Stomatologie, avându-l ca preşedinte pe neobositul prof. Dr. Emilian HUTU a organizat în perioada 11 -13 septembrie 2014 la Bu-cureşti, la centru de conferinţe Crystal Palace Ballrooms, congresul comun de Stomatologie SRS-GAO-UTM. În acest an în calitate de co-organizator s-a aflat şi Universitatea Titu Maiorescu.

CongresulafostdeschisdeProf.Dr.Emi-lianHUTUcarearostituncuvântdebunvenit,amulţumit tuturor participanţilor la congrespentru efortul de a fi prezenţi şi în acest anlamanifestareaorganizatădeSocietateaRo-mânădeStomatologieşiaprezentatinvitaţiiprezenţi la deschidereacongresului:Dr.Ale-xandru BREZOESCU - din partea ColegiuluiMedicilor Dentişti, Şef Lucr. Dr. HoriaMihailBARBU-decanulUniversităţii TituMaiores-cu,prof.Dr.AndreiILIESCU-membrutitularalAcademieideŞtiinţemedicaleşi invitaţiiso-siţispecialpentruapentrua-lomagiapeprof.Dr.Kricor(Grigore)PAMBUCCIAN:Dr.NicolaeVERZEA (Paris), Episcopul Datev HAGOPI-AN- Arhiepiscopul Bisericii Ortodoxe Apos-tolice Armene din România, E.S. Dl. HamletGASPARIAN- ambasadorul Armeniei în Ro-mânia, Varujan VOSGANIAN-senator, ZarehBARONIAN- Arhimandritul Bisericii Armenedin România şi Dr. Alice Marie PAMBUCCI-ANGRIGORIAN,fiicaProf.Dr.Kricor(Grigore)PAMBUCCIAN. Invitaţii,încuvântullorauomagiatperso-nalitateacelui caredatorită căruiaanatomiapatologicăadevenitmateriapreferatăamul-tor studenţi, Prof. Dr. Kricor (Grigore) PAM-BUCCIAN. Prof.DrEmilianHutuaamintitcălaîmpli-

nireavârsteide80deani,Prof.Dr.Kricor(Gri-gore)PAMBUCCIANafostsărbătoritcumultăafecţiunede foşti studenţi, colegi, cunoscuţişicăanulacestaarfiîmplinit99deani. Înacestantemaaleasăpentrucongresafost “Interacţiunimedicalemoderne înprac-tica specialităţilor stomatologice”. În cadrulcelor3zilealcongresului,lectoriiauabordatşi prezentat următoarele teme: Noi metodecliniceutilizateînparodontologie,Reabilitareapacienţilor cu defecte mandibulare utilizândtehnici de implantologie, Complicaţii ale ca-riilor, Utilizarea materialelor osteotropice înstomatologie, Tehnici de perspectivă în tra-tamentele endodontice, Odontologie, Terapiilaserşifotodinamiceînstomatologie,Chirur-gieoro-maxilo-facială,Esteticadentară,Pre-venţie,Noutăţiînproteticadentară,Materialeşitehnicinoiînodontologie,Aspectepracticeprivind tratamentul ortodontic al anomaliilordento-maxilare,Aspectemoderneînimplan-tologieşiosecţiunedepostere. Asociaţianoastrăs-abucuratsăparticipeşiînacestanlaomanifestarereuşităorgani-zatădepartenerultradiţional,SocietateaRo-mânădeStomatologie.

Narcisa ŞoropDirector executiv

GERMAN MEDICAL SUPPORTStr. Buzoiani Iani nr. 3, Bl. 16, Sc. A, et. 9, ap. 39, Sector 1, Bucureþti

mobil: 0040-749-206.096, 0040-749-206.090

e-mail: [email protected]

www.gms-srl.ro

www.implant.com

�

��

�

��

13 - 15 NoiembrieTraunreut Germania

12 - 13 DecembrieBucuresti

13 - 14 FebruarieCluj Napoca

Cursurile introductive si avansate pentru familiarizarea cu sistemele sunt programate în:

Revolutionarul sistem de Dezinfectie FotoactivataPAD este de acum o arma extrem de eficienta in lupta cu bolile parodontotice, in tratarea cu succes aperiimplantitelor, in dezinfectia canalelor endodontice, precum si in tratamentul si preventia tuturor infectiilor sau zonelor cu potential infectios din cavitatea bucalasau chiar a tegumentelor din exteriorul cavitatii bucale.Studii de lunga durata dovedesc eficienta acestuia.GMS este distribuitor pentru toata gama de produseOrange Dental Germania.

BCS

STO

22

PRIMA ŞCOALĂ INTERNAŢIONALĂ DE VARĂ DE ENDODONŢIE DIN ROMÂNIA, TIMIŞOARA, 14-19 IULIE 2014: REPETAREA UNUI EXPERIMENT REUŞIT

Atunci când un eveniment educativ-ştiinţific are succes, există tendinţa automată de a-l repeta. În pei-sajul atât de încărcat al evenimentelor din stomatologia din România, ieşirea cu o Şcoală de vară s-a lăsat mult aşteptată. Până aici se încercaseră (prin imitaţie) toate formele EMC văzute prin străinătate, cu denumiri mo-deste, unele adecvate - congrese, conferinţe, simpo-zioane, “zile”, unele pretenţioase sau chiar ridicole; de pildă cursuri-master sau cursuri curriculare – ultimele cu menţiunea că au pretenţia să comprime, dilate sau să reîmpacheteze curicule ale unei specialităţi (altmin-teri privilegiu strict universitar !) în termenii bunului plac al organizatorilor.

DarŞcolideVarăîncănus-auorganizatînspaţiul stomatologic românescpână în varaanului trecut, fiind cvasi necunoscute. Aşacumîncercamsăclarificămînanunţ,“ŞcoliledeVarăsunt formedestudiuavansat,dedi-catestudenţilordinaniiterminali,rezidenţilorşitinerilormedicicaredorescsăaprofundezetemeparticulare,alesedinstudiuluneispeci-alităţişisăîlîmbogăţeascăcuaspectepracti-cecaredepăşesccadruldestudiuuniversitarconvenţional.CeeaceparticularizeazăŞcoli-ledeVarăestecadruldestinsşicolocvialdedesfăşurare, ambianţa de “vacanţă activă”,îmbinareacuunprogramdeosebitderelaxa-re şi cunoaştereaoraşului / regiunii în carese desfăşoară, şi, nu în ultimul rând, prilejuldecunoaştereşi interacţiunecutinericolegidespecialitate, legaţideacelaşi interes.Prinurmare,ŞcoliledeVarăsuntmenitesăsude-zeprieteniişiparteneriateînspecialitateşisăalcătuiască forumurile şi reţelele viitoare despecialişti.”

Ceeacenuştiamatuncierafaptulcăor-ganizareauneiŞcolideVarăesteextremdedificilă. Umplerea unei săptămâni, de dimi-neaţa până seară, cu un program ştiinţificaccesibil tinerilor şi apoi cuunprogramso-cial pe placul aceloraşi tineri, este una dincelemaimariprovocăriorganizatorice.Delaincertitudineaagreării temelor laceaastăriivremii,delaincertitudineasuccesuluiangajă-riifinanciarelaceaapotriviriiprogramelordecălătoriea lectorilor, trecândprindificultăţilecomunicăriicusponsoriişiindustriasusţină-toare,oŞcoalădeVarădestomatologieesteo experienţă caremarcheazădeopotrivăor-ganizatoriicaşiparticipanţii.

Dar PrimaŞcoală Internaţională de Varăde Parodontologie de la Timişoara din iulie

2013afostunsuccesdincolodeoriceaştep-tări!Unsuccescares-acerut repetatunanmaitârziu,cândspecialitatea-soră,endodon-ţia,s-abucurat,deasemeneaînco-organiza-reaFacultăţiideMedicinăDentarăaUniversi-tăţiiVictorBabeşdinTimişoaraşiaSocietăţiiRomâne deMicroscopie Dentară SRMD, deunregalştiinţificşideoserieneegalatăpânăacum în România de exerciţii practice şi dedemonstraţiipractice.

Ideeade lacareaupornitorganizatoriiafost una cu totul inedită: reunirea celormaibunişimaicunoscuţispecialiştideendodon-ţie vorbitori de limba română, la care să seadaugeuninvitatspecialinternaţional,acăruiprestaţies-aconsiderataficeamaiadecvatăînţelegerii şi interesului ştiinţific şi practic altinerilor interesaţi de endodonţie din Româ-nia.Înselecţiaefectuatăauintratastfelnumefamiliare:MonicaChiperidinMünchen,PeterKiefner din Stuttgart, Gabriel Tulus din Vier-sen(Germania),TomSchlossdinNuernberg,SergiuNicola dinBucureşti, BogdanBâldea,Camil Ianeş,ŞerbanColibăşanu,ZenoFlori-ţa şi LuminiţaNica din Timişoara. Toţi suntnume consacrate şi sunt binecunoscuţi co-legilorromânifiepentruprestaţiaacademicăşi ştiinţifică, fiepentrucapacitateadesinte-ză şi cazuistică impresionantă în endodon-ţie.Acestora lis-auadăugat invitatulspecialJulianWeberdinLondra,acăruireputaţie înspecialitate trece dincolo de nevoia de pre-zentare,precumşidoispeakericuconferinţedeculturăgeneralăşi remarcabileexperien-ţeexistenţiale,oamenicucareTimişoarasemândreşte:BrânduşaArmancaşicelebrulal-pinistDr.HoriaColibăşanu.

Exerciţiilepractice,cincilanumăr,aufostgăzduite de Centrul de Microchirurgie Pius


ACTUALITĂŢIPrimaşcoalăinternaţionalădevară

BrânzeualUniversităţiiVictorBabeş, iarde-monstraţiilepracticedesediulSRMD–Clini-caDr.Stratul.Programulsociala fostfiedenaturăconvivială la restaurantecu reputaţiegastronomicăsolidăaleoraşuluişialezonei,fiedenaturăculturală,decoborâreînmemo-riaistoricăşiartisticăaTimişoareişiaAradu-lui,toatefoartegustatedecătreparticipanţişidecătreinvitaţi.

Olungălistădemulţumiriartrebuisăîn-cheieacestescurtegânduri, iardepeeaamales3nume:uncoleg–Dr.DarianRusu,di-rectorulexecutivalSRMDşidouăfirme-Col-gate-Palmolive România şi Denstply-Maille-fer, sponsori principali ai evenimentului. Darcelemaicaldemulţumiricredemcăartrebuiaduseparticipanţilor tinerişientuziaşti,careauadus încăodată laTimişoaradarul inte-resuluişialpreţuiriipentrueforturiledepusedeorganizatori,au întreţinutcadrulcolocvialşidestinsşiambianţade“vacanţăactivă”pecarene-amdorit-ocutoţii.

Primindacestedaruridinparteacolegilorpe care îi preţuim, nu putem decât promiteediţiiviitoarealeŞcoliideVară,pentrucarenepregătimdepeacumcudrag.

Luminiţa NicaŞtefan-Ioan Stratul

Directori ai Şcolii de Vară

24

COMUNICAT DE PRESĂunnouraportevidenţiazămotivelepentrucarecariadentarăconstituieunsubiectdeimportanţămajoră

Lideri în sănătatea orală din Europa Centrală şi de Est lansează Alianţa pentru un Viitor Fără Carii - Secţiunea pentru Europa Centrală şi de Est

BUCUREŞTI, 7.08.2014 –AlianţapentruunViitorFărăCarii,organizaţieformatădinexperţi însănătateaorală,afăcutpublicunraportprivindsituaţiarăspândiriicariilordentareînţărileEuropeiCentraleşideEst,inclusivRomânia.Raportularatăcăafecţiunileorale,precumcariiledentareşiafecţiunileparodontale,suntprintrecelemaiimportanteproblemedesănătatepublicăraportate,afectândceamaimareparteacopiilordevârstaşcolarăşiaadulţilordintoatălumea.Cariadentarăcontinuăsăconstituieoproblemăimportantădesănătatepublică,cuunimpactseverasuprapopulaţieiîntermenidedurereşisuferinţă,afectândfuncţiilegeneraleşicalitateavieţii.Problemelecarepotficauzatesauagravatedestareadesănătatedentarăprecarăinclud:afecţiunilecardiace,accidentulvascularcerebral,diabetul,afecţiunilerespiratorii,naştereaprematurăşigreutateascăzutălanaştere.

„Înpofidafaptuluicădispunemdeinstru-mentele necesare prevenirii cariilor dentare,afecţiuneaaceastaconstituie,încontinuare,oproblemăalarmantăînţărileEuropeiCentra-leşideEst”,adeclaratDr. Georgios Tsakos,membrualcomitetuluideconducerealAlian-ţeipentruunViitorFărăCarii. „În fapt, copiiicu o stare de sănătate orală deficitară suntdepânăla12orimaipredispuşilarestricţiideactivitate,lipsădeconcentrarelaşcoală,ceeaceconducelaafectarearezultatelorşcolareşiarelaţiilorsociale.ÎnRomânia,procentulco-piilorafectaţi decariese ridică la40%.Esteimportant de menţionat că perspectiva po-zitivăexistă,deoarececariadentarăpoatefiprevenită,iarînetapaincipientă,evoluţiacari-eiestereversibilăprintratamentcorespunză-tor.”

Raportul privind caria dentară elaboratdeAlianţapentruunViitorFărăCariiaduslainiţiereauneicampaniideeducaţiepublicăînoptţăridinEuropaCentralăşideEst,printrecareşiRomânia,centratăpeeducareapopu-laţieicuprivirelacariadentarăşipelansareauneimişcăricearecaobiectivstopareacarii-lorpentruunviitorlipsitdeastfeldeafecţiuni.

Reprezentantul Alianţei pentru un ViitorFărăCariiînRomânia,Dr. Ruxandra Sfeatcu,ŞefdelucrăriîncadrulUniversităţiideMedi-cinăşiFarmacie„CarolDavila”dinBucureşti,declară:“Intenţianoastrăestesăneconcen-trămasupraconştientizăriiimportanţeisănă-tăţiioraleşia implementăriiprogramelordeeducaţieînşcoli,pentruapromovareguliledeigienăorală înrândulcopiilor,utilizareafluo-rului şi obiceiurile alimentare corecte, abor-dândastfelfactoriideriscînvedereaatenuăriiinegalităţilordindomeniulsănătăţiiorale.” Despresituaţiacariilordentare înRomâ-nia,Dr. Sfeatcu punctează: “Cel mai recentstudiu naţional realizat în rândul elevilor de6-13aniaratăfaptulcă4din10copiiaudinţiipermanenţiafectaţidecariişi80%folosescotehnicănepotrivitădeperiaj,indicândunnivel

deeducaţienesatisfăcătorînceeacepriveştesănătateaorală.”

Declaraţia Secţiunii pentru Europa Cen-trală şi de Est a Alianţei pentru un Viitor Fără Carii pentru adoptarea unei noi abordări asupra cariei dentare

Pe25 iunie, laVarşovia, experţi în sănă-tateaoralădinPolonia,RepublicaCehă,Slo-vacia,Ungaria,România, Lituania, LetoniaşiEstoniaausemnatodeclaraţie regionalădeconstituireaSecţiuniipentruEuropaCentralăşideEstaAlianţeipentruunViitorFărăCarii,princareexperţiisolicităiniţiereauneiacţiunide colaborare la nivel global pentruadeter-minaînrândulliderilorşifactorilordecizionaliaicomunităţiiînţelegereaimportanţeicariilorca problemăactuală, recunoaşterea faptuluicăaceastăafecţiunepoatefiprevenită,iarînetapaincipientăevoluţiapoatefistopată,pre-cumşidezvoltareadeprogramecuprinzătoa-repentruprevenireaşicombatereacariilorînregiuneacentralăşiest-europeană.

Printre cei care au semnat declaraţia senumără experţi din domeniul sănătăţii oraledinceleoptţăridinEuropaCentralăşideEst,careaualcătuitComisiadeExperţi:

• Prof. Dr. Urszula Kaczmarek,Polonia, PreşedintealSecţiuniiECEaACFF

• Şef lucrări Dr. Ruxandra Sfeatcu,Româ-nia,UMF„CarolDavila”dinBucureşti

• Conf. Univ. Dr. Romana Koberova Ivancakova,Cehia,UniversitateaCarolină dinPraga,FacultateadeMedicinădin HradecKralove

• Dr. Marta Alberth,Ungaria,UniversitateadinDebreţin

• Prof. Univ. Dr. Neda Markovska,Slovacia,Universitatea„PavolJosefSafarik”din

Kosice• Conf. Univ. Dr. Julija Narbutaitė,Lituania,UniversitateaLituanianădeŞtiinteMedi-cale

• Conf. Univ. Dr. Egita Senakola, Letonia,


Comunicatdepresă

UniversitateaStradinsdinRiga• Asist. Univ. Dr. Jana Olak, Estonia,Uni-versitateadinTartu,DepartmentuldeSto-matologie

Prof. Dr. Urszula Kaczmarek,numităpre-şedintealSecţiuniipentruEuropaCentralăşideEstaAlianţeipentruunViitorFărăCarii,adeclarat: „Colaborarea este esenţială pentruprevenirea şi gestionarea pe scară largă aproblemeicarieidentareîntoatălumea.Tre-buiesănededicămdezvoltăriiunuisistemlanivel internaţional,naţionalşi local,princaresăîncurajămorganizaţiiledesănătatepublicăşi comunităţile clinice să conlucreze pentrucombatereaacesteiprobleme.Împreunăpu-temeducapubliculşiputemdeterminaauto-rităţiledinmedicinădentarăşisănătatepubli-căsă iamăsuri.Pentruameliorareasituaţieiînceeacepriveştesănătateaoralăseimpuneîntărireaşicontinuareaunorstrategiidepre-venţiemaieficiente,precumşicreştereacon-ştientizăriipopulaţieicuprivirelasemnificaţiatermenuluidesănătateorală.Acestdinurmăobiectivsepoaterealizaprinintermediulunorprogramede promovare susţinute având casubiect sănătatea orală, în conformitate curegula „săgândimglobal–săacţionăm lo-cal”,aadăugatprof.Kaczmarek.

PărţilesemnatarealeSecţiuniipentruECEaAlianţeipentruunViitorFărăCariiaucon-venit asupraunorobiectivepe termenscurtşi lung,pecareorganizaţiile regionale levorurmări:

•Săreuneascăexperţicuceamaimarein-fluenţă,dinEuropaCentralăşideEst,careîmpărtăşescobiectivecomuneşicarepotoferisprijinşifeedbackconduceriiAlianţeiGlobalepentruunViitorfărăCarii.

•Să abordeze problema inegalităţilor dincomunităţileEuropeiCentraleşideEstcuprivirelaprevenireaşicontrolulcariilor.

•SăobţinăvalidareadinparteaconduceriiorganizaţiilordentaredinEuropaCentralăşideEst,caresprijinămisiuneaşiobiec-tiveleAlianţeipentruunViitorfărăCarii,în

scopulidentificăriişisoluţionăriilacunelorinformaţionalemajore întâlnite în dome-niulpreveniriicarieidentare.

Ce poţi să faci tu pentru a sprijini campania?

• Să contracarezi mentalitatea inevitabi-lităţii. Schimbă-ţi obiceiurile alimentare,revizuieşte-ţi obiceiurile de igienă orală,discutăcumedicul tăudentistşieducă-ţifamiliapentruacontribuişitulaviitorulfărăcarii,pentrutoatălumea.

DeSPrecArIADentAră:

Caria dentară este cea mai răspândităboală de pe planetă, afectând cincimiliardede oameni sau aproape 80% din populaţiamondială*.Înultimii30deani,înţărileeuro-penes-aobservatoscădereconsiderabilăaafectăriiprincariedentară,darproblemară-mâne încontinuaregravă.Cariiledentarenunumai că afectează sănătatea orală la nivelindividual,cauzândpierdereadinţilor,durerişiofuncţionalitateoralăredusă,darinfluenţea-zăşistareadebine,stimadesineşimobilita-teasocialăapersoanelorafectate.Iatăoseriedestatisticilocaleprivindcariiledentare,mo-dul cum acestea influenţează calitatea vieţiiromânilorşicareestepercepţiaromânilorcuprivirelaîngrijireaorală:

•Convingerea în rândulpopulaţieiestecă,în perioada copilăriei şi a adolescenţei,aparerisculcelmairidicatpentruapariţiacariilordentare.Doarbărbaţiişivârstniciisunt conştienţi că riscul există şi după

ACTUALITĂŢI

26

vârstade30deani.•Românii au concepţii greşite în legăturăcuafecţiuniledentare,92%dintreeicon-siderândcă„maidevremesaumaitârziu,oricinevaaveacariidentare”.

•Un sfert dintre persoanele investigateconsiderăcănuştiucumpotpreveniapa-riţiacariilor.

•Seevidenţiazăotendinţăpozitivădecon-ştientizareaimportanţeipreveniriicariilordinparteagrupuluidepersoanecuvârstacuprinsăîntre18şi34deani,maiapropi-atădemediadinrestulţărilorstudiate.Cutoateacestea,aceastătendinţăeste încănesatisfăcătoare.

•În cazul grupului format de locuitorii dinmediulruralşialpersoanelorcuunniveldeeducaţiemaiscăzut,procentuldeper-soanecareviziteazăcabinetuldentarmaipuţindecâtodatăpeanestede70%.

•Obturareadinţilor,urmatădecontrolulpe-riodic,suntprincipalelemotivealevizitelorlamediculstomatolog înEuropaCentra-lăşideEst.Faţădecelelalte ţări incluseînstudiu,româniimergladentistcelmaifrecventdoaratuncicândprezintădureridedinţisaucânddinteletrebuieextras.

•90%dintreromânisuntconştienţidefap-tul că nu au suficientă grijă de dinţii lor.Existădorinţadeafrecventamaidesca-binetul dentar şi de a folosimetodemaivariatedeîngrijireorală.Ceamaicomunădeclaraţie(înspecial,încazulbărbaţilorşialvârstnicilor)estecăîşiperiedinţiiprearar.

•Similarcelorlalteţări,româniicumpărăunsingurtubdepastădedinţipentruadulţiidinfamilieşi,eventual,unaspecialăpen-trucopii.

cArIADentAră-AfecţIuneActuAlă:

Cariiledentarepotfiprevenite,iar,înetapaincipientă,evoluţialorpoatefitotalreversibilă

printr-oîngrijireşicombaterecorespunzătoa-re-cariadentarăesteoafecţiuneposibildeprevenit.

DeSPreAlIAnţAPentruunVIItorfărăcArII:

AlianţapentruunViitorFărăCarii,organi-zaţienon-profit,esteungrupdeexperţi,lideriînsănătateaorală,careşi-auunitforţelepen-truacontribuilaimplementareaschimbărilorîndomeniulsănătăţiioralepetotglobul.ŢelulAlianţei este să promoveze iniţiative menitesă oprească răspândirea şi progresia cari-ei dentare, pentru un viitor fără carii. Pentruatingerea acestui obiectiv, Alianţa considerăcăestenecesarăoacţiunecolaborativăpen-trucreştereaconştientizăriiprivindproblemacarieidentareşipentruainfluenţaînmodpo-zitivobiceiurilepopulaţiei înceeacepriveştesănătateadentară.

PentrumaimulteinformaţiidespreAlianţapentruunViitorFărăCarii,vărugămsăvizitaţiwww.acffeurope.com.

referInţe:

*OrganizaţiaMondialăaSănătăţii,RaportprivitorlaSănătateaOrală,2003.Disponibilla:http://www.who.int/oral_health/media/en/orh_report03_en.pdf

contActmeDIA:

Cătălina IonMediaAssociate|[email protected]|+40743009493

28

AlianţapentruunViitorfărăcarii:SecţiuneapentrueuropacentralășideestDeclaraţiedeintenţie Este necesară o acţiune de colaborare la nivel mon-dial, pentru a influenţa liderii globali și alţi factori de-cizionali, incluzând lideri naţionali și ai comunităţilor, profesioniști în domeniul sănătăţii și al sănătăţii ora-le, decidenţi de politici publice și de educaţie – spre conștientizarea importanţei cariei dentare, ca proble-mă curentă și pentru participarea la acţiuni complexe de prevenire și control, către o evoluţie pozitivă a pro-blemei perpetue a cariilor.

Obiectivele noii Secţiuni pentru Europa Centrală și de Est a Alianţei pentru un Viitor Fără Carii sunt:

•Să reunească experţi cu ceamaimare in-fluenţă,dinEuropaCentralășideEst,careîmpărtăşesc obiective comune și care potoferi sprijin și feedback Consiliului AlianţeiGlobalepentruunViitorFărăCarii.

••SăabordezeproblemainegalităţilordinEu-ropaCentralășideEstcuprivirelapreveni-reașicontrolulcariilor.

••Să obţină validarea din partea conduceriiorganizaţiilordentaredinEuropaCentralășideEst,caresprijinămisiuneașiobiectivele

AlianţapentruunViitorfărăcarii:Secţiuneapentrueuropacentralășideest

consiliuldeexperţiPolonia românia republicacehă ungaria Slovacia lituania letonia estonia

AlianţeipentruunViitorFărăCarii,înscopulidentificării și soluţionării lacunelormajoredeinformareîntâlniteînzonadeprevenireacariilor.

În calitate de membri executivi ai Consi-liului Secţiunii pentru Europa Centrală și de Est, confirmăm prin prezenta, angajamentul nostru de a reuni personalităţi și organizaţii interesate să adere la Secţiunea Europeană Centrală și de Est a Alianţei pentru un Viitor Fără Carii, ceea ce va conduce la stabilirea unui angajament colectiv de acţiune şi de creştere a gradului de conştientizare a im-portanţei prevenirii și controlului cariilor în Europa Centrală și de Est.

30

fIȘăInformAtIVă:DeSPreAlIAnţAPentruunVIItorfărăcArII

Alianţa pentru un Viitor fără Carii,oorganizaţienon-profit,esteungrupdeexperţidemarcăînsănătateaoralăpeplanmondial,careși-auunitforţelepentruacontribuilaimplementareaunorschimbăriînpracticiledesănătateorală la nivel global.ObiectivulAlianţei este săpromo-veze iniţiativele pentru stoparea apariţiei și dezvoltăriicariilordentarepentruaseajungelaunViitorFărăCariipentrutoatălumea.Înscopulatingeriiacestuiţel,Alianţa considerăcăsuntnecesareacţiunidecolaborarecaresăducălacreștereaconștientizăriiprivindcariiledentareșisăinfluenţezepozitivobiceiurilepopulaţieiprivindsănă-tateadinţilor.

Îniulie2013,Alianţa pentru un Viitor Fără CariiDen-tareaanunţatlansareauneinoiSecţiuniEuropene,caresăreuneascăexperţiînsănătateoralășisănătatepublicășisăcreezeoacţiunecolaborativăpentruimplementareaunorschimbăriesenţialeînpracticilelegatedesănătateadentarădintoatăEuropa.Pe25iunie2014,afostlansa-tăSecţiuneapentruEuropaCentralăşideEstaAlianţei pentru un Viitor fără Carii,pentruacoordonaactivităţilenaţionaleșiinternaţionalecaresăducălaîmbunătăţireasănătăţiioraledinsocietăţiledinregiune.

PentrumaimulteinformaţiiprivindAlianţa pentru un Viitor Fără Carii,vărugămsăvizitaţihttp://www.allian-ceforacavityfreefuture.org/.

Despre Alianţa pentru un Viitor Fără Carii

Colaboratorii Alianţei

Obiective pe termen scurt

Obiective pe termen lung

Alianţapentru un Viitor Fără Cariiafostconstituităîncolaborarecuocomisiemondialădeexperţiînsănăta-teaorală.ObiectivulAlianţeiestesăcoordonezeacţiuneacolaborativăglobalăprinparteneriatecumaimulţifactori

Global

•Să realizeze un website informativ (cu posibilitateaunor completări viitoare) care să înlesnească o pre-venţie cuprinzătoare și un management al cariilorpentrucomunităţi,grupurișipersoaneindividuale.Si-te-ulestedeschisaccesuluișipoatefiutilizatgratuit(www.AllianceForACavityFreeFuture.org).

•SăcatalizezeomișcaresocialăglobalăsubsloganulOpriţicariileACUMpentruunviitorfărăcarii.

Global

•Pânăîn2015,90%dintreșcolileșiasociaţiilestomato-logicetrebuiesăadopteșisăpromoveze„noua”abor-dare a „cariilor ca o succesiune” pentru omai bunăprevenţieșicombatereacariilordentare.

•Până în2020,membrii regionaliaiAlianţeipentruunViitor Fără Carii trebuie să integreze, potrivit speci-ficului local, sisteme cuprinzătoare de prevenţie șicombatere a cariilor și să implementeze sistemedemonitorizare.

•Toţicopiiinăscuţiîn2026trebuiesărămânăfărăcarii,petoatăduratavieţii.

decizionaliinteresaţi,delaprofesioniștiidindomeniulîn-grijiriidentareladecidenţiilocalișicomunităţileeducaţi-onale,mergândpânălapopulaţiaînansamblulei.AlianţaestesponsorizatădecompaniaColgate-Palmolive,caresprijinăameliorareasănătăţiioraleprinparteneriateleîn-cheiatecuorganismedemedicinădentară,agenţiiguver-namentaleșidesănătatepublică.


fIȘăInformAtIVă:DeSPrecArIADentAră

Despre caria dentară

Formarea cariilor

Impactul cariilor

Cariadentarăesteoboalăcronicăîncareproduselesecundareacideprovenitedinfermentareabacterianăazaharuriloralimentare(dincarbohidraţi)provoacăodis-trugerelocalizatăaţesutuluidentardursusceptibil(smal-ţul dentar). Acest proces deteriorează structura dură adinţilor, provocândcariereaacestora. Este ceamai răs-pândităboalăcronicădepeplanetă,afectând80%dinpo-pulaţie,înuneleregiuniratelederăspândirefiindmaimaridecâtînaltele.Primafazăadeteriorăriidinţilor–numităcarie incipientăsau iniţială–poatefioprită, iarevoluţiapoatefitotalreverisbilă,dacăesteredusăacţiuneaunorfactori cauzatorimultipli. Iatăoseriedestatistici localeprivind cariile dentare,modul cumacestea influenţeazăcalitateavieţiiromânilorșicareestepercepţiaromânilorcuprivirelaîngrijireaorală:

•Convingerea în rândulpopulaţiei estecădoargrupade vârstă 7-18 ani este predispusă apariţiei cariilordentare. Bărbaţii şi persoanele în vârstă prezintă deasemeneaacestriscdupăvârstade30deani.

•Româniiauconcepţiigreşiteînlegăturăcuafecţiuni-ledentare.92%dintreeiconsiderăcă„maidevremesaumaitârziu,toatălumeasevaconfruntacucariiledentare”.

•Aproape¼dintreromâniconsiderăcănuştiucuade-văratcumsăprevinăapariţiacariilor.

•Se evidenţiază o tendinţă pozitivă de conştientizareaimportanţeipreveniriicariilordinparteagrupuluidepersoanecuvârstacuprinsăîntre18şi34deani,maiapropiatădemediadinrestulţărilorstudiate.Cutoateacestea,aceastătendinţăesteîncănesatisfăcătoare.

•Încazulgrupuluiformatdelocuitoriidinmediulruralșialpersoanelorcuunniveldeeducaţiemaiscăzut,procentuldepersoanecareviziteazăcabinetuldentarmaipuţindecâtodatăpeanestede70%.

•Obturareadinţilor,urmatădecontrolulperiodic,suntprincipalelemotivealevizitelorlamediculstomatologînEuropaCentralășideEst.Faţădecelelalteţăriin-cluseînstudiu,româniimergladentistcelmaifrec-ventdoarcândprezintădureridedinţisaucânddin-teletrebuieextras.

•90%dintreromânisuntconştienţidefaptulcănuausuficientăgrijădedinţii lor.Existădorinţadea frec-ventamaidescabinetuldentarşideafolosimetodemaivariatedeîngrijireorală.Ceamaicomunădecla-raţie(înspecial,încazulbărbaţilorşialpersoanelorînvârstă)estecăîşiperiedinţiiprearar.

•Similarcelorlalteţări,româniicumpărăunsingurtubdepastădedinţipentruadulţiidinfamilieşi,eventual,unaspecialăpentrucopii.

•PastadedinţiceamaiutilizatăesteColgate,carede-ţineaproape70%dinpiaţă.

Formarea cariilor se produce succesiv înmaimulteetape,delamicileleziuniiniţiale,carepotevoluaîntimp,

O dietă nesănătoasă, bogată în zaharuri și expune-rea redusă la fluor, însoţită de o igienă orală personalădefectuoasă sunt factorii ceimai importanţi care pot ficontracaraţiprinintervenţiilegatedeprevenireașimana-gementulcariilor.Totuși,peplanmondial,folosireaaces-tor instrumentenuesteuniformă.Odatăcuschimbareaobiceiuriloralimentarepeplanglobal,uneleţăriîntâmpinădificultăţiîngestionarearăspândiriitotmaimariacariilorînrândurilepopulaţiei.Printreproblemeleraportate,aso-ciatecucariadentarăsenumărăurmătoarele:

• Impactul asupra sănătăţii orale:Osănătatedentarădeficitarăprovoacăafecţiunigravealecavităţiiorale,avândca rezultatdureri,suferinţeși funcţiiorale re-duse.

• Impactul social:Cariilepotafectastareadebine,sti-madesine,șanseledegăsireaunuilocdemuncășimobilitatea socială a celui în cauză. La nivel global,anual,cariilecauzează51demilioanedeoredeab-senţealecopiilordelașcoală.

• Impactul economic: Impactul sănătăţii orale neco-respunzătoaresereflectănudoarlanivelindividual,cișilanivelulîntregiiţări,avândînvederecăîntrecincișizeceprocentedincosturilelegatedeocrotireasănă-tăţiiseîndreaptăspretratamente.

devenindcavităţi.Defiecaredatăcândmâncăm,zaha-ruriledinalimentesuntconvertiteînacizidăunători,prinacţiuneabacteriilorexistente îngură.CreștereaniveluluideaciziducelascădereavaloriipH-ului,ceeaceprovoa-căodeteriorareastructuriimineraledelasuprafaţadin-ţilor.Dinţii seaflă într-osuccesiunepermanentădede-mineralizărișiremineralizări(remineralizareaseproduceprinigienăoralășiproceduriprofesionale),influenţatădeobiceiurile noastre alimentare și de practicile de igienăorală.Cânddemineralizareaseproduceîntr-unritmmaiaccentuatdecâtremineralizarea,sepotformaleziuniin-cipientesub formaunorpetealbe (carii incipiente).Esteimportantsăreţinemcă,apelândlaoconduităadecvată,cariileincipientepotfipreveniteșisuntreversibile.Întotcazul,fărăoîngrijirecorespunzătoare,dinţiicontinuăsă-șipiardărezistenţași integritateastructurală, înceledinurmăformându-secavităţile.Însă,trebuiereţinutcăevo-luţiaimplacabilăcutrecereaprintoateetapeleboliipoatefievitată.

32

ruxandraSfeatcu,reprezentantaromânieiîncadrulAlianţei-Biografie

urszulaKaczmarek,PreşedintealSecţiuniiceeaAlianţei-Biografie

Şef lucrări Dr. Ruxandra Sfeatcu

universitateademedicinășifarmacie,,carolDavila”,București

Profesor Dr. Urszula Kaczmarek

Universitatea din Wrocław (Polonia)

Dr.RuxandraSfeatcuaabsolvitFacultateadeStoma-tologie în anul 2000, finalizându-și studiile doctorale în2009.Înprezent,estelectorlaDepartamentuldeSănăta-teOralășiȘtiinţeComportamentaledincadrulFacultăţiideMedicinăDentarăde laUniversitateadeMedicinășiFarmacie „Carol Davila”, București, România. În 2011, aobţinutmasteratul în Sănătate Publică șiManagemen-tul Serviciilor deSănătate. Începânddin anul 2002, s-aocupat de pregătirea studenţilor lamedicină dentară și

Prof. Dr. Urszula Kaczmarek este profesor universi-tar(din1997)șișefalDepartamentuluideStomatologieConservativă și Stomatologie Pediatrică din cadrul Fa-cultăţii de Stomatologie a Universităţii deMedicină dinWrocław (din 1993). Este specializată în stomatologiegenerală(1976),stomatologieconservativă(1978)șisto-matologie pediatrică (1998). Vice-decanal Facultăţii deMedicină (1990-1992,1999-2001)șiProdecanalFacul-tăţii deStomatologieMedicală (2004-2008).ConsultantînstomatologiepediatricăpentruregiuneaSileziaInferi-oară (2005-2014).ȘefăaDivizieidePregătireStomato-

a asistenţilor dentari, la disciplinele Medicină DentarăComunitară șiPrevenţie. În ceeaceprivește cercetareaștiinţifică,domeniulde interesestepromovareasănătă-ţiiorale;esteunuldintreautoriidearticoleștiinţificepri-vindevaluareastăriicariilordentareînrândulelevilordinșcolilebucureștene.Dr.RuxandraSfeatcuestemembrual Asociaţiei Europene pentru Sănătate StomatologicăPublicăîncepânddin2010.

logicăPostuniversitară (2006-2010).Membră a IADRșiCED-IADR(1993),membrualcomitetuluideconducerealDivizieiEuropeneContinentaleaAsociaţieiInternaţionalepentruCercetare în Stomatologie (1995-1998),membrualGrupuluideCercetareasaliveial IADR(1993),șefdeproiect în patru programe educaţionale și de prevenţiepentrucopii,finanţatedeIslanda,LichtensteinșiNorvegiaprinMecanismulFinanciarEEAșiConsiliulMunicipaldinWrocławprecumșiuncursdee-learningpentrumedi-ciidentiștirealizatîncadrulProgramuluipentruCapitalulUmanfinanţatdeComisiaEuropeanăaUniuniiEuropene.

ÎnchiriezcabinetstomatologiccompletutilatşiproaspătrenovatînAradstr.AurelVlaicu.

Spaţiulcuprinde:cabinetul,salădeaşteptare,birou,douăbăişiocamerăderelaxare.

tel.:0727/319069


„galaSănătăţii”ediţiaaV-a

Îndatade18decembrie2014vaavealoc,înSala Unirii a Palatului Parlamentului,ceade-aV-aediţieaevenimentului „GalaSănă-tăţii”, un eveniment demarcă, cu tradiţie înrecunoaştereavalorilordindomeniulmedical,careîşipropuneşiînacestansăpremiezere-alizăriledeosebitedindomeniulsănătăţii. „Gala Sănătăţii” se distinge în peisajulevenimentelor din domeniul sănătăţii prinfaptulcăaduceîmpreunăcelemaimarinumealemedicineiactuale,celmaicompetentjuriu– format din personalităţimarcante din do-meniu,500deinvitaţidinzonasănătăţiișidintoatedomeniileconexesănătăţii. „Gala Sănătăţii” este o manifestare deanvergură,carecreeazăoimaginecomplexăînsferadomeniuluisănătăţii.Toaterealizărileimportantedin2014şitoţiceicareauobţinutrezultate remarcabile în activităţi din dome-niulmedical,înacestan,auintratîncompeti-ţiepentrupremiilegalei. Totodată,„Gala Sănătăţii”esteun„eveni-mentdeexcepţie”,punctuldeîntâlnireace-lormaimariactoridepescenamedicalădinRomânia,dupăcumaafirmatAcad.BogdanMarinescu. Pentrurealizările lorşi implicarea înpro-movareaunei vieţi sănătoasevorfipremiaţimedici, manageridetop,asociaţiidepacienţi,societăţimedicale,jurnaliştidindomeniulsă-nătăţii. Vorfiacordatemaimultepremii,precum:•Premiulpentruceamaiactivăasociaţieastudenţilorlamedicină.

•Premiulpentruceamaidinamicăsocie-tatemedicală.

•Premiulpentruceamaiimplicatăasoci-aţiedepacienţi.

•Premiulpentrucelmaiperformantma-nagementmedical (sectorul public/pri-vat).

•Premiulpentrucelmaibun jurnalistpesănătate.

Anulacestaaufostintroduse,lacategoriadepremiijurizate,șipremiile:•cardiologulanului•ginecologulAnului

Oaltăcategoriedepremiiacordatedeor-ganizatorii evenimentului sunt premiile spe-cialeoferite,lafiecareediţie,pentru„Pasiuneşidevotament”,„Întreagacarierămedicală”şi„PremiileExploreMedicineTV”. Pentruediţiadinacestan,suntașteptateînscrierile pentru câștigarea unuia dintrepremiile celei mai importante competiţii aanuluiîndomeniulsănătăţii.Înscrierilesepotface:•site-ulgălii

www.galasanatatii.ro/inscriere•sauprine-maillaadresa

[email protected]

Pentrumaimultedetalii:0752.231.577 GalaSănătăţii,ediţiaaV-a,esteorganiza-tădeSănătateaMediaGroupșiPrimăriaSec-torului5,avândcapartenerUniversitateadeMedicinăşiFarmacie„CarolDavila”dinBucu-reşti.http://www.exploremedicinetv.ro/medici-na/stiri/

Autor: Andra Silivestru

38

InmemorIAmDr.florInSABou

Încabinetulsău, încădin1990,dr.FlorinSabou a introdus tehnologii de vârf apăruteîn România acelor vremuri: piesele cu fibrăoptică, lampa de fotopolimerizare cu halo-gen, lampadepolimerizarecuplasmă,fizio-dispenserulpentruimplante,elfiindşiprimulmedicstomatologdinAradcareşi-adobân-ditcompetenţaînimplantologie.PrincalitateatratamentelorşiprofesionalismulsăuFlorinafostîntotdeaunarespectatdecolegi,deauto-rităţi,decolaboratorişidefoştiisăiprofesori. În relaţiile sale interumane cu mediciistomatologiprivatizaţisaunudinAradşidin

regiune,dr.FlorinSabouadatdovadă întot-deaunaderespectareaadliteramajurămân-tuluiHippocratic, prin spiritul de solidaritate,princolegialitate,prinsinceritatea,altruismulşibunulsimţpermanente. Dinpunctdevederealconvingerilorsale,Florinafostîntotdeaunaunliberalprofundşi

unprivatadevăratconstituindunpersonajdereferinţăadeseainvidiatşifrecventcomentatînşidestomatologiaarădeanăşinunumai.Oimportantăamintiredespreataşamentulsăula libertatea profesională datează din 1996.PrezentlaBucureşti încalitatedepreşedintealAMSLPRArad,dr.FlorinSabouaparticipatlaoîntâlnireimportantăaconducerilorjude-ţenecupreşedinteledeatuncialAMSLPR,dr.ConstantinGăucan. AMSLPRl-aavutcuaceastăocazieinvi-tatpedr.RalphGutmann,preşedinteleFVDZdin Germania, asociaţie echivalentă celei

române care în prezentarea sa a tras maimulte semnale de alarmă despre pericolelecare vor apare pentru stomatologia privatăromânească,pericolecaredejasubminaserăprofundliberalismulprofesionalînGermania.PrimuleralegatdeîncepereafuncţionăriiCo-legiuluiMedicilor dinRomânia, care va evo-

Dr. Florin Sabou a fost unul dintre primii cinci medici stomatologi din Arad care şi-au deschis împreună cu soţia sa Emilia un cabinet privat în anul 1990, amenajat şi dotat ca în occident, cu secretariat, două asistente / medic, cameră de odihnă, etc. În acelaşi timp dr. Florin Sabou a fost membru fondator al AMSLPR Arad în 1991 alături de dr. Constantina Costea, dr. Lucia Roman, dr. Mircea Rusu, dr. Petre Tiurbe şi alţii. Timp de 10 ani, până în 2001, cabinetul său a găzduit fără nicio pretenţie financiară sediul fiscal al AMSLPR Arad şi ulterior al Filialei Regionale Banat a AMSPPR, fiind implicit locul întâlnirilor periodice organizatorice ale membrilor din conducerea asociaţiei profesionale a medicilor stomatologi privaţi.

1993carteadevizităaconduceriialeseaAmSlPrArad

1995cupreşedinteleAmSlPr,Dr.constantingaucan,laArad

1995cuDr.c.gaucanlasediulfilialeiAradaAmSlPr

1998laşedinţacJArADalAmSPPrcucJASSArAD


lua spre etatizare şi distanţare de intereselecabinetuluiprivat,devenindtreptatorganismde control şi reglementare internă, mai no-civdecâtstatulsocialistdintrecutsaustatuldetranziţiedeatunci.AldoileapericolşimaimareeraintroducereaasigurărilorsocialedesănătateromâneştidupămodelulgermanallegislaţieiBismarkceeraîncursdetraducereşideadaptareîninstituţiileParlamentuluiRo-

mâniei,pericolulmajorceseîntrevedeafiindobligareadeMinisterulSănătăţiişiCasaNa-ţionalădeSănătateatuturormedicilorindife-rentdespecialitateşidetipuldeproprietatealcabinetului,dealucraînsistemulasigurărilorpublice, în lipsaevidentăaoricărei asigurăriprivatedesănătate.

Dr. Florin Sabou a revenit la Arad şocatşideosebitdealarmatdeposibilaconfiscaredestatalibertăţilorprofesionaledobânditeînprimii7anidedupă1990,convocândoşedin-ţăfulgeraconduceriiAMSLPRAradîncareaprezentatînregistrareaaudiopereportofonadiscursuluidr.RalphGutmann.Înaceaîntâl-nires-aluatînunanimitatedeciziadeintrareaAMSLPRArad înpoliticaprofesională,princare să se sprijine prin orice mijloace (ma-teriale,umane,conceptuale,etc.)organizaţiacentrală în vedereaapărării şi conservării li-beralismuluiprofesiei,decizievotatăînunani-mitateşideAdunareaGeneralăjudeţeanăceaurmatşicareaavutaceeaşitemă.

Din aceste evenimente îşi datează origi-nea implicarea şi sprijinul direct pe care dr.

FlorinSabou le-adovedit încontinuarepen-truAMSLPRdevenită în1998,AMSPPR.Dinanul2000,odatăcuapariţiaşievoluţianoiiasociaţii autarhice UNAS condusă de cadreuniversitare,dr.FlorinSaboua fostsupus lanumeroase presiuni în vederea diminuării şichiardispariţieiAMSPPRdepescenapoliti-ciiprofesionale.Deţinemînacestsensdovezidespre ameninţări directe, fără echivoc şi înscrisadresateluiFlorinîncalitatedeliderlo-caldeprestigiu.Dr.FlorinSabounuadoritsăintre într-unconflictdirect (caresevadove-diprogresiv în timpchiar fratricid) cuniciuncolegşitreptats-aretrasîneşalonul„doi”alAMSPPR.AstfelelafăcutpartedinconsiliiledeconducerealeCentruluiJudeţeanAradalAMSPPRşialFilialeiRegionaleBanat,fiindînacelaşi timpdelegatpermanent înAdunareaGeneralăNaţionalăaAMSPPRanuală,spriji-nindpânăînultimiianiînmodtacitasociaţiaprofesionalăpecareaînfiinţat-o.

Dispariţia fulgerătoare la doar 59 de aniadr.FlorinSaboudintrenoialăsatstomato-logiaprivatăarădeanăfărăunuldintrepiloniisăiceimaiimportanţi.

InmemoriamDr.FlorinSabou

ACTUALITĂŢI

2001laoşedintalunarăacJArADalAmSPPr

2006foştiipreşedinţiaifrBanatşipersonalul

2006ÎnprimulsediupropriualfilialeiregionaleBAnAtaAmSPPr

2008ÎnstandulcmDrAradlaexpoArmeDIcA

40

Ce este AMSPPR? Asociaţia Medicilor Stomatologi cu Practică PrivatădinRomânia (AMSPPR)esteoorganizaţienonguverna-mentală,apolitică,nonprofit,cupersonalitatejuridică,cereuneştepebazaliberuluiconsimţământmedicidentiştidepeîntregteritoriulţării,reprezentândintereselestoma-tologieiprivatedinRomânia. AMSPPRaluatfiinţăîn1990înBucureşti,iarînscurttimpaprinsrădăcinişiînţară,unde,altecolectivelocaleaufăcutprimeledemersurideînfiinţare,deafiliere.

DecememBruAmSPPr?

Devenindmembrualasociaţiei,tealăturipracticieni-lorprivaţidinRomânia. Împreunăsuntemoechipă,aicipoţi să vii cu idei, iar ideile dacă sunt motivate se pottransformaînrealităţiprinsprijinultuturorcolegilor.Esteimportantcanoi,practicieniisăavemoumbrelăcomunăşiaceastaesteasociaţia.

ceIţIoferăASocIAţIA?

1.RevistaViaţaStomatologică(4numere/an);2.Web-site-ulAMSPPRwww.dental.ro;3.Manifestăriprofesionalediverselocaleşiregionale;4.Reproducerelegislaţieimportantăpentrucabinet;5.Interpretarelegislaţieimportantăpentrucabinet;6.ConsilierejuridicăpermanentăînrevistaViaţaStoma-tologică;7.Consiliereindomeniulasigurărilorsocialeşiprivate;8.Formularetipizatepentrucabinetconformlegislaţiei;9.MaterialevizualeprofilaxieColgatepentrucabinete;10.MostreprodusedeprofilaxieColgatepentrupacienţi;11.Sprijinireainiţiativelorlocalealemembrilorînprofila-xie;12.Informărimanifestăriprofesionaleinterne/externe;13. Informaţii profesionale importante de la asociaţiilepartenere;14.CalitateademembrualFederaţieiDentareInternaţi-onale;15.Publicareadearticoleştiinţifice/prezentăridecazalemembrilorsinunumai;16.Publicareadeopiniialemembrilordesprepoliticiledin

sănătate;17.Anunţurigratuitedemicapublicitatepentrumembriînrevisteleasociaţiei;18.Programedeiniţiereastudenţilorîncabinetelemem-brilorpebazădevoluntariat;19. Participareamembrilor lamanifestările aniversare /festivealeasociaţiei;20. Contribuţie de participare redusă pentrumembri la manifestărilepartenerilorAMSPPR;21. Contribuţie de participare redusă pentrumembri laCongreseleFederaţieiDentareInternaţionale;22.ReduceripentrumembrilaasigurareamijloacelorfixealecabinetuluiprinALLIANZ-ŢIRIAC;23.Reduceripentrumembri laasigurarealocuinţei,per-soanelor,maşiniiprinALLIANZ-TIRIAC;24. Contribuţie de participare gratuită a membrilor cuvechimedeminim5anilaCongreseleAMSPPR(selecţieanualăefectuatădeconducerileFilialelorRegionaleprinrotaţie).

cumPotDeVenImemBru?

Membru AMSPPR poate deveni oricemedic dentistlicenţiatînmedicinadentarăoristudentlamedicinaden-tară,carerecunoaşteStatutul,plătestecotizaţiapebazalibereiadeziuni.Adeziuneasedepunelasediulfilialeiregi-onaleînteritoriulcăreiaîşiaremediculsediulprofesionalprincipalsauunic,respectivînteritoriulcăreiaseaflăcen-truluniversitarlacareesteînscrisstudentul.(www.dental.ro). NupotfimembriaiAMSPPRaceimedici carecon-stituiesubiectuluneicondamnăripentruoinfracţiuneceesteincompatibilăcuprofesiademedicsausuntsancţi-onaţicuridicareadreptuluidepracticămedicalădecătreforurileîndreptăţite.

DrePturIleşIInDAtorIrIlememBrIlor

PentruafimembruAMSPPR,oricepersoanăareobli-gaţiasă îşiexercitedrepturiledemembrucâtşisăres-pecteîndatoririlepecareileconferăcalitateademembrualAMSPPR.

SPONSORI AMSPPR

ORA 16.00- 16.30

Conferinţa: Noua abordare în prevenirea cariei dentare prin tehnologia pro-arginColgate Palmolive Romania, susţinută de Prof. dr. Andrei Iliescu

MANIFESTARILE AMSPPR DE LA DENTA 2014

Vineri 21 noiembrie 2014Romexpo, pavilion C 6, Sala Bălcescu

ORA 10.00-14.00

Conferinţa: Influenţa mio-funcţională asupra creşterii faciale în dentiţia primară, mixtă şi permanentă,sustinută de Niels Hulsink (Olanda)Detalii privind înscrierea: [email protected]

ORA 14.00-16.00

Conferinţa: Actele la control - dosarul pacientului! Tehnici de conformare legală şi relaţionare dedicate medicului dentist susţinută de av. Luciana Mihai

PARTENERI:

www.imaginadental.org

Bring your surgery into the digital age

Dentistry is changing, with major developments underway: the demand for better treatment at competitive prices has triggered investment in new digital imaging and CAD/CAM technologies, encouraging dental practitioners to pioneer innovative strategies to ensure that their diagnoses are as detailed and safe as possible while increasing patient comfort and the reliability and profitability of treatment.

Clear aNsWers to KeeP you inForMeD AnD WeLL eQuiPPeD

iMAginA Dental is an opportunity for you to find out about the latest 3D technologies, understand how to work with them and explore a range of clinical insights based on sustained real-world use in dental surgeries. these tools have now become essential for progressing in an industry undergoing rapid technological change. Develop your knowledge of ConeBeam diagnosis solutions, guided surgery techniques, 3D simulation software and CAD/CAM. Whether you’re already experienced in the field, or still a newcomer, iMAginA Dental will give you everything you need to compare and make informed decisions about the many products available, with specialists showcasing the latest innovations and providing an overview of the ‘fully digital’ dental surgeries of the future that we should all be prepared for.

registratiON PaCKages to Suit you

➢ tailored to your availability – from a few hours, one to three days➢ tailored to your skill level – from newcomer to specialist➢ tailored to your budget – from individual workshops to three-day passes that include accommodation

the 2014

edition gathered

515 delegates

coming from 26

countries

iMAginA Dental brings together an exhibition hall, three days of conferences and workshops.

Be part of imagiNa dental 2015for a comprehensive digital

dentistry experience

A high-quality lecture programme featuring international speakers, each specialists in their field

the exhibition Hall offers an overview of the latest technological innovations and gives you the chance to meet leading figures from the industry, watch their demonstrations and test their products

Hands-on workshops for a maximum of 20 participants providing a focused approach to training

enjoy a stunning setting and a sociable environment in the heart of europe as monaco offers you a warm welcome

iMAginA Dental brings together an exhibition hall, three days of conferences and workshops.

Be part of imagiNa dental 2015for a comprehensive digital

dentistry experience

A high-quality lecture programme featuring international speakers, each specialists in their field

the exhibition Hall offers an overview of the latest technological innovations and gives you the chance to meet leading figures from the industry, watch their demonstrations and test their products

Hands-on workshops for a maximum of 20 participants providing a focused approach to training

enjoy a stunning setting and a sociable environment in the heart of europe as monaco offers you a warm welcome

2014 teStiMonieS

IMAGINA Dental is always immaculately organised, in a truly exceptional setting. Digital technologies are really taking off, and the conferences around these themes were very interesting, and spoke directly to a general practitioner such as myself. In addition, the availability and welcoming manner of the speakers meant that I felt really involved, rather than a simple spectator. This congress is also the perfect opportunity to meet colleagues from other parts of the world, with different backgrounds and approaches, allowing us all to exchange ideas and know-how. It will be a great pleasure for me to confirm my participation at IMAGINA Dental 2015!dr gwenola Pradeau, switzerland

It has been of course a true pleasure to be present for this very colourful event (both literally and figuratively), with so many high calibre international experts demonstrating clearly that our profession’s future is happening right now. We look forward to next year’s edition!dr iliyassou daNdJOuma, Belgium

This is the second time that we’ve taken part in the IMAGINA Dental congress. It meets our needs as dental practitioners using new technologies and means that we can find out about the latest innovations every year. We were also delighted with how well the organisers dealt with our logistical arrangements when we attended. Roll on next year!dr armelle JOsÉ, France

Thank you for such a warm welcome… I am naturally delighted to have been the first representative from my country, Georgia, to have visited IMAGINA Dental. It truly is a state-of-the-art event, with a fascinating exhibition presenting the very latest developments in the dentistry sector. Going forward, I believe that all of us, dentists, will be looking at the world in 3D!dr tsereteli lali, georgia

I AM INTERESTED: please keep me updated about the next edition, IMAGINA Dental 2015

Company........................................................................................................................................

Name............................................................................... First name.........................................

Job Title..........................................................................................................................................

Address...........................................................................................................................................

Postal Code.......................... City....................................... Country......................................

Phone........................................................Email...........................................................................

I am interested in: Visiting the Exhibition Hall Attending lectures or practical workshops Exhibiting in the Exhibition Hall

INFO

RMAT

ION

REQ

UES

T

Headquarters: iMAginA Dental/Monaco Mediax • 4 Bd du Jardin exotique, MC 98000 MonACo tel. +377 93 30 40 51 • email: [email protected]

Beneficiind de parteneriatul încheiat cu IMAGINA Dental 2015, membrii AMSPPR pot participa la congres cu o reducere de preţ de 20% pentru cele 3 zile de conferinţe. Pentru a beneficia de această reducere, membrii AMSPPR sunt rugaţi să transmită un e-mail pe adresa [email protected] pentru a primi codul necesar înscrierii la Congres cu taxă redusă de 232 Euro (faţă de 290 Euro)

48

CRITERII DE PUBLICAREÎN REVISTĂ

Nuputemsănuţinemcontderealităţilestomatologieimondialeşinuputemignoraevoluţiasocietăţiiromâneştiînultimiiani,darmaialescamembrăUE.DENTALIFEnuestedoarorevistă.Eareprezintăvocea,opinia,dilema,soluţia,întrebările,răspunsurile,ştiinţapracticianuluiprivatdinţaranoastră.Avândtoateacesteaspecteînvedere,dorimcarevistasăreflecteviaţastomatologicăactuală,atâtdinpunctdevedereştiinţificşiprofesionalcâtşidehobbyşitimpliberlaunstandardînalt.Avândînvedereviziuneanoastrăasupraacesteipublicaţii,pentruceicaredorescsăpublicearticoleînrevistă,maijosgăsesccriteriiletehnicedepublicare.

Începând cu acest număr Viaţa Stomatologică este DENTALIFE. Revista AMSPPR având o tradiţie a unei apariţii regulate de peste 18 ani, îmbracă haine noi începând cu anul 2013.

Tradiţie: RevistaAMSPPRDENTALIFEoapariţieregulatăcuvechimede18ani.Imprimare:calitatedeosebităaimprimării,full-color,aprox.50paginiA4,4coperteplastifiateI.S.S.N.:1454-5772.

CARACTERISTICITEHNICEALEMATERIALELORTRIMISE:

TEXTULa

1. TextulsăfieredactatşisalvatsubformădedocumentWord 2. Textulredactatsăaibădiacriticeletrecute(ă,ş,ţ,â,î)şisăfie

scriscutipuldecaractere„TimesNewRoman” 3. Nuinseraţiimaginiîncadrultextului,nucasetaţi,tabelaţisau

coloraţitextul. 4. Fiecarematerialtrimis(acoloundeestecazul)trebuiesăfie

însoţitdefotografiaşiunscurtCVprofesionalaleceluicaretrimitealăturideadresadeemailundeacestapoateficontactatpermanent

5. PelângăcriteriiledeeditareimpusederevistaViaţaStomatologică,articoleleştiinţificevorrespecta„UniformRequirementsforManuscriptsSubmittedtoBio-medicalJournals”înceeacepriveşteconţinutularticolelor,calitateaşirelevanţaclinică,eticaproblematiciişiimaginilorincluseînstudiu

6. Estenecesaracordulscrisalpacienţilorcuprivirelapublicareacazurilorîncazulîncareaceştiapotfiidentificaţi.

7. Estenecesaracordulscrisdecedaredecopyrightdinparteaautorilorpreluaţisautraduşi.

8. Printrimitereaarticoluluisprepublicare,autorulîşiasumăînîntregimeresponsabilitateaconţinutuluiacestuia.RevistaAMSPPRnuvapublicaarticolecareaducprejudiciidrepturilorfundamentalealeomului.

9. Încazulsolicităriidreptuluilareplică,acestavafiacordatîncadrulrevisteilarubrica„DREPTULLAREPLICĂ”,avândaceleaşicaracteristicitehnicealetextuluicucellacaresereferă.

10. Articoleleştiinţificevoraveaunscurtrezumat(4-5rânduri)şicuvintecheie(3-4)înlimbaengleză.

Distribuţie: naţională,gratuităîntoatejudeţele;deasemenea,sedistribuielaexpoziţiilelacareparticipăAMSPPR,laCongresulAMSPPR;într-unambalajdeplasticastfelîncâtsănufiedeterioratepânăladestinatar.

Conţinut: actualităţilegatedepracticadentară,opiniialepracticienilor,articoleştiinţifice(studiidecaz,statistici),prezentărideprodusedeuzstomatologic,activitateinternaţională,manifestăriştiinţifice,oferteproduse,recenziidecarte,problemelegale,interviuri,alteaspectedeinteres.

Piaţa ţintă: mediciidentişti,studenţiistomatologi,tehnicienidentari,asistenţidestomatologie,autorităţi.

FOTOGRAFIILEb1. Imaginile(fotografiile,grafice,statistici,etc.)carevorapăreaîntextvorfisalvateseparatcafişiereimagine(*.jpg,*.bitmap,*pdf.)şinumitecucifre(1,2,3etc.).Numărulimaginiivafitrecutîntextpentrucalatehnoredactaresăseştieundevafipoziţionatăimaginea.Pentrucatoţicititoriisăpoatăaveaoimagineclarăasupramaterialuluipecareîllecturează,într-untabelvărugămsănotaţi:numărulfotografiei,denumireaeiscurtăsaudupăcazpersoanelecareintrăînimagine,înordinedeladreaptasprestânga.

2. Fotografiilevorfioriginale,iarîncazuldepreluăriestenecesaracordulscrisdecedaredecopyrightdinparteaautorilor

3. Fotografiiletrebuiesărespecteunstandarddeminimăcalitatepentruafipublicate(contrast,culoare,încadrare,claritate,corelarecutextul,fărăpersoaneînmişcare,etc.),rezoluţie300dpi.

4. Încazulunorfotografiinumeroasesaudeînaltărezoluţie,dificildetrimispee-mailserecomandătrimiterealorlaredacţieprinintermediulsite-uluiwww.transfer.rosaupesuportCDsauDVDpeadresa:

DATETEHNICEDESPREREVISTĂ

49

PAGINIJURIDICE


5050

Decizianr.6/2014adoptatădeConsiliulnaţionalalColegiuluimedicilordentiștidinRomânia(CMDR)privindaprobareacriteriilordebunăpracticăîncadrulcabinetelordemedicinădentarășiaproceduriideevaluare înexer-citarea atribuţiilor de avizare, control și supraveghere acabinetelordemedicinădentară,(pecareovomnumiîncontinuareDeciziaCMDRnr.6/2014)afostpublicatăînMonitorulOficial,ParteaInr.608din14.08.2014,datădelacareaintratînvigoare.

Dupăcumreiesechiardintitluldeciziei,domeniulre-glementăriidefaţăsereferăpedeopartelaelaborareaunorcriteriidebunăpracticăpecarecabineteledeme-dicinădentarătrebuiesăleimplementezeșirespectepetoatăperioadafuncţionăriișipedealtăpartelaprocedu-radeevaluarerealizatădeCMDRprindepartamentuldeavizăriacredităridincadrulcolegiuluiteritorial,peacăruirazăseaflăcabinetul,înbazaatribuţiilordeavizare,con-trolșisupravegherecerevinCMDRprinlege.

Scopul acestei reglementări, după cum se arată înart.2dindecizie,estedeaseasiguracă înexercitareaactivităţii specifice cabinetele stomatologice respectă

Av. Luciana Mihai

Prezentularticolse înscrie îndemersuldea informamedicii dentiști cititori ai revistei asupraactelornorma-tive emise deCMDRpentru ca aceștia sã își cunoascãdrepturileșiobligaţiilecelerevincaparticipanţidirecţilaserviciilemedico-dentarefurnizatedecabineteleaicãrortitularioriadministratorisuntsauîncareîșiexercitãpro-fesia. DeciziaCMDRnr.6/2014reprezintãunactnormativcareeranecesarînscopulstabiliriiunorcriteriiobiectivede bunã practicã, pentru a profita în final unui act sto-matologicdecalitatepracticat la standardedemaximãsiguranţãpentrupacienţi. Evaluareacabinetelorstomatologicedecãtremembrianumedesemnaţi încadrulcolegiilorteritorialealeordi-nului profesional trebuie înţeleasã ca un demers firescde avizare, control și supraveghere la nivel de “breaslã”profesionalãșinulãsatãîncompetenţauneiautoritãţidinafaraprofesiei. Totodatã trebuie subliniatã obiectivitatea pe care oimplicãaceastãprocedurã,fiindinterzisãoriceingerinţãdesubiectivitatefieînscopdeafacilitaaccesulînreţeaaunorcabinetecarenurespectãstandarduldeconformi-tateînbazaunorrelaţiiderudenie,amiciţieetc.,fieînsenscontrar,înscopdeșicanã.

DECIZIA CMDR NR. 6 / 2014 PRIVIND APROBAREA CRITERIILOR DE BUNĂ PRACTICĂ ÎN CADRUL CABINETELOR DE MEDICINĂ DENTARĂ ŞI A PROCEDURII DE EVALUARE ÎN EXERCITAREA ATRIBUŢIILOR DE AVIZARE, CONTROL ŞI SUPRAVEGHERE A CABINETELOR DE MEDICINĂ DENTARĂ CONŢINUT ŞI TEMATICĂ

prevederilelegaleprivindorganizareașifuncţionareaca-binetelormedicale,înconcordanţăcucompetenţaprofe-sionalăamediculuidentist,cudotareatehnică,precumșicurespectareanormelordeigienă,aprevederilorCoduluideontologicalmediculuidentistșiacelorlaltereglemen-tăriadoptatedeCMDR.

Potrivitprevederilorart.3lit.a-ddindecizie,evalu-area cabinetelor de medicină dentară se realizează în următoarele situaţii:

a)lasolicitareaavizuluiautorizăriideinstalareacabi-netuluidemedicinădentară;b)lasolicitareascrisăareprezentantuluilegalalcabi-netului,cusaufărăpersonalitatejuridică;c)caurmareaautosesizăriimotivateabirouluicon-siliului colegiului teritorial, atunci când există indiciiprivindlipsadeconformitateaactivităţiidesfășurateîncadrulunicabinetdemedicinădentară,înraportcuprevederileînmaterie;d)caurmareadeclanșăriiuneiproceduridisciplinareîmpotrivaunuimedicdentist,dacăabatereadiscipli-narăpriveșteactivitateadesfășuratăîncadrulcabine-tului.

Pentru cã AMSPPR dorește sã sprijine profesia de medic dentist și din punct de vedere al conformãrii de legalitate, vã invitãm sã ne adresaţi întrebãrile dvs. pe teme de management juridic medical pe adresa de email: [email protected].


În fapt trebuiesăavemînvederepedeopartepro-cedura de evaluare a cabinetelor de medicină dentară,careserealizeazănumailamomentulinstalării,înfiinţăriicabinetului,cândsesolicităavizul autorizării de instala-re(art.3lit.a)dindecizie)șipedealtăparte,proceduradereevaluare,caresepoaterealizaoricând pe parcursul perioadei de funcţionare a cabinetului, fie voluntar, lacerereascrisăareprezentantuluilegalalcabinetului(art.3lit.b)dindecizie),fiedinoficiu,urmareaautosesizăriiautorităţiiteritorialedecontrol-biroulconsiliuluicolegiu-luiteritorial(art.3lit.c)șid)dindecizie).

Distincţia prezintă interes deoarece, potrivit art. 9 -10dindecizie,modelulgrileideevaluareacabinetuluidemedicinădentarăînvedereaavizăriiautorizăriideinstala-reșimodelulavizuluiautorizăriideinstalareseelaborea-zădebiroulexecutivţinândseamadeprevederilelegaleaplicabileșiseaprobădeconsiliulcolegiuluiteritorial,pecândmodelulgrileideevaluarepentrusituaţiileprevăzuteînart.3lit.b)-d),înbazacriteriilordebunăpracticăapro-bateprinaceastădecizieseregăseșteîntocmaiînAnexanr.2,parteintegrantădindecizie.

Așadarevaluareacabinetuluilainstalareesteîncom-petenţadereglementareacolegiuluiteritorialpecândre-evaluareacabinetuluidejaavizatserealizeazădecolegiulteritorialpeacăruirazăseaflăsediulsaupunctuldelucrualcabinetului,dupăcaz,înbazagrileideevaluareadopta-tăprinprezentadecizie.

Afișarea spre informare a criteriilor reprezintă unavantajdinpunctdevederealposibilităţiidecunoaștereaacestoraînprealabilchiardecătrebeneficiariinormeidereglementare,aspectcarelainstalareacabinetuluinuseregăseşte,urmândcareprezentanţii legaliaicabinetelorsăseinteresezeasupragrileideevaluaredirectlacolegiulteritorialcompetent.

Înbazaart.9dinDeciziaCMDRnr.6/2014,colegiileteritoriale sunt ţinutedeobligaţia ca în elaborareagrileideevaluareacabinetuluidemedicinădentarăînvedereaavizăriiautorizăriideinstalareșiavizuluiautorizăriidein-stalaresă ţinăseamadeprevederile legaleaplicabile șiapreciemcăimplicitacesteatrebuiesăfiecompatibilecucriteriiledebunăpractică,astfelcumsuntstipulateîngri-ladeevaluareprezentatăînAnexanr.2laDeciziaCMDRnr.6/2014.

Făcând precizarea că aceste criterii se aplică atâtcabinetelorprivatecâtșicelorceaparţinsistemuluipu-blic,redămcriteriiledebunăpracticăcuprinseînGriladeevaluarearespectăriicriteriilordebunăpracticăîncadrulcabinetuluidemedicinădentară-Anexanr.2 laDeciziaCMDRnr.6/2014,aplicabilecabinetelorprivatedemedi-cinădentară.

Criteriile de bună practicăaplicabilecabinetelorpri-vatedemedicinădentarăsunt:

1.Formadeorganizare: 1.1.Cabinetuldemedicinădentarăesteorganizat înbazaprevederilorO.G.nr.124/1998privindorganizareașifuncţionareacabinetelormedicale,republicată,cumo-dificărileșicompletărileulterioare; 1.1.1.Cabinetuldemedicinădentarădeţinecertificat

de înregistrare în registrul unic al cabinetelormedicale,eliberatdedirecţiadesănătatepublică; 1.1.2.CabinetuldemedicinădentarăaflatînstructurauneisocietăţiconstituiteconformL.nr.31/1990,legeasocietăţilor comerciale, republicată, cu modificările șicompletărileulterioare,areobiectunicdeactivitate(codCAEN8623Activităţideasistenţăstomatologică).

2.Cabinetuldemedicinădentarădeţineavizulcole-giului teritorial (cerinţăaplicabilă încazulcabinetelor în-fiinţatedupăintrareaînvigoareaL.nr.95/2006privindreformaîndomeniulsănătăţii,cumodificărileșicomple-tărileulterioare; 2.1.Cabinetuldemedicinădentarăasolicitatconformlegii avizarea eventualelor modificări intervenite dupădataavizăriiautorizăriideinstalare.

3.Cabinetuldemedicinădentarăfurnizeazăserviciilemenţionateîncadrulcertificatuluideînregistrare/actuluideînfiinţare.

4. Cabinetul de medicină dentară se află în relaţiecontractualăcuocasădeasigurăridesănătate; 4.1. Cabinetul demedicinădentarădeţine raport deevaluareîntermendevalabilitate.

5.Cabinetuldemedicinădentarăareautorizaţiesa-nitarădefuncţionareeliberatăconformlegii-raportsauprocesverbaldeconstatareacondiţiilorigienico-sanita-re,dupăcaz.

6.Cabinetuldemedicinădentarădeţineautorizaţii /avize valabile pentrudesfășurareaactivităţilor profesio-naleîncadrulacestuia.

7.Cabinetuldemedicinădentarăaresediu/punctdelucruaflatîntr-unspaţiudecaredispuneînmodlegal.

8.Cabinetuldemedicinădentarăarepropriulregula-mentdeorganizareșifuncţionare.

9.Cabinetuldemedicinădentarăarepropriulregula-mentdeordineinterioară.

10.Mediciidentișticarelucreazăîncabinetuldeme-dicinădentarăîșiexercităprofesiaînmodlegalîncadrulacestuia(asociat/titular,administrator,salariat,contractdeprestăriservicii/colaborareetc.).

PAGINIJURIDICE

51

52

11.Mediciidentișticarelucreazăîncabinetuldemedi-cinădentarăsuntînscrișiînCMDR.

12.Mediciidentiștistrăinicare lucrează încabinetuldemedicină dentară și care nu suntmembri ai CMDRdeţindreptdepracticătemporară/ocazionalăconformlegii.

13.Mediciidentișticarelucreazăîncabinetuldeme-dicinădeţincertificatdemembruvizatlazi.

14.Mediciidentișticarelucreazăîncabinetuldeme-dicinădentarăauasigurăriderăspunderecivilăprofesio-nalăîntermendevalabilitate.

15.Mediciidentișticarelucreazăîncabinetuldeme-dicinădentarăîndeplinescpunctajulminimprofesionaldeEMCstabilitprindecizieaCMDR.

16.Personalul cabinetuluidemedicinădentarăesteautorizatpentruactivitateamedicalăprestată.

17.CabinetuldemedicinădentarăarefirmarealizatăconformdecizieiCMDR.

18.Cabinetuldemedicinădentarășipersonalulres-pectăprevederile legaleprivindpublicitatea îndomeniulmedicineidentare.

19.CabinetuldemedicinădentarăareîndotaretrusadeurgenţăconformdecizieiCMDR.

20. Dotarea cabinetului de medicină dentară esteconformăcucerinţelelegale.

21. Cabinetul de medicină dentară are contract deprestări servicii cu laboratorulde tehnicădentară,dupăcaz.

22.Cabinetuldemedicinădentarăarecontractpentrucolectareașidistrugerea(neutralizarea)deșeurilorcuriscbiologic.

23.Cabinetuldemedicinădentarăareevidenţapaci-enţilorșiaserviciilordemedicinădentarăefectuateaces-tora.

24.Cabinetuldemedicinădentarădeţineformulareșisolicităconsimţământulinformatalpacientului.

Procedura de evaluare a cabinetului de medicină dentarăesteexpusăînAnexanr.3laDeciziaCMDRnr.6/2014șiconţineprevederireferitoarela: -moduldedesemnarea2membriaidepartamentuluideavizăriacredităripentruevaluareacabinetuluiînbazadecizieibirouluiexecutivalcolegiuluiteritorial, -competenţamembrilordesemnaţișitermenuldefi-nalizareaviziteideevaluare, -modalitateadestabilireadateivizitei, -sancţiuneaaplicabilăîncazulunuirefuzdinparteareprezentantuluilegalalcabinetuluisupusevaluării, -modalitateadecompletareaprocesuluiverbalșia

grileideevaluare, -stabilireaunui termenrezonabildeconformare (demaximum90deziledeladataîncheieriiprocesuluiver-bal, pentru fiecare criteriu în parte) în cazul în care seconstatălipsadeconformitateprivindunulsaumaimultecriteriidingriladeevaluare, -proceduradecontestareaprocesuluiverbal, -competenţașitermenuldesoluţionareacontestaţi-ei, -proceduradesoluţionarelanivelteritorialșinaţional,deciziafinalăaparţinândConsiliuluinaţionalalCMDR,încadruluneiproceduriscrise.

ModelulprocesuluiverbaldeevaluareacabinetuluidemedicinădentarăesteprezentatînAnexanr.4laDeciziaCMDRnr.6/2014.

Înceeacepriveștetaxeleperceputepentruevaluareneraportămlaart.6șiart.18dinAnexanr.3(Proceduradeevaluare).

Înprimulcazsestabileștecăînsituaţiaîncareevalu-areaserealizeazăînscopulavizăriiautorizăriideinstala-reacabinetuluidemedicinădentară,vizitasevaefectuanumai după achitarea taxei aferente stabilite de con-siliul colegiului teritorial. Așadar asupra cuantumuluiacestuiacei interesaţivorprimiinformaţiilenecesaredelacolegiulteritorialcompetent.

Înaldoileacazsestabileștecăînsituaţiaîncares-a acordat un termen pentru conformare(înurmaconsta-tării că există lipsădeconformitatepentru cel puţinuncriteriudebunăpractică)iarreprezentantullegalalcabi-netuluinu a efectuat diligenţele necesarepentruaînde-plinideficienţeleconstatate în termenulstabilit,cabine-tul de medicină dentară supus evaluării va achita taxaprevăzută încazuldemaisus,adică taxa percepută în scopul avizării autorizării de instalareacabinetuluidemedicinădentară.

52

PAGINIJURIDICE

All You need is ‘u’

• Un singur sistem adeziv pentru toate cazurile – nu mai aveţi nevoie de nici un alt adeziv în clinica dumneavoastră

• Auto-gravant, gravare selectivă şi gravare totală – alegerea vă aparţine!

• Versatilitate deosebită în aplicare – pentru restaurările directe şi indirecte – compatibil cu toate tipurile de compozite fotopolimerizabile, cu priză duală si autopolimerizabile – nu necesită activare suplimentară – asigură adeziunea la diverse materiale, cum ar fi metal, zirconiu şi oxid de aluminiu, cât şi la ceramica silicată – nu necesită un primer adiţional

• Aplicat într-un singur strat – doar 35 de secunde timp total de lucru

Futurabond® u

170784

Profitaţi de

ofertele actuale!*

*Toate ofertele actuale le puteți găsi pe site-ul www.voco.com

1

1

1

1

2

1

2

1

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Germania · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com

Expeditor, ștampila clinicii

Client nr.

Data

Semnătura

De acum înainte va rugam sa

comandati numai Futurabond U!

Bonding cu gravare totala

Bonding autogravant

Activator pentru pr

iza duala

Perii aplicatoare

Primer pentru ceramica

Primer pentru metal

Primer pentru zirconiu

Glazura

VOCO_Dentalife_0314_Futurabond U_210x297.indd 1 22.08.2014 09:17:41

All You need is ‘u’

• Un singur sistem adeziv pentru toate cazurile – nu mai aveţi nevoie de nici un alt adeziv în clinica dumneavoastră

• Auto-gravant, gravare selectivă şi gravare totală – alegerea vă aparţine!

• Versatilitate deosebită în aplicare – pentru restaurările directe şi indirecte – compatibil cu toate tipurile de compozite fotopolimerizabile, cu priză duală si autopolimerizabile – nu necesită activare suplimentară – asigură adeziunea la diverse materiale, cum ar fi metal, zirconiu şi oxid de aluminiu, cât şi la ceramica silicată – nu necesită un primer adiţional

• Aplicat într-un singur strat – doar 35 de secunde timp total de lucru

Futurabond® u

170784

Profitaţi de

ofertele actuale!*

*Toate ofertele actuale le puteți găsi pe site-ul www.voco.com

1

1

1

1

2

1

2

1

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Germania · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com

Expeditor, ștampila clinicii

Client nr.

Data

Semnătura

De acum înainte va rugam sa

comandati numai Futurabond U!

Bonding cu gravare totala

Bonding autogravant

Activator pentru pr

iza duala

Perii aplicatoare

Primer pentru ceramica

Primer pentru metal

Primer pentru zirconiu

Glazura

VOCO_Dentalife_0314_Futurabond U_210x297.indd 1 22.08.2014 09:17:41

revista-viata-stomatologica-nr3-noiembrie-2014.pdf - AMSPPR

Documents

Transcript of revista-viata-stomatologica-nr3-noiembrie-2014.pdf - AMSPPR