RAPORT-ACTIVITATE-2020.pdf - INSP

239

Transcript of RAPORT-ACTIVITATE-2020.pdf - INSP

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 2

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 3

CUPRINS

Pag. I. CENTRUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL BOLILOR

TRANSMISIBILE (CNSCBT) _______________________________________________________

7

II. CENTRUL NAŢIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR (CNMRMC) ________________________________________________________

33

III. CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE (CNEPSS) _______________________________________________________________

56

IV. CENTRUL NAŢIONAL DE STATISTICĂ ŞI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ (CNSISP)_____________________________________________________

69

V. CENTRELE REGIONALE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ______________________________________

75

1. Centrul Regional de Sănătate Publică BUCUREŞTI ______________________________________ 76

2. Centrul Regional de Sănătate Publică CLUJ ___________________________________________ 99

3. Centrul Regional de Sănătate Publică IAȘI ____________________________________________ 126

4. Centrul Regional de Sănătate Publică TIMIȘOARA ______________________________________ 157

5. Centrul Regional de Sănătate Publică TG. MUREȘ ______________________________________ 188

6. Centrul Regional de Sănătate Publică SIBIU ___________________________________________ 198

VI. BIROUL PUNCT FOCAL NAȚIONAL PENTRU REGULAMENTUL SANITAR INTERNAȚIONAL (2005) _________________________________________________________

205

VII. SECRETARIATUL TEHNIC PENTRU PRODUSE BIOCIDE _________________________________

210

VIII. SERVICIUL RESURSE UMANE, NORMARE, ORGANIZARE ŞI SALARIZARE (RUNOS) ______________________________________________________________________

214

IX. BIROUL JURIDIC _______________________________________________________________

218

X. SERVICIUL FINANCIAR CONTABILITATE _____________________________________________ 221

XI. BIROUL ACHIZIŢII PUBLICE _______________________________________________________ 224

XII. SERVICIUL TEHNIC, ADMINISTRATIV ŞI MENTENANŢĂ _________________________________ 228

XIII. SERVICIUL AUDIT INTERN ________________________________________________________ 231

XIV. COMPARTIMENTUL RELAȚII PUBLICE, COMUNICARE ȘI SECRETARIAT ____________________ 234

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 4

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 5

INSP este instituția publică din România care asigură coordonarea tehnică și metodologică a activității de asistență de sănătate publică, in domeniul fundamentării, elaborării si implementării strategiilor de prevenire a îmbolnăvirilor, al controlului bolilor transmisibile si netransmisibile, precum și a politicilor de sănătate publică, la nivel național.

Activitățile desfășurate in cursul anului 2020, de către personalul specializat, au fost puse sub semnul provocărilor generate de gestionarea eficientă a fenomenului pandemic COVID-19, înregistrat la nivel mondial. Această situație de urgență a pus la grea încercare atât sistemul de sănătate publică, din care face parte și INSP, cat si pe cel social si economic din România, necesitând în consecință un răspuns integrat din partea tuturor actorilor publici cu responsabilități în furnizarea răspunsului, prompt și eficient, la nevoia de protejare a comunităților afectate. Procesul complex, ca amploare și mod de evoluție, a impus identificarea urgentă a celor mai bune soluții menite să traseze planuri și strategii de lucru viabile, aplicabile zonei de competență, precum și o recalibrare a activităților desfășurate de personalul propriu, orientate, cu precădere, spre funcționalitatea laturii operaționale a procesului de gestionare a pandemiei COVID-19. Pentru furnizarea cu celeritate a răspunsului pe marginea problematicii incidente domeniului de specialitate și reprezentarea INSP în tot acest mecanism, au fost luate măsuri pentru suplimentarea echipelor de specialiști aflate în zonele greu încercate din mai multe zone din țară. Institutul a detașat personal, în sprijin, și a direcționat investiții pentru optimizarea procesului de diagnosticare a bolii, în urma testelor RT-PCR efectuate în laboratoarele sale. De asemenea, am generat analize, metodologii, strategii și alte documente de importanță majoră, care au reprezentat fundații pe care s-au construit procedurile și planurile de protejare a populației, la scară largă, împotriva bolii Covid 19. În același timp, atenția noastră s-a păstrat și pe menținerea implicării și îmbunătățirea activității rezultând din respectarea atribuțiilor din domeniul promovării sănătății, dar și din cel al sănătății în relație cu mediul. Este de apreciat responsabilitatea dovedită de toți cei implicați in acest proces. Ea a fost și rămâne una uriașă, iar fără implicarea personalului din sistemul de sănătate publică național, realizarea obiectivelor ar fi fost pusă în pericol. Anul 2020 a fost o perioadă grea, cu multe restricții și cu mult prea puțin timp petrecut alături de familii, însă a condus la evidențierea adevăraților profesioniști, oameni speciali, dedicați crezului lor, mânați de dragostea și grija fata de sănătatea semenilor. Am fost și suntem onorați să ne regăsim în această echipă, ale cărei merite profesionale au dus la acordarea, de către Președintele României, a Ordinului Meritul Sanitar în grad de Cavaler. Mulțumim tuturor colaboratorilor, colegi ”tradiționali” din sistemul de sănătate publică național și nu numai (studenți, rezidenți, specialiști, voluntari etc.) pentru suportul acordat, pentru efortul depus, dar și pentru determinarea de implicare în viitoare acțiuni comune. Încă este nevoie de acestă mobilizare, pentru că provocările generate de pandemie continuă și presupun acțiuni susținute, de combatere a ei. 2020 Director general

ACTIVITATEA ANULUI 2020 ÎN CIFRE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 2

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 3

I. CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL

BOLILOR TRANSMISIBILE

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 4

A. SECȚIA DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL BOLI TRANSMISIBILE

I. Derularea programelor naționale de sănătate

• Au fost derulate activitățile prevăzute în Ord. MS 377/2017 privind derularea Programelor Naționale de

Sănătate cu modificările și completările ulterioare;

• Au fost întocmite rapoartele de activitate privind activitățile derulate în cadrul PNS și au fost raportați

la MS indicatorii de program;

• S-au elaborat propuneri pentru modificarea Ordinului MS 377/2017 privind Programele Naționale de

Sănătate pentru anii următori.

A. Programul Național de Vaccinare

Obiectiv: Protejarea sănătății populației împotriva principalelor boli transmisibile care pot fi prevenite prin vaccinarea:

1. la vârstele populației prevăzute în Calendarul național de vaccinare;

2. grupelor populaționale la risc.

1.1. Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare

Activități derulate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică (INSP), prin Centrul Național de Supraveghere

și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) și structurile de specialitate de la nivel regional:

1.1.1. coordonarea la nivel național respectiv regional a activităților desfășurate de DSP;

Derularea PN V este monitorizată lunar de către CNSCBT prin colectarea datelor de catagrafie, vaccinare și

analiza procentului de copii vaccinați conform calendarului.

În anul 2020, CNSCBT a oferit suport DSPJ Alba, Bacău, Cluj, Constanța, Gorj, Hunedoara, Iași, Prahova,

Sibiu, Timiș, unde au fost raportate de către Direcția de Sănătate Publică și de către medicii de familie 12

incidente ce au implicat lanțul de frig. Recomandarea CNSCBT, pe baza investigațiilor efectuate de către

Direcțiile de Sănătate Publică Județene, a fost de utilizare a celor 37733 doze de vaccin, din cele 37769

doze de vaccin expuse (36 doze au fost sacrificate).

1.1.2. centralizarea, la solicitarea DGAMSP, a necesarului de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin transmis de

către DSP și transmiterea acestuia către DGAMSP;

În trim. III 2020 a fost centralizat și transmis la MS – DGAMSP necesarul pentru anul 2021, pe tipuri de

vaccin și pe județ, pe baza solicitărilor DSPJ.

1.1.3. monitorizarea lunară a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin și a procentului

de copii vaccinați pe tip de vaccin și vârste prevăzute în Calendarul național de vaccinare și transmiterea

acestora la DGAMSP;

Această activitate se realizează pe baza formularului de raportare lunară a utilizării vaccinurilor administrate

populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare completat și transmis la CNSCBT de către

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 5

direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București. Datele sunt centralizate la nivelul CNSCBT și se

transmit la DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății.

La nivel național, procentul de copii vaccinați conform calendarului este sub nivelul optim la vaccinurile

administrate prin intermediul medicilor de familie, în condițiile în care au existat discontinuități în aprovizionarea

cu produse biologice sau acestea au fost achiziționate în cantități insuficiente.

Procent copii vaccinați lunar pe vârste și pe tipuri de vaccin, lot de bază, în anul 2020:

Tip vaccin Procent copii vaccinați (%), Ianuarie 2020

Procent copii vaccinați (%), Februarie 2020

Procent copii vaccinați (%), Martie 2020

BCG 88,4 88,8 87,2 Hep B 98,5 98,4 98,4 RRO 12 luni 5 ani 12 luni 5 ani 12 luni 5 ani

49,4 24,7 47,6 20,8 31,8 12,1 DTPa – VPI - HB- Hib

2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 74,8 70 62 67,4 63,3 55,2 47,7 41,7 37,6

Pneumococic 2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 72,7 68,7 61,3 65,5 61,5 54,8 47,3 42,1 37,9

DTPa -VPI 21,9 18,2 12,3 dT/dTpa 12,8 10,2 4,8

Tip vaccin Procent copii vaccinați (%), aprilie 2020

Procent copii vaccinați (%), mai 2020

Procent copii vaccinați (%), iunie, 2020

BCG 89,9 89,4 89,1 Hep B 98,4 97,9 98,1 RRO 12 luni 5 ani 12 luni 5 ani 12 luni 5 ani

39,6 17,9 51,4 27,2 52,5 24,8 DTPa – VPI - HB- Hib

2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 64,2 57,7 51,3 70,5 62,8 59,9 72,6 65,5 62,1

PNEUMOCOCIC 2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 62 55,6 50,2 70 62,4 58,4 71,7 64,7 62

DTPa -VPI 16,9 24 23 dT/dTpa 15,8 24,1 22,3

Tip vaccin Procent copii vaccinați (%), iulie 2020

Procent copii vaccinați (%), august 2020

Procent copii vaccinați (%), septembrie 2020

BCG 89,9 90,2 90,4 Hep B 98 98,6 98,7 RRO 12 luni 5 ani 12 luni 5 ani 12 luni 5 ani

51,1 25,2 50,7 22,9 51,5 36,6 DTPa – VPI - HB- Hib

2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 73,8 66,6 62,3 70,5 64,9 59,4 68,6 65,4 60,5

PNEUMOCOCIC 2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 72,1 66 61,1 70,7 64,6 58,9 67,7 65,7 59,4

DTPa -VPI 25,8 31,4 36,6 dT/dTpa 23,2 18,4 23,1

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 6

Tip vaccin Procent copii vaccinați (%), octombrie 2020

Procent copii vaccinați (%), noiembrie 2020

Procent copii vaccinați (%), decembrie 2020

BCG 88,7 89,9 89,8 Hep B 98,2 98,5 98,8 RRO 12 luni 5 ani 12 luni 5 ani 12 luni 5 ani

51,4 23,1 47,9 20,3 46,3 20,2 DTPa – VPI - HB- Hib

2 luni 4 luni 11 luni

2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni

70,1 65 59,1 68,4 62 55,4 65,2 63 58,8

PNEUMOCOCIC 2 luni 4 luni 11 luni

2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni

67,2 64,5 56,8 66,3 62,1 56 62,9 61,9 58,7

DTPa -VPI 30,3 26 4,5 dTpa 20,4 14,3 14,3 1.1.4. organizarea bianuală a activității de estimare a acoperirii vaccinale conform metodologiei;

În luna februarie 2020, pe baza metodologiei specifice, s-a desfășurat activitatea de estimare a acoperirii

vaccinale la vârsta de 18 luni pentru copiii născuți în luna iulie, 2018.

Au fost evaluate antecedentele vaccinale pentru 14 595 de copii, aceștia reprezentând 90,2% din numărul

total de copii născuți vii în luna iulie 2018.

Din cei 14 595 de copii, 8644 (59,2%) provin din mediul urban și 5951 (40, 8%) provin din mediul rural.

Pentru vaccinul BCG acoperirile vaccinale sunt optime (peste 95%) atât per total cât și pe medii de

rezidență (urban și rural).

Acoperirile vaccinale pentru 4 doze de vaccin Hep. B pediatric, pentru 3 doze din vaccinurile: DTPa, VPI, Hib,

Pneumococic și respectiv, 1 doza de vaccin RRO se situează, însă, sub ținta de 95% (atât valoarea totală cât

și valorile pe medii de rezidență).

Valorile sunt însă îmbunătățite față de cele de la vârsta de 12 luni.

Tip vaccin și nr. doze AV (%) total 12 luni AV (%) total 18 luni

BCG 96,3 96,6

4 doze Hep B pediatric 72,8 84,3

3 doze DTPa 77 86,7

3 doze VPI 77 86,7

3 doze Hib 77 86,7

3 doze Pneumococic 75 85

1 doza RRO 75,1 87,3

Acoperirea vaccinală obținută prin raportarea la numărul de născuți vii ai cohortei a fost sub 80% pentru toate tipurile de antigene vaccinale cu excepția BCG (87,1%). A fost raportat un procent 21,3% de copii incomplet vaccinați din eșantionul studiat, 61,8% provenind din mediul urban și 38,2% provenind din mediul rural. Neprezentarea este principalul motiv al nevaccinării corespunzătoare vârstei, atât la total, cât și pe medii

de rezidență. Născut/Plecat în străinătate a ocupat locul al-II-lea între motivele nevaccinării, atât per total

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 7

cât și pe medii de rezidență. Refuzul la vaccinarea cu RRO reprezintă cea mai importantă pondere în cadrul

refuzului general, înregistrând o valoare mai mare în mediul urban.

În aceeași lună au avut loc și acțiunile de estimare a acoperirii vaccinale cu două doze RRO la vârsta de 5 ani

și estimarea acoperirii vaccinale cu dT la vârsta de 14 ani.

Acoperirile vaccinale s-au situat sub 80% pentru RRO și pentru dT, atât per total, cât și pe medii de rezidență.

Tip vaccin, nr. doze și vârsta AV (%) urban AV (%) rural AV (%) total

2 doze RRO la vârsta de 5 ani 72,9 78 75,1

dT la vârsta de 14 ani 68,8 76,2 72,2

A fost raportat un procent de 55,8% de copii incomplet vaccinați din eșantionul studiat, 61% provenind din

mediul urban și 39% provenind din mediul rural.

Pe primul loc între cauzele nevaccinării corespunzătoare vârstei s-a situat neprezentarea, atât per total, cât

și pe medii de rezidență. Lipsa vaccinului dT a ocupat locul al-II-lea între motivele nevaccinării, atât per total

cât și pe medii de rezidență. Refuzul la vaccinarea cu RRO reprezintă cea mai importantă pondere în cadrul

refuzului general, atât în mediul urban cât și în mediul rural.

În luna August 2020 s-a desfășurat activitatea de estimare a acoperirii vaccinale la vârsta de 12 luni pentru

copii născuți în luna Iulie 2019.

Au fost evaluate antecedentele vaccinale pentru 13 618 copii, aceștia reprezentând 89,9% din cohorta

respectivă de născuți vii.

Din cei 13 618 de copii, 8025 (58,9%) provin din mediul urban și 5593 (41,1%) provin din mediul rural.

Pentru vaccinul BCG acoperirile vaccinale sunt optime (peste 95%) atât per total cât și pe medii de rezidență.

Acoperirile vaccinale pentru antigenele DTPa, VPI, Hib și, respectiv, 1 doza de vaccin RRO se situează, însă,

sub ținta de 95% (atât valoarea totală cât și valorile pe medii de rezidență).

Tip vaccin și nr. doze AV (%) urban AV (%) rural AV (%) total

BCG 97.1 95.9 96.6

4 doze Hep B pediatric 78.5 74.1 76.7

3 doze DTPa 79.2 75.2 77.6

3 doze VPI 79.2 75.2 77.6

3 doze Hib 79.2 75.2 77.6

3 doze Pneumococic 78.3 74.2 76.6

1 doza RRO 75.0 73.9 74.5

Acoperirea vaccinală obținută prin raportarea la numărul de născuți vii ai cohortei a fost sub 70% pentru

toate tipurile de antigene vaccinale, cu excepția vaccinurilor BCG (86,8%).

A fost raportat un procent de 31,9% de copii incomplet vaccinați din eșantionul studiat, respectiv, 56,6%

provenind din mediul urban și 43,4% provenind din mediul rural.

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 8

Neprezentarea este principalul motiv al nevaccinării corespunzătoare vârstei, atât la total, cât și pe medii

de rezidență. Contraindicațiile medicale au ocupat locul al-II-lea între motivele nevaccinării, atât per total

cât și pe medii de rezidență.

Un procent important de nevaccinați îl reprezintă copiii născuți/plecați în străinătate, valoarea acestuia

fiind mai mare în mediul rural. Refuzul la vaccinarea cu RRO reprezintă cea mai importantă pondere în

cadrul refuzului general, înregistrând o valoare mai mare în mediul urban.

Tot în luna August 2020 s-a desfășurat și activitatea de estimare a acoperirii vaccinale la vârsta de 24 luni

pentru copii născuți în luna Iulie 2018.

Au fost evaluate antecedentele vaccinale pentru 14 558 de copii, aceștia reprezentând 94,9% din cohorta

respectiva de născuți vii.

Din cei 14558 de copii, 8730 (60%) provin din mediul urban și 5828 (40%) provin din mediul rural.

Pentru vaccinul BCG acoperirile vaccinale sunt optime (peste 95%) per total și în mediul urban, dar sunt sub

această valoare în mediul rural.

Acoperirile vaccinale pentru antigenele: Hep B pediatric, DTPa, VPI, Hib, Pneumococic și, respectiv, 1 doza

de vaccin RRO se situează, însă, sub țintă de 95% (atât valoarea totală cât și valorile pe medii de rezidență);

dacă în anul precedent, pentru vaccinul conținând antigenele DTPa, VPI, Hib valorile erau ușor crescute

peste 90%, anul acesta se situează sub 90%.

Tip vaccin și nr. doze AV (%) urban AV (%) rural AV (%) total

BCG 97,1 96,3 96,8

4 doze Hep B pediatric 87,6 87 87,4

3 doze DTPa 89,1 89,7 89,3

3 doze VPI 89,1 89,7 89,3

3 doze Hib 89,1 89,7 89,3

3 doze Pneumococic 87,9 88,3 88,1

1 doza RRO 89,3 90,5 89,8

Acoperirea vaccinală obținută prin raportarea la numărul de născuți vii ai cohortei a fost sub 90% pentru

toate tipurile de antigene vaccinale, cu excepția BCG (91,8%).

A fost raportat un procent de 16,8% de copii incomplet vaccinați din eșantionul studiat, respectiv, 60,4%

provenind din mediul urban și 39,6% provenind din mediul rural.

Neprezentarea este principalul motiv al nevaccinării corespunzătoare vârstei, atât la total, cât și pe medii

de rezidență. Născut/Plecat în străinătate a ocupat locul al-II-lea între motivele nevaccinării, atât per total

cât și pe medii de rezidență. În ceea ce privește refuzul, cea mai importantă pondere o reprezintă refuzul la

RRO, acesta fiind raportat într-un procent mai mare în mediul urban.

1.1.5. coordonarea supravegherii reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) și informarea

DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naționale/internaționale privind

loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 9

În anul 2020 au fost raportate 11 cazuri suspecte de RAPI. Reacțiile post vaccinale au fost raportate la

persoane vaccinate conform PN V și pentru o persoană în scop personal (înaintea unei călătorii). Cazurile au

apărut consecutiv administrării: ROR - 5 cazuri, Hexavaccin (DTPa-VPI-Hib-HepB) și pneumococic - 3 cazuri,

Tetravaccin (dTPa-VPI) – 2 cazuri, vaccin amaril-1 caz.

Pentru 8 reacții adverse post vaccinale, cauza producerii a fost asociată cu componentele vaccinului.

Reacțiile au fost locale (edem, eritem la nivelul injectării) sau generale (febră și erupții).

Persoanele care au prezentat manifestări ușoare (erupție cutanată diseminată, febră, edem) s-au recuperat.

1.1.6. întocmirea raportului anual solicitat de OMS pe problema vaccinărilor și înaintarea acestuia la

OMS cu avizarea prealabilă a DGAMSP;

Aceasta activitate s-a desfășurat în luna martie, 2020.

1.1.7. administrarea și dezvoltarea RENV;

S-a asigurat permanent prin actele adiționale și contractul încheiat cu firma de specialitate.

1.1.8. asigurarea tipăririi carnetelor de vaccinare și distribuirii acestora către DSP;

În trim. II a fost întocmită documentația necesară inițierii procedurilor de achiziție a serviciilor tipografice în

vederea tipăririi carnetelor de vaccinare.

În trim. III au fost inițiate procedurile de achiziție a serviciilor tipografice în vederea tipăririi carnetelor de

vaccinare.

În trim. IV 2020 au fost tipărite și distribuite carnetele de vaccinare conform solicitărilor DSPJ.

1.1.9 Găzduirea RENV în cloud securizat;

A fost realizată procedura de achiziție pentru serviciul de găzduire în cloud securizat prin întocmirea

referatelor și a caietului de sarcini. În trimestrul IV s-a încheiat acordul cadru pentru 2 ani, precum și primul

contract subsecvent.

1.1.10 Transmiterea din RENV de SMS către aparținătorii legali ai copiilor ce urmează a fi vaccinați;

A fost realizată procedura de achiziție a serviciilor de transmitere de sms-uri prin întocmirea referatelor și

caietului de sarcini. În trimestrul IV s-a încheiat acordul cadru pentru 2 ani, precum și primul contract

subsecvent.

2. Vaccinarea grupelor populaționale la risc

2.1. Activități derulate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică (INSP), prin Centrul Național de

Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) și structurile de specialitate de la nivel regional:

2.1.1. Coordonarea la nivel național respectiv regional a activităților desfășurate de DSP;

Derularea activităților de vaccinare a grupelor populaționale la risc din cadrul PNV este monitorizată de

către CNSCBT prin colectarea datelor de catagrafie, vaccinare și analiză a procentului de persoane

vaccinate.

În anul 2020, vaccinarea anti-HPV din cadrul PNV a fost monitorizată lunar.

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 10

În trimestrele I și IV a fost monitorizată desfășurarea campaniilor de vaccinare antigripală.

2.1.2. Centralizarea, la solicitarea DGAMSP, a necesarului de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin transmis

de către DSP și transmiterea acestuia la DGAMSP;

În anul 2020 a fost solicitat și transmis lunar către MS necesarul estimat de vaccin HPV pe baza solicitărilor

primite de medicii de familie de la părinți/reprezentanții legali și transmise la DSPJ.

În luna august 2020 a fost solicitat DSP județene și a municipiului București necesarul de vaccin gripal

pentru sezonul 2020 – 2021 pentru persoanele care se încadrează în grupele la risc și a fost transmis

centralizat la DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății.

2.1.3. Monitorizarea trimestrială a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin și a

numărului de persoane la risc vaccinate, pe tip de vaccin și transmiterea acestora la DGAMSP; în cazul

vaccinului gripal, aceste activități se realizează săptămânal în sezon;

În trimestrul I, 2020 a continuat campania de vaccinare antigripală a persoanelor din grupele la risc cu

vaccin distribuit gratuit de Ministerul Sănătății pentru sezonul 2019-2020 (începută în luna septembrie

2019) și au fost vaccinate antigripal 157.070 persoane, iar în trimestrul III, 2020 a început campania de

vaccinare antigripală a persoanelor din grupele la risc, cu vaccin distribuit gratuit de Ministerul Sănătății

pentru sezonul 2020-2021 și au fost vaccinate antigripal, până la sfârșitul anului, 1.760.663 persoane.

A fost transmisă la DSPCSP din cadrul Ministerului Sănătății informarea săptămânală cu privire la numărul

de persoane la risc vaccinate antigripal și la stocul de vaccin gripal.

În anul 2020 au fost centralizate și transmise lunar către MS realizările la vaccinarea anti-HPV conform

raportărilor DSPJ.

Ca măsură de control în actuala epidemie de rujeolă din România și, în special pentru reducerea numărului

de decese la vârste foarte mici (copii neeligibili la vaccinarea cu ROR), a fost implementată o campanie

suplimentară de vaccinare cu ROR a copiilor cu vârste cuprinse între 9 luni și 9 ani. Rezultatele acestei

campanii suplimentare de vaccinare au fost raportate lunar de către DSPJ la INSP – CNSCBT care a transmis

situațiile centralizate către Ministerul Sănătății.

Deoarece din luna iunie a anului 2020 nu a mai fost raportat niciun caz confirmat de rujeolă și nu s-a mai

înregistrat niciun deces datorat rujeolei, începând cu luna august 2020 a fost sistată campania suplimentară

de vaccinare cu ROR.

2.1.4. Coordonarea supravegherii reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) și informarea

DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naționale/internaționale privind

loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;

Activitatea a fost desfășurată conform metodologiei de supraveghere. În anul 2020 nu au fost raportate

cazuri RAPI în rândul celor vaccinați din grupele populaționale la risc.

2.1.5. Organizarea de instruiri metodologice pentru personalul de specialitate din DSP.

Au desfășurat numeroase întâlniri cu personalul din DSPJ dat fiind situația generată de pandemia COVID 19

în vederea instruirii personalului pentru aplicarea unitară și corectă a metodologiilor și a legislației emise în

această perioadă.

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 11

B. Programul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile Prioritare

Obiectiv: Depistarea precoce și asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea

implementării măsurilor de limitare a răspândirii acestora.

Activități:

1. Supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile;

2. Intervenția în focar;

3. Derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenței și prevalenței bolilor infecțioase.

I. Gestionarea pandemiei COVID-19

La data de 30 ianuarie 2020, Directorul General OMS a declarat că situația din Wuhan, China poate fi

considerată Urgență de Sănătate Publică de Importanță Internațională (USPII).

Urmare a acestei situații, la nivel național s-au luat măsuri în vederea detectării și managementului

cazurilor suspecte.

CNSCBT a desfășurat următoarele activități:

• Informarea DSP-urilor despre eveniment și transmiterea de informații despre “noul” coronavirus (cine

este SARS-CoV-2, modul de transmitere, simptome, măsuri generale de prevenire a infecției, persoane la

risc, recomandări pentru persoanele care călătoresc spre zonele afectate și dinspre zonele afectate)

• Stabilirea definiției de caz pentru infecția umană determinată de noul coronavirus și informarea DSP-

urilor pentru a fi distribuită rețelei medicale

• Elaborarea metodologiei de supraveghere a infecției cu noul coronavirus

• Crearea unei baze de date cu cazurile suspecte/confirmate

• Informarea MAE pentru alerta de călătorie către și dinspre zonele afectate

• Creare Carduri alertă pasageri și Chestionare pentru pasageri

• Recomandări de măsuri față de călătorii veniți din China, din zonele care înregistraseră cazuri de COVID

19 (carantinarea și supravegherea medicală telefonică zilnică, privind apariția simptomelor de boală)

• Delegarea de persoane din cadrul INSP-CNSCBT și Compartimentele de Epidemiologie din CRSP-uri în

aeroporturi, pentru suport în cadrul cabinetelor medicale de acolo, în vederea aplicării de chestionare

pasagerilor care se întorceau din zonele de risc

• Elaborarea și actualizarea de proceduri operaționale pentru gestionarea activitatilor in timpul pandemiei

cu COVID 19 (pentru aeroporturi, în vederea identificării și a managementului persoanelor

simptomatice/asimptomatice sosite, precum și pentru identificarea și managementul persoanelor

simptomatice/asimptomatice sosite pe cale aeriană/maritimă/terestră din zona afectată de infecții cu

noul coronavirus (SARS-CoV-2) sau prezentate la serviciile UPU/CPU/camera de gardă și transmiterea

acestora către Direcțiile de Sănătate Publică Județene precum și către spitale (UPU/CPU/camere de

gardă), privind derularea activitatilor si responsabilitatile în timpul serviciului de permanență in CNSCBT

în perioada pandemiei de COVID-19, procedură opertionala privind elaborarea de metodologii, ghiduri,

elaborare puncte de vedere pentru acte normative din starea de urgenta/alerta)

• Supravegherea și raportarea zilnică a alertelor internaționale

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 12

La data de 11.03.2020, Directorul OMS a declarat că situația generată de infecția cu virusul SARS-CoV-2 poate fi

caracterizată drept “pandemie”, ca urmare s-au luat măsuri speciale de pregătire pentru un aflux mare de pacienți,

precum și pentru educarea și informarea populației privind măsuri de prevenire a îmbolnăvirii.

Practic, pe parcursul întregului an 2020, activitățile s-au axat pe supravegherea și controlul infecției

produse de virusul SARS-CoV-2.

Activități:

1. Elaborarea de metodologii, ghiduri, protocoale de lucru, recomandări

• Stabilirea listelor cu zonele de risc (zone roșii, galbene, verzi) și recomandări pentru călătorii care se

întorceau din acestea: Elaborarea și actualizarea definiției de caz, conform recomandărilor OMS/ECDC

și informarea DSP-urilor, în vederea distribuirii acesteia către rețeaua medicală

• Elaborarea/actualizarea metodologiei de supraveghere a infecției cu virusul SARS-CoV-2

• Stabilirea grupelor prioritare pentru testare COVID-19

• Elaborarea și implementarea protocolului de recoltare, stocare și transport probe, de la pacienți cu

suspiciune de infecție cu virusul SARS-CoV-2

• Recomandări de secvențiere a tulpinilor de coronavirus identificate la unii pacienți

• Recomandări privind prevenirea și controlul infecțiilor suspecte cu noul coronavirus (2019-nCoV) în

unitățile sanitare

• Recomandări de bază privind biosiguranța în laboratorul clinic de microbiologie

• Participarea la elaborarea de măsuri de relaxare după perioada de urgență

• Elaborarea de măsuri de urmat în îngrijirea persoanelor suspecte sau confirmate cu infecție cu noul

coronavirus (SARS-CoV-2) izolate la domiciliu

• Elaborarea/revizuirea metodologiei de avizare/prelungire/ridicare a măsurii de carantinare zonală

• Participarea la elaborarea de instrucțiuni de lucru privind vaccinarea împotriva infecției cu virusul SARS-CoV-2

• Elaborarea de mesaje cheie către populație, privind prevenirea îmbolnăvirii cu virusul SARS-CoV-2

2. Colectarea, prelucrarea și raportarea datelor referitoare la cazurile confirmate cu COVID-19

• Prin Ordinul Comandantului Acțiunii nr. 74521/17.03.2020, INSP, respectiv CNSCBT, a fost desemnat ca

autoritate care să coordoneze și să monitorizeze la nivel național întreaga activitate de prelevare de

probe pentru noul coronavirus, să colecteze date despre rezultatele acestora și să raporteze oficial

situația rezultatelor către factorii interesați (MS, MAI-CNCCI).

• Înregistrarea cazurilor confirmate de infecție cu COVID-19, pe baza buletinelor de analiză primite de la

laboratoarele implicate în diagnosticul RT-PCR al acestei infecții, s-a făcut inițial într-o bază de date Excel,

apoi în platforma dezvoltată de către STS, Corona-forms (conform Ordinului Comandantului acțiunii nr.

75991/27.04.2020) de către echipa CNSCBT. Ulterior (Ordinul MS nr. 1886/2020, cu modificările ulterioare),

laboratoarele au importat rezultatele probelor prelucrate, direct în aplicația Corona-forms.

• Prelucrarea datelor și raportarea zilnică către MS și MAI a numărului de cazuri confirmate și a deceselor

pe județe, a capacității de testare a laboratoarelor și a stocurilor de reactivi.

• Analiza săptămânală a cazurilor de infecție cu virusul SARS-CoV-2 înregistrate, transmiterea acesteia

către MS și MAI și Publicarea lui pe site-ul www.cnscbt.ro Raportarea cazurilor către organismele

internaționale, ECDC - prin sistemul TESSy.

• Acordarea de suport tehnic DSP-urilor pentru managementul focarelor COVID-19.

• Avizarea instituirii/prelungirii/ridicării măsurilor de carantinare zonală.

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 13

• Dezvoltarea în RENV, a modulului pentru adulți pentru vaccinarea anti COVID-19, în vederea

înregistrării persoanelor vaccinate anti COVID-19.

• Crearea bazei de date pentru înregistrarea RAPI la vaccinurile anti COVID-19.

• Raportarea zilnică, către CNCAV, a numărului de persoane vaccinate anti COVID-19, a dozelor

administrate pe rang de doză și tip de vaccin, precum și a RAPI.

• Postarea pe site-ul INSP – CNSCBT și pe pagina de Facebook a INSP-CNSCBT, a sfaturilor pentru călători,

pentru populație și pentru personalul medico-sanitar.

• Informarea MAE, privind alertele de călătorie către și dinspre zonele afectate.

3. Participare la elaborare de acte normative și/sau elaborare de puncte de vedere la acte normative

1. Ordinul Ministerului Sănătății nr. 313/26.02.2020, privind instituirea măsurii de carantină a persoanelor

în situația de urgență de sănătate publică internațională determinată de infectarea cu COVID-19 cu

modificările ulterioare

2. Ordinul Ministerului Sănătății nr. 555/2020, privind aprobarea Planului de măsuri pentru pregătirea

spitalelor în contextul epidemiei de coronavirus COVID-19, a Listei spitalelor care asigură asistența medicală

pacienților testați pozitiv cu virusul SARS-CoV-2 în faza I și în faza a II-a și a Listei cu spitalele de suport

pentru pacienții testați pozitiv sau suspecți cu virusul SARS-CoV cu modificările și completările ulterioare

3. Participarea la elaborarea Legii nr. 136/2020, privind instituirea unor măsuri în domeniul sănătății publice

în situații de risc epidemiologic și biologic

4. Ordinul Ministerului Sănătății nr. 1309/2020, privind modalitatea de aplicare a măsurilor de prevenire și

limitare a îmbolnăvirilor cu SARS-CoV-2

5. Ordinul Ministerului Sănătății nr. 1321/2020, pentru aprobarea planurilor privind modalitatea de aplicare

de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București, de Institutul Național de Sănătate

Publică, precum și de unitățile sanitare a măsurilor în domeniul sănătății publice în situații de risc

epidemiologic de infectare cu virusul SARS-CoV-2

6. Ordinul Ministerului Sănătății nr. 1829/2020, pentru aprobarea fluxului informațional utilizat în

raportarea datelor referitoare la infecția cu virusul SARS-CoV-2, cu modificările ulterioare

7. Ordinul comun MS-MEC nr. 5.487/1.494/2020, pentru aprobarea măsurilor de organizare a activității în

cadrul unităților/instituțiilor de învățământ în condiții de siguranță epidemiologică pentru prevenirea

îmbolnăvirilor cu virusul SARS-CoV-2, cu modificările ulterioare

8. Ordinul nr. 1.594/140/2020, al ministrului sănătății și al ministrului afacerilor interne, privind stabilirea unor

măsuri și acțiuni de sănătate publică necesar a fi respectate pentru desfășurarea în siguranță a procesului electoral

9. Elaborare de puncte de vedere la toate actele normative emise de ministerele de resort, in perioada

pandemiei COVID 19, privind măsurile de siguranță și condițiile de igienă în toate domeniile de activitate

4. Participare la comisii/grupuri de lucru organizate

1. Comisia de management clinic și epidemiologic al COVID-19

2. Comitetul Național de Coordonare a Activităților privind Vaccinarea împotriva COVID-19 (CNCAV)

3. Grupul de lucru pentru monitorizarea și managementul potențialelor infecții cu noul coronavirus (2019-

nCoV) – întâlniri săptămânale sau ori de câte ori este nevoie

4. Grupul Tehnico-Științific de gestionare a bolilor înalt contagioase

5. Grupul de lucru privind elaborarea Strategiei de vaccinare împotriva COVID-19

6. Centrul Național de Comandă și Coordonare a Intervenției de la Ciolpani (CNCCI)

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 14

5. Instruiri/informări

1. Instruirea personalului implicat în a răspunde la Call-center, în vederea furnizării de informații populației

generale, privind infecția cu virusul SARS-CoV-2 (0800 800 358)

2. Monitorizarea permanentă a situației evoluției infecțiilor cu virusul SARS-CoV-2 la nivelul statelor

membre UE, dar și la nivel mondial, precum și informarea în timp real a tuturor instituțiilor implicate

3. Organizarea de videoconferințe cu DSP județene/a municipiului București, în vederea implementării

măsurilor la nivel local

4. Organizarea de videoconferințe cu DSP județene/a municipiului București, în vederea derulării studiului

de seroprevalență

5. Organizarea de videoconferințe cu DSP județene/a municipiului București, în vederea, atât a

stabilirii/clarificării informațiilor privind vaccinarea anti COVID-19, cât și pentru instructaje privind modul de

introducere în RENV a vaccinărilor anti-COVID-19

6. A fost creată pe site-ul www.cnscbt.ro, rubrica Informații privind infecția cu noul coronavirus (SARS-

CoV-2) unde au fost postate documente la secțiunile:

• Legislație

• Informații pentru populație

• Analiza cazuri confirmate

• Lista zone afectate

• Informații pentru personalul medico-sanitar

• Evaluare de risc

• Situația la nivel global actualizată zilnic

• Comunicate OMS

• Sfaturi pentru călători

6. Dezvoltarea capacității de laborator a INSP

• Centralizarea propunerilor de investiții pentru anul 2020 pentru achiziția de echipamente în cadrul

CRSP B, CJ, TM, IS și întocmirea recomandărilor de prioritizare a achizițiilor pentru dotarea cu linii ELISA

a CRSP CJ și TM, hota microbiologică, microscop și congelator -70°C a CRSP IS.

• Întocmirea referatelor și a notelor de fundamentare pentru pentru achiziția și pentru suplimentarea de

către Ministerul Sănătății a fondurilor necesare pentru:

• achiziția de reactivi pentru detecția SARS-CoV-2 prin RT-PCR în funcţie de capacitatea de lucru din

fiecare CRSP

• achiziția de reactivi, materiale de laborator, materiale sanitare și dezinfectanți pentru derularea

activităților din cadrul Programelor Naționale de Supraveghere a Bolilor Transmisibile

• Obținerea unei sponsorizări din partea TAKEDA Pharmaceuticals pentru achiziția de kituri de extracție

automată în CRSP B, IS și TM.

• Dotarea Laboratorului de Biologie Moleculară din cadrul INSP/CRSP București cu aparatul de tipul FILM

ARRAY TORCH SYSTEM, precum și cu trusele necesare detecției moleculare rapide, în 45-60 minute, a

noului coronavirus SARS-CoV-2 în cadrul Gratului FG ROU-T-MoH.

• Obținerea unei sponsorizări pentru achiziția de materiale de protecție și materiale de laborator pentru

dotarea celor patru CRSP din partea The Albanian Foundation “Southeast European Centre for

Surveillance and Control of Infecțious Diseases” (SECID).

• Realizarea “Studiului de seroprevalență a infecției SARS-CoV-2 în regiunile României 2020” cu achiziția

de truse pentru detecția Ac anti-SARS-CoV-2.

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 15

7. Derularea studiului de seroprevalență

Acest studiu a avut ca scop determinarea gradului de răspândire a infecției cu virusul SARS-CoV-2 în populația

României, pentru a putea fundamenta adecvat viitoarele măsuri de protecție a sănătății populației.

Prin Ordinul Ministerului Sănătății nr. 979/2020, Institutul Național de Sănătate Publică a fost desemnat să

coordoneze tehnic derularea studiului de seroprevalență a infecției cu virusul SARS-CoV-2 pe teritoriul României,

în perioada iunie-septembrie 2020, să prelucreze probele și să analizeze rezultatele obținute.

INSP-CNSCBT a elaborat metodologia acestui studiu, a instruit DSPJ și responsabilii implicați în studiu de la

nivelul regiunilor, privind modul de derulare și a oferit suport tehnic acestora ori de câte ori a fost nevoie. Prin

laboratorul INSP - CRSP București, a efectuat investigațiile de laborator pentru probele de ser primite de la

DSPJ/DSP a mun. București. Rezultatele probelor testate au fost introduse în platforma dedicată studiului.

Rezultatele preliminare ale studiului au fost înaintate care Ministerul Sănătății și prezentate specialiștilor în

cadrul celei de-a XIII a Conferința Națională de Microbiologie și Epidemiologie.

II. Alte activități derulate în cadrul Programului Național de Supraveghere și Control al Bolilor

Transmisibile Prioritare

1.1. organizarea și coordonarea metodologică a supravegherii bolilor transmisibile prevăzute în

reglementările legale în vigoare prin elaborarea și implementarea metodologiilor de

supraveghere/strategiilor de supraveghere și control ale unor boli transmisibile sau situații de risc

epidemiologic identificate la nivel național și/sau internațional;

• colectarea săptămânală a datelor în cadrul registrului unic de boli transmisibile (RUBT), analiza și

validarea frecventă a datelor din RUBT, cât și din alte baze de date în cadrul supravegherii;

• instruirea personalului DSP/CRSP privind folosirea necorespunzătoare a soft-urilor în care sunt alcătuite

bazele de date;

• colectarea trimestrială a datelor privind Salmonella, Yersinia, VTEC, Campylobacter, de la laboratoarele

specifice, de microbiologie și biologie moleculară, din INCDMM Cantacuzino în vederea transmiterii lor

către ECDC în sistemul TESSy;

• raportarea trimestrială către ECDC în sistemul TESSy a datelor privind: Salmonella, VTEC și

Campylobacter;

• raportarea imediată a cazurilor de infecție cu virusul West Nile către ECDC în sistemul TESSy;

• colectarea săptămânală pe tabelul de raportare „zero” a cazurilor suspectate de rujeolă/ rubeolă de la

nivelul fiecărui județ, conform recomandărilor OMS;

• colectarea și analiza datelor privind rujeola și rubeola și raportarea lunară a acestora către ECDC în

sistemul TESSy;

• colectarea, validarea și analiza datelor provenite din sistemul sentinela de supraveghere pentru infecții

respiratorii acute (ARI), îmbolnăviri de tip gripal (ILI) ) și din sistemul sentinela pentru infecții

respiratorii acute severe (SARI) și raportarea săptămânală a acestora în TESSy;

• colectarea, validarea și analiza datelor provenite din sistemul de supraveghere pentru COVID-19 și

raportarea săptămânală a acestora în TESSy;

• colectarea, validarea, analiza și diseminarea datelor privind principalele boli transmisibile raportate de

către DSP județene: rujeola, rubeola, sindrom rubeolic congenital, infecția urliană, tetanos, hepatite

acute virale, paralizie acută flască, meningita meningococică, infecții respiratorii acute, gripa și SARI,

boala diareică acută, tuse convulsivă, pneumonii cu Legionella, malarie, sifilis congenital, botulism,

listerioza, febra tifoidă, antrax, boala Lyme, meningite/ meningoencefalite produse de virusul West

Nile, meningite TBC etc;

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 16

• culegerea datelor raportate statistic numeric, lunar și trimestrial de la CNSISP ;

• punerea la dispoziția Ministerului Sănătății a tuturor datelor statistice referitoare la bolile transmisibile

raportabile în România, ori de cate ori acestea au fost solicitate;

• analiza lunară/trimestrială a datelor raportate de către DSP județene privind bolile transmisibile;

• colaborarea cu laboratoarele de referință din INC Cantacuzino în cadrul supravegherii bolilor

transmisibile.

Supravegherea ILI:

În anul 2020, în cadrul supravegherii ILI au fost raportate la nivel național 48.403 afecțiuni clinice

compatibile cu gripa (ILI) și au fost recoltate și trimise pentru testare 4251 probe. Au fost confirmate cu

laboratorul 1742 cazuri de gripă, din care 1740 tip A (946 subtip H1, 428 subtip H3, 365 nesubtipate) și 2

coinfecții subtip H1pdm + H3, o coinfecție A+B), 1 caz de gripă cu virus tip B.

Supravegherea SARI:

În cadrul supravegherii SARI, în anul calendaristic 2020 au intrat în supraveghere 309 cazuri, de 2 ori mai puține

față de anul precedent, din care de la 270 au fost recoltate probe respiratorii. Rata pozitivității generale a fost de

53% (143 cazuri), iar rata pozitivității pentru virus gripal a fost de 36% (96 cazuri). Dintre acestea, 36 au fost

pozitive pentru virus gripal tip A, subtip (H1)pdm09, 29 pentru AH3, 18 pentru B și 13 pentru A nesubtipat .

Supravegherea bolii meningococice:

În anul 2020 s-au înregistrat 21 cazuri confirmate și 1 caz probabil cu boală meningococică. S-a înregistrat un deces.

Supravegherea tusei convulsive:

În cursul anului 2020 au fost raportate 36 cazuri posibile de tuse convulsivă, din care 18 sunt considerate

cazuri (toate confirmate). Un număr de 13 cazuri au fost infirmate, iar 5 au rămas posibile.

Supravegherea pneumoniilor cu Legionella:

În anul 2020 au fost înregistrate 8 cazuri de pneumonie cu Legionella, din care 7 au fost confirmate, iar 1 a

fost clasificat ca probabil.

Un caz a fost asociat călătoriei în străinătate.

Supravegherea tetanosului și a tetanosului neonatal:

În anul 2020 au fost raportate 3 cazuri suspecte de tetanos, din care 1 caz a fost clasificat confirmat și alte 2

cazuri au fost clasificate probabile (în județele SV-2 și BN-1). Nu s-a înregistrat niciun deces.

Supravegherea hepatitelor virale acute

Supravegherea hepatitelor virale acute HVB/ HVC:

În anul 2020 au fost notificate 21 cazuri de hepatită virală B (HVB) acută, niciun caz de hepatită virală B

cronică, niciun caz de hepatită virală C (HVC) acută și niciun caz de HVC cronică. România a fost selectată de

ECDC pentru participarea într-un sistem sentinela pentru hepatite virale B și C la care au participat 3 spitale.

Au fost raportate 329 cazuri, din care 155 de hepatită virală B și 180 de hepatită virală C, 6 dintre acestea

prezentând dublă infecție (cu VHB și VHC).

Supravegherea hepatitei virale acute tip A:

În anul 2020 s-au înregistrat 997 cazuri confirmate cu hepatită virală tip A.

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 17

Supravegherea botulismului:

În anul 2020 s-au înregistrat 9 cazuri de botulism: 3 au fost confirmate ( MM-3 cazuri) și 6 cazuri au fost

clasificate ca și probabile (BC-1 caz, CJ-1 caz, SV-1 caz, AR-1 caz, NT-1 caz, TM-1 caz).

Supravegherea rujeolei și a rubeolei:

În anul 2020, în cadrul sistemului de supraveghere a rujeolei și rubeolei au fost notificate 1052 cazuri

suspecte de rujeolă din care 1001 cazuri au fost confirmate; din luna iunie 2020 nu au mai fost raportate

cazuri confirmate de rujeolă. Nu a fost raportat niciun deces datorat rujeolei. De asemenea, au fost notificate

și 6 cazuri suspecte de rubeolă, din care niciunul nu a fost clasificat ca rubeolă.

Supravegherea sindromului rubeolic congenital (SRC):

În cadrul sistemului de supraveghere a sindromului rubeolic congenital în anul 2020 a fost raportat 1 caz

suspect IRC/SRC care a fost clasificat final ca și caz probabil (CL). Nu a fost raportat niciun deces prin SRC.

Supravegherea rabiei:

În anul 2020 nu au fost raportate cazuri suspecte de rabie.

Supravegherea scarlatinei:

În cadrul sistemului de supraveghere a scarlatinei au fost raportate 445 de cazuri suspecte de scarlatină,

dintre care au fost clasificate ca și scarlatină 347 de cazuri (334 cazuri confirmate cu laboratorul, 13 cazuri

probabile), restul (98 cazuri) fiind infirmate.

Supravegherea antraxului:

În anul 2020 a fost raportat 1 caz suspect de antrax, care a fost clasificat ca și probabil.

Supravegherea infecției urliene:

În cadrul sistemului de supraveghere a infecției urliene, în anul 2020, un număr de 7 județe au raportat 28 de

cazuri, din care 9 cazuri au fost clasificate ca și confirmate și 19 posibile.

Supravegherea varicelei:

Cazurile de varicelă se raportează trimestrial de către DSPJ prin intermediul unui formular. În anul 2020 au

fost confirmate 79 de cazuri de varicelă. Majoritatea au fost cazuri izolate, nu s-a înregistrat niciun deces.

Supraveghere PAF:

În cadrul sistemului de supraveghere a paraliziei acute flasce în scopul de a menține statutul de „țară liberă

de poliomielită”, în anul 2020 au fost raportate la nivel național 4 cazuri de paralizie acută flască din

următoarele județe: Argeș- 1 caz, Dâmbovița- 1 caz, Timiș- 1 caz, Suceava- 1caz. Testele de laborator la

cazurile PAF nu au fost pozitive pentru enterovirus nonpolio (ENVP) sau virusuri polio.

În anul 2020 s-a menținut Urgența de Sănătate Publică de Importanță Internațională (USPII) privind riscul

de răspândire a virusului polio, pentru care s-au instituit măsuri suplimentare și anume: intensificarea

supravegherii cazurilor de PAF, recuperarea la vaccinare a copiilor în vârstă de până la 5 ani cu mai puțin de

3 doze de VPI și intensificarea supravegherii de mediu.

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 18

Astfel, supravegherea de mediu (circulația de enteroviruși în apa uzată de canal) a fost menținută în

județele la granița cu Ucraina: Satu-Mare, Maramureș, Suceava și Botoșani cu recoltare

săptămânală/bilunară de probe. Pentru județele Tulcea, Constanța și municipiul București s-a menținut

aceeași frecvență de recoltare a probelor pentru supravegherea de mediu.

Aceste măsuri s-au transmis prin adrese trimise la DSP-uri și CRSP-uri privind prelungirea USPII, după

recomandarea OMS.

Supravegherea Bolii Lyme:

În anul 2020 au fost raportate 381 cazuri suspecte, din care 283 au fost considerate cazuri (179 confirmate

și 104 probabile). Din cele 283 cazuri, 261 au fost în stadiul clinic I (boala localizată), 19 în stadiul II (boala

diseminată), iar 3 în stadiul III (boala cronică).

Supravegherea meningitelor/meningoencefalitelor produse de virusul West Nile:

În anul 2020 au fost raportate 31 de cazuri suspecte de meningite/meningoencefalite West Nile, din care 6

cazuri au clasificate ca meningite/meningoencefalite produse de virusul West Nile. S-a înregistrat 1 deces,

la o persoană care avea afecțiuni asociate. Cazurile s-au înregistrat în județele Buzău, Constanța, Argeș,

Satu Mare, Dâmbovița, mun. București.

Supravegherea malariei:

În anul 2020 s-au înregistrat 3 de cazuri de malarie la persoane cu istoric de călătorie în țări endemice de

malarie. Nu s-au înregistrat decese.

Supravegherea infecției produse de virusul Zika:

În anul 2020 s-a înregistrat un caz de infecție cu virus Zika (BB) la o persoană cu istoric de călătorie într-o

țară endemică cu acest virus.

Supravegherea infecției produse de virusul Denga:

În anul 2020 au fost raportate 20 de cazuri suspecte de infecție cu virus Denga la pacienți cu istoric de

călătorie în țări endemice de febra Denga, din care au fost confirmate 3 cazuri. Cazurile confirmate au fost

din jud. CJ, TL și mun. București.

Supraveghere Chikungunya:

În anul 2020 nu s-au înregistrat cazuri confirmate de infecție cu virus Chikungunya.

Supravegherea infecției produse de hantavirus:

În anul 2020 a fost confirmat un caz de infecție produsă de hantavirus (NT).

Supravegherea trichinelozei:

În anul 2020 au fost făcute informări pentru 5 focare suspecte de trichineloză. Raportările pentru focarele

de trichineloză confirmate au fost făcute de DSPJ, astfel: în județele Alba, Bacău, Harghita, Cluj, Bistrița-

Năsăud. Nu au fost înregistrate decese. Număr cazuri notificate 59. Probleme întâmpinate în supraveghere:

refuzul consumatorilor de a declara contracții (alți consumatori), de a relata proveniența cărnii infestate,

combinării cărnii provenite din gospodăria proprie cu cea din comerț. La fiecare focar în parte au fost

recomandate măsuri și/sau acțiuni în focar în funcţie situație.

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 19

S-a realizat monitorizare media în special înainte, în timpul și după perioada sărbătorilor de iarnă, cât și în

afara acestui interval.

Supravegherea leptospirozei:

În anul 2020 au fost înregistrate 10 cazuri confirmate. Au fost înregistrate 2 decese, persoanele având în

antecedente condiții preexistente și factori de risc identificați, precum expunerea la rozătoare în

gospodăria proprie sau la alte produse animale datorită profesiei.

Supraveghere ITS:

În cadrul sistemului de supraveghere a infecțiilor cu transmitere sexuală, în anul 2020 au fost raportate 274

cazuri clasificate astfel: 262 cazuri de sifilis, 7 cazuri de gonoree și 5 cazuri de infecție cu Chlamydia. Cele

mai multe cazuri de infecții cu transmitere sexuală au fost raportate în județele Arad și Constanta. În anul

2020 nu au fost raportate cazuri de sifilis congenital.

În anul 2020 s-a asigurat monitorizarea focarelor de boală transmisibilă raportate de DSP județene și

coordonarea activităților de control al acestora:

• 5 focare de tuberculoză pulmonară de colectivitate, toate nou raportate. Focarele au totalizat 19

cazuri. Au fost depistați 715 contacți, din care 642 în colectivitățile în care au evoluat focarele, 22 din

alte colectivități și 51 familiali;

• niciun focar confirmat cu tuse convulsivă; a fost detectat un singur cluster familial cu 2 cazuri;

• 5 focare trichineloză.

Alte activități:

• culegerea datelor raportate statistic numeric, lunar și trimestrial de la Centrul Național de Statistică și

Informatică în Sănătate Publică;

• compararea datelor raportate la CNSCBT cu cele raportate la Centrul National de Statistică și

Informatică în Sănătate Publică, pentru asigurarea unei cât mai bune concordanțe între acestea;

• analiza și diseminarea săptămânală a datelor colectate în cadrul sistemului de supraveghere a infecțiilor

respiratorii acute, a gripei și a infecțiilor respiratorii acute severe (SARI) și transmiterea lor la Direcția Generală

de Asistență Medicală și Sănătate Publică din cadrul Ministerului Sănătății, INCDMM „Cantacuzino” și la DSP;

• analiza și diseminarea săptămânală a datelor colectate în cadrul sistemului de supraveghere a COVID-

19 și publicarea analizei pe site-ul INSP;

• colaborarea cu laboratoarele de referință din INCDMM „Cantacuzino” în cadrul supravegherii bolilor

transmisibile (ex: gripă, SARI, COVID-19, rujeolă, rubeolă, pneumonii cu Legionella, tuse convulsivă,

paralizie acută flască, boala Lyme, meningite West Nile, BDA etc);

• transmiterea de opinii față de propunerile legislative în domeniu, inclusiv cele legate de elaborarea

programelor de sănătate;

• răspuns scris sau prin participare la diverse ședințe/întrevederi, la solicitarea MS;

• asigurarea liniei de gardă 24/24h la sediul CNSCBT.

1.1 Coordonarea metodologică a fost realizată pe tot parcursul anului 2020, prin elaborarea de ghiduri,

protocoale, metodologii, scrisori metodologice, informări periodice:

• revizuirea și implementarea metodologiei de supraveghere a infecțiilor respiratorii acute, a gripei și a

SARI pentru sezonul 2020-2021;

• realizarea metodologiei de supraveghere a COVID-19;

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 20

• revizuirea metodologiei de supraveghere a tusei convulsive;

• revizuirea metodologiei de supraveghere a bolii Lyme;

• revizuirea metodologiei de supraveghere a infecției produse de virusul West Nile pentru sezonul 2020.

1.2. Raportarea datelor epidemiologice către forurile naționale și internaționale:

• Punerea la dispoziția Ministerului Sănătății a tuturor datelor statistice referitoare la bolile transmisibile

raportabile în România, ori de câte ori acestea au fost solicitate;

• Transmiterea către ANSVSA a zoonozelor la oameni în vederea raportării la Organizația Mondială de

Sănătate Animală pentru întocmirea „Raportului pentru anul 2019”;

• Raportarea către ECDC în sistemul TESSy a datelor privind: tusea convulsivă, legioneloza, hepatita virală

tip B și C, febra Q, Neuroborrelioza Lyme, infecții produse de virusurile Denga, Zika, Chikungunia, febre

virale hemoragice, malarie, infecția produsă de Hantavirus, febra galbenă, Salmonella, VTEC,

Campylobacter, Shigella, Listeria, Yersinia și a rezistenței la antibiotice a tulpinilor de Salmonella și

Campylobacter pentru anul 2019;

• Raportarea către ECDC în sistemul TESSy a datelor privind infecția produsă de virusul West Nile, în

momentul confirmării cazurilor;

• Raportarea în TESSy, în timp real, a cazurilor de pneumonii cu Legionella asociate călătoriilor;

• Raportarea săptămânală către ECDC, în sistemul TESSy, a datelor provenite din sistemul sentinela de

supraveghere pentru infecții respiratorii acute (ARI), îmbolnăviri compatibile cu gripa (ILI) și din

sistemul sentinela pentru infecții respiratorii acute severe (SARI);

• Colectarea și analiza datelor privind rujeola și rubeola și raportarea lunară a acestora către ECDC în

sistemul TESSy;

• Colectarea datelor privind Salmonella, Yersinia, VTEC, Campylobacter, de la laboratoarele specifice, de

microbiologie și biologie moleculară, din INCDMM „Cantacuzino” în vederea transmiterii lor către ECDC

în sistemul TESSy.

1.3. Recomandarea desfășurării acțiunilor speciale de depistare activă și de prevenire a bolilor

transmisibile în funcție de contextul epidemiologic:

În anul 2020 au fost menținute o parte din măsurile luate cu ocazia declarării de către OMS în data de 5

mai 2014 a urgenței de sănătate publică de importanță internațională (USPII) privind pericolul de

reintroducere în țările libere de poliomielită a virusului sălbatic polio prin circulația de persoane dinspre

țările exportatoare de virus sălbatic poliomielitic. Datorită menținerii țărilor endemice de virus sălbatic

(Pakistan, Afganistan) și de virusuri polio vaccinale circulante, acoperirii vaccinale în scădere pentru

componenta polio, OMS a luat decizia de a menținere a USPII.

Rămâne recomandarea pentru:

• recuperarea copiilor de vârsta 2 - 6 ani care nu au cel puțin 3 doze de vaccin administrate;

• vaccinare anti polio obligatorie a tuturor persoanelor care călătoresc în țările endemice și/sau

exportatoare de virus polio sălbatic; în acest sens au fost anunțate și implicate toate ministerele de

resort. Lista țărilor a fost în permanență actualizată conform recomandărilor OMS.

• întărirea supravegherii cazurilor de PAF și supervizarea activității de supraveghere a acestora în special

în județele care nu au raportat niciun caz în ultimii 1-2 ani.

• supravegherea circulației de enterovirusuri (de mediu) în apele reziduale de la stația de epurare Glina

pentru București și în județele din zona nord-est a țării – respectiv Satu Mare, Maramureș, Suceava,

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 21

Botoșani cu recoltarea de probe din câte 3-4 localități/județ; pentru Tulcea, Constanța și București se

menține aceeași frecvență de recoltare a probelor de mediu stabilită anterior.

• Raportarea probelor pozitive pentru enterovirusuri de către laboratoare.

1.4. Organizarea de instruiri pentru personalul din cadrul direcțiilor de sănătate publică în domeniul

supravegherii bolilor transmisibile:

În luna octombrie s-a desfășurat online cea de-a XIII-a Conferință Națională de Microbiologie și

Epidemiologie, în cadrul căreia reprezentanții INSP-CNSCBT au participat cu prezentări.

În luna noiembrie a anului 2020 a fost organizată instruirea online a medicilor epidemiologi din DSP-uri, dar

și a medicilor de familie și a epidemiologilor de spital / clinicieni participanți la sistemul sentinela, pe tema

supravegherii ARI, ILI, respectiv SARI, pentru sezonul 2020/2021. Finanțarea a provenit dintr-un proiect

desfășurat în colaborare cu ARPS.

1.5. Acordarea asistenței tehnice DSP în instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al

focarului de boală transmisibilă:

S-a asigurat asistența tehnică și sprijin metodologic de câte ori a fost solicitat.

1.6. Informarea DGAMSP referitor la cazurile de boli infecțioase de interes național și internațional, a

măsurilor recomandate și transmiterea informațiilor privind situația epidemiologică a bolilor

transmisibile și situațiile de risc epidemiologic:

Au fost puse la dispoziția Ministerului Sănătății toate datele statistice referitoare la bolile transmisibile

raportabile în România, cu ritmicitatea stabilită prin metodologii/acte normative, precum și ori de câte ori

acestea au fost solicitate.

1.7. Organizarea și derularea de studii epidemiologice:

În anul 2020, singurul studiu derulat a fost studiul de seroprevalență a infecției SARS-CoV-2 descris la cap. II

.

1.8. Colaborarea cu rețeaua de supraveghere a infecției TB și HIV/SIDA în domeniul supravegherii

epidemiologice a acestor boli și primirea informațiilor semestriale și anuale de la aceste rețele privind

situația epidemiologică înregistrată:

În anul 2020, CNSCBT a realizat analiza descriptivă a datelor primite de la INP „Marius Nasta” pentru trim. I,

sem. I, 9 luni 2020, anul 2019, privind endemia TB și MDR/XDR-TB. Rezultatele acestor analize au fost

trimise la DSP-uri și CRSP-uri.

1.9 Coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce și răspuns rapid în colaborare cu Biroul

RSI și de informare toxicologică din structura INSP:

• Biroul RSI elaborează periodic note privind: evoluția Polio în țările aflate sub incidența USPII, alertele naționale,

discuțiile avute în cadrul teleconferințelor HSC, comunicările prin rețeaua EWRS și săptămânal “Raportul de

monitorizare al alertelor internaționale” care sunt transmise la DSPJ, MS, MAI, MAE.

• Specialiști din cadrul CNSCBT și Biroul RSI participă ori de câte ori este necesar la teleconferințele HSC.

• CNSCBT a gestionat, în colaborare cu DSP-urile, cu rețeaua de specialitate și, atunci când a fost necesar, și cu

Direcția Generală pentru Evidenta Persoanelor și Administrarea Bazelor de Date, un număr de 50 de alerte de

tuberculoză comunicate de către/către 51 țări: Austria (4), Cehia (1), EAU (1), Finlanda (2), Germania (18), Irlanda

(3), Nepal (1), Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord (16), Singapore (1), Spania (1), Ungaria (3).

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 22

1.10. Asigurarea administrării și dezvoltării RUBT:

CNSCBT a supravegheat funcționalitatea RUBT, a asigurat asistența tehnică utilizatorilor acestuia din cadrul

DSPJ și CRSP și a propus soluții de remediere a problemelor tehnice constatate.

1.11. Monitorizarea activităților de identificare a comunității la risc de îmbolnăvire prin hepatită A și de

organizare a vaccinărilor, în vederea prevenirii apariției focarelor de hepatită A sau a limitării extinderii acestora:

În anul 2020 au fost raportate la CNSCBT cazuri izolate de HVA și din focare. Întrucât activitatea DSPJ a fost

concentrată pe depistarea și managementul cazurilor suspecte de SARS-CoV-2, nu au fost raportate

comunități la risc de îmbolnăvire prin hepatita A.

C. Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și monitorizarea

antibioticorezistenței

În anul 2020 au fost desfășurate activitățile de supravegherea în sistem sentinelă, a infecțiilor asociate

asistenței medicale în secțiile cu risc crescut (ATI, chirurgie) și cea de supraveghere, în sistem sentinelă, a

antibioticului tulpinilor microbiene care determină infecții invazive.

Programul s-a derulat în conformate cu normele în vigoare.

Au fost desfășurate 129 de activități care au avut un cost mediu de 540.53 lei.

La nivelul CRSP București, Cluj, Iași și Timișoara au fost realizate toate activitățile propuse de asistența tehnică

pentru unitățile implementatoare, de colectare și validare a datelor pentru supravegherea în sistem sentinelă.

Indicatorii de rezultat raportați de unitățile sanitare cu paturi implementatoare au evidențiat o rată medie

a incidenței infecțiilor asociate asistenței medicale depistate în sistem sentinelă de 0.7 % externați.

Rezultatele derulării programului la nivelul unităților sentinelă au evidențiat: evoluția a 228 cazuri de

infecții (rată mult sub cea așteptată).

Caracterizarea rezistenței microbiene a fost efectuată la un număr de 2243 tulpini microbiene care

determină infecții invazive.

II. Participare în calitate de experti în cadrul diferitelor comisii:

• Comisia de evaluare a ofertelor pentru procedurile de achiziție de vaccinuri;

• Comisia MS de recepție a vaccinurilor și dispozitivelor medicale;

• Comisia de întocmire a documentației de atribuire pentru achizițiile publice de vaccinuri – membru și

expert independent;

• Comisia națională de experți pentru confirmarea și clasificarea cazurilor de Paralizie Acută Flască (PAF);

• Comisia de monitorizare a Sistemului de control intern managerial.

III. Participări la proiecte, studii și colaborări internaționale:

• Participare la proiectul “Surveillance And Response To Avian And Pandemic Influenza” implementat de

SECID în sud-estul Europei și finanțat de CDC Atlanta;

• Participare la proiectul „LIVE (RO) 1 - Formarea personalului medical din România pentru screeningul

populațional al infecțiilor cronice cu virusuri hepatitice B/C/D”;

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 23

IV. Participări la cursuri de perfecționare/întâlniri de lucru:

Cursuri de perfecționare:

1. Vaccinology Module 2020, curs online susținut de Institutul Pasteur, Franța, în perioada 04.05-12.06.2020 și de

către Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RiVM), Olanda, în perioada 22-24.06.2020;

2. Participare la exercițiul de simulare Resilient Response 2020 – wargame dealing with a multinational

pandemic crisis, organizat de către Multinational Medical Coordination Centre / European Medical Command –

Wargame/Exercises din Koblenz, Germania, alături de reprezentanți de la Ministerul Afacerilor Interne -

Departamentul pentru Situații de Urgență (MAI0DSU), Ministerul Apărării Naționale (MAPN) și Serviciul Mobil

de Urgență, Reanimare și Descarcerare (SMURD), desfășurat on-line, în perioada 23-27 noiembrie 2020;

3. EUPHEM 2020 Digital Intro Course, curs online susținut de ECDC în perioada 28.09-16.10.2020;

4. Operational Research ECDC Fellowship Digital Introductory Course, curs online susținut de ECDC în

perioada 9-10.11.2020;

5. Outbreak Investigation Module 2020, curs online susținut de ECDC în perioada 7-11.12.2020.

Întâlniri de lucru:

1. Workshop on inter-sectoral simulation exercise on multi-country foodborne incidents, workshop

organizat de către Comisia Europeană, sub egida Better Trainning for Safer Food Initiative, în perioada 4 -7

februarie 2020, în Brussels, Belgia;

2. Consultanță tehnică în domeniul infecțiilor asociate asistenței medicale în vederea elaborării Raportului

de Mediu pentru Programul Operațional Sănătate 2021-2027;

3. Participare la focus-grupul privind standardele de calitate a asistenței medicale în proiectul „Standarde

de calitate pentru asistența medicală primară și de ambulatoriu în România”;

4. Participare în grupul de lucru inițiat de către ANMCS responsabil cu clarificarea definițiilor termenilor de

unități sanitare și codificarea acestora în concordanță cu cerințele internaționale.

V. Participări la conferințe și manifestări științifice:

1. Conferința Națională RoVaccin 2020;

2. Cea de a XIII-a Conferință Națională de Microbiologie și Epidemiologie “Microbiologii și epidemiologii

români în pandemia cu SARS CoV-2: asigurarea rezilienței sistemului de Sănătate Publică;

3. Conferința internațională European Scientific Conference on Applied Infecțious Disease Epidemiology

(ESCAIDE) 2020.

VI. Publicare/ prezentare de lucrări științifice:

Prezentări/comunicări orale:

• “Lessons learned from a Q-fever outbreak in a veterinary university, România, 2019”, Project Review

Module 2020, 24-27.09.2020;

• -“Posibila transmitere a virusului SARS-CoV-2 în timpul unui zbor pe ruta Italia - România, 20 februarie

2020, cu transmitere secundară de la o persoană asimptomatică”, Conferința Națională de

Microbiologie și Epidemiologie 29-31.10.2020;

• “Factori care influențează vaccinarea antigripală în rândul personalului medical din spitalele din

România în anul 2020” Conferința Națională de Microbiologie și Epidemiologie 29-31.10.2020;

• “Factori de risc pentru deces la cazurile confirmate cu COVID-19” - Conferința Națională de

Microbiologie și Epidemiologie, 29-31 octombrie 2020;

• “Infecțiile respiratorii acute severe (SARI) cu virusuri gripale în România, în sezonul 2019 - 2020 (S

46/2019 – S 08/2020)” - A VIII-a ediție a Conferinței Naționale RoVaccin București, 29 februarie 2020;

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 24

• “Difteria: în condițiile unor acoperiri vaccinale (av%) în scădere poate apărea reemergența ?” - A VIII-a

ediție a Conferinței Naționale RoVaccin București.

VII. Publicare documente pe site-ul INSP, altele decât cele legate de Infecția cu Coronavirus (SARS-CoV-2)

Au fost efectuate și postate pe site-ul www.cnscbt.ro, în rubrica Informații utile, următoarele documente:

Recomandări generale gripa aviară

Au fost efectuate și postate pe site-ul www.cnscbt.ro, în rubrica Informări săptămânale, următoarele

documente:

• Analiza săptămânală a cazurilor de infecții respiratorii acute, gripă și SARI

• Situația rujeolei în România

Au fost efectuate și postate pe site-ul www.cnscbt.ro, în rubrica Analize date supraveghere următoarele documente:

• Analiza infecțiilor respiratorii, a gripei și a SARI în sezonul 2019-2020

• Analiza hepatitelor virale tip B și C, România, 2019

• Analiza bolii diareice acute, România, sezonul estival 2019

• Analiza bolii Lyme, România, 2019

• Analiza tusei convulsive, România, 2019

• Analiza bolii meningococice, România, 2019

• Analiza reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI), România, 2019

• Analiza trimestrială, semestrială și anuală (2016) a endemiei TB, comparativ cu aceeași perioadă a

anului anterior, cu o analiză descriptivă efectuată pe baza datelor primite de la INP „Marius Nasta”

• Consumul de antibiotice, Rezistența microbiană și Infecții Asociate Asistenței Medicale în România

VIII. Alte activități:

• Răspunsuri la adrese, interpelări, e-mailuri;

• Propuneri modificări legislative;

• Elaborare puncte de vedere la diverse planuri, acte normative și proceduri de lucru interne;

• Implicarea în inventarierea anuală, din cadrul subcomisiilor de inventariere INSP;

• Nomenclatorul arhivistic și arhivarea documentelor secției;

• Participări la ședințe interne, la ședințe ale Ministerului Sănătății sau la nivelul altor ministere, la

Guvern sau Președinție.

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 25

C. SECȚIA DE PLANIFICARE, MONITORIZARE ȘI COMUNICARE A RISCULUI

ÎN BOLILE TRANSMISIBILE

I. Activități permanente:

• participarea în grupuri de lucru pentru elaborarea de strategii, proceduri, metodologii și alte

reglementări în domeniul de activitate;

• elaborare Procedură de implementare a Programului ROU-T-MoH „Abordarea provocărilor sistemului

de sănătate privind controlul tuberculozei în România”, finanțat de Fondul Global de Luptă împotriva

SIDA, Tuberculozei și Malariei.

• participarea la elaborare acte normative și proceduri din domeniul de activitate al CNSCBT;

• cerere finanțare, execuție bugetară, situația stocurilor și balanță stocuri cantitativ-valorică pentru cele

două programe naționale: PN I.1 (Programul Național de Vaccinare) și PN I.2 (Programul Național de

Supraveghere și Control a Bolilor Transmisibile Prioritare);

• implicarea în inventarierea anuală, din cadrul subcomisiilor de inventariere INSP;

• nomenclatorul arhivistic și arhivarea documentelor secției SPMCRBT;

• gestionarea stocurilor de vaccinuri din platforma MS;

II. Alte activități curente de la începutul pandemiei de COVID-19:

• asigurarea reprezentarii la activitățile din cadrulla CNCCI – Ciolpani;

• participare în turele de triaj epidemiologic, la Aeroportul Internațional „Henri Coandă” București;

• participarea la gestionarea buletinelor de laborator negative COVID-19 și introducerea în baza de date

informatică a rezultatelor acestora ;

• întocmire chestionar săptămânal ISAA - COVID-19, pentru IPCR;

• participare la activitățile desfășurate în cadrul CNCAV;

• implicarea în studiul de seroprevalență COVID-19;

• participarea la elaborarea strategiei de vaccinare anti-COVID-19 și a procedurii pentru aplicarea

Strategiei de vaccinare împotriva Covid-19 (aprobată prin Hotărârea nr. 1031/2020 privind aprobarea

Strategiei de vaccinare împotriva COVID-19 în România);

• participarea la elaborarea Normelor privind autorizarea, organizarea și funcționarea centrelor de

vaccinare împotriva COVID-19, aprobate prin Ordinul nr. 2171/181/M.223/4380/2020 pentru stabilirea

Normelor privind autorizarea, organizarea și funcționarea centrelor de vaccinare împotriva COVID-19,

în vigoare de la 24 decembrie 2020;

• participarea la elaborarea procedurilor necesare în procesul de vaccinare, în funcție de necesitățile de

organizare și implementare a campaniei de vaccinare și de solicitările CNCAV, a proceduriilor de

vaccinare cu diversele tipuri de vaccinul anti Covid-19;

• elaborare formular consimțământ informat pentru vaccinare anti Covid-19;

• elaborarea chestionarului de triaj în vederea vaccinării adulților anti Covid-19;

• implicarea în activitatea de Tel Verde ;

• participare în comisia de evaluare pentru achiziția de dezinfectanți conform Ordinului MFP-ONAC nr.

17/21.02.2020 privind constituirea, atribuțiile și activitatea grupului de lucru și a comisiei de evaluare

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 26

pentru etapele de pregătire, planificare și organizare a procedurii de negociere fără publicare

prealabilă, pentru atribuirea acordului cadru, având ca obiect „Achiziția de dezinfectanți”.

III. Implementare proiecte:

1. Proiectul FG - Grant 1762 - ROU-T-MOH - "Abordarea provocărilor sistemului de sănătate privind

controlul tuberculozei în România”

INSP (prin Secția de planificare, monitorizare și comunicarea riscului în boli transmisibile – din cadrul

CNSCBT), în calitate de parte componentă a Unității de planificare și implementare de politici, alături de

Ministerul Sănătății, are rol de primitor principal în programul ROU-T-MoH "Abordarea provocărilor

sistemului de sănătate privind controlul tuberculozei în România”, și desfășoară activitățile în parteneriat cu

Fundația Romanian Angel Appeal (subprimitor principal), Asociația Română Anti-Sida (sub-subprimitor) și

beneficiază de un pachet de măsuri de asistență tehnică internațională (furnizată de OMS) și națională

(furnizată de experți naționali).

Programul ROU-T-MoH „Abordarea provocărilor sistemului de sănătate privind controlul tuberculozei în

România”, finanțat de Fondul Global de Luptă împotriva SIDA, Tuberculozei și Malariei, este implementat în

perioada octombrie 2018 – decembrie 2021.

Participarea la elaborarea următoarelor acte normative:

• Hotărârea nr. 884/2020 (1 noiembrie 2020) privind aprobarea cuantumului indemnizației lunare de hrană

cuvenite persoanelor diagnosticate cu tuberculoză, tratate în ambulatoriu;

• Ordinul nr. 2087/1822/2020 (05 ianuarie 2021) pentru aprobarea Metodologiei și a condițiilor de acordare a

indemnizației lunare de hrană cuvenite persoanelor diagnosticate cu tuberculoză tratate în ambulatoriu;

• Ordinul Ministrului Sănătății nr. 590/2020 pentru aprobarea Metodologiei de implementare a proiectului-pilot

privind modelul de îngrijire în sistem ambulatoriu a pacienților cu tuberculoză din România;

• Ordonanța de urgență nr. 112/2020 pentru asigurarea de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății,

a sumelor necesare acoperirii plății TVA aferente bunurilor și serviciilor achiziționate în cadrul Programului

ROU-T-MOH "Abordarea provocărilor sistemului de sănătate privind controlul tuberculozei în România".

Pregătirea procedurii de contractare servicii sociale de sprijin prin ONG, respectiv prestarea de servicii

sociale de intervenție în stradă pentru persoane fără adăpost, persoane cu diferite adicții, victime ale

violenței în familie, victime ale dezastrelor naturale.

Elaborarea proiectelor de acte normative:

• Proiect de Hotărâre pentru aprobarea Strategiei Naționale de Control al Tuberculozei în România 2021-2030;

• Proiect de Ordin pentru aprobarea Metodologiei de implementare a proiectului-pilot în anul 2021 privind

modelul de îngrijire în sistem ambulatoriu a pacienților cu tuberculoză din România (roll-out în municipiul

București și județele Ialomița, Botoșani și Maramureș);

• Proiect de Hotărâre privind stabilirea componenței și a regulamentului de organizare și funcționare a

Comitetului național intersectorial pentru controlul tuberculozei și infecției HIV/SIDA;

• Proiect de Ordin pentru aprobarea Manualului Operațional al Comitetului național intersectorial pentru

controlul tuberculozei și infecției HIV/SIDA.

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 27

Elaborarea Strategiei naționale pentru controlul TB în România 2021-2030 – desfășurată în cadrul

activității 1.2.2. din proiect - Evaluarea intermediară a Strategiei Naționale pentru controlul TB 2015-2020,

urmată de extinderea acesteia până în 2030.

• Continuă eforturile de control al tuberculozei întreprinse până acum, ca parte a Strategiei 2015-2020;

• Va ghida acțiunile naționale pentru eliminarea tuberculozei până în 2035;

• Va oferi un cadru pentru schimbări profunde - care să răspundă nevoilor pacienților;

• Este aliniată cu Strategia de Dezvoltare Durabilă 2030 și cu Strategia OMS-END TB.

Pregătirea și implementarea reformei asistenței ambulatorii în domeniul tuberculozei – activitatea 3.4.1.

În cadrul proiectului ROU-T-MoH, Ministerul Sănătății și-a asumat pregătirea și implementarea reformei

îngrijirilor din ambulatoriu pentru pacienții cu tuberculoză (TB), prin activitățile de la obiectivul 3,

“Îmbunătățirea serviciilor furnizate pacientului TB prin decizii clinice și manageriale bazate pe dovezi și prin

infrastructură durabilă”. Practic, au fost pregătite și implementate activități în cadrul “Proiectului pilot

privind îngrijirea centrată pe caz în sistem ambulator a cazurilor de TB notificate în dispensarele de

pneumoftiziologie 4, 5 și 6 - București.

Rezultate obținute în 2020:

• Scăderea cu 44% a ratei de spitalizare a pacienților cu TB, de la nivelul Institutului Marius Nasta;

• Tratarea a 42,86% dintre pacienții cu TB BK negativă, din regiunea București, exclusiv în ambulatoriu;

• Numărul total de pacienți tratați în ambulatoriu a crescut prin includerea celor cu bacteriologie

pozitivă, ajungând la 30,8 % din totalul pacienților cu TB luați în evidență în anul 2020;

• 1 din 4 pacienți au început tratamentul în ambulatoriu, restul au început tratamentul în spital, fără să

aibă o evaluare inițială în dispensare (fără să fie trimiși de către dispensare la internare);

• Pacienții care au început tratamentul anti-TB în dispensare nu au trebuit să fie spitalizați.

Dezvoltarea de cursuri pentru întărirea capacității instituționale:

• Cursul de Health Systems Strengthening – format din 6 module, în limba română ce vor putea fi

accesate on line:

- Analizarea și diagnosticarea performanței sistemului de sănătate;

- Guvernare și gestionarea schimbărilor;

- Prevenirea și îngrijirea tuberculozei centrată pe pacient;

- Resursele umane ca și componentă esențială pentru schimbare;

- Finanțarea sistemului de sănătate, cu accent pe prevenirea și îngrijirea TB;

- Acces la medicamente și dispozitive medicale de calitate, la prețuri accesibile.

Grupul țintă principal al cursului include factorii de decizie, manageri ai programelor naționale de TB, Casa

Națională de Asigurări de Sănătate și manageri ai organizațiilor de furnizare a serviciilor, experți și lideri în domeniu.

• Cursul de R - Introducere în utilizarea R pentru biostatistică și modelarea matematică în bolile

transmisibile - cursul va fi livrat online, pe parcursul a 6 zile.

Grupul țintă – profesioniști de sănătatea publică, epidemiologie și alte specialități, care utilizează metode

cantitative și de analiză a datelor în activitatea lor sau care intenționează să își extindă experiența în

utilizarea acestor metode.

CENTRUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 28

2. Proiectul de cercetare cu titlul „Abordări privind managementul sănătății publice în contextul

pandemiei COVID-19” (2020), câștigat în cadrul competiției de proiecte Soluții organizată de Unitatea

Executivă pentru Finanțarea Învățământului Superior, a Cercetării, Dezvoltării și Inovării (UEFISCDI).

Scopul proiectului a fost să vină în sprijinul autorităților implicate în lupta cu COVID-19, prin realizarea

proiectului tehnic al unei platforme integrate de tip open source pentru managementul de sănătate publică

în cazul pandemiei COVID-19.

Proiectul a avut ca obiectiv principal dezvoltarea de sisteme informaționale și baze de date în sprijinul

activităților privind managementul sănătății publice în contextul pandemiei COVID-19.

3. Proiectul LIVE(RO) 1:

Proiectul LIVE(RO) 1 - Formarea personalului medical din România pentru screeningul populațional al

infecțiilor cronice cu virusuri hepatitice B/C/D a fost lansat și este în plină desfășurare. Acesta este finanțat

prin apelul POCU/308/4/9/Creșterea numărului de persoane care beneficiază de programe de sănătate și

de servicii orientate către prevenție, depistare precoce (screening), diagnostic și tratament precoce pentru

principalele patologii.

Prin proiectul "LIVE(RO) 1 - Formarea personalului medical din România pentru screeningul populațional al

infecțiilor cronice cu virusuri hepatitice B/C/D", al cărui beneficiar este Institutul Clinic Fundeni, iar

parteneri Universitatea de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” Iași și Institutul Național de Sănătate

Publică, este prevăzută formarea a 330 specialiști, medici de familie din toate cele 8 regiuni de dezvoltare,

în furnizarea de servicii medicale în domeniul prevenirii, depistării precoce, diagnosticului și tratamentului

hepatitelor virale. Din totalul de 330 de medici specialiști, 33 sunt din regiunea București-Ilfov și 297 din

celelalte regiuni de dezvoltare, respectiv Nord-Est, Sud-Est, Sud-Muntenia, Sud-Vest Oltenia, Vest, Nord-

Vest și Centru. Până la acest moment au fost organizate seminarii de formare la care au participat 314

medici de familie. Cursurile sunt acreditate de către Colegiul Medicilor din România, iar seminariile sunt

susținute de lectori cu experiență notabilă în gastroenterologie și medicină internă, cadre didactice

universitare și/ sau cu activitate de cercetare în domeniu.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 29

II. CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN

MEDIUL COMUNITAR

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 30

A. SECȚIA IGIENA MEDIULUI ȘI ALIMENTULUI

1. Misiunea şi obiectivele structurii

Activitatea specialiştilor din cadrul Secţiei Igiena Mediului şi Alimentului include:

• coordonarea metodologică a Programului Național de monitorizare a factorilor determinanți din

mediul de viață și muncă pe domeniile de competenţă;

• coordonarea tehnică profesională a structurilor de specialitate de la nivelul CRSP și asigură suportul

tehnic profesional structurilor de specialitate din direcțiile de sănătate publică;

• coordonarea unor studii și cercetări în vederea evaluării sănătății în relație cu mediul;

• analiza și diseminarea rezultatelor și cunoștințele referitoare la determinanții sănătății în relație

cu mediul și propune recomandări pentru intervenții specifice;

• participarea la elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile de competență;

• asistență tehnică și realizează servicii de sănătate publică la solicitarea unor persoane fizice sau juridice;

• contribuţie la Raportul anual privind starea de sănătate a populației în relație cu factorii de mediu.

2. Principalele activități desfășurate și rezultatele acestora

2.1. Metodologii, studii şi cercetări în domeniul evaluării sănătății în relație cu mediul-Activități

desfășurate în cadrul Programelor Naționale de Sănătate/activități specifice

Până în data de 31 martie 2020, centrul național a coordonat activitatea de elaborare de către

responsabilii de metodologii, a rapoartelor finale cuprinse în cadrul Programului național de

Sănătate pentru anul 2019. Acestea au fost trimise Ministerului Sănătății și către toate direcțiile de

sănătate publică județene și a municipiului. București, astfel încât în urma concluziilor să se poată lua

măsurile tehnice, organizatorice și legislative la nivel local și național.

CNMRMC a coordonat activitatea de centralizare a tuturor metodologiilor aprobate prin Ordinul MS

nr. 377/2017 cu modificările și completările ulterioare și le-a distribuit în timp util către unitățile de

implementare (DSP teritoriale și a municipiului București și Centrele Regionale de Sănătate Publică)

astfel încât aplicarea și desfășurarea lor să se poată face în timp util, în vederea îndeplinirii

indicatorilor fizici și de rezultat prevăzuți.

În cadrul PN II, pentru un număr de 7 metodologii, specialiști din cadrul CNMRMC – Secția Igiena

Mediului și Alimentului sunt responsabili tehnici, astfel încât au elaborat metodologiile și au

coordonat aplicarea acestora la nivel național.

Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din

mediul de viată

I. Protejarea sănătății publice în relație cu igiena apei

„Supravegherea apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mari”

• În anul 2020 au fost centralizate datele din toate judeţele şi Municipiul Bucureşti

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 31

• Întocmirea Raportului naţional privind calitatea apei potabile furnizate în sistem centralizat în

zonele mari de aprovizionare cu apă (ZAP) în anul 2019

• Întocmirea metodologiei de Raportare a calității apei potabile distribuite în sistem centralizat în

ZAP mari în anul 2020

• Centralizarea datelor și prelucrarea acestora în vederea întocmirii raportului trianual 2017-2019

pentru îndeplinirea obligațiilor de raportare la CE

II. Protejarea sănătății publice în relație cu igiena aerului

„Evaluarea impactului asupra sănătății a poluanților din aerul ambiant în mediul urban”

A fost elaborat raportul pentru anul 2019 și transmis la MS în luna martie 2020. A fost refăcută și

reactualizată metodologia pentru anul 2020. Responsabilul de sinteză a coordonat implementarea

metodologiei la nivelul DSP județene si a colectat datele de la DSP judeţene în vederea prelucrării lor

şi întocmirii sintezei naţionale.

III. Protejarea sănătății publice în relație cu expunerea la contaminanți chimici

„Supravegherea produselor cosmetice în relaţie cu sănătatea umană”

• Elaborarea sintezei naționale Supravegherea produselor cosmetice în relație cu sănătatea umană

pentru acțiunile și activitățile aferente metodologiei (2019)

• Elaborarea metodologiei Supravegherea produselor cosmetice în relație cu sănătatea umană

(2020) - coordonare metodologică

• Primirea rezultatelor de la laboratoarele participante: determinări calitative și cantitative pentru

methylchloroisothiazolinonă și methylisothiazolinonă din produse care se îndepărtează prin

clătire și din produsele care se nu îndepărtează prin clătire (șervețele pentru copii), alcoolul

benzilic, 2-fenoxietanol, parabeni, arbutin, acid kojic, hidrochinonă din produse pentru albirea

pielii (DSP Buzau), peroxid de hidrogen din produse pentru albirea dinților (CRSP Cluj),

determinarea contaminării microbiene a produselor pentru igiena intimă externă (DSP Ialomița),

a demachiantelor pentru ochi (DSP Buzău și CRSP Timișoara)

IV. Protejarea sănătății publice în relație cu igiena habitatului uman

„Monitorizarea sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală, la nivel

național – anul 2020”

• Elaborarea sintezei națională „Monitorizarea sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din

activitatea medicală” și actualizarea bazei naționale de date privind deșeurile rezultate din

activitatea medicală. Datele culese și raportate în anul 2019, de la 842 unități sanitare cu și fără

paturi, dintre care 60% sunt unități sanitare publice, iar 34% își desfășoară activitatea în mediul

privat se referă la tipurile/cantitățile privind deșeurile rezultate din activitatea medicală

(conform HG nr. 856/2002 – clasa 18, subclasa 18 01), precum și evaluarea modului de

gestionare a acestei categorii de deșeuri la nivelul unităților sanitare publice/private. Datele au

fost transmise prin intermediul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului

București, cât și prin ministerele cu rețea sanitară proprie, care reprezintă un procent de 6% în

rândul unităților sanitare raportoare. Rezultatele și concluziile sintezei se regăsesc în raportul

„Sănătate și Mediu” – anul 2019.

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 32

• Pe parcursul anului 2020, au fost procesate 3261 de chestionare ca urmare a derulării Studiului

pilot privind Monitorizarea sistemului de gestionare a deșeurilor medicale la nivelul cabinetelor

medicale, în anul 2019. Rezultatele studiului vor fi integrate în Raportul sintezei naționale privind

gestionarea deșeurilor medicale, pentru anul 2020.

V. Protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc

alimentari și de nutriție

„Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman”

• Metodologia de monitorizare a nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman a fost

revizuită la începutul anului 2020 și a fost transmisă către DSP județene

• Raportul anual privind Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman

„Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecții alimentare”

• În anul 2020 a fost elaborată metodologia de supraveghere TIA – 2020 și transmisă către DSP județene

• A fost elaborată sinteza „Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecții alimentare 2019-2020”

• Colectare date pentru sinteza TIA – focare TIA raportate de DSP-uri în anul 2020

„Evaluarea factorilor de risc din materiale și obiecte ce vin în contact cu alimentele, asupra

sănătății omului”

• Elaborarea sintezei naționale Evaluarea factorilor de risc din materiale și obiecte ce vin în

contact cu alimentele, asupra sănătății omului (2019).

• Elaborarea metodologiei Evaluarea factorilor de risc din materiale și obiecte ce vin în contact cu

alimentele, asupra sănătății omului” (2020) - coordonare metodologică.

• S-au colectat datele recepționate de la DSP judeţene în vederea prelucrării lor şi întocmirii

sintezei naţionale, urmărindu-se:

• Monitorizarea obiectelor din ceramica tradițională. Determinările de plumb, cadmiu,

cupru și crom în urma extracțiilor acide din obiectele de ceramică fabricată în ţară şi/sau

din import. – 1 probă/județ –

• Monitorizarea obiectelor emailate sau din inox. Determinările de plumb, cadmiu, cupru,

crom și zinc în urma extracțiilor acide din obiectele de emailate sau din inox fabricate în

ţară şi/sau din import. – 1 probă/județ –

• Evaluarea obiectelor din hârtie și/sau carton care vin în contact cu alimentele.

Determinarea migrării de metale grele și a formaldehidei. – 2 probe/județ –

• Evaluarea migrării globale de componenți pentru obiectele din material plastic care vin

în contact cu alimentele. – 2 probe/județ –

• Evaluarea migrării specifice de componenți – formaldehida din obiectele de melamină

care vin în contact cu alimentele. – 1 probă/județ –

Metodologiile Programului Național de Monitorizare a factorilor determinanți din Mediul de viață și

muncă, au fost aplicate atât de structurile INSP cât și de DSP teritoriale și a municipiului București -

compartimentele de supraveghere în sănătate publică, cu sprijinul compartimentelor locale de

inspecție sanitară de stat.

2.2 Prestaţii şi servicii de sănătate publică

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 33

• Elaborare referate de evaluare a impactului asupra sănătății populației pentru diferite obiective – clinici

cu spitalizare de zi și/sau continuă, grădinițe, școli, ferme agrozootehnice, abatoare, depozit deșeuri,

stație de epurare apă uzată, incinerator și stație de tratare deșeuri etc.: 9 referate

• Elaborare referate tehnice de evaluare a autovehiculelor utilizate pentru transportul deșeurilor

rezultate din activitatea medicală, participare: 151 referate tehnice

• Elaborare referate tehnice de evaluare microbiologică privind echipamentele de tratare prin

decontaminare termică la temperaturi scăzute, utilizate pentru deșeurile periculoase rezultate din

activitatea medicală: 8 referate

• Eliberare certificate de formare profesională a coordonatorilor de protecție a sănătății în relație cu

mediul din cadrul unităților sanitare: 151 certificate

• Notificări apa de masă: 3

• Referate de evaluare în vederea emiterii certificatelor de sănătate pentru export în țări nemembre ale

UE a materialelor care vin în contact cu alimentele, conform Ordinului Nr. 1126 din 13 septembrie

2006, în număr de 4

• Managementul dosarelor în vederea evaluării produselor de protecție a plantelor – elaborare 115

devize pentru tarifarea activităților de evaluare a produselor

• Referate de evaluare în vederea avizării școlilor – noțiuni fundamentale de igienă – în număr de 23

• Notificări mențiuni nutriționale și de sănătate înscrise pe produsele alimentare înscrise în Registrul

naţional al mențiunilor nutriționale și de sănătate - conform HG 723/2011 – în număr de 449

• În vederea utilizării platforma PCU-e (conform prevederilor Ordinului nr. 2134/2019 privind

modificarea și completarea unor acte normative din domeniul sănătății pentru aplicarea art. 5

din Hotărârea Guvernului nr. 922/2010 privind organizarea și funcționarea Punctului de contact

unic electronic) au fost revizuite și elaborate:

• procedură operațională privind aplicarea prevederilor Ordinului nr. 1126 din 13 septembrie 2006

privind aprobarea Procedurilor de emitere a certificatelor de sănătate pentru materialele şi

obiectele care vin în contact cu alimentele destinate exportului în state care nu sunt membre ale

Uniunii Europene, a modelelor declaraţiei de conformitate şi certificatului de sănătate pentru

materialele şi obiectele care vin în contact cu alimentele destinate exportului în state care nu

sunt membre ale Uniunii Europene

• procedură operaţională privind aplicarea prevederilor Ordinului nr. 613/2009 privind aprobarea

Metodologiei de evaluare a autovehiculelor utilizate pentru transportul deșeurilor periculoase

rezultate din activitatea medicală

• în colaborare cu specialiștii Centrului Regional de Sănătate Publică București ai specialiștilor

Laboratorului de medicina muncii și ai membrilor comisiilor de specialitate

• procedură operaţională privind aplicarea prevederilor Ordinului nr. 275/2012 privind aprobarea

Procedurii de reglementare sanitară pentru punerea pe piață a produselor, materialelor,

substanțelor chimice/amestecurilor și echipamentelor utilizate în contact cu apa potabilă

• procedură operaţională privind aplicarea prevederilor Ordinului nr. 764/2005 pentru

aprobarea procedurii de înregistrare la Ministerul Sănătății a laboratoarelor care efectuează

monitorizarea calității apei potabile în cadrul controlului oficial al apei potabile

• procedura operațională privind abilitarea laboratoarelor de toxicologie pentru

efectuarea determinărilor de noxe profesionale conform Ordinului nr. 1093/2004 cu

modificările și completările ulterioare

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 34

2.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru MS şi

alte organizaţii (răspunsuri la adrese, puncte de vedere etc)

• Noua Directivă de apă potabilă – Drinkig Water RECAST, în vederea stabilirii poziţiei României, pe

diferite articole propuse la nivelul întâlnirilor grupurilor de experţi;

• planul de acțiune pentru protecția apelor împotriva poluării cu nitrați din surse agricole;

• propunerea legislativă a Senatului României pentru completarea Legii nr. 458/2002 privind calitatea

apei potabile, cu dispoziții privind informarea publicului (PL-X 607/2020 inițiat de Allen Coliban,

senator USR), adoptată de Senat la 30.09.2020);

• revizuirea proiectului de Ordin privind aprobarea Cadrului general pentru planurile de siguranță a

apei, precum și stabilirea responsabilităților autorităților competente și a producătorilor și/sau

distribuitorilor de apă privind întocmirea, evaluarea și avizarea planurilor de siguranță a apei;

• proiectul de Ordin pentru modificarea și completarea Ordinului Ministrului sănătății nr. 275/2012

privind aprobarea Procedurii de reglementare sanitară pentru punerea pe piață a produselor,

materialelor, substanțelor chimice/ amestecurilor și echipamentelor utilizate în contact cu apa potabilă;

• proiectul de Ordin pentru modificarea și completarea Ordinului Ministrului sănătății nr. 764/2005

pentru aprobarea Procedurii de înregistrare la Ministerul Sănătăţii a laboratoarelor care efectuează

monitorizarea calităţii apei potabile în cadrul controlului oficial al apei potabile;

• întocmirea normelor igienico-sanitare pentru centrele de carantinare;

• normele de igienă pentru centrele de asistență socială în contextul relaxării progresive - recomandări

pentru prevenirea infecției SARS - CoV – 2;

• proiectul de hotărâre a Guvernului pentru aprobarea metodologiei pentru stabilirea nivelului de

disconfort olfactiv și la planul de gestionare a disconfortului olfactiv pentru activitățile care pot crea

disconfort olfactiv;

• OUG nr.195/2005 privind protecția mediului (PLx.478/2018);

• evaluarea planurilor de acțiune pentru sectoarele de drum care cad sub incidența Legii nr.121/2019

privind evaluarea și gestionarea zgomotului ambiant;

• stabilirea procedurii de realizare a evaluării de mediu pentru planuri și programe pentru Planul de

Dezvoltare a Sistemului Național de Transport Gaze Naturale 2019-2028 (PDSNT 2019-2028);

• proiectul de lege pentru modificarea și completarea OUG nr.195/2005 privind protecția mediului

(PLx.478/2018);

• propunerile de modificare a Ordinului nr. 871 din 27 iulie 2017 pentru modificarea anexelor nr. 1 şi 2

la Ordinul ministrului sănătăţii, al ministrului mediului şi pădurilor şi al preşedintelui Autorităţii

Naţionale Sanitare Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor nr. 637/2.492/50/2012 privind

aprobarea membrilor Comisiei naţionale pentru produse biocide şi a regulamentului de organizare şi

funcţionare a acesteia;

• proiectul de Ordin de acordare derogare produse biocide în baza art. 55 alin. 1) din Regulamentul

528/2012 privind punerea la dispoziție pe piață și utilizarea produselor biocide;

• proiectul de Ordin MMAP/MS privind aprobarea comisiilor de evaluare a planurilor de acțiune la nivelul

autorităților pentru protecția mediului și a regulamentului de funcționare și organizare a acestora;

• proiectul de Ordin privind procedura de extindere a autorizațiilor produselor de protecţie a plantelor

pentru utilizări minore;

• Strategia pentru promovarea sustenabilității în domeniul substanțelor chimice către un mediu fără

substanțe toxice, din Anexa la Comunicarea Comisiei Către Parlamentul European, Consiliu,

Comitetul Economic și Social European și Comitetul Regiunilor;

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 35

• noul cadru privind Politica Agricolă Comună, precum și draft-ul analizei socio-economice propus de

Ministerul Agriculturii și Dezvoltării Rurale;

• Acordul cu Agenția Europeană pentru Produse CHIMICE (ECHA) la nivel de servicii accesate (SLA-

Service Level Agreement) cu organismul desemnat din România pentru punerea în aplicare a art. 45

din Regulamentul CLP;

• actualizarea protocolului de igienă în cabinetele de înfrumusețare corporală în contextul COVID-19;

• proiectul de modificare/completare a Hotărârii nr. 55 /2008 pentru aprobarea Programului strategic

privind supravegherea, controlul şi eradicarea turbării la vulpe în România;

• proiectul de Lege pentru aprobarea Ordonanței de urgență nr. 41/2019 privind stabilirea unor măsuri

în vederea implementării activităților de evaluare necesare pentru aprobarea substanțelor active ale

produselor biocide și pentru autorizarea produselor biocide;

• măsurile de protecție care trebuie aplicate în unitățile pentru ocrotirea, educarea și instruirea copiilor

și tinerilor în contextul epidemiologic al COVID 19;

• propunerea APDCR privind modificarea și completarea Ordinului 10/368/2010 al ministrului

sănătăţii, al ministrului mediului şi pădurilor şi al preşedintelui Autorităţii Naționale Sanitare

Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor privind aprobarea procedurii de avizare a produselor

biocide care sunt puse la dispoziție pe piață pe teritoriul României;

• proiectul de Hotărâre de Guvern privind stabilirea unor măsuri pentru prevenirea și limitarea

efectelor consumului de băuturi energizante de către populație;

• proiectul de Ordin pentru modificarea și completarea Ordinului MADR/MS/ANPC nr.

724/1082/360/2013 privind atestarea produselor tradiționale;

• elaborarea punctelor de vedere privind unele proiecte de acte normative în domeniul alimentelor din

alte state membre ale UE;

• proiect de modificare a Hotărârii Guvernului nr. 398 din 21 aprilie 2010 privind stabilirea unor măsuri

pentru aplicarea prevederilor Regulamentului (CE) nr. 1272/2008 al Parlamentului European şi al

Consiliului din 16 decembrie 2008 privind clasificarea, etichetarea şi ambalarea substanţelor şi a

amestecurilor, de modificare şi de abrogare a directivelor 67/548/CEE şi 1.999/45/CE, precum şi de

modificare a Regulamentului (CE) nr. 1907/2006 (inițiere și răspunsuri la interpelări);

• proiect de Hotărâre privind înfiinţarea şi funcţionarea Registrului naţional de informare toxicologică

(răspunsuri la interpelări);

• proiect de Hotărâre de Guvern privind stabilirea unor măsuri pentru prevenirea și limitarea efectelor

consumului de băuturi energizante de către populație (răspunsuri la interpelări);

• proiect de ORDIN pentru modificarea și completarea Normelor de igienă și sănătate publică privind

mediul de viață al populației, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 119/2014(propunere de

Norme privind procedurile de deratizare și dezinsecție, precum şi norme de tratament prin fumigare

cu produse biocide care fac parte din tipurile de produse 14 (prescurtat TP 14) şi 18 (prescurtat TP

18) prevăzute în Anexa V la Regulamentul (UE) nr. 528/2012) și de Norme pentru comercializarea

rodenticidelor și a insecticidelor destinate utilizării profesionale către personal profesionist instruit) -

inițiere și răspunsuri la interpelări;

• proiect de Ordin privind aprobarea Metodologiei pentru organizarea şi certificarea instruirii

profesionale a personalului privind însușirea noțiunilor fundamentale de igienă;

• proiect de Ordin pentru aprobarea unor proceduri specifice privind reducerea utilizării produselor de

protecţie a plantelor sau a riscurilor în anumite zone;

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 36

• proiect de ordin pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății nr. 1.030/2009

privind aprobarea procedurilor de reglementare sanitară pentru proiectele de amplasare, amenajare,

construire și pentru funcționarea obiectivelor ce desfășoară activități cu risc pentru starea de

sănătate a populației;

• proiect de Ordin pentru desemnarea componenței şi pentru aprobarea Regulamentului de

organizare şi funcţionare a Comisiei Naționale pentru Alimente Noi.

• propunere revizuire Ordin MS nr. 613/2009 pentru aprobarea Metodologiei de evaluare a

autovehiculelor utilizate pentru transportul deșeurilor rezultate din activitatea medicală;

• propunere revizuire Ordin MS nr. 1226/2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea

deșeurilor rezultate din activități medicale și a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza

națională de date a deșeurilor rezultate din activități medicale;

• puncte de vedere formulate la solicitarile instituțiilor privind domeniul alimentului (notificarea

suplimentelor alimentare, alimentele destinate unor grupuri specifice, alimentele cu adaos de

vitamine, minerale și alte substanțe, mențiuni nutriționale și de sănătate înscrise pe eticheta unor

produse alimentare, alimentele noi, aditivi alimentari, arome, enzime;

• aplicarea HG 1197/2002 pentru aprobarea normelor privind materialele și obiectele care vin în

contact cu alimentele; proiectul de completare și modificare a Ordinului nr. 1136/2007 privind

aprobarea Normelor de igienă pentru cabinetele de înfrumusețare corporală;

• modul de aplicare a reglementărilor pentru procedura de avizare a alcoolului sanitar folosit ca

dezinfectant în unitățile sanitare și privind necesitatea implementării standardului SR EN ISO

9001:2015 în activitatea de furnizare a materialelor sanitare;

• privind necesarul de apă potabilă pentru cei ce desfăşoară activităţi pe nave maritime;

• impactul unor măsuri de implementare a legislației europene în domeniul produselor biocide;

• au fost formulate puncte de vedere către DSP-uri în domeniile: avizarea staţiilor de tratare a apei

potabile, efectuarea de analize fizico-chimice şi microbiologice a apei brute pentru depistarea

virusului Covid-19, analiza apei reziduale şi impactul asupra sănătăţii populaţiei datorat Covid-19;

• participare la dezbaterile publice pentru Legea suplimentelor alimentare.

2.4 Asistență tehnică pentru unitățile din subordine

• Îndrumare metodologică a specialiştilor din cadrul CRSP și DSP teritoriale în domeniile de competență.

• Întocmirea de puncte de vedere și asistență de specialitate pentru DSP teritoriale pe domeniul de

competență.

2.5. Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale)

Grupuri de lucru naționale

• Grup de lucru al Ministerului Sănătății:

• privind utilizarea, conservarea și protecția solului (Bp 26/2020);

• privind elaborarea metodologiei privind disconfortul olfactiv;

• privind definirea unităților sanitare, alături de reprezentantul CNSCBT, grup de lucru coordonat

de ANMCS: analizarea din punct de vedere al legislației interne și a celei internaționale a 10 tipuri

de entități care asigură servicii medicale (concepte) și propuneri de definire a lor;

• pentru validarea specificațiilor tehnice în cadrul Comisiei de evaluare a ofertelor pentru

procedura de achiziție având ca obiect achiziția publică centralizată de lapte praf pentru

derularea intervenției “Profilaxia distrofiei la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-12 luni, care nu

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 37

beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf” în cadrul Programului Național de

Sănătate a Femeii și Copilului (nominalizarea prin Ord. MS. Nr 442/18.03.2020);

• Grup de lucru interministerial organizat de Ministerul Fondurilor Europene

• pentru evaluarea de mediu a Programului Operațional Dezvoltare Durabilă 2021-2027.

• Grup de lucru interministerial organizat de Ministerul Economiei, Energiei și Mediului de Afaceri

– Direcția Politici Energetice, Tranziție Energetică și Regenerabile

• privind propunerile referitoare la Strategia energetică a României 2020-2030 și a Planului

Național Integrat în domeniul Energiei și Schimbărilor Climatice 2021-2030 (PNIESC).

• Grup de lucru interministerial organizat de Ministerul Agriculturii și Dezvoltării Rurale:

• Privind modificarea și completarea Ordinului nr.119/2014, cu modificările și completările

ulterioare - pentru aprobarea Normelor de igienă și sănătate publică privind mediul de

viață al populației referitor la stabilirea distanțelor de protecție sanitară dintre teritoriile

protejate (locuințe etc.) și fermele agrozootehnice și exploatațiile agrozootehnice;

• Privind Proiectul de HG pentru modificarea şi completarea anexei la HG nr. 964/2000

privind aprobarea Planului de Acţiune pentru protecţia apelor împotriva poluării cu

nitraţi din surse agricole;

• Pentru stabilirea documentației depuse de către potențiali beneficiari ai PNDR 2014-2020;

• Al Comisiei tehnice de validare a produselor obținute conform rețetelor consacrate –

Ordinul MADR/MS/ANPC nr.393/290/89 din 2004;

• Privind legislația în domeniul produselor tradiționale românești.

• Grup de lucru interministerial organizat de Ministerul Mediului, Apelor și Pădurilor

• Privind Proiectul de Lege privind regimul deșeurilor;

• Privind Comisia pentru aplicarea Planului de acțiune pentru protecția apelor împotriva

poluării cu nitrați din surse agricole;

• Proiect de lege pentru modificarea și completarea OUG nr.195/2005 privind protecția

mediului (PLx.478/2018);

• Privind Programul operațional Tranziție justă 2021-2028;

• Lege nr. 123 din 10 iulie 2020 pentru modificarea și completarea Ordonanței de urgență

a Guvernului nr. 195/2005 privind protecția mediului;

• Privind modificarea POIM 2014-2020;

• Privind proiect de hotărâre a Guvernului pentru aprobarea metodologiei pentru

stabilirea nivelului de disconfort olfactiv și conținutul planului de gestionare a

disconfortului olfactiv pentru activitățile care pot crea disconfort olfactiv;

• Privind evaluarea planurilor de acțiune pentru sectoarele de drum care cad sub

incidența Legii nr.121/2019 privind evaluarea și gestionarea zgomotului ambiant, aflate

în administrarea C.N.A.I.R. S.A.;

• Privind evaluarea planurilor de acțiune pentru tronsoanele de cale ferată principală cu

treceri mai mare de 30.000 de trenuri pe an: București Nord – Brazi, Ploiești Vest-

Predeal, Ploiești Sud-Buzău, Fetești - Constanța, Roșiori Nord – Filiași;

• Pentru transpunerea Directivei 904/2019 privind reducerea impactului anumitor

produse din plastic asupra Mediului;

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 38

• Privind elaborarea Normelor tehnice privind activitatea de compostare și digestie

anaerobă, în baza prevederilor Legii nr. 181/2020 privind gestionarea deșeurilor

nepericuloase compostabile.

• Grup de lucru pentru stabilirea procedurii de realizare a evaluării de mediu pentru planuri și programe

pentru „Planul de dezvoltare a sistemului Național de Transport Gaze Naturale 2019-2028 (PDSNT 2019-

2028) organizat de Societatea Națională de Transport Gaze Naturale „Transgaz SA”

• Participare în cadrul Secretariatului Tehnic al Consiliului Tehnic Permanent pentru Construcții Secretariat

Tehnic al CTPC, comisia de specialitate nr. 3 a agrementelor tehnice - drumuri, poduri rutiere, porturi și

aeroporturi și comisia specialitate nr.1 a agrementelor tehnice – materiale de construcție

• Participare în cadrul grupului de lucru privind Programul pentru școli al României în perioada 2017-2023

• Participare în cadrul grupului de lucru pe tema controlului oficial al contaminanților alimentari,

organizat de ANSVSA

• Întâlnire cu experții de la Comisia Europeană - ONU pentru Europa (CEE-ONU) privind cea de „A

Treia Evaluare a Performanțelor de Mediu (EP3) în România”

Reprezentarea Ministerului Sănătății în Comisii Naționale:

1. Comisia Națională pentru Produse Biocide – Participare la 13 ședințe de omologare (analiză clasificare și

etichetare produse, formularea răspunsurilor la adrese pe domeniul de competență)

2. Comisia Națională pentru Omologarea Produselor de Protecție a Plantelor – Participare la 3

ședințe de omologare (3.02.2020; 30.06.2020; 24.11.2020)) (analiză clasificare și etichetare

produse, formularea răspunsurilor la adrese pe domeniul de competență) și 1 ședință

extraordinară pentru aplicarea art. 53 din Regulamentul 1107/2009 (derogare)

• elaborare a 115 devize pentru tarifarea activităților de evaluare a produselor

• transmiterea către Autoritatea Națională Fitosanitară a 15 puncte de vedere tehnice cu privire

la poziția României în grupurile de lucru/comitetele permanente pentru măsuri de interzicere a

unor substanțe active, precum și acordarea unor perioade de grație pentru epuizarea

stocurilor de PPP, (ne)acordarea derogărilor în baza art. 55 (1) din Regulamentul 1107/2009,

dosare de cercetare penale/civile pentru infracțiuni legate de PPP etc.

Grupuri de lucru internaționale

• Participare în cadrul grupurilor de experți în conformitate cu Ordinul ministrului sănătății nr.

1.173/2010 privind constituirea și funcționarea grupului de experți responsabili cu elaborarea

punctelor de vedere tehnice asupra documentelor aflate în dezbatere la nivel comunitar și

asigurarea reprezentării la reuniunile structurilor de lucru ale instituțiilor Uniunii Europene cu

modificările și completările ulterioare, elaborarea mandatelor și a rapoartelor de reprezentare

• Transmiterea punctelor de vedere în domeniile de responsabilitate alte instituții și ministere în

vederea emiterii poziției de vot a României în întâlnirile de la nivelul Comisiei Europene

• Elaborarea și transmiterea de puncte de vedere la solicitarea reprezentanței României la UE,

ambasade, alte instituții internaționale

2.6 Instruiri și participări la manifestări științifice

• Organizarea a X-a Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu în perioada 18-20 noiembrie

2020, prin elaborarea volumului de rezumate, suținerea de prezentări generale, postere și

întâlniri în ateliere de lucru.

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 39

• Organizarea și instruirea experților în domeniul evaluării produselor biocide sub BPR –

„Introducere în noțiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor biocide” - București,

on-line INSP 29-30 septembrie 2020

Prezentări:

• Revizuirea Directivei 98/83/CE: fundamentarea necesității de revizuire şi principalele aspecte

nou introduse pentru îmbunătățirea accesului populației la apă potabilă sigură Poluarea cu

pulberi în suspensie a aerului atmosferic și evoluția cazurilor de infecție COVID-19

Armonizarea noilor prevederi legislative cu impact asupra metodologiei evaluării riscului pe sănătate

Telverde – instrument de comunicare a riscului în pandemia de COVID 19

Postere:

• Intervenții de Sănătate Publică în evenimente prilejuite de schimbările climatice din România-

fenomenul inundațiilor - Efecte ale consumului de băuturi energizante la copii și adolescent

• Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecții alimentare din România – 2019 Aspecte de igiena

mediului spitalicesc în spitale județene și universitare din sudul României- propunerea proiect:

oportunitate, metodologie

Mese rotunde:

• Propuneri de îmbunătățire a cadrului legislativ referitor la utilizarea durabilă a produselor de

protecție a plantelor și a produselor biocide (norme și noțiuni de igienă și sănătate publică) –

• Administrarea și utilizarea Registrelor Electronice în ultimii trei ani (ReSanMed și ReTox) – cadru

legislativ, funcționalitate, rezultate, concluzii

Participări la manifestări științifice:

• Webinarul a VIII-a Conferința a Colegiului Medicilor din Municipiul București desfășurat pe

www.conferintaonline 2020.cmb.ro, 25-27 iunie 2020

• Webinarul al 46-lea Congres Național al Societății Române de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice – cu

participare internațională, desfășurat pe www.sanatatea.online/learning 2-8 septembrie 2020

• Introducere în noțiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor biocide, desfășurat de on-

linede către INSP , 29-30 septembrie 2020

• Urbanism, construcții și protecția mediului – Centrul de Formare APSAP on-line, 2 iunie 2020

• Comunicare în situații de criză - Centrul de Formare on-lineAPSAP, 24 iunie 2020

• Comisia Europeană - BTSF training on-line“Inter-sectoral simulation exercises on multi-country

foodborne incidents” 4-7 februarie 2020, Brussels

• ASAP curs on-line - „Telemunca / Legislația muncii”, 19 mai 2020

• ASAP curs on-line – Control intern managerial, 29 mai 2020

• ASAP curs on-line – Urbanism și autorizarea construcțiilor, 2 iunie 2020

• WHO, Webinar Introduction to the Public Health Management of Chemical Incident Response and

the Role of Poison Centres, 8 iulie 2020

• „Studiul privind protecția lucrătorilor împotriva riscurilor legate de expunerea la medicamente

periculoase, inclusiv medicamente citotoxice”, organizat on-line de IOM, FGB și COWI, finanțat de

Comisia Europeană, 17 iulie 2020

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 40

• Webinar OMS “Acceleration salt reduction in Europe – a country support package to reduce

population salt intake in the WHO European region”, 24 iulie 2020

• Protecting Public Health in a Changing Climate: A Primer for City, Local and Regional Action - Offered

on-line By Johns Hopkins University, 25-26 iulie 2020

• Heat in the Workplace Organization: GHHIN (The Global Heat Health Information Network, on-line,

29 iulie 2020)

• Crafting effective communications during a crisis. Applying behavioural insights to COVID-19

communications COVID-19 Webinar, 31 iulie 2020

• Curs de educație medicală continuă - asistenți medicali: „Infecții transmise la om prin alimente și

apă” - Modulul 1 on-line, 10-12 august 2020

• WHO, Webinar Characterizing Hazard and Risk in Mechanism-Based Toxicology, 12 august 2020

• FENS Webinar 2020 “Scientific basis for Food-Based Dietary Guidelines – new challenges”, organizat

de Federația Societăților Europene de Nutriție, 24-25 august 2020

• Curs de educație medicală continuă - asistenți medicali: „Infecții transmise la om prin alimente și

apă” - Modulul 2 on-line, 7-9 septembrie 2020

• Web event -“Let’s talk about grains – whole grains!”, (organizat în cadrul proiectului WholEUGrain),

24 septembrie 2020

• Introducere în noțiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor biocide, 29-30 septembrie 2020

• “Surveillance of COVID-19 virus in wastewater: Where we stand”, on-line WHO, 15 octombrie 2020

• First Meeting for the EUREMO Technical and Scientific Support for Romania, on-line 22 octombrie 2020

• Webinarul - „Reuniunea Rețelei Partenerilor Naționali” organizat de Punctul Focal al Agenției

Europene pentru Securitate și Sănătate în Muncă (EU OSHA) și Institutul Național de Cercetare -

Dezvoltare “Alexandru Darabont” INCDPM, 23 octombrie 2020

2.7 Valorificarea rezultatelor prin elaborarae de, ghiduri, publicații etc.

• Ghid privind recomandările de utilizare a aparatelor de dezinfecție cu radiații ultraviolete.,

Institutul Naţional de Sănătate Publică., Material publicat prin Programul Naţional de

Monitorizare a Factorilor Determinanți din Mediul de Viaţă şi Muncă București 2020, ISBN 978-

973-0-33414-2.

• Ghid privind procedurile şi măsurile de igienă aplicabile tratamentelor de dezinsecție și deratizare

efectuate de prestatorii de servicii profesionale şi de populaţie, Institutul Naţional de Sănătate

Publică, material publicat prin Programul Naţional de Monitorizare a Factorilor Determinanţi din

Mediul de Viaţă şi Muncă București 2021 ISBN 978-973-0-33581-1

• Îndrumar - Noțiuni generale pentru populație privind categoriile de apă îmbuteliată.

2.8 Asigurarea raportării către instituții naționale și internaționale

• Raportare către Ministerul Mediului în vederea întocmirii Raportului anual privind starea

mediului în România în anul 2020

• Raportarea de date privind gestionarea deșeurilor rezultate din activitatea medicală –

Ministerului Sănătății și către Institutul Național de Statistică

• Furnizarea de date privind gestionarea deșeurilor rezultate din activitatea medicală, necesare

administrării optimea sectorului „Deșeuri” pentru întocmirea Inventarului Național al Emisiilor de Gaze

cu Efect de Seră (INEGES) – Ministerul Mediului (în vederea raportării la Comisia Europeană)

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 41

• Furnizarea datelor privind generarea și gestionarea deșeurilor rezultate din activitatea medicală,

la nivel național, pentru anul de referință 2019, în conformitate cu Regulamentul (UE) nr.

849/2010 al Comisiei, de modificare a Regulamentului (CE) nr. 2150/2002 al Parlamentului

European și al Consiliului, referitor la statistica deșeurilor, precum și în baza Protocolului de

colaborare, încheiat în 08.04.2013, la solicitarea Institutului Național de Statistică;

• Chestionar transmis de Comisia Europeană. Technical Support Instrument is subject to the

agreement of the European Parliament and of the Council on the adoption of the proposal for a

Regulation establishing a Technical Support Instrument, COM(2020) 409 final – Propunere de

întărire a capacităților în domeniul produselor cosmetice

• Răspuns la Raportul de Audit al Comisiei Europene cu privire la recomandarea nr. 5 a Misiunii de

Audit DG (SANTE) 2019-6891 pentru implementarea în România a Directivei de utilizare durabilă

a pesticidelor (15-25.10.2019)

• Completarea chestionarului transmis de Comisia Europeană Member States Reporting under

REACH art. 117 / CLP art. 46 2015-2019

• Completarea chestionarului transmis de ECHA PCN database: Appointed Bodies and Poison

Centres’ consultation plan - Questionnaire for Appointed Bodies

• Completarea chestionarului transmis de EDQM. OCCL national campaigns 2018 2020 România

• Raportul Național privind Calitatea Apei Potabile distribuite în Sistem Centralizat în ZAP mari în

anul 2019

• Raportare la Comisia Europeană conform modelului standard de raportare a rezultatelor

controlului materialelor în contact cu alimentele RECOMANDAREA (UE) 2019/794 A COMISIEI din

15 mai 2019 privind un plan coordonat de controale în vederea stabilirii prevalenței anumitor

substanțe care migrează din materiale și obiecte destinate să intre în contact cu alimentele

• Raportare testare materiale în contact cu alimentul, respectiv participare la elaborare RAPORT

privind implementarea PLANULUI NAŢIONAL UNIC de CONTROL INTEGRAT pentru ROMÂNIA

• Participare la Raportul de țară către Comisia Europeană în domeniul radioactivității

• Raportarea către MS a situației focarelor de toxiinfecții alimentare - 2019

• Chestionarul Punctului Focal naţional al EFSA pentru colectarea de informaţii la nivel național,

pentru a evalua dacă o organizație respectă criteriile de includere în lista organizațiilor

competente (criterii de eligibilitate - Regulamentul (CE) nr. 2230/2004)

• Transmiterea punctelor de vedere în domeniul alimentelor noi, către ANSVSA, în vederea

emiterii poziției de vot a României în întâlnirile Standing Committee on Plants, Animals, Food

and Feed (SCoPAFF) de la nivelul Comisiei Europene la Reuniunea reprezentanților din partea

autorităților competente a Statelor Membre care fac parte din Grupul de Lucru

• Raportarea către Global Fortification Data Exchange (GFDx) a unor date referitoare la consumul

de sare/ sarea iodată în România

• Raportarea informațiilor solicitate de către experții de la Comisia Europeană - ONU pentru Europa (CEE-

ONU) privind cea de „A Treia Evaluare a Performanțelor de Mediu (EP3) în România”

• Memoriu cu privire la Situația stațiilor de tratare care utilizează dezinfectanți ce conțin substanțe

active biocide ce intră sub incidența Deciziei (UE) nr. 2020/1036 de neaprobare a respectivelor

substanțe

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 42

Alte activități desfășurate în anul 2020:

• Activități de audit intern în domeniul siguranței alimentului: S-a organizat programul de audit pentru

anul 2020 la nivel național. Un specialist din cadrul CNMRMC – Secția Igiena Mediului și Alimentului a

efectuat auditul intern în domeniul siguranței alimentelor la DSP Vâlcea și DSP Constanța;

• Puncte de vedere și răspunsuri transmise în baza Legii nr. 544/2001 (solicitări din partea mass-

media, persoane fizice și juridice) în domeniul de competență.

3. Alte activități conform responsabilităților specifice din OMS 82/2019 sau alte acte normative

Registrul electronic național Riscuri de Mediu (ReSanMed)

Scopul acestui registru este de a obține și analiza informații referitoare la rolul factorilor de mediu în

declanșarea sau agravarea unor boli în rândul populației generale, în vederea aplicării unor măsuri

de profilaxie și luării celor mai bune decizii pentru îmbunătățirea stării de sănătate a populației.

Obiectivele registrului:

• Crearea unei baze de date privind boli pentru care există o asociere cauzală directă între

prezența unor compuși chimici în concentrații mari în factorii de mediu și producerea

intoxicațiilor acute: Methemoglobinemia acută infantilă.

• Cunoașterea modelului geografic privind repartiția unor boli pentru care există o asociere

cauzală directă între absența unor compuși chimici în factorii de mediu, cu manifestare

endemică în România: Gușa endemică prin carența de Iod în organism.

• Monitorizarea efectelor directe asupra unor categorii de boli influențate de schimbările climatice

globale și evenimente extreme meteorologice.

• Crearea unei machete privind notificarea unor accidente/ incidente de poluare pentru

informarea corectă a populației expuse riscului acut de apariție a unor efecte adverse, ca urmare

a producerii unor accidente de poluare, prin deversarea sau emisia, în factorii de mediu a unor

substanțe periculoase în concentrații mari.

În cadrul Conferinței Naționale pentru Sănătate și Mediu a INSP, CNMRMC a organizat în data de 20

noiembrie 2020 o masă rotundă cu tema „Administrarea și utilizarea Registrului ReSanMed”, o

sesiune on-line cu toți furnizorii de date (reprezentanți ai DSP-uri) care accesează registrul, cu privire

la gestionarea înregistrării datelor și a dificultăților întâmpinate.

Pentru anul 2020, în Registrul ReSanMed au fost înregistrate un număr de:

• 15 raportări în modulul methemoglobnemie acută infantilă;

• 315 raportări în modulul gușă endemică;

• 1540 raportări în modulul schimbări climatice;

• 39 raportări în modulul evenimente de mediu.

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 43

B. SECȚIA SĂNĂTATE OCUPAȚIONALĂ ȘI INFORMARE TOXICOLOGICĂ

1. Misiunea şi obiectivele structurii

Activitatea specialiștilor din cadrul secției include:

• coordonarea metodologică a temelor din Programul Național de Monitorizare a factorilor

determinanți din mediul de viață și muncă pe domeniile de competenţă;

• coordonarea tehnică profesională a structurilor de specialitate de la nivelul CRSP și asigurarea

suportului tehnic profesional structurilor de specialitate din direcțiile de sănătate publică;

• coordonarea unor studii și cercetări în vederea evaluării sănătății în relație cu mediul;

• analiza și diseminarea rezultatelor și cunoștințele referitoare la determinanții sănătății în relație

cu mediul și propunerea de recomandări pentru intervenții specifice;

• participarea la elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile de competență;

• acordarea de asistență tehnică și servicii de sănătate publică la solicitarea unor persoane fizice

sau juridice;

• asigurarea participării grupului de experți responsabili cu elaborarea punctelor de vedere

tehnice asupra documentelor aflate în dezbatere la nivel comunitar și asigurarea reprezentării

• participarea la elaborarea strategiilor și politicilor din domeniul de competență;

• elaborarea de proiecte de acte normative, norme, metodologii și instrucțiuni privind domeniile

specifice din cadrul sănătății publice;

• organizarea și administrarea unor baze de date privind statisticile de sănătate publică;

• contribuţia la Raportul anual privind starea de sănătate a populației în relație cu factorii de mediu.

2.Principalele activități desfășurate și rezultatele acestora

2.1. Metodologii, studii şi cercetări în domeniul evaluării sănătății în relație cu mediul

Activități desfășurate în cadrul Programelor Naționale/activități specifice

În cadrul PN II specialiști din cadrul CNMRMC – Secția Sănătate ocupațională și informare

toxicologică sunt responsabili tehnici pentru un număr de 3 teme, astfel încât au elaborat

metodologiile și au coordonat aplicarea acestora la nivel național:

Expunerea profesională la radiații ionizante și neionizante

Activitatea de supraveghere a stării de sănătate a personalului expus profesional la radiaţii ionizante,

este una specifică, interdisciplinară, la interferenţa medicinei muncii şi a igienei radiaţiilor și se

încadrează în cerințele naționale privind securitatea radiologică în scopul asigurării protecției

sănătății persoanelor care fac obiectul expunerilor profesionale Lucrătorii expuși profesional la

radiații ionizante constituie o categorie profesională heterogenă, cu personal din variate domenii de

activitate, de la medicină până la industria nucleară, cu niveluri diferite de pregătire.

Metodologia a urmărit colectarea informațiilor referitoare la locurile de muncă în care există o

expunere semnificativă la câmpuri electromagnetice, în care este necesară o evaluare prin raportare

la nivelurile de declanșare a acțiunii și/sau la valorile limită de expunere (pentru efecte senzoriale și

pentru efecte asupra sănătății)

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 44

Monitorizarea incidenței bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boală profesională;

Scopul metodologiei a fost realizarea evidenței bolilor profesionale care va constitui documentația

de bază în evaluarea stării de sănătate a lucrătorilor în raport cu factorii de risc profesional, precum

şi în vederea stabilirii unor măsuri eficiente de profilaxie.

Obiectivul general este reprezentat de evaluarea morbidităţii profesionale la nivel naţional, pe

activităţi, profesii, judeţe, nivel de expunere și a riscului de îmbolnăvire prin expunerea la factorii de

risc profesional de la locul de muncă.

Metodologia a urmărit:

• întocmirea bazei de date privind cazurile noi de boală profesională conform metodologiei

europene (EODS) European Occupational Diseases Statistics;

• completarea corectă a fişelor de raportare a bolilor profesionale conform legislaţiei în vigoare;

• prelucrarea lunară şi interpretarea datelor cuprinse în formularele de declarare a cazurilor noi de

îmbolnăvire profesională;

• întocmirea rapoartelor anuale privind evoluţia morbidităţii profesionale în România;

• comunicarea, la solicitarea beneficiarilor, a datelor privind morbiditatea profesională la nivel

naţional şi informarea solicitanţilor (lucrători, angajatori, mass-media s.a).

Supravegherea expunerii la agenți cancerigeni profesionali - elaborarea modelului de raport de

medicina muncii ca instrument de colectare standardizată a datelor privind sănătatea lucrătorilor

cu risc de expunere la agenți cancerigeni lotul 2.

Această metodologie a fost aplicată ca urmare a lipsei datelor naționale cu privire la numărul de

lucrători expuși la noxe cancerigene și locurile de muncă unde s-au identificat riscuri - lipsa unei

metodologii standardizate de colectare a informațiilor.

Scopul acestei metodologii a fost - creșterea calității supravegherii medicale a lucrătorilor sănătoși

care sunt sau au fost expuși la agenți cancerigeni profesionali din Lotul II pentru care sunt stabilite

valori limită de expunere în mediul profesional și a avut ca obiective specifice:

• identificarea locurilor de muncă unde sunt utilizați agenți cancerigeni din lotul II:

• Epiclorhidrina (1-Cloro-2,3-epoxipropan)

• Etilen dibromid (Dibromoetan)

• Etilen diclorid (di-cloro-etan)

• 4,4'-Metilen dianilina (MDA)

• Tricloroetilena (TCE)

• Amestecuri complexe de HAP cu benzo[a]piren ca indicator

• Uleiuri minerale uzate

• Cadmiu și compuși anorganici

• Beriliu și compuși anorganici

• Acid arsenic și sărurile acestuia; compușii anorganici ai arsenului

• Formaldehidă

• 4,4'-metilen-bis(2-cloroanilina) – MOCA

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 45

• identificarea lucrătorilor de la aceste locuri de muncă pentru care s-a constatat un risc de

expunere și pentru care există recomandare de urmărire și după încetarea expunerii

• creșterea gradului de conștientizare a medicilor de medicina muncii din sistemul public și privat

cu privire la necesitatea supravegherii speciale a lucrătorilor cu risc de expunere/expuși la agenți

cancerigeni. Rezultatele aplicării celor trei metodologii fac obiectul comunicării către MS, DSP

teritoriale și conținutului Raportului pentru Sănătate și Mediu pentru anul 2020

2.2 Prestaţii şi servicii de sănătate publică

• Referate tehnice privind conformarea echipamentelor generatoare de câmpuri electromagnetice cu

reglementările legale privind expunerea umană și protejarea sănătății populației generale – 160

• Referate tehnice de interpretare a Rapoartelor de Măsurări de câmpuri electromagnetice în vederea

verificării conformității cu reglementările legale privind expunerea umană şi protejarea sănătăţii

populaţiei generale - 3

• Evaluarea documentației, întocmirea Fişei toxicologice şi eliberarea Avizului sanitar pentru produse

de protecţia plantelor. Întocmirea devizului conform Ordinului MS 197/2006 – 19 avize

• Evaluarea documentaţiei în vederea eliberării Avizului sanitar pentru îngrăşăminte.

• Întocmirea devizului conform Ordinului MS 22/2004 – 81

2.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru MS şi

alte organizaţii (răspunsuri la adrese, puncte de vedere etc)

• elaborare puncte de vedere, pregătire intervenții, în calitate de expert al MS, la solicitarea COREPER,

Ministerul Muncii, pe dosarul Directivei CMD, lotul IV, Directiva Agenți biologici;

• participare la proiectul de Hotărâre cu privire la modificarea şi completarea Normelor metodologice

de aplicare a prevederilor Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006, aprobate prin Hotărârea

Guvernului nr. 1425/2006;

• participare la elaborarea proiectului de abrogare și sau modificarea Ord MS 1256/443/2008 pentru

aprobarea componenței și atribuțiilor Comisiei de experți de medicina muncii acreditați de Ministerul

Sănătății Publice și de Ministerul Muncii, Familiei și Egalității de șanse;

• participare la elaborarea proiectlui de modificare și completare a Hotărârii Guvernului nr.1218/2006

privind stabilirea cerințelor minime de securitate și sănătate în muncă pentru asigurarea protecției

lucrătorilor împotriva riscurilor legate de prezența agenților chimici, precum și a Hotărârii Guvernului

nr.1093/2006 privind stabilirea cerințelor minime de securitate şi sănătate pentru protecţia

lucrătorilor împotriva riscurilor legate de expunerea la agenţi cancerigeni sau mutageni la locul de

muncă, în vederea transpunerii Directivei (UE) 2017/2398;

• participare la elaborare proiect HG pentru modificarea și completarea Hotărârii Guvernului nr. 1092

din 16/08/2006 privind protecţia lucrătorilor împotriva riscurilor legate de expunerea la agenți

biologici în mediul de muncă;

• participare la elaborarea ordinelor comune ale Ministerului Sănătății, Ministerului Muncii privind

măsurile pentru prevenirea contaminării cu noul coronavirus SARS Cov-2 și pentru asigurarea

desfășurării activității la locul de muncă în condiții de securitate și sănătate în muncă, pe perioada

stării de urgență si apoi de alertă;

• inițierea proiectului de abrogare a ordinelor de ministru nr, 944/2001 și nr. 1032/2002 și înlocuirea

cu un nou ordin, pentru aprobarea Normelor privind supravegherea medicală a persoanelor expuse

profesional la radiaţii ionizante;

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 46

• proiectul de HG privind înființarea și funcționarea Registrului național de informare toxicologică.

• proiectul de modificare a HG 398/2010 privind stabilirea unor măsuri pentru aplicarea prevederilor

Regulamentului (CE) nr. 1272/2008 al Parlamentului European;

• participare la elaborarea proiectului de HG pentru modificarea şi completarea HG 1425 din 2006, în vederea

încheierii activității Comisiei de experți de medicina muncii, înființată prin ordin comun MS și MM.

• elaborare puncte de vedere la solicitarea MS privind: expunerea la azbest în mediu si expunerea

profesională la SARS-CoV2

• elaborarea de puncte de vedere și răspunsuri la solicitări pentru Ministerul Sănătății, Ministerul

Muncii și Justiției Sociale, Blocurile naționale sindicale, Inspecția muncii, direcții de sănătate publică,

Institutul Național de Statistică;

• participare la transpunerea Directivei (UE) 2017/159 a Consiliului din 19 decembrie 2016 de punere

în aplicare a Acordului referitor la punerea în aplicare a Convenției din 2007 a Organizației

Internaționale a Muncii privind munca în domeniul pescuitului;

• actualizarea legislației în domeniul Medicinei Munciiformularea de puncte de vedere pentru

elaborarea “Ordonanței de urgență nr. 41/2019 privind stabilirea unor măsuri în vederea

implementării activităților de evaluare necesare pentru aprobarea substanțelor active ale produselor

biocide și pentru autorizarea produselor biocide”;

• formulare puncte de vedere toxicologie în numele INSP la adresele formulate de companii

producătoare sau ONG-uri referitor la susținerea neaprobării unor substanțe active utilizate în

produsele pentru protecția plantelor (solicitare evaluare date din etichetă, propuneri de noi utilizări);

• formulare opinie toxicologie în numele INSP cu privire la clasificarea produselor pentru protecția

plantelor, în vederea actualizării certificatului de omologare - Adresa MADR către INSP;

• formulare opinii toxicologie pentru subiectele listate în Agenda de lucru a întâlnirilor grupului de

experți SCoPAFF organizat la Bruxelles (în sistem digital), în numele reprezentanților de la MADR –

ANF desemnați să reprezinte România la acest comitet de aprobare a evaluării substanțelor active și

a produselor pentru protecția plantelor efectuate de EFSA la ședințele Pesticide Review, denumite TC

– comitet de expertiză tehnică;

• formulare opinii toxicologie pentru grupul de lucru interdisciplinar CARACAL - grup de experți care

consiliază Comisia Europeană și ECHA în probleme legate de REACH și CLP, la solicitarea

reprezentanților României de la Ministerul Mediului;

• formulare opinii toxicologice pentru grupul de lucru de la ECHA- RAC (peste 100);

• formulare opinii la subiectele din Agenda grupului de lucru toxicologie - PRAS TC organizat de EFSA –

TC 32 –TC 33 – TC 34 – TC 35 – TC 36 – TC 37 – TC 38 - TC 39 (peste 10).

• elaborarea de puncte de vedere, adrese, răspunsuri la adrese și puncte de vedere și pentru Ministerul

Sănătății, alte organizații, instituții persoane fizice și juridice în domeniile de specialitate: 52

2.2. Asistență tehnică pentru unitățile din subordine

• îndrumare metodologică a specialiștilor din cadrul CRSP și DSP teritoriale în domeniile de

competență;

• întocmirea de puncte de vedere și asistență de specialitate pentru DSP teritoriale pe domeniul

de competență.

2.3. Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale)

• participare la grupul de lucru interinstituțional pe tema revizuirii legislației de sănătate și

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 47

securitate în muncă;

• participare la proiectul privind protecția lucrătorilor față de expunerea la medicamente

periculoase – colaborare cu Dept. of Environment, Health and Safety, COWI A/S (DK); elaborare

prezentare la web-workshop organizat pentru România;

• participare la elaborarea Regulamentului Consiliului Științific (CoSt) al INSP;

• participare la elaborarea avizelor CoSt în calitate de membru;

• participare la întâlnirile Comitetului de Management și ale grupurilor tehnice din cadrul acțiunii

COST CA 16216, “Network on the coordination and harmonisation of European occupational

cohorts”;

• participare la proiectul european ORCHESTRA - Grant Agreement number:101016167 —

ORCHESTRA — H2020-SC1-PHE-CORONAVIRUS-2020-2 / H2020-SC1; responsabil științific pentru

România; co-leader pentru WP5 (Health Care workers cohorts), membru în echipa INSP în cadrul

proiectului internațional ORCHESTRA - Connecting European Cohorts to Increase Common and

Effective Response to SARS- CoV-2 Pandemic (2020-2023);

• participare (online) la ședințele RAC – Comitetul pentru evaluarea riscurilor chimicalelor de la

ECHA în calitate de evaluator, toxicologia mamiferelor: RAC 51 – RAC 52 – RAC 52b – RAC 53 –

RAC 54 – RAC 55;

• participare (online) la ședințele grupului de lucru PRAS TC organizat de EFSA: TC 32 –TC 33 – TC

34 – TC 35 – TC 36 – TC 37 – TC 38 - TC 39;

• participare la întâlnirea virtuală din 20 mai 2020 organizată la sediul INSP pentru implementarea

art. 45 din Regulamentul CE 1272/2008 (Ministerul Sănătății, Spitalul Clinic de Urgență Floreasca

București, Ministerul Mediului, ANPM, INSP) pe tema elaborării propunerii de modificare a art. 5

din HG 398/2010;

• participare la elaborarea memoriului privind aplicarea Anexei VIII la Regulamentul CLP în relație

cu responsabilitățile Ministerului Sănătății;

• participare reuniunile reprezentanților Autorităților Competente pentru Produsele Biocide și la

Comitetul de Poziție pentru Produsele biocide: 10

• participare ca membru în grupul de lucru pentru elaborarea Planului Național Strategic care să

asigure implementarea cât mai eficientă a regulamentelor Politicii Agricole Comune (INSP -

partener al Ministerului Agriculturii și Dezvoltării Rurale). În cursul anului 2020, în etapele

procesului de consultare, am parcurs cele două drafturi ale analizei socio-economice SWOT

transmise de către MADR, în vederea elaborării Planului Național Strategic 2021-2027;

• participare ca membru în Grupul de lucru în vederea modificării și actualizării legislației

naționale în vigoare, privind poluanții organici persistenți, constând în emiterea unei noi Hotărâri

de Guvern pentru înlocuirea H.G. nr. 561/2008.

2.6. Instruiri și participări la manifestări științifice

a) participarea la a X-a Conferința Națională pentru Sănătate și Mediu a CNMRMC - INSP, 18-20

noiembrie 2020, București în calitate de moderatori și lectori

• la masele rotunde “Infecția COVID-19 – boală profesională?,

• „Implementarea noilor directive pe agenți chimici și cancerigeni” și

• „Administrarea și utilizarea registrelor electronice în ultimii 3 ani: ReSanMed și ReTox – Cadru

legislativ, funcționalitate, rezultate, concluzii”.

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 48

b) participare la „Conferința Naţională cu participare internațională „Un mediu sigur-sănătate

protejată” - Chişinău - noiembrie 2020 – co-autor la comunicarea “Rolul registrului operativ național

informatizat al bolilor profesionale în analiza morbidității profesionale – instrument de prevenire;”

c) participare la al XXVI-lea CONGRES NAȚIONAL al Societății Române de Pneumologie, 4-8

noiembrie 2020: prezentare cu tema „Activități economice cu risc crescut de expunere profesională

la agenți cancerigeni pulmonari în România în 2019”;

d) instruirea „Introducere în noţiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor biocide”,

pentru experţii INSP, desfășurată on-line, în data de 29-30 septembrie 2020; Prezentarea lucrării

„Declarația de substanțe active. Consultarea website ECHA” în cadrul instruirii experților din

domeniul produselor biocide, 29 – 30 septembrie 2020 (online); prezentare (autor): „Teste de

eficacitate pentru produsele biocide din Grupa a III-a”;

e) Curs de radiopatologie în vederea menținerii abilitării în supravegherea sănătății lucrătorilor

expuși la Radiații ionizante „Expunerea profesională la radiații ionizante – supraveghere medicală

specială” – 15-19 septembrie 2020;

f) Digitalizarea – Beneficii & Provocări în contextul pandemiei de COVID-19 - Digitalizarea Activității

de Securitate și Sănătate în Muncă – Punctul Focal EU OSHA – România & Institutul Național de

Cercetare - Dezvoltare pentru Protecţia Muncii „Alexandru Darabont” (INCDPM) în parteneriat cu

Inspecția Muncii (IM) & Asociația Română -3 iulie 2020 - 6 ore;

h) European Survey of Enterprises on New and Emerging Risks – Overview of the main findings for

Slovakia“EU-OSHA and NIP 16 iunie 2020, 2 ore;

i) International Advanced Training Course on Stakeholder Engagement for Recovery after Nuclear

Disasters - Research and Support Center for the Future of Fukushima, Nagasaki University- 13 – 17

octombrie 2020;

j) ASAP - Comunicare de Criză – 21 mai 2020;

k) Curs (online) structurat în 5 sesiuni privind Studiul de neurotoxicitate în studiile cronice de

dezvoltare, organizat de EFSA.

2.7 Valorificarea rezultatelor (rapoarte, comunicări, ghiduri, publicații etc)

• elaborarea ghidului RISCUL PROFESIONAL CANCERIGEN - Ghid informativ privind noul cadru

legislativ din România 2020;

• Articol pentru revista Viața Medicală despre efectele câmpurilor electromagnetice și despre

tehnologia 5G în special;

• Lectori la 6 instruiri (4 instruiri online, în total 44 de cursanți): Noțiuni fundamentale de utilizare a

aparatelor de bronzat şi efectele asupra sănătăţii generate de expunerea la radiaţiile UV artificiale;

• Participare la elaborarea Ghidului privind procedurile şi măsurile de igienă aplicabile tratamentelor de

dezinsecţie şi deratizare efectuate de prestatorii de servicii profesionale şi de populaţie.

2.8 Asigurarea raportării către instituții naționale și internaționale

• Întocmirea rapoartelor aferente participării la ședințele Comisiei europene ECHA RAC și EFSA

PRAS TC – grupuri de lucru ale Comisiei europene privind substanțele chimice;

• Elaborarea Raportului de evaluare a substanței active pesticide benalaxil în vederea clasificării -

Raportul CLH – Secțiunea Toxicologie, transmis la ECHA prin autoritatea competentă din

România, respectiv Ministerul Mediului;

• Analiza documentelor puse la dispoziție pe portalul CIRCABC și întocmirea mandatuler pentru

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 49

vot prin procedura scrisă verificarea traducerilor actelor legislative emise de Comisia Europeana

în domeniul de responsabilitate

• Informarea Ministerului Sănătății cu privire la aspectele importante discutate la nivelul CE;

• Formularea răspunsurilor la solicitările Ministerului Sănătății, Comisiei Europene și a operatorilor

economici din țară și din străinătate;

• Informarea membrilor din grupurile de experți asupra subiectelor discutate la nivelul CE;

• Întocmirea rapoartelor aferente participării la întrunirile și a Agenției Europene a Chimicalelor (ECHA);

• Întocmirea și transmiterea la ECHA a răspunsurilor la chestionarul anual privind activitatea în RAC;

• Asigurarea schimbului de informații privind intoxicațiile acute neprofesionale cu produse chimice

cu Comisia Europeană, prin intermediul Ministerului Sănătății și cu celelalte autorități naționale

și internaționale care au atribuții legale în domeniul chimicalelor;

• Raport anual pentru OIM – capitolul IX. STATISTICI ALE ACCIDENTELOR DE MUNCĂ ŞI BOLILOR

PROFESIONALE - 9.2. Aspecte generale ale morbidității profesionale analiza fişelor de declarare a

cazurilor de boli profesionale BP2 şi prezentarea dinamicii morbidității profesionale în România

şi aspectele legate de expunerea la factorii de risc ai mediului de muncă ce determină această

morbiditate, precum şi dinamica modificărilor în timp;

• Rapoarte și informații statistice - European Occupational Diseases Statistics (EODS) –privind

bolile profesionale declarate în România, conform Regulamentului CE 1338/2008 al

Parlamentului European și al Consiliului privind statisticile comunitare referitoare la sănătatea

publică și metodologie europeană privind bolile profesionale;

• Colaborare conform protocolului încheiat cu Institutul Național de Statistică în domeniul

informațional statistic;

• Întocmirea răspunsurilor la chestionarul Comisiei Europene în vederea raportării naționale

conform art. 65 al Regulamentului nr. 528/2012 pentru perioada de activitate 2013 – 2019;

• Întocmirea și transmiterea la ECHA a răspunsurilor la chestionarul anual privind activitatea

națională de helpdesk biocide.

3 Alte activități conform responsabilităților specifice din OMS 82/2019 sau alte acte normative

Registrul Electronic de Informare Toxicologică - Retox- este administrat de CNMRMC și este un

sistem de notificare online prin care se înregistrează:

1. informațiile despre amestecurile chimice periculoase, existente pe piaţa României, necesare

formulării răspunsului în situații de urgență privind sănătatea;

2. cazurile de intoxicaţii acute neprofesionale și decese cu produse chimice periculoase, în

populaţia generală.

În cadrul acestui registru pe tot parcursul anului 2020 s-a efectuat:

• gestionarea datelor raportate de către direcțiile sanitare județene și a Municipiului București

privind intoxicațiile acute neprofesionale cu produse chimice;

• elaborarea și monitorizarea implementării metodologiei de raportare a intoxicațiilor acute

neprofesionale cu produse chimice;

• asigurarea accesului pe bază de cod de utilizator și parole, precum și asistența tehnică on-line,

pentru personalul din direcțiile de sănătate publică județene și a Municipiului București;

• asigurarea asistenței de specialitate pentru reprezentanții companiilor și asociaților

producătorilor și distribuitorilor de produse chimice din România atât pe platforma electronică

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 50

ReTox (creare cont utilizator, verificare acte firmă, ștergeri la solicitare și consiliere telefonică și

pe e-mail privind notificările în registru).

ALTE ACTIVITĂȚI DESFĂȘURATE DE CNMRMC SPECIFICE PANDEMIEI GENERATA DE SARS COV- 2

• Participarea și coordonarea campaniei de informare a populației prin Tel Verde începând cu luna

februarie 2020-prezent alături de CNEPSS

• Asigurarea activității la Centrul National de Coordonare și Conducere a Intervenției din partea INSP

• Contribuții la inițierea de proiecte legislative în contextul pandemiei COVID-19:

• Ordinul privind măsurile pentru prevenirea contaminării cu noul coronavirus SARS-CoV-2 și

pentru asigurarea desfășurării activităților în condiții de siguranță sanitară în locaţiile

specializate în care se poate desfășura activitatea de jocuri de noroc

• HG privind aprobarea normelor metodologice pentru stabilirea condițiilor minime ale

spațiilor de cazare, a standardelor de cost și a listelor necesare pentru aplicarea unor măsuri

în domeniul sănătăţii publice în situaţii de risc epidemiologic şi biologic

• Ordinul nr. 969/1.810/1.166/2020 pentru aprobarea Normei privind stabilirea măsurilor

specifice de prevenire a răspândirii virusului SARS-CoV-2 pentru activitățile de operare a

plajelor turistice

• Proiect de Strategie privind reluarea cursurilor școlare în contextul COVID-19 - Capitolul

„Organizarea curățeniei şi dezinfecției în şcoli”

• Normele de igienă pentru centrele de asistență socială în contextul relaxării progresive -

recomandări pentru prevenirea infecției SARS - CoV – 2

• Ordinul nr. 565/806/2020 pentru aprobarea Regulamentului privind condițiile necesar a fi

respectate în vederea reluării antrenamentelor sportive în cantonamente, precum și a

Regulamentului privind condițiile necesar a fi respectate în vederea reluării

antrenamentelor în cazul sporturilor individuale care se practică în aer liber

• Ordinul nr. 667/1236/2020 pentru aprobarea regulamentelor privind condițiile necesar a fi

respectate pentru accesul în bazele sportive, în vederea practicării sporturilor individuale în

aer liber, pentru practicarea sporturilor de echipă în aer liber de către sportivii de

performanță, pentru reluarea activității de natație în bazinele acoperite și în aer liber din

România, în vederea desfășurării de către sportivii profesioniști, sportivii de performanță

și/sau legitimați a activităților de pregătire fizică organizate în spații închise, respectiv

desfășurării activităților de pregătire fizică în săli de fitness și aerobic

• Ordinul nr. 984/829/2020 privind măsurile pentru prevenirea contaminării cu noul virus

SARS-CoV-2 și pentru asigurarea desfășurării activităților în condiții de siguranță sanitară în

domeniul transporturilor, pe perioada stării de alertă

• Ordinul nr. 1228/2020 privind măsurile de prevenire a răspândirii infecției cu noul

coronavirus SARS-CoV-2 care trebuie implementate de către cei care organizează cursuri de

perfecționare, formare, instruire și workshopuri pentru adulți, inclusiv cele organizate

pentru implementarea proiectelor finanțate din fonduri europene, precum și unele

activități specifice organizate de către instituțiile cu atribuții în domeniul apărării naționale,

ordinii și siguranței publice și cele din domeniul diplomatic

• Ordinul nr. 1493/2788/149/2020 pentru aprobarea Normei privind stabilirea măsurilor

specifice de prevenire a răspândirii virusului SARS-CoV-2 pentru activitățile de preparare,

comercializare și consum al produselor alimentare și/sau băuturilor alcoolice și nealcoolice

CENTRUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL COMUNITAR

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 51

în unitățile de alimentație publică de tipul restaurantelor și cafenelelor din interiorul

clădirilor, precum și în spațiile special amenajate din exteriorul clădirilor

• Norma privind stabilirea măsurilor specifice de preparare, comercializare și consum al

produselor alimentare și/sau băuturilor alcoolice și nealcoolice în unitățile de alimentație

publică de tipul restaurantelor și cafenelelor din interiorul clădirilor, precum și în spațiile

special amenajate din exteriorul clădirilor, din 31.08.2020

• Ordinul nr. 4259/827/2020 pentru stabilirea unor măsuri de prevenire și combatere a

îmbolnăvirilor cu SARS-CoV-2 în unitățile/instituțiile de învățământ, instituțiile publice și

toate structurile aflate în subordonarea sau coordonarea Ministerului Educației și Cercetării

• Ordinul nr. 4.267/841/2020 pentru stabilirea unor măsuri de prevenire și combatere a

îmbolnăvirilor cu SARS-CoV-2 în unitățile/instituțiile de învățământ, instituțiile publice și

toate structurile aflate în subordonarea sau coordonarea Ministerului Educației și Cercetării

• Ordinul nr. 5487/1494/2020 pentru aprobarea măsurilor de organizare a activității în cadrul

unităților/instituțiilor de învățământ în condiții de siguranță epidemiologică pentru

prevenirea îmbolnăvirilor cu virusul SARS-CoV-2

• Ordinul nr. 1070/826/2020 privind măsurile pentru prevenirea contaminării cu noul

coronavirus SARS-CoV-2 și pentru asigurarea desfășurării activității în lăcașurile de cult pe

perioada stării de alertă.

INFORMAŢII AFIŞATE PE SITE-UL INSP ÎN ANUL 2020

Metodologii – toate metodologiile din cadrul Programului național de monitorizare a factorilor

determinanți din mediul de viață și muncă (PN II) aplicabile în anul 2020 au fost afișate pe site CNMRMC.

Rapoarte

• Raportul pentru Sănătate şi Mediu 2019

• Raport privind calitatea apei potabile distribuită în sistem centralizat în zonele cu peste 5000 de

locuitori sau cu un volum de distribuţie de peste 1000mc/zi, în anul 2019, în România

• Raport ReSanMed 2019

• Raport ReTox 2019

• Raport - Morbiditatea profesională în România - Anul 2019

Alte materiale informative

• Reactualizarea periodică a listei cu materiale în contact cu apa care au primit notificări/avize

• Reactualizarea periodică a listei cu laboratoarele care efectuează controlul oficial al alimentului

• Reactualizarea periodică a secțiunii ghiduri/informații a site-ului CNMRMC în funcție de

materialele primite de la specialiștii INSP – 2 ghiduri, un îndrumar

• Informații privind instruirile organizate de INSP privind funcționarea saloanelor de bronzare

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 52

III. CENTRUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A

STĂRII DE SĂNĂTATE

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 53

1. MISIUNE ȘI ACTIVTĂȚI

Centrul Naţional de Evaluare și Promovare a Stării de Sănătate (CNEPSS) este structura de specialitate care

asigură coordonarea profesională specifică a rețelei naționale de promovare și evaluare a sănătății

asigurând suportul tehnic profesional structurilor de specialitate care desfășoară activități de evaluare a

sănătății și determinanților acesteia pentru copii și tineri, populația generală, grupuri vulnerabile și

promovarea sănătății din direcțiile de sănătate publică;

Obiectivele acestuia vizează:

• managementul programelor naționale din domeniul de competență;

• identificarea temelor prioritare și managementul unor proiecte, studii și intervenții în domeniul de

competență;

• participarea la elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile de competență;

• furnizarea de suport tehnic și servicii de sănătate publică.

2. PRINCIPALELE ACTIVITĂȚI DESFĂȘURATE ȘI REZULTATELE ACESTORA

2.1. ACTIVITĂȚI DESFĂȘURATE ÎN CADRUL PROGRAMELOR NAȚIONALE

2.1.1. Activitățile desfășurate în cadrul PN V.1 Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi

educaţie pentru sănătate, subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate

Domeniile specifice de intervenție în cadrul PN V au fost:

A. Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos;

B. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.

A. Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos:

1.1. Organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor mondiale/europene conform

calendarului priorităţilor naţionale;

Centrele Regionale de Sănătate Publică au asigurat elaborarea de propuneri de materiale pentru campaniile

IEC, pe baza metodologiei și conform calendarului aprobate de Ministerul Sănătății precum și transmiterea

acestora către CNEPSS. Specialiștii CNEPSS au comunicat propunerile de materiale Ministerului Sănătăţii

pentru avizare și către DSP-uri pentru implementarea la nivel județean. Propunerile de activităţi elaborate

la nivelul DSP-urilor au fost centralizate de către CRSP-uri și înaintate către CNEPSS. Au fost elaborate

materiale pentru următoarele campanii:

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 54

Nr.

Crt.

Tema campaniei Perioada de

derulare

CRSP desemnat

pentru elaborare

CRSP

consultant

1. Sănătate mintală Ianuarie Sibiu București

2. Sănătatea reproducerii Februarie Iași Sibiu

3. Sănătatea orală Martie Iași Cluj

4. În concordanță cu cea stabilită de

OMS 7 aprilie Târgu Mureș București

5. Vaccinare Aprilie Timișoara Târgu Mureș

6. Cancer Mai București Timișoara

7. Alcool Iunie Sibiu Cluj

8. Siguranța pacientului Iulie București Timișoara

9. Mediu ( schimbări climatice,

expunerea la UV, etc) August Cluj București

10. Activitate fizică Septembrie Sibiu Cluj

11. Nutriție/Alimentație Octombrie Sibiu Târgu Mureș

12. Tutun Noiembrie Cluj Iași

13. Boli transmisibile (TB, HIV,

Hepatită) Decembrie Timișoara Iași

După implementarea campaniilor la nivel județean, specialiștii din DSP-uri au transmis rapoartele celor

peste 1000 de activități desfășurate la nivel local, către CRSP-urile care au elaborat materialele. La nivelul

CRSP-urilor, rapoartele județene au fost centralizate și transmise către CNEPSS. Materialele IEC ale

campaniilor naționale elaborate de către CRSP-uri au fost afișate pe website-ul CNEPSS la secțiunea

domenii specifice corespunzătoare (http://insp.gov.ro/sites/cnepss/ publicatii/).

1.2. Organizarea şi desfăşurarea intervenţiilor IEC destinate priorităţilor de sănătate specifice locale;

A fost asigurată asistența tehnică DSP-urilor pentru elaborarea și utilizarea de materiale IEC adecvate

pentru campaniile locale. Principalele teme au vizat: gripa aviară, IARCS, gripa, prevenirea îmbolnăvirilor cu

noul coronavirus SARS-CoV-2, infecțiile respiratorii, igiena personală, hepatitele virale, vaccinarea etc.

Activitățile derulate pentru implementarea planurilor activităților de promovare a sănătății în școli și

grădinițe au fost monitorizate în cadrul rapoartelor trimestriale.

1.3. Organizarea şi desfăşurarea de intervenţii IEC pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de

acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi;

În contextul pandemiei COVID 19, școlile și grădinițele au fost închise în perioada stării de urgență începând

cu luna martie, iar în septembrie au fost închise cele aflate în localitățile cu scenariu roșu. De aceea,

activitățile pentru alimentație sănătoasă și activitate fizică din școli și grădinițe au fost derulate mai puțin.

Cu toate acestea, un număr de 3274 unități au derulat activități pentru 339440 beneficiari.

1.4. Organizarea şi desfăşurarea de intervenţii pentru promovarea sănătăţii în comunităţi şi grupuri

vulnerabile (sustenabilitate proiect RO 19 03);

S-au continuat activitățile desfășurate în cadrul campaniilor de IEC conform calendarului aprobat de către

Ministerul Sănătății în toate centrele de asistență medicală comunitară ale proiectului RO 19.03 „Întărirea

Rețelei naționale de mediatori romi, pentru îmbunătățirea stării de sănătate a populației rome”, campanii

coordonate de DSP județene.

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 55

1.5. Promovarea unui stil de viaţă sănătos prin organizarea şi desfăşurarea de intervenţii de prevenţie

primară şi secundară pentru reducerea consumului dăunător de alcool;

În contextul pandemiei COVID 19, ținând cont de dificultățile în realizarea intervențiilor în spitale,

rezultatele intervențiilor efectuate în Centrele ALCOINFO din cele 6 spitale nu s-au mai desfășurat în mod

sistematic.

B. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale:

A. 1 evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor;

B. 2 evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.

B.A.1. Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

Activităţile desfăşurate au vizat:

1. Coordonarea metodologică, elaborarea metodologiilor, monitorizarea, evaluarea şi raportarea implementării

metodologiilor de supraveghere şi monitorizare a dezvoltării fizice şi a sănătăţii copiilor şi tinerilor prin:

• Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanţ

la copiii şi tinerii din colectivitățile şcolare din mediul urban şi rural

- colectarea rapoartelor conform metodologiei din 39 de județe;

- inițierea centralizării și prelucrării datelor;

- menținerea corespondenţei electronice cu judeţele în vederea completării bazei de date cu

informații din toate județele;

- prelucrarea și interpretarea datelor primite din 39 de județe din urban și 31 județe din rural;

- raport național elaborat și afișat pe site-ul INSP.

• Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tineri

- colectarea rapoartelor din 39 de județe, conform metodologiilor și legislației în vigoare;

- inițierea centralizării și prelucrării datelor;

- menținerea corespondenţei electronice cu judeţele în vederea completării bazei de date cu

informații din toate județele;

- prelucrarea și interpretarea datelor primite din 39 de județe;

- raport național elaborat și postat pe site-ul INSP.

• Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea triajului

epidemiologic după vacanţe

- verificarea și colectarae datelor privind triajul epidemiologic după vacanțele școlare (41 județe și

municipiul București);

- inițierea centralizării și prelucrării datelor;

- menținerea corespondenţei electronice cu judeţele în vederea completării bazei de date cu

informații din toate județele;

- prelucrarea și interpretarea datelor de triaj epidemiologic după toate cele 5 vacanțe școlare (41 de

județe și municipiul București)

- raport național elaborat și postat pe site-ul INSP.

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 56

• Evaluarea stării de nutriţie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei OMS prin

participarea la proiectul "European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)":

- Activități desfășurate:

- Introducerea datelor în baza internațională de date;, prin programul open Clinica s-au înregistrat

11.163 de copii.

- Participarea la întâlnirile COSI și la discuții pentru realizarea unui sondaj pentru a evalua impactul

perturbărilor legate de COVID-19 asupra copiilor cu vârsta de școală primară din lucru, cât și la

protocolul de studiu propus și la planurile de implementare.

- Continuarea prelucrării statistice, analiza și sinteza datelor în vederea realizării raportului național

pentru etapa a III-a de participare a României (runda a V-a a studiului internațional).

- Realizarea de comentarii și revizuire articole pentru publicare pe baza datelor furnizate de studiul COSI.

B.2. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.

B.2.1.Evaluarea stării de sănătate a populaţiei;

În anul 2020 a fost elaborat Raportul stării de sănătate a populației generale, cu date pentru anul 2019,

care a fost elaborat în colaborare cu specialiștii CNSISP. A fost finalizat și postat pe site-ul CNEPSS

B.2.2.Monitorizarea stării de sănătate a populaţiilor vulnerabile;

În 2020 a fost finalizat studiul de evaluare a stării de sănătate a populațiilor vulnerabile, pe baza

metodologiei din proiectul RO 19.03, postat pe site-ul INSP

B.2.3. Realizarea de studii şi cercetări privind determinanţii sănătăţii;

Au fost finalizate analizele de situație pentru 13 teme de sănătate publică pentru care au fost elaborate

materialele de promovarea sănătății. Acestea sunt disponibile pe site-ul CNEPSS, la temele IEC, secțiunea

informații statistice.

2.1.2. Activitățile desfășurate în cadrul PN IV.1 Programul național pentru depistarea activă precoce a

cancerului de col uterin

• Elaborarea noii strategii de testare pentru depistarea leziunilor colului uterin și elaborarea planului de

implementare a Ghidurilor Europene de asigurare a calității în programele de screening pentru cancerul

de col uterin;

• Elaborarea strategiei de campanie națională de informare, educare și comunicare privind prevenția

cancerului de col uterin;

• Elaborarea cadrului de dezvoltare a registrului electronic al screening-ului pentru cancerul de col uterin;

• Asigurarea îndrumării tehnice și metodologice privind testarea Babeș-Papanicolaou în cadrul

programului național. Astfel, în anul 2020 s-au realizat la nivel național 60.539 de teste Babeș-

Papanicolaou, din care 4.725 au fost teste pozitive prezentând leziuni precanceroase ale colului uterin

și 256 au fost leziuni maligne.

• Acoperirea cu teste a populației feminine eligibile 25-64 ani a fost de 2,9%.

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 57

2.2 PRESTAŢII ŞI SERVICII DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

Au fost elaborate rapoarte de evaluare a mobilierului școlar în vederea participării acestora la licitațiile

Ministerului Educației.

2.3. ELABORAREA DE PROIECTE DE ACTE NORMATIVE, PUNCTE DE VEDERE ȘI ASISTENȚĂ

TEHNICĂ PENTRU MS ŞI ALTE ORGANIZAŢII (RĂSPUNSURI LA ADRESE, PUNCTE DE VEDERE,

ANALIZE LA SOLICITĂRI ALE MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII ETC.)

• Propuneri de măsuri igienico-sanitare pentru unitățile școlare.

• Răspuns privind “Prevalența obezității la copii” - programul “Sănătos de mic”.

• Elaborare de puncte de vedere și participarea la elaborarea ordinlor comune MS- MEC privind condițiile

igienico-sanitare în contextul actual epidemiologic generat de evoluția pandemică a infecției cu SARS

CoV-2 pentru derularea activitîților în unitățile de învațamânt t.

• Răspuns către Ministerul Agriculturii și Dezvoltării Rurale - “Date statistice referitoare la incidența

malnutriției și a obezității la copii, pe categorii de vârstă, pe medii de rezidență pentru ultimii 5 ani și

informații cu privire la cauzele acestora”.

• Participări în vederea modificării și completări la Ordinul MS 1668/2011 pentru Aprobarea

metodologiei privind examinarea stării de sănătate a preșcolarilor și elevilor din unitățile de învățământ

de stat și particulare autorizate/acreditate, privind acordarea asistenței medicale gratuite și pentru

promovarea unui stil de viață sănătos.

• Participare la elaborarea Ordinului MS 1456/2020 pentru aprobarea Normele de igienă din unitățile

pentru ocrotirea, educarea și instruirea, odihna și recreerea copiilor și tinerilor.

• Elaborare fișă evaluare măsuri prevenire COVID în creșe și grădinițe

• Eliberare de avize pentru mobilier dedicat unităților de învățământ.

• Răspuns privind măsuri de protecție pentru personalul didactic cu probleme de sănătate în perioada

anului școlar 2020/2021 ca urmare a pandemiei cu SARS Cov-2.

• Răspuns MS privind analiza proiectului de hotărâre pentru modificarea HG nr.640/2017 pentru

aprobarea programelor în școli sept-decem.2021 (corn fructe legume).

• Răspuns MS privind analiza propunerii legislative pentru asigurarea unei alimentații sănătoase în

colectivitățile de ante-preșcolari și școlari.

• Elaborare/revizuire de proceduri operaționale privind activitatea CNEPSS

• Elaborarea procedurii de sistem privind funcționarea liniei telefonice TELVERDE COVID-19.

• Revizuirea (ediția 4) procedurii privind elaborarea metodologiilor, monitorizarea, evaluarea şi

raportarea implementării metodologiilor de supraveghere şi monitorizare a dezvoltării fizice şi a

sănătăţii copiilor şi tinerilor.

• Elaborare ghid “Măsuri de protecție care trebuie aplicate în unitățile pentru ocrotirea, educarea și

instruirea copiilor și tinerilor, clasele 0-XIII, în contextul epidemiologic al COVID 19”.

• Elaborare mesaje și recomandări pentru persoanele aflate în izolare în contextul epidemiei COVI-19.

• Elaborare postere privind reguli de igiena în COVID-19: 15 Elaborare mesaje comportamente privind

sănătatea în perioada pandemiei COVID-19 in diverse etape ale evoluției pandemiei

• Participare la elaborarea de recomandări privind prevenția infecției COVID-19 pentru reluarea, a

activității în parcuri, HORECA, centrelor și cluburilor de fitness în biblioteci, muzee, centre de

agrement/baze turistice ale MTS, locuri de joacă din spatii închise, a activităților culturale, artistice,

antrenamentelor sportivilor, etc.

• Elaborare plan cadru de curățenie și dezinfecție pentru unități de învățământ.

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 58

• Răspuns privind Ordonanța de Urgență pentru aprobarea extinderii programului pilot de acordare a

unui suport alimentar pentru preșcolarii și elevii din 100 unități de învățământ preuniversitar de stat.

• Răspuns privind propunerea legislativă de modificarea și implementarea articolului 83 din Legea

educației naționale (scăderea normării consilierilor școlari).

• Analizarea documentelor trimise din partea secțiunii de tineret a rețelei globale a lucrătorilor din

domeniul sănătății privind co-organizarea împreună cu România a Raportului “Tinerii din sectorul de

sănătate și asistență socială“- sinteză situație.

• Răspuns cu privire la dezvoltarea și starea de sănătate a copiilor dizarmonici – supraponderali și obezi,

copii cu sechele de rahitism în România.

• Analiza traiectoriilor și tendințele indexului de înălțime și masa corporala între anii 1985 și 2019 în 200 de țări.

• Investigare în arhivă pentru identificarea modalităților de eșantionare a lotului național de copii din 1999-

Dezvoltarea fizică națională, analiza și elaborarea indicatorilor de dezvoltare fizică la nivel național.

• Elaborare materiale fumat-COVID 19

• Evaluare materiale proiect Igienizarea locuinței.

• Elaborare răspuns solicitare proiect - Sănătos de mic .

• Elaborare recomandări sezon caniculă în contextul COVID19.

• Analiza materiale, evaluare și elaborare punct de vedere cu privire la campania de informare educare

comunicare cu titlul «Călătorește sănătos», «Atlas gripal», „Obezitatea infantilă” Analiza materiale,

evaluare și elaborare punct de vedere solicitat pentru campania de diseminare informații despre

igienizarea locuinței în context COVID19.

• Analiză și elaborare punct de vedere materiale pentru campanii Campania Sanofi “Călătorește sănătos”.

• Analiză, completare chestionar și elaborare răspuns solicitare MS pentru chestionarul de „Evaluarea

capacității sistemului statistic național de a produce date pentru indicatorii de dezvoltare durabilă”.

• Elaborare punct de vedere cu privire la Concepția națională privind mișcările necontrolate ale

populației.

• Elaborare punct de vedere cu privire la problematica abordată de Adunarea Generală OMS.

• Elaborare punct de vedere referitor la al 20 lea Raport național pentru Carta Socială Europeană

Revizuită a Consiliului Europei.

• Revizuire și elaborare comentarii referitor la proiectul raportului Health at a Glance: Europe 2020.

• formulare de răspunsuri și puncte de vedere la solicitările instituțiilor, asociaților, persoanelor juridice și

fizice în domeniile de responsabilitate: 46

• Documentare legislativă continuă cu aplicabilitate la nivelul CNEPSS.

2.4 ASISTENȚA TEHNICĂ PENTRU UNITĂȚILE DIN SUBORDINE

Metodologia elaborării materialelor IEC pentru campaniile naționale a fost actualizată, fiind centrată pe 12 teme

mari, factorii de risc comportamentali,. Asistența tehnică a fost furnizată pentru implementarea activităților

locale în special cu referire la măsurile de management a pandemiei Covid 19.și pentru implementarea și

managementul programului național pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin:

• Elaborarea cadrului de constituire al rețelelor de screening județene.

• Fundamentarea necesarului programului național, pe județe și regiuni.

• Managementul fondurilor alocate la nivel județean și regional.

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 59

2.5. PARTICIPĂRI LA GRUPURI DE LUCRU ȘI PROIECTE (NAȚIONALE ȘI INTERNAȚIONALE)

2.5.1. Participări la grupuri de lucru (naționale și internaționale)

Specialiștii CNEPSS au participat la:

• Grupurile de lucru MS-MEC în vederea elaborării Ghidurilor privind măsurile sanitare și de protecție în

instituțiile de învățământ în perioada pandemiei de Covid-19.

• Participare online Salvați copiii – președinție – masa rotundă: Îmbunătățirea politicilor publice cu privire

la reducerea mortalității infantile în România.

• Grup de lucru cu MS – solicitare proiect de OU pentru completarea art.2 din OG13/2017 privind

redistribuirea stocurilor de produse ca urmare a suspendării cursurilor școlare.

• Grup de lucru pentrurevizuirea recomandărilor în context epidemiologic Covid-19 pentru locurile de joacă.

• Grup de lucru privind programele pilot masa caldă, cornul și laptele, fructele și legumele în școli.

• Ședință de lucru cu MEC pentru armonizarea legislativă a Legii nr. 55.

• Grup de lucru metodologie privind măsuri COVID-19 în centrele sociale.

• Întâlnirile online ale Comitetului de Conducere a Proiectului -04-2018 WholEUGrain – A European

Action on Whole Grain Partnerships: 7Elaborare plan de evaluare și instrumente pentru Proiectul -04-

2018 WholEUGrain – A European Action on Whole Grain Partnerships.

• Participare la 2 întruniri online EuroHealtNet, pentru elaborare propunere proiect IMMUNION

(“Improving immunization cooperation in the European UNION”) – 10 și 15 iulie 2020.

• Completare documente solicitate de EuroHealtNet, pentru elaborarea propunerii proiect IMMUNION.

• Participare webinar PMS cu tema „Comportamente și atitudini ale romanilor în timpul crizei COVID-19 –

mai 2020.

• Participare webinar European Society of Radiology – iunie 2020.

• Participare elaborare proiect ordin pentru persoane din centre rezidențiale și persoane cu dizabilități-

iunie 2020.

• Participare întâlnire online a Coalition for Vaccination Consortium Call – iunie 2020.

• Participări la mai multe întruniri online proiect PHIRI- iunie 2020.

• Acordare asistență tehnică online reprezentanți CRSP în vederea elaborării materialelor pentru

campaniile IEC din calendarul aprobat de către MS.

• Centralizare raportări pentru Registrul populațional de cancer.

• Participare în Grupul tehnic de lucru în domeniul oncologiei - componenta screening, constituit la

nivelul U.M.P - MS în cadrul proiectului de reformă a sistemului sanitar al Băncii Mondiale.

• Participare în cadrul comisiei de oncologie a Ministerului Sănătății.

• Participare la consultarea tehnică privind programele de screening pentru boli cronice, WHO/EURO,

Copenhaga 26-27.02.2020.

• Repornirea și menținerea programelor de screening în context pandemic – European Cancer

Organization, Societatea Europeană de Radiologie și EU Cancer Mission.

• Metodologii de elaborare a costurilor simplificate în proiectele cu finanțare externă nerambursabilă,

Serviciul de suport al reformelor structurale, C.E.

• Participare în grupul de lucru pentru elaborarea domeniilor prioritare de finanțare ale Programului

Operațional de Sănătate – 2021-2027.

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 60

2.5.2. PARTICIPĂRI LA PROIECTE NAȚIONALE ȘI INTERNAȚIONALE

► Proiect POCU 4.9. “Totul pentru inima ta! - Organizarea de programe de screening pentru identificarea

pacienților cu factori de risc cardiovascular” cu finanțare din Programul Operațional Capital Uman 2014-

2020, Axa prioritară 4: Incluziunea socială și combaterea sărăciei, Prioritatea de investiții 9.iv: Creșterea

accesului la servicii accesibile, durabile și de înaltă calitate, inclusiv asistență medicală și servicii sociale de

interes general, Obiectiv specific 4.9.: Creșterea numărului de persoane care beneficiază de programe de

sănătate și de servicii orientate către prevenție, depistare precoce (screening), diagnostic și tratament

precoce pentru principalele patologii. Proiectul, demarat în luna august 2020, are un buget estimat de 20

milioane Euro. Proiectul este implementat în parteneriat cu Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara,

Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu-Mureș și 3 organizații

neguvernamentale selectate prin procedură publică: Societatea Română de Cardiologie, Asociația Română

pentru Promovarea Sănătății și Coaliția Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România.

Proiectul își propune ca rezultate aplicarea screening-ului cardiovascular la 160001 persoane fără istoric de

boală cardiovasculară din toate județele țării și formarea a cel puțin 900 profesioniști, medici de familie,

pentru aplicarea sistematică a metodelor de screening cardiovascular.

► Proiectul predefinit PDP 1: Întărirea rețelei naționale de furnizori de îngrijiri primare de sănătate

pentru îmbunătățirea stării de sănătate a populației, copii și adulți (inclusiv populație vulnerabilă). Este

un proiect de 3 ani, finanțat din granturi norvegiene 2018-2023, la care INSP a fost nominalizat Promotor de

Proiect de către MS, cu un buget de aprox. 8.8 milioane euro, care a demarat în luna octombrie 2020. INSP

va lucra în parteneriat cu Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și a Copilului din România și cu 3

parteneri internaționali: Institutul Norvegian de Sănătate Publică, Direcția de Sănătate din Norvegia și OMS

România. Au fost constituite echipele de proiect, au fost selectați experții externi și activitățile proiectului

au fost demarate conform planificării.

► Proiectul POCU ROCCAS Dezvoltarea și implementarea la nivel național a cadrului organizatoric

necesar inițierii screening-ului în cancerul colorectal, Cod Smis: 128106 în parteneriat cu Institutul Clinic

Fundeni - în cadrul acestui proiect s-au desfășurat activități de dezvoltare a sistemului de informații al

programului, dezvoltare a campaniei IEC de prevenire a cancerului colorectal și de monitorizare și evaluarea

implementării a două programe pilot de screening pentru cancerul colorectal în 4 regiuni.

► Proiectul POCU Creșterea capacității instituționale și a competențelor profesionale ale specialiștilor din

sistemul de sănătate în scopul implementării Programului Național de screening pentru cancerul de sân, Cod

mysmis: 120799, în parteneriat cu Institutul Oncologic Cluj Napoca – în cadrul acestui proiect s-au desfășurat

activități de monitorizare și evaluarea implementării a două programe pilot de screening pentru cancerul de sân,

în 4 regiuni și elaborarea cadrului de extindere la nivel național. În implementare până în 2023.

► Proiectul POCU Integrarea screening-ului primar HPV în programul național de screening pentru

cancerul de col uterin, Cod mysmis: 120798 în parteneriat cu Institutul Oncologic Cluj Napoca – în cadrul

acestui proiect s-au desfășurat activități de monitorizare și evaluarea implementării a două programe pilot

de screening pentru cancerul de col uterin, în 4 regiuni și elaborarea cadrului de extindere la nivel național.

În implementare până în 2023.

► Proiectul JA 06-2017- Joint Action Information for Action (InfAct) este un proiect de tip Joint Action

(JA) referitor la informații de sănătate (IS), finanțat de către CHAFEA în cadrul Programului Comunitar de

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 61

Sănătate Publică al Uniunii Europene. INSP, prin CNEPSS a participat la toate activitățile unde este fie

coordonator (WP3 – evaluarea externă), fie partener (WP1 – management; WP5 – statusul sistemelor de

informații de sănătate din UE; WP6 – întărirea capacității; WP7 – sustenabilitate).

► Proiectul JA PJ-09-2018 Joint Action A European Action on Whole Grain Partnerships (WholEUGrain)

(“Parteneriatul European pentru promovarea consumului de cereale integrale”) practică elaborată și

implementată de către Danemarca. Obiectivul proiectului este de a sprijini statele membre ale UE în

eforturile lor de a implementa parteneriate după modelul danez și, prin urmare, de a îmbunătăți dieta

populațiilor europene.

► Proiectul JA 03-2017 Joint Action for Vaccination (EU-JAV) este un program de tip Joint Action (JA)

finanțat de către CHAFEA în cadrul Programului Comunitar de Sănătate Publică al Uniunii Europene.

România participă la activitățile proiectului cu accente pe componenta de promovare și comunicare pentru

vaccinare.

► Proiectul JA 09-2019 Joint Action on implementation of validated best practices in nutrition (Best

ReMap) (Implementarea celor mai bune practici de validare în nutriție) care are ca scop reducerea

marketingului alimentar nesănătos (digital) la copii și adolescenți și pentru utilizarea unor instrumente deja

dezvoltate pentru monitorizarea armonizată a marketingului (digital) prin sprijinirea implementării unui

standard european de monitorizare pentru reformularea alimentelor procesate, la care INSP este partener

împreună cu alte 24 de țări ale Uniunii Europene.

► Proiectul JA 12-2020 – Joint Action for Improving immunization cooperation in the European UNION

(IMMUNION) cu scopul de a sprijini eforturile Uniunii Europene pentru creșterea ratelor de vaccinare în

rândul populațiilor.

► Proiectul JA 08-2020 Population Health Information Research Infrastructure (PHIRI) din competiția:

„H2020-IBA-INFRA-CORONA-2020 (Mobilisation of Research Infrastructures for the COVID-19 Public Health

Emergency)” Proiectul are ca obiectiv să ofere un portal de informații despre sănătate pentru COVID-19 cu

date privind sănătatea și asistența medicală, pentru a furniza un schimb structurat între țări privind cele

mai bune practici și expertiză referitoare la COVID-19, și să promoveze interoperabilitatea și să combată

inegalitățile în materie de informații privind sănătatea.

► Proiectul JA 02-2017 Joint Action - Innovative Partnership on Action Against Cancer este un program

de tip Joint Action (JA) finanțat de către CHAFEA în cadrul Programului Comunitar de Sănătate Publică al

Uniunii Europene. În cursul anului 2019 au fost derulate activitățile prevăzute în cadrul parteneriatului cu

privire la identificarea politicilor și soluțiilor de implementare pe diversele nivele de intervenție în domeniul

combaterii și controlului cancerului.

► Proiectul EUPAP-HP-PJ-02-2018 An European Physical Activity on Prescription model ”Activitatea

fizică la prescripție (AFP)” Organizații din zece state membre ale UE sunt partenere în acest proiect cu

durată de 3 ani, care a început la data de 01.03.2019 în vederea facilitării transferului modelului suedez de

bune practici pentru activitatea fizică pe bază de prescripție medicală (FaR). Proiectul vizează promovarea

sănătății și prevenirea bolilor netransmisibile prin implementarea activității fizice prin prescripție (AFP) în

cadrul serviciilor de sănătate din 10 țări din cadrul UE. Scopul proiectului este de a dezvolta și valida un

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 62

model național de AFP în vederea facilitării transferului celor mai bune practici suedeze de AFP în România.

Principalul rezultat așteptat: elaborarea unui model european de activitate fizică la prescripție pentru

îmbunătățirea promovării sănătății și prevenirii bolilor netransmisibile, prin implementarea activității fizice

prin prescripție (PAP) în cadrul serviciilor de sănătate din cât mai multe țări.

În cursul anului 2020 datorită contextului pandemic a fost amânată ultima sesiune de instruire din Suedia, la care

urmau să participe doi medici de familie care vor prescrie activitatea fizică conform metodologiei modelului

suedez de bună practică transferat și adaptat, activitate care s-a derulat online în septembrie și octombrie. De

asemenea, a fost finalizat studiul de fezabilitate, iar în luna septembrie a fost transmis raportul financiar

intermediar, aferent unei perioade de 18 luni. În luna decembrie în cadrul întrunirii de consorțiu a proiectului,

datorită contextului pandemic s-a agreat prelungirea cu un an a activităților proiectului.

► Activități în cadrul programului FOOD (Fighting Obesity through Offer and Demand)

În cadrul programului EUROPEAN FOOD (Fighting Obesity through Offer and Demand), program derulat de către

Edenred România S.R.L și cofinanțat de către Comisia Europeană, am participat la realizarea evenimentului de

aniversare a unui an de Program FOOD în România, în calitate de partener public al acestui program, în data de 16

octombrie – Ziua Mondială a Alimentației unde au fost prezentate rezultatele barometrului FOOD (atât la nivelul

României, cât și la nivel European) ale studiului privind comportamentele alimentare ale profesioniștilor din

sănătate și au fost organizate acțiuni prin DSP-urile județene.

2.6 INSTRUIRI ȘI PARTICIPĂRI LA MANIFESTĂRI ȘTIINȚIFICE

Experții CNEPSS au participat la următoarele manifestări științifice:

• Participarea la Congresul UMF ”Carol Davila”’ din București ediția a VIII-a-26-28 nov 2020.

• Congresul Național de Medicina Familiei ediția a IX-a Prevenția și siguranța pacientului în contextul

COVID 19 desfășurat în perioada 28 oct - 1 nov 2020.

• A X-a Conferința Națională de pentru Sănătate și Mediu desfășurată la INSP 18-20 nov 2020.

• Participare la webinarul a VIII-a Conferința a Colegiului Medicilor din Municipiul București desfășurat în

perioada 25-27 iunie 2020.

• Workshop INSP- „Punerea în aplicare a liniilor directoare ale UE privind screening-ul pentru cancerul

colorectal în cadrul programelor de screening din Italia, România și Slovacia 21-22.01.2020.

• Participare instruire STS- linia telefonică telverde COVID-19.

• Participare la Conferința Națională SSM-online “Campania EU OSHA 2020-2022 privind afecțiunile

musculo-scheletice România”.

• Participare la Seminar Național online “Gestionarea bolilor profesionale în contextul crizei COVID-19 în

companii”.

• Participare la cursul de formare continuă de Advocacy în sănătatea publică noiembrie 2020.

• Participare la Congresul Național ”Săptămâna Diabetului și a bolilor asociate” – noiembrie 2020.

• Participare la atelierul de lucru ”Nicolae Păulescu”, cu tema: Insulina, Insulinele, Insulinoterapia oct 2020.

• Participare la cel de-al 46-lea Congres al Societății Române de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice –

septembrie 2020.

• Participarea în cadrul proiectului INFACT la 1st European School on Health Information, 1 octombrie-5

noiembrie 2020.

• Participare la cea de a X-a Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu a INSP 18-20 noiembrie 2020,

Masă rotundă promovarea activității fizice în comunitate - 20 noiembrie 2020.

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 63

• 21-22 ianuarie 2020 - Curs comunicare în programele de screening pentru cancer - comunicarea în

screening-ul pentru cancerul colorectal - organizat de Institutul Clinic Fundeni, INSP cu participarea

experților de la Unitatea de epidemiologie și Screening, Spitalul Universitar Torino, Italia, Institutul

pentru cercetarea și prevenția cancerului, Piedmont, cu sprijinul Serviciului de suport al reformei

structurale al C.E (SRSS).

• iulie-decembrie - seria de webinarii Comunicarea riscului în contextul pandemiei de COVID 19 - WHO-

Biroul Regional pentru Europa.

2.7 VALORIFICAREA REZULTATELOR (RAPOARTE, COMUNICĂRI, GHIDURI, PUBLICAȚII ETC.)

2.7.1. Au fost elaborate Rapoarte anuale privind starea de sănătate a copiilor şi tinerilor:

• Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică și a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanț la

copiii și tinerii din colectivitățile școlare din mediul urban și rural - anul școlar 2018-2019;

• Evaluarea morbidității cronice prin dispensarizare în colectivitățile de copii și tineri în anul școlar 2018-2019;

• Supravegherea efectuării triajului epidemiologic al copiilor după vacanţe - anul școlar 2018-2019;

• Elaborare, redactare și publicare Raport Național Sănătatea Copiilor 2019;

• Comentarii și revizuire articole pentru publicare pe baza datelor furnizate de studiul COSI și datele de

dezvoltare fizică la nivel național (1999) - NCD-RisC paper on growth trajectories and trends in school-

aged children and adolescents;

• A fost finalizat Raportul Național de Sănătate a Copiilor și Tinerilor din România, 2019 –

https://insp.gov.ro/sites/cnepss/wp-content/uploads/2020/09/Raport-National-de-Sanatate-a-

Copiilor-si-Tinerilor-din-Romania-2019.pdf.

2.7.2. Au fost elaborate Rapoarte anuale privind starea de sănătate a populației generale, respectiv

Raportul stării de sănătate a populației generale

Publicații:

• Physical activity, screen time, and sleep duration of children aged 6-9 years in 25 countries: An analysis

within the WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) 2015-2017, Obes Facts. 2020

Dec 22;1-13. doi: 10.1159/000511263.

• Height and body-mass index trajectories of school-aged children and adolescents from 1985 to 2019 in

200 countries and territories: a pooled analysis of 2181 population-based studies with 65 million

participants, Lancet. 2020 Nov 7;396(10261):1511-1524. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31859-6.

• A Snapshot of European Children's Eating Habits: Results from the Fourth Round of the WHO European

Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI), Nutrients. 2020 Aug 17;12(8):2481. doi:

10.3390/nu12082481.

• WHO, COVID-19 hotline in Romania provides up-to-date public advice with WHO support,

https://www.euro.who.int/en/countries/romania/news/news/2020/4/covid-19-hotline-in-romania-

provides-up-to-date-public-advice-with-who-support.

• Medicii rezidenți, instruiți pentru a răspunde la TelVerde, Viața medicală, 25.03.2020, disponibil la

https://www.viata-medicala.ro/stiri/medicii-rezidenti-instruiti-pentru-a-raspunde-la-telverde-16170.

CENTRUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 64

2.8 ASIGURAREA RAPORTĂRII CĂTRE INSTITUȚII NAȚIONALE ȘI INTERNAȚIONALE

S-a realizat validarea Raportului ROMANIAN COUNTRY HEALTH PROFILE 2019 în engleză și română, elaborat de

către divizia pentru sănătate a OECD ca parte a demersului STATE OF HEALTH IN THE EU al Comisiei Europene.

Acesta este disponibilla https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/state/docs/chp_romania_english.pdf.

2.9. ALTE ACTIVITĂŢI

Organizarea și operaționalizarea liniei telefonice «Telverde» din cadrul INSP.

Aceasta a fost înființată în contextul actual al pandemiei cu noul coronavirus, încă de la apariția primului caz

de infecție cu COVID 19 în România, prin Hotărârea nr 2 din 24.02.2020 a Comitetului Național Pentru

Situații Speciale de Urgență. Scopul acestei linii telefonice este de a veni în sprijinul populației cu informații

privind măsurile de prevenție, semnele și simptomele infecției COVID-19. Aceasta a evoluat de la un număr

de cinci posturi telefonice, care au funcționat în sediul INSP cu personalul INSP, la 60 de posturi care au

funcționat în regim de 24 de ore/7 zile pe săptămână. Cele 60 de posturi au fost organizate cu

echipamentele puse la dispoziție de către STS, în spațiul pus la dispoziție de Primăria Municipiului București

în 3 Săli de la Arena națională și deservite de operatori medici rezidenți din specialități diferite, precum:

sănătate publică, igienă, dermatovenerologie, chirurgie dento-alveolară și maxilo-facială, ortodonție,

parodontologie, pedodonție, protetică dentară, sub coordonarea specialiștilor din INSP. Personalul CNEPSS

a asigurat supervizarea activităților, actualizarea zilnică a informațiilor, instruirea și suportul activităților

desfășurate. Linia Telverde a furnizat informații diverse, de la întrebări legate de semnele afecțiunii, testări,

atitudinea în caz de îmbolnăvire sau imunitatea generate de noul virus până la întrebări legate de

conținutul ordonanțelor militare precum și de legislația Ministerului Sănătății privind carantina, testarea și

izolarea. Numărul apelurilor a înregistrat o dinamică descendentă de la vârfuri de 6000 și chiar 8000 de

apeluri în primele zile după instituirea stării de urgență sau emiterea Ordonanțelor militare, la o medie de

2000 de apeluri pe zi la o lună normală de funcționare.

.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 65

IV. CENTRUL NAŢIONAL DE STATISTICĂ ŞI INFORMATICĂ ÎN

SĂNĂTATE PUBLICĂ

CENTRUL NAȚIONAL DE STATISTICĂ ȘI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 66

1. Misiunea și obiectivele CNSISP

Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică, din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică este structura de referință în sistemul de statistică medicală, coordonează metodologic toată activitatea din domeniu, în toate tipurile de unități sanitare, prin serviciile de statistică și informatică medicală din cadrul direcțiilor de sănătate publică județene și a Municipiului București, în scopul cunoașterii stării de sănătate a populației și a activității desfășurate de personalul medico-sanitar din toate tipurile de unități sanitare.

2. Principalele activităţi desfășurate și rezultatele acestora

2.1. Activități desfășurate în cadrul Programelor Naționale CNSISP furnizează date statistice și indicatori pentru programele naționale de sănătate publică, pentru studiile și cercetările privind determinanții sănătății și starea de sănătate.

2.2. Prestaţii şi servicii de sănătate publică Conform Legii statisticii 226/2009 privind funcționarea statisticii oficiale din România, INSP-CNSISP este producător de statistici oficiale sanitare, departamentale. CNSISP produce informații statistice privind starea de sănătate a populației, informații colectate și prelucrate de la unitățile sanitare din rețeaua Ministerului Sănătății (MS), Administrației Publice Locale (APL) și Academiei Române (Ac.R). CNSISP produce analize și studii privind evoluția în dinamică a indicatorilor stării de sănătate publică. Activitățile desfășurate la nivelul CNSISP reprezintă o componentă a sistemului statistic național. CNSISP asigură coordonarea tehnică profesională și managementul sistemului de statistică din compartimentele de statistică/informatică în sănătate publică din cadrul direcțiilor de sănătate publică și birourilor de statistică din unitățile medicale conform procedurilor existente, elaborate la nivelul instituției, asigurând un sistem de raportare unitar pentru toate unitățile sanitare de același tip, precum și un sistem de prelucrare automată a datelor statistice.

• Analizează datele privind mortalitatea infantilă, perinatală, mortalitatea primei copilării, mortalitatea maternă directă și indirectă, utilizând date din anchetele privind cauzele de deces din întreaga țară, transmise de unitățile sanitare la DSP-uri.

• Analizează cauzele de deces pe grupe de vârstă, cauze medicale, sexe și medii, calculând și ratele de mortalitate specifice.

• Analizează datele privind resursele și starea de sănătate a populației.

• Furnizează date la cerere Ministerului Sănătății, Institutului Național de Statistică, Parlamentului României, Secretariatului General al Guvernului, Academiei Române, presă, altor instituții, altor organisme și altor solicitanți (conform Ordinului Ministrului Sănătății nr.1022/27.12.2002 și Hotărârii Consiliului de Coordonare al INSP nr.10.390/09.07.2020).

2.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru MS şi alte organizaţii (răspunsuri la adrese, puncte de vedere etc.)

Specialiștii din cadrul CNSISP:

• au colaborat la elaborarea și completarea indicatorilor privind Masterplan-urile regionale de servicii sanitare;

• au colaborat la constituirea Grupului tehnic de lucru în vederea sprijinirii realizării obiectivului de investiții: Spital regional de urgență Brașov conform Ordinului Ministrului Sănătății nr. 1799/29.11.2019;

CENTRUL NAȚIONAL DE STATISTICĂ ȘI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 67

• sunt membri COMSTAT (Comitetul Statistic Național) pentru elaborarea și aprobarea Programului Statistic Național;

• au făcut parte din Comisia națională de supraveghere a sistemului informațional de sănătate și de raportare la OECD prin Decizia Prim-ministrului nr. 162/25.07.2019;

• au completat indicatorii prevăzuți în Strategia Națională de Sănătate 2014-2020, privind demografia, personalul, mortalitatea, bolile infecțioase, unități paturi, aparatură și prognoze pentru anul 2019;

• au acordat asistență tehnică în probleme de statistică compartimentelor de statistică/informatică din cadrul DSP;

• au acordat asistență privind raportarea paturilor de COVID-19;

• au acordat asistență tehnică DSP-urilor și direcțiilor de specialitate din Ministerul Sănătății conform atribuțiilor reglementate prin Ordinul Ministrului Sănătății nr. 1710/29.12.2015 privind constituirea echipei de specialiști cheie pentru coordonarea proceselor de lucru și pentru asistență tehnică în privința sistemului de management al activităților, documentelor și al colectării datelor medicale (SIMAD), dezvoltat în cadrul proiectului „Elaborarea și implementarea unui Sistem Integrat de Management al Activităților și Documentelor din cadrul Ministerului Sănătății și instituțiile subordonate, în scopul îmbunătățirii eficacității organizaționale”;

• au asigurat suport tehnic pentru Cyberint - Ministerul Sănătății: Sistem naţional de protecţie a infrastructurilor IT&C de interes naţional împotriva ameninţărilor provenite din spaţiul cibernetic. Cod SMIS 48723;

• au asigurat suport tehnic compartimentului „Documente Clasificate” din cadrul Ministerului Sănătății;

• au colectat datele privind evidența bolnavilor dependenți de substanțe psihoactive, internați în unitățile sanitare;

• au participat la implementarea unei soluții informatice în vederea realizării „Temei III.5 – Sănătate și siguranță umană” din cadrul Directivei INSPIRE 2007/2/CE a Parlamentului European, ca urmare:

a) Ordonanței Guvernului nr. 4/2010, privind instituirea Infrastructurii Naționale pentru Informații Spațiale în România, republicată în anul 2014; b) Hotărârii Guvernului nr. 579/2015, privind stabilirea responsabilităților specifice ale autorităților publice, precum și a structurilor tehnice pentru realizarea temelor de date spațiale și aprobarea măsurilor necesare pentru punerea în comun a acestora; c) Ordinului Ministrului Sănătății nr. 1354/29.10.2015, pentru desemnarea Institutului Național de Sănătate Publică ca structură responsabilă cu implementarea pe domeniul de competență al Ministerului Sănătății, a prevederilor Directivei 2007/2/CE a Parlamentului European și a Consiliului din 14 martie 2007 de instituire a unei infrastructuri pentru informații spațiale în Comunitatea Europeană; d) Hotărârii Guvernului nr. 38/2016, privind aprobarea Planului de activități pentru realizarea și actualizarea Infrastructurii Naționale pentru Informații Spațiale în România.

2.4 Asistență tehnică Asistență tehnică acordată DSP-urilor și unităților medicale:

• îndrumarea, din punct de vedere tehnic şi metodologic, a activităţii compartimentelor de statistică/informatică în sănătate publică judeţene şi a Municipiului Bucureşti;

• privind metodologia de completare și raportare a dărilor de seamă statistice privind activitatea rețelei sanitare și instrucțiuni de completare a machetelor dărilor de seamă, pentru introducerea datelor la nivel de unitate în cadrul județului. Dările de seamă și machetele sunt transmise de CNSISP la DSP-uri, de unde se face diseminarea către fiecare unitate sanitară din județ;

• pentru culegerea, verificarea și prelucrarea datelor destinate actualizării bazei de date a CNSISP;

• privind verificarea datelor completate de unitățile sanitare în chestionarul statistic SAN al Institutului Național de Statistică;

• colectarea setului minim de date la nivel de pacient pentru spitalizarea continuă și setului minim de date la nivel de pacient pentru spitalizarea de zi conform atribuțiilor reglementate prin ordinul comun al ministrului sănătății publice nr. 1782/28.12.2006 și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 576/28.12.2006;

• actualizarea fișierului medicilor conform ordinului ministrului sănătății nr.1059/2003;

CENTRUL NAȚIONAL DE STATISTICĂ ȘI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 68

• îndrumarea personalului din DSP-uri, în baza protocolului încheiat între INS și INSP (CNSISP), privind codificarea cauzelor de deces conform metodologiei OMS și verificarea listelor cu erori privind codificarea cauzelor de deces, după buletinele statistice de moarte, documente aparținând INS-ului;

• codificarea fișelor de deces 0 – 1 an, deces 1 – 4 ani, deces perinatal, deces prin complicaţiile sarcinii, naşterii şi lăuziei.

2.5. Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale)

• grup tehnic de lucru pentru completarea indicatorilor privind Masterplan-urile regionale de servicii sanitare;

• grup tehnic de lucru în vederea sprijinirii realizării obiectivului de investiții: Spital regional de urgență Brașov conform ordinului ministrului sănătății nr. 1799/29.11.2019;

• Comisia națională de supraveghere a sistemului informațional de sănătate și de raportare la OECD prin Decizia Prim-ministrului nr. 162/25.07.2019;

• INSP – CNSISP are un reprezentant în Comitetul Statistic Național al INS, care participă la actualizarea Fișelor statistice de care răspunde INSP și care sunt cuprinse în Programul Statistic Național al INS-ului, participă la ședințele reprezentanților COMSTAT în cadrul INS-ului;

• grupul de experți „Metadate și date spațiale” constituit conform art. 1, alin. 4, lit. b, din Regulamentul de organizare și funcționare a Consiliului INIS, aprobat prin Hotărârea de guvern nr. 493/2010, cu modificările și completările ulterioare;

• Sistem informatic – HEPATITA - proiect “LIVE(RO) 1 – Formarea personalului medical din România pentru screeningul populațional al infecțiilor cronice cu virusuri hepatice B/C/D (Cod proiect: 120640)”;

• Proiect – din cadrul programului „Provocări în sănătate publică la nivel european” – Consolidarea rețelei naționale de furnizori de îngrijiri primare de sănătate pentru îmbunătățirea stării de sănătate a populației, copii și adulți.

2.6 Instruiri

• on-line pentru personalul din compartimentele de statistică/informatică din cadrul DSP-urilor, prezentând ultimele modificări făcute de INS și modul de completare a lor și au adus noi precizări acolo unde au fost constatate greșeli și erori de completare în raportările din anii anteriori;

2.7 Valorificarea rezultatelor (rapoarte, comunicări, ghiduri, publicații etc.) Datele statistice colectate în bazele de date ale CNSISP au fost valorificate în elaborarea unor analize și studii. În anul 2020 au fost realizate o serie de studii de demografie, morbiditate, economie sanitară, după cum urmează:

• Sinteza stării de sănătate pe judeţe care cuprinde date statistice de morbiditate, demografie, activitate, resurse financiare şi umane, unităţi, paturi etc. pe anul 2019;

• Buletine informative privind mişcarea naturală a populaţiei, cauzele de deces, principalii indicatori ai cunoaşterii sănătăţii, bolile infecţioase şi parazitare, buletine care sunt realizate anual, trimestrial, semestrial comparativ cu datele anului precedent;

• Unităţi-Paturi 2019– Situaţia numerică a unităţilor medicale şi a paturilor pe tipuri de unităţi şi specialităţi, pe judeţe şi centralizat pe ţară;

• Unităţi cu paturi pe profile, specialităţi şi medii 2019 - situaţia paturilor în spitale pe secţii, judeţe, medii;

• Activitatea laboratoarelor clinice – Informare privind numărul analizelor şi investigaţiilor de laborator, natura şi felul acestora pe judeţe şi ţară în anul 2019;

• Activitatea centrelor de transfuzie sanguină – Informare statistică privind activitatea centrului de transfuzie sanguină;

• Activitate, personal și cheltuieli pe unități sanitare în anul 2019;

CENTRUL NAȚIONAL DE STATISTICĂ ȘI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 69

• Anuar de Statistică Sanitară care cuprinde date în dinamică începând cu anul 1970 până în anul 2019 pe total ţară, judeţe, sexe, grupe de vârstă, atât de demografie, morbiditate, activitate, cât şi de resurse financiare şi umane;

• Situaţia personalului din sistemul sanitar în România la 31 decembrie 2019;

• Analiza mortalităţii infantile în România 2019;

• Analiza mortalităţii perinatale în România 2019;

• Analiza mortalităţii 1 – 4 ani în România 2019;

• Analiza mortalităţii materne în România 2019;

• Mortalitatea generală 2019;

• Elaborarea unei baze de date privind structura unităţilor cu paturi pe specialităţi, compartimente, conform ordinelor de ministru aprobate ca urmare a modificării structurilor acestora;

• Actualizarea bazei de date pe anul 2019;

• Asistenţa gravidelor şi evidenţa întreruperilor de sarcină în 2019 comparativ cu 2018;

• Evoluţia Tuberculozei în anii 2007–2019 în România;

• Evidenţa evoluţiei diabetului zaharat în perioada 2007-2019;

• Raport Național privind Starea de Sănătate a Populaţiei României 2009-2019 (date demografice, de morbiditate, mortalitate, resurse și activitate, proceduri) a fost elaborat în colaborare cu CNEPSS. A fost finalizat și amplasat pe site-ul CNEPSS la adresa http://insp.gov.ro/sites/cnepss/wp-content/uploads/2014/11/SSPR-2019-final-2-1.pdf;

• Raportul stării de sănătate a copiilor în România 2019 (date demografice și de morbiditate), realizat împreună cu CNEPSS și amplasat pe site-ul CNEPSS, la secțiunea Rapoarte sănătatea copiilor, la adresa http://insp.gov.ro/sites/cnepss/wp-content/uploads/2014/12/RSC-2019.pdf;

• Analiza comparativă a datelor introduse în SAN şi dările de seamă 2017-2019;

• Asistenţa medicală a elevilor şi studenţilor în anul universitar – Informare statistică privind incidenţa şi prevalenţa prin unele boli şi grupe de boli centralizat pe ţară;

• Activitatea serviciilor de medicină legală în anul 2019;

• Activitatea serviciilor de ambulanţă în anul 2019;

• Activitatea laboratoarelor radiologice în anul 2019;

• Activitate, personal și cheltuieli pe unități sanitare;

• Evoluția patologiei bolilor aparatului circulator în România, în perioada 2014-2019;

• Evoluția patologiei bolilor aparatului respirator în România, în perioada 2014-2019;

• Elaborare proceduri operaționale ale CNSISP.

2.8 Asigurarea raportării către instituții naționale și internaționale

• rapoarte și publicații înaintate decidenților: MS, DSP, INS;

• raportarea datelor HFA la WHO.

CENTRUL NAȚIONAL DE STATISTICĂ ȘI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 70

3. Alte activităţi

3.a. Biroul Documentare Medicală și Arhivistică Sanitară: 3.a.1. Documentare medicală:

• satisfacerea nevoilor de informare și documentare, în domeniul specializat medical și istoria medicinei, a unor categorii diversificate de utilizatori;

• asigurarea accesului la fondul informațional (cărți și reviste);

• introducerea registrelor de inventar cărți și periodice în format electronic; 3.a.2. Arhivistică sanitară:

• preluarea, arhivarea și gestiunea unităților arhivistice;

• valorificarea fondului din arhive prin accesul ușor al angajaților din compartimente, care pot consulta documentele ori de câte ori acesta se impune;

• facilitarea documentării în scop științific;

• eliberarea la cerere, corectă și rapidă, a copiilor, adeverințelor, extraselor după documentele deținute și punerea lor la dispoziție persoanelor fizice și juridice.

3.b. Administrare Server DELL PowerEdge R340, a bazei de date DRG și a bazei de date CNSISP.

3.c. Dezvoltarea și întreținerea software pentru raportarea de către DSP a datelor statistice colectate.

V. Alte activități curente de la începutul pandemiei de COVID-19:

• Asigurarea reprezentării pentru derularea activităților din cadrul CNCCI – Ciolpani;

• Participare în turele de triaj epidemiologic la Aeroportul Internațional „Henri Coandă” București;

• Participarea la introducerea în baza de date informatică a rezultatelor buletinelor de laborator COVID-19 ;

• Implicarea în activitatea de Tel Verde (2020);

• Participarea și coorodnarea dezvoltării, în colaborare cu STS, a noului site al INSP

• Asigurarea suportului tehnic în gestionarea situației generată de către atacul informatic asupra mail-ului instituțiilor publice

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 71

V. ACTIVITĂŢI DERULATE DE CENTRELE REGIONALE DE

SĂNĂTATE PUBLICĂ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 72

1. Centrul Regional de Sănătate Publică

BUCUREȘTI

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 73

A. SECȚIA DE EPIDEMIOLOGIA BOLILOR TRANSMISIBILE

PN I.1 PROGRAMUL NAŢIONAL DE VACCINARE

Obiectiv:

Protejarea sănătăţii populaţiei împotriva principalelor boli transmisibile care pot fi prevenite prin

vaccinarea:

1. populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare;

2. grupelor populaţionale la risc.

Activităţi:

1. vaccinarea populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare;

2. vaccinarea grupelor populaţionale la risc.

Datele furnizate sunt colectate din 12 județe (Argeș, Brăila, Buzău, Călărași, Constanța, Dâmbovița, Giurgiu,

Ialomița, Ilfov, Prahova, Tulcea, Teleorman) și municipiul București.

1. Vaccinarea populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare;

1.1 Activităţi derulate

1.1.1. coordonarea la nivel naţional, respectiv regional a activităţilor desfăşurate de direcţiile de

sănătate publică (DSP);

Evenimente de întrerupere a lanțului de frig – nu au fost raportate la CRSPB evenimente de întrerupere a

lanțului de frig în acest an.

1.1.2. centralizarea, la solicitarea Direcţiei Generale de Asistenţă Medicală şi Sănătate Publică

(DGAMSP), a necesarului de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin estimat de către DSP şi transmiterea

acestuia către DGAMSP: (activitate desfășurată doar de CNSCBT)

1.1.3. monitorizarea lunară a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin şi a procentului

de copii vaccinaţi pe tip de vaccin şi vârste prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare şi transmiterea

acestora la DGAMSP;

• centralizarea lunară și trimestrială a datelor din formularele de raportare pe tipuri de vaccin și grupe de

vârstă; analiza datelor la nivel regional, cu retroinformarea CNSCBT – un raport descriptiv anual și patru

rapoarte descriptive trimestriale;

• monitorizarea numărului de carnete de vaccinare, monitorizarea cantităților de vaccinuri din stocurile

DSPJ și din teritoriile județene;

Din analiza datelor de consum lunar vaccinuri aferente anului 2020 în teritoriul CRSPB, au rezultat

următoarele intervale de acoperiri vaccinale pentru antigenele vaccinale din calendarul național:

• BCG: lot de bază 79% - 92%; restanțieri 10-29,2%;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 74

• HB pediatric: lot de bază 88% - 100%;

• DTPa-IPV-Hib-HB: lotul de bază: vârsta de 2 luni (61% - 75%), vârsta de 4 luni (58% - 73%) și vârsta de

11 luni (49% - 71%); restanțieri - vârsta de 11 luni (16% - 45%);

• Pneumococic: lotul de bază: vârsta de 2 luni (59% - 76%), vârsta de 4 luni (57% - 73%), vârsta de 11 luni

(48% - 71%); restanțieri în vârstă de 11 luni (19% - 39%);

• ROR: la vârsta de 9-11 luni (ianuarie - iulie): 33% - 55%, la vârsta de 12 luni (46% - 60%), la vârsta de 5

ani (16% - 33%); restanțieri (vârsta de 5 ani) 10% - 19%;

• DTPa-IPV: lotul de bază 5% - 36%, restanțieri 1,5%-15%;

• dT/dTpa: lotul de bază 9% - 35%, restanțieri 6-17%;

La sfârșitul anului 2020 există un număr suficient de carnete de vaccinare în județele raportoare arondate CRSPB.

1.1.4. organizarea bianuală a activităţii de estimare a acoperirii vaccinale conform metodologiei;

Ca în fiecare an, în anul 2020 s-au derulat două anchete de estimare a acoperirilor vaccinale, în lunile

februarie și august.

În luna februarie s-a desfășurat ancheta de estimare a acoperirilor vaccinale: la cohorta copiilor născuți în

iulie 2018 în vârstă de 18 luni (la antigenele BCG și ROR - o doză, Hep B pediatric - patru doze, DTPa - Hib -

VPI - trei doze), la cohorta copiilor născuți în 2014 (vaccinare ROR doza a doua) și la cohorta copiilor născuți

în 2005 (vaccinare dTpa - o doză).

Din analiza datelor se desprind următoarele aspecte nesatisfăcătoare:

Acoperiri mici (<80%) la 18 luni vârsta: la HB ped, 4 doze: 2/11 județe - mediul urban (județele CL și TL) și

3/11 județe - în mediul rural (județele CL, PH și TR); la DTPa, IPV, Hib, 3doze: CL și PH (urban, 2/11 județe) și

CL (rural, 1/11 județe); la pneumococic, 3 doze: CL și PH (urban, 2/11 județe), CL (rural, 1/11 județe); la ROR

1 doză: CL (urban, 1/11 județe).

Acoperiri mici (<80%) la ROR 2d, în cohorta născuților 2014: Urban: 8/11 (AG, BR, CL, CT, IL, IF, PH, TL);

Rural: 5/11 (AG, CL, IL, IF, PH).

Acoperiri mici (<80%) la dTpa 1d, în cohorta născuților 2005: Urban: 8/11 (AG, BR, CL, CT, IL, IF, PH, TR);

Rural: 7/11 (AG, BR, CL, IL, IF, PH, TR).

Cele mai frecvente motive de nevaccinare la 18 luni vârsta (descrescător): neprezentare (40% urban, 46%

rural), plecați în străinătate (19% urban, 21% rural), contraindicații temporare (19% urban, 10% rural) și

refuz ROR (11% în urban și respectiv rural). Cele mai frecvente motive de nevaccinare la evaluarea

vaccinării ROR (două doze) și dTpa (o doză) (descrescător): neprezentare (58% urban și 59% rural), lipsa

dTpa (12% urban, 21% rural), refuz ROR (11% urban, 10% rural), plecați în străinătate (8% urban, 7% rural)

și contraindicații temporare (7% urban, 5% rural). Înscrierea vaccinărilor în RENV: au fost verificați 61%

dintre medicii vaccinatori, la nivelul regiunii, cu limite între 30% și 100%. La cei verificați, concordanța

înscrisurilor din registrele de vaccinări cu cele din RENV a reieșit de 90% în teritoriu, cu valorile în județe

cuprinse în intervalul 46% - 100%.

În luna august, la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene si a municipiului București s-au desfășurat

activități de estimare a acoperirilor vaccinale potrivit calendarului național, pe cohortele născuților în luna

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 75

iulie 2018 (în vârstă de 24 luni) și a născuților în luna iulie 2019 (în vârstă de 12 luni). Au efectuat activitățile

de estimare a acoperirii vaccinale și au transmis rezultatele la CRSBP-SEBT următoarele DSP județene/a

municipiului București arondate: Argeș, Brăila, Buzău, Călărași, Constanța, Dâmbovița, Ilfov, Ialomița,

Tulcea, Teleorman și a municipiului București.

Din analiza datelor referitoare la acoperirea vaccinală la vârsta de 24 luni, în cohorta născuților în luna

iulie 2018, am obținut următoarele acoperiri vaccinale (AV%):

Vaccinarea BCG (o doză): AV intermediare (81-94%) se înregistrează în mediul urban în județele CT, IL și TR,

iar în mediul rural în județele IL, TL și TR; AV înalte (≥95%) se înregistrează în restul teritoriului. Vaccinarea

HepB (patru doze): AV scăzute (≤80%): urban (județul CL) și rural (jud. CL, TR); AV intermediare (81-94%):

urban (municipiul București – BB și județele BZ, CT, IL, IF, TL și TR) și rural (județele BZ, CT, IL și IF); AV înalte

(≥95%) în restul teritoriului. Vaccinarea cu antigene DTPa - VPI - Hib (trei doze): AV intermediare (81-94%):

mediul urban (BB și județele BZ, CL, CT, IL și IF), mediul rural (județele BZ, CL, CT, IL, IF și TR); AV înalte

(≥95%) în restul teritoriului. Vaccinarea cu antigene Pneumococice (trei doze): AV scăzute (≤80%): mediul

urban (CL); AV intermediare (81-94%): mediul urban (BB și județele BZ, CT, IL, IF și TL), mediul rural

(județele BZ, CT, CT, IL, IF și TR); AV înalte (≥95%) în restul teritoriului. Vaccinarea ROR (o doză): AV

intermediare (81-94%) - mediul urban (BB și județele BZ, CL, CT, IL și IF), mediul rural (județele BR, CL, IL, IF

și TR); AV înalte (≥95%) în restul teritoriului.

Motive de nevaccinare completă - în mediul urban: neprezentare (46%), refuzul vaccinării – hexavaccin

(13%), pneumococic (13%), ROR (8%), HepB (5%) și BCG (4%), plecați în străinătate (8%), contraindicații

temporare (3%), alte motive (<1%); în mediul rural: neprezentare (34%), străinătate (23%), refuzul

vaccinării – ROR (12%), hexavaccin (9%), pneumococic (9%), BCG (3%), HepB (3%), contraindicații

temporare (6%), contraindicații definitive (<1%), alte motive (<1%). Înregistrările vaccinărilor în RENV - la

nivelul teritoriului au fost verificați 57,5% din medicii de familie vaccinatori; la medicii verificați concordanța

înscrisurilor din registrele de vaccinări cu cele din RENV a fost de 98,7% în teritoriu, cu valorile județene

cuprinse între 86% - 100%.

Din analiza datelor privind acoperirile vaccinale (AV%) la vârstă de 12 luni, în cohorta născuților în luna

iulie 2019, se rețin următoarele aspecte:

Nu am înregistrat AV înalte (≥95%) pentru următoarele antigene vaccinale: HepB (4 doze), DTPa/VPI/Hib (3

doze), Pneumococic (3 doze) și ROR (1 doză).

Vaccinarea BCG (1 doză): AV intermediare (81-94%): mediul rural (județele: AG, CL și IL); AV înalte (≥95%):

mediul urban (municipiul București în toate județele raportoare), mediul rural (în restul județelor

raportoare). Vaccinarea HepB (4 doze): AV scăzute (≤80%): mediul urban (BB, județele CL, IL și TL), mediul

rural (județele AG, BZ, CL, CT, IL); AV intermediare (81-94%) în restul teritoriului. Vaccinarea cu antigenele

DTPa/VPI/Hib (3 doze) și Pneumococic (3 doze): AV scăzute (≤80%): mediul urban (BB și județele CL și IL),

mediul rural (județele AG, BZ, CL, CT și IL); AV intermediare (81-94%) în restul teritoriului. Vaccinarea ROR

(1 doză): AV scăzute (≤80%): mediul urban (BB și județele AG, BR, BZ, CL și IL), mediul rural (județele AG, BZ,

CL și TR); AV intermediare (81-94%) în restul teritoriului.

Motive de nevaccinare completă: În mediul urban: neprezentare (46%), contraindicații temporare (16%),

refuzul vaccinării – hexavaccin (9%), pneumococic (9%), ROR (8%), HepB (4%) și BCG (1%), străinătate (6%)

și contraindicații definitive (<1%). În mediul rural: neprezentare (41%), contraindicații temporare (26%),

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 76

străinătate (9%), refuzul vaccinării – ROR (9%), hexavaccin (5%), pneumococic (5%), HepB (3%) și BCG (1%)

și contraindicații definitive (1%). Înregistrările vaccinărilor în RENV - la nivelul teritoriului au fost verificați

56,7% din medicii de familie vaccinatori; la medicii verificați, concordanța înscrisurilor din registrele de

vaccinări cu cele din RENV a reieșit de 95,8% în teritoriu, cu valorile județene cuprinse între 72% - 100%.

1.1.5. coordonarea supravegherii reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) şi informarea

DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naţionale/internaţionale privind

loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;

În luna decembrie 2020 s-au raportat 5 cazuri RAPI asociate vaccinării anti COVID-19 cu vaccin Pfizer –

Biontech; toate cazurile au avut evoluție cu recuperare / în curs de recuperare.

2. Vaccinarea grupelor populaţionale la risc

2.1. Activităţi derulate:

2.1.1. coordonarea la nivel naţional respectiv regional a activităţilor desfăşurate de DSP;

CRSP București a supervizat raportarea trimestrială a datelor județene.

2.1.2. monitorizarea trimestrială a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin şi a

numărului de persoane la risc vaccinate, pe tip de vaccin şi transmiterea acestora la DGAMSP; în cazul

vaccinului gripal, aceste activităţi se realizează săptămânal în sezon;

Vaccinare dT/VTA la gravide:

Nu s-au efectuat vaccinări cu vaccin dT, din cauza lipsei de durată a vaccinului dT la nivel național. Au fost

efectuate vaccinări cu dTpa și / sau VTA: dTpa (TR - 57 vaccinări, IL – 4 vaccinări); VTA (BZ - 35 vaccinări);

Vaccinarea antigripală la grupele de risc OMS:

Pentru vaccinarea persoanelor din grupele de risc OMS, în perioada săpt 1 – săpt 22 din anul 2020 (aferente

sezonului de vaccinare 2019-2020) în teritoriul arondat CRSPB au fost utilizate 55199 doze vaccin gripal,

administrate după cum urmează: persoane cu vârsta >65 ani (53%), persoane cu vârsta între 6 luni – 64 ani

cu afecțiuni medicale cronice (33,8%), medici, cadre sanitare medii și personal auxiliar din spitale / unitățile

sanitare ambulatorii (8,2%), persoane (adulți și copii) rezidente în instituții de ocrotire socială precum și

persoane care acordă asistență medicală / socială (4,2%), copii cu vârsta între 6 luni - 59 luni (0,7%) și

gravide (0,2%).

Pentru vaccinarea persoanelor din grupele de risc OMS, în perioada săpt. nr. 40 – săpt. nr. 53 din anul 2020

(aferente sezonului de vaccinare 2020-2021) în teritoriul arondat CRSPB s-au utilizat 594059 doze vaccin

gripal, administrate după cum urmează: persoane cu vârsta ≥65 de ani (50,7%), persoane cu vârsta între 6

luni – 64 ani cu afecțiuni medicale cronice (34,2%), medici, cadre sanitare medii și personal auxiliar din

spitale / unitățile sanitare ambulatorii (8,5%), copii cu vârsta 6 luni - 59 luni (4%), persoane (adulți și copii)

rezidente în instituții de ocrotire socială precum și persoane care acordă asistența medicală / socială (2,2%)

și gravide (0,5%).

Vaccinare cu ROR în focare:

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 77

În anul 2020 la CRSPB-SEBT nu s-au raportat focare de infecție uraliană, rubeolă, rujeolă.

2.1.3. coordonarea supravegherii reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) şi informarea

DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naţionale/internaţionale privind

loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;

În anul 2020 nu au fost raportate cazuri de RAPI la aceasta categorie de vaccinări.

PN I.2. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE

PRIORITARE

Obiectiv: Depistarea precoce şi asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea

implementării măsurilor de limitare a răspândirii acestora.

Activităţi:

1. supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile;

2. intervenţia în focar;

3. derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenţei şi prevalenţei bolilor infecţioase;

Datele furnizate sunt colectate din 12 județe (Argeș, Brăila, Buzău, Călărași, Constanța, Dâmbovița, Giurgiu,

Ialomița, Ilfov, Prahova, Tulcea, Teleorman) și municipiul București.

1.1. organizarea şi coordonarea metodologică a supravegherii bolilor transmisibile prevăzute în

reglementările legale în vigoare prin elaborarea şi implementarea metodologiilor de

supraveghere/strategiilor de supraveghere şi control al unor boli transmisibile sau situaţii de risc

epidemiologic identificate la nivel național şi/sau internaţional;

• culegerea, centralizarea, validarea datelor provenite din supravegherea bolilor transmisibile prevăzute

în HG nr. 589/2007, Ordin nr. 1466/2008, Ordin MS nr. 883/2005, metodologii în vigoare, gestionarea

bazelor de date și analiza la nivel regional

• informarea zilnică la CNSCBT: preluarea, validarea informaţiilor preliminare pentru cazurile cu raportare

telefonică transmise de DSP județene/a municipiului București, completarea și transmiterea zilnică a

machetei de raportare a bolilor transmisibile conform HG nr. 589/2007, Ordin MSP nr. 1466/2008,

Ordin MS nr. 883/2005, metodologii în vigoare.

• Sistemul de raportare a BT-RUBT în conformitate cu HG.589/2007 şi Ord.MSP 1466/ 2008: validarea

datelor din RUBT - clasificare, criterii de confirmare, gestionarea bazei de date regionale a RUBT.

• Principala activitate a fost implicarea în context pandemic în acțiunile:

• Centralizare, validare și raportare la CNSCBT a datelor de monitorizare zilnică – date nominale –

a persoanelor sosite din zona afectată de COVID-19, pe baza rapoartelor primite de la DSP-urile

arondate (în primul trimestru).

• Centralizare, validare și raportare numerică la CNSCBT, zilnic, a numărului total, cumulat, de

persoane aflate în monitorizare zilnică, pe baza rapoartelor primite de la DSP-urile arondate (în

primul trimestru).

• Centralizare, validare și raportare la CNSCBT, zilnic, a datelor de raportare nominală zilnică a

cazurilor și a contaților apropiați ai acestora – pe baza rapoartelor primite de la DSP-urile

arondate (începând din 9 martie 2020, până pe 2 aprilie 2020).

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 78

• Participare la activitățile de prevenire a răspândirii infecției COVID-19 desfășurate pe

Aeroportul Internațional Henri Coandă.

• Participare la Centrul Național de Coordonare și Conducere a Intervenției – CNCCI (Ciolpani,

Ilfov).

• Participarea la Tel Verde din cadrul INSP.

• Acordare sprijin județelor arondate prin încărcarea fișelor de supraveghere COVID-19 în

aplicația on-line.

• Investigare focar la personal medical din spital covid județ Giurgiu și a organizării serviciilor

preventive și curative din județ, în context pandemic.

• Supraveghere infecții respiratorii acute și gripă: În anul 2020, din sezonul de supraveghere 2019-2020

și sezonul 2020-2021, s-au efectuat:

• centralizări săptămânale de date în sistemul sentinelă și validarea datelor;

• centralizări săptămânale de date în sistemul statistică și validarea datelor;

• centralizări săptămânale de date vaccinare antigripală și validarea datelor;

• raportări săptămânale la CNSCBT a datelor centralizate.

Pentru sezonul de supraveghere 2020-2021, la nivel regional s-au efectuat:

• centralizări săptămânale de date din raportarea rezultatelor probelor investigate pentru

etiologie gripală și COVD-19;

• centralizări săptămânale de date numerice în sistemul sentinelă SARI;

• centralizarea zilnică a fișelor de supraveghere SARI;

• raportări săptămânale la CNSCBT a datelor centralizate;

În trimestrul IV am centralizat 484 rezultate validate RT-PCR pentru etiologia gripală, dintre care 0% rezultate

pozitive ARN viral Influenza A și 0% rezultate pozitive ARN viral Influenza B. Majoritatea probelor testate RT-PCR

pentru gripă au fost testate și pentru COVID-19 prin RT-PCR; am centralizat 475 rezultate validate, dintre care:

51,79% pozitive ARN viral SARS-COV-2, 48% cu rezultat negativ și 0,21% rezultat echivoc.

Am înregistrat 6 cazuri SARI, dintre care 1 deces. Toate cele 6 cazuri SARI au fost confirmate COVID-19

(100%).

• Monitorizarea vaccinărilor cu raportare trimestrială, din PN I.2:

Vaccinări la contacți ai cazurilor de hepatită A, B și febră tifoidă:

DSP-urile care au transmis formulare (AG, BR, BZ, IL, TL și TR) au raportat consum zero pentru vaccinurile

Hep. B tip adult și tifoidic.

În anul 2020 s-au monitorizat 45 de focare de hepatită acută tip A, cu debutul în anii 2019 și 2020. Focarele

au evoluat in județele: CT (30), TL (6), DB (3), AG (2), IL (2), BR (1) și TR (1); în aceste focare în anul 2020 s-au

vaccinat antihepatită A un număr total de 647 contacți direcți eligibili (cu vârsta sub 15 ani): CT (1278

contacți eligibili – 278 vaccinați), AG (354 contacți eligibili – 200 vaccinați), TL (10 contacți eligibili – 8

vaccinați) și DB (232 contacți eligibili – 161 vaccinați). În focarele din județele BR, IL, TL și TR nu au fost

efectuate vaccinări în anul 2020.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 79

Vaccinări la cerere:

• Centralizare, validare, informare zilnică la CNSCBT a cazurilor posibile

• Centralizarea, validarea datelor din raportarea zilnică şi din fişele de supraveghere a rujeolei/rubeolei,

actualizarea bazei de date şi transmiterea lunară la CNSCBT

• Retroinformarea lunară DSP judeţene

• Monitorizarea cazurilor declarate, recomandări de măsuri de limitare/control

Au transmis date DSP-urile AG, BR, BZ, IL, TL și TR. În urma centralizării datelor a rezultat următorul număr

de persoane vaccinate: VTA: 15562 adulți, 4017 copii; Rabic: 3522 adulți, 749 copii; Rotaviral: 1037 copii;

Varicelos: 727 copii; Amaril: 74 adulți;

• Supravegherea rujeolei/rubeolei

- rujeolă: 45 cazuri suspecte de rujeolă, din care diagnostic final rujeolă = 25 cazuri

- rubeolă: 1 caz suspect: DB – 1. Nu s-au înregistrat cazuri cu diagnostic final rubeolă

• Supravegherea IRC/SRC a continuat conform Metodologiei de supraveghere a IRC/SRC, completarea

și validarea bazei de date utilizând informările zilnice, „Fişele de supraveghere a cazului de IRC/SRC”,

trimise de DSP judeţene.

A fost raportat un caz probabil final din județul Călărași

• Supravegherea paraliziei acute flasce

Indicatori de evaluare a calităţii sistemului de supraveghere:

• indicatorul de ≥ 1 caz PAF la 100 000 copii sub 15 ani nu a fost realizat în teritoriul arondat

CRSPB în anul 2020. În anul 2020, s-au înregistrat 2 cazuri posibile PAF (AG – 1, DB – 1).

• pentru eficientizarea sistemului de supraveghere PAF, DSP judeţene au fost informate privind

necesitatea intensificării depistării active a cazurilor suspecte PAF, în unităţile sentinelă.

• Supravegherea tusei convulsive Au fost raportate 22 cazuri suspecte tuse convulsivă, din care 12

cazuri confirmate, iar 3 au rămas posibile.

• Supravegherea bolii meningococice S-au înregistrat 4 cazuri confirmate de boală meningococică.

• Supravegherea hepatitelor virale tip B și C S-au înregistrat: 7 cazuri de HVB acute cu VHD netestat, 3

cazuri suspect HVB acută și 4 cazuri suspect HVC acută.

• Supravegherea malariei: 1 caz confirmat: TL – 1 (cetățean român, Nigeria, Plasmodium malariae).

• Supravegherea febrei butonoase În anul 2020, au fost raportate 36 cazuri suspecte de febră

butonoasă, din care: 22 cazuri confirmate și 13 cazuri probabile. S-a înregistrat 1 deces (CT – 1).

• Supraveghere neuroinfecție cu virus West Nile În perioada de supraveghere S23 - S41/2020, au fost

notificate din 8 județe, 16 cazuri suspecte dintre care 3 cazuri confirmate și 1 caz probabil. S-a

înregistrat un deces al unui caz confirmat (BB-1).

• Supravegherea BDA: Sezonul 2020 de supraveghere BDA, s-a desfășurat în perioada 08.06-

01.11.2020 (S24-S44).

• 21 centralizări, validări și raportări săptămânale de date la CNSCBT.

• S-au înregistrat 3 cazuri probabile sindrom hemolitic uremic (SHU), evoluție favorabilă.

• Supraveghere boala Lyme S-au înregistrat 42 cazuri suspecte boala Lyme, din care: 22 cazuri

confirmate și 1 caz probabil.

• Supravegherea legionelozei Am înregistrat 5 cazuri de legioneloză, dintre care 4 cazuri confirmate și 1

caz probabil. S-a înregistrat un deces al unui caz confirmat (BB-1).

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 80

• TIA: În anul 2020 au fost raportate 3 focare noi, din care s-a confirmat 1 focar familial, Stafilococcus

auraeus. A continuat supravegherea unui focar cu debutul în luna decembrie 2019 focar familial,

clasificat probabil, cu izolarea Salmonella grup D din coproculturi. La nivel regional s-a supervizat

investigarea focarelor și redactarea raportului final de investigare focar.

• Hepatită virală acută tip A Monitorizare focare HVA: 45 focare, din care 42 focare închise și 3 focare

în evoluție. Vaccinări în focare HVA: 647 vaccinări la contracții direcți cu vârsta sub 15 ani.

• Alte hepatite virale acute: 3 cazuri confirmate de hepatită virală acută E și 1 caz confirmat cu agent

etiologic neprecizat. S-a înregistrat un deces la un caz confirmat hepatită virală acută E (CL-1).

• Infecția uraliană: 5 județe au raportat 17 cazuri suspecte, din care diagnostic final infecție uraliană 5

cazuri (1 confirmat și 4 posibile).

• Supravegherea ITS: Au fost declarate 70 cazuri confirmate ITS din 7 județe, din care: 68 cazuri sifilis și

2 cazuri gonoree. Nu au fost declarate cazuri de infecţii cu chlamydia trachomatis și sifilis congenital.

• Leptospiroză: 14 cazuri suspecte din care 5 cazuri confirmate și 2 cazuri probabile. S-a înregistrat 1

deces (CT – 1).

• Listerioză: 1 caz probabil.

• Tetanos: 1 caz probabil (CT – 1). Evoluție cu deces.

• Salmoneloze: S-au înregistrat 33 cazuri confirmate de salmoneloză, cu manifestare sporadică.

• Tularemie: 1 caz infirmat (DB – 1) (raportat inițial caz confirmat dar a fost infirmat prin RT-PCR din

hemocultură).

• Febră tifoidă: 1 caz confirmat.

• Echinococoză: 1 caz confirmat.

• Infecții pneumococice: 7 cazuri confirmate.

• Infecția cu Haemophylus influenzae B: 1 caz confirmat.

Nu s-au înregistrat cazuri de: ankilostomiază, antrax, botulism, bruceloză, difterie, rabie, tetanos

neonatal, trichineloză, toxoplasmoză, citomegalie acută, Boala Creutzfeldt-Jakob, varianta transmisibilă,

febre virale hemoragice leishmanioza, lepră, pestă, psitacoză/ornitoză, tifos exantematic/boala Brill,

infecție cu virus Chikungunya, infecție Zika, galbenă, morvă / melioidoză, filarioză / dracunculoză,

hantaviroze, neuroviroză cu virusul encefalitei de căpușă (TBE).

• Scarlatină: S-au înregistrat 132 cazuri suspecte, din care: 61 (46%) cazuri confirmate cu laboratorul și 44

(33,3%) cazuri confirmate clinic (clasificate cazuri posibile). Nu s-au înregistrat focare de scarlatină. Nu

s-au raportat date de dispensarizare pentru cazurile confirmate. Încărcarea bazei de date, după validare

fișe supraveghere; transmitere lunară la CNSCBT.

• Varicelă: Nu au fost raportate focare noi.

• Febră Denga: 2 cazuri confirmate: BB-1 (import Filipine) și TL-1 (import Brazilia).

• Meningită TBC: s-au înregistrat 5 cazuri suspecte, dintre care: 2 cazuri confirmate, 1 caz probabil și 2

cazuri posibile (CT – 1, TL - 1).

• Focare TBC/cazuri MDR/XDR în colectivități: Nu au fost raportate focare noi.

• Meningită acută virală: 12 cazuri confirmate, 2 cazuri probabile și 1 caz posibil.

• Meningite bacteriene (altele decât meningococice şi pneumococice): 3 cazuri confirmate (TL-2; BZ-1),

identificarea agentului patogen pentru 2 cazuri (Klebsiella spp, Acinetobacter spp); 3 cazuri suspecte

(BR-2; DB-1) și 1 caz probabil (CT-1).

• Encefalită infecțioasă primară: 4 cazuri suspecte, din care 2 cazuri confirmate, 1 caz probabil și 1 caz posibil.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 81

• Febra Q: 5 cazuri confirmate și 1 caz probabil.

1.2. raportarea datelor epidemiologice către forurile naţionale şi internaţionale;

Bazele de date și raportările aferente anului 2020 au fost transmise la CNSCBT conform metodologiilor și

legislației în vigoare.

1.3. recomandarea desfășurării acţiunilor speciale de depistare activă şi de prevenire a bolilor

transmisibile în funcţie de contextul epidemiologic;

• Paralizia acută flască (PAF) este supravegheata activ în regim permanent:

- pentru eficientizarea sistemului de supraveghere PAF, DSP județene au fost informate privind

necesitatea intensificării depistării active a cazurilor suspecte PAF, în unitățile sentinelă. În anul

2020, s-au înregistrat 2 cazuri posibile PAF (AG – 1, DB – 1).

- intervenții active, recomandate DSPJ-lor și implementate de acestea:

- catagrafierea și vaccinarea ROR lunară a copiilor de vârsta 9-11 luni, în fiecare județ;

- catagrafierea și vaccinarea ROR a tuturor contacților oricărui caz posibil rujeolă, cu antecedente la

vaccinarea ROR incomplete în raport cu vârsta contactului.

• Monitorizarea activităților de identificare a comunității la risc de îmbolnăvire prin hepatită A și de

organizare a vaccinărilor, în vederea prevenirii apariției focarelor de hepatită A sau a limitării extinderii

acestora.

1.4. asigurarea, prin laboratoarele proprii, a testărilor necesare pentru stabilirea diagnosticului microbiologic sau

confirmarea diagnosticului etiologic în cazul bolilor transmisibile cu metodologii de supraveghere şi pentru care

nu există capacitate de testare la nivel local sau dacă testarea la nivel local nu este cost-eficientă;

• În anul 2020 în cadrul laboratorului de diagnostic seroepidemiologic, compartimentul de serologie al

SEBT s-au primit și s-au lucrat un număr de:

• 20 seruri pentru testare rujeolă - 8 pozitive, 12 negative care au fost lucrate și pentru rubeolă și

au fost negative

• 12 seruri pentru testare infecție uraliană: 12 negative

• 9 seruri și LCR testare West Nile: 1 LCR pozitiv

• 1 probă testare Legionella - pozitivă

• 10 seruri testare tuse convulsivă - 5 pozitive și 3 echivoce

• 19738 probe seroprevalență (Ac anti SARS CoV2)

Din luna mai 2020 s-a desfășurat activitate și în cadrul compartimentului de biologie moleculară

nou înființat. S-au lucrat: 8317 probe testare RT PCR SARS CoV2

• S-au întocmit lunar rapoartele cazurilor de rujeolă, rubeolă către Institutul Cantacuzino

• Săptămânal s-au întocmit și au fost transmise la CNSCBT: Tabelul centralizator al probelor biologice

primite în laboratorul INSP – CRSPB (Anexa 7) și Tabelul centralizator al probelor biologice lucrate în

laboratorul INSP – CRSPB (Anexa 8) pentru cazurile de infecție uraliană

• Săptămânal s-a întocmit și a fost transmis la CNSCBT Tabelul centralizator pentru probele biologice

primite și probele biologice lucrate în laboratorul INSP – CRSP pentru cazurile de tuse convulsivă

• Zilnic s-au raportat rezultatele la testarea SARS CoV2 și stocurile de reactivi atât la CNSCBT cât și în platformă.

1.5. organizarea de instruiri pentru personalul din cadrul direcţiilor de sănătate publică în domeniul

supravegherii bolilor transmisibile;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 82

Precedând Conferința Națională de Microbiologie și Epidemiologie, octombrie 2020, s-a efectuat o instruire

cu DSP-urile și CRSP regionale.

1.6. acordarea asistenței tehnice DSP în instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al

focarului de boală transmisibilă;

• Raportarea telefonică zilnică a focarelor la CNSCBT.

• Centralizare date privind focarele de boli transmisibile.

• Recomandări de măsuri de limitare/control focar, informare CNSCBT (comunică, imediat, la CNSCBT

datele referitoare la situațiile epidemiologice speciale raportate de DSP județene arondate ).

• Monitorizarea evoluției focarelor până la închiderea lor.

• Numărul focarelor monitorizate în anul 2020 în teritoriul arondat a fost de 69 de focare de boală

transmisibilă.

• S-au monitorizat următoarele focare:

• Gripă/infecții respiratorii acute: 19 focare (IL - 18 și TR - 1)

• TIA: 4 focare (CT – 2, BB – 1, PH – 1)

• HVA: 45 focare, din care 42 focare închise (CT-29, TL-6, AG-2, IL-2, BR-1, DB-1 și TR-1) și 3 focare în

evoluție (DB-2; CT-1)

• COVID 19: focar la personal medical din spital covid județ Giurgiu

1.7. asigurarea/menţinerea acreditării laboratoarelor de microbiologie şi participarea la realizarea

indicatorilor de evaluare a performanţelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor

transmisibile;

• S-a efectuat controlul extern de calitate interlaboratoare pentru probele de West Nile cu laboratorul de

la CRSP Cluj, rezultatele fiind corecte.

• S-a participat la testarea de proficiență OMS pentru rujeolă și rubeolă. S-au primit 20 de probe, iar

rezultatele au fost corecte în proporție de 100% pentru rujeolă și 95% pentru rubeolă. Intervalul

acceptat e de peste 90%.

• S-a participat la Control extern interlaboratoare pentru detecție RT PCR SARS CoV2 – cu un număr de 7

probe cu rezultate corecte în proporție de 100%.

• Dotarea laboratorului cu echipamente auxiliare, hote microbiologice, lămpi UV, combine frigorifice.

• Renovarea corpului de clădire anexă a fostei Biobaze, dotarea cu mobilier în vederea organizării în

incintă a Laboratorului de Biologie Moleculară și întreprinderea demersurilor necesare către DSP a

municipiului București pentru modificarea ASF-ului. Întocmirea notelor de fundamentare pentru

obținerea de kituri de amplificare pentru detecția SARS-CoV-2, kituri de extracție și termobloc pentru

laboratoarele celor patru CRSP.

1.8. organizarea şi derularea de studii epidemiologice;

Studiul de seroprevalență a infecției SARS-CoV-2 în regiunile României 2020.

Laboratorul de diagnostic seroepidemiologic al SEBT a fost implicat în acest studiu coordonând activitățile

derulate la nivel național.

S-a acordat asistență DSP-urilor participante punând la dispoziție informații despre transportul probelor,

încărcarea fișelor și transporturilor pe platforma informatică și accesarea rezultatelor.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 83

S-a făcut recepția și verificarea probelor și au fost lucrate 19738 probe seroprevalență (Ac anti SARS CoV2).

Rezultatele au fost încărcate în platformă și s-au transmis săptămânal la CNSCBT numărul de probe lucrate și

numărul probelor pozitive. Rezultatele preliminare ale studiului au fost prezentate la Conferința Națională de

Microbiologie și Epidemiologie.

1.9. coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce şi răspuns rapid în colaborare cu Biroul

Regulament Sanitar Internaţional (RSI) şi de informare toxicologică din structura INSP.

• preluarea, validarea datelor preliminare, recomandări/acţiuni şi transmiterea la CNSCBT a informațiilor

pentru cazuri/focare, cu respectarea timpului de raportare, pentru bolile şi situațiile nominalizate în

sistemul de alertă precoce şi răspuns rapid (Ord. MS nr.883/2005).

• asigurarea preluării şi transmiterii telefonice a informațiilor din județele arondate.

• urmărirea şi transmiterea rapoartelor preliminare şi finale în măsura efectuării investigaţiilor stabilite de DSP.

• analiza planurilor de măsuri instituite la nivel DSP și acordarea de asistenţă tehnică la cererea DSP.

În anul 2020 au fost raportate la CRSPB –SEBT: PAF, malarie, rujeolă, hepatite virale tip A, meningite virale,

febră Denga, Covid-19 (datele se regăsesc la capitolul Organizarea şi coordonarea metodologică a

supravegherii bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare prin elaborarea şi

implementarea metodologiilor de supraveghere/strategiilor de supraveghere şi control al unor boli

transmisibile sau situaţii de risc epidemiologic identificate la nivel national şi/sau internaţional).

ALTE ACTIVITĂȚI:

Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale)

• Participare ca experți în cadrul grupului de lucru organizat de Ministerul Sănătății de evaluare a specificațiilor

tehnice din caietele de sarcini din Proiectul de achiziție de urgență – dezinfectanți ONAC (COVID 19).

• Participarea laboratorului SEBT la întâlnirea cu experții de la biroul OMS Europa responsabili cu

supravegherea rujeolei și rubeolei.

• Participare ca experți în cadrul grupului de lucru organizat de Ministerul Sănătății de întocmire a

specificațiilor tehnice pentru achiziția de urgență – dezinfectanți (donație către Ucraina).

• Comisia selecție a ofertelor depuse de experții independenți (persoane specializate în evaluarea

substanțelor active și produselor biocide pentru activitățile de evaluare prevăzute de OUG 41/2019)

pentru implementarea unor activități necesare în vederea aprobării substanțelor active biocide și a

autorizării produselor biocide, conform Regulamentului 528/2012 al Parlamentului European și al

Consiliului din 22 mai 2012 privind punerea la dispoziție pe piață și utilizare a produselor biocide.

Instruiri și participări la manifestări științifice

• Instruire biocide privind ,,Introducere în noțiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor

biocide”.

• Participare la atelierul de lucru CDC/SECID Epi Info ™ Training Workshop, 5-7 Februarie 2020, Tirana,

Albania.

• A VIII-a Conferință Națională Rovaccin, februarie 2020.

• LABROOTS.

• Congresul de citometrie.

• Curs ,,Infecții bacteriene și locul antibioticelor în practica medicală”.

• Curs ,,Rolurile magneziului în patologia umană.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 84

• Conferința ,,Importanța laboratorului medical pentru pacient”.

• Webinar IFCC.

• Advancing Internal and external quality assurance on a global scale.

• Conferința ,,Medicina și antropologia în context pandemic”.

• Congresul UMF Carol Davila.

• A VIII-a Conferință a Colegiului Medicilor din Municipiul București, iunie 2020.

• Precedând Conferința Națională de Microbiologie și Epidemiologie, s-a efectuat o instruire cu DSP-urile

și CRSP regionale, octombrie 2020.

• Cursuri preconferință la a XIII-a Conferință Națională de Microbiologie și Epidemiologie: Combaterea

rezistenței microbiene – succesul echipei medicale multidisciplinare; IAAM și utilizarea judicioasă a

antibioticelor – două probleme, o abordare integrată; Antifungigrama – iluzie sau deziluzie.

• A XIII-a Conferință Națională de Microbiologie și Epidemiologie, octombrie 2020.

• Prezentare poster ,,Morbiditatea prin rujeolă și performanța la vaccinare, CRSPB, 2010-2019 la a XIII-a

Conferință Națională de Microbiologie și Epidemiologie, octombrie 2020.

• Atelierul de lucru ,,Lansarea Metodologiei de supraveghere a infecţiilor respiratorii acute, a gripei și a

infecțiilor respiratorii acute severe (SARI) pentru sezonul 2020-2021”, noiembrie 2020.

• A X-a Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu, noiembrie 2020.

• Cursul ,,Tehnici în diagnosticul molecular al infecțiilor virale organizat de Institutul Național de

Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară ,,Cantacuzino”

• Curs ,,Planul Național de Vaccinare”.

Alte activități conform responsabilităților specifice din OMS 82/2016 sau alte acte normative

• Participare la activitățile de prevenire a răspândirii infecției COVID-19 desfășurate pe Aeroportul

Internațional Henri Coandă.

• Participare la Centrul Național de Coordonare și Conducere a Intervenției – CNCCI (Ciolpani, Ilfov) în

calitate de reprezentanti al Institutului Național de Sănătate Publică.

• Participarea colectivului secției la activitățile Tel Verde din cadrul INSP.

• În cadrul Programului PN I.5, au fost raportate și introduse în baza de date Whonet un număr de 1337 de

tulpini invazive primite de la 8 spitale.

• Experții produse biocide au participat la ședințele de avizare a produselor biocide.

• Elaborarea a 53 referate tehnice de produse biocide, TP1 și TP2 care au fost discutate și avizate de

Comisia Națională de Biocide.

• Elaborarea a 84 referate de extindere pentru produse biocide deja avizate.

• Experții pe produse biocide au răspuns la 10 adrese pentru clarificări produse biocide.

• Pentru ședințele CNBP, expertul epidemiolog, membru în comisie a evaluat referate întocmite de experți

din țară, pentru produse biocide TP1 și TP2.

• S-au elaborat 2 proceduri operaționale și 2 proceduri specifice.

• S-a depus documentatia necesară modificării Autorizației sanitare de funcționare ca urmare a organizării

noului pentru laboratorul de biologie moleculară și punctul de recoltare.

• S-au întocmit referatele de necesitate pentru achiziția materialelor și echipamentelor necesare derularii

activităților

Prestații şi servicii de sănătate publică

• număr testări RT PCR SARS Cov 2 la cerere - 91

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 85

B. SECȚIA SĂNĂTATE ÎN RELAȚIE CU MEDIUL

Misiune si obiective

• identificarea priorităților și elaborarea metodologiilor de monitorizare și supraveghere a sănătății în

relație cu mediul de viață și de muncă;

• elaborarea strategiilor privind prevenirea îmbolnăvirilor provocate de determinanții din mediul de viață

și muncă;

• realizarea de programe de studii și cercetări pentru evaluarea stării de sănătate, participând chiar la

programe internaționale, stabilind parteneriate cu instituții cu preocupări similare.

1. Laboratorul Național de referință pentru Supravegherea Calității Apei (LNRSCA)

► Activități desfășurate în cadrul Programului Național de Monitorizare a factorilor determinanți din

mediul de viață și muncă

• Elaborarea sintezei naționale 2019 privind ,,Evaluarea activității bactericide și fungicide a antisepticelor

și dezinfectantelor chimice din categoria TP1”

• Elaborarea sintezei naționale 2019 privind ,,Evaluarea competenței tehnice a laboratoarelor aflate în

rețeaua ministerului sănătății care efectuează monitorizarea calității apei potabile, prin încercări de

competență (proficiency testing)ˮ

• Elaborarea metodologiei, coordonarea ei și centralizarea datelor privind „Evaluarea activității

bactericide și fungicide a antisepticelor și dezinfectantelor chimice din categoria TP2”

• Centralizarea datelor naționale privind ,,Supravegherea calității apei potabile distribuite în sistem

centralizat în zonele de aprovizionare miciˮ și ,,Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate altele decât

apele minerale sau decât apele de izvorˮ;

► Prestații şi servicii de sănătate publică:

• 23 referate de evaluare pentru înregistrarea la MS a laboratoarelor care efectuează analize de apă

potabilă

• 10 referate de evaluare tehnică/ 2 avize sanitare/8 notificări, pentru materiale în contact cu apa

► Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru MS şi alte

organizaţii:

• 117 adrese elaborate pentru MS, alte instituții si terți

► Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale):

• la propunerea de modificare a Ordinului nr. 275/2012 privind aprobarea ,,Procedurii de reglementare

sanitară pentru punerea pe piață a produselor, materialelor, substanțelor chimice/amestecurilor și

echipamentelor utilizate în contact cu apa potabilăˮ

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 86

• la propunere modificare a Ordinului nr. 764/2005 pentru aprobarea ,,Procedurii de înregistrare la

Ministerul Sănătății a laboratoarelor care efectuează monitorizarea calităţii apei potabile în cadrul

controlului oficial al apei potabileˮ

• 3 participări la ședințele organizate de Consiliul Tehnic Permanent pentru Construcții din cadrul

Ministerului Lucrărilor Publice, Dezvoltării și Administrației, pentru elaborarea a 352 agremente tehnice

• la ședințele Comisiei pentru avizarea metodelor alternative de analiză a parametrilor de calitate ai apei

potabile, folosite în controlul oficial al apei potabile, conform Ordinului nr. 1390/2018, pentru analiza

unui dosar privind avizarea metodelor alternative;

► Instruiri și participări la manifestări științifice:

• Instruirea ,,Introducere în noțiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor biocideˮ (29-30

Septembrie)

• Cursul ,,Gaz cromatografie. Teoria separării gaz-cromatografice și aplicarea sa în practică, noțiuni de

dezvoltare și validare a metodelor de încercare ce implică separări GC. (29 iunie – 01 iulie)

• a X a Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu a INSP în perioada 18-20 noiembrie 2020, cu 2 postere

,,Evaluarea activității bactericide și levuricide a antisepticelor și dezinfectantelor chimice din categoria TP 1ˮ si

,,Influența carbonului organic total în formarea compușilor organici volatili din apa potabilă”;

► Alte activități

Activități de laborator

• Analiza microbiologică și chimică a probelor de apă potabilă: 22 probe/78 analize microbiologice și 199

chimice

• Analiza produselor biocide recoltate în cadrul metodologiei din PN II – 8 probe/24 analize

microbiologice

• Analiza chimică a probelor de apa îmbuteliată din cadrul metodologiei PN II - ,,Monitorizarea apelor

îmbuteliate, altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvorˮ - 18 probe/ 36 analize

• Analiza chimică a probelor de apă potabilă din cadrul monitorizării de audit - 524 de probe /2617

analize chimice

• Analiza chimică și microbiologică a probelor prelevate în cadrul metodologiei din PN II ,,Supravegherea

calității apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare miciˮ - 77 probe/ 24

analize microbiologice și 77 chimice.

• Menținerea la zi a înregistrărilor necesare pentru acreditarea laboratorului

• Participarea la teste de intercomparare interlaboratoare: 2 participări pentru determinări chimice din

apa potabilă

• Participare la întocmirea Acordului-Cadru pentru reactivi

• Întocmirea referatului de necesitate, a caietului de sarcini și a notei justificative și ofertei de preț pentru

achiziționarea: reactivi, materiale laborator, materiale sanitare, intercomparare, revizii, echipamente

(baie de apă cu răcire, balanță analitică, baia de apă cu 6 locașuri);

• Participarea specialiștilor chimiști și biologi la elaborarea - procedura operațională Managementul

deșeurilor rezultate din activitățile de analiză de laborator;

► Asigurarea calității

• 2 vizite de supraveghere RENAR (martie și iulie), în urma cărora laboratorul nu a avut nicio

neconformitate.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 87

2. Laboratorul de Chimia și Microbiologia Mediului și Alimentului (LCMMA)

► Activități desfășurate în cadrul Programului Național de Monitorizare a factorilor determinanți din

mediul de viață și muncă,

• Analize efectuate privind factori de risc din mediul de viață: 18 probe/90 analize metale în ape

îmbuteliate altele decât apele minerale; 261 probe/830 analize metale în apa potabilă distribuită în

sistem centralizat în zonele de aprovizionare mari; 74 probe/74 analize metale în apa potabilă

distribuită în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici

• Analize efectuate privind factori de risc alimentari și de nutriție: 84 probe/378 analize metale în

materiale ceramice și obiecte de inox/email care vin în contact cu alimentele; 29 probe/29 analize

migrare globală din materiale plastice ce vin în contact cu alimentele; 89 probe/89 analize

formaldehidă in produse din melamină și în hârtie și cartoane ce intră în contact cu alimentele;

43probe/86 analize Pb și Cd în cartoane și hârtie ce vin în contact cu alimentele: 17 probe/34 analize

Pb și Cd din materiale plastice ce vin în contact cu alimentele;

► Prestații şi servicii de sănătate publică:

• 12 referate pentru înregistrarea laboratoarelor de apă în „Registrul laboratoarelor pentru

monitorizarea calității apei potabile”

• 548 probe/576 analize la cererea terților

• 6 referate echipamente de sterilizare deșeuri medicale

• 58 avize îngrășăminte + fișe de compoziție;

► Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru MS şi alte organizaţii

• Propuneri pentru modificarea Ordinului nr. MS nr. 746/2005 privind înregistrarea în Registrul MS a

laboratoarelor care efectuează monitorizarea calității apei potabile în cadrul controlului oficial al apei potabile

• 10 adrese elaborate pentru MS

• 50 adrese elaborate pentru alte instituții;

• Informări transmise la Ministerul Mediului și Pădurilor, Ministerul Agriculturii și Dezvoltării Rurale,

ANSVSA privitoare la materialele despre OMG;

► Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale)

• Participare la ședințele MSC – ECHA (februarie, mai, iunie, octombrie, decembrie)

• Participări la ședințe, grupuri de lucru pe probleme de organisme modificate genetic (OMG), organizate

de Ministerul Sănătății, și/sau Ministerul Mediului și Pădurilor, Ministerul Agriculturii și Dezvoltării

Rurale, ANSVSA, MAE, în calitate de expert desemnat de MS

► Instruiri și participări la manifestări științifice

• Cursul „Infecții transmise la om prin alimente și apă”(10-12.08, 7-9.09)

• A X-a Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu, perioada (18-20.11);

► Alte activități conform responsabilităților specifice din OMS 261/2010 sau alte acte normative

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 88

• Efectuare 2 audituri interne în domeniul siguranței alimentului (DSP Olt și DSP Teleorman)

• Activități conexe achizițiilor publice: elaborare caiete de sarcini, elaborare referate de necesitate,

evaluare oferte

• Centralizări de date

• Participarea specialiștilor chimiști și biologi la elaborarea Procedurii operațională Managementul

deșeurilor rezultate din activitățile de analiză de laborator.

3. Laboratorul Igiena Radiațiilor (LIR)

► Activități desfășurate în cadrul Programului Național de Monitorizare a factorilor determinanți din

mediul de viață și muncă

• Coordonarea celor 4 sinteze naționale, pe temele: Supravegherea stării de sănătate a populației în

relaţie cu radioactivitatea antropică; Expunerea medicală a pacientului la radiaţii ionizante; Stabilirea

nivelurilor de referință în diagnostic în expunerea medicală, la nivel naţional; Supravegherea expunerii

personalului medical la radiaţii ionizante

• Elaborarea a 2 noi metodologii: Îmbunătățirea răspunsului de sănătate publică în caz de eveniment sau

urgență radiologică şi/sau nucleară a rețelei Laboratoarelor de Igiena Radiațiilor și Protejarea sănătății

și Prevenirea îmbolnăvirilor asociate cu expunerea la radonul rezidențial și de la locul de muncă.

► Prestații şi servicii de sănătate publică:

• Evaluare în vederea înregistrării la MS conform Ordinului nr. 764/2005 a 3 laboratoare de igiena

radiațiilor din DSPJ-uri- București, Prahova, Brașov pentru monitorizarea calității apei potabile -

prelevare probe și monitorizare de audit pentru parametrii radioactivi

• Consultanță de specialitate pentru instituți în domeniul depășirilor valorilor normale de micronuclei;

• 16233 analize de dozimetrie, teste de micronuclei si apa.

► Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru MS şi alte organizații

• Participare la elaborarea proiectului de ordin MS referitor la modificarea Ordinului MS nr. 764/2005 pentru

aprobarea procedurii de înregistrare a laboratoarelor care efectuează monitorizarea apei potabile în cadrul

controlului oficial al apei potabile

• Re-transmiterea către Ministerul Sănătății a proiectelor modificare a 3 acte normative, ca soluționare a

acțiunii „CAUZA 2018/2050 - transpunere necorespunzătoare Directiva EU 2013/59/Euratom (BSS)”: 1.

Reglementari specifice privind constrângerile de doza și recomandările pentru persoanele implicate în

îngrijirea și susținerea pacienților care fac obiectul expunerii medicale la radiații ionizante; 2. Reglementărilor

specifice privind stabilirea, revizuirea și utilizarea nivelurilor de referință în diagnostic; 3 Proiectului de Ordin

comun MS-CNCAN-MEN pentru aprobarea Reglementarilor specifice privind Cerințele de școlarizare și

pregătire în protecție radiologică pentru personalul implicat în expunerile medicale;

► Asistență tehnică pentru unitățile din subordine

• Acordarea de asistență tehnică colaboratorilor din LIR-DSP privind activitățile specifice derulate în

cadrul programelor naționale

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 89

• Acordare asistentă de specialitate în vederea înregistrării laboratoarelor care efectuează monitorizarea

apei potabile în cadrul controlului oficial al apei potabile (parametri de radioactivitate), conform

Ordinului nr.764/2005

• Acordare de asistență în caz de incident (suspiciune) radiologic la unitățile nucleare;

► Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale)

• Participare la ședințele de lucru ale „Comitetul Ministerial pentru Radon” RADONORM

• Participare la activitățile proiectului european H2020 în cadrul consorțiului (participare la întâlnirile

consorțiului (web-conferințe)

• Participare la întâlnirile Grupului de Lucru constituit pentru derularea procedurii SEA pentru „Strategia

Națională pe termen mediu și lung privind gestionarea în siguranță a combustibilului nuclear uzat și a

deșeurilor radioactive”

• Coordonarea sub-proiectului STEAM-Project din cadrul proiectului de cooperare tehnică IAEA-

RER9153: “Enhancing the Regional Capacity to Control Long Term Risks to the Public due to Radon in

Dwellings and Workplaces”

• Participare la elaborarea propunerilor de proiecte cu IAEA pentru perioada 2022-2023, din partea INSP

• Participare la ședințele de lucru ale Comisiei Europene Euratom Art. 31;

► Instruiri și participări la manifestări științifice

• Cursul CNCAN (28-29 ianuarie) pe tema „Instruirea privind utilizarea platformei de lucru Calian Response Ready”

• Prezentările internaționale în cadrul săptămânii “EuroSafe Imaging: Radiation Protection and Patient

Safety” (6-8 octombrie) organizate de Societatea Europeană de Radiologie (ESR - European Society of

Radiology) pe următoarele teme: Optimizarea eficienței utilizării radiațiilor ionizante în imagistica

intervențională; Utilizarea noilor tehnologii imagistice; Noi concepte pentru determinarea dozelor

pentru pacienți și pentru personalul medical și importanța optimizării acestora; Dozele și riscul asociat

procedurilor CT pentru pacienții pediatrici; Comunicarea între medicii radiologi și pacienți

• Participare (13-16 octombrie) la cursul internațional “Advanced Training Course, on Stakeholder

Engagement for Recovery after Nuclear Disasters” organizat de Universitatea Nagasaki privind

experiența autorităților dar și a localnicilor în timpul și după accidentul nuclear de la centrala nucleară

de la Fukushima din 11 martie 2011

• Participare la cursurile EFOMP (Federația Europeană a Organizațiilor Fizicienilor Medicali) pe teme precum

evaluarea performanțelor pentru mamografiile de sinteză “Building robust QC protocols for the assessment

of medical X-ray imaging systems” (10.11.2020) și “Synthetic mamography” (24.11.2020), controlul calității

pentru evaluarea sistemelor mamografice “The philosophy of QC protocols” (08.12.2020) și înțelegerea

protocoalelor de controlul calității și adaptarea acestora la situațiile reale “Digging deeper: The why behind a

quality control protocol and how to adapt to varying realities” (22.12.2020);

► Valorificarea rezultatelor (rapoarte, comunicari, ghiduri, publicații etc)

• Elaborarea abstractelor și rezumatelor sintezelor naționale, publicarea acestora în Volumul

Rezumatelor din cadrul Conferinței Naționale pentru Sănătate și Mediu a Institutului Național de

Sănătate Publică;

• Inițierea STEAM-Project în colaborare cu IAEA. Obiectivul proiectului este utilizarea metodologiei,

instrumentelor de lucru și experiența României privind aplicarea şi implementarea rezultatelor

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 90

sondajului de opinie publică privind percepția de risc, atitudini, nivelul de cunoștințe ale românilor legat

de expunerea la radon în alte state membre participante (21 state);

► Asigurarea raportării către instituții naționale și internaționale UNSCEAR; IAEA; CE;

► Alte activități conform responsabilităților specifice din OMS 261/2010 sau alte acte normative

• Promovare activități/materiale documentare în cadrul proiectelor IAEA;

• Colaborare, diseminare noutăți științifice/recomandări internaționale ca punct de contact al rețelelor

NEA-OECD, WHO-REMPAN, WHO-SocialNet, WHO-BioDose;

• Monitorizare şi analiză presă pe domeniul nuclear/radiologic;

• Documentare profesională;

• Participarea specialiștilor LIR-CRSPB la elaborarea procedura operațională Managementul deșeurilor

rezultate din activitățile de analiză de laborator.

4. Laboratorul de Medicina Muncii (LMM)

► Activități desfășurate în cadrul Programului Național de Monitorizare a factorilor determinanți din

mediul de viață și muncă,

Coordonarea activităților din cadrul sintezei naționale pe tema „Supravegherea respectării ceințelor minime

legislative privind sănătatea și securitatea în muncă a lucrătorilor expuși la riscuri generate de vibrații”

►Prestații şi servicii de sănătate publică

• Comisia Materiale în contact cu apa potabilă (CMCA) a elaborat Referate de evaluare tehnică/Avize

sanitare/Notificări, pentru materialele în contact cu apa potabilă - conform Ordinului MS nr. 275/2012,

în număr de: 2 avize, 8 notificări

• Controlul stării de sănătate a personalului angajat în Centrele Regionale de Sănătate Publică (CRSP)

București, Sibiu, Târgu Mureș și Timișoara, ale Institutului Național de Sănătate Publică (INSP) Controale

medicale periodice: București 207, Timișoara 44, Târgu Mureș 24, Sibiu 16; Controale medicale de

angajare: București 7; Activități de supraveghere epidemiologică: examinarea statusului post infecție (a

început în ianuarie 2021)

• Determinări de noxe profesionale (analize mediu de muncă) și indicatori biotoxicologici: 192 probe – 285 analize.

► Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru Ministerul

Sănătății (MS) şi alte organizaţii

• Participarea la propunerea de modificare a Ordinului nr. 275/2012 privind aprobarea „Procedurii de

reglementare sanitară pentru punerea pe piața a produselor, materialelor, substanțelor

chimice/amestecurilor și echipamentelor utilizate în contact cu apă potabilă”

• Participarea la propunerea de modificare a Ordinului nr. 764/2005 privind aprobarea „Procedurii de

înregistrare la Ministerul Sănătății a laboratoarelor care efectuează monitorizarea calității apei

potabile în cadrul controlului oficial al apei potabile”

• Observații la forma finală a Proiectului de HG inițiat de Ministerul Muncii privind Implementarea

directivelor referitoare la agenții chimici și cancerigeni

• Puncte de vedere solicitate de Ministerul Sănătății și Ministerul Muncii privind Revizuirea Directivei UE

pe agenți cancerigeni și mutageni – lot IV

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 91

• Puncte de vedere referitoare la modificarea Directivei de apă potabilă, în ceea ce privește Materialele

care intră în contact cu apa potabilă

• Răspunsuri către Ministerul Sănătății pentru Directivele Europene pentru agenții chimici, mutageni,

cancerigeni, biologici

• Răspuns către Ministerul Sănătății pentru grupele de experți conform Ordinul MS nr. 1173/2010, cu

modicările și completările ulerioare

• Răspuns către alte institutii

• 14 referate tehnice de evaluare/reevaluare a laboratoarelor de determinări ale noxe profesionale

• 65 referate tehnice de interpretare a buletinelor de măsurători de câmpuri electromagnetice (evaluări

câmpuri electromagnetice);

► Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale)

• Participarea lunară la activitățile Comisiei Naționale de Produse Biocide (cu 2 membri permanenți)

• Participarea la Comisia Națională de Materiale în Contact cu Apa Potabilă (1 membru – președintele comisiei)

• Participarea la Comisia pentru Sănătate și Securitate în Muncă privind Agenții Chimici Periculoși (2 secretare) –

• Participare la Webinar EU OSHA România „Digitalizarea – beneficii și provocări în contextul pandemiei de Covid-19”

• Participare la Webinar – Curs

► Instruiri și participări la manifestări științifice:

• Participarea la a-X-a Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu a Institutului Național de Sănătate

Publică (INSP) în perioada 18-20 noiembrie 2020:

• prezentări: „Poluarea cu pulberi în suspensie PM10 și NO2 a aerului atmosferic și evoluția cazurilor de

infecție Covid-19 în România” „Evoluția bolilor profesionale generate de suprasolicitările musculo-

scheletale și riscurile fizice, în perioada 2009-2018”

• Masa Rotundă: „Implementarea noilor directive pe agenți chimici și cancerigeni (HG nr 157/2020)”

• postere: „Proiectarea unui sistem de monitorizare pilot a condițiilor de igienă a mediului din unitățile

sanitare cu paturi” si „Intervenții de Sănătate Publică în evenimente prilejuite de schimbările climatice

din România - fenomenul inundațiilor”

• Participare la webinarul „A 8 a Conferință a Colegiului Medicilor din Municipiul București” 25-27 iunie;

• Curs „Expunerea profesională la radiații ionizante – supraveghere medicală specială” 17-28.09.2020.

• „Activități economice cu risc crescut de expunere profesională la agenți cancerigeni pulmonari” Al

XXVI-lea – Congres Național de Pneumologie

► Valorificarea rezultatelor (rapoarte, comunicări, ghiduri, publicații etc)

• Elaborare ghid: „Riscul profesional cancerigen – Ghid informativ privind noul cadru legislativ din

România 2020”

• Elaborare ghid „Sfaturi pentru amenajarea ergonomică a unui birou”.

• Propunere actualizare Ghid privind Criteriile de funcționare a laboratoarelor de monitorizare a calității apei

• Articol “Occupational exposure to inorganic lead and its compounds in Romania”– Romanian Journal of

Occupational Medicine, vol. 71 (2020): nr.1 (dec. 2020)

• Sinteza naționala „Supravegherea respectărilor cerințelor minime legislative privind sănătatea și

securitatea în muncă a lucrătorilor expuși la riscurile generate de vibrații”;

►Alte activități conform responsabilităților specifice din OMS 261/2010 sau alte acte normative

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 92

• Participarea la întocmirea/revizuirea Procedurilor Operaționale : Revizuire PO - CNMRMC - 11 (Elaborarea

Referatului Tehnic în vederea abilitării laboratoarelor de determinări noxe profesionale); Revizuire PO –

CNMRMC – 19 (Gestionarea deșeurilor rezultate din activitățile laboratoarelor din cadrul INSP).

• Imbunătățirea organizării și a funcționarii Secretariatului Comisiei de Experți Medicina Muncii, în conformitate cu

prevederile Ordinului nr. 1256/443 din 7 iulie 2008 pentru aprobarea componentei şi atribuțiilor Comisiei de experți

de medicina muncii acreditați de Ministerul Sănătății Publice şi de Ministerul Muncii, Familiei şi Egalității de Şanse.

• Participare la inregistrarea datelor în paltforma de raportare „Corona forms”

• Participare la asigurarea funcționării și gestionării activității Tel Verde.

C. COMPARTIMENTUL EVALUAREA ȘI PROMOVAREA SĂNĂTĂȚII

Misiunea şi obiectivele structurii:

a) asigură elaborarea materialelor, revizia și monitorizarea implementării pentru campaniile pentru care

este desemnat coordonator;

b) răspunde la sarcinile profesionale desemnate de către directorul de Centru Național de Evaluare și

Promovarea Stării de Sănătate.

Principalele activități desfășurate

2.1 Activități derulate în cadrul Programelor Naționale

Programul: PN V - Evaluare și Promovare a Sănătății și Educație pentru Sănătate

Subprogramul 1 „Promovare a unui stil de viață sănătos”. Obiectiv 1: Îmbunătățirea cunoștințelor

atitudinilor şi practicilor sanogene ale populaţiei prin activităţi de profilaxie primară şi primordială

Elaborarea pachetelor-suport necesare derulării campaniilor IEC din calendarul OMS și calendarul

național:

a. Campania privind CANCERUL – mai 2020

b. Campania privind SIGURANȚA PACIENTULUI – iulie 2020

• Participare la coordonarea metodologică sub forma elaborării și definitivării (după consultări și

pretestare în rețea) a planificărilor de campanie aferente următoarelor pachete-suport:

- Campania privind CANCERUL – mai 2020

- Campania privind SIGURANȚA PACIENTULUI – iulie 2020

• Analiza, centralizarea și raportarea către CNEPSS – INSP București a activităților desfășurate de

rețeaua teritorială PromoSan (DSP județene) privind campaniile enumerate mai sus.

Activități tip supervizare a materialelor aferente campaniilor IEC desfășurate de Secția Evaluarea și

Promovarea Sănătății (SEPS) din Cluj (Revizuire pachet suport)

Campania: ZIUA NAȚIONALĂ FĂRĂ TUTUN (16 noiembrie 2020) elaborată de CRSP Cluj

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 93

2.2 Prestații și servicii de sănătate publică

Datorită deschiderii sub coordonarea INSP a unei linii TELVERDE destinată comunicării cu populația în

contextul pandemiei coronavirusului SARS-CoV 2, colectivul compartimentului Evaluarea și Promovarea

Sănătății a CRSPB a fost și este implicat în această activitate specifică prin:

• organizare activitate medici rezidenți

• instruirea și supravegherea personalului implicat

• efectuarea de ture specifice la posturi telefonice

Participare la acțiunea TEL VERDE – Covid 19 : (număr intrări conform planificărilor lunare)

feb mar apr mai iun iul aug sept oct nov dec

5 38 9 16 15 21 18 21 17 22 16

2.3 Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru MS

(răspunsuri la adrese, puncte de vedere etc):

• Măsuri/reglementări pentru redeschiderea școlilor stabilite în Irlanda și Grecia în perioada pandemiei de Covid-19

• Dovezi științifice despre transmiterea virusului SARS-COV-2 la și de la copii

• Adrese din partea Subcomisiei pentru produsele din tutun și produsele conexe, corespondenta cu CE

prvind chestionarului necesar studiului legat de examinarea aplicării practice de către Statele Membre

a Directivei TPD 2014/40/UE pentru produsele din tutun.

• Punct de vedere la proiectul de reglementare tehnică notificat de Danemarca, denumit Proiect de lege

de modificare a Legii privind interzicerea publicității tutunului etc, Legea privind produsele din tutun

etc, Legea privind țigaretele electronice etc și diverse alte legi

• Punct de vedere la proiectul de reglementare tehnică notificat de Germania, denumit Asistență pentru

elaborarea unei a doua legi de modificare a Legii privind produsele din tutun

2.4 Asistență tehnică pentru unitățile din subordine:

• Elaborarea elementelor de structură pentru pachetele-suport privind campaniile CANCERUL și

SIGURANȚA PACIENTULUI

2.5 Participări la grupuri de lucru (naționale și internaționale):

• Participări lunare la Asociația Română a Medicilor Fitoterapeuți

• Participări la ședințele lunare ale Comitetului Tehnic al Plantelor Medicinale și Aromatice și al

Produselor Stupului - Ordinul Comun al MADR/MS/MMSC/APIA/Academia Română

• Participări la întâlniri de lucru în cadrul Subgrupului privind ingredientele și compoziția tutunului și a

produselor conexe

• Participări la întâlniri de lucru în cadrul Grupului de Experți pe Politici Tutun

• Participare la întâlnirea de lucru în cadrul Subcomisiei pentru produse din tutun și produse conexe –

structura comisiei de farmacologie clinică, toxicologie și toxicodependență a MS

• Intâlnire online cu reprezentanții CRSP-urilor din teritoriu pe tema măsurilor/reglementărilor stabilite la

nivel UE pentru redeschiderea școlilor

• Intâlnire video-conferință cu membrii subcomisiei produselor din tutun și a produselor conexe

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – BUCUREȘTI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 94

2.6 Instruiri și participări la manifestări științifice

Instruiri:

• Cursuri EMC (postuniversitare) Advocacy: 40

• Activități în cadrul proiectului „Totul pentru Inima Ta”

• „Infecțiile transmise la om prin alimente și apă” (modul I: 10-12.08.2020; modul II: 07-09.09.2020), Curs INSP

• „2020 Anul asistenților medicali și moașelor – Profesionalism sub semnul Pandemiei de COVID 19” – 16-

17 dec. - participare on-line la Conferința Anuală a Filialei București a OAMGMAMR

Participări la manifestări științifice interne și internaționale: (on line)

• Coordonator masa rotundă în cadrul Congresului „Pandemia de COVID 19 – cea mai mare provocare a

sistemului medical global” - UMF București 26-28.11.2020

• WEBINARUL Conferință Colegiului Medicilor din Municipiul București, 25-27 iunie

• Conferința „Abordarea Integrată a Cancerului Mamar”, 19-20 iunie

• Conferința „Sindromul Metabolic” 25 Iunie LIVE STREAMING

• WEBINARUL al 46-lea Congres Național al SRDNBM 25-27 iunie

• Conferința Naţională „NEFRODIAB”, 10-11 septembrie 2020 (Platforma virtuală)

• Conferința „Comorbidități și Manifestări Extraarticulare în Bolile Reumatice”, 02 oct.

• Conferința „CARDIOCULTURE”, Update 2020, 22-24 oct.

• Conferința – „ENDOCRINOLOGIA” - O abordare multidisciplinară, 30-31 oct.

• Conferința – „Impactul nutrițional al pandemiei COVID în patologiile cronice”, 18-19 nov

• Conferința – „Medicina Stilului de Viață și Bolile Cronice - Prevenție și Tratament”, 25 nov

• Conferința Asociației Române pentru Studiul Obezității, 3-5 dec

• Conferința – „Diabetul Zaharat și Bolile Asociate”, 8 -9 dec

2.7 Valorificarea rezultatelor (rapoarte, comunicări, ghiduri, publicații etc)

Rapoarte la lucrări (10):

Publicații:

• “Family Quality of Life Among Families with a Member Diagnosed with CLD – What to Expect?”.

Internal Medicine 16.3: 23-36. https://doi.org/10.2478/inmed-2019-0066 Web. 2020

• “Development of a methodology for hospital beds planning according to population and morbidity”

- Acta Medica Transilvanica, Jun 2020, Vol. 25 Issue 2, p: 6-10, 5p

• “What is Known About Emigration of the Romanian Doctors and What We Should Expect in the

Future” – Acta Medica Transilvanica, 23 Oct. 2020, Vol. 25: Issue 3, p 1-3,

https://doi.org/10.2478/amtsb-2020-0037

2.8 Asigurarea raportării către instituții naționale și internaționale

• raportările trimestriale și anuale 2020 către Secția Evaluarea și Promovarea Sănătății CRSP

București și CNEPSS – INSP

3. Alte activități conform responsabilităților specifice din Ord. MS 261/2010 sau alte acte normative

Analize documentare în format de articol științific - Analize de situație – calendar OMS/ECDC.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 95

2. Centrul Regional de Sănătate Publică

CLUJ

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 96

A. SECȚIA EPIDEMIOLOGIA BOLILOR TRANSMISIBILE

Activitatea principală a Secției EBT din cadrul Centrului Regional de Sănătate Publică Cluj este planificată și

derulată, în concordanță cu obiectivele Programelor Naționale de Sănătate, principalele obiective fiind

depistarea precoce și asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea implementării

măsurilor de limitare a răspândirii acestora, supravegherea bolilor transmisibile prevenibile prin vaccinare și a

RAPI, supravegherea infecțiilor asociate asistenței medicale și a antibioticorezistenței, asigurarea consultanței

profesionale în domeniul specific al activității, intervenții în focare epidemice sau situații de risc.

Datele furnizate sunt colectate din 12 județe: Alba, Bihor, Bistrița-Năsăud, Brașov, Cluj, Covasna, Harghita,

Maramureș, Mureș, Satu-Mare, Sălaj, Sibiu.

I.1. PROGRAMUL NAȚIONAL DE IMUNIZARE.

1. Subprogramul de vaccinări obligatorii

Activități:

1.1.1. coordonarea la nivel național, respectiv regional, a activităților desfășurate de direcțiile de

sănătate publică (DSP);

• actualizarea bazelor de date ale bolilor prevenibile prin vaccinare conform metodologiei în vigoare și

comunicarea lor la CNSCBT: lunar rujeolă/rubeolă, lunar infecție urliană, săptămânal tuse convulsivă

• centralizarea zilnică a cazurilor de rujeolă/rubeolă și transmiterea la CNSCBT

• RUBT – verificarea datelor introduse de către DSP județene săptămânal/la solicitarea CNSCBT

• consultanță de imunoprofilaxie la solicitarea rețelei de medicină de familie din județe (scheme de

vaccinare, revaccinare în situații de risc, vaccinarea de urgență la cazurile cu AES etc.).

• culegerea datelor lunare solicitate în machetă, agregarea și analiza acestora;

1.1.2. monitorizarea lunară a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin și a procentului

de copii vaccinați pe tip de vaccin și vârste prevăzute în Calendarul național de vaccinare și transmiterea

acestora la DGAMSP;

prin culegerea datelor lunare solicitate în machetă, agregarea și analiza acestora;

1.1.3. organizarea bianuală a activității de estimare a acoperirii vaccinale conform metodologiei;

Analiza rezultatelor de evaluare a acoperirii vaccinale la copilul de 18 luni (copii născuți în iulie 2018) și la

copiii de 5 ani pentru ROR doza a II-a (copii născuți în anul 2014) și la 14 ani pentru dT (copii născuți în

anul 2005) în teritoriul CRSP Cluj

Numărul total de copii investigați din teritoriul CRSP Cluj pentru antecedente vaccinale la evaluarea de la 18 luni a

fost de 3683, din care în urban au fost 2135 copii iar în rural 1548 copii. Acoperirea vaccinală a fost de 96,12% la

BCG (97,05% în mediul urban și 97,22% în mediul rural), 84,50% la HepB - schema completă - 4 doze (86,51% în

mediul urban și 81,72% în mediul rural), 86,45% la DTPa, VPI și Hib (88,81% în mediul urban și 83,20% în mediul

rural), 85,37% la vaccin pneumococic (87,73% în mediul urban și 82,11% în mediul rural) și 88,05% la ROR (89,65%

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 97

în mediul urban și 85,85% în mediul rural). La BCG, acoperirea vaccinală a fost ≥ 95% în 11 dintre județe și de

92,38% în 1 județ. La Hep B pediatric – schema completă – 4 doze, acoperirea vaccinală a fost ≥ 95% în 1 județ,

între 80-95% în 9 județe și < 80% în 2 județe. La DTPa, Hib și VPI acoperirea vaccinală a fost ≥ 95% în 1 județ, între

80-95% în 9 județe și < 80% în 2 județe. La vaccinul pneumococic acoperirea vaccinală a fost ≥ 95% în 1 județ, între

80-95% în 8 județe și < 80% în 3 județe. La ROR acoperirea vaccinală a fost ≥ 95% în 2 județe, între 80-95% în 8

județe și < 80% în 2 județe.

Numărul total de copii nevaccinați corespunzător vârstei a fost de 750, dintre care 403 copii în mediul

urban și 347 copii în mediul rural.

La verificarea prin sondaj a medicilor de familie în ceea ce privește corectitudinea datelor introduse în

RENV, la nivelul teritoriului arondat CRSP Cluj, din totalul de 2541 medici vaccinatori, au fost verificați prin

sondaj 1715 medici (67,49%). Rezultatele estimării acoperirii vaccinale au corespuns cu cele din RENV la

94,58% dintre medicii de familie verificați la sondaj.

Numărul total de copii investigați din teritoriul CRSP Cluj pentru antecedente vaccinale la evaluarea ROR doza a II-a

la vârsta de 5 ani (cohorta 2014) a fost de 39112, din care în urban au fost 21608 copii iar în rural 17504 copii.

Acoperirea vaccinală a fost de 76,63% (76,26% în mediul urban și 77,09% în mediul rural). Nici un județ nu a avut

AV ≥ 95%. Acoperirea vaccinală a fost între 80-95% în 6 județe și < 80% în 6 județe. Numărul total de copii

investigați din teritoriul CRSP Cluj pentru antecedente vaccinale la evaluarea dT la vârsta de 14 ani (cohorta 2005) a

fost de 41524, din care în urban au fost 22708 copii iar în rural 18816 copii. Acoperirea vaccinală a fost de 75,82%

(74,48% în mediul urban și 77,47% în mediul rural). Un județ (MS) a avut AV ≥ 95%. Acoperirea vaccinală a fost <

80% (min 42,01% - max. 73,12%) în 6 județe și între 80-95% în 5 județe (min 81,26% - max. 88,97%).

Numărul total de copii nevaccinați corespunzător vârstei a fost de 20176, dintre care 10921 copii în mediul

urban și 9255 copii în mediul rural.

La verificarea prin sondaj a medicilor de familie în ceea ce privește corectitudinea datelor introduse în

RENV, la nivelul teritoriului arondat CRSP Cluj, din totalul de 2541 medici vaccinatori, au fost verificați prin

sondaj 1718 medici (67,61%). Rezultatele estimării acoperirii vaccinale au corespuns cu cele din RENV la

93,54% dintre medicii de familie verificați la sondaj.

Analiza rezultatelor de evaluare a acoperirii vaccinale la copilul de 12 luni (copii născuți în iulie 2019) și la

copilul de 24 luni (copii născuți în iulie 2018) în teritoriul CRSP Cluj

Estimarea acoperirii vaccinale la 12 luni, copii născuți în iulie 2019, în teritoriul CRSP Cluj – Datele provin

din 11 din cele 12 județe arondate CRSP-CJ, această estimare nefiind efectuată în jud. CJ (motivată prin

imposibilitatea verificărilor în teritoriu datorită pandemiei de COVID-19).

Numărul total de copii investigați din teritoriul CRSP Cluj pentru antecedente vaccinale la evaluarea de la 12

luni a fost de 3458, din care în urban au fost 1958 copii iar în rural 1500 copii. Acoperirea vaccinală a fost de

96,85% la BCG (96,42% în mediul urban și 97,40% în mediul rural), 76,78% la HepB – schema completă cu 4

doze (79,98% în mediul urban și 72,60% în mediul rural), 77,50% la DTPa-VPI-Hib (80,95% în mediul urban și

73% în mediul rural), 76,66% la vaccin pneumococic (80,18% în mediul urban și 72,07% în mediul rural) și

70,76% la ROR (71,96% în mediul urban și 69,20% în mediul rural).

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 98

• La BCG, acoperirea vaccinală a fost ≥ 95% în 9 dintre județe și între 80-95% în 2 județe (92,68% în MM,

94,24% în SB).

• La Hep B pediatric, acoperirea vaccinală a fost între 80-95% în 7 județe și < 80% în 4 județe (BV 70,21%,

MS 69,46%, SB 73,20%, SM 47,60%).

• La DTPa-VPI-Hib, nici în anul 2020 la evaluarea din luna august, în teritoriul arondat CRSP Cluj niciun

județ nu a atins pragul de 95% acoperire vaccinală. Acoperirea vaccinală a fost între 95-80% în 6 județe

și < 80% în 5 județe (AB 71,10%, BV 70,85%, MS 69,21%, SB 73,20%, SM 47,60%).

• Nici pentru vaccinul pneumococic, în anul 2020 la evaluarea din luna august, în teritoriul arondat CRSP

Cluj niciun județ nu a atins pragul de 95% acoperire vaccinală. Acoperirea vaccinală a fost între 95-80%

în 6 județe și < 80% în 5 județe (AB 70,34%, BV 70,64%, MS 68,23%, SB 73,78%, SM 42,79).

• Pentru ROR, nici în anul 2020 la evaluarea din luna august, în teritoriul arondat CRSP Cluj niciun județ

nu a atins pragul de 95% acoperire vaccinală. Acoperirea vaccinală a fost între 95-80% în 5 județe și <

80% în 6 județe (AB 65,02%, BH 56,70%, BN 72,16%, BV 60,40%, MS 64,78%, SM 59,83%).

Numărul total de copii nevaccinați corespunzător vârstei a fost de 1281, dintre care 706 copii în mediul

urban și 575 copii în mediul rural.

La verificarea prin sondaj a medicilor de familie în ceea ce privește corectitudinea datelor introduse în

RENV, la nivelul teritoriului arondat CRSP Cluj (N.B.: 11 județe), din totalul de 2127 medici vaccinatori, au

fost verificați prin sondaj 1775 medici (83,45%). Rezultatele estimării acoperirii vaccinale au corespuns cu

cele din RENV la 1611 dintre medicii de familie verificați prin sondaj (90,76%).

Estimarea acoperirii vaccinale la 24 luni, copii născuți în iulie 2018, în teritoriul CRSP Cluj – Datele provin

din 11 din cele 12 județe arondate CRSP-CJ, această estimare nefiind efectuată în jud. CJ (motivată prin

imposibilitatea verificărilor în teritoriu datorită pandemiei de COVID-19).

Numărul total de copii investigați din teritoriul CRSP Cluj pentru antecedente vaccinale la evaluarea de la 24 luni a

fost de 3629, din care în urban au fost 2125 copii iar în rural 1504 copii. Acoperirea vaccinală a fost de 97,339% la

BCG (97,22% în mediul urban și 97,47% în mediul rural), 87,66% la HepB – schema completă cu 4 doze (89,46% în

mediul urban și 85,11% în mediul rural), 89,09% la DTPa-VPI-Hib (91,15% în mediul urban și 86,17% în mediul

rural), 88,26% la vaccin pneumococic (90,35% în mediul urban și 85,31% în mediul rural) și 90,41% la ROR (91,34%

în mediul urban și 89,10% în mediul rural).

• La BCG, acoperirea vaccinală a fost ≥ 95% în toate județele.

• La Hep B pediatric – schema completă cu 4 doze, acoperirea vaccinală a fost ≥ 95% în 2 județe, între 80-

95% în 8 județe (AB 89,75%, BH 94,03%, BN 87,76%, BV 84,25%, MM 90,58%, MS 78,95%, SB 90,58%) și

< 80% într-un județ (SJ 79,17%).

• Pentru DTPa-VPI-Hib, acoperirea vaccinală a fost ≥ 95% în 3 județe, între 95-80% în 6 județe (BN

91,14%, BV 85,39%, MM 91,40%, MS 82,33%, SB 92,15%, SM 86,30%) și < 80% în 2 județe (AB 78,69%,

SJ 79,17%).

• Pentru vaccinul pneumococic, acoperirea vaccinală a fost ≥ 95% în 2 județe, între 95-80% în 7 județe

(BH 94,86%, BN 90,72%, BV 84,25%, MM 90,59%, MS 82,14%, SB 91,10%, SM 84,47%) și < 80% în 2

județe (AB 75,41%, SJ 79,17%).

• Pentru ROR, acoperirea vaccinală a fost ≥ 95% în 3 județe, între 95-80% în 7 județe (BN 90,72%, BV 87,67%,

MM 91,94%, MS 84,77%, SB 90,31%, SJ 88,89%, SM 94,52%) și < 80% într-un județ (AB 78,28%).

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 99

Numărul total de copii nevaccinați corespunzător vârstei a fost de 558, dintre care 303 copii în mediul

urban și 255 copii în mediul rural.

La verificarea prin sondaj a medicilor de familie în ceea ce privește corectitudinea datelor introduse în

RENV, la nivelul teritoriului arondat CRSP Cluj (N.B.: 11 județe), din totalul de 2167 medici vaccinatori, au

fost verificați prin sondaj 1757 medici (81,08%). Rezultatele estimării acoperirii vaccinale au corespuns cu

cele din RENV la 1633 dintre medicii de familie verificați prin sondaj (92,94%).

1.1.4. coordonarea supravegherii reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) și informarea

DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naționale/internaționale privind

loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;

• colectarea de date privind RAPI, centralizarea lunară a cazurilor înregistrate, analiza datelor și

transmiterea la CNSCBT;

• supravegherea reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) și informarea CNSCBT (când există)

cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, privind loturi de vaccinuri în urma cărora s-au

înregistrat RAPI).

În trimestrul II al anului 2020 au fost raportate 2 cazuri de RAPI (Tetraxim – jud. MS și MMR-VaxPRO – jud.

AB). În trimestrul III al anului 2020 a fost raportat 1 caz de RAPI (MMR-VaxPRO – jud. CJ). În trimestrele I și

IV ale anului 2020 nu au fost raportate cazuri de RAPI.

2. Subprogramul de vaccinare a grupelor populaționale la risc

Activități derulate la nivelul INSP, prin CNSCBT și structurile de specialitate de la nivel regional:

2.1.1. coordonarea la nivel național respectiv regional a activităților desfășurate de DSP;

Activități desfășurate: culegerea săptămânală a datelor solicitate în macheta privitoare la vaccinarea

antigripală și stocurile de vaccin antigripal, agregarea și analiza acestora.

2.1.2. monitorizarea trimestrială a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin și a

numărului de persoane la risc vaccinate, pe tip de vaccin și transmiterea acestora la DGAMSP; în cazul

vaccinului gripal, aceste activități se realizează săptămânal în sezon;

Activități desfășurate: monitorizare si centralizare a 40612 vaccinări antigripale în săptămânile 1-26 de

supraveghere (sezonul 2019-2020) și 344086 vaccinări antigripale în săptămânile 39-53 de supraveghere

(sezonul 2020-2021).

2.1.3. coordonarea supravegherii reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) și informarea

DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naționale/internaționale privind

loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;

Activități desfășurate: În trimestrul I al anului 2020 au fost raportate 6 cazuri de RAPI: 1 caz la Influvac tetra

(HR) și 1 cluster cu 5 cazuri la vaccin meningococic (Trumenba și/sau Nimenrix (la SCBI Cluj. În trimestrul IV

al anului 2020 au fost raportate 8 cazuri de RAPI (1 la Stamaril, 1 la Gardasil și 6 la Comirnaty).

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 100

I.2. PROGRAMUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE PRIORITARE

Obiectiv:

Depistarea precoce și asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea implementării

măsurilor de limitare a răspândirii acestora.

Activități:

1. supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile;

2. intervenția în focar;

3. derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenței și prevalenței bolilor infecțioase.

1. Activități desfășurate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică (INSP) prin Centrul Național

de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) și structurile de specialitate din Centrele

Regionale de Sănătate Publică (CRSP):

1. Activități desfășurate prin CNSCBT și structurile de specialitate din CRSP București, Cluj, Iași și Timișoara:

1.1 organizarea și coordonarea metodologică a supravegherii bolilor transmisibile prevăzute în

reglementările legale în vigoare prin elaborarea și implementarea metodologiilor de

supraveghere/strategiilor de supraveghere și control ale unor boli transmisibile sau situații de risc

epidemiologic identificate la nivel național și/sau internațional;

a. Supravegherea epidemiologică a principalelor boli transmisibile

• verificarea, gestionarea (de baze de date) și analiza datelor, la nivel regional, provenite din

supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în HG nr. 589/2007

• culegerea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice lunare, din sistemul

informațional (SAN-uri) către CNSCBT

• culegerea trimestrială a datelor privind Salmonella, Yersinia, VTEC, Campylobacter, de la

laboratoarele de microbiologie din teritoriu

• raportarea imediată la CNSCBT a cazurilor de infecție cu virusul West Nile

• aportarea săptămânală a cazurilor suspectate de rujeolă/ rubeolă de la nivelul fiecărui județ

arondat

• culegerea și analiza datelor provenite din sistemul sentinelă de supraveghere pentru infecții

respiratorii acute (ARI), îmbolnăviri de tip gripal (ILI) și infecții respiratorii acute severe (SARI) și

raportarea săptămânală

• culegerea, validarea, analiza și transmiterea datelor privind principalele boli transmisibile

raportate de către DSP județene arondate: rujeola, rubeola, sindrom rubeolic congenital,

infecția urliană, tetanos, hepatite acute virale, PAF, meningita meningococică, infecții

respiratorii acute, gripă și SARI, boală diareică acută, tuse convulsivă, malarie, sifilis congenital,

botulism, boala Lyme, meningite/ meningoencefalite produse de virusul West Nile, etc.

• actualizarea bazelor de date a bolilor prevenibile prin vaccinare conform metodologiei în

vigoare și comunicarea lor la CNSCBT

• RUBT: verificarea bazelor de date introduse de județe – în anul 2020 au intrat în sistemul de

supraveghere registrul online un număr de 2775 BT din care s-au confirmat 2531 de BT (84,64%)

• Rujeolă: Au intrat în sistemul de raportare 661 cazuri confirmate/probabile (din care s-au confirmat 442).

• Rubeolă: Nu a intrat în sistemul de raportare niciun caz nou.

• Infecție urliană a intrat în sistemul de raportare 1 caz.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 101

• Tuse convulsivă Au intrat în sistemul de raportare 4 de cazuri.

• Scarlatină au intrat în sistemul de raportare 12 cazuri provenite din 4 focare din județul Bihor.

• Varicelă În anul 2020 au fost raportate cazuri confirmate/probabile: 5466 cazuri.

• RAPI, În anul 2020 au fost raportate 16 cazuri de RAPI: 3 cazuri la vaccin hexavalent + pneumococic (AB,

CJ, HR), 1 caz la vaccin hexavalent (AB), 1 caz la ROR (BV), 1 caz la vaccin tetravalent (CJ) și 3 cazuri la

ROR (MM și CJ).

• În teritoriul CRSP CJ, în anul 2020, nu au fost raportate cazuri confirmate de poliomielită, tetanos

neonatal, difterie și infecție rubeolică congenitală a nou născutului.

• supravegherea pneumoniilor cu Legionella: În anul 2020 au fost înregistrate 2 cazuri de pneumonie cu

Legionella, care au fost clasificate ca probabile.

• Infecții respiratorii acute

Sistemul de supraveghere (statistică) pentru infecții respiratorii acute; săptămânal.

Sezonul 2019 – 2020 (trim. I 2020)

Au fost înregistrate 583445 cazuri din care au fost internate 21991 (3.77%). În trimestrul I al anului 2020, s-au

înregistrat la nivel regional 15510 afecțiuni clinice compatibile cu gripa. S-au internat 15510 cazuri clinice de gripă și

s-au înregistrat 22 decese. S-au înregistrat 5 decese prin IACRS și 30 decese prin pneumonii, raportate de județele

arondate. În această perioadă de supraveghere au fost recoltate 413 probe biologice pentru testare gripă: AB – 55,

BH – 59, BV – 2, CJ – 212, CV – 3, MM – 26, , SM – 27, SJ – 16, SB – 13.

Sezonul 2020 – 2021 (trim. IV 2020)

Au fost înregistrate 271400 cazuri din care au fost internate 47301. La nivel regional, au fost raportate 125

afecțiuni clinice compatibile cu gripa: BH – 15cazuri, BN – 1 caz, BV – 8 cazuri, CJ – 67 cazuri, MS – 4 cazuri,

SB – 30 cazuri. Au fost internate 4 cazuri.

Din analiza incidențelor pe grupe de vârstă se constată: ratele de incidență cele mai crescute pentru IACRS

(19980,00%ooo) se înregistrează la grupa de vârstă 2-4 ani, iar pentru pneumonii (2197,24%ooo) se

înregistrează tot la grupa de vârstă 2-4 ani.

Nu s-a înregistrat nici un deces prin IACRS și gripă. S-au înregistrat 98 decese prin pneumonie: BN – 14, CJ

– 46, MM – 35, SJ – 3 cazuri.

Au fost recoltate 22 probe biologice pentru testare gripă în județele: BH–16, MM–6.

Sistemul de supraveghere santinelă pentru infecții respiratorii acute

Sezonul 2019 – 2020 (trim. I 2020)

Centralizarea datelor raportate săptămânal, verificarea, validarea și transmiterea acestora săptămânal la

CNSCBT. Din datele obținute de la județele arondate CRSP CJ, participante la sistemul de supraveghere de

tip sentinelă se constată că numărul total de concedii medicale de scurtă durată acordate în această

perioadă a fost de 1631, totalizând 7880 zile.

Au fost recoltate 36 probe biologice pentru diagnosticul etiologic al gripei (BH -8, MM-26, MS –2).

S-au efectuat 37574 vaccinări antigripale în perioada supravegheată.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 102

În această perioadă, situația centralizată a datelor raportate de către medicii de familie din cele 4 județe

arondate CRSP CJ, participante la Sistemul sentinelă de supraveghere a infecțiilor acute respiratorii și a

gripei se prezintă astfel: număr cazuri ILI-25 cazuri; număr cazuri ARI-8516; număr cazuri pneumonii 1009.

Rata consultațiilor a fost – 6.03% și rata vizitelor la domiciliu – 0.18%.

Sezonul 2020 – 2021 (trim. IV 2020)

În această perioadă, situația centralizată a datelor raportate de către medicii de familie din cele 12 județe

arondate CRSP CJ, participante la Sistemul sentinelă de supraveghere a infecțiilor acute respiratorii și a

gripei se prezintă astfel: ILI – 15 cazuri; ARI – 5222 cazuri; 638 pneumonii.

Din datele obținute de la cele 4 județe arondate CRSP CJ, participante la sistemul de supraveghere de tip

sentinela se constată că numărul total de concedii medicale de scurtă durată acordate a fost de 1706,

totalizând 8362 zile.

Au fost recoltate 18 probe biologice pentru diagnosticul etiologic al gripei: BH 11 probe,MM 4 probe, MS 3

probe. BH a avut 1 caz pozitiv pentru gripa de tip A H1N1.

S-au efectuat 329474 vaccinări antigripale în perioada supravegheată (din săptămâna 40).

Supravegherea SARI: centralizarea datelor raportate săptămânal, verificarea, validarea și transmiterea

acestora săptămânal la CNSCBT.

Sezonul 2019 – 2020 (trim. I 2020)

În trim. I al anului 2020 (sezon 2019-2020), situația centralizată a datelor Sistemului de supraveghere de tip

sentinela a infecțiilor respiratorii acute severe (SARI) se prezintă astfel: s-au raportat 64 cazuri de SARI.

Incidența SARI în această perioadă de supraveghere a fost 5.03%ooo.

S-au înregistrat 11 decese prin SARI, raportate de: județul sentinelă MS - 9 decese și 2 decese raportate de

județul sentinela CJ.

Sezonul 2020 – 2021 (trim. IV 2020). Nu au fost raportate cazuri de SARI.

Supravegherea vaccinării antigripale: centralizarea datelor raportate săptămânal, verificarea, validarea și

transmiterea acestora săptămânal la CNSCBT. În trim. I 2020 (aferent sezonului de supraveghere 2019-

2020) s-au efectuat 29783 vaccinări antigripale. În trim. IV 2020 (sezon 2020-2021) s-au efectuat 266841

vaccinări antigripale.

• Boala meningococică – transmitere lunară a fișelor de supraveghere la CNSCBT.

În anul 2020, au fost raportate 9 cazuri de suspiciune de boală meningococică: 3 din județul Brașov, 1 din

județul Cluj, 1 din județul Harghita, 3 din județul Mureș și 1 din Maramureș.

Din acestea, 8 cazuri au fost confirmate (3 BV, 1 MM, 2 MS, 1 CJ), iar 1 caz a fost clasificat ca și posibil.

Distribuția pe grupe de vârstă a cazurilor confirmate:<1 an – 2 cazuri; 5 - 9 ani 1 caz; 15-19 ani 1 caz; 25-34

ani 1 caz; 35-44 ani 1 caz; 55-64 ani 1 caz; 65-74 ani 1 caz.

Din cele 8 cazuri confirmate, 2 au fost cu serogrup ACYW135, 1 cu serogrup C și 6 fără determinarea

serogrupului.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 103

Nu s-au înregistrat decese. S-a realizat chimioprofilaxia contaților: cu Rifampicin, Ciprofloxacin și

Ceftriaxona.

• Boala LYME

În 2020, din teritoriul celor 12 județe arondate CRSP Cluj, s-au primit 268 fișe de supraveghere a bolii Lyme

cu următoarele clasificări: 30 cazuri au fost confirmate, 102 cazuri au fost clasificate ca probabile, 9 cazuri

au fost clasificate ca posibile și 27 cazuri au fost infirmate. Din totalul cazurilor raportate pe fișele de

supraveghere a bolii Lyme, un procent de 49% au fost confirmate, 38% au fost clasificate ca probabile, 3%

au fost clasificate ca posibile și 10% au fost infirmate.

Incidența pe întreg teritoriul celor 12 județe a fost de 4,35%ooo. (23,54%ooo în județul Cluj, 8,74%ooo în

județul Sibiu, 2,14%ooo în județul Maramureș, 2,13%ooo în județul Alba.) Județele Bihor, Bistrița Năsăud,

Brașov, Covasna, Mureș și Satu Mare au avut incidențe de sub 1%ooo.

In județele Harghita și Sălaj nu au fost raportate suspiciuni de boala Lyme.

Incidența în mediul urban a fost de: 6,19%ooo, iar în mediul rural de: 1,99%ooo, cu creștere în mediul urban.

Cea mai mare incidență specifică pe grupe de vârstă a fost de 16%ooo la grupa de vârstă 4 ani.

• Infecția cu virus West Nile și TBE.

În anul 2020, în perioada de supraveghere a neuroinfecției cu virusul West Nile (mai noiembrie) au fost

raportate 11 suspiciuni de infecție cu virusul West Nile: 1 din județul Bihor, 2 din județul Cluj, 2 din

județul Satu Mare și 7 din județul Sibiu. Din totalul suspiciunilor, 3 cazuri au fost confirmate (2 MS, 1

SM). Cazurile din Satu Mare au fost investigate cu laboratorul cu două seturi de produse biologice. Unul

dintre acestea cu rezultat negativ pentru LCR, pozitiv pentru serul I și echivoc pentru serul II. Restul

cazurilor au fost investigate cu laboratorul cu primul set de produse biologice, cu rezultat negativ.

• Sistemul de supraveghere a meningitelor/meningoencefalite virale: În anul 2020, au fost raportate 4

cazuri de suspiciune de meningite virale (2 cazuri în BN, 2 cazuri in CJ ) și 1 caz encefalită în jud. MM.

Meningita raportată din județul Bistrița Năsăud a fost confirmată cu Listeria monocytogenes.

• Tetanos și tetanos neonatal – au fost raportate doua cazuri de suspiciune de tetanos: in județul Sibiu și

Bistrița Năsăud. Cel din județul Sibiu a fost infirmat iar cel din județul Bistrița Năsăud a fost confirmat,

la un pacient la grupa de vârsta 10-14 ani.

• Boala diareică acută: Norovirus-5, infecția enterohemoragică cu E. Coli 0, cryptosporidiaza 0, botulism-

3, dizenterie amoebiană 0, febră tifoidă 0, febră paratifoidă 0, leptospiroza-2, listerioză 0, TIA 0,

toxoplasmoză 0, toxoplasmoză congenitală – 0, trichineloza-3.

• Salmoneloze În anul 2020 au fost raportate și introduse în baza de date 63 fișe de supraveghere primite din

județele cu unități santinelă: AB – 3, BH – 16, CJ – 33, CV – 2, MS – 9. Etiologia bacteriană testată la

laboratoarele de microbiologie din DSP-uri , a dovedit prezența cu precădere, în 48 de cazuri, a Salmonelei

de grup B, D și CO cu variantele specifice, 1 caz S. enteritidis, 7 forme uzuale de Salmonella spp.

• Sindromul hemolitic – uremic. Infecția cu EHEC. În anul 2020, au fost raportate 6 suspiciuni de SHU, din

care 4 cazuri au fost testate pentru EHEC. Au fost confirmate 2 cazuri (unul din BN și unul din BV), 1 caz

a fost clasificat probabil (BV) și 1 caz a fost infirmat (SB). Un caz de suspiciune de SHU din județul

Brașov, a fost confirmat la un copil la grupa de vârsta de sub un an, care a prezentat infecție cu E. coli

enteropatogen, cu evoluție nefavorabilă și deces. Cazul de suspiciune de SHU din județul Cluj, a apărut

la un copil cu vârsta de un an. A fost confirmată infecția cu E. coli enteropatogen, cu evoluție favorabilă.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 104

• Hepatite virale

• Hepatitele virale B și C: În anul 2020 au intrat în sistemul de supraveghere 6 cazuri de hepatită tip

B, 1 caz de hepatită virală cronica tip C, 1caz de hepatita acută tip C și 1 suspiciune de hepatită

acute de altă etiologie.

• Hepatita virală A În anul 2020 s-au înregistrat 606 cazuri HAV din care s-au confirmat 390 de cazuri

(64,35%). Cele mai multe cazuri au fost înregistrate în județele: SB (151 cazuri confirmate), CV (112

cazuri confirmate), CJ (69 cazuri confirmate). Au fost declarate 25 de focare cu 390 de cazuri.

• Hepatita virală E: 34 suspiciuni din care s-au confirmat 32 (AB -8; BH-1; BN-1; BV-1; CJ-15; MM-2;

SM-2; SJ-1; SB-1).

• În anul 2020 au fost raportate 7 focare suspecte de botulism (au fost identificate 9 cazuri confirmate cu

laboratorul). Focarele de botulism confirmate au fost în județele BH, CJ, MM, MS și SM.

• Supravegherea trichinelozei. În anul 2020 au fost raportate 3 focare suspecte de trichineloză (au fost

identificate 9 cazuri). Focarele de trichineloză confirmate au fost in jud. AB, BN și HR. Nu au fost

înregistrate decese.

• Supravegherea leptospirozei În 2020 au fost înregistrate 6 cazuri suspecte. Au fost înregistrate boli

preexistente și factori de risc identificați, precum expunerea la rozătoare în gospodăria proprie sau la

alte produse animale din cauza profesiei.

• Infecții cu transmitere sexuală: centralizarea datelor privind fișele de declarare a cazului nou de ITS primite din

teritoriul arondat CRSP Cluj, conform ordinului 1342/07.11.2013 pentru aprobarea metodologiei de supraveghere

a infecțiilor cu transmitere sexuală; transmitere lunară la CNSCBT a bazei de date ITS.

În 2020, din teritoriul arondat CRSP Cluj au fost raportate un număr de 137 cazuri noi de ITS: 132 cazuri

sifilis, 1 caz gonoree, 4 cazuri chlamidioză.

Incidența cea mai mare a sifilisului a fost înregistrată în județul Mureș: 4,13%ooo, urmat de județul Satu-

Mare: 3,28%ooo. Cea mai mica incidența a fost înregistrată în județul Covasna: 0,19%ooo. Pe întreg teritoriul

incidența a fost 2,5%ooo, în scădere față de anul trecut. Nu au fost raportate cazuri de sifilis congenital.

• Supravegherea COVID 19:

• Monitorizarea focarelor epidemice

• Informarea permanentă privind noile modificări legislative și de metodologie de supravegherea a

infecției cu SARS-CoV-2;

• Activitate de suport DSP Cluj ce a constat în:

• Efectuarea de triaj epidemiologic în ture de câte 12 ore la nivelul punctelor de triaj și a centrelor de

carantină din județul Cluj;

• Anchete epidemiologice la apariția focarelor/clusterelor COVID 19 familiale, comunitare, din unități

medicale raportate de DSP Cluj. Investigațiile epidemiologice au vizat: depistarea eventuala a surselor,

depistarea tuturor persoanelor bolnave și contacților; încercarea stabilirii posibilului moment/perioadă

de contaminare și eventuala filiație a cazurilor; respectarea măsurilor necesare prevenirii răspândirii

infecției cu noul coronavirus.

• Monitorizarea si raportarea focarelor în unitățile sanitare, unități industriale, unități de învățământ; din

instituții publice, etc.cu recomandări specifice privind circuitele functionale, măsurile necesare pentru

continuarea activității în condiții de siguranță

• Monitorizarea cazurilor și clusterelor apărute în centrele de dializă din județul Cluj;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 105

• Efectuarea anchetelor epidemiologice de caz: recomandări privind izolarea cazurilor, identificarea și

carantinarea contacților apropiați, programarea, după caz, pentru recoltare de probe de laborator,

programarea cazurilor pentru evaluare și internare în spital, etc.

• Raportarea zilnică a machetei de focare;

• Gestionarea diverselor situații care apăreau la nivelul telefonului de permanență DSP și CRSP Cluj;

• Întocmirea răspunsurilor la adresele primite de către DSP Cluj, cu privire la cazurile de COVID-19;

• Păstrarea legăturii cu celelalte DSP-uri din țară referitor la cazurile COVID-19 care nu aveau domiciliu în

județul Cluj;

• colaborarea cu medicii epidemiologi de spital în vederea efectuării anchetelor epidemiologice extinse;

• Introducere fișe de supraveghere în baza de date națională.

1.2 Raportarea datelor epidemiologice către forurile naționale și internaționale:

• Culegerea datelor raportate statistic numeric, lunar și trimestrial de la DSPJ arondate CRSP Cluj.

• Întocmirea zilnică a machetei de raportare a bolilor transmisibile conform OMS 1466/20.08.2008.

Centralizarea săptămânală a datelor provenite din raportările zilnice, cu raportarea lor la CNSCBT. Din

teritoriul CRSP Cluj au fost raportate conform OMS 1466/20.08.2008, 1708 suspiciuni de boli transmisibile.

1.3 Recomandarea desfășurării acțiunilor speciale de depistare activă și de prevenire a bolilor

transmisibile în funcție de contextul epidemiologic

• Au fost menținute măsurile luate cu ocazia declarării de către OMS în data de 5 mai 2014 a urgenței de sănătate

publică de importanță internațională (USPII) privind pericolul de reintroducere în țările libere de poliomielita a

virusului sălbatic polio prin circulația de persoane. Deși situația internațională a avut o evoluție favorabilă prin

măsurile de control ale țărilor endemice și/sau infectate cu virus polio, OMS a menținut USPII și anul acesta.

• Conform adresei DSPJ Cluj nr. 481/02.03.2020 privind acordarea de asistență tehnică în desfășurarea

investigației epidemiologice a clusterelor / focarelor și a cazurilor confirmate cu COVID-19 din județul

Cluj, personalul secției a efectuat:

• Anchete epidemiologice ale persoanelor depistate pozitive pentru infecția cu SARS CoV-2, activitate

suport în sprijinul DSPJ Cluj.

• Investigație epidemiologică a unor focare / clustere din județul Cluj.

• Puncte de vedere privind instituirea măsurilor de limitare a răspândirii infecției cu SARS CoV-2.

• Întâlniri la sediul ISU, Prefectura Cluj.

• Asistență tehnică la solicitarea DSPJ din teritoriul arondat (AB, BH, BN, BV, CV, HR, MM, MS, SM, SB).

• Introducerea în Coronaforms a datelor persoanelor testate pt. CoViD-19 de laboratorul secției.

1.4 asigurarea, prin laboratoarele proprii, a testărilor necesare pentru stabilirea diagnosticului

microbiologic sau confirmarea diagnosticului etiologic în cazul bolilor transmisibile cu metodologii de

supraveghere și pentru care nu există capacitate de testare la nivel local sau dacă testarea la nivel local

nu este cost-eficientă

Activitatea laboratorului secției Epi BT s-a derulat, în anul 2020, conform metodologiilor în vigoare. Dotarea

CRSP CJ cu sistem complet de Real Time PCR și o linie ELISA

Rezultate activitate de laborator:

Laborator diagnostic microbiologie medicală (LDMM)

• Probe biologice recepționate – 67

• Nr. analize efectuate – 164

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 106

• Control intern de calitate

• antibiograme pentru 12 tulpini ATCC

• repetitivitate și reoproductibilitate în efectuarea antibiogramelor pentru 3 tulpini

• Întocmire 14 referate de evaluare produse biocide pentru emiterea avizelor de plasare pe piață:

• 8 referate de evaluare eficacitate

• 2 referate extindere eficacitate

• 2 referate de completare mod de ambalare

• 1 referat extindere arie medicală

• 1 referat recunoaștere reciprocă

• Participare la Instructajul organizat de Comisia Națională pentru produse biocide INSP din 9-10

octombrie 2020

• Laborator supraveghere sero-epidemiologică (LSSE)

• Număr probe (ELISA): 3532

• Control de calitate: 177 probe

• LSSE a participat la scheme de comparare inter-laboratoare cu CRSP București pentru anticorpi anti-

virus West Nile IgM, cu Institutul Cantacuzino pentru anticorpi anti-virus rujeolic și rubeolic IgM.

• LSSE a participat la schema de control extern, ca laborator subnațional de referință pentru rujeola și

rubeola, schema organizată de OMS prin VIDRL (Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory)

pentru ac. anti-virus rujeolic și rubeolic IgM, toate cu rezultate 100% conforme.

• LSSE a participat la schema de control extern organizată de Labquality, Finlanda pentru ac. anti-Borrelia

burgdorferi IgM și IgG și pentru antigen SARS-COV-2 cu rezultate de 100% conforme.

INVESTIGATIA NR. DETERMINARI TOTAL

Trim. I Trim. II Trim. III Trim. IV

PROGRAME:

Ac. anti-Borrelia-IgM 27 18 51 1 97

Ac. anti-Borrelia-IgG 27 17 53 1 98

Ac. anti-Borrelia-IgM WB 24 11 17 5 57

Ac. anti-Borrelia-IgG WB 24 11 17 5 57

Ac. anti-West Nile IgM ser 0 1 14 1 16

Ac. anti-West Nile IgM LCR 0 1 9 1 11

Ac. anti-Rujeola IgM 89 53 11 0 153

Ac. anti-Rubeola IgM 12 13 5 0 30

Ac. anti v. urlian IgM 2 0 0 0 2

Ac. anti toxina B. pertussis IgG 7 0 0 0 7

RT-PCR SARS-CoV-2 0 0 465 2521 2986

RT-PCR virusuri gripale 0 0 0 18 18

Total programe 212 125 642 2553 3532

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 107

CONTROL EXTERN și INTERN:

Control interlab West Nile IgM 10 10

Control interlab Rujeola IgM 20 20

Control interlab Rubeola IgM 20 20

Control extern Rujeola IgM 20 20

Control extern Rubeola IgM 20 20

Control extern Borrelia 4 4

Control intern ELISA 18 13 41 3 75

Control intern WB 2 0 2 4 8

Total control extern/intern 70 13 43 51 177

• Pregătirea și vizita efectivă de acreditare a echipei RENAR în 29.12.2020, finalizată fără neconformități

la adresa LSSE. Completarea documentelor necesare menținerii acreditării ISO/CEI 17025, unele

completări fiind aplicate zilnic, altele periodic, identificarea analizelor neconforme.

1.5 organizarea de instruiri pentru personalul din cadrul direcțiilor de sănătate publică în domeniul

supravegherii bolilor transmisibile

În trim. 4 2020 au fost organizate instruiri ale medicilor rezidenți care lucrează pentru DSP Cluj, privind

efectuarea de anchete epidemiologice individuale, de cluster, focar și de colectivitate.

1.6 acordarea asistenței tehnice DSP în instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al

focarului de boală transmisibilă

Focare de boli transmisibile din teritoriul CRSP Cluj în 2020.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 108

Numărul focarelor din teritoriul CRSP Cluj, înregistrate în anul 2020 cu efectuarea evaluării riscului

epidemiologic: 318 focare de boală transmisibilă cu risc epidemic, majoritatea (256) fiind focare de COVID 19.

Colectarea datelor din focarele de boli transmisibile înregistrate în anul 2020, centralizarea datelor privind focarele

de boli transmisibile și raportarea săptămânală la CNSCBT. Validarea datelor din sistemul informațional.

Raportare telefonică a focarelor de BT la CNSCBT (zilnic).

Monitorizarea focarelor de BT și coordonarea activității de control a acestora

Asigurarea preluării și transmiterii informațiilor din județele arondate în mod continuu, inclusiv in zilele libere.

Informări preliminare de etapă și finale pentru fiecare acțiune. Urmărirea evoluției focarelor până la

închiderea lor.

1.7 Informarea DGAMSP referitor la cazurile de boli infecțioase de interes național și internațional, a

măsurilor recomandate și transmiterea informațiilor privind situația epidemiologică a bolilor

transmisibile și situațiile de risc.

Extinderea Urgentei de Sanatate Publica de Importanta Internationala privind poliomielita. Rămâne

recomandarea privind: recuperarea copiilor de vârsta 2 – 6 ani care nu au cel puțin 3 doze de vaccin

administrate; vaccinare anti-polio obligatorie a tuturor persoanelor care călătoresc în țările endemice și/sau

exportatoare de virus polio sălbatic; în acest sens au fost anunțate și implicate toate ministerele de resort

iar lista țărilor a fost în permanență actualizată conform recomandărilor OMS; întărirea supravegherii

cazurilor de PAF și supervizarea activității de supraveghere a acestora în special în județele care nu au

raportat niciun caz în ultimii 1-2 ani; supravegherea circulației de enterovirusuri (de mediu) în apele

reziduale din județele Satu Mare, Maramureș.

1.8 asigurarea/menținerea acreditării laboratoarelor de microbiologie și participarea la realizarea

indicatorilor de evaluare a performanțelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor

transmisibile conform exigențelor Regulamentului Sanitar Internațional

• Implementarea masurilor prevăzute în activitatea de acreditare

• Comenzi, caiet de sarcini pentru reactivi, materiale sanitare, materiale de laborator

1.9 colaborarea cu rețeaua de supraveghere a infecției TB și HIV/SIDA în domeniul supravegherii

epidemiologice a acestor boli și primirea informațiilor semestriale și anuale de la aceste rețele privind

situația epidemiologică înregistrată;

În 2020 nu au evoluat focare de TBC de colectivitate.

1.10 coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce și răspuns rapid în colaborare cu Biroul RSI

și de informare toxicologică din structura INSP.

• Din cele cinci cazuri de suspiciune de meningită virală raportate, una a fost clasificată ca și caz

confirmat (din județul Cluj), restul fiind clasificate ca posibile.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 109

• Cele două cazuri de legioneloza au fost confirmate.

• Un caz de suspiciune de SHU din județul Brașov, a fost confirmat la un copil la grupa de vârsta de sub un

an, care a prezentat infecție cu E. coli enteropatogen, cu evoluție nefavorabilă cu deces.

• Meningita raportată din BN a fost confirmată cu Listeria monocytogenes.

• Suspiciunea de infecție Denga a fost confirmat, la un pacient din grupa de vârsta 25-34 ani care a

călătorit în Thailanda.

I.5. PROGRAMUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI LIMITARE A INFECȚIILOR ASOCIATE

ASISTENȚEI MEDICALE ȘI A REZISTENȚEI MICROBIENE, PRECUM ȘI DE MONITORIZARE A

UTILIZĂRII ANTIBIOTICELOR

Obiectiv: Creșterea calității serviciilor medicale și siguranței pacientului prin reducerea riscului de apariție a

infecțiilor asociate asistenței medicale.

Unitățile sanitare sentinelă aflate în teritoriul CRSP CLUJ:

• Institutul Regional de Gastroenterologie – Hepatologie "Prof. Dr. Octavian Fodor" Cluj-Napoca (IRGH)

• Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj (SCJUC)

• Spitalul Județean de Urgență Târgu Mureș (SCJUM)

• Spitalul Clinic Județean Mureș (SCJM)

• Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia (SJU Alba)

• Spitalul Județean de Urgență Zalău (SJU Zalău)

Activități:

1. Supravegherea, în sistem sentinelă, a infecțiilor asociate asistenței medicale în secțiile cu risc crescut

(ATI, chirurgie) – 24

2. Supravegherea, în sistem sentinelă, a antibiotipului tulpinilor microbiene care determină infecții

invazive – 24.

3. Supravegherea infecțiilor cu Clostridium difficile în unitățile sanitare arondate – 4.

4. Formarea profesională a personalului medical pentru supravegherea și limitarea infecțiilor asociate

asistentei medicale, precum și pentru monitorizarea utilizării antibioticelor – 0.

5. Realizarea studiului de prevalența de moment a infecțiilor asociate asistentei medicale și a consumului

de antibiotice din spital - 0

Rezultate:

a. Indicatori fizici:

• Număr IAAM depistate în sistemul sentinelă: 164 cazuri (IRGH); 141 cazuri (SCJUM); 26 cazuri (SCJM);

12 cazuri (SCJUC); 8 cazuri (SJU Alba Iulia); 108 cazuri (SJU Zalău)

• Număr IAAM investigate cu laboratorul: 164 cazuri (IRGH); 141 cazuri (SCJUM); 26 cazuri (SCJM); 12

cazuri (SCJUC); 8 cazuri (SJU Alba Iulia); 108 cazuri (SJU Zalău).

• Număr controale interne de laborator: 8 (SCJM); 3 (SJU Alba Iulia).

• Număr beneficiari ai screening-ului activ in depistarea colonizării/infecțiilor cu germeni cu risc

epidemiologic: 741 (SJU Zalău).

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 110

• Număr tulpini microbiene izolate cu confirmare și caracterizare a rezistenței microbiene: 307 tulpini

(173 invazive) IRGH; 187 tulpini (211 invazive) SCJUM; 1130 tulpini (97 invazive) SCJM; 678 tulpini (0

invazive) SJU Alba Iulia; 10 tulpini SJU Zalău; 274 tulpini (190 invazive) SCJUC.

b. Indicatori de eficiență:

• Cost mediu de depistare a cazului de infecție asociată asistenței medicale: 263,43 lei (IRGH); 64,17 lei

(SJU Alba Iulia); 10,5 lei (SCJM); 10,80lei (SJU Zalău); 129,18 lei (SCJUM).

• Cost mediu de investigare microbiologică cu laboratorul a cazului de infecție asociată asistenței

medicale (identificarea etiologiei): 255,24 lei (IRGH); 114,30 lei (SCJM); 0 lei (SJU Zalău, utilizare fonduri

proprii); 52,36 lei (SJU Alba Iulia); 110,49 lei (SCJUM).

• Cost mediu de investigare microbiologică cu laboratorul și caracterizarea din punct de vederea a

rezistenței la antibiotice a unei tulpini microbiene care a determinat infecție invazivă: .250,00 lei (IRGH

față de 100 lei); .91,95 lei (SCJM); 0 lei (SJU Zalău); 0 lei (SJU Alba Iulia); 78,25lei (SCJUM), 0 lei (SCJUC).

c. Indicatori de rezultat:

• Rata de incidență pentru IAAM depistate în sistem sentinelă:

• 3,34% (IRGH)

• 2,94% (SCJUM)

• 0,51% (SCJM)

• 1,28% (SCJUC)

• 0,26% (SJU Alba Iulia)

• 0,04% (SJU Zalău)

• Procent de tulpini microbiene izolate și caracterizate din punct de vedere al rezistenței microbiene:

100% (IRGH); 100% (SCJUC); l00% (SCJUM); l00% (SCJM); l00% (SJU Alba Iulia); 0% (SJU Zalău).

• Analiza comparativă a costurilor medii realizate raportate la costurile medii propuse la nivel național

(cost mediu / acțiune de depistare și investigare microbiologică a unui caz IAAM): 260 Iei (IRGH); 265,93

lei (SCJUM); 184,25 lei (SCJM)

Alte activități:

Deplasări:

• investigarea activă a unui focare de COVID-19: județul CV

• suport tehnic de specialitate in contextul epidemiei de COVID-19

• deplasare la Ciolpani la CNCCI a 2 persoane ca reprezentante a INSP: mai (5 zile), iulie (5 zile)

• asigurea permanența la linia telefonică Telverde dedicată celor care solicită informații referitoare la

infecția cu noul coronavirus

Instruiri și participări la manifestări științifice

• Atelier de lucru: OMS-Actualități în COVID -19 – sediul CRSP Cluj;

• Curs de formare profesionala: 26.11-28.11.2020 INSP - infecții respiratorii – București

• Instructaj organizat de Comisia Naționala pentru produse biocide INSP din 9-10 0ctombrie 2020;

• Epidemiologie, IAȘI_ONLINE Microbiologii și epidemiologii români în pandemia cu SARS CoV 2:

asigurarea rezilienței sistemului de sănătate publică;

• Conferința Naționale de Microbiologie și Epidemiologie, IAȘI_ONLINE la sesiunea de postere a

lucrării “Supravegherea infecțiilor cu transmitere sexuală - trecut și viitor”

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 111

• Participare la cursurile preconferința: IAAM și utilizarea judicioasă a antibioticelor – două

probleme, o abordare integrată în unitățile medicale;

• Rolul hemoculturii în diagnosticul bacteriemiei, Value of Diagnostc Tests in the New World of COVID-19

Pandemic.

Activități

1. În cadrul PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE

Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă.

Obiectiv:

Protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanți din

mediul de viață și muncă

Activități pe domenii specifice în cadrul programului național

1) Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață

1.1 Supravegherea calității apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici.

a. Finalizarea bazei de date necesare întocmirii Raportului Național privind „Supravegherea calității apei

potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici în 2019”, centralizarea machetelor,

centralizarea rezultatelor analizelor

a. Elaborarea Raportului Național și a rezumatului privind „Supravegherea calității apei potabile

distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici în 2019”.

b. Completarea metodologiei „Supravegherea calității apei potabile distribuite în sistem centralizat în

zonele de aprovizionare mici în 2020”.

c. Selecționarea și sistematizarea materialului din Programului Național “Supravegherea calității apei

potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici în 2019” în vederea valorificării

rezultatelor prin elaborarea lucrării destinate a fi prezentate la Conferință națională pentru sănătate și

mediu în 2020.

d. Realizarea rapoartelor privind sistemele mici de aprovizionare cu apă potabilă din România pe anii:

2017, 2018 și 2019 în vederea trimiterii la Comisia Europeană.

e. Pregătirea etapei de prelevare probe de apă potabilă, primirea, prelucrarea, analizarea și eliberarea

rezultatelor pentru 34 probe apă potabilă, 1020 analize (30 analize pesticide/probă)

f. Analiza a 62 probe apă potabilă: 248 analize pentru: fier, mangan, arsen, seleniu,

g. Determinare stibiu din 25 probe de apă potabilă/25 analize

1.2. Monitorizarea sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală:

• Colectare, centralizare regională, introducere, prelucrare și stocare a datelor din 7 județe, respectiv:

Alba, Bistrița-Năsăud, Bihor, Cluj, Maramureș, Sălaj, Satu Mare, în programul de prelucrare statistică,

pentru 554 unități raportoare

• Organizarea bazei de date regional: colectare, centralizare, introducere, prelucrare și stocare a datelor

pentru CRSPC: 42 de fișe completate în machetele specifice.

2) Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 112

2.1. Supravegherea conținutului radioactiv natural al alimentelor și al apei potabile conform

Recomandării 2000/ 473/EURATOM:

1. Centralizarea și prelucrarea datelor raportate de DSPJ pentru anul 2019.

2. Elaborarea și transmiterea metodologiei pentru anul 2020.

3. Efectuarea analizei radioactivității alfa și beta globale a 2 probe de apă potabilă în cadrul

intercomparării organizate de JRC în scopul asigurării calității rezultatelor.

4. Completarea și transmiterea datelor solicitate de CE-DG Energy în cadrul studiului “Inventory of

Member States environmental radioactivity monitoring systems”

5. Centralizarea și prelucrarea datelor raportate de DSPJ pe trimestrele I, II și III 2020 conform

metodologiei.

6. Elaborarea și transmiterea raportului anual de țară în formatul solicitat de Comisia Europeană conform

prevederilor Tratatului Euratom, art. 35 și 36 și a Recomandării 2000/473/EURATOM.

7. Completarea Raportului pentru anul 2019 la Planul National Unic de Control Integrat referitor la

conținutul radioactiv al alimentelor și al apei potabile.

8. Efectuarea analizelor gamma spectrometrice a 4 probe de lapte și dietă mixtă (4 analize).

2.2. Supravegherea conținutului radioactiv al apelor minerale:

1. Centralizarea și prelucrarea datelor raportate de DSPJ pentru anul 2019.

2. Elaborarea și transmiterea metodologiei pentru anul 2020.

3. Transmiterea solicitărilor către DSP teritoriale pentru recoltare, respectiv analiza probelor de apă

minerală pentru anul 2020.

4. Planificarea și pregătirea activităților de comparări inter-laboratoare pentru asigurarea calității

analizelor de radioactivitate a apelor minerale.

5. Completarea Raportului pentru anul 2019 la Planul National Unic de Control Integrat referitor la

conținutul radioactiv al apelor minerale.

6. Centralizarea și prelucrarea datelor raportate de DSPJ pe trimestrele I, II și III 2020 conform

metodologiei.

7. Efectuarea analizei radioactivității alfa și beta globale, determinarea conținutului de Ra-226 din apă

minerala naturală carbogazoasă îmbuteliată (1 probă) în scopul comparării inter-laboratoare.

3) Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă

3.1. Elaborarea modelului de raport de medicina muncii ca instrument de colectare standardizată a

datelor privind sănătatea lucrătorilor: identificarea factorilor de risc profesionali cu impact major asupra

sănătății lucrătorilor – 6 unități investigate.

3.2. Evaluarea expunerilor profesionale la tricloretilenăa și tetracloretilena (percloretilena): 3 unități

investigate.

3.3. Monitorizarea incidenței bolilor profesionale și a absenteismului medical prin boală profesională: 27

cazuri noi/2020.

4) Domeniul privind protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc

alimentari și de nutriție

4.1. Supravegherea stării de nutriție și a alimentației populației:

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 113

1. Realizarea și predarea către INSP a Sintezei național privind starea de nutriție și de sănătate a populației

pe anul 2019 și a rezumatului aferent. Au fost formulate concluzii și recomandări.

2. Completarea/actualizarea metodologiei „Evaluarea stării de nutriție și a alimentației populației” pentru anul 2020.

3. Crearea bazei de date pentru Sinteza națională 2020

4. Realizarea de comparații în timp a valorilor consumului mediu a principalelor alimente din meniul zilnic al

populației, evidențiind tendințele în comportamentul alimentar și comparații în timp a variației indicilor de

masă corporală și a subiecților cu valorile patologice ale metabolismului lipidic și dinamica celor mai

frecvente afecțiuni legate de nutriție, ce vor duce la campanii de comunicare având scop informarea,

convingerea, influențarea, motivarea persoanelor pentru adoptarea unor schimbări comportamentale utile

în menținerea și îmbunătățirea stării de sănătate.

5. Contactarea DSP – urilor pentru asigurarea corectitudinii formatului de transmitere a datelor.

6. Inițierea preluării și introducerii in baza de date a raportărilor primite de la DSP județene pe anul 2020.

4.2. Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale și alte substanțe

Înregistrare 19 probe sucuri de fructe prelevate de DSP jud și trimise spre analiza /38 analize (19 analize

vitamina C, 19 analize vitamina A) se vor finaliza în ianuarie 2021,

4.3 Evaluarea riscului chimic și bacteriologic al alimentelor cu destinație nutrițională specială:

1. Elaborare, transmitere către INSP a sintezei naționale „Evaluarea Riscului Chimic și Bacteriologic al

Alimentelor cu Destinație Nutrițională Specială” pentru anul 2019

• introducerea și prelucrarea statistică a datelor pentru anul 2019 transmise de cele 41 DSPJ și a

municipiului București

• redactarea Raportului și rezumatului 2019 privind „Evaluarea Riscului Chimic și Bacteriologic al

Alimentelor cu Destinație Nutrițională Specială”

2. Completarea/actualizarea metodologiei „Evaluarea riscului chimic și bacteriologic al alimentelor cu

destinație nutrițională specială” pentru 2020 în vederea distribuirii acesteia către DSPJ.

3. Crearea bazei de date pentru Sinteza națională 2020

4. Consiliere DSP-uri privind aplicarea metodologiei pentru 2020.

5. Inițierea bazei de date pentru prelucrare statistică prin introducerea primelor raportări de la DSPJ.

6. S-au analizat și eliberat buletine de analiză pentru 125 probe ADNS pentru Pb, Cd, Al, As, Hg (625 analize).

7. Analizarea a 113 probe (1 parametru – Sn)

8. Înregistrare 42 probe formule în vederea determinării melaminei. Analizele nu s-au putut efectua in 2019

se vor finaliza în ianuarie 2021.

9. Analizarea a 42 probe ADNS în vederea determinării pesticidelor organoclorurate și organofosforice

(2646 analize efectuate – 63 analize pesticide / probă).

10. Confirmarea validării metodei HPLC de determinare a benz(a)pirenului, benzo(b)fluoranthene, benzo(a)

antracen și a crisenului (PAH); analiză probe de PAH pentru 42 probe, 168 analize (4 parametri –

Benzo(a)piren, Benz(a)antracen, Benzo(b)fluoranten, Crisen /probă);

11. Elaborare propunere activitate în PN II pentru 2019-2020: „Evaluarea riscului chimic și bacteriologic al

alimentelor destinate unor grupuri specifice”

4.4 Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecții alimentare din România:

1. S-a finalizat baza regională electronică de date întocmită pe baza Fișelor de raportare OMS pentru anul

2019 – 2 fișe de raportare OMS/2019 (2 focare/Transilvania).

2. Inițializare și completare a bazei regionale electronice de date 2020.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 114

4.5 Evaluarea aportului de substanțe excitante din băuturi energizante:

1. Redactarea sintezei anuale și a rezumatului pentru anul 2019

2. Completarea/actualizarea metodologiei „Evaluarea aportului de substanțe excitante din băuturi

energizante” pentru 2018 în vederea distribuirii acesteia către DSPJ.

3. Primire, analizare a 42 probe băuturi energizante (42 DSP), 210 analize (cafeina, zaharoza, glucoza,

fructoza, substanțe solubile refractometric).

5) Alte activități:

5.1. Identificarea de noi factori de risc din domeniul mediului ambiant, al radiațiilor ionizante, alimentației

și nutriției, sănătății ocupaționale și propunerea de măsuri preventive prin studii și cercetări.

5.2. Educație continuă, instruirea și formarea profesională în domeniul sănătății în relație cu mediul; al

radiațiilor ionizante; alimentației și nutriției și sănătății ocupaționale:

5.3. Activități suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relație cu

produsele de protecție a plantelor:

S-au întocmit 26 dosare pentru produsele de protecția plantelor.

5.4. Activități suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relație cu

produsele biocide:

S-au întocmit 115 referate de evaluare pentru produse biocide.

5.5. Menținerea și pregătirea sistemului de calitate pentru Laboratoarele CRSP Cluj (LIM, LIAN, LSO, LSSE)

acreditate Renar conform certificatului nr. LI 1189/04.12.2020 în vederea vizitei de supraveghere nr. 2

Renar in data 29.12.2020.

2. Prestații și servicii de sănătate publică

• Rapoarte evaluare produse pentru protecția plantelor – 26

• Rapoarte evaluare produse biocide – 115

• Notificare a 78 alimente destinate unor scopuri medicale speciale.

3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistența tehnica pentru ms și alte

organizații (răspunsuri la adrese, puncte de vedere, etc).

Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de responsabilitate și armonizarea acestora

cu legislația europeană din domeniu:

• Participare la elaborarea ghidului: Noțiuni fundamentale de igienă;

• Proiect de Ordin pentru stabilirea procedurii de notificare pentru formulele de început și formulele de

continuare;

• Ordin privind aprobarea Cadrului general pentru planurile de siguranța a apei, precum și stabilirea

responsabilităților autorităților competente și a producătorilor și/sau distribuitorilor de apă potabilă

privind întocmirea, evaluarea și avizarea planurilor de siguranță a apei pentru fiecare sistem de

aprovizionare cu apă potabilă;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 115

• Propuneri de modificare a Ordinului MS nr. 275/2012 privind aprobarea Procedurii de reglementare

sanitară pentru punerea pe piață a produselor, materialelor, substanțelor chimice/amestecurilor și

echipamentelor utilizate in contact cu apă potabilă;

• Observații cu privire la revizuirea Ordinului M.S. nr. 1226/2012 pentru aprobarea Normelor tehnice

privind gestionarea deșeurilor rezultate din activități medicale și a Metodologiei de culegere a datelor

pentru baza națională de date privind deșeurile rezultate din activități medicale.

• Completarea Hotărârii privind Metodologia pentru stabilirea nivelului de disconfort olfactiv

• Punct de vedere referitor la propunerea legislativă pentru modificarea și completarea OMS nr.

275/2012 privind aprobarea Procedurii de reglementare sanitară pentru punerea pe piață a produselor,

materialelor, substanțelor chimice/amestecurilor și echipamentelor utilizate in contact cu apa potabilă.

• Răspunsuri la solicitarea INSP privind recomandările formulate pentru diminuarea riscului infectării cu

virusul SARS-COV2

4. Asistență tehnică pentru unitățile din subordine

A. Activități de informare, educare, comunicare privind sănătatea în relație cu domeniile specifice;

instruirea și formarea personalului D.S.P., de către specialiștii INSP, pentru aplicarea unitară a

metodologiilor naționale:

• răspunsuri la întrebările formulate de către DSP-uri;

• consultanță permanentă pentru DSP-uri în vederea realizării sintezelor;

• audit și avizare laborator toxicologie industriala Arad;

• audit laborator toxicologie industriala DSP SM;

• audit intern la laboratorul LIAN, 20.07.2020.

Activități de audit intern în domeniul siguranței alimentului la DSP Arad, DSP Sibiu, DSP Sălaj, DSP Satu Mare.

5. Instruiri și participări la manifestări științifice

• Participare la Conferința Sănătatea între prevenție, aderența la tratament și limitări legislative – Cluj

Napoca, 3-4 martie 2020;

• Participare la Webinarul "Costing and Financing of small-scale water and sanitation services" Protocol

on Water and Health în data de 08.07.2020;

• Participare online la - Pharma Business, Novartis ENTRESTO “Un punct de cotitură în tratamentul I.C.”

13 oct. 2020;

• Participare la Webinarul ”Supravegherea virusului SarsCoV-2 în apele uzate” 15.10.2020;

• Participare online la a X-a Conferință națională pentru sănătate și mediu în perioada 18-20 noiembrie

2020 organizată de INSP București;

• Participarea la Masa rotundă “Activitatea laboratoarelor de Igiena Radiațiilor din cadrul rețelei MS” din cadrul

conferinței online: “A X-a Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu a INSP”, 20 noiembrie 2020;

• Participarea Workshop -ul „Establishing efficient regulatory control of radon at workplaces” – IAEA

Expert Mission to Romania, INSP, Bucuresti, 11 – 12 Februarie 2020;

• Workshop online in cadrul Proiectului QuADRANT – “Constant improvement in quality and safety of

radiology, radiotherapy and nuclear medicine through clinical audit”, European Society of Radiology

(ESR), European Association of Nuclear Medicine (EANM), European SocieTy for Radiotherapy and

Oncology (ESTRO), 14-16 Decembrie 2020;

• Webinar organizat de Comisia Europeană, COWI și IOM referitor la protecția lucrătorilor împotriva

riscurilor legate de expunerea la medicamente periculoase, inclusiv citotoxice; 17 iulie 2020;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 116

• Curs online: Calciul și vitamina D de la premise teoretice la aplicații practice;

• Curs online: Opțiuni teoretice in tratamentul obezității;

• Webinar: Reformularea alimentelor

• Participare la Conferința Națională cu participare internațională a Asociației Române de Medicină de

Laborator – ediția a-4-a, desfășurată online în perioada 9 – 11 septembrie 2020;

• Participare curs on line “ Gândirea bazată pe riscuri – o nouă abordare a standardului SR EN ISO/IEC

17025/2018” organizat de FiaTest București în data de 30.04.2020;

• Participare la LGC Proficiency Testing Webinar Series – 1. Introduction to Proficiency Testing (PT),

15.04.2020, 29.04.2020,13.05.2020, 27.05.2020,10.06.2020, 24.06.2020;

• Participare la 2 webinarii Merck “Asigurarea Calității în Volumetrie” în perioada 04 -05.11.2020;

• Participare la Seminarul cu tema ʺIntroducere în noțiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor

biocideʺ desfășurată online la Institutul Național de Sănătate Publică în perioada 29-30 septembrie 2020;

• Participare la ʺThe 13th National Romanian Congress of Infectious Diseases Covid-19.roʺ desfășurat

online în perioada 17-18 octombrie 2020;

• Curs online Planul național de vaccinare - 05.06.2020 UMF Carol Davila;

• Curs online Cancerul colorectal - 31.12.2020 UMF Carol Davila

• Infecții bacteriene și locul antibioticelor în practica medicala - 24.07.2020 UMF Carol Davila;

• Participare la Webinarul „Costing and Financing of small-scale water and sanitation services” Protocol

on Water and Health în data de 08.07.2020;

• Participare la – Webinarul „Surveillance of COVID-19 virus in wastewater: Where we stand” 15.10.2020;

• Participare la simpozionul online organizat în data de 13 oct. 2020, Pharma Business, Novartis

ENTRESTO “Un punct de cotitură în tratamentul I.C.”

• Instruire interna: Auditor intern conform standardelor SR ISO/IEC 17025:2018 și SR EN ISO 19011:2018,

20.01.2020

• Instruire internă: “Erori care pot să apară în decursul prelevării, transportului și cântăririi probelor de

pulberi inhalabile și respirabile din atmosfera locurilor de muncă”, 27.10.2020

• Conferința online medic.ro „Medicina de familie între teorie și practică” – 5-6.11.2020;

• Curs online „Ficatul gras non-alcoolic în practica clinică” - 13.11.2020;

• Curs online „ Artrita lupică” - 15.12.2020;

• Curs online „ Boala artrozică, aspecte clinice și opțiuni de tratament” 16.12.2020

6. VALORIFICAREA REZULTATELOR

• Rezumatului lucrării „Caracterizarea calității apei potabile distribuite de sistemele de aprovizionare mici

din România în anul 2019 pe baza datelor de monitorizare și a datelor rezultate din screeningul unor

parametri selecționați” în vederea redactării volumului de rezumate a celei de a X-a Conferințe

naționale pentru sănătate și mediu din 18-20 noiembrie 2020;

• Prezentarea online a comunicării „Caracterizarea calității apei potabile distribuite de sistemele de

aprovizionare mici din România în anul 2019 pe baza datelor de monitorizare și a datelor rezultate din

screeningul unor parametri selecționați” la cea de a X-a Conferință națională pentru sănătate și mediu

organizată de INSP București în perioada 18-20 noiembrie 2020;

• Prezentarea rezultatelor sintezei naționale „Supravegherea conținutului radioactiv natural al alimentelor și al

apei potabile conform Recomandării 2000/473/EURATOM” obținute în perioada 2019 în cadrul celei de a X-a

Conferințe Naționale pentru Sănătate și Mediu a INSP, 18-20 noiembrie 2020, desfășurată online.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 117

• Prezentarea lucrării: „Modalități de îmbunătățire a monitorizării calității apei potabile” – a X-a Conferință

națională pentru sănătate și mediu organizată de INSP București în perioada 18-20 noiembrie 2020.

• 2020, Polycyclic Aromatic Hydrocarbons in Commercial Herbal Teas, Proceeding MDPI,

www.mdpi.com/journal/proceedings

Alte activități conform responsabilitatilor specifice din oms 82/2019 sau alte acte normative

• Gestionarea activităților în cadrul sistemului de control intern managerial și raportarea acestuia către

Institutul de Sănătate Publică București

• Redactarea listei privind activitățile procedurale ale Centrului Regional de Sănătate Publică Cluj și

raportarea acesteia către Institutul de Sănătate Publică București;

• Realizarea nomenclatorului de arhivare.

B. COMPARTIMENT EVALUAREA ȘI PROMOVAREA STĂRII DE SĂNĂTATE

ACTIVITĂȚI

2.1. PROGRAME NAȚIONALE DE SĂNĂTATE

Programul național V: evaluare, promovare a sănătății și educație pentru sănătate

Domenii specifice:

1. Intervenții pentru un stil de viață sănătos

Organizarea și desfășurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor mondiale/europene conform

calendarului priorităților naționale:

Elaborarea de materiale conform calendarului, consultarea DSP-urilor, pretestarea materialelor și

elaborarea propunerilor de activități la nivelul DSP-urilor, transmiterea propunerilor la CRSP-uri și CNEPSS

Campania: Mediu (reducerea riscurilor asociate utilizării produselor de protecție a plantelor <pesticide

agricole>, august 2020

În cadrul campaniei naționale cu tema Mediu (reducerea riscurilor asociate utilizării produselor de protecție

a plantelor <pesticide agricole>), în responsabilitatea CRSP Cluj, programată a se derula în luna august

2020, s-au desfășurat următoarele activități:

• Documentare bibliografică din literatura de specialitate pe tema campaniei în vederea elaborării de

materiale publicitare;

• Analiza de situație;

• Planificarea campaniei;

• Realizarea de materiale specifice:

• 2 postere (Impactul utilizării pesticidelor și Pesticidele din farfurie);

• 1 pliant (Protejează-ți sănătatea! Ghid de utilizare optimă a produselor de protecție a plantelor

<pesticide agricole> - material adresat agricultorilor și micilor fermieri;

• 1 broșură (Utilizarea pesticidelor și sănătatea – material adresat populației generale).

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 118

Rezultate monitorizare implementare:

Nr. județe participante – 4 (Bihor, Tulcea, Hunedoara, Constanța)

Campania: Ziua națională fără tutun cu tema “Covid-19 – un motiv în plus pentru a renunța la fumat!” 19

noiembrie 2020.

În cadrul campaniei naționale cu tema “Covid-19 – un motiv în plus pentru a renunța la fumat!”, în

responsabilitatea CRSP Cluj, programată a se derula în luna noiembrie 2020, s-au desfășurat următoarele activități:

• Documentare bibliografică din literatura de specialitate pe tema campaniei în vederea elaborării de

materiale publicitare;

• Analiza de situație;

• Comunicat de presă;

• Planificarea campaniei;

• Realizarea de materiale specifice:

• 4 postere – Fumatul și COVID-19 o combinație letală!; Fumatul/vaping-ul & coronavirus (COVID 19);

COVID 19 ȘI fumatul (OMS); Coronavirus (COVID-19) și consumul de tutun (OMS);

• 2 infografice - COVID-19 - un motiv în plus pentru a renunța la fumat; Coronavirus (COVID-19) și

consumul de tutun (OMS)

Rezultate monitorizare implementare:

Nr. județe participante - 10 (Covasna, Tulcea, Dâmbovița, Timiș, Iași, Constanța, Neamț, Vrancea, Călărași,

Maramureș)

Identificare de exemple de bună practică. Diseminarea informațiilor prin mass-media locală, postarea

informației pe site-ul DSP-urilor, utilizarea rețelelor de socializare „on line”, afișare de postere, infografice

prin intermediul asistenților comunitari și asistenților medicali.

În acest sens s-au încadrat:

1. Instruirea asistenților medicali comunitari și a mediatorilor sanitari

2. Postarea pe site-ul DSP-urilor a materialelor campaniei IEC

3. Acțiuni de informare a populației în mediul urban și rural prin materiale specifice: individuale, postere,

infografice.

Parteneri

• Autorități locale (consilii județene, primării, inspectorate școlare, cabinete medicale de familie și școlare).

• ONG-uri, Societatea de Cruce Roșie, societățile studenților mediciniști și farmaciști, școli postliceale,

mass media etc.

2. Evaluarea stării de sănătate a populației generale

2.1 Evaluarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor

a. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică și a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanț

la copiii și tinerii din colectivitățile școlare din mediul urban și rural;

Evaluarea supraponderii și obezității la liceeni – date autoraportate la nivel național – prelucrarea bazei de

date din perioada 2018-2019

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 119

b. Evaluarea morbidității cronice prin dispensarizare în colectivitățile de copii și tineri:

Inițierea bazei de date pentru județele din Transilvania care raportează bolile cronice dispensarizate pentru

anul școlar 2019-2020 la CRSP Cluj - Județele – Cluj și Satu-Mare

c. identificarea, cuantificarea și monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de

comportamentele cu risc (YRBSS- CDC: Întocmirea bazei de date pentru perioada 2017-2018 cu

informații din 33 de județe: Dâmbovița, Cluj, Argeș, Prahova, Timiș, Ialomița, Hunedoara, Vâlcea, Bihor,

Olt, Buzău, Neamț, Mureș, Teleorman, Gorj, Suceava, Alba, Galați, Bacău, Harghita, Bistrița-Năsăud,

Covasna, Maramureș, Sibiu, București Vrancea, Dolj, Mehedinți, Brăila, Călărași, Satu-Mare, Arad,

Caras-Severin, în conformitate cu eșantionul statistic.

• Revizuirea metodologiei pentru desfășurarea studiului privind: „Identificarea, cuantificarea și

monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de comportamentele cu risc (YRBSS-CDC)”

conform Procedurii Operaționale COD: PO-CNEPSS.-06.

• Elaborarea unei lucrări (prezentare PowerPoint) privind studiul comparativ gimnaziu versus ciclul

liceal în ceea ce privește frecvența și formele manifestărilor violente la elevi - în colaborare cu

Departamentul de Cercetări Socio-Umane – Academia Română, Filiala Cluj) – utilizând date

autoraportate din perioada 2017-2018 din Sinteza Națională „Identificarea, cuantificarea și

monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de comportamentele cu risc (YRBSS-CDC)”

d. Utilizarea modelului ecologic pentru intervențiile de prevenire a violenței la elevi:

• Revizuirea metodologiei pentru desfășurarea studiului privind: „Utilizarea modelului ecologic pentru

intervențiile de prevenire a violenței la elevi” conform Procedurii Operaționale COD: PO-C.N.E.P.S.S.-06.

• Elaborarea unei lucrări (prezentare PowerPoint) privind studiul comparativ gimnaziu versus ciclul

liceal în ceea ce privește frecvența și formele manifestărilor violente la elevi - în colaborare cu

Departamentul de Cercetări Socio-Umane – Academia Română, Filiala Cluj), utilizând date

autoraportate din perioada 2017-2018 date din Sinteza Națională „Utilizarea modelului ecologic

pentru intervențiile de prevenire a violenței la elevi”

e. Evaluarea utilizării tehnologiei digitale de către elevi

Revizuirea metodologiei pentru desfășurarea studiului privind: „Evaluarea utilizării tehnologiei digitale de

către elevi” conform procedurii operaționale PO-C.N.E.P.S.S.-06.

2.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru ms și alte

autorități:

• Elaborarea unei propuneri pentru Planul Strategic Național pentru sănătatea copiilor și adolescenților

2020-2030; Documentare bibliografică, analiză și sinteză a datelor naționale, redactarea și trimiterea

propunerii de Plan Național.

• Elaborare, pe baza studiului bibliografic din țările europene, a unei propuneri privind necesitatea

măsurilor luate în școli, în ceea ce privește îngrijirea sănătății mintale și a stării de bine socio-

emoționale a copiilor în contextul COVID-19.

• Participare la propunere ghid redeschidere școli/grădinițe

• Punct de vedere privind aborgarea Ordinului Ms nr. 1955/1995 (Normele de Igiena in unitati pentru

ocrotirea, educarea, odihna și recreerea copiilor și tinerilor)

• Analiza literaturii de specialitate: modalități de transmitere a infecției Sars-Cov-2 copii

• Informații referitoare la măsurile de protecție în centrele rezidențiale

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 120

• Realizarea algoritmului privind măsurile întreprinse în cazul elevilor și a acdrelor didactice cu

simptomatologie COVID 19 depistată la școală sau acasă, în baza legislației in vigoare

• Colectarea și structurarea informațiilor specifice din Slovenia, Malta, Polonia în vederea realizării

materialului referitor la măsurile generale pentru redeschiderea activităților.

• Colaborare cu CRSP Iași la realizarea formularului de evaluare a respectării măsurilor anti-COVID 19 la

nivelul unităților de învățământ pre-universitar - școli

• Feedback CRSP Iași - fișă control școli conform Ordinului 5487/1494/2020

2.4. Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale):

• Acțiune COST CA19101: DE-PASS “Determinants of Physical Activities in settings”

• Comunicare depunere acțiune COST CA19101: DE-PASS “Determinants of Physical Activities in settings”

• Completare chestionar exprimare interes și estimare volum de lucru activități – la solicitarea

coordonatorilor de proiect

• Proiect Granturi Norvegiene RO-NO-2019-0463

• Comunicarea și răspunsul la solicitările Coordonatorului de proiect în vederea pregătirii

documentației necesare contractării proiectului, semnării acordului de parteneriat INSP-UBB și

angajării personalului activ în proiect în perioada Septembrie – Decembrie 2020.

• Participare activă (prezentare orală) în cadrul Kick-Off meeting-ului, 16.10.2020

• Implementarea activităților prevăzute în planul de realizare pentru perioada Octombrie-Decembrie

2020 – detaliate în Rapoartele de Activitate lunare pe proiect.

• Proiect Population Health Information Research Infrastructure (PHIRI)

• Comunicare cu coordonatorul național – CNEPSS

• Obținerea accesului pe platforma de comunicare și partajare documente – Sharepoint PHIRI

2.5. Instruiri și participări la manifestări științifice

• Participare la Atelierul de lucru al OMS cu tema Consolidarea colaborării pentru prevenirea violenței

împotriva copiilor, desfășurat la Tallinn, în Estonia, în perioada 14 - 15 ianuarie 2020 (nominalizare prin

Ordinul Ministrului Sănătății nr. 10/ 09.01.2020)

• Participare la Atelierul regional al OMS cu tema Extinderea măsurilor de prevenție a înecului în țările cu

povară crescută, desfășurat la Minsk, în Belarus, în perioada 25-28 Februarie 2020

• Participare la Medical Forum Cluj-Napoca 2020, desfășurat în perioada 3-4 Martie 2020, la Grand Hotel

Napoca, Cluj-Napoca, România

• Participare la Conferința de presă a OMS cu tema COVID 19: Cum putem să abordăm violența

interpersonală în timpul pandemiei? Desfășurată on-line, în data de 7 mai 2020,

• Participare la întâlnirea de lucru din data de 5 mai 2020, on-line organizată de CNEPSS în vederea sintetizării și

centralizării informațiilor colectate de compartimentele EPS din cadrul Centrelor Regionale din diferite țări

europene cu privire la măsurile de protecție care trebuie aplicate în unitățile pentru ocrotirea, educarea și

instruirea copiilor și tinerilor în contextul epidemiologic generat de pandemia COVID-19

• Participare la conferința „Salt Intake country support package launch” 24.07.2020, desfășurată online

• Participare la conferința „World Hepatitis Day Webinar” 27.07.2020 12.00-13.30, desfășurată online

• Participare la cursul „Actualități în diagnosticul și tratamentul rinitelor desfășurat online în perioada

12.08 2020 – 31 .12 2020

• Participare la masa rotundă SECOM despre „Rolul suplimentelor alimentare în sănătatea copiilor”

24.08.2020, Cluj-Napoca

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – CLUJI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 121

• Participare la Webinarul „al 46-lea Congres National de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice” – cu

participare internațională, desfășurat online pe www.sanatatea.online/ learning în perioada 2-

8.09.2020

• Participare la întâlnirea de lucru cu specialiști OMS România, organizată la sediul CRSP Cluj, 30.09.2020

• Participare la masa rotunda Sunvawe Pharma despre ”Vitamina D3 în sănătatea și imunitatea copiilor”

8 octombrie 2020, Cluj-Napoca, desfășurată online

• Participare la WEBINARUL ”Al 47-lea Congres National de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice

Pediatrice”–cu participare internationala,18-21 noiembrie 2020, desfășurat online pe

www.sanatatea.online/learning,

2.6. Valorificarea rezultatelor

• Elaborarea a 4 rapoarte de activitate trimestriale pentru anul 2020

• Elaborarea raportului de activitate pentru anul 2019

• Realizarea unui capitol de carte „Aspecte ale frecvenței manifestărilor comportamentelor de tip bullying la

elevi de gimnaziu din România în perioada 2013-2018”- în vederea publicării acestuia în volumul Cercetări în

psihologie și științele educației - dedicat Sesiunii științifice anuale a Departamentului de Cercetări Socio-

Umane, din cadrul Academiei Române, Cluj-Napoca, 15 noiembrie 2019

• Raportarea bunelor practici la nivel național, referitoare la Prevenirea violenței împotriva copiilor INSP-CRSP

Cluj (punct național focal – Prevenirea violenței și a traumatismelor), în colaborare cu ANDPDCA

• Participare la Sesiunea științifică anuală a departamentului de cercetări socio-umane, Academia Română -

filiala Cluj-Napoca, 19.11.2020, desfășurată online

• Prezentarea lucrării, cu titlul Aspecte privind siguranța mediului școlar în unități de învățământ

gimnaziale și liceale din România în perioada 2017-2018, în cadrul secțiunii “Științele educației și

aspecte de psihologie clinică aplicată”

• Participare la A X-A Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu a INSP, 18-20 noiembrie 2020,

desfășurată online

• Prezentarea lucrării, cu titlul Impactul măsurilor luate în contextul COVID-19 asupra nivelurilor de practicare a

activităților fizice la elevi și strategii de adaptare a educației fizice și sportului în acest context, în cadrul mesei

rotunde intitulate” Promovarea activității fizice în comunitate”, 20.11.2020

• Prezentarea studiilor: „Ecological model for interventions to prevent violence in school aged children” și

„Identification, cuantification and monitoring of risk behaviors in students” în cardul sectiunii Strengthening

intersectoral collaboration for the prevention of violence against children in priority countries- reflections,

ROMANIA – PATHFINDER CONTRY, în cadrul Atelierului de lucru al OMS cu tema Consolidarea colaborării

pentru prevenirea violenței împotriva copiilor, desfășurat la Tallinn, în Estonia, în perioada 14 - 15 ianuarie

2020.

Alte activități:

• Asigurarea activităților din cadrul serviciului TelVerde: 320 ore

• Participare la instructajul TEL VERDE COVID 19, in vederea asigurării permanenței la linia telefonică

TelVerde

• Asigurarea reprezentării pentru derularea activităților din cadrul CNCCI – Ciolpani.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 122

3. Centrul Regional de Sănătate Publică

IAȘI

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 123

A. SECŢIA DE EPIDEMIOLOGIE A BOLILOR TRANSMISIBILE

1. MISIUNEA ŞI OBIECTIVELE STRUCTURII

În anul 2020, colectivul Secţiei Epidemiologia Bolilor Transmisibile a desfăşurat activități în cadrul

programelor de boli transmisibile:

2. PRINCIPALELE ACTIVITĂŢI DESFĂŞURATE ŞI REZULTATELE ACESTORA

2.1. ACTIVITĂȚI DESFĂȘURATE ÎN CADRUL PROGRAMELOR NAȚIONALE

2.1.a Programul Naţional de Vaccinare (PN I.1)

A. Obiectiv:

Protejarea sănătăţii populaţiei împotriva principalelor boli transmisibile care pot fi prevenite prin

vaccinarea:

1. populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare;

2. grupelor populaţionale la risc.

B. Activităţi:

1. vaccinarea populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare;

2. vaccinarea grupelor populaţionale la risc.

1. Vaccinarea populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare;

1.1.1. Coordonarea la nivel regional a activităţilor desfăşurate de direcţiile de sănătate publică (DSP);

• monitorizarea desfăşurării vaccinărilor conform calendarului, la nivel regional, analiza lunară a

realizărilor la vaccinare la nivel regional, raportarea şi supravegherea reacţiilor adverse postvaccinale.

1.1.2. Monitorizarea lunară a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin şi a procentului

de copii vaccinaţi pe tip de vaccin şi vârste prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare şi transmiterea

acestora la DGAMSP;

• centralizarea lunară a datelor din formularele de raportare pe tipuri de vaccin şi grupe de vârstă, cu

ȋntocmirea de rapoarte de analiză lunară şi retroinformarea DSP arondate: 12 rapoarte;

• centralizarea trimestrială a realizărilor la vaccinare, analiza datelor la nivel regional, cu retroinformarea

CNSCBT şi DSP arondate: 4 rapoarte descriptive.

1.1.3. Organizarea bianuală a activităţii de estimare a acoperirii vaccinale conform metodologiei;

• centralizarea rezultatelor regionale a anchetei de acoperire vaccinală desfăşurată ȋn luna februarie şi

august la copilul de 18 luni, cu ȋntocmirea unui raport descriptive şi retroinformarea judeţelor arondate.

Acoperirile vaccinale regionale sunt: Vaccin: BCG: 95,1%; Hepatită B: 83,7%; DTPa-VPI-Hib: 86,2%;

Antipneumococic: 84,7%; ROR: 85,4%.

Din totalul lotului investigat (3283 copii), un număr de 860 copii, reprezentând 26,2% nu sunt vaccinaţi

corespunzător vârstei.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 124

Analizând motivele nevaccinării, pe primul loc se afla neprezentarea la medic, urmată de cohorta de copii

născuţi în străinătate.

• centralizarea rezultatelor regionale ale anchetei de acoperire vaccinală desfăşurată ȋn luna august la

copilul de 12 luni, respectiv 24 luni, cu ȋntocmirea unui raport descriptiv şi retroinformarea judeţelor

arondate.

Acoperirile vaccinale regionale la vârsta de 12 luni sunt: Vaccin: BCG: 95,7%; Hepatită B: 75,4%; DTPa-VPI-

Hib: 76,8%; Antipneumococic: 75,5 %; ROR: 74,8%.

La vậrsta de 24 luni, acoperirile vaccinale sunt: Vaccin: BCG: 95,5%; Hepatită B: 86,8 %; DTPa-VPI-Hib:

89,9%; Antipneumococic: 88,4 %; ROR: 90,2%.

La vârsta de 2 ani rămân nevaccinați conform vârstei un număr de 862 copii, reprezentând 27,8% din totalul

cohortei. Motivul nevaccinării îl constituie plecarea în stăinătate.

1.1.4. Coordonarea supravegherii reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) şi informarea

DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naţionale/internaţionale privind

loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;

• verificarea informaţiilor primite din fişele de raportare a cazului de RAPI de la DSPJ, validarea şi

transmiterea acestora către CNSCBT; ȋn anul 2020 județele arondate au raportat 4 cazuri de reacţie

adversă postvaccinală asociată cu componentele vaccinului, dintre care 1 caz a fost infirmat;

• județele raportoare pentru cazurile confirmate au fost: NT (3 cazuri);

• centralizarea lunară şi analiza cazurilor de RAPI/clusterelor raportate de DSP arondate, cu informarea

CNSCBT: 12 rapoarte, inclusiv raportare “zero”.

2. Vaccinarea grupelor populaţionale la risc

Activităţi derulate la nivelul INSP, prin CNSCBT şi structurile de specialitate de la nivel regional.

2.1.1. Coordonarea la nivel regional a activităţilor desfăşurate de DSP;

• monitorizare la nivel regional a vaccinărilor efectuate grupelor populaţionale la risc;

• centralizarea trimestrială la nivel regional a vaccinărilor efectuate la grupele de risc cu raportarea la

CNSCBT – 4 rapoarte.

2.1.2. Coordonarea supravegherii reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) şi informarea

DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naţionale/internaţionale privind

loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei

• verificarea informaţiilor primite din fişele de raportare de la DSP arondate a cazului de RAPI şi

transmiterea acestora către CNSCBT;

• centralizarea lunară şi analiza cazurilor de RAPI/clusterelor raportate de DSP arondate, cu informare

CNSCBT: 12 rapoarte.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 125

2.1.B. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE PRIORITARE (PN I.2)

A. Obiectiv:

Depistarea precoce şi asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea implementării

măsurilor de limitare a răspândirii acestora.

B. Activităţi:

1. supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile;

2. intervenţia în focar;

3.derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenţei şi prevalenţei bolilor infecţioase.

STADIUL DE REALIZARE A ACTIVITĂŢILOR:

1. Activităţi desfăşurate la nivelul Institutului Naţional de Sănătate Publică (INSP) prin Centrul Naţional

de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) şi structurile de specialitate din Centrele

Regionale de Sănătate Publică (CRSP):

1.1 Organizarea și coordonarea metodologică a supravegherii bolilor transmisibile prevăzute în

reglementările legale în vigoare prin elaborarea și implementarea metodologiilor de supraveghere/

strategiilor de supraveghere și control al unor boli transmisibile sau situații de risc epidemiologic

identificate la nivel naţional și/sau internațional;

• activitate permanentă de asistenţă de specialitate pe problematică de sistem de supraveghere şi

control, sistem informaţional-validarea datelor din sistemul informaţional operativ, diagnostic şi

recomandări la cazuri şi focare, indicatori de performanţă ai sistemului;

• activitate permanentă de centralizare, prelucrare, interpretare a datelor din sistemul informaţional

(SAN-uri lunare, trimestriale, anuale), cu estimarea dinamicii şi tendinţelor;

• validarea datelor din sistemul informaţional operativ şi recomandări la cazuri şi focare.

• Dotarea CRSP IS cu o linie ELISA

În cadrul sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile au fost întocmite:

• sinteza anuală 2019 a datelor din sistemul de supraveghere: hepatite B şi C, tuse convulsivă,

boalăLyme, FHSR, WN, ITS, rujeolă, parotidită, boală meningococică, cu evaluarea indicatorilor de

performanţă a sistemelor şi recomandări, cu trimiterea sintezelor către CNSCBT şi DSP judeţene;

• sinteze anuale 2020 a datelor din sistemul de supraveghere pentru rujeolă, meningita meningococică,

boală Lyme, ITS, cu evaluarea indicatorilor de performanţă a sistemelor şi recomandări, cu trimiterea

către CNSCBT şi DSP judeţene;

• 27 rapoarte cu analiza săptămânală a datelor în cadrul sistemului de supraveghere a IACRS şi gripă la

DSPJ şi CNSCBT;

• 4 rapoarte de analiză epidemiologică a evoluţiei BDA în sezonul de supraveghere iunie - noiembrie

2020 la DSPJ şi CNSCBT;

• analiza sezonului de supraveghere BDA 2020 cu retroinformarea judeţelor şi informarea CNSCBT;

• 12 rapoarte lunare cu sinteza datelor de supraveghere a rujeolei și PAF la CNSCBT;

• transmiterea lunarǎ cǎtre I. Cantacuzino şi CNSCBT (pentru raportare OMS) a centralizǎrii datelor

cuprinzând diagnosticul serologic al rujeolei şi rubeolei;

• s-au elaborat analize epidemiologice trimestriale (prevăzute în metodologiile de supraveghere care au

fost trimise la CNSCBT şi ca retroinformare la DSP arondate).

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 126

Activităţi în cadrul supravegherii bolilor transmisibile pe fişă unică:

• preluarea, validarea şi transmiterea informaţiilor minimale pentru cazurile cu raportare telefonică

(Registrul regional de boli transmisibile);

• validarea clasificării cazurilor de boala transmisibilă ca posibile, probabile sau confirmate;

• efectuare de modificări/completări (diagnostic de laborator, criterii de confirmare, clasificare cazuri);

• elaborarea de rapoarte sintetice lunare, trimestriale pentru bolile prioritare;

Asigurarea coordonării metodologice a reţelei de boli transmisibile la nivel regional

• activitate permanentă de asistenţă de specialitate pe problematică de supraveghere şi control,

indicatori de performanţă, diagnostic şi măsuri la cazuri şi focare, sistem informaţional, ș.a.

Supervizarea supravegherii active a paraliziei acute flasce

Activităţi desfăşurate:

În cursul anului 2020, în cadrul sistemului de supraveghere activă a paraliziei acute flasce (PAF), judeţele

arondate CRSP Iaşi au raportat un caz de PAF: județul Suceava (Vicovul de Sus), vârsta 14 ani și 8 luni.

Vaccinat antipolio cu 5 doze (ultima doză -2017).

Indicatori de evaluare a calitǎţii sistemului de supraveghere:

Incidenţa: 0,11 %ooo copii sub 15 ani.

Supravegherea epidemiologică a tusei convulsive

Activităţi desfăşurate:

• în anul 2020 s-au înregistrat 3 cazuri de tuse convulsivă, cu următoarea clasificare finală: confirmate- 2

cazuri şi posibil- 1 caz.

Antecedente vaccinale (cazuri confirmate): un caz vaccinat corespunzător vârstei (Iași) şi 1 caz fără date în

RENV (Bacău).

Indicatori de supraveghere:

• în 100% din cazurile suspecte, investigația epidemiologică a fost declanșată de către medicul

epidemiolog în primele 24 de ore;

• 66,7% dintre cazurile posibile au fost confirmate.

Supravegherea epidemiologică a gripei şi a altor infecţii acute respiratorii

Activităţi desfăşurate:

• Efectuarea diagnosticului molecular pentru gripǎ a necesitat:

• efectuarea investigaţiilor pentru determinarea tipului de virus gripal pe un număr de 279 probe

primite de la judeţele arondate (tabel nr. I);

• transmiterea rezultatelor la DSP solicitante şi CNSCBT şi a machetelor cu rezultate caracterizate

virusologic şi molecular la CNSCBT şi I. Cantacuzino

• macheta excel probe testate pentru COVID-19 + rezultate scanate trimise la DSP şi CNSCBT;

• raportare testări COVID-19 zilnic/ macheta excel şi tabletă şi borderou centralizator RUNOS;

• centralizare probe şi raportare rezultate în platforma Corona-Forms, începând cu luna noiembrie.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 127

Tabel nr. I: Rezultate testări prin RT-PCR pentru gripă și COVID-19

Diagnostic

molecular / teste

RT-PCR pentru -

gripă și SARS-

CoV-2

AN 2020

Diagnostic

clinic

Nr. probe

testate -

279

Rezultate pozitive - 109

ILI 213 probe

11 probe pozitive virus gripal tip A/H3

11 probe pozitive virus gripal tip A/H1

66 probe pozitive virus gripal tip B

125 probe negative virus gripal tip A și B

4 probe pozitive virusSARS-CoV-2

6 probe negative virus SARS-CoV-2

SARI 66 probe

8 probe pozitive virus gripal tip A/H1

9 probe pozitive virus gripal tip A/H3

4 probe pozitive virus gripal tip B

45 probe negative virus gripal tip A și B

2 probe negative virus SARS-CoV-2

Testări SARS-

CoV-2 / AN

2020

SARS-COV-

2

total probe

2585

rezultat negativ - 2406;

rezultat pozitiv - 179;

Supravegherea epidemiologică a rujeolei şi rubeolei

În anul 2020 au fost raportate la CRSP Iasi, 504 cazuri posibile de rujeolǎ, clasificate în final astfel: 254

cazuri confirmate, 117 probabile şi 56 cazuri posibile şi 11 cazuri posibile de rubeolǎ dintre care 2

confirmate cu rujeola şi 1 posibil rubeolă (fără recoltare de ser).

Nivelul regional de incidenţă la rujeolă a fost de 8,6%000 faţă de 28,5%000 în anul precedent.

În anul 2020 s-au lucrat la CRSP Iaşi 380 seruri din judeţele Moldovei, din care 278 au fost pozitive pentru

rujeolă (75,5%) (tabel nr. II).

Tabel nr. II: Performața indicatorilor pentru IgM (rujeolă, rubeolă)

Nr. probe Debut/colectare probă Colectare/Recepționare Recepționare/Rezultate

<4

zile

4-7

zile

8-21

zile

22-

30

zile

>30

zile

<3

zile

3-7

zile

8-14

zile

>14

zile

<7

zile

7-14

zile

>14

zile

În

așteptare

IgM

Virus

rujeolic 232 126 9 0 0 100 166 59 42 319 48 0 0

IgM

Virus

rubeolic 8 4 1 0 0 9 3 1 0 13 0 0 0

Total 240 130 10 0 0 109 169 60 42 332 48 0 0

% 63.16 34.21 2.63 0.00 0.00 28.68 44.47 15.79 11.05 87.37 12.63 0.00 0.00

380 380 380

În 2020, în teritoriul Moldovei, nu s-au înregistrat decese prin rujeolă.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 128

Indicatori de evaluare a performanţei sistemului

• recoltare ser în timp util (3-28 de zile de la debutul rash-ului) la nivelul judeţului: 100,0%;

• 25,03% seruri recoltate înainte de 4 zile de aparitia rash-ului (tabel nr. II).

Supravegherea epidemiologică a bolii meningococice

În anul 2020 au fost raportate la CRSP Iaşi un număr de 13 cazuri posibile de boală meningococică, clasificate în

final astfel: confirmate – 11 cazuri (GL: 3, IS: 5, VS: 2 şi VN: 1), posibil - 1 caz (VS) şi infirmat - 1 caz (IS).

S-au înregistrat două decese la cazurile confirmate cu boală meningococică: IS/002/2020 şi VS/033/2020.

În laboratorul Secției Epidemiologia BT s-au efectuat investigații prin Latex aglutinare:

Total probe: 9 probe - 6 cazuri, respectiv:

• GL (2 probe): un LCR şi un ser (prezent Ag solubile pentru Neisseria meningitidis grup ACYW 135, atât

în LCR, câtşi ser - GL/862/2020);

• IS (3 probe): 2 tulpini (prezent Ag solubile pentru Neisseria meningitidis serogrup B - IS/ 012 /2020 şi IS

/ 277/2020)şi un ser (negativ);

• VN (4 probe): 2 LCR (negative) şi 2 seruri (negative).

Evaluarea sistemului de supraveghere a bolii meningococice prin indicatori epidemiologici şi de

performanţă a evidenţiat următoarele aspecte:

• la 72,7% din cazuri, depistarea s-a efectuat în primele 24 ore de la debutul bolii;

• 100% din cazuri au fost izolate în ziua depistării.

Supravegherea epidemiologică a bolii diareice acute (BDA)

• confirmare, serotipare și determinare antibiorezistenţă pe un număr de 25 tulpini de enterobacterii

trimise de judeţe.

În sezonul de supraveghere mai - noiembrie 2020 au fost raportate la CRSP Iaşi un număr de 6103

• cazuri de boală diareică acută, cu o medie de 290 cazuri/săptămână şi o incidenţă regională de

122,25%000.

În perioada de supraveghere au fost efectuate un număr de 44.430 coproculturi la cazurile de

BDA,majoritatea (92,6%) în alte laboratoare decât cel al DSP. La cazurile internate, etiologia a fost precizată

în proporţie de 37.2 % şi a fost dominată la copil de Rotavirus, iar la adult de Clostridioides difficile.

Investigații cu laboratorul pentru confirmare de tulpini şi completare cu markeri epidemiologici (serotip,

fenotip de antibiorezistenţă): au fost trimise un număr de 25 tulpini. La aceste tulpini s-a realizat

identificare serologică, serogrup/ serovar, prin aglutinare serologică (lamă).

TOTAL probe 25:

• 21 tulpini Salmonella spp. DSP Iași;

• tulpini Salmonella spp. DSP Botoşani;

• 1 tulpină E. coli – DSP Iași.

S-au identificat următoarele serotipuri:

• 15 tulpini Salmonella spp.: Salmonella enteritidis (Salmonella enterica subsp. enterica serovar Enteritidis);

• tulpini Salmonella spp.: Salmonella typhimurium (Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium);

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 129

• 1 tulpină Salmonella spp.: Salmonella Kottbus (IS/3478/2020 - Salmonella enterica subsp. enterica serovar

Kottbus);

• tulpini nu au putut fi încadrate ca serotip şi au fost raportate Salmonella spp.netipabile (serogrup

OMA- grup B: O4) - IS/1111/2020 şi IS/3511/2020;

• două probe care nu au crescut pe mediu şi nu au putut fi identificate serologic.

Supravegherea epidemiologică a hepatitelor virale B şi C

• s-au efectuat 64 determinări serologice ELISA pe seruri primite de la DSP arondate;

• confirmare infecţie cu virus hepatitic C, prin tehnica IMMUNOBLOT, au fost efectuate: 3 teste, din care

un pozitiv.

În anul 2020 au fost notificate 6 cazuri de hepatite B și C, din care 5 cazuri de hepatită B şi un caz suspect de

hepatită acută C.

Hepatitele acute B: Rata incidenţei la nivel regional de 0.10 %000, judeţul Vrancea având cea mai mare

incidenţă - 0,52%000.

Hepatitele acute C: Incidenţa la nivel regional: 0,02 %000.

Hepatitele viraleA: monitorizarea în evoluție a focarelor de hepatită virală A și completarea bazei de date

cu fișele de hepatită A.

În anul 2020 s-au înregistrat 5 focare, cu următoarea clasificare: 2 focare noi şi 3 focare în evoluţie.

Supravegherea infecţiei cu virusul West Nile (WN)

În perioada mai-noiembrie 2020, în regiunea Moldovei au fost înregistrate 6 cazuri suspecte de infecție cu

virus West Nile, care s-au infirmat.

Supravegherea epidemiologică a meningitelor virale (MV)

• monitorizarea incidenţei MV, comparativ cu aceeaşi perioadă (trimestru) a anului precedent;

• s-au efectuat determinări ale Ac anti-enterovirusIgMşiIgG prin ELISA (14 determinări cu un rezultat

pozitiv pentru Ac IgM anti -Coxsackie virus);

În anul 2020, s-au înregistrat 13 cazuri MV, cu o rată a incidenţei regionale de 0,26 %ooo, mai mică faţă de

anul precedent (4,1%ooo).

Supravegherea epidemiologică a bolii Lyme în regiunea de nord-est a României

• 38 cazuri raportate

• s-a asigurat diagnosticul de laborator prin determinări:

• ELISA (pentru Ac anti-BorreliaIgMşiIgG: IgM - 50/7 pozitiv și IgG - 50/5 pozitiv) pentru seruri primite

de la cazuri suspecte din judeţe;

• IMMUNOBLOT au fost efectuate: IgM - 18 teste/5 pozitiv şiIgG - 15 teste/ 2 pozitive.

În anul 2020, au intrat în sistem un număr de 38 de cazuri de boală Lyme. S-au confirmat 12 cazuri,

realizând un nivel mediu al incidenţei regionale de 0,24%ooo, mai mic faţă de anul 2019 (2,1%ooo).

Supravegherea epidemiologică a infecţiilor cu hantavirusuri în regiunea Moldovei

• au fost testate prin ELISA pentru Ac anti-Hantavirus un număr de 33 probe cu un rezultat pozitiv;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 130

• prin tehnica IMMUNOBLOTau fost efectuate:

• IgM - 10 teste, cu un rezultat pozitiv (serotip Dobrava);

• IgG - 5 teste negative.

În anul 2020 s-au notificat 14 cazuri suspecte, din care s-a confirmat un caz (NT/980/2020, în vârstă de 16

ani). Tabloul clinic: febră, vărsături, diaree, lombalgii, tuse, trombopenie, insuficienţă renală acută cu

dializă. Activităţi cu risc: zilier/muncitor necalificat, în pădure şi lucrări agricole.

Supravegherea epidemiologică a leptospirozei

• au intrat în sistemul de supraveghere 36 cazuri suspecte de leptospiroză, cu diagnostic final 7 cazuri;

• efectuarea investigaţiilor de laborator pentru diagnosticul leptospirozei la solicitarea DSP;

• probe încadrate în PN I.2 - 48 probe serologice/ 9 pozitive;

• structura pe serotipuri a probelor pozitive a fost următoarea: L. wolffi - 2 cazuri, L. grippotyphosa – 5 cazuri,

L. sejroe - 1 caz, L. canicola – 1 caz, dintre care 4 probe cu titruri reziduale (1/100-1/200).

SINTEZE ELABORATE

Analize epidemiologice trim. I 2020

• Analiza epidemiologică a bolii Lyme în regiunea Moldovei - 2019

• Analiza epidemiologică a cazurilor de boala meningococică - 2019

• Analiza epidemiologică a cazurilor de West Nile - sezon 2019

• Analiza epidemiologică a cazurilor de SRC - 2019

• Analiza epidemiologică a rujeolei - 2019

• Analiza epidemiologică descriptivă a tusei convulsive 2019

• Analizaepidemiologicădescriptivă a cazurilor de hepatite B şi C - anul 2019

• Analiza epidemiologică privind evoluţia infecţiei urliene în regiunea de nord-est a României - trim. IV 2019

• Retroinformare epidemiologică a evoluţiei cazurilor de ITS la nivel regional - trim. IV 2019

• Retroinformare epidemiologică a evoluţiei cazurilor de ITS la nivel regional - 2019

• Analiza cazurilor suspecte de FHSR - 2019

• Analiza epidemiologică privind evoluţia infecţiei urliene în regiunea de nord-est a României - anual

2019

Analize epidemiologice trim. II 2020

• Retroinformare epidemiologică a evoluţiei cazurilor de ITS la nivel regional - trim. I 2020

• Analiza epidemiologică a rujeolei - trim. I 2020

• Analiza epidemiologică a cazurilor de boală meningococică - trim. I 2020

Analize epidemiologice 2020

• Analiza epidemiologică a cazurilor de boală meningococică - 2020

• Analiza epidemiologică a rujeolei - 2020

• Retroinformare epidemiologică a evoluţiei cazurilor de ITS la nivel regional - 2020

• Analiza epidemiologică a bolii Lyme in regiunea Moldovei - 2020

• Evoluţia morbidităţii prin BDA în teritoriul Moldovei – sezonul 2020

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 131

1.1. Raportarea datelor epidemiologice către forurile naționale și internaționale;

• centralizare cu validarea bazelor de date, prelucrarea datelor şi transmiterea sintezelor săptămânale

(baze date RU-BT prioritare), IRA, BDA, TC la CNSCBT;

• centralizare cu validarea bazelor de date, prelucrarea datelor şi transmiterea sintezelor lunar la

CNSCBT (baze date rujeolă, PAF, RAPI, hepatite B şi C, infecţie urliană, West Nile, ITS, boală Lyme,

Legionella, HVA - cazuri din focare);

• sinteza lunară a datelor cuprinzând diagnosticul serologic al rujeolei şi rubeolei, cu trimitere către I.

Cantacuzino şi CNSCBT (pentru raportare OMS) – 4 rapoarte cu câte două formulare;

• s-au elaborat analize epidemiologice trimestriale prevăzute în metodologiile de supraveghere, care au

fost trimise la CNSCBT şi ca retroinformare la DSP arondate;

• activităţi de analiză şi interpretare a datelor cu sinteze periodice (conform prevederilor din metodologii).

1.2 Recomandarea desfăşurării acţiunilor speciale de depistare activă şi de prevenire a bolilor

transmisibile în funcție de contextul epidemiologic;

• recomandări de măsuri de control pentru limitarea evoluţiei epidemice a rujeolei, pentru recuperarea la

vaccinarea ROR a copiilor din comunităţi/categorii cu risc din focarele de rujeolă – transmisă la judeţele arondate;

• recomandări pentru recuperarea la vaccinarea VPI a copiilor de vârstă 2 - 6 ani care nu au cel puţin 3 doze de

vaccin administrate;

1.3 Asigurarea, prin laboratoarele proprii, a testărilor necesare pentru stabilirea diagnosticului microbiologic

sau confirmarea diagnosticului etiologic în cazul bolilor transmisibile cu metodologii de supraveghere şi pentru

care nu există capacitate de testare la nivel local sau dacă testarea la nivel local nu este cost-eficientă;

Laboratorul secţiei a efectuat investigaţii în scop diagnostic, de supraveghere şi în cadrul intervenţiilor la

cazuri/focare: 3790 determinări bacteriologice şi serologice, care vor fi menţionate la fiecare capitol/boală

supravegheată (tabel nr. III).

Tabel nr. III. Rezultate investigații microbiologice în anul 2020

BOALĂ Investigaţii serologic Număr determinări Din care

pozitive

Rujeolă Ac anti-Rujeola IgM 380 179

Ac anti-Rujeola IgG 0 0

Rubeolă Ac anti-Rubeola IgM 115 0

Ac anti-Rubeola IgG 0 0

Boală Lyme Ac anti-Borrelia IgM 50 7

Ac anti-Borrelia IgG 50 5

IMMUNOBLOT IgM 18 5

IMMUNOBLOT IgG 15 2

Hepatite virale

Ac anti-HCV totali 11 2

Ac anti-HAV IgM 24 16

Ac anti-HBc IgM 9 2

AgHBs 9 4

AgHBe 2 0

Ac anti-HBe 9 0

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 132

Meningite virale

Ac anti- Enterovirus IgM 11 1

Ac anti- Enterovirus IgG 1 0

Ac anti-Coxsackievirus IgM 5 1

Ac anti- ECHO IgM 0 0

Hantaviroza IMMUNOBLOT IgM 10 1

IMMUNOBLOT IgG 5 0

Ac anti-Hanta IgM 33 1

Parotidită Ac anti-Parotidita IgM 19 2

Legionella ELISA 31 1

Leptospiroza RAM 82 16

Confirmare tulpini Serotip ENB 25 24

B.meningococică Ag N. meningitidis 9 3

Gripă RT- PCR 279 109

SARS-CoV-2 RT-PCR SARS-CoV 2 2585 179

HCV- IgG tehnica IMMUNOBLOT 3 1

TOTAL 3790 561

1.4. Acordarea asistenței tehnice DSP în instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al

focarului de boală transmisibilă;

• monitorizarea în evoluţie a focarelor de hepatită virală A, trichineloză, gripă și TIA, cu înaintarea de

rapoarte preliminare şi de etapă de alertă epidemiologică;

• investigaţii de laborator pentru diagnostic etiologic;

• recomandări de măsuri pentru limitarea focarelor în evoluţie.

Activităţile CRSP Iași au contribuit la elucidarea etiologiei, a mecanismului de realizare a fenomenelor

epidemice şi au condus la limitarea efectelor nedorite pentru sănătatea populaţiei.

Infecţia cu virusul COVID -19

Centralizări şi transmiteri de date:

• macheta nominală de monitorizare a persoanelor venite din statele cu risc

• introducerea datelor a 3438 fişe de supraveghere COVID-19 - Suceava în platforma Fişe de

supraveghere COVID - 19;

• raportarea zilnică (a datelor referitoare la numărul de probe lucrate şi stocurile de teste, cuprinse în

platforma MS.

Diagnostic de laborator:

• efectuare testări RT- PCR pentru identificarea virusului SARS CoV-2, pe probe primite de la DSP Iaşi:

2585 exsudate nazofaringiene, cu 179 probe positive; raportare numerică şi caz cu caz și rezultate

scanate trimise la DSP şi CNSCBT;

• raportare probe primite, total probe lucrate, 2585 - dintre care:probe cu rezultat negativ - 2406 și

probe cu rezultat pozitiv - 179;

• s-au efectuat 10 testări RT- PCR pe probe primite de la Laboratorul de Microbiologie al DSP Suceava, în

cadrul unui control interlaboratoare.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 133

Alte activităţi de asistenţă metodologică:

• asigurarea sprijinului personalului DSP Iasi la Aeroportul Iaşi pentru triajul pasagerilor veniţi din zonele cu risc

• participare la investigaţii epidemiologice în situaţia epidemică COVID-19 la Suceava participarea la activitatile

din cadrul CNCCI din partea INSP

1.5. Asigurarea/menţinerea acreditării laboratoarelor de microbiologie şi participarea la realizarea

indicatorilor de evaluare a performanţelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor transmisibile;

S-au desfăşurat activităţi pentru menţinerea şi îmbunătăţirea sistemului calităţii în laborator, conform

standardului ISO 17025 / 2005, cu realizarea de: înregistrări specifice, monitorizări, validări şi verificări.

1.6. Organizarea și derularea de studii epidemiologice;

• participarea la întâlnirea informativă organizată de CNSCBT privind desfăşurarea activităţilor în cadrul

Studiului de seroprevalență a markerilorinfecției SARS - CoV-2 pe teritoriul României (Ordinul nr. 979/2020);

• coordonarea activitatii laboratoarelor la nivel regional in cadrul studiului de seroprevalenta.

1.7. Colaborarea cu reţeaua de supraveghere a infecţiei TBC şi HIV/SIDA în domeniul supra-vegherii

epidemiologice a acestor boli şi primirea informaţiilor semestriale şi anuale de la aceste reţele privind

situaţia epidemiologică înregistrată;

S-au desfășurat activităţi de monitorizare a focarelor cu mai mult de 3 cazuri TBC din colectivități.

1.8. Coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce şi răspuns rapid în colaborare cu Biroul

Regulament Sanitar Internațional (RSI) şi de informare toxicologică din structura INSP;

• preluarea, verificarea, validarea, elaborarea rapoartelor preliminare, recomandări/ acţiuni şi

transmiterea la CNSCBT a informaṭiilor pentru cazuri/ focare, cu respectarea parametrilor de timp,

pentru boli ṣisituaţii nominalizate în sistemul de alertă precoce şi răspuns rapid (Ord.Ms nr. 883/2005)

– 35 rapoarte de alertắ cazuri;

• monitorizarea alertelor la nivel regional - asigurarea completắrii rapoartelor pe mắsura efectuắrii

investigaţiilor stabilite cu DSP – 9 completắri cazuri;

• detectarea depǎṣirii pragurilor de alertǎ epidemiologicǎ sau situaṭiile care pot constitui risc pentru

sǎnắtatea publicǎ la nivel regional, naṭional şi internaṭional;

• nu s-au detectat depăṣiri ale pragului de alertắ pentru gripắ sau BDA;

• pentru meningite virale s-a înregistrat o creştere începând cu luna iunie, în special în judeţul Suceava;

• comunicarea cu forurile competente naṭionale pentru managementul riscului.

S-au înaintat 33 rapoarte de alertắ la CNSCBT, pentru 25 cazuri:

• 13 cazuri suspecte de boală meningococică: 11 cazuri confirmate - 2 decese: IS/012/2020 - confirmat şi

VS/008/2020 – posibil;

• 7 cazuri de botulism cu 4 cazuri confirmate şi 1 deces: NT /1204/2020 - confirmat;

• 1 caz malarie SV/1006/2019 - confirmat P. vivax;

• 1 caz de angină pseudomembranoasă - IS/018/2020;

• cazuri de tetanos probabile - SV/188/2020, SV/4798/2020;

• 1 caz PAF – Suceava.

Focare: gripă, rujeolă, trichineloză, TIA – 41 rapoarte.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 134

1.9. Monitorizarea activităților de identificare a comunității la risc de îmbolnăvire prin hepatită A și de organizare

a vaccinărilor, în vederea prevenirii apariției focarelor de hepatită A sau a limitării extinderii acestora;

• monitorizarea în evoluție a focarelor de hepatită virala A cu centralizarea trimestrială și completarea

bazei de date cu fișele de hepatită virală A.

Focare - Hepatită virală A:

• 2 focare noi: focare comunitare, totalizând 20 cazuri, raportate de judeţele Iaşi şi Suceava;

• 3 focare în evoluţie (Bacău şi Suceava).

FOCARE RAPORTATE - 2020

Infecţii respiratorii acute (obs. gripă)

Gripă: 22 focare cu 423 cazuri

• Iaşi: 3 focare familiale cu 14 cazuri, 12 focare colectivitate cu 378 cazuri, 1 focar unitate sanitară cu 5 cazuri

• Suceava: 6 focare colectivitate cu 26 cazuri

Rujeola: 12 focare cu 148 cazuri

• Neamţ: 2 focare colectivitate cu 11 cazuri, 7 focare de comunitare cu 93 cazuri

• Suceava: 3 focare comunitate cu 44 cazuri

Trichineloză:

• Bacău: 3 focare familiale cu 19 cazuri

TIA:

• Iaşi: 4 focare familiale cu 9 cazuri

S-au făcut recomandări de investigare şi măsuri de control, informări de etapă şi finale la CNSCBT, pentru

fiecare dintre acţiuni.

2.1.C. Programul Naţional de Prevenire, Supraveghere și Control al Tuberculozei;

Centralizarea focarelor cu peste 3 cazuri raportate de DSP județene şi înaintarea raportului către CNSCBT: 4 rapoarte.

2.1. D. Programul naţional de supraveghere și limitare a infecţiilor asociate asistenței medicale și a

rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor (pn. I.5.)

Obiectiv

Creşterea calităţii serviciilor medicale și a siguranței pacientului prin reducerea riscului de apariție a

infecţiilor asociate asistenței medicale.

Activităţi

• Supravegherea în sistem sentinelă a infecţiilor asociate asistenței medicale în secţiile cu risc crescut

(ATI, chirurgie), la nivel regional – validare şi centralizare/trimitere baze de date (lunar);

• Supravegherea în sistem rutină a infecţiilor asociate asistenței medicale la nivel regional – validare și

centralizare/trimitere baze de date (CNSCBT);

• Supravegherea, în sistem sentinelă, a antibiotipului tulpinilor microbiene care determină infecţii

invazive – validare şi centralizare baze de date (lunar);

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 135

• Supravegherea la nivel regional a infecţiei cu C. difficile – validare fişe şi baze de date

centralizare/trimitere (lunar CNSCBT);

• Supravegherea la nivel regional a accidentelor prin expunere la produse biologice (AES) – validare şi

centralizare/trimitere baze de date (lunar CNSCBT);

• Monitorizarea vaccinării antihepatită B a personalului medico-sanitar, de îngrijire şi auxiliar din unităţile

sanitare – validare şi centralizare/trimitere baze de date (CNSCBT);

• Prelucrare baze de date în vederea întocmirii raportului pe program (TEMPLATE) şi a analizei

epidemiologice (trimestrial şi anual);

• Elaborarea/redactarea raportului trimestrial şi anual TEMPLATE pentru PN I.5 (trimestrial şi anual CNSCBT);

• Elaborarea / redactarea analizei epidemiologice privind supravegherea INC şi a infecţiei cu C. dificile;

(trimestrial şi anual CNSCBT şi retroinformare către DSPJ);

Rezultate 2020

Programul s-a derulat în conformitate cu normele în vigoare.

Rezultatele derulării programului la nivelul Centrului Regional de Sănătate Publică Iaşi, care a implementat

programul, au evidențiat:

1. Rezultatele înregistrate la nivelul supravegherii IAAM și AMR în sistem sentinelă descriu evoluția unui numar

total de 376 infecţii asociate asistenţei medicale (IAAM), din care 371 in sectii ATI și chirurgie (tabel nr.IV).

Tabel nr. IV Număr de infecţii asociate asistenței medicale în secţiile cu risc crescut

în anul 2020

Nr.

crt. Unitatea sanitară

Nr. IAAM

identificate în

secția de ATI

Nr. IAAM

identificate în

secția de chirurgie

1. Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă “Sf.Spiridon” Iaşi 238 71

2. Spitalul Clinic O-G “Cuza Vodă” Iaşi 6 9

3. Spitalul Clinic ”C.I.Parhon” Iaşi 32 15

Total 276 95

2. Caracterizarea rezistenței microbiene a fost efectuată la un număr de 546 tulpini ce determină infecţii

invazive (tabel nr. V).

Tabel nr. V Nr. tulpini microbiene care au determinat infecții invazive de cateter în anul 2020

Nr.crt. Unitatea sentinelă

Nr. tulpini microbiene

1. Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă “Sf.Spiridon” Iaşi 264

2. Spitalul Clinic O-G “Cuza Vodă” Iaşi 4

3. Spitalul Clinic ”C.I.Parhon” Iaşi 119

4. Spitalul Clinic Boli Infecţioase ”Sfânta Parascheva”

Iaşi

33

5. Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău 126

TOTAL 546

Din analiza stratificată privind activitatea unităţilor sentinelă pentru supravegherea IAAM, rezultă:

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 136

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă „Sf.Spiridon” Iaşi

• Număr de infecţii asociate asistenţei medicale depistate în sistem sentinelă– 309;

• Număr infecții asociate asistenței medicale investigate microbiologic cu laboratorul – 309;

• Număr de tulpini microbiene care au determinat infecţii invazive de cateter, din punct de vedere al

rezistenţei la antibiotice, depistate în sistem sentinelă – 264;

• Rata de incidenţă a tipurilor de infecţii asociate asistenţei medicale identificate în sistem sentinelă a

fost de 7,34 % externaţi;

• Procent de tulpini microbiene care au determinat infecţii de cateter asociate asistenței medicale, din

punct de vedere al rezistenţei la antibiotice din întreaga unitate sanitară - 83,86 %.

Spitalul Clinic „Dr.I.C. Parhon” Iaşi

• Număr de infecţii asociate asistenţei medicale depistate în sistem sentinelă – 52;

• Număr infecții asociate asistenței medicale investigate microbiologic cu laboratorul – 121;

• Număr de tulpini microbiene care au determinat infecţii invazive de cateter, din punct de vedere al

rezistenţei la antibiotice, depistate în sistem sentinelă – 119;

• Rata de incidenţă a tipurilor de infecţii asociate asistenţei medicale identificate în sistemul sentinelă – 2,14 %;

• Procent de tulpini microbiene care au determinatinfecţiide cateter asociate asistenţei medicale din

punct de vedere al rezistenţei la antibiotice din întreaga unitate sanitară - 100 %.

Spitalul Clinic Obstetrică – Ginecologie „Cuza Vodă” Iaşi

• Număr de infecţii asociate asistenţei medicale depistate în sistem sentinelă – 15;

• Număr infecții asociate asistenței medicale investigate microbiologic cu laboratorul – 15;

• Număr de tulpini microbiene care au determinat infecţii invazive de cateter, din punct de vedere al

rezistenţei la antibiotice, depistate în sistem sentinelă – 4;

• Rata de incidenţă a tipurilor de infecţii asociate asistenţei medicale identificate în sistemul sentinelă – 0,72 %;

• Procent de tulpini microbiene care au determinat infecţiide cateter asociate asistenţei medicale din

punct de vedere al rezistenţei la antibiotice din întreaga unitate sanitară - 100 %;

• În ceea ce privește costul mediu de identificare a unei IAAM și caracterizarea antibiotipului, acesta s-a

încadrat în cel estimat pentru PNI.5 - indicatori de eficiență (350 lei pentru unitatea sentinelă).

2.2. Prestaţii şi servicii de sănătate publică

S-au efectuat investigaţii microbiologice la solicitarea:

• unităţilor sanitare şi pe bază de contract cu SA Termoservice, la un număr de 141 probe biologice

pentru RAM Leptospira;

• analiza şi elaborarea/redactarea referatelor tehnice de evaluare/extindere pentru un număr de 28

produse biocide.

2.3 Asistenţa tehnică pentru unităţile din subordine

Activităţile au fost menţionate la fiecare capitol/ boalǎ prioritarǎ/acţiune şi au constat în:

• Investigaţii epidemiologice descriptive şi analitice, pentru decelarea sursei şi modului de transmitere;

• Monitorizarea în evoluţie a focarelor de boli transmisibile raportate de DSPJ arondate cu înaintarea de

rapoarte preliminare şi de etapă de alertă epidemiologică;

• Investigaţii de laborator pentru diagnostic etiologic serotipare, confirmare;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 137

• Recomandări de măsuri pentru limitarea focarelor în evoluție;

• Recomandări de măsuri de prevenţie în situaţii cu risc epidemiologic;

• Precizări și recomandări la metodologia de supraveghere a gripei şiinfecţiilor respiratorii - sezon 2020-2021;

• Consultanţă la solicitarea DSP pe probleme legate de boli transmisibile.

• Activităţile au contribuit la stabilirea etiologiei, a mecanismului de realizare a fenomenelor epidemice şi

limitarea efectelor negative pentru sănătatea populaţiei.

2.4. Instruiri şi participări la manifestări ştiinţifice

Participare la cursuri postuniversitare:

• Ghid practic orientativ pentru testarea de laborator în COVID-19;

• Rezultat Fals pozitiv Fals negativ COVID -19;

• 15 Analize Medicale importante în COVID -19

• Managementul calităţii diagnosticului de laborator în COVID-19;

• Participare la instruiri:

• Introducere în noţiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor biocide;

• Medicamente care au făcut istorie;

• Lucrăm de-o viaţă pentru viaţă;

• Valueand Impact of Laboratory Medicine in Patient Care: Developing the Evidence;

• Solving Confusion with regulations, QC Design, and troubleshooting for Sars Cov-2 Assays;

• Lansarea Metodologiei de supraveghere a infecţiilor respiratorii acute, a gripei şi a infecţiilor

respiratorii acute severe (SARI) pentru sezonul 2020-2021;

• Infecţiile nozocomiale în spitalele publice;

• Introducere în noţiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor biocide;

• Beneficiile unui management eficient al timpului în profesia de asistent medical;

• Curs de formare profesională în prevenirea şi management-ul epuizării profesionale;

Participări la manifestări ştiinţifice:

• Medicina de familie între teorie şi practică în contextul pandemiei COVID19;

• Cea de-a 13 Conferinţă Naţională de Microbiologie şi Epidemiologie;

• Progrese în pediatrie

• Medicina de familie între teorie şi practică în contextul pandemiei de COVID-19-;

• Combaterea rezistenţei microbiene – succesul echipei medicale multidisciplinare;

• IAAM şi utilizarea judicioasă a antibioticelor – două probleme, o abordare integrată;

• Antifungigrama – iluzie sau deziluzie;

• Analiza Datelor şi Semnalelor Medicale;

• Algoritm de evaluare a dezechilibrelor redox în patologie şi semnificaţia biologică a agenţilor

antioxidanţi.

2.5 Valorificarea rezultatelor (rapoarte, comunicări, ghiduri, publicaţii etc.)

Listă lucrări/ postere:

• ,,Analiza situaţiei epidemiologice a gripei şi a infecţiilor acute respiratorii din regiunea de nord-est a

României - sezon 2019-2020”.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 138

2.6. Asigurarea raportării către instituţii naţionale şi internaţionale

S-au înaintat:

• rapoarte zilnice, sǎptǎmânale, lunare, trimestriale şi anuale în cadrul sistemului de supraveghere a

bolilor prioritare, conform

• rapoarte preliminare de alertă epidemiologică conform prevederilor

• informări de etapă şi finale la CNSCBT, pentru fiecare dintre acţiuni: se regăsesc la fiecare capitol/ boalǎ

prioritarǎ/ acţiune.

B. SECŢIA SĂNĂTATEA ÎN RELAȚIE CU MEDIUL

1. MISIUNEA ŞI OBIECTIVELE STRUCTURII

Mediul este recunoscut ca unul din cei 4 factori determinanți ai stării de sănătate a populației, alături de

factorii genetici, comportamentali și calitatea îngrijirilor medicale.

Prin activitățile derulate, Secția Sănătatea în Relație cu Mediul participă la identificarea factorilor de risc din

mediu și la elaborarea strategiilor privind prevenirea îmbolnăvirilor în relație cu mediul de viață și muncă:

• participă la elaborarea metodologiilor de monitorizare și supraveghere a sănătății în relație cu mediul;

• efectuează studii și referate de evaluare a impactului asupra stării de sănătate a populației în relație cu mediul;

• participă la elaborarea proiectelor de acte normative;

• pune în aplicare reglementările specifice prevăzute în alte acte normative aplicabile domeniului;

• efectuează expertize, oferă asistență tehnică și realizează servicii de sănătate publică la solicitarea unor

persoane fizice sau juridice;

2. PRINCIPALELE ACTIVITĂȚI DESFĂȘURATE ȘI REZULTATELE ACESTORA

2.1 Activități desfășurate în cadrul Programului Național de Monitorizare a Factorilor Determinanţi din

Mediul de Viață și Muncă

2.1.1 Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din

mediul de viață

2.1.1.1 Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena apei:

a. Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mari

• 316 probe apă potabilă cu 6331 determinări chimice (pesticide, trihalometani, tricloretenă, tetracloretena,

carbon organic total, cadmiu, cupru, crom, plumb, mangan, bor, fier, sulfati, aluminiu);

b. Supravegherea calităţii apei de fântână şi a apei arteziene de utilizare publică

• elaborarea raportului final pentru anul 2019, care a fost transmis la INSP/CNMRMC;

• elaborarea metodologiei pentru anul 2020;

• colectarea datelor de la DSP judeţene în vederea elaborării raportului pentru anul 2020;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 139

c. Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici:

• transmiterea bazei de date pentru anul 2019 către coordonatorul metodologiei - CRSP Cluj;

• actualizarea metodologiei 2020 privind determinarea Legionella pneumophila în apa potabilă distribuită

în sistem centralizat în comunităţi rurale;

• 44 probe apă potabilă cu 44 determinări microbiologice (Legionella pneumophila);

• 94 probe apă potabilă cu 507 determinări chimice (pesticide organo- clorurate cu acţiune perturbatoare

endocrină – gama HCH; gama clordan; alfa clordan; 4,4 DDE; dieldrin; 4,4 DDD; 4,4 DDT; Fe; Mn);

2.1.1.2. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu expunerea la contaminanţi chimici:

a. Monitorizarea intoxicaţiilor acute accidentale cu monoxid de carbon, băuturi alcoolice, ciuperci sau

alte produse care nu se încadrează în categoria produselor chimice;

• elaborarea raportului final pentru anul 2019 transmis la INSP- CNMRMC;

• elaborarea metodologiei 2020 privind intoxicaţiile cu CO, alcool, droguri, ciuperci, alte substanţe toxice;

• colectarea și analiza fișelor primite de la DSP judeţene;

• prelucrarea a 2263 fișe de la DSP județene până la data prezentă (37 decese);

• centralizarea datelor pe categorii de produs;

b. Evaluarea activității fungicide a antisepticelor și dezinfectantelor chimice din categoria TP 2:

Analiza 21 biocide TP2 cu:

• 32 determinări levuricide (Candida albicans - 21 determinari în condiţii de curăţenie şi 11 determinari in

condiţie de murdărie);

• 19 fungicide (Candida albicans şi Aspergillus brasiliensis- 16 determinări în condiţii de curăţenieşi 3

determinări în condiţie de murdărie);

2.1.1.3 .Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena habitatului uman

Monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală

• raportarea către INSP- CNMRMC a evidenţei deşeurilor rezultate din activităţile medicale provenind din

județele Moldovei, în conformitate cu Ordinul MS nr. 1226/2012.

2.1.2 Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante

2.1.2.1 Protejarea stării de sănătate a populaţiei împotriva expunerii la surse naturale de radiaţii:

2.1.2.2.. Informarea, educarea şi comunicarea pentru sănătate în domeniul radiaţiilor ionizante;

• informarea şi educarea pentru sănătate în domeniul radiaţiilor ionizante naturale - expunerea la radon;

• creşterea interesului populaţiei generale pentru determinări ale radonului în locuinţe (solicitări

telefonice pentru informaţii suplimentare);

2.1.2.3. Supravegherea conţinutului radioactiv natural al alimentelor şi al apei potabile conform

Recomandării 2000/ 473/EUROATOM;

• nu au fost solicitări pentru măsurători radioactivitate alfa şi beta globală – audit din partea LIRI- DSP

judeţene arondate.

2.1.3 Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din

mediul de muncă

2.1.3.1 Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boală profesională la nivel naţional

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 140

2.1.3.2. Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boală profesională

• 12 cazuri de boli profesionale raportate de către DSP județene din Moldova;

• nu s-au raportat zile de concediu medical datorate bolilor profesionale.

c. Domeniul privind protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc

alimentari și de nutriţie

2.1.4.1 Monitorizarea alimentelor tratate cu radiaţii

• elaborarea raportului final pentru anul 2019 care a fost transmis la INSP- CNMRMC;

• elaborarea metodologiei pentru anul 2020;

• prelucrarea rapoartelor semestriale primite de la DSP judeţeneşi mun. Bucureşti în vederea elaborării

raportului 2020.

2.1.4.2. Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe

• recepționarea a 10 probe de suc de fructe îmbogățit cu vitamina C de la 10 DSP județene din Moldova;

• 10 determinări chimice (vitamina C);

• rapoartele de încercare au fost trimise la DSP județene participante;

2.1.4.3 Evaluarea riscului chimic şi bacteriologic al alimentelor destinate unor grupuri specifice;

• 61 probe cu 61 determinări chimice (Aflatoxina M1);

• 77 probe cu 230 determinări microbiologice (Listeria monocytogenes, Cronobacter spp, Salmonella spp);

• întocmirea bazei de date privind rezultatele controlului microbiologic al ADNS în Romania- 2020 care a

fost trimisă la coordonatorul metodologiei;

2.1.4.4. Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare din România

• DSP județene arondate CRSP Iași nu au raportat niciun focar TIA.

5. Activități complementare

5.1. Activităţi suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relaţie cu

produsele de protecţie a plantelor;

• 37 dosare PPP finalizate din care:

• 7 dosare evaluate prin procedeul de autorizare zonală;

• 21 dosare evaluate prin procedeul de recunoaştere reciprocă;

• 9 dosare evaluate prin procedeul de reomologare zonală (prin actualizarea etichetei și fişei

tehnice de securitate);

• activităţi conexe PPP:

• elaborarea unui material informativ pentru pregătirea şedinţelor Comisiei Naţionale de Omologare

a Produselor de Protecţia Plantelor din datele de 30.06.2020, 24.11.2020, privind clasificarea şi

etichetarea produselor supuse omologării, la solicitarea CNMRMC – 8 dosare prelucrate/sedință;

• formularea unor puncte de vedere privind actualizarea certificatelor de omologare pentru 9

produse de protecție a plantelor ca urmare a reclasificării substantei active din produse;

• participarea online la teleconferința EFSA TC 32 Pesticide Peer Review MammalianToxicology, 9-11

noiembrie 2020;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 141

• elaborarea unui material informativ privind actualizarea legislației privind comerțul paralel pentru

produsele de protecție a plantelor – modificarea Ordinului nr. 60 din 7 martie 2013 pentru aprobarea

Regulamentului de organizare şi funcţionare a Comisiei Naţionale de Omologare a Produselor de Protecţie

a Plantelor şi aprobarea Procedurilor privind omologarea, comerţul paralel şi de aprobare a celei de a doua

denumiri comerciale pentru un produs de protecţie a plantelor omologat pe teritoriul României.

5.2. Activităţi suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relaţie cu

produsele biocide;

• 73 referate evaluare pentru toate tipurile de produse biocide

• 3 rapoarte de evaluare (TP 14, 18,19 ) ;

• 12 rapoarte de evaluare a datelor toxicologice în vederea certificării prin recunoaştere mutuală;

• 7 rapoarte de evaluare a eficacităţii;

• 6 referate pentru recunoaşterea mutuală a autorizaţiei (TP18, TP19, TP 8);

• desemnarea a 4 specialiști noi din cadrul INSP- CRSP Iași în grupul de experți pentru întocmirea

referatelor de evaluare a produselor biocide pentru emiterea avizelor de plasare pe piață

• activităţi conexe:

• formulare puncte de vedere privind diverse produse biocide;

• răspuns la solicitarea electronica a INSP privind completarea formularului referitor la Capitolul 5

referitor la intoxicaţii (poisoningincidents) din Reg. nr. 528/2012 ;

• transmiterea bazei de date 2014- 2018 privind numărul de incidente de intoxicaţie cu biocide,

cazuri fatale şi grave – referitoare la cele 4 grupe principale de biocide: Main group 1:

Disinfectants (PT1 - PT5), MG 2: Preservatives (PT6 - PT13) , MG 3: Pest control (PT14 - PT20),MG

4: Other biocidal products (PT21 - PT22);

• formulare punct de vedere la solicitarea Ministerului Sănătăţii/Inspecţia Sanitară de Stat privind

obţinerea unor clarificări ale unor specificaţii prezentate pe eticheta unui produsului biocid TP1;

5.3. Activităţi de audit intern în domeniul siguranţei alimentului:

• activități de audit intern în domeniul siguranţei alimentelor, conform planului anual de audit elaborat

de către MS/INSP (DSP Bacău, DSP Botoșani, DSP Tulcea, DSP Vrancea);

• rapoartele de audit au fost transmise la INSP/MS.

2.2. Prestaţii şi servicii de sănătate publică:

• referate de evaluare a impactului asupra sănătății populaţiei pentru diferite obiective: 49;

• referate tehnice de evaluare a autovehiculelor pentru transportul deşeurilor periculoase, rezultate din

activitatea medicală: 26

• referate tehnice de interpretare a buletinelor de măsurători de câmpuri electromagnetice pentru

verificarea conformităţii cu reglementările legale privind expunerea umană și protejarea sănătății

populaţiei generale: 11;

• referate tehnice de consultanţă privind determinarea nivelurilor câmpurilor electromagnetice ori

privind buletinele de determinări neconforme cu normele legislative în vigoare: 2;

• referate de conformitate pentru antenele staţiilor de bază de telefonie mobilă (SBTM): 51;

• referate de evaluare în vederea avizării şcolilornoţiuni fundamentale de igienă: 19;

• notificări suplimente alimentare: 129;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 142

• avize/notificări pentru materiale în contact cu apa potabilă: 35;

• activități de audit extern pentru evaluarea laboratoarelor de toxicologie industrială în conformitate cu

cerinţele: 1;

• expertize medicale de reevaluarea locurilor de muncă în condiţii speciale: 3;

• referate de evaluare pentru înscrierea laboratoarelor care monitorizează calitatea apei potabile la MS: 9

• supraveghere stare de sănătate personal expus profesional la radiaţii ionizante cu eliberare avize de

aptitudine: 184;

• raport evaluare riscuri asupra capacităţii de muncă şi a efectelor în starea de sănătate a lucrătorilor cu

expunere profesională la radiaţii ionizante pentru reînnoire a avizelor de încadrare a locurilor de muncă

în condiţii deosebite: 1;

• teste citogenetice pentru evaluarea stării de sănătate în expunerea profesională la radiaţii ionizante din

sectorul medical: 6;

• analize microbiologice apă - 92 probe apă (258 determinări microbiologice);

• analize chimice apă - 422 probe apă (8510 determinări chimice);

• analize biocide -1 probă cu 2 determinări (Candida abicans și Aspergillus brasielinsis) în conditii de

curatenie/murdarie, 3 concentratii, 2 timpi de contact.

2.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistenţă tehnicăpentru ms şi alte

organizaţii (răspunsuri la adrese, puncte de vedere etc.)

1. Punct de vedere către Biroul OMS pentru EU privind JMP – WASH Programme în România (situația

privind Apa, canalizarea și igiena in unitățile scolare și spitale);

2. Propuneri privind Memorandumul cu tema "Elemente generale de poziționare a României în

negocierile la nivel european" privind Pactul Ecologic European și Mecanismul pentru Tranziție

Echitabilă, elaborată de Ministerul Afacerilor Externe, cu sprijinul RPRO, pe baza documentului

transmis de Ministerului Mediului Apelor și Padurilor;

3. Punct de vedere privind proiectul de Ordin privind aprobarea comisiilor de evaluare a planurilor de

acțiune la nivelul autorităților pentru protecția mediului și a Regulamentului de organizare și

funcționare a acestora;

4. Punct de vedere privind Legea pentru gestionarea deşeurilor nepericuloase compostabile;

5. Elaborarea ghidului tematic pentru actualizarea Ordinului MS nr. 568/2004 pentru aprobarea Ghidului

privind conținutul tematic al modulelor de pregătire a personalului care participă la cursurile de

instruire profesională privind însuşirea noțiunilor fundamentale de igienă- Modulul V- Servicii tip

Dezinfecţie, Dezinsecţie, Deratizare;

6. Punct de vedere privind impactul implementării Pactului Ecologic European asupra domeniilor de

competenţă (strategia "De la fermă la consumator");

7. Punct de vedere cu privire la propunerea de ordin de ministru pentru formulele de început și

formulele de continuare care se supun procedurii de notificare începînd cu 22 februarie 2020;

8. Punct de vedre cu priviere la actualizarea Ordinului MS nr.709/2018 pentru modificarea și completarea

Ordinului ministrului sănătății nr. 1.173/2010 privind constituirea și funcționarea grupului de experți

responsabili cu elaborarea punctelor de vedere tehnice asupra documentelor aflate în dezbatere la nivel

comunitar și asigurarea reprezentării la reuniunile structurilor de lucru ale instituțiilor Uniunii Europene;

9. Evaluarea de proceduri standardizate de măsurare a câmpurilor electromagnetice realizată în cadrul

anchetei publice inițiate de Comisia Electrotehnică Internatională (IEC - International

ElectrotechnicalCommission, Geneva).

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 143

10. Răspuns în legătură cu modificarea și completarea Ord. nr. 119/2014 pentru aprobarea Normelor de

Igienă și Sănătate Publică privind mediul de viață al populației;

11. Răspuns referitor la întocmirea Raportului anual privind starea mediului în România pe anul 2019;

12. Punct de vedere privind propunerea de modificare HG 964/2000 - poluarea apelor cu nitrati;

13. Punct de vedere privind legislația nearmonizată cu Reg. UE 515 din 2019;

14. Punct de vedere la solicitarea INSP privind Ordinul MADR referitor la calitatea garantată;

15. Punct de vedere privind propuneri de modificare a Ordinului MS nr. 764/2005;

16. Punct de vedere privind propuneri de modificare a Ordinului MS nr. 275/2012;

17. Răspuns în legătură cu proiectul de modificare și completare a Legii nr. 458(r)/2002 și Legii nr.

107/1996 (Bp417/2020);

18. Răspuns referitoare la ”Propunerea privind aspectele relevante pentru protecţia mediului, care trebuie

dezvoltate în RIM” pentru proiectul ”Lucrări de construire a instalaţiei de detritiere apăgrea (CTRF)”,

titular SNN SA - Sucursala CNE Cernavodă;

19. Punct de vedere privind strategia propusă de UE de adaptare la schimbările climatice;

20. Puncte de vedere privind punctele B02, B04, B05, B08, B09 discutate la reuniunea

"StandingCommittee on Plants, Animals, FoodandFeed" (SCoPAFF) din 29.09.2020;

21. Răspuns privind completarea Raportului privind implementarea Planului Naţional Unic de Control

Integrat (PNUCI) pentru România în anul 2019 precum şi “Anexa 7- MS programe INSP”, privind

domeniul alimentelor tratate cu radiații ;

22. Punct de vedere referitor la Concepţia Naţională de răspuns în caz de accident nuclear şi/sau radiologic

23. Punct de vedere HG pentru modificarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii

securității și sănătății în munca nr. 319/2006HG, aprobata prin HG nr. 1425/2006, în care se stipulează

abrogarea art. 155 și 156 din Lege și introducerea la art. 157 a doua noi articole: art 1571 și 1572;

24. Răspuns în legătură cu proiectul de Hotarâre a Guvernului pentru aprobarea plății contribuției

voluntare a României la Fondul de Finanțare pentru Cooperarea Tehnică al Națiunilor Unite pe anul

2020, pentru sustinerea activităților Protocolului privind Apa și Sănătatea, adoptata la Londra la 17

iunie 1999, la convenția privind protecția cursurilor de apă transfrontieră și a lacurilor internaționale

adoptată la Helsinki la 17 Martie 1992;

25. Răspuns în legătură cu propunerea legislativa privind prevenirea și tratamentul infecțiilor asociate

asistentei medicale (IAAM) din unitățile medicale și centre rezidențiale;

26. Participare la elaborarea unui Ghid metodologic de aplicare a biocidelor (dezinsectie, deratizare) –

capitolul privind biologia vectorilor;

27. Proiect Ordin privind aprobarea Cadrului general pentru planurile de siguranța a apei, precum și

stabilirea responsabilităților autorităților competente și a producătorilor și/sau distribuitorilor de apă

privind întocmirea, evaluarea și avizarea planurilor de siguranță a apei;

28. Punct de vedere privind proiectul de HG: Metodologia pentru stabilirea nivelului de disconfort olfactiv,

Anexa II la HG-Plan de gestionare a disconfortului olfactiv

29. Punct de vedere privind Articolul 31 al. (3), paragraf 2 din Regulamentul (UE) nr. 1169/2011;

30. Punct de vedere referitor la promovarea unei iniţiative legislative pentru modificarea Legii nr. 55/2020

privind unele măsuri pentru prevenirea şi combaterea efectelor pandemiei de COVID-19;

31. Diverse puncte de vedere privind produsele de protecție a plantelor;

32. Diverse puncte de vedere privind produsele biocide;

33. Diverse răspunsuri formulate la solicitările emise de către institutii, autoritati, persoane fizice si

juridice - 105.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 144

2.4. Asistență tehnică pentru unitățile din subordine

• responsabilii de sinteze naţionale şi colaboratorii din CRSP Iaşi au răspuns telefonic şi electronic specialiştilor

din DSP judeţene la problemele ridicate de implementarea metodologiilor din domeniile specifice;

• acordarea de consultanţă tehnică pentru întocmirea dosarului în vederea înregistrăriila MS ca laborator

de igiena radiaţiilor - DSP arondate CRSP Iașipentru prelevare probe, monitorizarea de control şi

monitorizarea de audit pentru determinarea parametrilor de radioactivitate din probe de apă potabilă;

• asistenţă tehnică de specialitate privind buletinele de măsurări de câmpuri electromagnetice care nu

sunt conforme cu normele în vigoare.

2.5. Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale)

1. Workshop-ul „Reducerea expunerii la pesticide – experienţa de până acum şi paşii viitori spre o

protecţie a plantelor mai sustenabilă” - 17.01.2020, Bruxelles, Comisia Europeană – Directoratul

General pentru Sănătate şi Securitate Alimentară – Grup de lucru „Alimente şi siguranţă alimentară,

inovare în domeniul pesticidelor şi biocidelor”

2. Participarea (online) la grupul de lucru privind Schimbarile Climatice din 28.05.2020

3. Participare la webinar organizat de biroul EU al OMS, în cadrul Protocolului Apa și Sanatatea ;

4. Eighthmeeting of theWorking Group on Health in Climate Change, 8- 9 Decembrie 2020, organizata de

biroul EU al OMS, (Geneva, online);

5. 11thmeeting of the Task Force on Target Setting and Reporting, 3 Noiembrie 2020, (Geneva, online);

6. Surveillance of COVID-19 virus in wastewater: Where we stand, 15 Octombrie 2020 Webinar organizat

de biroul EU al OMS (expertul în domeniu);

7. Webinarul Feasibility study for a monitoring system on reformulation initiatives for salt, sugars and fat,

22.10. 2020, organizat de EUREMO-UE;

8. Participarea la Reuniunea grupului de experți europeni care a avut ca obiectiv o posibilă actualizare a

Anexei III a Directivei 2000/54/CE (Agenți Biologici) în contextul pandemiei COVID-19 cauzată de noul

coronavirus SARS-CoV-2, 27 aprilie 2020 (in sistem videoconferință);

9. Participare la grupuri de lucru în cadrul PROIECTULUI „ORCHESTRA - Connecting European

CohortstoIncrease Common andEffectiveResponseto SARS- CoV-2 Pandemic (proiect internațional de

cercetare care se va desfășura pe parcursul a trei ani și care vizează combaterea pandemiei induse de

SARS- CoV-2), decembrie 2020.

2.6. Instruiri și participări la manifestări științifice

1. Instruire cu tema „Noţiuni fundamentale de utilizare a aparatelor de bronzat şi efectele asupra sănătăţii

generate de expunerea la radiaţiile UV artificiale, în contextul protejării faţă de efectele expunerii la

radiaţiineionizante (UV)”

2. Cursul postuniversitar "Algoritm de evaluare a dezechilibrelor redox în patologie și semnificația

biologică a agenților antioxidanți" organizat de UMF Grigore T. Popa, Iași, 13.01-23.02.2020;

3. Workshop-ul „Radonul la locul de muncă”, în organizarea INSP şi IAEA, februarie 2020, Bucureşti;

4. Participare la cursurile de formare profesională în Genetică medicală din cadrul proiectului Formare

PROfesională a personalului medical in GENetica medicală – PROGEN- POCU/91/4/8/107623, COD

SMIS: 107623, finanţat prin Programul Operational Capital Uman 2014-2020, Institutul Clinic Fundeni

în colaborare cu UMF„ Grigore T.Popa” din Iași;

5. Participare la cursurile programului de Master – Genetică moleculară, „Univ. A.I. Cuza” din Iași, an II ;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 145

6. Cursul postuniversitar "Fierul în insuficiența cardiacă congestivă"- platforma www. formaremedicala.ro

, 29.01.2020;

7. Workshop-ul „Reducerea expunerii la pesticide – experienţa de până acum şipaşii viitori spre o

protecţie a plantelor mai sustenabilă” - 17.01.2020, Bruxelles, Comisia Europeană – Directoratul

General pentru Sănătate şi Securitate Alimentară – Grup de lucru „Alimente şi siguranţă alimentară,

inovare în domeniul pesticidelor şi biocidelor” ;

8. "Tehnici de gestionare a stresului şi de restabilire a echilibrului interior "– curs online organizat şi

creditat de OAMMR Filiala Iaşi în perioada februarie 2020;

9. "Tehnici de comunicare terapeutică – cum să comunici cu persoanele dificile"- curs online organizat şi

creditat de OAMMR Filiala Iaşi, în perioada februarie 2020;

10. Participarea la Reuniunea grupului de experți europeni care a avut ca obiectiv o posibilă actualizare a

Anexei III a Directivei 2000/54/CE (Agenți Biologici) în contextul pandemiei COVID-19 cauzată de noul

coronavirus SARS-CoV-2, 27 aprilie 2020 (in sistem videoconferință);

11. Conferinţa online „Progrese în pediatrie” organizată de Pediatru.ro;

12. Conferinţa online „Medicina de familie între teorie şi practică în contextul pandemiei de COVID 19”

organizată de Medic.ro;

13. Cursul postuniversitar cu titlul: Depresia – diagnostic și management, desfășurat pe platforma www.

formare medicala.ro;

14. Cursul postuniversitar cu titlul: HTA în practica medicală desfășurat pe platforma www.

formaremedicala.ro;

15. A X-a Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu – online, 18-20.11.2020;

16. Instruire online "Introducere în noțiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor biocide",

organizat de INSP, 29 - 30.09.2020 ;

17. Webinar to Launch the WHO Guidance for Climate Resilient and Environmentally Sustainable Health

Care Facilities, Hosted by Annika Green, 13 octombrie 2020;

18. Instruire online ECHA privind RM biocide - 12th BPR IT User Group Meeting: ,,New features of R4BP

3.15, 3.18 and SPC 2.7,, and ,,Future integration of SPC in IUCLID - future integration of IT Tools,, -

îmbunătăţiri în abordarea SPC şi dosarelor în IUCLID, discuţii - privind accesul securizat în R4BP în

contextul Covid, 07.12.2020;

19. Webinar International Advanced Training Course on Stakeholder Engagement for Recovery after

Nuclear Disaster, în organizarea Nagasaki University Research and Support Center for the Future of

Fukushima, în colaborare cu Fukushima Medical University, Fukushima University şi Higashi Nippon

International University, 13- 17 octombrie 2020;

20. Web Conference: The 8th IEEE International Conference on E-Health and Bioengineering - EHB 2020, în

organizarea UMF „Grigore T.Popa” din Iaşi, 29 - 30 octombrie 2020;

21. Webinar „Profesii cu grad ridicat de expunere la boli prevenibile prin vaccinare”, în organizarea Sanofi

Pasteur, 17 noiembrie 2020;

22. Webinar A XV-a Conferinţă Naţională de Bioetică, cu participare internaţională, UMF „Grigore T.Popa”

din Iaşi, 10 -12 decembrie 2020;

23. "Excelență cu Merck în asigurarea calităţii în laborator", seria de 3 webinarii organizate de Merck

România, 23.09.- 08.10.2020;

24. Materiale de referinţă, webinar organizat de Merck România , 20.10.2020;

25. Micro GC Fusion Volatile Organic Compound Analysis, webinar organizat de Thermo Fisher Scientific,

22.10.2020;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 146

26. Asigurarea Calităţii în Volumetrie, seria de 2 webinarii organizate de Merck România în perioada 04 -

05.11.2020;

27. Conferința prevenționiștilor- provocări, adevăr, soluții reale – online, 04 - 05.12.2020

28. Improving PFAS Analysis in Drinking Water using Automated Solid Phase Extraction, webinar organizat

de Thermo Fisher Scientific, 18.11.2020;

29. Webinar ,,VITAMINA D3– factor de echilibru între fiziologie şi patologie pe parcursul vieţii umane,

prezentat de Dr. Valeria Herdea (instructor formator medicină de familie), organizator: Conferinţe

Medicale, 15.10. 2020;

30. Participare online la Conferința Națională a Societății Române de Radioprotecție – SRRp, 20 noiembrie 2020;

31. Webinar Air pollutionand COVID-19 – Clearing the air and charting a post-pandemic course, organizat de

către European Respiratory Society (ERS), Health Effects Institute (HEI) and International Society for

Environmental Epidemiology (ISEE), 2 decembrie 2020;

32. Webinar COVID-19 and the pulmonary circulation, organizat de către European Respiratory Society (ERS)

, 7 decembrie 2020;

33. Webinar “Stil de viaţă sănătos- pentru medici”, 10.12.2020, organizat de Asociaţia de prevenţie prin stil

de viaţăşi ConferinţeMedicale.ro.

34. Webinar "Programul de optimizare a terapiilor antimicrobiene de la concept la implementare în

România", 24.10.2020, organizat de Webcast MSD;

35. Webinar“Salus 2020” cu tema “Sănatatea în 2020 în contextul pandemiei generată de virusul SARS-Cov

2”, 14 octombrie 2020;

36. Webinar CONFER 2020, organizat de IRO Iași, UMF "Grigore T. Popa" Iași și Colegiul Medicilor din

România, filiala Iași, 19- 22 noiembrie 2020;

37. Webinarul "Terapii integrative imunomodulatoare și antivirale. Cum ne susținem imunitatea contra

COVID și a altor viroze”- 12 noiembrie 2020;

38. Simpozionul Anual pentru Alimentație sănătoasă „Impactul nutrițional al pandemiei COVID-19 în

patologiile cronice”, 18-19 noiembrie 2020;

39. Webinar "Nutriția funcțională în dezechilibrele hormonale feminine", 21 octombrie 2020;

40. Webinarul aniversar ANTIBIOTICE 65:Lucrăm de- o viață pentru viață, 11 noiembrie 2020;

41. Webinar Detect your pests: practical statistical framework for risk- based surveillance, organizat de către

Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentelor (EFSA), 6 octombrie 2020;

42. Webinar „Stilul de viață în pandemie, importanța comportamentelor în menținerea sănătății ” sustinutde Dr.

Olivia Burta, în cadrul evenimentului „Zilele Educației Medicale Oradea”, 11 decembrie 2020.

2.7. Valorificarea rezultatelor (rapoarte, comunicări, ghiduri, publicații etc.)

1. Publicare articol "How the Internet influences the relationship between outpatients and

gastroenterologists: A multicenter study" ­ Gastroenterol 2020; 31: 17-22 DOI: 10.5152/tjg.2019.18353

(https://turkjgastroenterol.org/en/how-the-internet-influences-the-relationship-between-outpatients-

and-gastroenterologists-a-multicenter-study-135854#);

2. "Effect of inulin in the treatment of irritable bowel syndrome with constipation (Review)",

Experimental And Therapeutic Medicine 20: 185, 2020, DOI: 10.3892/etm.2020.9315;

3. „Blood oxidative imbalance after single dose x-ray in vitro irradiation”- rezumat acceptat la

International Conference of Radiation Application, iunie 2020, Grecia;

4. "Armonizarea noilor prevederi legislative cu impact asupra metodologiei evaluării riscului pe sănătate"

prezentare la a X-a Conferinţa Naţională pentru Sănătate şi Mediu, organizată de CNMRMC- INSP,

online, 18 - 20 noiembrie 2020;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 147

5. Strategia "De la fermă la consumator "- Linii directoare pentru conceperea unui sistem alimentar

echitabil, sănătos și ecologic prezentare la a X-a Conferinţa Naţională pentru Sănătate şi Mediu,

organizată de CNMRMC- INSP, online, 18 - 20 noiembrie 2020;

6. "Noile recomandări ICNIRP 2020 privind limitarea expunerii umane la câmpuri electromagnetice de

radiofrecvență: principii privind protecția și mărimi fizice utilizate" prezentare la a X-a Conferinţa

Naţională pentru Sănătate şi Mediu, organizată de CNMRMC- INSP, online, 18 - 20 noiembrie 2020;

7. "Intoxicaţiile cu produse biocide în România (2013-2019), substanţe active implicate - gradul de

severitate (informaţii raportate CE conf. art. 65(3) BPR -în 2020) poster- a X-a Conferinţă Naţională

pentru Sănătate şi Mediu, organizată de CNMRMC- INSP, online, 18 - 20 noiembrie 2020;

“Monitorizarea alimentelor tratate cu radiaţii ionizante- 2019”, poster- a X-a ConferinţăNaţională

pentru Sănătate şi Mediu, organizată de CNMRMC- INSP, online, 18 - 20 noiembrie 2020;

8. "Efecte ale consumului de băuturi energizante la copii şi adolescenţi" poster- a X-a Conferinţă

Naţională pentru Sănătate şi Mediu, organizată de CNMRMC- INSP, online, 18 - 20 noiembrie 2020;

9. „Istoricul activităţilor de protecţie radiologică în sănătate publică”prezentare la Masa Rotundă:

Activitatea Laboratoarelor de Igiena Radiaţiilor din reţeaua Ministerului Sănătăţii, a X-a Conferinţa

Naţională pentru Sănătate şi Mediu, organizată de CNMRMC, online, 18 - 20 noiembrie 2020;

10. „O radiografie în dinamică a ultimilor 30 de ani de activităţi de protecţie radiologică în sănătate

publică”, prezentare la Secţiunea I- Istoric- Conferinţa Naţională Aniversară a Societăţii Române de

Radioprotecţie - „SRRp -30”, online, 20 noiembrie 2020, publicată în volumul cu lucrările

ConferinţeiNaţionale a SRRp, Editura Etna (ISBN 978-973-1985-49-7), 2020, pg.20-26;

11. "Activități de protecție față de radiațiile neionizante desfășurate la CRSP Iași începând cu anii ’90"

prezentare la Conferinţa Naţională Aniversară a Societăţii Române de Radioprotecţie - „SRRp -30”,

online, 20 noiembrie 2020, publicată în volumul cu lucrările ConferinţeiNaţionale a SRRp, Editura Etna

(ISBN 978-973-1985-49-7);

12. „Cytokinesis–Block Micronucleus (CBMN) Assessment for Medical Personnel Occupationally Exposed

to Ionizing Radiation”, E-Health and Bioengineering- EHB 2020Web Conference, Romania, Iaşi, 29- 30

octombrie 2020 (www.ehbconference.ro);

13. Participare la elaborare „Ghid privind recomandările de utilizare a aparatelor de dezinfecție cu radiații

ultraviolete”.

2.8. Asigurarea raportării către instituții naționale și internaționale

• raportarea lunară a certificatelor de notificare eliberate de CRSP Iaşi către Institutul Naţional de

Bioresurse Alimentare Bucureşti;

• raportare a Planului de activităţi pentru anul 2021 cu materialele nucleare aflate în proprietatea

Laboratorului Radiaţii din CRSP Iaşi

• raportare către CNCAN a informaţiilor privind "Inventarul de materiale nucleare deţinute" la data de

31.05.2020 de CRSP Iaşi,

• raportarea către INSP - CNMRMC a evidenţei deşeurilor rezultate din activităţile medicale provenind

din județele Moldovei.

3. Alte activităţi conform responsabilităţilor specifice din OMS nr. 261/2010 sau alte acte normative

Laboratorul Igiena mediului:

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 148

• revizuirea procedurilor specifice, procedurilor operaţionale, instrucţiunilor de lucru în vederea

reacreditării Laboratorului;

• participare la 3 etape de încercări de competenţă organizate de LGC Standard pentru apa potabilă (NTG

220C, 370C, bacterii coliforme, E coli, enterococi) şi ADNS (Listeriamonocytogesşi Salmonella spp.);

• menţinerea acreditării Laboratorului Igiena Mediului şi depunerea dosarului pentru reevaluare în

vederea reînnoirii ciclului de acreditare cu încercări microbiologice (apă, aliment, biocide) şi chimice

(apă, aliment).

Laboratorul Radiații

• vizita de supraveghere la sediul solicitantului în vederea formulării referatului de evaluare pentru înregistrarea

Laboratorului de Radiaţii Ionizante (DSP arondat) pentru determinări ale radioactivităţii în apa potabilă,

• măsurători de radioactivitate dozimetrie-control dozimetric şi eficacitate ecrane de protecţie (42

măsurători) privind utilizarea surselor de radiaţii şi a instalaţiilor radiologice;

• implementare sistem de asigurare a calităţii ISO 19238:2014- criterii de performanţă pentru

laboratoarele care utilizează dozimetria biologică prin citogenetică: validare metodă citogenetică prin

testul micronucleilor în celule binucleate prin metoda blocării cu citocalazină (CBMN) în probe biologice

ale lucrătorilor expuşi profesional la radiaţii ionizante – 6 probe;

• implementare sistem de asigurare a calităţii SR EN ISO 170025/2017: etalonări cu surse (gama

spectrometrie fond natural – 2 măsurători prin spectrometrie gama de înalta rezoluţie a unei surse

amestec de radionuclizi; 25 măsurători spectrometrie alfa a doua surse punctiforme poziţionate pe 10

nivele diferite fata de detector);

• întocmire şi transmitere dosar tehnic către CNCAN în vederea prelungirii valabilităţiiautorizaţiei de

utilizare a instalaţiilor radiologice şi surselor radioactive în Laboratorul Radiaţii;

• calculul activităţii la zi a surselor radioactive aflate în deţinerea laboratorului de radiaţii.

C. COMPARTIMENTUL EVALUAREA ŞI PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII

1. MISIUNEA ŞI OBIECTIVELE STRUCTURII.

Realizare a activităţilor INSP-CNEPSS la nivel teritorial. Obiectivele sunt promovarea sănătăţii şi educaţia

pentru sănătate.

2. PRINCIPALELE ACTIVITĂŢI REALIZATE ŞI REZULTATELE ACESTORA.

2.1 Activităţi desfăşurate în cadrul Programelor Naţionale:

Compartimentul desfăşoară activităţi în cadrul Programelor Naţionale:

Programul Naţional de Evaluarea şi Promovarea Sănătăţii (PN V) V, subprogramul V.1 şi

Programul Naţional de Management al Registrelor naţionale (PN IV.6), registrul regional de cancer NE.

Programul naţional de evaluare, promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate

I. Stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului

1) Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţiişieducaţie pentru sănătate;

Domenii specifice:

A. intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 149

B. evaluareastării de sănătate a populaţiei generale.

A. Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos:

A.1. Organizarea și desfășurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor mondiale/europene conform

calendarului priorităţilornaţionale:

Elaborarea de materiale de către CRSP conform calendarului, consultarea DSP, pretestarea materialelor

şi elaborarea propunerilor de activităţi la nivelul DSP, transmiterea propunerilor la CRSP şi CNEPSS:

CRSP Iaşi a elaborat materialele și documentaţia necesară conform metodologiei pentru celebrarea

următoarelor evenimente:

• Campania IEC SĂNĂTATEA REPRODUCERII- februarie 2020,

• Campania IEC SĂNĂTATEA ORALĂ- martie 2020.

Au fost elaborate materiale de informare despre celebrarea evenimentului la nivel naţional/ european/

mondial, analiza de situaţie; planificarea campaniei în România, materiale aferente campaniei în format

electronic: câte 2 pliante, cîte 2 postere, infografic.

Au fost prezentate rezultatele implementarii, , judeţe participante şi raportul campaniei

A.2. Organizarea și desfășurarea interventiilor IEC destinate priorităţilor de sănătate specifice locale

Intervenția IEC derulată nr.1. “Împreună pentru sănătatea mentală”. Acţiune derulată la cabinetele a 5

medici de familie şi 2 unităţi sanitare. Obiective: informarea populaţiei generale privind importanța

identificării și intervenției timpurii în cazul tulburărilor mintale, conştientizarea şi promovarea unei mai

bune înţelegeri a impactului tulburărilor mintale asupra vieţii oamenilor, creșterea accesului la informații

pentru: îmbunătățirea îngrijirilor și înlăturarea stigmatizării persoanelor cu tulburări mintale.

Intervenţia IEC derulată nr.2. Sănătatea reproducerii. Acțiune derulată la 5 cabinete de medici de familie.

Obiective: informareașiconștientizarea cu privire la problematici ale sănătățiireproducerii.

Intervenția IEC derulată nr.3. Campania privind cancerul- luna mai 2020. Tema: protejarea sănătății

pacienților oncologici în perioada pandemiei COVID -19. Acţiune derulată la 10 medici de familie şi unităţi

sanitare accesibile. Obiective: Informarea pacienților oncologici asupra vulnerabilității acestora în fața

infecției COVID-19, măsurilor de prevenție în cursul pandemiei cu noul coronavirus SARS-CoV-2.

Intervenţia IEC derulată nr.4. Luna naţională a informării asupra consumului de alcool. Acţiune derulată la

10 medici de familie şi 2 unităţi sanitare accesibile. Tema: eliminarea riscurilor asociate consumului de

alcool în contextul pandemiei COVID 19.

Intervenția IEC derulată nr. 5. Luna naţională a informării despre efectele nutriţiei/alimentaţiei

septembrie2020. Tema: Creșterea gradului de conștientizare asupra unei nutriții sănătoase. Obiective:

Diseminarea informatiilor legate de adoptarea unei alimentații echilibrate și promovarea principiilor legate

de stilul de viață sănătos; creșterea nivelului de informare, conștientizare și responsabilizare a populației

privind alimentația și sănătatea nounăscutului și copilului mic, prin creșterea accesibilității la informații de

specialitate de bază; intensificarea promovării conceptului alăptării exclusiv la sân în primele 6 luni de viață.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 150

Creșterea gradului de conștientizare a membrilor familiilor persoanelor cu diabet asupra impactului pe care

il are acesta asupra calității vieții.

Intervenţia IEC derulată nr.6. Informare privind "Măsuri de prevenire a îmbolnăvirii cu SARS-Cov-2" la 11

şcoli şi 7 grădiniţe. Tema: prevenirea îmbolnăvirilor cu virusul SARS-Cov-2.

Scop: informarea populației privind unele măsuri de prevenire a îmbolnăvirii cu SARS-Cov-2. Materiale

utilizate- postere: “Reguli de transmis elevilor şi părinţilor”, “Cum spălăm mâinile”, “Măsuri de prevenire în

comunitate în contextul Covid-19”; “Preveniţi contaminarea cu virusul SARS-Cov-2, în spaţii publice închise,

spaţii comerciale, mijloace de transport în comun şi la locul de muncă !”.

Intervenția IEC derulată nr. 7. Ziua internațională fără tutun. Acțini de informare la 7 cabinete medici de

familie. Tema: creșterea gradului de conștientizare a populației și a decidenților politici în legătură cu

enorma povară socială (boli/dizabilități/decese premature) generate de consumul de tutun. Scop:

reducerea numărului de persoane care consumă tutun, printr-o informare și conștientizare cu privire la

efectele nocive ale tutunului, indiferent de forma în care este utilizat (produse clasice, produse noi sau

țigară electronică) și la riscul suplimentar generat de asocierea fumatului cu infectarea cu SARS-COV2.

Intervenţia IEC derulată nr.8. Luna națională a informării despre bolile transmisibile (tuberculoza, HIV SIDA

și hepatita virală). Informare privind aceste boli transmisibile la 7 cabinete medici de familie și în unități

sanitare din mun Iași. Tema: Stop TB, HIV, Hepatita! Scop: informarea populației privind tuberculoza, HIV,

hepatita virală. Materiale utilizate: pliant: “Stop TB, HIV, Hepatita!”, “Este timpul să prevenim TB, să oprim

TB!”, “TB este cauza principală a morții la persoanele cu HIV”.

B. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale:

B.1. Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor;

B.2. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.

B.1. Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

B.1.a. Evaluarea stării de nutriţie a copiilor din ciclul primar (6-10) ani conform metodologiei OMS prin

participarea la proiectul European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)- nu e cazul.

B.1.b. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanţ

la copiii şi tinerii din colectivităţile şcolare din mediul urban şi rural. Activităţi desfăşurate: transmiterea

către DSP arondate a sintezei examenului medical de bilanţ al sănătăţii elevilor în regiunea NE în anul şcolar

2018-2019; realizat în 8 judeţe ale Moldovei, arondate Centrului Regional de Sănătate Publică Iaşi, care au

transmis date (Bacău, Botoșani, Galati, Iași, Neamț, Suceava, Vaslui,Vrancea); examenul medical de bilanţ

al sănătăţii a cuprins un număr total de 103167 copii şi elevi din ambele medii de reşedinţă, la toate

vârstele stabilite prin metodologia de lucru.

B.1.b. Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea triajului

epidemiologic după vacanţe. A fost întocmită Sinteza Triajului epidemiologic după vacanţa de iarnă, care a

cuprins un număr de 392773 copii şi tineri dintr-un număr de 434234 înscrişi în 2599 de unităţi preşcolare,

şcolare, licee şi şcoli profesionale, cu următoarea distribuţie pe medii de reşedinţă şi pe judeţe: Iași-70444,

Bacău- 57946, Galaţi- 47306, Botoşani-33970, Vaslui- 42767, Neamţ- 49508, Suceava- 63832, Vrancea-

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 151

29099. În urban-311512 şi rural- 81261 copii. Sinteza cuprinde pentru fiecare judeţ: numărul elevilor

înscrişi, examinaţi, număr cazuri de boală depistate, (hepatită virală, scarlatină, rujeolă, rubeolă, varicelă,

parotidită epidemică, tuse convulsivă, meningită, boală diareică acută, gripă, angină, scabie, pediculoză,

micoze, alte boli parazitare, recontrol scabie, recontrol pediculoză).

B.1.h. Realizarea de studii şi cercetări privind determinanţii sănătăţii-

• Studii derulate cu DSP judeţene: Studii derulate cu DSP judeţene: “Evaluarea condiţiilor igienico-

sanitare în şcoli şi grădiniţe” – a fost intocmită baza de date și sinteza. În conformitate cu prevederile

Ordinului comun MS/MEC/MMPS nr. 5487/1494/2020, “Evaluarea condiţiilor igienico-sanitare în şcoli şi

grădiniţe” a fost înlocuită cu “Supravegherea respectării măsurilor de prevenţie SARS-CoV-2 în unităţile

de învăţământ preuniversitar/grădiniţe şi şcoli. A fost întocmită metodologia pentru anii 2020 şi 2021.

Au fost realizate sintezele lunare ale rezultatelor.

• Studii proprii ale CRSP EPS: ”Evaluarea atitudinilor şi cunoştinţelor privind sănătatea/igiena orală la

copiii din şcoala primară şi gimnazială”. A fost realizat raportul studiului.

B.2. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale

Evaluarea stării de sănătate a populaţiei României;

B.2.a. Rapoarte/Analize de situaţie elaborate (enumerare):

Analiza de situaţie privind Sănătatea orală, Analiza de situaţie privind sănătatea reproducerii. Rapoartele de

implementare a campaniilor Ziua Mondială a Sănătaţii Orale și Sănătății reproducerii.

Material documentat privind transmiterea de şi la copii a SARS-Covid-2;

Material documentat privind reglementări cu privire la centrele rezidenţiale şi persoanele cu dizabilităţi în

contextul pandemiei;.

Material cu privire la redeschiderea locurilor de joacă în spaţii interioare şi exterioare. Elaborarea unei fişe

de evaluare a pregătirii pentru deschiderea grădiniţelor, şcolilor, conform prevederilor legale şi

transmiterea la CNEPSS pentru revizuire;

Răspuns la adresa CPBR – Consiliul Patronatelor Bancare din România privind clarificări la măsurile propuse

la încetarea stării de urgenţă;

B.2.b. Studii şi cercetări privind determinanţii sănătăţii;

Studii proprii: Evaluarea atitudinilor şi cunoştinţelor privind sănătatea/igiena orală realizat la elevii din

clasele 1-4 și 5-8.

PROGRAMUL NAŢIONAL DE MANAGEMENT AL REGISTRELOR NAŢIONALE, IV.6.

Registrul regional de cancer nord – est

1. Primirea și clasificarea datelor primare primite de la centrele județene de evidență a datelor bolnavilor

de cancer din judațele arondate : 11218 formulare.

2. Codificare şi înregistrare formulare ONC: 11374 formulare.

3. Codificare şi înregistrare decese: 7606 înregistrări.

4. Prelucrari și validari ale datelor, identificarea duplicatelor și a tumorilor multiple, verificarea de calitate a datelor.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – IAȘI

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 152

5. Finalizarea datelor, cu formarea fișierelor de incidența, prevalența, mortalitate pentru: Botoșani 2015-

2017, Iași 2014-2015, Neamț 2014-2015, Vaslui 2014.

6. Răspuns la solicitarea DSP Iași referitoare la datele de morbiditate și mortalitate prin tumori maligne în

municipiul Iași.

7. Arhivare fișe ONC.

2.3. Asistenţă tehnică pentru unităţile din subordine:

Răspuns la solicitările DSP judeţene cu privire la completarea Ghidului de evaluare a condiţiilor igienico-

sanitare din şcoli.

2.4. Instruiri şi participări la manifestări ştiinţifice:

• Participarea la cursuri, educaţie continuă, instruire şi formarea profesională în domeniu:

• Participare la întâlnirea organizată de ECDC şi OMS Europa privind problematica Covid-19 şi copiii.

Întâlnirea a avut loc pe platforma Zoom.

• Participarea la Webinarul "Al 46-lea Congres Naţional al Societăţii de Diabet, Nutriţie şi Boli

metabolice", 02-08 septembrie 2020.

• Participare la "Al 9-lea Simpozion Franco-Român de Oncologie Digestivă", 29-31 octombrie 2020,

webinar online.

• Participare la webinarul "Hepatita C-un itinerariu în 5 etape: conștientizare-prevenție-screening-

tratament-vindecare", 16 octombrie 2020.

2.5 VALORIFICAREA REZULTATELOR (rapoarte, comunicări, ghiduri, publicaţii etc.)

• Rezultate ale Studiului “Evaluarea atitudinilor, cunoștințelor și comportamentelor elevilor claselor 1-8

privind sănătatea orală”, au fost incluse în analiza de situație pentru Campania Sănătatea orală.

• Transmiterea datelor de cancer pancreatic metastazat către CNEPSS.

• Revizuirea ghidului pentru evaluarea condiţiilor igienico-sanitare în şcoli, cu aplicabilitate la nivel naţional.

• Transmiterea bilanţului sănătaţii copiilor realizat în judeţele arondate CRSP Iaşi, către DSP judeţene.

• Transmiterea sintezelor triajului epidemiologic realizat la elevi după vacanţa de iarnă, către DSP judeţene.

• Transmiterea rapoartelor trimestriale şi anuale la CNEPSS

2.8 ASIGURAREA RAPORTĂRII CĂTRE INSTITUŢII NAŢIONALE ŞI INTERNAŢIONALE: raportări trimestriale şi

anuale către INSP-CNEPSS.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 153

4. Centrul Regional de Sănătate Publică

TIMIȘOARA

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 154

A. SECȚIA SĂNĂTATE ÎN RELAȚIE CU MEDIUL

1. Misiunea şi obiectivele structurii

SSRM a asigurat execuția profesională la nivel regional a activității Institutului, în domeniile specifice: prin

participarea la identificarea priorităților de monitorizare a sănătății în relație cu mediul, la elaborarea

metodologiilor de monitorizare și supraveghere a sănătății în relație cu mediul, la elaborarea proiectelor de

acte normative în domeniul sănătății publice.

De asemenea, SSRM a prestat servicii pentru populație: analize apă potabilă și suplimente alimentare,

evaluări laboratoare apă și toxicologie, referate (materiale în contact cu apa, cu alimentele, transport

deșeuri, școli de igienă), studii și referate de evaluare a impactului asupra stării de sănătate a populației în

relație cu mediul.

2. ACTIVITĂȚI DESFĂȘURATE ȘI REZULTATELE ACESTORA

2.1. Activități desfășurate în cadrul Programului Național de Monitorizare a Factorilor Determinanți din

Mediul de Viață și Muncă

Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață

a) Protejarea sănătății publice în relație cu igiena apei

Evaluarea calităţii apei de îmbăiere

• Notificarea DSP -urilor privind utilizarea standardelor în vigoare pentru metodele de analiză (enterococi

intestinali și E. coli).

• Centralizarea informațiilor obţinute de la DSP-uri pentru inventarierea zonelor de îmbăiere naturale în

anul 2020 şi a calendarului de recoltare a probelor şi a profilelor acestora;

• Alcătuirea listei cu zonele de îmbăiere identificate de către DSP-urile județene în anul 2020 (71 în total);

• Transmiterea listei cu zonele de îmbăiere identificate în anul 2020 şi a profilelor pentru apele de

îmbăiere raportate la CE (50 zone);

• Completarea machetei referitoare la zonele de îmbăiere din România identificate ca fiind de calitate cel

puțin bună, cu toate caracteristicile solicitate în macheta din metodologie;

• Postarea pe platforma EIONET în luna iunie 2020 a machetei completate conform punctului anterior;

• Centralizarea și evaluarea datelor (analize de laborator pentru indicatorii microbiologici și a machetei

referitoare la inspecția zonei de îmbăiere), obţinute de la DSP-uri privind zonele de îmbăiere naturale în

anul 2020;

• Clasificarea apelor de îmbăiere pentru cele 50 zone de îmbăiere naturale identificate, monitorizate de

către DSP Constanţa şi Tulcea raportate la UE pentru perioada 2017-2020.

• Participarea în 17 noiembrie și 1 decembrie 2020 la două intalniri webinar organizate de CE, EEA și ETC-

ICM , cu privire la noul mod de raportare a datelor pe platforma EIONET. ;

• Postarea pe platforma EIONET a machetelor completate cu:

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 155

• situația și rezultatele monitorizărilor în anul 2020 și calitatea apelor de îmbăiere din cele 50 zone de

îmbăiere natural identificate și monitorizate de către DSP Constanţa şi Tulcea;

• Clasificarea apelor de îmbăiere pentru cele 50 zone de îmbăiere naturale identificate, monitorizate

de către DSP Constanţa şi Tulcea raportate la UE pentru perioada 2017-2020;

• Efectuarea de raportări trimestriale și anuală (pentru 2019) la INSP-CNMRMC;

• Efectuarea Raportului Național pentru MS pe anul 2020 privind calitatea apei de îmbăiere din zonele

naturale amenajate pentru îmbăiere;

• Efectuarea Raportului Național pentru MMAP pe anul 2019 privind calitatea apei de îmbăiere din

zonele naturale amenajate pentru îmbăiere pentru a fi utilizate în cadrul obligațiilor acestora de

raportare la CE.

Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici

În cadrul proiectului s-au transmis adrese de programare la toate DSP-urile arondate: Arad, Caraș-Severin,

Dolj, Gorj, Hunedoara, Mehedinți, Olt, Timiș, Vâlcea, precum și la DSP-urile nominalizate în cadrul

programului și anume: Alba, Bihor, Bistriţa Năsăud, Brașov, Cluj, Covasna, Harghita, Maramureş, Mureș,

Satu-Mare, Sălaj, Sibiu.

Conform programării s-au recepționat probele, în număr de 90 pentru chimie și 36 pentru Legionella.

Parametrii analizați au fost:

• Parametrii chimici AAS: Arsen, Seleniu, Stibiu

• Parametrii chimici spectofotometric: Fier și Mangan

• Pesticide organoclorurate (alfa BHC, beta BHC, gamma BHC, delta BHC, heptaclor, aldrin,

heptaclorepoxid iso, endosulfan I, 4,4’DDE, dieldrin, endrin, endosulfan II, 4,4’-DDD, endrin aldehide,

endolsulfan sulfat, 4,4’-DDT, metoxiclor, endrin ketona)

• Legionella: Legionella pneumophila . Numărul de parametri determinaţi a fost 1226.

S-au emis 90 de buletine de analize pentru determinări chimice și s-au transmis tuturor DSP-urilor implicate.

S-au emis 9 de buletine de analize pentru determinarea Legionella și s-au transmis tuturor DSP-urilor implicate.

Laboratorul LIM (microbiologie sanitară) a participat la o schemă de comparare interlaboratoare pentru

detecția de Legionella.

Activitati privind mentinerea si extinderii domeniului de acreditare pentru determinarea Legionella în apa

potabilă si pentru determinarea metalelor din apa potabilă prin spectrometrie de absorbţie atomică prin

atomizare în cuptor de grafit.

b) Protejarea sănătății publice în relație cu expunerea la contaminanți chimici

Supravegherea produselor cosmetice în relație cu sănătatea umană

În cadrul proiectului s-au primit probe de produse cosmetice de la următoarele DSP-uri: Harghita,

Hunedoara, Ialomița, Maramureș, Mehedinți, Neamț, Sălaj, Suceava, Teleorman, Timiș, Tulcea, Vaslui.

Probele urmează să fie analizate în cursul primului trimestru al anului 2021, în funcție de

c) Protejarea sănătății publice în relație cu igiena habitatului uman

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 156

Monitorizarea sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală

Centralizarea evidenţei deşeurilor rezultate din activităţile medicale provenind din județele arondate CRSPT

(în număr de 9)

1. Au fost întocmite rapoarte trimestriale și raportul anual privind evidența și gestionarea deșeurilor din

unitățile medicale publice și private, transmis la INSP,

2. A fost reactualizată metodologia privind deșeurile medicale pentru anul 2019, conform reglementărilor

legislative.

3. La nivel regional a fost coordonată activitatea de implementare a metodologiei la nivelul DSP-urilor

judeţene arondate CRSPT.

4. Au fost colectate datele de la nivelul DSP-urilor judeţene în vederea completării și centralizării machetei

la nivel regional și transmiterea acesteia la INSP pentru baza națională de date.

5. S-a acordat consultanță de specialitate tuturor DSP-urilor la nivel regional implicate în activitatea de

gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală.

Domeniul privind protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc

alimentari și de nutriție

Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare

În primul trimestru al anului 2020 s-a finalizat proiectul naţional “Monitorizarea suplimentelor alimentare” -

etapa 2019. si s-a elaborat metodologia acestui proiect pentru 2020 și 2021. A fost inclus în metodologia

pentru 2020 și prelevarea de probe suplimente alimentare cu Chlorella (15) și Spirulină (15) în vederea

determinării sulfiților, în cadrul laboratorului de la Centrul de Sănătate Publică Târgu Mureș.

În anul 2020, în cadrul acestui proiect au fost identificate – după centralizare și prelucrare parțială, conform

metodologiei, suplimente alimentare cu: vitamine şi minerale (414); amestec de vitamine, minerale şi alte

substanţe (434); cu alte substanţe (594).

Au fost recoltate și transmise spre analiză la CRSP Timişoara 84 probe pentru care au fost / urmează a fi

efectuate câte 2 determinări de plumb şi cadmiu, în total 168 determinări.

Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe

Centralizareate şi finalizarea datelor obţinute în 2019 si elaborarea metodologiei pentru anul 2020, respectiv

2021 S-a continuat cu analiza unui număr de 30 alimente fortificate, determinând concentrația de vitamina C

adăugată.

Au fost raportate în 2020 un număr total de 985 de alimente fortificate din care: 390 alimente pe bază de

cereale; 181 de sucuri de fructe, legume, nectaruri; 99 băuturi energizante; 97 lapte şi produse lactate; 32

margarine; 37 dulciuri etc. Datele menționate sunt parțiale.

Acțiuni corective – puține la număr au fost inițiate în cazul produselor non-conforme

Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare din România

Nu au fost focare de toxiinfecții alimentare raportate de către cele 9 județe arondate (Arad, Caraş Severin,

Timiş, Gorj, Hunedoara, Mehedinţi, Dolj, Olt şi Vâlcea) la CRSPT, în anul 2020.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 157

2.2 Prestații și servicii de sănătate publică

• notificări suplimente alimentare - în număr de 175;

• înregistrarea laboratoarelor care realizează monitorizarea apei potabile la Ministerul Sănătății:

elaborare referate de evaluare a Laboratoarelor pentru apa potabilă în vederea înregistrării la

Ministerul Sănătății - în număr de 5, solicitări de completare a dosarelor tehnice - în număr de 1;

• abilitare laborator toxicologie - în număr de 1;

• referate /studii de evaluare a impactului asupra sănătății populației pentru diferite obiective - în număr de 41;

• certificate de sănătate pentru materiale și obiecte care vin în contact cu alimentele destinate exportului

în țările nemembre UE - în număr de 4;

• în cadrul comisiei de materiale în contact cu apa potabilă - preluare, verificare dosare - un număr de 2,

consultanță un număr de 2, întocmire referat de evaluare - un număr de 2 și eliberare aviz sanitar în număr de 2;

• referat tehnic de evaluare a autovehiculelor pentru transportul deșeurilor periculoase rezultate din

activitatea medicală: în număr de 14;

• referat de evaluare în vederea avizării școlilor – noțiuni fundamentale de igienă – în număr de 12;

• notificări de alimente cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe conform Ordin MS/ANSVSA/ANP

nr. 369/62/291/2010 - un număr de 345;

• evaluare în vederea propunerii avizării produselor biocide pentru emiterea actului administrativ, în

vederea plasării pe piață a acestuia: preluare și verificare dosare - un număr de 134, elaborare referate

de evaluare: un număr de 115;

• preluare şi verificare dosare pentru elaborarea referatului de extindere a produselor biocide pentru

acordarea extinderii - un număr de 34, elaborare referat: un număr de 35;

• preluare și verificare dosare produse biocide pentru autorizarea prin recunoaştere mutuală a

certificatelor emise în alte State Membre ale Uniunii Europene: un număr de 8;

• elaborare raport de evaluare a datelor toxicologice, în vederea eliberării certificatului pentru

autorizarea produselor biocide: un număr de 4;

• rapoarte evaluare produse protecția plantelor:

• preluare dosare/completări dosare pentru elaborarea rapoartelor tehnice/ rezoluții pentru

produsele de protecția plantelor - un număr de 24;

• elaborarea rapoartelor tehnice în vederea propunerii avizării produselor de protecția plantelor,

pentru emiterea actului administrativ în vederea plasării pe piață a acestuia: un număr de 5;

• rezoluții pentru completările dosarelor conform noilor reglementări - un număr de 8;

• rezoluții modificări minore/extindere domeniu de aplicare/reaprobare substanță activă - un număr de 7.

2.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru MS și INSP și

alte instituții (răspunsuri la adrese, puncte de vedere etc.)

2.3.1. Elaborare puncte de vedere la proiecte legislative și inițiative noi:

• Punct de vedere privind Proiectul de Lege a suplimentelor alimentare existent deja în parlament;

• Elaborare puncte de vedere la cererea MS, INSP și a altor autorități privind propunerile de modificare a

unor acte normative ale UE;

• Punctul de vedere privind modificarea altor acte normative: directiva mirosuri, modificări climatice,

materiale în contact cu apa potabilă etc.;

• Punctul de vedere al CRSP Timișoara referitor la considerentele de ordin tehnic ale salinelor și de

limitare a infectării cu SARS-CoV-2

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 158

• Recomandări de siguranţă publică în cazul COVID 19 pentru folosirea piscinelor (consultarea

documentației specifice din cadrul UE privind ultimele studii despre Covid 19 și pandemie) și a zonelor

de îmbăiere naturală;

• Propuneri privind diminuarea riscului de răspândire a virusului în piscine/ștranduri și în apele râurilor,

lacurilor și mării;

• Recomandări privind organizarea și desfășurarea activităților de îngrijire personală și înfrumusețare în

spațiile special destinate saloanelor de bronzare (în colaborare cu CRSP Cluj și INSPB);

• Recomandări privind organizarea și desfășurarea activităților de întreținere corporală în sălile de fitness

(în colaborare cu CRSP Cluj și INSPB);

• Participarea la elaborarea de ghiduri și recomandări în colaborare cu INSPB și celelalte CRSP-uri;

• Consultarea bibliografiei în scopul elaborării unui punct de vedere despre digestat/compostat

(legislație, monitorizare, indicatori, efecte pentru sănătate, evaluare de risc).

2.3.2. Elaborare puncte de vedere la cererea MS și a altor autorități:

În anul 2020, CRSP-SRM, prin specialiștii săi a transmis un număr de 54 adrese către INSP/MS/DSP.

2.3.3. Participări la grupuri de lucru (naționale și internaționale):

Participarea la două intalniri webinar pe platforma MS Teams referitoare la noul mod de raportare a

datelor pe platforma EIONET - organizat de CE, EEA și ETC-ICM.

2.4 Activități de audit intern în domeniul siguranței alimentului:

S-au efectuat 2 audituri în domeniul siguranței alimentelor la 2 DSP- uri și anume: DSP Gorj și DSP Dolj.

2.5. Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale):

• Grup de lucru al Comisiei Europene privind suplimentele alimentare și alimentele cu adaos;

• Grup de lucru al Comisiei Europene privind apele de îmbăiere.

2.6. Instruiri și participări la manifestări științifice:

• Participare la „A X -a Conferinţă Naţională pentru Sănătate şi Mediu” a Institutului Naţional de Sănătate

Publică - Webinar în perioada 18-20 Noiembrie 2020 – 3 postere;

• Participarea la cursul postuniversitar „Prevenție și sănătate. Alternative moderne în vederea

managerierii factorilor stresori la adult. Igiena prevenției în feedback-ul neurofiziologic de graniță”, în

perioada 11-28.02.2020 la UMF V. Babeș din Timișoara –;

• Participarea la cursul postuniversitar „Alimentația în colectivități, planificarea, meniurilor, costuri.

Prevenirea risipei.” în perioada 11-16.11.2020 la UMF V. Babeș din Timișoara;

• Webinar “WHO Chemical Risk Assesment Network - Introduction to Health Risk Assesment of

Chemicals” (9 Septembrie 2020);

• Participare online la “26th International Symposium on Analytical and Environmental Problems”

Szeged- Ungaria, 2020;

• Webinar “Introducere în noțiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor biocide” (29-30

Septembrie 2020);

• Calitatea apei potabile din punct de vedere microbiologic. “Validarea/Verificarea metodei analitice” 10-

11.09.2020, Fiatest – online.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 159

2.7.Valorificarea rezultatelor (rapoarte, comunicări, ghiduri, publicații etc.):

Participare la „A X-a Conferinţă Naţională pentru Sănătate şi Mediu” a Institutului Naţional de Sănătate

Publică - Webinar în perioada 18-20 noiembrie 2020.

2.8. Asigurarea raportării către instituții naționale și internaționale:

• CRSPT – SSRM a elaborat rapoartele de activitate trimestriale și raportul de activitate anual la PN II și le-

a transmis la INSPB-CNMRMC;

• Raport către Comisia Europeană privind calitatea apei de îmbăiere.

3. Alte activități conform responsabilităților specifice din OMS 261/2010 sau alte acte normative:

Activitatea de laborator:

• Număr probe de laborator efectuate la cererea terților:

• Laboratorul igiena mediului - 158 probe de apă și 3604 determinări;

• Laboratorul igiena alimentației și nutriției - 84 probe, 168 determinări de Pb și Cd din suplimente alimentare;

• Laboratorul sănătate ocupațională - 88 probe și 88 determinări (pulberi 8, zgomot 5, iluminat 1,

microclimat 8, acetona 33, acetat de etil 33);

• Laboratorul radiații, nr. probe radioactivitate apa potabilă 0 parametri (determinări), 0 probe apă.

• Număr probe de laborator efectuate în PN II:

• Laboratorul igiena mediului - nr. probe apă: 126, nr. de determinări chimice și microbiologice: 1226

• Laboratorul igiena mediului - nr. probe produse cosmetice: 0

• Laboratorul igiena alimentației și nutriției - nr. probe suplimente alimentare: 0

• Laboratorul sănătate ocupațională - nr. probe: 0

• Laboratorul radiații - nr. probe - radioactivitate apa potabilă: 0 parametri (determinări) - 0 probe apă

Situația acreditării RENAR:

• S-a depus dosarul pentru extinderea domeniului de acreditare pentru:

• Metoda prin spectrometrie de absorbție atomică/sistem de atomizare în cuptor de grafit

/determinare plumb și cadmiu prin spectrometrie de absorbție atomică după calcinare;

• Metode microbiologice/cultura microbiană /calitatea apei – numărarea de Legionella;

• Metode microbiologice/cultura microbiană/determinarea microorganismelor patogene în produse

cosmetice: bacterii, aerobe mezofile, staphylococcus aureus, pseudomonas aeruginosa, candida albicans

• Evaluarea de Supraveghere 3 din 2020, cuplată cu evaluarea pentru Extinderea domeniului de

activitate s-a efectuat în 26-27.11.2020, în prealabil fiind transmise adresele și documentele solicitate.

Ca urmare a acestei evaluări au fost stabilite neconformități, 3 minore și 1 majoră.

• Laboratorul este acreditat în continuare pentru Determinarea metalelor din apa potabilă prin

spectrometrie de absorbție atomică: Aluminiu, Arsen, Cadmiu, Crom, Cupru, Nichel, Plumb, Stibiu,

Seleniu și Zinc.

Alte activităţi:

• Întocmirea referatelor de necesitate în vederea achiziționării materialelor necesare desfășurării

activităților (reactivi, materiale de laborator, materiale sanitare, piese de schimb, revizii, verificări și

etalonări metrologice şi birotică);

• Participare la comisia de inventariere pe anul 2020, la nivel de CRSP Timișoara;

• Întocmire tematici anuale de instruire periodică pe toate locurile de muncă;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 160

• Participarea la triajul epidemiologic al călătorilor sosiți din țări cu risc epidemiologic crescut al infecției

cu SARS CoV2 la Aeroportul Internațional Timișoara

• Participarea în teren alături de personalul desemnat din Laboratorul de la DSP Timiș, la recoltarea probelor de

exudat nazal și faringian pentru detecția de SARS CoV2 la contacții și suspecții de boala Covid19.

• Gestionarea produselor chimice și a precursorilor, a produselor microbiologice şi a deşeurilor medicale

rezultate din activitatea de laborator chimic;

• Transmiterea la INSP a Planului de formare profesională a personalului contractual din cadrul Igienei

mediului/SSRM pentru 2019 și 2020;

• Acordarea de consultanță la solicitare prin e-mail și telefonic pe domenii specifice de activitate;

• Transmiterea la solicitarea INSP a situației de Prestări servicii

• Instructaj trimestrial PSI.

B. SECȚIA EPIDEMIOLOGIE A BOLILOR TRANSMISIBILE

1. Misiunea şi obiectivele structurii

• Prevenirea și controlul bolilor transmisibile în teritoriul arondat

• Supravegherea bolilor transmisibile la nivel regional

2. Principalele activități desfășurate și rezultatele acestora

2.1. Activități desfășurate în cadrul Programelor Naționale

2.1.1. PROGRAMUL NAŢIONAL DE VACCINARE

Activităţi:

A. Coordonarea la nivel național, respectiv regional a activităţilor desfăşurate de direcţiile de sănătate publică (DSP);

Activități desfășurate:

• Analiza datelor privind consumurile și acoperirile vaccinale;

• Monitorizarea indicatorilor raportați de către DSP;

• Supravegherea RAPI la nivel regional.

Probleme identificate:

• Rata mare de refuzuri pentru ROR;

• Scăderea acoperirii vaccinale mai ales la ROR, dar și la vaccinul hexavalent și pneumococic;

• Valori foarte scăzute ale consumului de vaccin DTPa-VPI la 6 ani și a vaccinului dT/dTPa la 14 ani.

B. Monitorizarea lunară a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin şi a procentului de

copii vaccinaţi pe tip de vaccin şi vârste prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare şi transmiterea

acestora la DGAMSP;

Activități desfășurate: analiza lunară a consumurilor pe tip de vaccin/județ/lună

Cele mai bune valori ale consumurilor se înregistrează la hepatitic B, în majoritatea județelor și lunilor,

valorile în lotul de bază fiind de peste 95%.

La BCG, consumul a fost relativ adecvat, valori mai mici înregistrându-se în anumite perioade în județele GJ,

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 161

CS și HD.

Procentul de copii vaccinați cu hexavalent a fost în general sub 80%, în majoritatea județelor și lunilor și a

scăzut cu rangul dozei.

Vaccinarea cu ROR a avut, de asemenea, valori suboptimale. În toată perioada și la toate vârstele, valorile s-

au situat sub 60%, cele mai mici înregistrându-se în AR, CS, GJ, HD și TM. AR și HD rămân județele cu valori

foarte scăzute, în mod constant.

La vaccinul antipneumococic, consumurile sunt sub 80%, în general, cu valori în descreștere cu rangul dozei.

Vaccinarea cu dTPa rămâne în continuare suboptimală, valorile consumului fiind în majoritatea județelor sub 40%.

C. Organizarea bianuală a activităţii de estimare a acoperirii vaccinale conform metodologiei;

Activități desfășurate: în anul 2020 s-au desfășurat 2 anchete, în februarie și august.

Activități desfășurate: anchetele de acoperire vaccinală au fost desfășurate în lunile februarie, și august, iar

raportarea acestora a fost efectuată în martie și septembrie. Nu au fost întâmpinate probleme deosebite,

dar se constată o scădere în ansamblu a AV la vaccinurile ROR, DTP-IPV-HepB-HiB și pneumococic, față de

anii anteriori.

Cele mai bune valori ale AV au fost la BCG în toate județele și la toate vârstele. Valorile AV la hexavalent au

fost foarte scăzute sub 50% la 12 luni, în CS și AR, în rural. La vaccinul pneumococic, valori foarte mici s-au

observat în CS, AR, VL la 12 luni și CS, HD la 24 luni, în rural.

D. Coordonarea supravegherii reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) şi informarea DGAMSP

cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naţionale/internaţionale privind loturi de

vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;

Activități desfășurate:

În trim. I a fost raportat 1 caz de RAPI, de către județul Timiș, acesta fiind la vaccinul Tetraxim – reacție

locală care nu a necesitat spitalizare. Cazul a fost considerat confirmat.

În trim. II au fost raportate 2 cazuri de RAPI (unul la vaccinuri din PNV și unul la vaccinuri opționale): 1 caz

raportat de către județul Timiș, acesta fiind la vaccinul Tetraxim – reacție locală severă care a fost

recuperată, fiind considerată asociată vaccinului.

În trim. III nu au fost raportate cazuri de RAPI.

În trim. IV au fost raportate 11 cazuri de RAPI (2 HD și 9 TM) la vaccin Covid 19 Pfizer.

Simptomatologie (%) la cazurile RAPI: dureri locale 54.5%; mialgii, artralgii 45.5%; cefalee 63.6%; 63.6%

astenie; febră, frisoane 27.3%; tahicardie, dureri precordiale 18.2%; parestezii faciale 18.2%; lipotimie, stare

de rău general 18.2%; grețuri, vărsături 18.2%; edem palpebral, 9.1%; hiperemie facială 9.1%. Toate cazurile

s-au remis și niciunul nu a fost sever.

E. Organizarea de instruiri metodologice (inclusiv privind lanțul de frig și utilizarea Registrului Electronic

Național de Vaccinări (RENV) pentru personalul de specialitate din DSP;

Activități desfășurate: nu s-au făcut instruiri din cauza pandemiei COVID-19.

F. Vaccinarea grupelor populaţionale la risc: coordonarea la nivel regional a activităţilor desfăşurate de

DSP;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 162

Activități desfășurate: s-au desfășurat campanii suplimentare de vaccinare cu ROR; s-a desfășurat

campania de vaccinare antigripală 2019-2020 și 2020-2021.

S-a continuat campania de vaccinare cu HPV.

2.1.2. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE PRIORITARE

Activităţi:

A. Organizarea şi coordonarea metodologică a supravegherii bolilor transmisibile prevăzute în

reglementările legale în vigoare prin elaborarea şi implementarea metodologiilor de

supraveghere/strategiilor de supraveghere şi control al unor boli transmisibile sau situaţii de risc

epidemiologic identificate la nivel național şi/sau internaţional;

Au fost colectate şi introduse în bazele de date electronice în epiinfo, fişele de supraveghere privind bolile

transmisibile (BT), conform metodologiilor de supraveghere, au fost validate bazele electronice de date în

epiinfo pentru BT şi s-au realizat analize lunare în unele cazuri. Au fost raportate zilnic și săptămânal sub

formă machete excel, cazurile de BT

În trimestrul I 2020, în vederea demarării testărilor pentru detecția SARS-CoV 2 prin real time RT-PCR, s-au

elaborat procedurile și protocoalele de lucru,s-au testat probe primite în cadrul supravegherii gripei în

sistem santinelă – cazuri de SARI cu test negativ pentru virus gripal A și B - pentru punerea la punct și

optimizarea metodei. Participarea alaturi delaboratorul Spitalului Clinic de Boli Infecțioase și

Pneumoftiziologie „Victor Babeș” Timișoara. la o schema de intercomparare în vederea asigurării

controlului de calitate, precum si

la o schema de intercomparare pentru testările COVID-19 prin RT-PCR, pentru EQA SARS-CoV-2, nucleic acid

detection.

De asemenea, laboratorul a fost dotat cu o linie de RT-PCR-Aparat REAL TIME PCR și Extractor Automat

1.2. Raportarea datelor epidemiologice către forurile naţionale şi internaţionale;

1. Supravegherea infecției cu noul coronavirus SARS-CoV2: În anul 2020, în teritoriul CRSP Timișoara au

fost raportate în total 104425 cazuri COVID-19 pozitive, provenite din următoarele județe: 14957 cazuri

AR, 6424 cazuri CS, 15241 DJ, 5066 GJ, 12443 HD, 4990 MH, 9502 OT, 25916 TM și 9886 VL.

Numărul total de testări RT-PCR pentru identificarea SARS-COV-2 efectuate în anul 2020 a fost de: 69530

teste DJ, 25901 GJ, 18937 MH, 310262 TM și 34731 teste VL. Până la data redactării acestui raport de

activitate, DSP AR, DSP CS, DSP HD și DSP OT nu au raportat nr. de testări RT-PCR pentru identificarea SARS-

COV-2 din anul 2020.

În laboratorul propriu al secției de EBT din cadrul CRSP Timișoara, s-au primit și testat 2636 de probe respiratorii

recoltate de la suspiciuni de COVID 19, dintre care 343 confirmate, 9 cu rezultat echivoc și 2284 infirmate în urma

testării prin real-time RT-PCR. Proveniența probelor: Timiș (2603 probe din care 343 cu test pozitiv; 9 cu rezultat

echivoc; 2251 negative); Caraș-Severin (33 suspiciuni cu rezultat SARS-CoV2 negativ).

2. Supravegherea PAF:

În anul 2020 în teritoriul CRSP Timişoara, au fost raportate 3 cazuri de PAF.

În ceea ce priveşte supravegherea activă a PAF în teritoriul CRSP Timişoara, în anul 2020 a fost verificat

Registrul Unic de Internări de la Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Louis Țurcanu” Timișoara (Secţiile

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 163

de Pediatrie I, II, III şi IV, V, Secţiile de Chirurgie Pediatrică, Ortopedie Pediatrică, Prematuri și TBC), precum

Registrul de Internări din Clinica de Neuropsihiatrie Infantilă din cadrul Spitalului „Louis Țurcanu” Timișoara

(Secțiile Neurologie Pediatrică și Psihiatrie Pediatrică).

În perioada 01.01.2020-31.12.2020, în Registrul Unic de Internări al Spitalului „Louis Țurcanu” Timișoara

(Secţiile de Pediatrie I, II, III şi IV, V, Secţiile de Chirurgie Pediatrică, Ortopedie Pediatrică, Prematuri și TBC),

au fost înregistrate un număr de 8801 copii internați. Nu au fost găsite cazuri neraportate de PAF

(poliradiculonevrite, miozite, monopareze) și nici meningite virale, la copii cu vârsta de 0-15 ani.

De asemenea, a fost verificat şi Registrul de Internări din Clinica de Neuropsihiatrie Infantilă din cadrul

Spitalului „Louis Țurcanu” Timișoara (Secțiile Neurologie Pediatrică și Psihaitrie Pediatrică).

În perioada 01.01.2020-31.12.2020, în Registrul de Internări din Secția de Neurologie Pediatrică au fost 587

copii internați. Nu au fost găsite cazuri neraportate de PAF (poliradiculonevrite, miozite, monopareze) și

nici meningite virale, la copii cu vârsta de 0-15 ani.

În perioada 01.01.2020-31.12.2020, în Registrul de Internări din Secția de Psihiatrie Pediatrică au fost 586

copii internați. Nu au fost găsite cazuri neraportate de PAF la copii cu vârsta de 0-15 ani.

3. Supravegherea meningitelor meningococice: 2 cazuri intrate în supraveghere, din care:

• 1 caz confirmat, cu domiciliu în jud. TM, la care s-a identificat Neiserria meningitidis serogrup B;

• 1 caz infirmat, cu domiciliul în jud. DJ, care a fost confirmat ca și meningită bacteriană cu Streptococcus

pneumoniae.

4. Supravegherea meningitelor bacteriene: 7 cazuri intrate în supraveghere, din care:

• 5 cazuri confirmate (1 CS, 1 DJ, 1 HD şi 2 TM);

• 2 cazuri posibile (1 MH și 1 TM);

La cele 4 cazuri confirmate de meningită bacteriană, s-au identificat următorii germeni bacterieni:

• Streptococus Pneumoniae: 3 cazuri (1 DJ și 2 TM);

• Klebsiella Pneumoniae: 1 caz de meningită bacteriană, cu domiciliul în jud. CS.

La 1 caz cu domiciliul în județul HD, nu s-a identificat germenele microbian datorită tratamentului anterior

cu antibiotice.

5. Supravegherea infecţiilor pneumococice: 3 cazuri confirmate de infecţie pneumococică cu

Streptococcus pneumoniae (1 DJ și 2 TM).

6. Supravegherea meningitei bacilare TBC: 1 caz confirmat (CS).

7. Supraveghere meningitelor virale: niciun caz.

8. Supraveghere meningo-encefalitelor cu LCR clar: 1 caz posibil (MH).

9. Supravegherea meningo-encefalitelor cu West Nile: 1 caz infirmat, cu domiciliul în jud. GJ.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 164

10. Supravegherea encefalitelor infecţioase primare: niciun caz.

11. Supravegherea gripei şi infecţiilor respiratorii acute în sistem sentinelă şi rutină:

Supravegherea gripei şi a infecţiilor respiratorii s-a realizat fără dificultăţi pe tot parcursul anului 2020, atât

în sistem sentinelă, cât și în sistem de rutină (raportarea statistică), precum și a SARI. Raportarea la CNSCBT

s-a efectuat săptămânal şi DSP-urile judeţene au transmis toate datele epidemiologice corect, dar cu

întârziere de 1 zi la unele județe, din momentul apariției pandemiei cu noul coronavirus.

În sistemul de raportare sentinelă, în anul 2020 au fost raportate 78 cazuri de ILI (33 cu domiciliul în

judeţul DJ, 3 GJ şi 42 TM); 20743 cazuri IACRS (6792 DJ, 1656 GJ și 12295 TM) și 1301 cazuri de pneumonii

(592 DJ, 574 GJ și 135 TM). În sistemul de raportare sentinelă au fost recoltate un număr de 22 exudate

pentru testarea gripei (15 DJ, 3 GJ şi 4 TM).

În sistemul de raportare de rutină (statistică), în anul 2020 au fost raportate 3749 cazuri ILI (70 cazuri cu

domiciliul în jud. AR, 219 CS, 1147 DJ, 180 GJ, 153 HD, 151 MH, 255 OT, 1364 TM şi 210 VL); 235326 cazuri

IACRS (31580 AR, 10450 CS, 29720 DJ, 23914 GJ, 29594 HD, 34247 MH, 21827 OT, 41948 TM și 12046 VL) și

61728 cazuri pneumonii (7027 AR, 3223 CS, 9856 DJ, 8139 GJ, 8672 HD, 8770 MH, 8310 OT, 5244 TM și

2487 VL). În sistemul de raportare statistică au fost recoltate 554 exudate pentru testarea gripei (26 AR, 219

CS, 16 DJ, 7 GJ, 14 HD, 10 MH, 255 OT, 7 TM şi 0 VL).

În privința SARI, în anul 2020 au fost raportate 35 cazuri şi au fost recoltate 35 probe pentru testarea gripei,

din care 23 cazuri și respectiv 23 probe provin din jud. DJ (SBI „Victor Babeş” Craiova şi SCJU DJ Craiova) și

12 cazuri și respectiv 12 probe pentru testarea gripei provin din județul TM (SBI „Victor Babeş” Timişoara,

SCJU Timişoara şi SP Timişoara).

În laboratorul secției de EBT din cadrul CRSP Timișoara, s-au primit și testat prin real time RT-PCR 136

probe de gripă (exudat nazal și faringian) dintre care 60 de la cazuri de ILI și 76 de la cazuri de SARI. Dintre

acestea, 23 au fost confirmate cu virus gripal AH1, 21 cu virus gripal AH3 și 9 cu virus gripal tip B.

Proveniența probelor:

• DSP Mureș - 35 cazuri de SARI din care 10 confirmate cu infecție cu virus gripal AH1, 4 cu AH3 și 1 caz cu

virus gripal tip B; 3 cazuri de ILI dintre care 1 caz cu virus gripal tip B și 2 infirmate.

• DSP Timiș - 12 cazuri de SARI din care 1 caz confirmat cu virus gripal AH1, 2 cu AH3, și 9 infirmate; 8

cazuri de ILI din care 1 AH1, 2 AH3, 1 B și 4 infirmate.

• DSP Dolj - 22 cazuri de SARI din care 1 confirmat cu virus gripal AH1, 4 cu AH3, 2 cu virus gripal tip B și

15 infirmate; 13 cazuri de ILI din care 2 confirmate cu virus gripal AH1, 5 cu virus gripal tip AH3, 1 caz cu

virus gripal tip B și 5 infirmate.

• DSP Cluj - 7 cazuri de SARI din care 5 confirmate cu virus gripal AH1 și 2 infirmate.

• DSP Maramureș - 18 cazuri de ILI din care 1 confirmat cu virus gripal tip B și 17 infirmate.

• DSP Bihor - 8 cazuri de ILI din care 2 confirmate cu virus gripal AH1, 1 cu AH3, 2 cu virus gripal tip B și 3

infirmate.

• DSP Gorj - 5 cazuri de ILI din care 1 confirmat cu virus gripal AH3 și 4 infirmate.

• DSP Sibiu - 4 cazuri de ILI din care 2 confirmate cu virus gripal AH3 și 2 infirmate.

12. Supravegherea tusei convulsive: Din cele 4 cazuri de tuse convulsivă intrate în supraveghere în anul

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 165

2020, din care:

• 1 caz confirmat (TM);

• 3 cazuri infirmate (2 MH și 1 TM).

13. Supravegherea BDA: În sezonul BDA 2020 (interval 08.06-01.11.2020), în teritoriul CRSP Timişoara s-au

înregistrat un număr total de 2402 cazuri diagnosticate cu BDA (internate şi diagnosticate de medicii de

familie) în cele 9 judeţe din teritoriul CRSP Timişoara.

Din cele 2402 cazuri diagnosticate cu BDA, au fost 1302 cazuri diagnosticate de medicii de familie şi 1100 cazuri

internate cu diagnosticul de BDA (cu etiologie precizată şi neprecizată). Au mai existat încă 10 cazuri internate cu

BDA care s-au infirmat.

Din totalul de 2402 cazuri diagnosticate cu BDA, 379 au provenit din judeţul AR, 184 CS, 331 DJ, 159 GJ, 267 HD,

274 MH, 237 OT, 529 TM şi 42 VL). Deci cele mai multe cazuri de BDA au provenit din judeţul TM (529 cazuri) şi

cele mai puţine în judeţul VL (42 cazuri).

Din cele 1100 cazuri cu diagnosticul de BDA internate, 947 cazuri (86,09%), au rămas cu etiologie neprecizată.

Cele 153 de cazuri internate cu diagnosticul de BDA cu etiologie precizată provin din următoarele judeţe:

• Arad-20 cazuri internate de BDA cu etiologie precizată (13,07%), din care: 8 cazuri Rotavirus (40%) și 12

cazuri alți agenți (60%);

• Dolj-7 cazuri internate de BDA cu etiologie precizată (4,58%), din care: 4 cazuri Salmonella (57,14%), 1

caz Rotavirus (14,29%) și 2 cazuri Giardia Lamblia (28,57%);

• Gorj-16 cazuri internate de BDA cu etiologie precizată (10,46%), din care: 1 caz E. Coli Enteropatogen

(6,25%), 14 cazuri Rotavirus (87,50%) și 1 caz alți agenți (6,25%);

• Hunedoara-38 cazuri internate de BDA cu etilogie precizată (24,84%), din care: 1 caz Salmonella

(2,63%), 3 cazuri E. Coli Enteropatogen (7,89%), 3 cazuri Rotavirus (7,89%), 4 cazuri Giardia Lamblia

(10,53%) şi 27 cazuri alţi agenţi (71,05%);

• Mehedinţi-34 cazuri internate de BDA cu etiologie precizată (22,22%), din care: 1 caz Samonella

(2,94%), 6 cazuri Rotavirus (17,65%) şi 27 cazuri alţi agenţi (79,41%);

• Olt-7 cazuri internate de BDA cu etiologie precizată (4,58%), din care: 2 cazuri Salmonella (28,57%), 1

caz Rotavirus (14,29%) şi 4 cazuri alţi agenţi (57,14%);

• Timiş-31 cazuri internate de BDA cu etiologie precizată (20,26%), din care: 1 caz E. Coli Enteropatogen

(3,23%), 10 cazuri Rotavirus (32,26%), 13 cazuri Giardia Lamblia (41,94%) şi 7 cazuri alţi agenţi (22,58%).

Cele mai multe cazuri internate cu diagnosticul de BDA cu etiologie precizată au provenit din județul HD (38

cazuri internate cu etiologie precizată), în timp ce în județele CS și VL, nu a fost niciun caz internat cu

diagnosticul de BDA cu etiologie precizată.

S-au efectuat un număr total de 17301 coproculturi, din care 539 în laboratoarele DSP şi 16762 coproculturi

în alte laboratoare.

Cele mai multe coproculturi efectuate în laboratoarele DSPJ au fost efectuate în judeţul HD - 381

coproculturi, în timp ce în laboratoarele DSP AR și DSP TM nu a fost efectuată nicio coprocultură.

Din totalul de 223 coproculturi pozitive, au fost în ordinea frecvenţei şi a procentului, următoarele etiologii:

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 166

Salmonella-83 coproculturi pozitive (37,22%), alți agenți-49 coproculturi pozitive (21,97%), Rotavirus-41

coproculturi pozitive (18,39%), Campylobacter-34 coproculturi pozitive (15,25%) și alte patotipuri de E. Coli

în afară de E. Coli O 157- 16 coproculturi pozitive (7,17%).

S-au efectuat un număr total de 32680 examene coproparazitologice, din care 822 în laboratoarele DSP şi

31858 în alte laboratoare.

Cele mai multe examene coproparazitologice efectuate în laboratoarele DSPJ au fost efectuate în judeţul

HD-488 examene coproparazitologice, în timp ce în laboratoarele DSP AR și DSP TM nu s-a efectuat niciun

examen coproparazitologic.

În privinţa etiologiei examenelor coproparazitologice pozitive, din totalul de 2206 examene

coproparazitologice pozitive efectuate în teritoriul CRSPTM în sezonul BDA 2020 (intervalul 08.06-

01.11.2020), 2057 examene coproparazitologice (93,25%) au fost pozitive cu Giardia Lamblia şi 149

examene coproparazitologice (6,75%) au făcut parte din categoria alţi agenţi.

14. Supravegherea campilobacteriozei: 1 caz confirmat (GJ).

15. Supravegherea SHU: niciun caz.

16. Supravegherea TIA şi a focarelor de boli transmisibile:

Focare de TIA

În anul 2020, nu a fost raportat niciun focar de TIA.

Alte focare de boli transmisibile:

Focare de COVID-19

În anul 2020, în teritoriul CRSP Timișoara au fost raportate un număr de 1524 focare de COVID-19,

provenite din județele AR, CS, DJ, GJ, HD, MH, OT, TM și VL, totalizând un număr total de 16285 cazuri

confirmate de COVID-19. Din cele 1524 focare au fost:

• 1115 focare de colectivitate (cu 14541 cazuri confirmate de COVID-19);

• 11 focare de comunitate (cu 362 cazuri confirmate de COVID-19);

• 398 focare familiale (cu 1382 cazuri confirmate de COVID-19).

Focare de hepatită virală A (HVA)

În anul 2020, în teritoriul CRSP Timișoara au fost raportate un număr de 4 focare de HVA (toate de

comunitate), provenite din județele AR (2 focare) și TM (2 focare), totalizând un număr total de 57 cazuri

confirmate de HVA.

Focare de rujeolă

În anul 2020, în teritoriul CRSP Timișoara au fost raportate un număr de 4 focare de rujeolă, provenite din

județul TM, totalizând un număr total de 39 cazuri confirmate de rujeolă.

Din cele 4 focare au fost:

• focare de colectivitate (cu 16 cazuri confirmate de rujeolă);

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 167

• 2 focare de comunitate (cu 23 cazuri confirmate de rujeolă).

Focare de varicelă

În anul 2020, în teritoriul CRSP Timișoara au fost raportate un număr de 3 focare de varicelă (toate de

colectivitate), provenite din județele GJ și TM, totalizând un număr total de 86 cazuri confirmate de varicelă.

Focare de scarlatină

În anul 2020, în teritoriul CRSP Timișoara a fost raportat un singur focar de scarlatină, de colectivitate,

provenit din județul GJ, totalizând un număr total de 4 cazuri confirmate de scarlatină.

17. Supravegherea bolii Lyme: Din cele 30 de cazuri intrate în supraveghere în anul 2020, au fost:

• 15 cazuri confirmate (11 HD și 4 TM);

• 1 caz posibil (HD), datorită nerecoltării serului pentru testarea anticorpilor IgM și IgG anti-Borelia;

• 14 cazuri infirmate (2 GJ și 12 HD).

18. Supravegherea rujeolei/rubeolei: Din cele 157 cazuri de rujeolă intrate în supraveghere, au fost:

• 138 cazuri confirmate (15 AR, 36 CS, 1 HD și 86 TM);

• 4 cazuri probabile (toate TM);

• 4 cazuri posibile (1 GJ, 1 MH şi 2 TM);

• 11 cazuri infirmate (1 AR, 5 CS, 1 MH şi 4 TM).

În privinţa rubeolei, au fost raportate 2 cazuri, din care 1 caz confirmat (CS) și 1 caz infirmat (OT). În ceea ce

privește rubeola congenitală, nu a fost raportat niciun caz.

19. Supravegherea infecţiei urliene: 11 cazuri intrate în supraveghere, din care:

• 5 cazuri confirmate (4 MH și 1 VL);

• 4 cazuri posibile (1 HD, 2 MH și 1 VL);

• 2 cazuri infirmate (1 MH și 1 OT).

20. Supravegherea scarlatinei: 102 cazuri de scarlatină intrate în supraveghere, din care 54 cazuri

confirmate (8 DJ, 19 GJ, 5 MH şi 22 TM); 4 cazuri probabile (3 GJ și 1 TM), 31 cazuri posibile (8 AR, 10

GJ, 3 MH, 9 TM şi 1 VL) și 13 cazuri infirmate (6 DJ, 1 GJ și 6 TM).

21. Supravegherea hepatitelor virale A, B, C şi a altor hepatite virale: În anul 2020 au fost raportate 51

cazuri cu diagnosticul de hepatită virală A (HVA), 4 cazuri de hepatită virală B (HVB) acută, 1 caz de

hepatită virală C (HCV) acută, 6 cazuri de HVE şi 2 cazuri cu diagnosticul de alte hepatite virale acute.

Din cele 51 cazuri de HVA, au fost:

• 49 cazuri confirmate, care au provenit din următoarele județe: 12 AR, 7 CS, 1 HD şi 29 TM;

• 2 cazuri infirmate (ambele CS).

Din cele 4 cazuri cu diagnosticul de HVB acută cu VHD netestat, au fost 3 cazuri confirmate (2 AR și 1 VL) și

1 caz posibil (AR).

Singurul caz de HCV acută este confirmat și provine din județul GJ.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 168

Cele 6 cazuri cu diagnosticul de HVE acută (toate confirmate), au provenit din jud. AR (2 cazuri) și TM (4 cazuri).

Din cele 2 cazuri cu diagnosticul de alte hepatite virale acute, au fost: 1 caz confirmat (AR) și 1 caz infirmat (GJ).

În anul 2020, în teritoriul CRSP Timișoara au fost raportate și introduse în baza regională de date în epiinfo,

hepatite virale B, C și D a CRSP Timișoara, 17 cazuri de hepatită virală, din care:

• 3 cazuri HVB acută cu VHD netestat (2 AR și 1 VL);

• 1 caz suspiciuni HVB acută (AR);

• 10 cazuri suspiciune de HVB cronică (9 TM și 1 VL);

• 3 cazuri suspiciune HCV cronică (1 GJ și 2 TM).

DSP CS, DSP DJ, DSP HD, DSP MH și DSP OT nu au raportat și nu au introdus nicio fișă de supraveghere de hepatită B,

C sau D în baza regională de date în epiinfo, hepatite virale B, C și D a CRSP Timișoara din anul 2020.

22. Supravegherea salmonellozei: 61 cazuri intrate în supraveghere, toate confirmate, din care: 15 AR, 7

GJ, 2 HD, 1 OT și 36 TM).

La cele 61 cazuri confirmate de salmoneloză au fost identificate următoarele serogrupuri de salmonella:

• 6 cazuri Salmonella de grup ABDEL (4 AR și 2 HD);

• 2 cazuri Salmonella Enterica (ambele TM);

• 1 caz Salmonella Choleraesuis (GJ);

• 52 cazuri Salmonella spp. (11 AR, 6 GJ, 1 OT și 34 TM).

23. Supraveghere Shigelozei: niciun caz.

24. Supravegherea leptospirozei: 3 cazuri intrate în supraveghere, din care:

• 2 cazuri confirmate (1 CS și 1 TM);

• 1 caz infirmat (GJ).

25. Supraveghere botulismului: 2 cazuri (ambele confirmate), din care: 1 caz AR și 1 caz TM.

26. Supravegherea antraxului: 1 caz infirmat (OT).

27. Supravegherea listeriozei: 2 cazuri, din care: 1 caz confirmat cu Listeria monocytogenes (HD) și 1 caz

posibil (OT).

28. Supravegherea trichinelozei: 1 caz confirmat (HD).

29. Supravegherea ITS:

În anul 2020, în teritoriul CRSP Timișoara au fost raportate 47 de cazuri de ITS, din care:

• 43 cazuri confirmate de sifilis:

• 35 cazuri sifilis latent recent (23 AR, 5 CS, 3 HD și 4 TM);

• 3 cazuri sifilis primar (2 TM şi 1 VL);

• 5 cazuri sifilis secundar ( 1 HD, 1 MH și 3 TM).

• niciun caz de sifilis congenital;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 169

• 3 cazuri de infecţie gonococică (2 AR şi 1 HD);

• 1 caz de infecție cu chlamydia trachomatis ( AR).

DSP DJ, DSP GJ și DSP OT nu au raportat niciun caz de ITS în anul 2020.

1.3. recomandarea desfăşurării acţiunilor speciale de depistare activă şi de prevenire a bolilor

transmisibile în funcţie de contextul epidemiologic;

Recomandarea către DSP-uri şi unităţile sentinelă din teritoriul arondat, a intensificării supravegherii PAF şi

a raportării tuturor suspiciunilor de PAF la DSP-uri şi la CRSP Timişoara (conform metodologiei de

supraveghere a PAF).

1.4. asigurarea, prin laboratoarele proprii, a testărilor necesare pentru stabilirea diagnosticului

microbiologic sau confirmarea diagnosticului etiologic în cazul bolilor transmisibile cu metodologii de

supraveghere şi pentru care nu există capacitate de testare la nivel local sau dacă testarea la nivel local

nu este cost-eficientă;

Gripa: S-au primit și testat prin real time RT-PCR 136 probe (exudat nazal și faringian) dintre care 60 de la

cazuri de ILI și 76 de la cazuri de SARI. Dintre acestea, 23 au fost confirmate cu virus gripal AH1, 21 cu virus

gripal AH3 și 9 cu virus gripal tip B.

Rujeola-Rubeola:

S-au primit și testat 167 probe de ser recoltate de la cazuri suspecte de rujeolă, din care au fost confirmate

148 cazuri (IgM anti-virus rujeolic pozitiv), 2 au avut rezultat echivoc și 17 suspiciuni au fost infirmate (teste

negative atât pentru IgM anti-virus rujeolic, cât și pentru IgM-anti virus rubeolic). De asemenea, s-a primit

și o probă de ser recoltată de la o suspiciune de rubeolă care a fost infirmată pentru ambele infecții.

Control extern de calitate: au fost recepționate și procesate 2 paneluri de proficiență:

• panel de proficiență cu 20 probe primite de la Inst. Cantacuzino – rezultatele obținute de LDMM nu au

fost comunicate până în prezent;

• panelul de proficiență („controlul extern de calitate” anual - EQA) pentru rujeolă și rubeolă (20 probe

de ser - identificare anticorpi specifici IgM anti virus rujeolic și IgM anti virus rubeolic), de la Robert

Koch Institute, Berlin (centrul colaborator OMS). Rezultatele obținute au fost raportate în platforma

VIDRL (Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory - https://www.vidrl.org.au/about/).

Rezultatele obținute de LDMM: conformitate de 97.5% pentru IgM rujeolă și 90% pentru rubeolă.

Boala Lyme: S-au primit și testat 32 probe de ser. Prin testele efectuate conform algoritmului din

metodologia de supraveghere (ELISA IgM, IgG; WB IgM, IgG) s-au confirmat 23 suspiciuni și s-au infirmat 9.

Legionella: Nu s-au primit probe.

Infecția urliană: S-au primit 4 probe de ser recoltate de DSP Mehedinți de la cazuri suspecte de infecție

urliană (1 confirmată și 3 infirmate).

COVID19: S-au primit și testat 2636 de probe respiratorii recoltate de la suspiciuni de COVID19, dintre care

343 confirmate, 9 cu rezultat echivoc și 2284 infirmate în urma testării pentru SARS-CoV2 prin real-time RT-

PCR. Proveniența probelor: Timiș (2603 probe din care 343 cu test pozitiv; 9 cu rezultat echivoc; 2251

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 170

negative); Caraș-Severin (33 suspiciuni cu rezultat SARS-CoV2 negativ).

1.5. acordarea asistenței tehnice DSP în instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al

focarului de boală transmisibilă;

În trimestrul I s-a acordat asistenţă tehnică DSP Caraș-Severin, DSP Gorj, DSP Hunedoara și DSP Timiș în

întocmirea anchetelor epidemiologice la cazurile COVID 19 pozitive și la contacții acestora, inclusiv prin

deplasarea în județul Caraș-Severin, Gorj și Hunedoara.

S-a acordat asistență tehnică DSP Timiș în introducerea pe platforma online a fișelor cazurilor COVID 19 pozitive.

În trimestrul II s-a acordat asistenţă DSP Arad și DSP Hunedoara prin deplasarea a 3 medici epidemiologi de

la CRSP Timișoara prin Ordinul Șefului Departamentului pentru Situații de Urgență la Instituția Prefectului

județului Arad și Hunedoara.

S-a acordat și asistență DSP Timiș prin deplasarea de personal medical din Secția de Epidemiologie a CRSP

Timișoara (4 medici epidemiologi și 1 biolog) la Aeroportul „Traian Vuia” Timișoara și punctele de trecere a

frontierei ale județului Timiș cu Serbia și Ungaria.

S-a acordat asistență DSP Timiș în întocmirea anchetelor epidemiologice la cazurile COVID 19 pozitive și la

contacții acestora.

În trimestrul III și IV, s-a acordat asistență DSP Timiș în întocmirea anchetelor epidemiologice la cazurile COVID 19

pozitive și la contacții acestora și prin detașarea a 2 medici epidemiologi de la CRSP Timișoara la DSP Timiș.

1.6. asigurarea/menţinerea acreditării laboratoarelor de microbiologie şi participarea la realizarea

indicatorilor de evaluare a performanţelor de laborator în materie supraveghere a bolilor transmisibile;

• elaborarea documentelor sistemului de management al calității operațional în LDMM în conformitate

cu modelele distribuite de INSP (elaborare Plan Calitate LDMM; elaborare și/sau revizuire de proceduri

operaționale: instrucțiuni de lucru, metode de analiză, moduri de operare echipamente de laborator);

• control extern de calitate: au fost recepționate și procesate 2 paneluri de proficiență pentru rujeolă-

rubeolă;

• control intern de calitate: s-a realizat în mod constant la fiecare serie analitică în conformitate cu

prevederile sistemului de management al calității operațional în LDMM (Plan Calitate LDMM, cap. 12).

1.7. coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce şi răspuns rapid în colaborare cu Biroul

Regulament Sanitar Internaţional (RSI) şi de informare toxicologică din structura INSP;

În anul 2020, Secția de Epidemiologie a fost implicată în gestionarea alertelor în legătură cu cazurile COVID-

19 din teritoriu.

1.8 monitorizarea activităţilor de identificare a comunităţii la risc de îmbolnăvire prin hepatită A şi de organizare

a vaccinărilor, în vederea prevenirii apariţiei focarelor de hepatită A sau a limitării extinderii acestora;

În trimestrul I 2020:

• solicitarea DSP-urilor din teritoriul arondat care au avut focare de HVA, să trimită fișele de investigare

ale focarelor și după primirea lor a solicitat și fișele de supraveghere ale cazurilor de HVA existente

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 171

(conform fișelor de investigare ale focarelor), fișe care au fost introduse în baza regională de date în

epiinfo, fișe de supraveghere HVA din focare a CRSP Timișoara.

• În decursul anului 2020 au fost primite fișe de supraveghere de hepatită virală A din focare, doar din

județele AR (Secusigiu și Sânpetru German) și TM (Tomantic și Satchinez).

• solicitarea și trimiterea de către DSP-uri a fișelor de evaluare a colectivităţii/comunității la risc de HVA și

a primit numai 1 fişă de evaluare de la DSP TM (din comuna Satchinez).

• recomandarea DSP-urilor care au focare în evoluție de HVA, să vaccineze anti-HVA membrii comunității

la risc de HVA care nu au fost încă vaccinați.

DSP TM a identificat în comuna Satchinez, 25 de membri ai colectivităţii/comunităţii la risc cu vârsta 0-14

ani, care au fost vaccinați cu vaccin anti HVA-pediatric.

DSP AR, DSP CS, DSP DJ, DSP GJ, DSP HD, DSP MH, DSP OT şi DSP VL nu au identificat colectivităţi/comunităţi la risc

de HVA, nu au trimis fişă de evaluare şi nu au administrat vaccin anti-hepatită A în anul 2020.

În trimestrele II, III și IV ale anului 2020, nu a fost raportat niciun focar de HVA, nu au fost identificate

colectivităţi/comunităţi la risc de HVA și nu s-a administrat nicio doză de vaccin anti-HVA în focar de hepatită A.

2.1.3. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI LIMITARE A INFECŢIILOR ASOCIATE ASISTENȚEI

MEDICALE ȘI A REZISTENȚEI MICROBIENE, PRECUM ȘI DE MONITORIZARE A UTILIZĂRII ANTIBIOTICELOR

Activităţi:

• supravegherea în sistem sentinelă, a infecţiilor asociate asistenței medicale în secţiile cu risc crescut

(ATI, chirurgie);

• supravegherea, în sistem sentinelă, a antibiotipului tulpinilor microbiene care determină infecţii invazive;

• formarea profesională a personalului medical pentru supravegherea și limitarea infecțiilor asociate

asistenței medicale, precum și pentru monitorizarea utilizării antibioticelor;

• realizarea studiului de prevalenţă de moment a infecţiilor asociate asistenței medicale şi a consumului

de antibiotice din spital.

Supravegherea în sistem sentinelă, a infecţiilor asociate asistenței medicale în secţiile cu risc crescut (ATI, chirurgie);

Unitățile sanitare sentinelă din teritoriul arondat:

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad, cu următoarele secţii:

• ATI I, II, III

• Chirurgie I, II

• Ortopedie-Traumatologie

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova, cu următoarele secţii:

• ATI

• Urologie

• Chirugie I, II, III

• Ortopedie

• Spitalul Clinic Municipal „Filantropia” Craiova

• Spitalul de Boli Infecţioase „V. Babeş” Craiova

Spitalul Clinic Județean de Urgență „Pius Brînzeu” Timișoara (SCJUPBT), cu următoarele secții:

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 172

• ATI SCJUPB și ATI Casa Austria

• Urologie

• Chirugie II

• Politraumatologie

• Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie Dr. Victor Babeș

În sistemul sentinelă, în anul 2020, în teritoriul CRSP Timişoara au fost raportate un număr total de 233 IAAM.

A. Indicatori fizici:

1) număr de IAAM depistate în sistem sentinelă: 233 cazuri (82 AR+40 DJ+111 TM);

2) număr de IAAM investigate microbiologic cu laboratorul: 233 cazuri (82 AR+40 DJ+111 TM);

3) număr de tulpini microbiene care determină infecţii invazive caracterizate din punctul de vedere al

rezistenţei la antibiotice, depistate în sistem sentinelă: tulpini în total 48 (14 AR+4 DJ+30 TM).

SCJU Arad (total 82 IAAM):

• PNEUMONII NOSOCOMIALE – 71 cazuri

• INFECŢII INVAZIVE (BACTERIEMIE)– 0 cazuri

• INFECTII URINARE– 9 cazuri

• INFECTII LA NIVELUL INTERVENȚIEI CHIRURGICALE – 2 cazuri

SCJU Dolj (total 40 IAAM):

SCJUPB Timişoara (total 111 IAAM):

• PNEUMONII NOSOCOMIALE – 81 cazuri

• INFECŢII INVAZIVE (BACTERIEMIE) – 28 cazuri

• INFECȚII URINARE – 2 cazuri

• INFECȚIILE LA NIVELUL INTERVENȚIEI CHIRURGICALE– 0 cazuri

4) număr de persoane participante la cursurile de formare profesională=0

B. Indicatori de rezultat:

1) rata de incidență a IAAM pe unitate sanitară:

• SCJU Arad: 0,21%

• SCJUPB Timişoara: 2,36%

2) rata de incidenţă pentru IAAM detectate în sistem sentinelă:

• SCJU Arad: 0,40%

• SCJU Craiova: 0,19%

• SCJUPB Timişoara: 1,25%

3) rata generală de incidenţă în sistem sentinelă a eşantionului regional CRSP Timişoara: 1,13%

Număr de externaţi pe unitate sanitară:

• SCJU Arad: 33030;

• SCJU Craiova: 31911;

• SCJUPB Timişoara: 29794.

Total: 94738 externaţi

Număr de externaţi pe secţiile care au declarat cazuri de IAAM în sistem de sentinelă:

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 173

• SCJU Arad: 2055;

• SCJU Craiova: 9749;

• SCJUPB Timişoara: 8868.

Total: 20672 externaţi

4) procent de tulpini microbiene care determină infecţii invazive caracterizate din punctul de vedere al

rezistenţei la antibiotice: 100% la unităţile sentinelă care au raportat IAAM din teritoriul arondat.

2. Supravegherea, în sistem sentinelă, a antibiotipului tulpinilor microbiene care determină infecţii invazive;

SCJU Arad (total 82 cazuri, 135 tulpini-86 tulpini caracterizate din punct de vedere al rezistenţei

microbiene, din care 0 tulpini invazive):

Germeni identificaţi şi caracterizaţi din punct de vedere al rezistenţei microbiene:

• Staphylococcus aureus - 8

• Enterococcus faecium-3 şi Enterococcus fecalis - 4

• Enterobacteriaceae (Escherichia coli-2 Klebsiella pneumoniae-15)- 17

• Pseudomonas aeruginosa-28

• Acinetobacter spp.- 26

Cod MO AB1 SIR 1 (S,

I, R, U)

AB2 SIR 2 AB3 SIR3 AB4 SIR4 PDR (N, P,

C, U)

Staphylococcus

aureus

STAAUR - 8 OXA R5

S3

GLY S6

U2

N7

P

Enterococcus spp ENCFAE - 7 AMP S7 GLY S7 N7

ENCFAI - 0 AMP GLY

Enterobacteriaceae KLEPNE – 15 AMC R2

S9

I

U3

C3G R12

S2

U

CAR R9

S6

COL R

U2

S12

P

N14

ESCCOL – 2 AMC U

S

C3G R2 CAR S2 COL S

U

N2

Pseudomonas

aeruginosa

PSEAER - 28 TZP R9

U10

S8

I

CAZ R11

I7

S7

U3

CAR R16

I4

S8

COL S27

U

N28

Acinetobacter spp ACIBAU - 23 SUL U20

R2

P

CAZ U23 CAR R22

S

COL S22

R

N22

P

ACICAL – 3 SUL U3 CAZ U3 CAR R3 COL S3 N3

ACINSP - 0 SUL CAZ CAR COL

SCJU Dolj (total 40 cazuri, 32 tulpini caracterizate din punct de vedere al rezistenţei microbiene, din care

4 tulpini invazive);

SCJUPB Timişoara (total 111 cazuri, 122 tulpini caracterizate din punct de vedere al rezistenţei

microbiene, din care 30 tulpini invazive):

• Staphylococcus aureus- 9

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 174

• Streptococcus pneumoniae-0

• Enterococcus faecium-0 şi Enterococcus fecalis – 7

• Enterobacteriaceae (Escherichia coli-7; Klebsiella pneumoniae-31)- 38

• Pseudomonas aeruginosa-22

• Acinetobacter spp.- 46

3. Supravegherea infecției cu Clostridium difficile:

Infecții cu Clostridium difficile în anul 2020 judeţe CRSP Timişoara:

• Nr. infecții cu Clostridium difficile= 521 (fără nr. cazuri din județele DJ, MH și TM, de la care nu am primit date).

• Repartiţia infecţiilor cu Clostridium difficile pe judeţe: AR=36 ICD; CS=40 ICD; GJ=28 ICD; HD=198;

OT=178 ICD și VL=41 ICD.

4. Accidente postexpunere la sânge şi lichide biologice în unităţile sentinelă din teritoriul CRSP Timişoara:

Nr. Total accidente postexpunere AES în judeţele sentinelă a CRSP Timişoara în anul 2020:

Total = 35 cazuri

Nr

crt.

Personal afectat Număr

Județ AR DJ TM

1 Personal superior 6 0 7

2 Personal mediu 13 0 11

3 Personal auxiliar 7 0 5

4 Elevi școală postliceală 1 0 0

TOTAL=35 27 0 23

Clasificare AES după mecanismul de producere

Nr

crt.

Tip mecanism Număr

Județ AR DJ TM

1 Autoaccidentare 22 0 15

2 Accidentare de către un pacient 1 0 7

3 Accidentare de către un coleg 3 0 0

4 Alte mecanisme 1 0 1

TOTAL=35 27 0 23

Clasificare după secția în care s-a produs AES

Nr

crt.

Tip secție Număr

Județ AR DJ TM

1 UPU 2 0 2

2 Medicală 19 0 9

3 Chirurgicală 2 0 3

4 ATI 3 0 3

5 Alte secții 1 0 6

TOTAL=35 27 0 23

5. Raportul privind organizarea instruirilor metodologice la nivel regional şi naţional atât pentru direcţiile

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 175

de sănătate publică, cât şi pentru spitalele selectate pentru supravegherea, în sistem sentinelă, a

infecţiilor asociate asistenței medicale:

În anul 2020, nu a fost organizată nicio instruire, din cauza volumului mare de muncă al DSP-urilor și a

dificultăților de deplasare a personalului din DSP-urile arondate din cauza pandemiei cu noul coronavirus.

6. Gradul de raportare şi trasmitere a datelor de către componentele sentinelei regionale:

Raportările de la DSP-uri sunt primite cu întârziere, unele chiar în data de 20 ale lunii de raportare la CNSCBT.

Consecinţa este imposibilitatea întocmirii la timp a raportului de activitate în aceeaşi zi cu data raportării.

2.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru MS şi alte

organizaţii ( răspunsuri la adrese, puncte de vedere etc.):

Participare ca expert extern pentru comisia de întocmire a caietului de sarcini în vederea achiziției de

vaccinuri (MS);

Participare în comitetul științific și comitetul de etică al INSP.

2.4 Asistența tehnică pentru unitățile din subordine:

Asistența tehnică acordată DSP în cazul pandemiei COVID 19.

2.5. Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale):

• Participare în echipa de implementare a proiectului EU JAV, Joint action on vaccination;

• Participare la mai multe teleconferințe, ca membru al Comitetului de Coordonare a ELDSNet, ECDC;

• Participare la întâlnirea anuală a ELDSNet;

• Evaluarea propunerilor de finanțare în cadrul Programului Orizont 2020, topic H2020-SC1-PHE-

CORONAVIRUS-2020, activitate desfășurată la Bruxelles, Comisia Europeană.

2.6 Instruiri și participări la manifestări științifice:

TIPUL DE FORMARE PROFESIONALĂ DESCRIEREA DURATA

Curs postuniversitar

UMF Timișoara

Actualități în etiologia și diagnosticul

bolilor infecțioase

(curs finalizat on-line)

17.02-28.03.2020

A-VIII-a Conferinţă Naţională

ROVACCIN

Conferință Națională de Vaccinologie (6

credite EMC); World Trade Center

București

29.02.2020

European Congress on Sexually

Transmitted infections and HIV/SIDA,

București

Congres European cu tematica: Boli cu

transmitere sexuală HIV/SIDA;

București

03.09-05.09.2020

A XIII-a Conferință Națională de

Psihiatrie

Conferință Națională de Psihiatrie; Online 23.09-26.09.2020

34 IUSTI-Europe Congress-STIs in

Europe today

Conferința Europeană cu tematica: Boli cu

transmitere sexuală

15.10.2020

Congress for Medical students and

Young Doctors ”Medis”: Actualități în

Infecția COVID-19

Congres cu tematica: Infecția cu COVID-19;

Timișoara

16.10-18.10.2020

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 176

A XIII-a Conferinţă Naţională de

Microbiologie şi Epidemiologie

“Microbiologii şi epidemiologii români

în pandemia cu SARS CoV 2: asigurarea

rezilienței sistemului de sănătate

publică”

Conferința Națională de Microbiologie și

Epidemiologie (11 credite EMC) și cursuri

preconferință:

“Combaterea rezistenței microbiene-

succesul echipei medicale

multidisciplinare” (1 credit EMC);

“IAAM și utilizarea judicioasă a

antibioticelor - două probleme, o abordare

integrată”( 2 credite EMC);

“Antifungigrama-iluzie sau deziluzie” (1

credit EMC);

Iași-Online

29.10-31.10.2020

Webinar CANCER BRONHO-

PULMONAR

Webinar pe tematica cancerului

bronhopulmonar

06-07.11.2020

Conferinţa Naţională de Boli

Infecţioase

Conferinţa Naţională de Boli Infecţioase

Timişoara-Online

(18 credite EMC)

18.11-20.11.2020

Atelierul de lucru „Lansarea

Metodologiei de supraveghere a

infecţiilor respiratorii acute, a gripei și

a infecțiilor respiratorii acute severe

(SARI) pentru sezonul 2020-2021”

Atelier de lucru online privind metodologia

de supraveghere a infecţiilor respiratorii

acute, a gripei și a infecțiilor respiratorii

acute severe (SARI) pentru sezonul 2020-

2021

19.11.2020

Webinarul Prevenționiștilor

“Provocare, adevăr, soluții reale”

Curs online (12 credite EMC) 04.12-05.12.2020

2.7 Valorificarea rezultatelor (rapoarte, comunicări, ghiduri, publicații etc.)

• European Congress on Sexually Transmitted infections and HIV/SIDA, București, 03-05.09.2020:

• Decennial evolution of HIV/AIDS infection in Arad County;

• Comparative Analysis of The Sexually Transmitted Infections in Western Romania. Lucrare

prezentată la Sesiunea STIs in Europe Today, în cadrul Congresului 34th IUSTI-Europe;

• HIV / AIDS alone and in association with TB; implications in disease evolution and antiretroviral

therapy;

• Frequency of highly oncogenic HPV genotypes associations in Arad County and their impact on

DALY by cervical cancer.

• A XIII-a Conferință Națională de Psihiatrie, online, 23-36.09.2020. The epidemiological perspective on

the alcohol-depression relationship;

• Is air pollution involved in the epidemiological manifestation of viral infections with respiratory

tropism? Lucrare publicată în „Medicine in evolution”, 2020, vol. XXVI, Nr. 3, pag. 262-268;

• Activități și provocări în combaterea epidemiei COVID-19, în teritoriul CRSP Timișoara. Lucrare

prezentată la A XIII-a Conferinţă Naţională de Microbiologie şi Epidemiologie “Microbiologii şi

epidemiologii români în pandemia cu SARS CoV 2: asigurarea rezilienței sistemului de sănătate publică”

și publicată în rezumat în revista „Bacteriologia, Virusologia, Parazitologia, Epidemiologia”, Vol. 65,

Iulie-Decembrie, 3-4/2020, ISSN: 1220-3696, pag. 35-37;

• . Analiza epidemiei de rujeolă care a evoluat în perioada 2016-2018, în teritoriul CRSP Timișoara.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 177

Lucrare prezentată la A XIII-a Conferinţă Naţională de Microbiologie şi Epidemiologie „Microbiologii şi

epidemiologii români în pandemia cu SARS CoV 2: asigurarea rezilienței sistemului de sănătate publică”

și publicată în rezumat în revista „Bacteriologia, Virusologia, Parazitologia, Epidemiologia”, Vol. 65,

Iulie-Decembrie, 3-4/2020, ISSN: 1220-3696, pag.67-68;

• Întocmirea rapoartelor trimestriale și anuale pentru Programele Naționale de Sănătate.

2.8 Asigurarea raportării către instituții naționale și internaționale:

• Raportarea informațiilor în cadrul ELDSNet: alerte, fișele A și B.

C. COMPARTIMENTUL EVALUAREA ȘI PROMOVAREA SĂNĂTĂȚII (EPS)

1. MISIUNEA ȘI OBIECTIVELE STRUCTURII EPS

Realizează obiectivele și activitățile programelor din domeniul specific de evaluarea și promovarea sănătății;

Elaborează metodologiile de evaluare a stării de sănătate, asigură asistența tehnică și monitorizarea

implementării, analizează și asigură raportarea pentru temele pentru care este desemnat coordonator;

Asigură elaborarea materialelor, revizuirea și monitorizarea implementării pentru campaniile pentru care este

desemnat coordonator; asigură activitatea de documentare și actualizare a cunoștințelor științifice bazate pe

dovezi și elaborarea și publicarea de materiale informative și educaționale pentru domeniul de competență.

2. PRINCIPALELE ACTIVITĂȚI ȘI REZULTATELE ACESTORA

2.1. Activități desfăsurate în cadrul Programelor Naționale

Nivel regional de coordonare, comunicare, diseminare și implementare.

Activităţi de înregistrare, evaluare și gestionare a bazelor de date ale bolnavilor de cancer, în cadrul PN IV.6

Programe naţionale de boli netransmisibile, PN de Management al Registrelor Naţionale ale bolnavilor cronici;

Activităţi de evaluare şi promovare a sănătăţii, în cadrul PN V Programul Naţional de Evaluare și Promovare

a Sănătăţii și Educaţie pentru Sănătate;

Activităţi complementare şi auxiliare.

PN IV PROGRAMELE NAŢIONALE DE BOLI NETRANSMISIBILE

PN IV.6 Programul naţional de management al Registrelor naţionale

Activităţi:

• RRC Vest a fost constituit în anul 2008 şi întreţine baza de date care cuprinde setul minim de informaţii

pentru fiecare tumoră raportabilă, la nivelul regiunii Vest;

• RRC Vest a urmărit implementarea în teritoriu a reglementărilor în vigoare;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 178

• S-au colectat documentele primare de raportare (formulare ONC) sau de notificare, pe măsura

transmiterii de la DSPJ/centrele judeţene de evidenţă a cancerului din regiunea de dezvoltare Vest;

• S-a realizat clasificarea şi codificarea datelor primare primite; cazurile identificate cu ocazia decesului,

fără informaţii suplimentare, sunt clasificate cazuri DCD „Doar Certificat Deces”;

• RRC Vest stochează documentaţia privind toate tipurile de cancer, raportate şi primite de la judeţe, în

perioada 2008-2020;

• S-au colectat 8900 fişe ONC, cumulat de la începutul anului 2020;

• Rolul cercetării și inovării în oncologie, pentru salvarea de vieți și o viață mai bună și mai lungă pentru

cetățenii europeni. Misiunea privind cercetarea în domeniul cancerului din Orizont Europa – participare

la dezbaterea organizată de Ministerul Educației și Cercetării, online 5 noiembrie 2020.

Realizări:

• Coordonarea regională şi implementarea RRC;

• Colectarea, sortarea, clasificarea, codificarea, înregistrarea şi stocarea fişelor ONC;

• Gestionarea bazelor de date corespunzătoare anilor compleţi, raportaţi de judeţe;

• Elaborarea şi transmiterea la UATM/INSP a raportului de activitate de trimestru IV 2019;

• Elaborarea şi transmiterea la UATM/INSP a raportului de activitate de an 2019;

• Transmitere la CNEPSS a datelor referitoare la evoluția din ultimii 10 ani a îmbolnăvirilor prin cancer în

municipiul Deva și județul Hunedoara;

• Transmitere la CNEPSS a informațiilor referitoare la numărul înregistrărilor ONC cu codul CIM 10 – C25,

stadiile III și IV pentru ultimii trei ani raportați, clasificați, codificați și înregistrați în baza de date a

Registrului Regional de Cancer Vest;

• Elaborarea şi transmiterea la UATM/INSP a raportului de activitate de trimestru I -III 2020;

PN V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE

Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate;

Domenii specifice:

• Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos;

• Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.

• Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos:

Organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor mondiale/europene conform

calendarului priorităţilor naţionale: elaborarea de materiale conform calendarului, consultarea DSP-urilor,

pretestarea materialelor şi elaborarea propunerilor de activităţi la nivelul DSP-urilor, transmiterea

propunerilor la CRSP-uri şi CNEPSS.

Campania Luna Națională de Informare despre VACCINARE, aprilie 2020

Rezultate documentare (listare surse): OMS www.who.int, OMS Europa www.euro.who.int, INSP

www.insp.gov.ro, ECDC http://ecdc.europa.eu

10 documente elaborate: propunere chestionar KAP; Planificarea – informarea campaniei, format ppt;

analiză de situaţie, format doc; propunere comunicat de presă pentru DSPJ, format msword; Infografic

Vaccinarea 2020, pdf; pliant pentru părinți, msword și pdf, Poster-Rujeola, msword și pdf; pliant pentru

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 179

grup la risc, msword și pdf; Poster Gripa, msword și pdf.; Analiza răspunsuri la chestionar.

Activitățile de implementare şi raportare anulate, prin instituirea Stării de urgență pe teritoriul României.

Activități în perioada de Situație de urgență și de stare de alertă instituite din cauza pandemiei de COVID-19:

• Personalul medical superior și mediu din EPS a participat la acțiunile de triaj epidemiologic și a efectuat

gărzi în punctele de frontieră din regiune.

• Participare la Misiunea de evaluare a situației de la Spitalul Județean de Urgență Deva (SJU) și din

județul Hunedoara, 03-08.04.2020, conform Ordinului Comandantului Acțiunii nr 74540 din 02.04.2020;

întocmirea Raportului comisiei de experți detașați – înregistrat la Instituția Prefectului Hunedoara şi

prezentat Ministrului Sănătății şi echipei militare desemnată cu preluarea conducerii SJU Deva.

DISTRIBUIREA ȘI AFIȘAREA MATERIALELOR INFORMATIVE: prevenirea infecției cu SARS-CoV-2

Campania Luna Națională de Informare despre Bolile transmisibile (BT): Tuberculoza, HIV, Hepatita

virală, decembrie 2020

Rezultate documentare (listare surse): OMS www.who.int, OMS Europa www.euro.who.int, INSP

www.insp.gov.ro, ECDC http://ecdc.europa.eu,etc. Rezultate documentare soluții propuse:

9 documente elaborate: chestionar BT, analiza de situație BT, informare-planificare campanie BT, infografic,

postere și comunicatul de presă pentru DSPJ.

Rezultate monitorizare implementare: număr județe care au trimis propuneri=8: Bihor, Constanța, Covasna,

Iași, Neamț, Timiș, Tulcea, Vrancea (până în 22.dec.2020).

Nr. județe participante: Exemple de bună practică identificate (descriere și argumentare):

Raportul Campaniei: Anexa Luna Națională de informare BT 2020 face parte din raportarea PN V.1 de

trimestru I 2021.

Campania ECDC COVID-19 și Gripa sezonieră

KEY MESSAGES ON COVID-19 AND INFLUENZA

Trimitere la CNEPSS în data de 12.10.2020 a materialelor ECDC traduse: două postere gripa-COVID-19; Fișa

pentru personalul medical; Fișa pentru grupele de risc.

Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

a. Evaluarea stării de nutriţie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei OMS prin

participarea la proiectul “European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)”;

b. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanţ la

copiii şi tinerii din colectivitățile şcolare din mediul urban şi rural;

c. Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tineri;

d. Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea triajului

epidemiologic după vacanţe; Activităţi desfăşurate: Colectarea informaţiilor despre rezultatele

acțiunilor de triaj epidemiologic, efectuate la reluarea cursurilor după vacanţa de iarnă 22.12.2018-

13.01.2019, după vacanța intersemestrială 02-10.02.2020 și după vacanța de vară 2020. Verificarea

transmiterii la CNEPSS a rezultatelor triajelor epidemiologice;

e. Identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de

comportamentele cu risc (YRBSS- CDC);

f. Utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile de prevenire a violenţei la elevi;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 180

g. Evaluarea profilului de risc psiho-social în comunităţi şcolare;

h. Realizarea de studii şi cercetări privind determinanţii sănătăţii:

• Participări la proiecte naţionale/internaţionale:

• Participare online la grupurile de lucru 2,3,4,5,6,8 pentru proiectul „Acţiunea pentru Vaccinare - O

viziune comună de îmbunătăţire a acoperirii vaccinale în UE”, ianuarie – decembrie 2020;

• Participare online la întâlnirea cu tema COVID-19 și copiii, organizată în comun de ECDC și OMS

Europa. La dezbatere au participat experți ai ECDC, OMS și CDC, alături de specialiști din Statele

Membre.

Studii şi cercetări privind determinanţii sănătăţii:

Participări la proiecte naționale/internaționale:

• European Joint Action on Vaccination (EU-JAV);

• Sistem informatic integrat de monitorizare şi modelare epidemiologică pentru limitarea efectelor

pandemiei de coronavirus în cazul transmiterii comunitare (IASO).

Activităţi complementare:

• Diseminare Metodologii actualizate PN V.1 și trimise de CNEPSS;

• Instruire și nominalizare responsabili cu realizarea materialelor și completarea tabelelor cu monitorizarea

propunerilor și realizărilor raportate de DSPJ pentru Campaniile IEC din anul 2020: Luna națională Vaccinarea

– aprilie 2020, Luna națională Boli transmisibile: HIV, TB, Hepatite virale;

• Instruire și nominalizare responsabili cu revizuirea materialelor trimise de alte CRSP pentru Campanii

IEC 2020;

• Instruirile interne tehnic-administrative;

• Instructaj periodic: domeniul SSM - securitatea şi sănătatea în muncă;

• Instructaj periodic: domeniul PSI - situaţii de urgenţă;

• Continuarea aplicării Normelor tehnice PNS 2017-2018 Ordin M.S. nr. 377/30.03.2017, 08.01.2019,

Ordinul nr. 479/2020 pentru modificarea și completarea Normelor tehnice de realizare a programelor

naționale de sănătate publică pentru anii 2017 și 2018;

• Întocmirea și transmiterea Notelor de fundamentare P referate de necesitate,

2.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru MS și alte

organizații

• Transmitere la CNEPSS a datelor referitoare la evoluția din ultimii 10 ani a îmbolnăvirilor prin cancer în

municipiul Deva și județul Hunedoara;

• Transmitere la CNEPSS a formularului de propunere metodologie cu titlul „Dialoguri pentru consolidarea

încrederii în vaccinare”;

• Transmitere la CNEPSS a informațiilor ONC referitoare la numărul înregistrărilor cu codul CIM 10 – C25,

stadiile III și IV pentru ultimii trei ani raportați, clasificați, codificați și înregistrați în baza de date a

Registrului Regional de Cancer Vest;

• Transmitere la CNEPSS - PDV cu privire la Planul de Acțiune pentru creșterea acoperirii vaccinale;

• Transmitere propuneri de completări/modificări din documentul „Strategia Institutului Național de

Sănătate Publică pentru perioada 2020-2024”;

• Documentare și transmitere la CNEPSS de informații-ghiduri/îndrumări/măsuri/materiale IEC (postere,

broșuri) despre redeschiderea unor activitati, în contextul pandemiei COVID;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 181

• Transmitere PDV asupra modificărilor necesare și abrogării ordinului MS nr. 1955 – grădinițe;

• Transmiterea rezultatelor documentării despre situația COVID 19 din state europene, în vederea

elaborării proiectului de ordin pentru persoane din centre rezidențiale și persoane cu dizabilități;

• Transmitere PDV - completarea chestionarului de evaluare a proiectului WholEUGrain al Comisiei

Europene;

2.4. Asistența tehnică pentru unitățile din subordine

• Materialele elaborate şi trimise prin e-mail în reţeaua EPS reprezintă un suport accesibil de informare,

inclusiv pentru personalul DSPJ interesat de:

• Boli prevenibile prin vaccinare, vaccinări și vaccinuri;

• Prevenirea și controlul Bolilor transmisibile: Tuberculoza, HIV/SIDA, Hepatite virale.

• Asistenţa tehnică pentru DSPJ s-a realizat telefonic şi prin internet.

2.5. PARTICIPĂRI LA GRUPURI DE LUCRU ȘI PROIECTE (naționale și internaționale)

European Joint Action on Vaccination (EU-JAV)

• Realizarea și transmiterea la WP8 a instrumentului (chestionar) completat

• Participare la interviu telefonic din cadrul WP8 Reticența la vaccinare

• Actualizare și transmitere versiune finală a acordului de consortium (CA)

• Elaborare și transmitere a primei versiuni din EU-JAV National Dissemination Plan

• Documente în vederea raportării financiare a notelor de fundamentare pentru F21 și solicitarea de cofinanțare

• Revizuirea documentului din cadrul WP3 “Mid-term evaluation report (WP3 D3.2)” și informarea

partenerilor EU-JAV despre starea de urgență instituită în România ca urmare a pericolului reprezentat

de infecția cu SARS – CoV2

• Participare la sesiunile plenare și grupurile de lucru din cadrul Adunării Generale si la consultarea

inițiată de Comisia Europeană

Sistem informatic integrat de monitorizare şi modelare epidemiologică pentru limitarea efectelor

pandemiei de coronavirus în cazul transmiterii comunitare (IASO)

• Inițierea documentării privind: afecțiunile care constituie factor de risc pentru COVID 19; tipurile de

formulare utilizate pentru triajul epidemiologic la frontiere

• 06 iulie 2020 - revizuirea literaturii de specialitate privind afecțiunile care constituie factor de risc

pentru COVID-19 și tipurile de formulare pentru triajul, în România și în alte țări; transmiterea

rezultatelor documentării pentru risc și triaj epidemiologic COVID 19

• Revizuire și completare în Raport IASO etapa I

• Participare online la ședința de prezentare a raportului intermediar de activitate, organizată de

Unitatea Executivă pentru Finanțarea Învățământului Superior, a Cercetării, Dezvoltării și Inovării

Launch of the new Country support package to reduce salt intake in the WHO European Region - webinar

de lansare – organizat de WHO European Office for Prevention and Control of Noncommunicable Diseases,

Division of Noncommunicable Diseases and Promoting Health through the Life-course, 24.07.2020;

transmiterea la CNEPSS a minutei și concluziilor evenimentului

• IPC Global Webinar Series. Practical IPC Considerations in the Fight Against COVID-19, 15 octombrie

2020, organizat de CDC, OMS, IPC ECHO, Birou Regional OMS Europa

• Rolul cercetării și inovării în oncologie, pentru salvarea de vieți și o viață mai bună și mai lungă pentru

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 182

cetățenii europeni. Misiunea privind cercetarea în domeniul cancerului din Orizont Europa - dezbatere

online, organizată de Ministerul Educației și Cercetării, 05.112020

• COVID-19 Vaccine Webinar Series. Session 5: Using behavioural insights to prepare for COVID-19

vaccine deployment, organizat de Birou Regional OMS Europa, 04.12.2020

2.6. Instruiri și participări la manifestări științifice

TIPUL DE FORMARE PROFESIONALĂ DESCRIEREA DURATA

1. Al Al XIII-lea Simpozion „ZIUA BOLILOR RARE - Diagnostic și tratament

în unele boli rare la copil și adult”

Simpozion 27.02.2020

2. “ „Manager de sistem de calitate”, organizat de Ministerul Sănătății Curs de formare

profesională

08-15.03.

2020

3. COVID-19: Saltul în necunoscut – suntem acum mai bine

pregătiți? Societatea Română Diabet, Nutriție și Boli Metabolice

webinar 06 .07.2020

4. VuVulnerabilitatea pacientului cu DZ2. Puterea de a realiza mai mult! webinar 30.07.2020

5. Al 46-lea Congres Național al Societății Române de Diabet,

Nutriție și Boli Metabolice – cu participare internațională

webinar 02-08.09.

2020

6. #C COVID-19#BPOC#ERDOSTEINA, Sănătatea. Online webinar 27.10. 2020

7. Al 28-lea Congres Național al Societății Române de

Endocrinologie, Sănătatea. ONLINE

webinar 08-10.10.

2020

8. Al 13-lea Simpozion Național de Patologie și Sesiunea Stiințifică

Anuală, Sănătatea. Online

webinar 05-07.11.

2020

9. Al 7-lea Congres Național de Diabet, Nutriție și Endocrinologie

Pediatrică - cu participare internațională, Sănătatea. Online

webinar 18-21.11.

2020

10. Simpozionul Național cu informație științifică: Controlează-ți

Diabetul. Perspective românești, Sănătatea. Online

webinar 01.12. 2020

11. Patologia pulmonară și COVID-19: Experiența clinică în cel mai

mare spital de îngrijiri pulmonare din România, Simpozion

științific aniversar – 130 de ani de la nașterea Dr. Marius Nasta,

Institutul de Pneumoftiziologie

webinar 04.12.2020

12. COVID-19: Actualități în oncologie: Provocări și perspective webinar 16.12.2020

2.7. Valorificarea rezultatelor (Rapoarte = 15)

• 10 Rapoarte medicale (RM) PN V.1 si PN IV.6 pentru anul 2019 si 2020 trimestrul IV 2019

• Raportul EPS anul 2019 (e-mail) pentru Rapoartele CRSPT și INSP

• Raport sintetic al activității pentru anul 2019 si trim I 2020

• Revizuirea raportului sintetic de activitate EPS 2019 și trimestrul I 2020

• Completarea tabelului de raportare a proiectelor EPS Timișoara

• Rapoarte de stadiu al implementării proiectului „Acţiunea pentru Vaccinare - O viziune comună de

îmbunătăţire a acoperirii vaccinale în Uniunea Europeană – EU-JAV”

2.8. Asigurarea raportării către instituții naționale și internaționale

• Realizarea și transmiterea la INSP a rapoartelor și propunerilor de activități solicitate

• Realizarea și transmiterea la CNEPSS a rapoartelor și propunerilor de activități solicitate

• Elaborare și transmitere a primei versiuni din EU-JAV National Dissemination Plan

• Pregătire documente în vederea raportării financiare și transmiterea la INSERM a documentelor

solicitate (financial statement; timesheets)

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TIMIȘOARA

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 183

• Revizuirea documentului din cadrul WP3 “Mid-term evaluation report (WP3 D3.2)” și informarea partenerilor EU-

JAV despre starea de urgență instituită în România ca urmare a pericolului reprezentat de infecția cu SARS – CoV2

• Revizuirea și transmiterea raportului solicitat de coordonatorul WP8

• Transmiterea la INSP a notelor de fundamentare pentru F21 și solicitarea de cofinanțare EU-JAV

• Transmiterea la CNEPSS a minutei și concluziilor evenimentului Launch of the new Country support

package to reduce salt intake in the WHO European Region, organizat de WHO European Office for

Prevention and Control of Noncommunicable Diseases, Division of Noncommunicable Diseases and

Promoting Health through the Life-course

• Transmiterea la coordonatorul și managerul de proiect EU-JAV (INSERM, Franța) a situației actuale a finanțării

pentru partenerul RO-NIPH și solicitarea de informații suplimentare legate de evoluția financiară a EU-JAV.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 184

5. Centrul Regional de Sănătate Publică

TÂRGU MUREȘ

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TÂRGU MUREȘ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 185

A. SECȚIA DE SĂNĂTATE ÎN RELAȚIE CU MEDIUL

1. MISIUNEA ȘI OBIECTIVELE STRUCTURII Obiectiv: Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncă. Structură și resurse umane: 2. PRINCIPALELE ACTIVITĂŢI ŞI REZULTATELE ACESTORA 2.1 ACTIVITĂȚI DESFĂȘURATE ÎN CADRUL PROGRAMELOR NAȚIONALE II. PROGRAMUL NAŢIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANŢI DIN MEDIUL DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ 1. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă 1.1. Activități 1.1.1. Protejarea sănătății publice în relație cu igiena apei 1.1.1.4. Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate, altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor; Activități efectuate în cadrul sintezei naționale: Elaborarea metodologiei de supraveghere a sănătății în relație cu factorii de risc din mediul de viață pentru implementarea legislației în vigoare și pentru realizarea sintezelor naționale corespunzătoare obiectivului; Coordonarea metodologică, monitorizarea, colectarea datelor şi analiza acestora, evaluarea şi raportarea implementării metodologiei de supraveghere şi monitorizare pe domenii specifice:

• finalizarea bazei de date necesare întocmirii Raportului Naţional privind „Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate, altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor” în anul 2020 (prelucrarea datelor primite de la DSP județene, centralizarea chestionarelor, centralizarea rezultatelor analizelor efectuate de către producător în cadrul monitorizării de control și de audit, centralizarea rezultatelor analizelor efectuate la CRSP București și CRSP Târgu Mureş);

• elaborarea şi redactarea Raportului Naţional și a rezumatului privind „Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate, altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor”pentru anul 2020 și trimiterea la INSP-CNMRMC;

• redactarea metodologiei „Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate, altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor” pentru anul 2021 și trimiterea la INSP-CNMRMC;

• în cadrul controlului de calitate în vederea depistării unei posibile contaminări prin determinarea concentraţiei de metale din sortimentele îmbuteliate în Laboratorul de încercări fizico-chimice și microbiologice din cadrul CRSP Târgu Mureş s-a efectuat:

• pregătirea etapei de prelevare de probe de apă potabilă îmbuteliată;

• primirea a 20 probe de apă potabilă îmbuteliată de la DSP județene;

• efectuarea analizelor a 11 metale (As, B, Cd, Cr, Cu, Fe, Mn, Hg, Ni, Pb, Se) din fiecare sortiment îmbuteliat - total 220 analize;

• întocmirea și eliberarea Rapoartelor de încercare;

• trimiterea rezultatelor la DSP județene;

1.1.1.5. Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici; Activități efectuate în cadrul sintezei naționale:

• Implementarea metodologiei de monitorizare pe domenii specifice şi controlul implementării acestora, în teritoriul de responsabilitate.

• pregătirea etapei de prelevare probe de apă potabilă;

• s-au primit 29 de probe de apă de la județele arondate, conform planului de prelevare;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TÂRGU MUREȘ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 186

• pregătirea a 25 de probe de apă în vederea determinării pesticidelor organoclorurate și efectuarea analizelor prin metodă gazcromatografică;

• pregătirea a 27 de probe de apă în vederea determinării metalelor (fier și mangan) și efectuarea analizelor de metale prin metoda de spectrometrie de absorbție atomică (54 analize);

• s-au efectuat în total 79 de analize: 25 analize pesticide organoclorurate și 54 analize de metale și;

• întocmirea și eliberarea Rapoartelor de încercare;

• completarea formularului de raportare şi transmiterea către coordonatorul programului național de la CRSP Cluj.

1.1.4. Protejarea sănătății publice în relație cu igiena habitatului uman 1.1.4.2. Monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală. Activități efectuate în cadrul sintezei naționale:

• Implementarea metodologiei de monitorizare pe domenii specifice şi controlul implementării acestora, în teritoriul de responsabilitate. Centralizarea evidenţei deşeurilor rezultate din activităţile medicale provenind din județele arondate CRSPM srimirea datelor privind evidența și gestionarea deșeurilor din unitățile medicale publice și private de la judeţele arondate la CRSP Mureş (Mureş, Sibiu, Harghita, Covasna, Braşov şi Buzău), conform metodologiei;

• Totalizarea datelor şi completarea machetelor de raportare a deşeurilor medicale trimestrial şi transmiterea către coordonatorul programului de la INSP.

4. Domeniul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie 4.1. Activități 4.1.1. Evaluarea stării de nutriție și a tipului de alimentație al populației 4.1.1.2. Monitorizarea consumului de aditivi alimentari; Activități efectuate în cadrul sintezei naționale: Elaborarea metodologiei de supraveghere a sănătății în realație cu factorii de risc din mediul de viață pentru implementarea legislației în vigoare și pentru realizarea sintezelor naționale corespunzătoare obiectivului stabilit; Coordonarea metodologică, monitorizarea, colectarea datelor și analiza acestora, evaluarea și raportarea implementării metodologiilor de supraveghere și monitorizare pe domenii specifice;

• finalizarea bazei de date necesare întocmirii Raportului Naţional privind „Monitorizarea consumului de aditivi alimentari” în anul 2020 (centralizarea Chestionarelor primite de la DSP județene, prelucrarea datelor, centralizarea rezultatelor analizelor efectuate la CRSP Târgu Mureş);

• elaborarea şi redactarea Raportului Naţional și a rezumatului privind „Monitorizarea consumului de aditivi alimentari” în anul 2020;

• elaborarea și redactarea metodologiei „Monitorizarea consumului de aditivi alimentari” pentru anul 2021 și trimiterea la INSP-CNMRMC;

• în cadrul controlului de calitate în vederea depistării unei posibile contaminări prin determinarea concentraţiei de sulfiți din fructe și legume uscate în Laboratorul de încercări fizico-chimice și microbiologice din cadrul CRSP TârguMureş s-a efectuat:

• pregătirea etapei de prelevare probe;

• primirea a 100 probe de legume și fructe deshidratate de la DSP județene;

• efectuarea analizelor de sulfiți prin metodă spectrofotometrică - total 100 analize;

• întocmirea și eliberarea Rapoartelor de încercare;

• trimiterea rezultatelor la DSP județene;

4.1.2. Monitorizarea calităţii şi valorii nutritive a alimentelor (suplimentelor alimentare, alimentelor tratate cu radiaţii ionizante, alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe, ape minerale

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TÂRGU MUREȘ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 187

naturale îmbuteliate, conţinutul de zaharuri şi grăsimi saturate, alimente cu destinaţie nutriţională specială, concentraţia de iod din sarea iodată pentru consumul uman): 4.1.2.1. Monitorizarea calitățiis uplimentelor alimentare Activități efectuate în cadrul sintezei naționale: Implementarea metodologiei de monitorizare pe domenii specifice şi controlul implementării acestora, în teritoriul de responsabilitate

• în cadrul controlului de calitate în vederea depistării unei posibile contaminări prin determinarea concentraţiei de sulfiți din suplimente alimentare în Laboratorul de încercări fizico-chimice și microbiologice din cadrul CRSP Târgu Mureş s-a efectuat:

• pregătirea etapei de prelevare probe;

• primirea a 30 probe de suplimente alimentare (Chlorella și Spirulina) de la 15 DSP județene;

• efectuarea analizelor de sulfiți prin metodă spectrofotometrică - total 30 analize;

• întocmirea și eliberarea Rapoartelor de încercare;

• trimiterea rezultatelor la DSP județene; 4.1.2.4. Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate (AMN); Activități efectuate în cadrul sintezei naționale:

• Elaborarea metodologiei de supraveghere a sănătății în relație cu factorii de risc din mediul de viață pentru implementarea legislației în vigoare și pentru realizarea sintezelor naționale corespunzătoare obiectivului;

• Coordonarea metodologică, monitorizarea, colectarea datelor şi analiza acestora, evaluarea şi raportarea implementării metodologiilor de supraveghere şi monitorizare pe domenii specifice;

• finalizarea bazei de date necesare întocmirii Raportului Naţional privind „Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate” în anul 2020 (centralizarea chestionarelor, prelucrarea datelor primite de la DSP județene, centralizarea rezultatelor analizelor efectuate în laboratoarele DSP județene, centralizarea rezultatelor analizelor efectuate la CRSP TârguMureş);

• elaborarea şi redactarea Raportului Naţional și a rezumatului privind „Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate” pentru anul 2020 și trimiterea la INSP-CNMRMC;

• elaborarea și redactarea metodologiei „Monitorizarea apelor minerale naturale” pentru anul 2021și trimiterea la INSP-CNMRMC;

• în cadrul controlului de calitate în vederea depistării unei posibile contaminări în Laboratorul de încercări fizico-chimice și microbiologice din cadrul CRSP Târgu Mureş s-a efectuat:

• pregătirea etapei de prelevare probe de apă minerală naturală îmbuteliată;

• primirea probelor de apă minerală naturală de la DSP județene -60 probe de apă minerală naturală îmbuteliată și 9 probe recoltate din surse;

• efectuarea analizelor:

• indicatori fizico-chimici – 61 analize (27 din surse și 34 din sortimente);

• indicatori microbiologici – 87 analize;

• constituenți prezenți în mod natural în apele minerale naturale și a căror depășire poate constitui un factor de risc pentru sănătatea publică (As, Ba, B, Cd, Cr, Cu, Mn, Hg, Ni, Pb, Se, Sb) din fiecare sortiment îmbuteliat - 720 analize prin metode de spectrometrie de absorbție atomică și ICP-MS;

• întocmirea și eliberarea Rapoartelor de încercare;

• trimiterea rezultatelor la DSP județene;

2.1. Prestații și servicii de sănătate publică S-au realizat venituri proprii în valoare de 46.344 lei în următoarele domenii: 1. Referat de evaluare și eliberare Aviz sanitar/Notificare pentru materiale în contact cu apa conform Ordinului de Administrație Publică nr. 275/2012 privind aprobarea Procedurii de reglementare sanitară

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TÂRGU MUREȘ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 188

pentru punerea pe piață a produselor, materialelor, substanțelor chimice/amestecurilor și echipamentelor utilizate în contact cu apa potabilă:12 dosare

• Referat de evaluare și eliberare Aviz sanitar/Notificare: 7 avize sanitare/notificări

• Consultanță de specialitate: 10 dosare

• În lucru: 2 dosare 2. Evaluarea laboratoarelor de analiza apei și întocmirea Referatului de evaluare în vederea înregistrării la Ministerul Sănătății conform Ordinului 764/2005, cu modificările ulterioare, pentru aprobarea procedurii de înregistrare la Ministerul Sănătății a laboratoarelor care efectuează monitorizarea calității apei potabile în cadrul controlului oficial al apei potabile: 9 referate

• Evaluare laborator și elaborarea Referatului de evaluare: 4 laboratoare

• Elaborare de Referatuluide evaluare pe bază de dosar: 5 laboratoare 3. Elaborare Referat de evaluare pentru certificarea instruirii profesionale a personalului privind însușirea noțiunilor fundamentale de igienă,: 5 referate de evaluare. 4. Analize de laborator

• Prelevare de probe pe teren pe bază de comandă: 2 prelevări;

• Număr analize de laborator primite pe bază de comandă la cererea terților: 359 probe, 1366 analize;

• analize fizico-chimice din apă: 115 probe, 495 analize;

• analize fizico-chice din suplimente alimentare: 107 probe, 360 analize;

• analize fizico-chimice din băuturi alcoolice: 13 probe, 91 analize;

• analize fizico-chimice din produse cosmetice: 105 probe, 319 analize;

• analize microbiologice din apă: 19 probe, 101 analize.

2.2. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru ms și alte organizații Elaborarea de proiecte de acte normative Propunere modificări/completări acte legislative existente:

• Elaborare punct de vedere și a propunerilor pentru modificarea și completarea Normelor de igienă și sănătate publică privind mediul de viață al populației, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 119/2014;

• Elaborare punct de vedere și a propunerilor pentru modificarea și completarea Ordinului nr. 275/2012 privind aprobarea Procedurii de reglementare sanitară pentru punerea pe piață a produselor, materialelor, substanțelor chimice/amestecurilor și echipamentelor utilizate în contact cu apa potabilă;

Elaborare puncte de vedere la cererea MS și a altor autorități:

• Elaborare punct de vedere privind produsele folosite și procedeele tehnologice utilizate pentru tratarea apei potabile

• Elaborare punct de vedere referitor la solicitarea unui punct de vedere privind versiunea actualizată a Ghidului albastru elaborat de Comisia Europeană.

2.3. Asistență tehnică pentru unitățile în subordine

• Coordonarea metodologică a activităţilor DSP pentru aplicarea unitară a metodologiilor coordonate de INSP - CRSPM din cadrul PN II.;

• Transmiterea formularelor de lucru colaboratorilor de la DSP (chestionare, fişe de prelevare, machete de raportare etc);

2.4. Instruiri și participări la manifestări științifice Webinarii

• Maratonul de nutriție și imunitate, Ro.Aliment Academy, București, 3-4 iunie 2020;

• Siguranța alimentelor – o responsabilitate comună”, Ro.Aliment Academy, București, 30 iunie - 1 iulie 2020;

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TÂRGU MUREȘ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 189

• Chemical Risk Assesment Network-Basic chemical risk assesment training, WHO, 9 septembrie 2020;

• Poluarea în industria alimentară – prevenire, optimizare costuri, control integrat, Ro.Aliment Academy, București, 16-17 septembrie 2020;

• Știinta ingredientelor - de la inovare și planificare la adaptare și alegere, Ro.Aliment Academy, București, 4-9 octombrie 2020;

• Surveillance of Covid-19 virus in wastewater: Where we stand, WHO, 15 octombrie 2020;

• Scientific and Technical Network – Romania, EUREMO, 22 October 2020, Online meeting;

• Minireactor Premium - Programmable reaction control, Scharlab, 27 octombrie 2020

• Introducere în noțiuni fundamentale care stau la baza avizării produselor biocide, INSP 29-30 octombrie 2020;

• Value and Impact of Laboratory Medicine in Patient Care: Developing the Evidence, Federația Internațională de Chimie Clinică și Medicină de Laborator, 25 noiembrie 2020;

• Strategies for Sample Treatment and Analysis of Pesticides by GC/MS/MS and LC/MS/MS, Scharlab, 26 noiembrie 2020;

• Login changes for Interact Portal users, ECHA MSCA IT Support pentru specialiștii responsabili cu activitatea de evaluare a produselor biocide pentru RM,

• Second Annual Forum on Endocrine Disruptors, 17-18 decembrie 2020 (Raicea Camelia, Vitályos Orsolya);

• Resuscitarea cardio-respiratorie, OAMGMAMR, 31.10.2021-02.11.2021;

• Depresia și impactul în viața profesională, OAMGMAMR, 31.10.2021-02.11.2021;

• Tulburări de somn, OAMGMAMR, 31.10.2021-02.11.2021; Conferințe, congrese

• Nutriție, terapie dietetică și siguranța alimentelor în contextul pandemiei COVID-19”, NutriTerra, București, 28 mai 2020;

• A 5-a Conferință New Trends on Sensing – Monitoring - Telediagnosis for Life Sciences, Brasov, 15 iunie 2020;

• Technology and Research in Public Health, Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj-Napoca, 25 iunie 2020;

• A XXVI-a Conferință Internațională de Chimie, Societatea Maghiară Tehnico-Ştiinţifică din Transilvania – EMT, 30 octombrie 2020;

• Sesiunea științifică a cadrelor didactice din cadrul Zilelor UMFST „G.E. Palade”, Târgu-Mureș, 7-11 decembrie 2020;

• Conferința Prevenționiștilor - provocări, adevăr, soluții reale, 4-5 decembrie 2020; 2.5. Valorificarea rezultatelor

• Participare la întocmirea raportului anual privind starea de sănătate a populaţiei în relaţie cu factorii de mediu pe anul 2019;

• Participare la întocmirea Raportului de implementare al PNCUI pe anul 2019;

• Atitudinea populației din România față de sursele de informare privind alimentația sănătoasă, A X-a Conferinţă Naţională pentru Sănătate şi Mediu a INSP, București, 18-20 noiembrie 2020;

• Influența statusului cultural asupra alegerilor alimentare din România, A X-a Conferinţă Naţională pentru Sănătate şi Mediu a INSP, București, 18-20 noiembrie 2020;

• Frecvența consumului de băuturi energizante, alcoolice și cafeinice în rândul tinerilor mureșeni - profil de risc, A X-a Conferinţă Naţională pentru Sănătate şi Mediu a INSP, București, 18-20 noiembrie 2020;

• The importance of monitoring sulfites in food, Sesiunea științifică a cadrelor didactice UMFST „G.E. Palade” Târgu-Mureș, 7-11 decembrie 2020;

2.6. Asigurarea raportării către instituții naționale și internaționale

• Participare la întocmirea Raportului anual privind starea de sănătate a populaţiei în relaţie cu factorii de mediu pe anul 2019;

• Participare la întocmirea Raportului de implementare al PNCUI pe anul 2019;

• Raportări trimestriale şi anuale către INSP-CNMRMC.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TÂRGU MUREȘ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 190

3. Alte activități conform responsabilităților specifice din oms 261/2010 sau alte acte normative 3.1. Activităţi suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relaţie cu produsele de protecție a plantelor: conform Rapoarte evaluare produse protectia plantelor conform Regulamentului CE nr. 1.107/2009 privind introducerea pe piață a produselor fitosanitare și de abrogare a Directivelor 79/117/CEE și 91/414/CEE ale Consiliului: 65 dosare

• Rapoarte de evaluare toxicologică PPP: 52 rapoarte de evaluare;

• Rapoarte completare și etichetă dosare: 7 dosare;

• Rapoarte modificare ambalaj adițional: 6 dosare

• În lucru: 21 dosare; 3.2. Activităţi suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relaţie cu produsele biocide: 284 rapoarte;

• Raport de evaluare a datelor toxicologice în vederea recunoașterii mutuale a Certificatului pentru autorizarea produsului biocid, Grupa principală 3: 20 rapoarte;

• Referate de evaluare pentru produse biocide Grupa principală 1, TP 1 și TP 2: 264 referate;

• Referate de evaluare în vederea avizării: 189 Referate de evaluare;

• Referate de extindere în vederea avizării: 75 Referate de extindere; În lucru sunt:122 dosare. 3.3. Activități de audit intern în domeniul siguranței alimentelor S-au efectuat 2 misiuni de audit intern la DSP Mureș și Harghita; 3.4. Acreditarea laboratorului

• S-au efectuat activitățile necesare pentru reacreditarea laboratorului de către RENAR;

• S-a întocmit documentația necesară în vederea tranziţiei la noul standard SR EN ISO 17025:2018: Manualul Calităţii, Proceduri Generale, Proceduri Operaţionale, Proceduri Specifice, Instrucțiuni de lucru;

• Menţinerea înregistrărilor generate de procedurile sistemului calității;

• Efectuarea de audituri interne în cadrul laboratoarelor conform planului de audit intern;

• Efectuarea de instruiri interne conform planului de instruiri;

• Teste de comparări interlaboratoare 2 module pentru analize chimice din apă și 1 modul pentru analize microbiologice din apă;

• Verificarea metrologică a aparaturii de laborator;

• Etalonarea aparaturii de laborator;

• Mentenanța aparaturii de laborator;

• Asigurarea de răspundere civilă pentru laborator.

• S-a participat la 2 evaluări efectuate de către echipa RENAR;

• Rezolvarea și trimiterea dovezilor de închidere a neconformităţilor sesizate la vizita de evaluare RENAR pentru obţinerea reacreditării;

• Laboratorul CRSP Tg. Mureș a primit acreditarea în data de 27.01.2020.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TÂRGU MUREȘ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 191

B. COMPARTIMENTUL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A SĂNĂTĂȚII

1. MISIUNEA ȘI OBIECTIVELE STRUCTURII Obiectiv: activități de evaluare a sănătății și determinanților acesteia pentru populația generală, pentru copii și tineri, grupuri vulnerabile și promovarea sănătății.

2. PRINCIPALELE ACTIVITĂȚI DESFĂȘURATE ȘI REZULTATELE ACESTORA 2.1. ACTIVITĂȚI DESFĂȘURATE ÎN CADRUL PROGRAMELOR NAȚIONALE IV. PROGRAMELE NAŢIONALE DE BOLI NETRANSMISIBILE IV.6. Programele național de management al registrelor naționale Obiectiv: Dezvoltarea, implementarea şi managementul Registrelor naţionale ale bolnavilor cronici

• Implementare a Registrelor de cancer pentru Regiunea centru;

• Activitatea de implementare a registrelor de cancer se realizează conform Ordinului MS nr.2027 din 2007 privind activitatea de înregistrare pe baze populaţionale a datelor bolnavilor de cancer şi înfiinţarea registrelor regionale de cancer.

a. Desfăşurarea activităţii de înregistrare a datelor:

• Activităţi de întreţinere la nivel regional a bazei de date a bolnavilor de cancer;

• Activităţi de coordonare metodologică a activităţii de înregistrare a bolnavilor de cancer din judeţe;

• Colectarea datelor: activă cca. 5% şi pasivă cca. 95%;

• Codificarea cazurilor raportate pe anul 2018, 2019, 2020, din judetele Brașov, Covasna și Mureș, total 2902 cazuri;

• Scoaterea din baza de date a cazurilor duplicate și decedate;

• Întocmirea situației statistice a cazurilor noi de cancer declarate cu cancer pancreatic metastazat după linia 1 pe anii 2016; 2017; 2018 și 2019.

• Verificarea setului minim de date din fișierele de lucru

• Introducerea datelor trimise în programul de lucru;

• Verificarea, corectarea şi completarea bazei de date;

• Elaborarea rapoartelor pe trimestre și anual;

• Elaborarea raportului anual 2019; b. Indicatori fizici ai registrului:

• Număr cazuri de cancer colectate: 2331 cazuri;

• Număr cazuri de cancer înregistrate: 3102 cazuri. V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE V.1. Subprogramul de evaluare promovare a sănătății și educație pentru sănătate Domenii specifice: 1. Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos 1.1. Organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor mondiale/europene conform calendarului stabilit anual şi campaniilor IEC cu teme stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale: Elaborarea de materiale conform calendarului, consultarea DSP-urilor, pretestarea materialelor şi elaborarea propunerilor de activităţi la nivelul DSP-urilor, transmiterea propunerilor la CRSP-uri şi CNEPSS pentru: Ziua Mondială a Sănătății 2020 - Ziua Mondială a Asistenților Medicali și a Moașelor

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TÂRGU MUREȘ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 192

La nivelul CRSP Mureș au fost elaborate şi transmise către CNEPSS următoarele materiale:

• analiza de situaţie (fact sheet);

• planificarea și informarea despre celebrarea evenimentului la nivel naţional/ european/ mondial - material power point, ce conţine – tema, scopul, obiectivele campaniei, perioada, sloganul, mesaje, grupuri ţintă, parteneri posibili, obstacole;

• comunicatul de presă;

• materiale aferente campaniei în format electronic: 2 postere, 1 infografic, 1 pliant; chestionar;

• În urma pretestării materialelor IEC, am primit propuneri de activități din 5 județe;

• Elaborarea Raportului privind propunerile de activități din județe și trimiterea la CNEPSS;

• Nr județe participante: 7;

• Elaborarea Raportului final al Campaniei și trimiterea la CNEPSS; Indicatori fizici şi de eficienţă:

• Număr de acţiuni realizate în judeţe: 39;

• Număr de materiale informative/promoţionale distribuite: 73 postere, 178 pliante, 172 materiale grafice, 8 prezentări ppt., total: 431;

• Apariţii în presa locală/radio: 6;

• Acţiuni de informare, discuţii, mese rotunde: 57;

• Număr de beneficiari: 160. 966. Ca și consultant, conform metodologiei s-a efectuat revizuirea materialelor IEC pentru campaniile:

• Săptămâna Europeană a Vaccinării, elaborat de CRSP Timișoara;

• Săptămâna Mondială a Alimentației la Sân elaborat de CRSP Sibiu;

• Ziua Națională a Alimentației și a Combaterii Risipei Alimentare elaborat de CRSP Sibiu,

• Ziua Mondială a Diabetului, elaborat de CRSP Sibiu. Activități complementare:

• Sistematizarea măsurilor pentru redeschiderea școlilor în contextul pandemiei COVID 19;

• Sistematizarea măsurilor pentru redeschiderea grădinițelor în contextul pandemiei COVID 19;

• Documentare materiale/informații despre infecția COVID 19 - măsurarea temperaturii în școli, aeroporturi, locuri de muncă;

• Documentare materiale/ informații despre infecția COVID 19 și metodologia de prevenire COVID-19 în diferite servicii sociale: servicii sociale destinate copiilor, adulților, centre rezidențiale pentru persoane adulte cu dizabilități;

• Elaborare materiale, documentare despre ghiduri/îndrumări/măsuri/materiale IEC (postere, broșuri, etc) despre domeniile fitness si horeca, locurilor de joacă din exterior și interior în contextul pandemiei COVID 19;

• Documentare materiale/ informații despre infecția COVID 19 în legătură cu tema din calendar, elaborare postere privind prevenirea infecției COVID 19; elaborare 8 postere;

• Documentare privind protejarea copiilor în cadrul infecției Covid 19- resurse pentru reducerea violenței și a abuzului;

2.2. Prestații și servicii de sănătate publică Elaborare Referat de evaluare pentru certificarea instruirii profesionale a personalului privind însușirea noțiunilor fundamentale de igienă: 5 referate de evaluare. 2.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de verdere și asistență tehnică pentru MS și alte organizații Elaborare puncte de vedere la cererea MS și a altor autorități:

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – TÂRGU MUREȘ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 193

• Punct de vedere despre propunerea pentru modificarea anexelor Ordinului 619/1077/2020 pentru aprobarea regulamentelor privind condițiile necesare a fi respectate pentru accesul în bazele sportive, în vederea practicării sporturilor individuale în aer liber, pentru practicarea sporturilor de echipă în aer liber de către sportivii de performanță, pentru reluarea activității de natație în bazinele acoperite și în aer liber din România, în vederea desfășurării de către sportivii profesioniști, sportivii de performanță și/sau legitimați, a activităților de pregătire fizică organizate în spații închise, respectiv desfășurării activităților de pregătire fizică în săli de fitness și aerobic;

• Punct de vedere despre ordinul pentru modificarea și completarea Normelor de igienă și sănătate publică privind mediul de viață al populației, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 119/2014;

• Răspuns la solicitarea Comisiei de oncologie a Ministerului Sănătății cu privire la numărul cazurilor de pacienți cu cancer pancreatic în perioada 2016-2018, cât și numărul cazurilor cu stadiul 3 și 4 din boală;

• Răspuns la solicitarea Comisiei de oncologie a Ministerului Sănătății cu privire la numărul cazurilor de cancer pe 10 ani în județul Hunedoara;

• Punct de vedere despre Raportul ce prezintă rezultatele cheie ale studiului Comportamente legate de sănătate la școlari (Health Behaviour in School-aged Children – HBSC);

2.4. Asistență tehnică pentru subunitățile din subordine

• Coordonarea metodologică a activităţii de înregistrare a bolnavilor de cancer din judeţele arondate;

• Transmiterea machetei de înregistrare a cazurilor de cancer la judeţele arondate;

2.5. Participări la grupuri de lucru și proiecte (naționale și internaționale)

• Population Health Information Research Infrastructure/ PHIRI;

• Sistem informatic integrat de monitorizare şi modelare epidemiologică pentru limitarea efectelor pandemiei de Coronavirus în cazul transmiterii comunitare, Proiect IASO- Coordonator Institutul de Științe Spațiale;

• Proiect JA Whole EU Grain Partnership - 874482/2019; 2.6. Instruiri și participări la manifestări științifice

• Consolidarea capacității administrative a Ministerului Sănătății și a unităților aflate în subordonare, coordonare și sub autoritate prin implementarea unitară a Sistemului de Management al Calității SR En ISO 9001:2015 , cod SIPOCA 5108. Ministerul Sănătății, Sinaia, 03-15.03. 2020;

• A XIII-a Conferință Națională de Microbiologie și Epidemiologie, 29-31 octombrie 2020;

• Feasibility study for a monitoring system on reformulation initiatives for salt, sugars and fat, EUREMO, 22 octombrie 2020;

2.7. Valorificarea rezultatelor

• Elaborarea raportului final al campaniilor cu activităţi, respectiv indicatori fizici şi de eficienţă.

2.8. Asigurarea raportării către instituții naționale și internaționale

• Întocmirea Rapoartelor de activitate trimestriale și a raportului anual 2020.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 194

6. Centrul Regional de Sănătate Publică

SIBIU

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – SIBIU

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 195

1. Descrierea succintă a structurii (infrastructură, resurse umane, dotări)

Misiunea şi obiectivele structurii:

• asigură elaborarea materialelor, revizia și monitorizarea implementării campaniilor repartizate,

• elaborează metodologiile de evaluare a stării de sănătate,

• asigură asistența tehnică și monitorizarea implementării,

• analizează și asigură raportarea pentru temele pentru care este desemnat coordonator,

• răspunde la orice alte sarcini profesionale desemnate de către directorul Centrului Național de Evaluare

și Promovare a Stării de Sănătate.

Obiective:

• îmbunătățirea cunoștințelor, atitudinilor şi practicilor sanogene ale populației prin activități de

profilaxie primară şi primordială,

• activități de evaluare a sănătății și determinanților acesteia pentru populația generală, pentru copii și

tineri, grupuri vulnerabile și promovarea sănătății.

2. Principalele activități și rezultatele acestora

2.1 Activități derulate în cadrul Programelor Naționale

Activitatea CRSP Sibiu se desfășoară în cadrul Programului Național V, pe subprogramul V.1. astfel:

V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE

V.1. Subprogramul de evaluare și promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate

1.1. Organizarea și desfășurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor mondiale/europene conform

calendarului priorităților naţionale de sănătate publică

Centrul Regional de Sănătate Publică Sibiu a elaborat materialele şi documentaţia necesară, conform

metodologiei, cu 45 de zile înaintea evenimentului, pentru celebrarea campaniilor IEC de mai jos.

La nivelul CRSP Sibiu au fost elaborate şi transmise CNEPSS următoarele materiale pentru campaniile

repartizate: informare despre celebrarea evenimentului la nivel naţional/ european/ mondial, material

power point; analiza de situaţie (fact sheet); planificarea campaniei în România comunicatul de presă;

materiale aferente campaniei în format electronic: broşuri, pliante, postere, ghiduri etc., infografic.

Au fost centralizate datele transmise de către direcţiile de sănătate publică judeţene pentru planificarea

activităţilor la nivel judeţean în vederea celebrării campaniilor IEC, pentru care CRSP Sibiu a avut

responsabilitatea elaborării materialelor.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – SIBIU

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 196

De asemenea, au fost centralizate datele transmise de direcţiile de sănătate publică judeţene pentru

raportarea activităţilor desfăşurate în cadrul campaniilor IEC pentru care CRSP Sibiu a avut

responsabilitatea elaborării materialelor.

► Campania Sănătatea mintală, care s-a desfășurat în luna ianuarie 2020 și a avut ca evenimente

principale:

• Ziua Internațională a Conștientizării Autismului,

• Ziua Internaţională de Luptă împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de Droguri,

• Ziua Internațională de Luptă Împotriva Maladiei Alzheimer,

• Ziua Europeană anti Depresie.

Materiale elaborate: Chestionar KAP privind campania, Analiza de situație, Informare și Planificare

campanie, Comunicat de presă, două postere (Poster pentru populație și Poster pentru profesioniști), două

pliante (Pliant pentru maladia Alzheimer, Pliant pentru autism), Infografic.

Propuneri activități campanie: Au fost primite propuneri de activități ce vor fi derulate în cadrul campaniei

de la un număr de 18 județe, astfel: Alba, Buzău, Bihor, Bacău, Covasna, Constanța, Dâmbovița, Mureș,

Maramureș, Mehedinți, Iași, Neamț, Sibiu, Timiș, Tulcea, Vrancea, Vâlcea, Vaslui.

Raportare activități campanie: Au fost primite raportări de activități ce au fost derulate în cadrul campaniei de la un

număr de 21 județe, astfel: Arad, Buzău, Bihor, Bacău, Covasna, Constanța, Călărași, Dâmbovița, Galați, Harghita,

Mureș, Maramureș, Mehedinți, Iași, Neamț, Prahova, Sibiu, Sălaj, Timiș, Vrancea, Vâlcea, Vaslui.

► Campania Luna națională a informării despre efectele consumului de alcool (iunie 2020), care are ca

evenimente propuse informarea despre efectele consumului de alcool și Ziua Mondială de luptă împotriva

Hipertensiunii Arteriale.

Materiale elaborate: Chestionar KAP privind campania, Analiza de situație, Informare campanie, Planificare

campanie, Comunicat de presă, 2 postere, Infografic.

Propuneri de activități în cadrul campaniei au fost primite de la 4 județe: Dâmbovița, Hunedoara, Timiș, Tulcea.

Activități derulate în cadrul campaniei au fost raportate de către 3 județe: Dâmbovița, Timiș, Tulcea.

► Campania Luna națională a informării despre activitatea fizică (septembrie 2020)

Materiale elaborate: Chestionar KAP, Analiza de situație, Informare campanie, Planificare campanie,

Comunicat de presă, Poster, Infografic.

Propuneri de activități în cadrul campaniei au fost primite de la 9 județe: Bihor, Covasna, Hunedoara, Iași,

Maramureș, Neamț, Tulcea, Vaslui, Vrancea.

Activități derulate în cadrul campaniei au fost raportate de către 8 județe: Călărași, Constanța, Covasna,

Dâmbovița, Iași, Neamț, Timiș, Tulcea.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – SIBIU

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 197

► Campania Luna națională a informării despre efectele nutriției/alimentației (octombrie 2020)

Materiale elaborate: Chestionar KAP, Analiza de situație, Informare campanie, Planificare campanie,

Comunicat de presă, Poster, Infografic.

Propuneri de activități în cadrul campaniei au fost primite de la 9 județe: Bihor, Buzău, Constanța,

Hunedoara, Iași, Neamț, Timiș, Tulcea, Vrancea.

Activități derulate în cadrul campaniei au fost raportate de către 7 județe: Călărași, Covasna, Dâmbovița,

Iași, Maramureș, Timiș, Tulcea.

►Campania Luna națională a informării despre sănătatea mintală (ianuarie 2021)

Materiale elaborate: Chestionar KAP, Analiza de situație, Informare campanie, Planificare campanie,

Comunicat de presă, Postere (unul pentru copii și unul pentru adulți), Infografic.

Exemple de bună practică identificate: În ceea ce priveşte diseminarea informațiilor specifice s-au utilizat în

mod preponderent căile clasice, respectiv afişare de postere, distribuire de pliante, broşuri etc., diseminare

a informației în mediul rural prin intermediul asistenţilor comunitari şi asistenţilor medicali. Alături de

aceste căi de diseminare s-au situat şi căile moderne, de actualitate, care ajută la creşterea numărului de

beneficiari, respectiv mass-media locală, postarea informației pe site-ul DSP-urilor, utilizarea reţelelor de

socializare „on line”. În campanie au fost incluși pacienții, familiile acestora, asociații ale persoanelor cu

dizabilități, profesioniști, de la medicii de familie la autorități, DSP-uri locale, unități școlare și

inspectoratele județene de învățământ.

1.3. Activităţi complementare:

a. Participarea la: cursuri, educaţie continuă, instruire şi formarea profesională în domeniu;

b. Valorificarea şi diseminarea rezultatelor (rapoarte, publicații, participări la manifestări);

c. Instruirea şi formarea personalului direcţiilor de sănătate publică;

d. Elaborarea de proiecte de acte normative/ puncte de vedere/fișe proiect;

e. Alte activități: derularea programului în cadrul PN V „Stil de viaţă sănătos” privind dezvoltarea unui

comportament sanogen la persoanele care prezintă unul sau mai mulţi factori de risc, cum ar fi alimentaţia

nesănătoasă, sedentarismul, dislipidemiile, hipertensiunea arterială, supragreutatea şi obezitatea, diabetul zaharat.

• La activitatea de kinetoprofilaxie au participat în trim. I 2020 aproximativ câte 130 de persoane pe lună

(lunile ianuarie si februarie), repartizate în 12 grupe grupe mixte, durata de lucru pentru fiecare grupă a

fost de aproximativ 1 oră, frecvența participării acestora a fost de 2 ori /săptămână, iar intensitatea

efortului a fost medie. Din luna martie cursurile au fost sistate în baza Decretului nr 195/2020 privind

instituirea stării de urgență pe teritoriul României. Programul a fost întrerupt după primul trimestru, în

conformitate cu legislația în vigoare în ceea ce privește activitatea de kinetoprofilaxie, în condițiile

pandemiei cu noului virus SARS- Cov-2.

• Finalizarea și redactarea Raportului pentru programul Stil de viață sănătos.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – SIBIU

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 198

• Redactarea raportului final de activitate al CRSP Sibiu, pentru anul 2019

• Asigurare suport personal de specialitate la CNCCI (Ciolpani) privind coordonarea și conducerea la nivel

național, a acțiunilor de prevenire și gestionare a situațiilor de urgență determinate de manifestarea

noului virus SARS- Cov-2.

• Asigurarea cu personal a liniilor de gardă a liniei telefonice Telverde, cu privire la informații referitoare

la infecția cu Coronavirus

• Documentare, selectare și transmiterea informațiilor despre ghiduri/îndrumări/măsuri/materiale IEC

(postere, broșuri etc.) despre redeschiderea școlilor în contextul pandemiei COVID în UE/EEA.

Sistematizarea materialelor pentru fiecare țară / măsură pe țări.

• Sistematizare materiale măsuri școli și participare la discuție Skype cu CNEPSS.

• Corectarea ghidului elaborat de INSP conținând măsurile de redeschidere a unităților de învățământ în

luna septembrie și verificarea concordanțelor între acesta și recomandările din ghidul OMS.

• Documentare, selectare și transmiterea informațiilor despre ghiduri/îndrumări/măsuri/materiale IEC

(postere, broșuri etc) despre redeschiderea grădinițelor în contextul pandemiei COVID în UE/EEA.

• Documentare materiale, articole /alte dovezi științifice despre transmiterea SARS-CoV-2 de la și la

copii, inclusiv informații despre contextul epidemiologic specific la copii (școli etc).

• Documentare, selectare și transmiterea informațiilor despre recomandările OMS și reglementările

existente în UE/EEA în ceea ce privește locurile de joacă pentru copii, atât în interior cât și în exterior.

• Tehnoredactarea și corectarea raportului final de activitate al INSP pentru anul 2019.

2. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale:

2.1. Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor;

Documentare materiale științifice, informații, ghiduri, îndrumări, măsuri și alte materiale IEC (postere,

broșuri etc) despre redeschiderea școlilor, grădinițelor, în contextul pandemiei COVID-19, pentru fiecare

țară din UE/EEA,

2.2. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale:

Finalizarea celor două studii de evaluare a stării de sănătate a populației generale:

„Monitorizarea inegalităților în starea de sănătate a populației României în anul 2019”. Culegerea de

date și prelucrarea lor pentru realizarea lucrării „Monitorizarea inegalităților în starea de sănătate a

populației României în anul 2019”.

„Starea de sănătate a populaţiei judeţului Sibiu în anul 2019”. Culegerea de date și prelucrarea lor pentru

realizarea lucrării „Starea de sănătate a populației județului Sibiu, 2019”.

2.3 Asistența tehnică pentru unitățile din subordine

CRSP Sibiu a colaborat cu direcţiile de sănătate publică pentru implementarea campaniilor de informare,

educare, comunicare ale zilele celebrate conform calendarului OMS aprobat de MS şi repartizării realizate

de CNEPSS-INSP.

2.4 Participări la grupuri de lucru (naţionale și internaționale)

• INTERVIEW EUROHEALTHNET//NIPH, cu tema: What health-related aspects have been most affected by

the COVID-19 crisis in your country/region? Realizat în 22 iulie. Documentare, elaborare de materiale în

vederea realizării interviului.

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – SIBIU

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 199

• Comisia de Sănătate Publică și Management a Ministerului Sănătății la întâlnirile de lucru ale acesteia,

la convocarea Ministerului Sănătății, București;

• Forumul Global Drepturile Omului și o Lume Fără Tutun, organizat de Administrația Prezidențială,

alături de Action on Smoking and Health US, European Network for Smoking and Tabocco Prevention și

Asociația Generația România sănătoasă 2035;

• Participare la ședința de lucru a O.M.S. Biroul pentru România desfășurată la CRSP Sibiu pentru

elaborarea Planul stategic național ”Sănătatea copiilor și adolescenților”;

• Participare la activitățile Consiliului Științific al INSP;

• Participare la lucrările Comisei de etică a cercetării;

• Răspuns la solicitările Ministerului Sănătății adresate Comisiei de Sănătate Publică și Management;

• Participarea la ședințele Consiliului de Coordonare al INSP;

• Participarea la activitățile Comisiei de etică a cercetării a INSP;

• Elaborarea nomenclatorului arhivistic INSP-CRSP referitor la inventarierea documentelor și proceselor

verbale din Compartimentul Evaluarea și Promovarea Sănătății;

• Participare la Proiectul EUPAP-HP-PJ-02-2018 An European Physical Activity on Prescription model

”Activitatea fizică la prescripție (AFP)”.

• Organizarea și participarea la întâlnirea reprezentanților OMS – Biroul pentru România, la sediul CRSP

Sibiu, cu medici care pot furniza informație de bună practică, dificultăți în teren în context COVID, în

scopul prevenirii scăderii utilizării serviciilor esențiale de sănătate a mamei, nou-născutului, copilului și

adolescentului în timpul pandemiei.

2.5 Instruiri și participări la manifestări științifice

• A X-a conferință națională pentru sănătate și mediu a INSP, 18-20 noiembrie 2020, Masă rotundă,

Promovarea activității fizice în comunitate:

• Activitatea fizică - factor determinant al stării de sănătate

• Bariere în desfășurarea programului “Stil de viață Sănătosˮ

• Medicina de familie între teorie și practică în contextul pandemiei de COVID-19 (online)

• Medicina de familie între teorie și practică Tratează cauza! Pacienții simt efectul!

• Zilele Medicale Sibiene 2020, conferință

• Progrese în pediatrie

• Conferința Prevenționiștilor - provocări, adevăr, soluții reale

• Sindromul de burnout

• Up to Date în Patologia Vasculară webinar

• Vitamina D – Hormon cheie în modularea răspunsului imun uman webinar

• Managementul hipotiroidismului, curs formare medicală

• Efectul sinergic al vitaminelor B în neuropatii, webinar

• Telemedicină: Aici și Acum, webinar

• Conferința Națională a Societății de Medicină de Urgență și Catastrofă din România (Iași, online event)

2.6 Valorificarea rezultatelor (rapoarte, comunicări, ghiduri, publicații etc.) Valorificarea şi diseminarea

rezultatelor (rapoarte, publicații, participări la manifestări)

Publicarea de articole în revista Acta Medica Transilvanica nr. I, II, III, IV, 2019:

1. Nursing Process and Its Part Played in Improving Healthcare Services Quality and Patients’ Safety;

2. Clinical and Epidemiological Study Regarding Patients with Cranio-Maxillofacial Trauma From Sibiu

CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – SIBIU

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 200

County Clinical Emergency Hospital Between 2014-2017;

3. Blood Transfusion before Molecular Biology Era - Historical Landmarks;

4. Clinical-Epidemiological Characteristics Of Soft Tissue Tumours. Statistical Study On A Series Of 312

Operated Soft Tissue Tumours;

5. Erectile Dysfunction And Urinary Incontinence After Radical Prostatectomy – Important Factors In The

Perception Of The Quality Of Life;

6. Transteoretical Approaches On Domestic Violence Economic Analysis Of Maxillofacial Trauma In The

Sibiu County;

7. Clinical Emergency Hospital Between 2014-2017.

Întocmirea rapoartelor de activitate ale CRSP Sibiu pe trim. I, II, III și IV 2019 și a rapoartelor anuale,

conform schemei INSP.

Participare la elaborarea Strategiei INSP pe baza propunerilor directorilor centrelor naționale și a medicilor

șefi ai centrelor regionale de sănătate publică.

Instruirile interne tehnic-administrative, organizate de conducerea compartimentului.

Instructaj periodic: domeniul SSM - securitatea şi sănătatea în muncă.

Instructaj periodic: domeniul PSI - situaţii de urgenţă.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 201

VI. BIROUL PUNCT FOCAL NAȚIONAL PENTRU

REGULAMENTUL SANITAR INTERNAȚIONAL (2005)

BIROUL PUNCT FOCAL NAȚIONAL PENTRU REGULAMENTUL SANITAR INTERNAȚIONAL

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 202

1. Misiunea şi obiectivele structurii

Obiective specifice:

• Asigură funcția de Punct Focal Național pentru Regulamentul Sanitar Internațional 2005, primește și

transmite informații privind evenimentele biologice, chimice și radionucleare cu posibil impact asupra

sănătății publice, de interes național și internațional;

• Asigură notificarea și transmiterea informației către Punctul de Contact pentru Regulamentul Sanitar

Internațional 2005 al Organizației Mondiale a Sănătății;

• Asigură legătura operativă, respectiv transmiterea și primirea de informații, cu toate autoritățile

competente pentru punerea în aplicare a prevederilor RSI 2005, prioritar cu Inspectoratul General

pentru Situații de Urgență, precum și cu direcțiile de sănătate publică responsabile cu supravegherea și

răspunsul în domeniul sănătății publice, cu furnizorii de servicii de sănătate și cu alte structuri

desemnate, cu informarea Directorului General;

• În situația alertelor internaționale, evaluează informațiile primite de la OMS referitoare la evenimente

care amenință sănătatea publică și care evoluează pe teritoriul altui stat, utilizează instrumentul de

decizie prevăzut în anexa nr. 2 la RSI 2005 în vederea analizei riscului de sănătate publică pentru

România și recomandă Ministerului Sănătății implementarea măsurilor de sănătate publică de răspuns

atunci când este cazul, după informarea Directorului General.

2. Principalele activități desfășurate și rezultatele acestora

2.1.1. Alerte naționale și internaționale:

• Gestionare și diseminare de informații privind apariția la nivel internațional a unor cazuri de infecție cu

virus zika, virusul gripal aviar înalt patogen, MERS-CoV, febra galbenă, ebola sau re-emergența unor

infecții – poliomielita, pesta;

• Primire de informații de la Centrul Național pentru Monitorizarea Riscurilor de Mediu Comunitar

privind evenimente de mediu la nivel județean și analiza acestora.

2.1.2. Activități legate de Regulamentul Sanitar Internațional 2005:

• Comunicare și schimb de informații referitoare la 135 de alerte comunicate de OMS și de Statele Parte

la RSI privind evenimente de sănătate publică de natură biologică datorate pandemiei cu virus SarsCov

2, trimise de Punctele Focale Naționale pentru RSI din următoarele țări: Australia, Austria, Canada,

Chile, Cipru, Coreea, Croația, Elveția, Emiratele Arabe Unite – UAE, Franța, Germania, Italia, Japonia,

Kuweit, Malaysia, Moldova, Nepal, Noua Zeelandă, Peru, R.A.S. Hong Kong, Regatul Unit al Marii Britanii

și Irlandei de Nord, Serbia, Singapore, Spania, SUA, Turcia, Ucraina, Ungaria;

• Primirea și diseminarea de informații privind 259 de anunțuri/alerte comunicate de OMS prin

intermediul site-ului dedicat informațiilor despre evenimente pentru Punctele Focale Naționale pentru

RSI (2005) (Event Information Site for IHR National Focal Points) având următoarele topice: COVID-19,

poliomielită, febra hemoragică argentiniană (virusul Junin), febra hemoragică cu Arenavirus, febra

BIROUL PUNCT FOCAL NAȚIONAL PENTRU REGULAMENTUL SANITAR INTERNAȚIONAL

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 203

Denga, febra Lassa, febra galbenă, rujeolă, virusul poliomielitic, gripa cauzată de virusul gripal aviar sau

animal identificat, vaccinare BCG și COVID-19, utilizarea OPV (vaccin antipolio oral) și COVID-19,

produse medicale, Dracunculoza, boala provocată de virusul Ebola, vaccinare în masă împotriva COVID-

19, Middle East Respiratory Syndrome – Coronavirus (MERS-CoV), privire de ansamblu evenimente

acute de sănătate publică, ciumă nespecificată, poliomielita acută paralitică asociată vaccinului,

Monkeypox, boala provocată de virusul Chikungunya, inundații, boala provocată de virusul Oropouche,

febra din Valea Rift, hepatită acută provocată de virusul hepatitei E, holeră, chestionare/rapoarte,

întâlniri/conferințe;

• Urmărirea și comunicarea evoluției epidemiei de febră galbenă la nivel global;

• Urmărirea și comunicarea situației cazurilor de gripă aviară cu virus înalt patogen la nivel global;

• Urmărirea și comunicarea situației cazurilor de infecție cu virus MersCov la nivel global;

• Urmărirea și comunicarea situației cazurilor de infecție cu virus ebola în Republica Democrată Congo și

în Guineea;

• Urmărirea și comunicarea situației cazurilor de poliovirus la nivel global;

• Coordonarea activităților de răspuns la Chestionarul anual al OMS de monitorizare a implementării RSI

2005 în Statele Parte;

• Răspuns la chestionarul anual al OMS – travel and health;

• Participare la reuniunea comună, prin teleconferință, asupra unor aspecte legate de COVID-19 și

anume, unele elemente privind actualizări pentru regiune, supravegherea santinelă, focare în școli și în

unele medii profesionale a Biroului Regional pentru Europa al Organizației Mondiale a Sănătății și

Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC);

• Participare la webinar-ul facilitat de Asociația Internațională de Transport Aerian (IATA) și Biroul

Regional pentru Europa al Organizației Mondiale a Sănătății cu autoritățile de sănătate publică (ASP), cu

privire la modul în care industria aviației abordează riscurile legate de COVID-19, astfel încât autoritățile

de sănătate publică să poată utiliza aceste cunoștințe suplimentare, atunci când se iau decizii cu privire

la relaxarea restricțiilor de călătorie;

• Participare la sesiunea de informare a Organizației Mondiale a Sănătății cu statele membre privind

COVID-19, prin intermediul camerei virtuale (zoom);

• Participare la reuniunea comună, prin teleconferință, asupra unor subiecte precum a 12-a actualizare a

evaluării rapide a riscurilor legate de COVID-19, strategia de testare a ECDC, note comune ECDC-OMS privind

asistența medicală primară și infecțiile respiratorii acute severe (SARI) a Biroului Regional pentru Europa al

Organizației Mondiale a Sănătății și Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC);

• Participare la reuniunea comună, prin intermediul camerei virtuale (zoom), asupra unor aspecte legate

de COVID-19 și anume utilizarea testelor rapide de detectare a antigenelor în programele de testare a

populației, în Slovacia și Italia a Biroului Regional pentru Europa al Organizației Mondiale a Sănătății și

Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC);

• Participare la ședințele deschise, prin intermediul camerei virtuale (zoom), privind activitățile

Comitetului OMS de revizuire a Regulamentului Sanitar Internațional 2005.

2.1.3. Activități legate de pandemia cu virus SarsCov 2

• Detecția și transmiterea informărilor inițiale referitoare la desfășurarea unui eveniment

neobișnuit/neașteptat pe teritoriul Chinei.

• Informări zilnice, inițial referitoare la situația din China, apoi referitoare la evoluția la nivel global.

BIROUL PUNCT FOCAL NAȚIONAL PENTRU REGULAMENTUL SANITAR INTERNAȚIONAL

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 204

• Asigurarea unei legături cu OMS și CE (prin Centrul European de Control al Bolilor și Sistemul European

de alertă și răspuns rapid).

• Asigurarea legăturii cu punctele focale naționale pentru RSI ale altor state privind cazurile suspecte de

cetățeni romani aflați în contact cu cazuri confirmate pe teritoriul altor state.

• Întocmire și publicare zilnică a informării despre evoluția pandemiei la nivel global.

• Participare la întocmirea procedurilor operaționale pentru activitățile din punctele de intrare în țară, la

chestionarul de evaluare și localizare pe teritoriul României a persoanelor care intră în țară din zonele

afectate, contribuție la Ordonanța de Urgență privind reîntregirea stocurilor de echipamente, precum și

la Ordinul comun privind măsurile de carantină.

• Elaborare de evaluări de risc ale situației la nivel european.

• Elaborare scenarii naționale de evoluție și răspuns.

• Elaborare cu regularitate a listei statelor/zonelor cu risc epidemiologic ridicat.

• Elaborare săptămânală a analizei de situație a evoluției epidemiologice.

• Elaborare analize de risc pentru măsuri de carantină locală.

• Participare la elaborarea criteriilor în vederea analizei epidemiologice de suport pentru deciziile de

carantină zonală.

• Elaborare analiză de evoluție a situației epidemiologice în localitățile carantinate.

• Elaborare analiză situație epidemiologică în vederea analizei declarării/prelungirii stării de alertă pe

teritoriul național.

• Nominalizare de personal pentru gestionarea/asigurarea serviciului TelVerde dedicat informării

cetățenilor despre infecția cu virusul SARS-CoV-2.

• Nominalizare de personal pentru detașare asigurare reprezentare INSP în Centrul Național de

Coordonare și Comandă a Intervenției.

• Nominalizare de personal în cadrul Grupului de Suport tehnico-științific constituit în subordinea

Comitetului Național pentru Situații Speciale de Urgență.

• Nominalizare de personal în cadrul Comisiei de management clinic și epidemiologic a pandemiei, din

cadrul ministerului Sănătății.

• Nominalizare de personal în cadrul Comitetului Național de Coordonare a Activităților privind

Vaccinarea împotriva COVID-19.

2.2. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistență tehnică pentru Ministerul

Sănătății și alte organizații

• Participare la elaborarea actelor normative privind desfășurarea activităților economice, sociale și sportive.

• Participare la elaborarea criteriilor de desfășurare a activităților în starea de urgență.

• Participare la elaborarea legii 136/2020 privind instituirea unor măsuri în domeniul sănătății publice în

situații de risc epidemiologic și biologic.

2.3. Participări la grupuri de lucru si proiecte

• Participare la ședințele de lucru ale Grupului de Suport tehnico-științific constituit în subordinea

Comitetului Național pentru Situații Speciale de Urgență;

• Participare la ședințele de lucru ale Comisiei de management clinic și epidemiologic a pandemiei, din

cadrul Ministerului Sănătății.

• Participare la ședințele de lucru ale Comitetului Național de Coordonare a Activităților privind

Vaccinarea împotriva COVID-19.

BIROUL PUNCT FOCAL NAȚIONAL PENTRU REGULAMENTUL SANITAR INTERNAȚIONAL

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 205

2.4 Instruiri și participări la manifestări științifice

• Participare la cea de a 13-a Conferință Națională de Microbiologie și Epidemiologie, octombrie 2020.

• Participare la congresul UMF „Carol Davila”, ediția a VIII-a, noiembrie 2020.

• Participare la atelierul de lucru cu tema „Lansarea Metodologiei de supraveghere a infecțiilor

respiratorii acute, a gripei și a infecțiilor respiratorii acute severe (SARI) pentru sezonul 2020-2021”,

noiembrie 2020.

• Participare la cursurile: Combatere a rezistenței microbiene; IAAM și utilizare judicioasă a

antibioticelor; Antifungigrama, octombrie 2020.

• Participare la cea de a 10-a Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu, noiembrie 2020.

2.5 Valorificarea rezultatelor

• Întocmirea și diseminarea raportului zilnic privind situația epidemiologică la nivel global

http://www.cnscbt.ro/index.php/situatia-la-nivel-global-actualizata-zilnic.

• Întocmirea și diseminarea listei statelor/zonelor cu risc epidemiologic ridicat

http://www.cnscbt.ro/index.php/liste-zone-afectate-covid-19.

• Întocmirea și diseminarea raportului săptămânal de analiză a situației epidemiologice

http://www.cnscbt.ro/index.php/analiza-cazuri-confirmate-covid19.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 206

VII. SECRETARIATUL TEHNIC PENTRU PRODUSE

BIOCIDE

SECRETARIATUL TEHNIC PENTRU PRODUSE BIOCIDE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 207

În anul 2020, personalul Secretariatului Tehnic pentru Produse Biocide din cadrul Institutului Naţional de

Sănătate Publică Bucureşti, a fost implicat în multiple activităţi, după cum urmează:

1. Valorificarea şi diseminarea rezultatelor, lucrări publicate, articole, materiale pentru pagina web

Administrarea şi completarea periodică a Registrelor Naţionale ale produselor biocide (5 publicări). S-au

transmis Registrele pentru publicarea pe website-ul www.ms.ro;

• Registrul Naţional al Produselor Biocide în format electronic – document Excel

• Încărcarea datelor din avizele valabile emise de către CNPB conform tabelului stabilit;

• Modificarea datei de valabilitate a avizelor conform ultimelor decizii/ regulamente europene publicate;

• Ștergerea din registru a avizelor anulate (solicitare de anulare sau nesusţinere europeană).

• Registrul produselor biocide plasate pe piață în baza acordării certificatelor de Recunoaștere reciprocă

– document Excel

• Încărcarea datelor din certificatele de recunoaștere reciprocă valabile, emise de către CNPB;

• Ștergerea din registru a certificatelor anulate (solicitare de anulare sau nesusținere europeană).

Încărcarea avizelor emise pe către CNPB pe site-ul ISS (avize, avize de prelungire, avize de extindere,

certificate recunoaştere reciprocă, anexe ale certificatelor de recunoaştere reciprocă) pe portalul securizat

de STS cu autentificare, al Ministerului Sănătăţii, creat special pentru inspectorii din DSP-uri, ANPM şi

ANSVSA şi mentenanţa bazei de date pe acest portal.

Administrarea, proiectarea şi mentenanţa site-ului web al ST-CNPB: http://insp.gov.ro/sites/Biocide/public_html/index.html

2. Prestaţii şi servicii de sănătate publică din domeniul sănătăţii în relaţie cu mediul pentru:

Avizarea produselor biocide care sunt plasate pe piaţă pe teritoriul României conform Ordinului nr.

10/365/11 din 8 martie 2010

Pune la dispoziţia solicitanţilor în mod direct, prin telefon şi e-mail:

• informații corecte şi complete despre documentele necesare a fi depuse în dosarul tehnic al produselor

biocide pentru obţinerea actelor administrative, documente prevăzute la art. 4 alin. (1);

• informaţii asupra tarifelor care se plătesc conform Ordinului nr. 870/1170/98/2017;

• informaţii referitoare la baza legislativă a procesului de avizare;

• solicitări privind finalizarea dosarelor în vederea obţinerii avizelor naţionale;

1. Recepţionarea, repartizarea, analiza, verificarea, urmarirea dosarelor:

• primirea de la solicitanţi a cererilor şi dosarelor tehnice (format hârtie şi format electronic) aferente pentru

emiterea actelor administrative care permit plasarea pe piaţă a produselor biocide (580 dosare pentru avizare);

• primirea de la solicitanţi a cererilor şi dosarelor tehnice (format hârtie şi format electronic) aferente

pentru emiterea extinderilor actelor administrative care permit plasarea pe piaţă a produselor biocide

(395 dosare pentru extinderi avize);

• asigurarea corespondentei de completare a dosarului intre expert – solicitant – expert

SECRETARIATUL TEHNIC PENTRU PRODUSE BIOCIDE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 208

Înaintarea dosarelor produselor biocide către ANPM (pentru întocmirea Referatului de Evaluare a riscului

de mediu şi conformitate a Fişei Tehnice cu Date de Securitate a produselor Biocide) şi ANSVSA (975

dosare/CD-uri) în baza unei adrese de înaintare şi a unui proces verbal de predare/primire.

Întocmirea şi gestionarea bazei de date electronice pentru produsele biocide noi şi extinderi aflate în lucru

– document Excel;

2. Emitere de avize noi (550 avize), de extindere (395 avize), de rescrieri (130 avize) și de prelungire

(aproximativ 250 avize de prelungire):

• redactarea şi listarea avizelor pentru produse biocide declarate „admise” de către Comisia Naţională

pentru Produse Biocide pe baza referatelor de evaluare primite de la experţi (INSP, ICBMV + ANPM);

• verificarea plăţii referatelor şi a emiterii avizelor;

• eliberarea avizelor către solicitanţi pe bază de semnătura;

• arhivare avize noi şi de extindere.

3. Întocmire si transmitere devize:

• redactare devize de plată corespunzătoare activităţii de avizare (avizare, extindere şi modificări

administrative ale avizelor) (1802 devize);

• eliberarea facturilor INSP de la serviciul contabilitate către operatori.

4. Arhivare dosare avizare

Autorizări naţionale ale produselor biocide conform Regulamentului (UE) nr. 528/2012

1. Înregistrarea cererilor de recunoaştere reciprocă a autorizaţiilor produselor biocide existente şi nou

introduse pe piaţă, în urma includerii substanţelor active din produsele biocide în lista substanţelor

active aprobate.

2. Solicitare documente de plată din partea ANPM şi ICBMV, întocmire devize de plată (85 devize

certificate noi + 30 anexe la certificate), scanare și transmitere către camera securizată în vederea

încarcarii lor în R4BP

3. Repartizare dosare de recunoaştere reciprocă (RR) către experţii desemnaţi din INSP-CRSP, ANPM şi ICBMV;

4. Emitere certificate RR :

• redactarea şi listarea certificatelor de recunoaştere reciprocă (64 certificate) și anexelor la certificatele de

recunoaştere reciprocă pentru modificările minore şi majore sau modificări administrative (30 anexe la certificate) a

produselor biocide pe baza rapoartelor primite de la experţi (INSP, ICBMV + ANPM) aprobate de CNPB.

5. Arhivare dosare RR

Asigurarea corespondenţei scrise între Comisie şi ministere, ANPM, ICBMV, respectiv firme

Pregătire şedinţă CNPB:

• întocmirea agendei (13 şedinţe);

• pregătire materiale pentru şedinţă;

• scanarea şi transmiterea electronică a agendelor și adreselor prezente de agenda şedinţei CNPB către

persoanele componente ale Comisiei Naţionale pentru Produse Biocide nominalizate prin Ordinul

SECRETARIATUL TEHNIC PENTRU PRODUSE BIOCIDE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 209

comun al celor 3 autorităţi – MS, ANPM şi ANSVSA, pentru întâlnirile Comisiei;

• întocmirea și transmiterea invitaţiilor către membri, membri supleanţi şi invitaţi la şedinţa CNPB

• transmiterea răspunsurilor la adresele în urma şedinţei CNPB prin intermediul faxului, e-mailului sau

personal (în secretariat).

Alte activităţi desfăşurate în anul 2020:

• raspunde la adresele repartizate către ST-CNPB, adrese venite din partea operatorilor economici,

ministere (MS, DSP, MAI, IGP, etc.), solicitările primite prin intermediul e-mailului de la operatorii

economici sau persoane fizice în limba română sau engleză.

• gestionarea registrului cu procesele verbale de la întâlnirile Comisiei;

• introducere de date în R4BP;

Activităţi de informare, educare, comunicare privind sănătatea în relaţie cu determinanţii de mediu

Activitatea de raportare-rezolvare cazuri cu ECHA a Ofiţerului de securitate, Administrator de utilizatori şi

End USER pentru camera securizată cu acces securizat din INSP prin INTERNET la sistemul informatic

protejat REACH- IT al ECHA (IUCLID, R4BP, IAM Porta etc.) a constat în :

• participare online la ECHA la a 17-a reuniune a Retelei Ofițerilor de Securitate din perioada 21-22

Octombrie 2020 organizata de Agenția Europeană pentru Produse Chimice din Helsinki, Finlanda

• organizarea și suportul tehnic pentru auditul de securizare al camerei securizate ECHA cu CERT-RO,

întocmirea notelor de fundamentare, referate de necesitate , etc camera securizată din INSP și al

camerelor securizate viitoare în CRSP-uri (Iași, Timișoara, Cluj, Tg. Mureș) pentru ECHA

• instruirea experților IT din cadrul CRSP-urilor și a altor instituții mandatate (ANPM, ICBMV, INCDPM)

pentru întocmire proceduri/ documente necesare auditurilor de certificare a procedurilor de lucru.

• răspuns la solicitările ECHA atât pe marginea auditului de securitate cât și pentru întocmirea și

semnarea unor documente absolut necesare ECHA: „Declarația Unificată de Angajament”, „Raportul de

audit și Panul de Corecție la Audit”, „Service Level Agreement (Acordul la nivel de serviciu)”, Declarații

de confidențialitate și proceduri, etc.

Ca și administrator de utilizatori și End User:

• organizare de sedințe de instruire cu experții evaluatori ce dețin token pentru camera securizată pe

partea de autentificare și securitate în sistem cât și pe partea de folosire a registrului R4BP.

• activare și configurare conturi ECHA în IAM, portal pentru experți în camera securizată, autentificare și

schimbare creditențiale de autentificare (pin și parole). S-au emis tikete la ECHA HELPDESK în vederea

soluționării erorilor de autentificare negestionabile din lipsa de drepturi și permisiuni speciale în

sistemul informatic al ECHA.

• închidere de cazuri de NA-MRS, NA-MRP, NA-RNL, NA-MAK, NA-MIC și NA-ADC în cazurile când acestea

au obținut autorizație sau anexa de prelungire de la CNPB și evident reprezentanții legali din industrie

care au plătit facturile la aceste produse. Este vorba de succesiunea de taskuri (sarcini) Accept, Validate

și Evaluate&Decide.

• încărcare devize de plată și s-au cerut prin comunicații ad-hoc sau NA-ATT (Amendament la Autorizația

Națională) să se încarce și ordinele de plată după achitarea facturilor.

• prelungirea activelor (assets) în R4BP ce expirau la data de 30 iunie 2020 și cele scadente în Septembrie 2020.

• descarcare/încarcare SPC-uri pentru traduceri de autorizații unionale și s-au trimis pentru revizuire

lingvistică. Ulterior s-a încarcat fisierul în R4BP la ECHA prin comunicații add-hock cu ECHA.

SECRETARIATUL TEHNIC PENTRU PRODUSE BIOCIDE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 210

• participare online prin WebEx la a 12-a reuniune a Grupului utilizatorilor BPR IT ce a avut loc la

Bruxelles, Belgia.

• participare la numeroase Workshopuri online organizate de ECHA pe tematica „Interact Portal” și „PCN

Baza de date cu motor de căutare, testarea și validare„”end-to-end” pentru Centrele de informare

toxicologă și portalul PCN.

Ca administrator de sistem și rețea pentru camera securizată din INSP:

• colaborare cu CERT-RO și Idesys pentru realizarea unor conexiuni VPN de access de la distanță a

camerei securizate în vederea auditului de securitate a CERT-RO. Am creat conturi speciale de acces pe

calculatoare și router pentru CERT-RO. S-a securizat Routerul, și calculatoarele post-audit conform

recomandărilor CERT-RO în audit.

• reînnoire licențe/hardware pentru camera securizată.

• reinstalare și configurare calculatoarele ECHA 01, ECHA 02 si ECHA 03 și serverul ECHA-RO conform

programelor software achizitionate noi, cu licentă.

• reconfigurare online prin Remote Access calculatoare pentru teleworking de la CRSP Iași, Cluj,

Timișoara si Tg. Mureș.

• actualizare și configurare a sistemului de operare și a programelor pe calculatoare și server precum și

de configurări de securitate în active directory.

• mentenanța și reactualizarea routerului din camera securizată a INSP.

Participarea unui reprezentant a ST Biocide ca membru a comisiei de experti IT a INSP unde s-au analizat și

semnat numeroase caiete de sarcini pentru achiziții de hardware (calculatoare, monitoare, imprimante, servere,

etc), software, licențe de software, servicii (mentenanța hardware și software, Internet provider, etc), etc.

• deplasarea unui reprezentant din cadrul ST Biocide la activitățile de permanență la CNCCI (aproximativ

90% din timp)

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 211

VIII. SERVICIUL RESURSE UMANE, NORMARE, ORGANIZARE ŞI

SALARIZARE (RUNOS)

SERVICIUL RESURSE UMANE, NORMARE, ORGANIZARE ŞI SALARIZARE (RUNOS)

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 212

1. Misiunea și obiectivele structurii:

În cadrul INSP, departamentul de resurse umane joacă un rol important, având în vedere dimensiunile

personalului din cadrul institutului, specificul activității acestuia și politicile interne adoptate.

Rolul departamentului de resurse umane a devenit tot mai important în ultimii ani, departamentul de

resurse umane reprezentând partenerul strategic al managementului Institutului Național de Sănătate

Publică pentru atingerea obiectivelor instituției.

2. Principalele activități desfășurate și rezultatele acestora:

În cursul anului 2020, Serviciul RUNOS a desfășurat toate activitățile specifice care au cuprins:

• stabilește misiunea, viziunea și obiectivele INSP împreună cu conducerea Institutului;

• are rolul de consultant al conducerii INSP în probleme de resurse umane;

• reprezintă INSP în relațiile cu instituțiile externe și Ministerul Sănătății pe probleme de resurse umane;

• întocmește, gestionează și păstrează documentele specifice;

• stabilește indicatorii de performanță ai echipei împreună cu conducerea INSP;

• planifică strategic resursele umane în scopul atingerii obiectivelor INSP;

• este responsabil cu recrutarea, selecția, dezvoltarea carierei, training, evaluare;

• recurge la metode diverse de a menține și întări spiritul de echipă și de respectare a principiilor și a statutului INSP;

• facilitează comunicarea permanentă cu colegii din cadrul direcțiilor/ serviciilor/ birourilor etc și a

celorlalte direcții/ servicii/ birouri etc.

În termeni specifici, RUNOS desfășoară numeroase activități, care includ, printre altele, următoarele direcții de bază:

• Planificarea personalului;

• Elaborarea fișelor de post;

• Recrutarea, selectarea și orientarea personalului;

• Evaluarea performanțelor individuale și colective;

• Recompense și beneficii specifice locului de muncă;

• Sănătatea și siguranța personalului;

• Disciplina, controlul și evaluarea funcțiilor personalului;

• Programarea muncii etc.

• Întocmirea statului de personal și a statului de funcții conform normelor de structură aprobate prin

Ordin de Ministru;

• Întocmirea dosarelor de pensionare pentru salariații INSP a căror vârstă de pensionare a fost împlinită în

limitele legii;

• Organizarea concursurilor pentru ocuparea posturilor vacante sau pentru promovarea în grade sau trepte

profesionale superioare, care sunt de competența Institutului și în conformitate cu legislația în vigoare;

• Verificarea și întocmirea formelor de încadrare, a contractelor de muncă, a actelor adiționale la

contractele de muncă, a convențiilor civile de prestări servicii după caz, conform prevederilor legale;

SERVICIUL RESURSE UMANE, NORMARE, ORGANIZARE ŞI SALARIZARE (RUNOS)

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 213

• Verificarea și întocmirea documentelor de detașare (unde a fost cazul), a celor de delegare pe funcții de

conducere (șefi secție, laborator/compartiment, după caz), la propunerea conducerii unității;

• Întocmirea documentației legale pentru deplasările în străinătate în interesul serviciului în vederea

emiterii de Ordin de Ministru;

• Întocmirea deciziilor și ținerea evidenței acestora;

• Executarea de lucrări în legătură cu diverse evidențe de personal solicitate;

• Întocmirea de adeverințe la solicitarea foștilor salariați ai institutului în vederea recalculării pensiilor;

• Întocmirea de lucrări diverse la solicitarea M.S.;

• Întocmirea statelor de plată și a ordinelor de plată a salariilor pentru salariații INSP;

• Stabilirea bugetului necesar lunar pentru cheltuielile de personal;

• Întocmirea declarației unice privind obligațiile de plată a contribuțiilor sociale, impozitului pe venit și

evidenta nominală a persoanelor asigurate (formular D112);

• Întocmirea Declarației 205;

• Întocmirea situațiilor lunare (monitorizare, cheltuieli de personal, recapitulaţie pentru Trezorerie şi alte raportări);

• Completarea şi transmiterea în formă electronică a registrul general de evidență a salariaților, la

Inspectoratul Teritorial de Muncă;

• Întocmirea raportărilor statistice lunare, trimestriale, semestriale şi anuale;

• Întocmirea de adeverințe la solicitarea salariaților;

• Coordonarea elaborării fişelor de post de către şefii ierarhici pentru personalul din subordine conform

reglementărilor legale;

• Planificarea şi evidenţa concediilor de odihnă;

• Evidenţa concediilor medicale şi recuperarea sumelor aferente de la CNASS;

• Evidenţa concediilor fără plată;

• Documentare permanentă din legislaţia de profil.

3. Alte activități conform responsabilităților specifice din OMS 82/2019 sau alte

acte normative:

• Executarea și centralizarea lucrărilor solicitate de către Ministerul Sănătății, Colegiul Medicilor,

Institutul Național de Statistică etc.;

• Informează conducerea și Centrele Naționale și Regionale asupra dispozițiilor cu caracter normativ

transmise de Ministerul Sănătății, în problemele de personal-salarizare și semnalează sarcinile ce le

revin potrivit acestor dispoziții;

• Coordonează activitatea specifică de RUNOS desfășurată în Centrele Regionale de Sănătate Publică;

• Stabilește atribuțiile și activitățile specifice RUNOS la nivelul CRSP.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 214

IX. ACTIVITĂŢI DERULATE DE BIROUL JURIDIC

ACTIVITĂŢI DERULATE DE BIROUL JURIDIC

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 215

Conform Organigramei, Serviciul Juridic al INSP a funcționat îndeplinind obiectivele și atribuțiile stabilite

prin ROF în vigoare conform Ord. MS nr. 82/2019 de la intrarea acestuia în vigoare, precum și sarcinile

adresate direct de Conducerea INSP.

• INSP a avut calitate procesuală în 25 litigii aflate pe rolul instanțelor de judecată din București și din

țară.

• De asemenea, a avut calitatea de creditor în 4 dosare de executare, urmare a deschiderii procedurilor

de insolvență sau faliment, după caz, în cazul unor parteneri contractuali.

În urma acțiunilor de audit efectuate de Curtea de Conturi a României în anii 2013 și 2016, INSP s-a aflat în

situația de a deschide un număr de 6 acțiuni în Justiție, dintre care 4 s-au finalizat înainte de perioada de

raportare, iar în anul 2020 s-au finalizat doua dosare.

În urma finalizării proiectelor finanțate din fonduri norvegiene, comisiile înființate în acest sens ale Ministerului

Sănătății au emis 4 Procese-verbale de constatare a unor cheltuieli ca fiind neeligibile. În urma divergențelor

punctuale existente, au rezultat un număr de 12 dosare de contencios administrativ, având ca obiect

suspendarea executării și respectiv, anularea în tot sau în parte a acestor procese-verbale. Dintre acestea, 11 s-

au finalizat prin soluții definitive și 1 se găsește în stare de judecată la instanțe de apel și /sau de recurs.

În ceea ce privește activitatea curentă a Serviciului, aceasta se desfășoară în conformitate cu dispoziţiile

Constituţiei, ale Legii nr. 514/2003 privind organizarea şi exercitarea profesiei de consilier juridic precum şi

ale Regulamentului de organizare şi funcţionare (ROF) al INSP, aprobat prin O.M.S. nr.82/2019. Principalele

activități desfășurate de către Serviciul Juridic în această perioadă au fost:

1. Avizarea actelor cu caracter juridic, la solicitarea conducerii INSP, după cum urmează:

• În domeniul resurselor umane și al actelor administrative reprezentate de decizii emise de către

Directorul General al INSP – un număr de peste 1.160 acte (decizii, contracte individuale de muncă și

acte adiționale ale acestora);

• În domeniul achizițiilor publice, în care INSP are statut de autoritate contractantă – un număr de peste

791 acte;

• În ceea ce privește prestările de servicii efectuate de către INSP în conformitate cu dispozițiile

Ordinului ministrului sănătății nr. 208/2012 – un număr de peste 413 de acte; de asemenea, a fost

actualizat modelul de contract care este folosit în relația cu beneficiarii unora dintre aceste tipuri de

servicii, care fac obiectul ordinului sus-menționat.

2. Acordarea de sprijin de specialitate conducerii instituţiei, precum şi celorlalte structuri ale INSP: Centre

Naționale, Centre Regionale de Sănătate Publică, alte tipuri de structuri organizatorice, în conformitate cu

prevederile H.G. nr. 1414 / 2009 și ale ROF;

3. Formularea, din punct de vedere juridic, de proiecte de răspuns cu privire la adrese, memorii, petiţii etc.

adresate INSP sau remise INSP de către Ministerul Sănătății sau de către alte autorități și instituții publice,

organizații de drept public sau privat, persoane fizice;

ACTIVITĂŢI DERULATE DE BIROUL JURIDIC

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 216

4. Urmărirea aparițiilor legislative (ediția on-line) și informarea structurilor naționale și regionale ale INSP în

legătură cu actele normative din sfera lor de activitate şi cu caracter general, odată cu publicarea lor în softul

legislativ;

5. Participarea la şedinţele interne de analiză, asigurându-se asistenţă juridică şi puncte de vedere cu

caracter juridic, necesare pentru formularea propunerilor conducerii şi luarea deciziilor;

6. Participarea la ședințe la Ministerul Sănătății și formularea de puncte de vedere;

7. Contributie alături de celelalte structuri de specialitate ale INSP la derularea procedurilor de recuperare

a creanțelor INSP în raport cu parteneri contractuali rău-platnici, aflați în insolvență sau în stare de

faliment – 4 dosare;

8. Îndeplinirea formalităților specifice stabilite prin Procedura elaborată în cazul executării cu întârziere a

obligațiilor contractuale (înștiințări, adrese, notificări, rezilieri);

9. Îndeplinirea formalităților specifice stabilite prin Codul de procedură civilă în cazul executării silite în

calitate de terț poprit (înștiințări, adrese, notificări) (3 dosare);

10. Organizarea unei evidențe a proceselor în care INSP este parte (în prezent, 10 dosare pe rol, în curs de

soluționare în diverse faze de judecată);

11. Redactarea de propuneri de Proceduri interne și acordarea de asistență altor structuri din INSP pentru

încadrarea procedurilor proprii în standardul de Procedură de sistem sau în cel de Procedură

operațională;

12. Arhivarea internă a documentelor din sfera de interes a Serviciului Juridic.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 217

X. SERVICIUL FINANCIAR CONTABILITATE

SERVICIUL FINANCIAR CONTABILITATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 218

1. Atribuţiile serviciului financiar contabilitate:

Atribuțiile serviciului financiar contabilitate sunt stabilite în conformitate cu prevederile Legii nr. 82/1991 a

contabilităţii, Legii nr.500/2002 privind finanţele publice, OUG 119/1999, cu modificările şi completările ulterioare.

Serviciul financiar contabilitate a asigurat prin activitatea desfăşurată, măsurarea, evaluarea, cunoaşterea,

gestionarea şi controlul activelor, datoriilor şi capitalurilor proprii, precum şi a rezultatelor obţinute din

activitatea desfăşurată.

De asemenea, s-au asigurat informaţii cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli şi a contului

de execuţie din anul 2020. S-a realizat verificarea atât pentru evidența analitică cât și sintetică a balanțelor

de la fiecare CRSP, serviciul financiar contabilitate a asigurat înregistrarea cronologică şi sistematică,

prelucrarea şi păstrarea informaţiilor cu privire la poziţia financiară, performanţa financiară şi fluxurile de

trezorerie, atât pentru cerinţele interne, cât şi pentru relaţiile cu ordonatorul principal de credite,

organisme fiscale şi de control şi alţi utilizatori pe baza documentelor provenite de la fiecare Centru

Regional în anul 2020. În îndeplinirea obligaţiilor sale, Serviciul Financiar Contabilitate a colaborat cu toate

structurile organizatorice din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică, respectiv: compartimente,

servicii, birouri etc.

2. Activitatea serviciului financiar contabilitate:

• organizare şi funcţionare în bune condiţii a contabilităţii valorilor patrimoniale.

• respectare a prevederilor legale privind integritatea bunurilor materiale.

• întocmire lunara a balanţei de verificare pentru conturile sintetice şi analitice şi s-a urmărit concordanţa între ele.

• întocmire trimestriala şi anuala a darii de seamă contabilă ce cuprinde: situaţia patrimoniului, bilanţul

contabil, situaţia fluxurilor de trezorerie, contul de execuţie a bugetului instituţiei pentru venituri,

contul de execuție a bugetului pentru cheltuieli.

• prezentare spre aprobarea conducerii instituţiei a bilanţului contabil și a raportului explicativ.

• respectare a nivelului de cheltuieli stabilite prin creditele bugetare aprobate şi încadrare în limitele

angajamentelor bugetare stabilite conform legii.

• analiza a circuitului documentelor şi propuneri de îmbunătăţire a acestora.

• verificare a deschiderii şi repartizarii de credite bugetare, pe subdiviziuni ale clasificaţiei bugetare, a

creditelor aprobate.

• efectuare corectă şi la timp a înregistrărilor contabile privind mijloacele băneşti, fondurile proprii şi alte

fonduri, debitori, creditori şi alte decontări, investiţiile, cheltuielile bugetare şi veniturile.

• efectuare corectă şi la timp a balanțelor și formulalelor ForexeBug 2020 pe site-ul Ministerul Finanțelor Publice.

SERVICIUL FINANCIAR CONTABILITATE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 219

În cadrul serviciului financiar contabilitate s-a asigurat funcţionarea în bune condiţii a contabilităţii valorilor

patrimoniale ale Institutului Național de Sănătate Publică. S-au operat într-un singur soft, ce are ca rezultat

centralizarea unitară a notelor contabile și a ALOP, la care fiecare serviciu economic să fie răspunzător până

la nivel de balanță. S-a înregistrat activitatea contabilă a tuturor CRSP-urilor regionale, avându-se în vedere

asigurarea fidelă şi reală a evidenţei contabile sintetice şi analitice a mijloacelor fixe, a materialelor și a

obiectelor de inventar din magazie şi a celor date spre folosinţă, a materialelor pe gestiuni şi feluri de

materiale, pe fondurile (sursa) din care s-au achiziţionat, precum şi a stingerii creanţelor şi a datoriilor atât

la nivel regional, cât și la nivel centralizat.

Respectarea şi punerea în practică a acestor propuneri are ca rezultat evitarea dublelor înregistrări sau

omiterea lor, dat fiind volumul mare de date de înregistrat, întocmirea şi transmiterea către Ministerul

Sănătăţii, în termenele cerute de acesta, a raportărilor lunare, trimestriale şi anuale şi în final, eficientizarea

activităţii serviciilor financiare şi contabile din cadrul INSP.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 220

XI. BIROUL ACHIZIŢII PUBLICE

BIROUL ACHIZIŢII PUBLICE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 221

Activitatea biroului s-a axat pe derularea tuturor procedurilor de achiziție publică, indiferent de sursa de

finanțare, în temeiul legii, respectiv Legea nr. 98/19 mai 2016 privind achizițiile publice, Legea nr. 101/19

mai 2016 privind Remediile și căile de atac și Hotărârea nr. 395/2 iunie 2016 privitoare la Normele de

aplicare ale legii nr 98.

În acest sens a fost elaborat la începutul anului 2020 planul anual și strategia anuală a achizițiilor publice a

INSP pentru anul 2020 cu nr. 475/15.01.2020, pe baza necesităților şi priorităţilor comunicate de celelalte

structuri ale Institutului. Planul anual a fost actualizat pe tot parcursul anului în funcție de modificările

apărute, atât cu modificarea filelor de bugetare cât și filelor de investiții.

Toate propunerile de PAAP au fost încărcate pe site-ul INSP și pe platforma on-line a Sistemului de Achiziții

Publice – SICAP .

Au fost formulate răspunsuri la toate adresele prin care au fost solicitate informații de interes public legate

de achizițiile derulate de către INSP, adrese depuse de diverși operatori economici, în temeiul legii nr. 544.

De asemenea, a fost finalizată centralizarea achizițiilor realizate în INSP în anul 2019 și macheta centralizată

a achizitiilor INSP pe anul 2019.

În decursul anului 2020 în cadrul Biroului de achiziții au fost înregistrate un număr de 1.212 referate de

necesitate, din care 45 anulate (disponibil insuficient, nu au fost depuse oferte) sau refăcute.

În anul 2020 în INSP s-au derulat următoarele achiziții publice, în cuantum total de 9.738.261,47 lei fără TVA:

• 4 proceduri de licitații deschise:

• 2 proceduri de achiziție “Reactivi chimici” prin acord-cadru: 34 acorduri în valoare de 1.794.725,96

lei, cu 51 de contracte subsecvente în valoare de 901.766,60 lei;

• 2 proceduri de achiziție “Echipamente de laborator – INVESTIȚII”: 7 contracte în valoare de 678.681 lei.

• 3 proceduri simplificate on-line:

• 1 procedură de achiziție “Autoturisme – INVESTIȚII”: 1 contract în valoare de 139.400 lei;

• 1 procedură de achiziție “Materiale de laborator”: 25 de contracte în valoare de 62.108,44 lei;

• 1 procedură de achiziție “Servicii de tipărire carnete de vaccinări”: 1 acord-cadru în valoare de

126.540 lei, cu 1 contract subsecvent în valoare de 61.940 lei.

• Contracte subsecvente la acorduri-cadru încheiate în anul 2019:

• 4 contracte subsecvente în valoare de 65.100,12 lei la acord-cadru furnizare “hârtie xerox A4 și A3”,

încheiat de către ONAC, prin licitație deschisă;

• 49 contracte subsecvente în valoare de 563.923,92 lei la acordurile-cadru de prestări “Servicii de

pază – 7 loturi”, încheiate prin procedură simplificată on-line;

• 28 contracte subsecvente în valoare de 207.072 lei la acordurile-cadru de prestări “Servicii de

curățenie – 4 loturi”, încheiate prin procedura simplificată on-line;

• 6 contracte subsecvente în valoare de 37.442,86 lei la acordul-cadru de “Servicii de SMS pentru

RENV”, încheiat prin procedura simplificată on-line;

• 6 contracte subsecvente în valoare de 36.000 lei la acordul-cadru de “Servicii de găzduire

infrastructură pe soluție de tip cloud pentru RENV”, încheiat prin procedura simplificată on-line.

BIROUL ACHIZIŢII PUBLICE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 222

• Achiziții Directe, 1028 achiziții în valoare de 4.047.341,72 lei fără TVA, din care:

• Achiziții directe online, 725 achiziții în valoare de 3.670.927,53 lei fără TVA, din care:

• Produse – un număr de 420 achiziții, în valoare de 1.257.013,30 lei fără TVA;

• Servicii – un număr de 267 achiziții, în valoare de 781.050,62 lei fără TVA;

• Lucrări – un număr de 9 achiziții, în valoare de 54.779,82 lei fără TVA;

• INVESTIȚII – un număr de 29 achiziții în valoare de 1.578.083,79 lei fără TVA.

• Achiziții directe offline*, 303 achiziții în valoare de 376.414,19 lei fără TVA, din care:

• Produse – un număr de 29 achiziții, în valoare de 43.847,61 lei fără TVA;

• Servicii – un număr de 272 achiziții, în valoare de 329.732,05 lei fără TVA;

• Lucrări – un număr de 2 achiziții, în valoare de 2.834,53 lei fără TVA.

* Aceste achiziții directe offline au fost derulate prin achitarea doar cu facturi (taxe diverse, etalonări, verificări

metrologice, deconturi de transport).

Din lista finală de investiții au fost derulate toate achizițiile. Doar 2 dintre obiective nu s-au realizat

deoarece nu au fost depuse oferte.

Valoarea totală a achizitiilor realizate din lista de investiții este de 2,256,764.79 lei fără TVA, din care:

Nr.

crt. Centru Denumire

Valoare,

lei fără TVA Procedura de achiziție

1 INSP generator trifazic 26,946.00 achiziție directă on-line

2 Iași hotă flux laminar 29,400.00 achiziție directă on-line

3 CRSPB hotă flux laminar 29,400.00 achiziție directă on-line

4 CRSPB hotă microbiologică bsl II 24,000.00 achiziție directă on-line

5 CRSPB combină frigorifică 9,019.00 achiziție directă on-line

6 Timișoara hotă microbiologică clasa II 20,580.00 achiziție directă on-line

7 Cluj sistem complet PCR 296,186.00 achiziție directă on-line

8 Iași RT -PCR și extractor automat 230,000.00 achiziție directă on-line

9 Timișoara RT -PCR și extractor automat 231,000.00 achiziție directă on-line

10 Mureș router VPN gateway 3,721.00 achiziție directă on-line

11 INSP sistem videoconferință 15,312.00 achiziție directă on-line

12 Sibiu centrală termică + boiler 32,756.00 achiziție directă on-line

13 INSP multifuncționale 25,780.00 achiziție directă on-line

14 Mureș sistem acces controlat 5,507.78 achiziție directă on-line

15 Mureș extindere sistem antiefracție 3,057.31 achiziție directă on-line

16 INSP licențe Office și Windows 10 Pro 15,300.00 achiziție directă on-line

17 INSP licență antivirus calculatoare 14,025.00 achiziție directă on-line

18 INSP licențe software utilitare pt calculatoare SON 1,410.00 achiziție directă on-line

19 INSP licențe cameră ECHA 10,920.00 achiziție directă on-line

20 INSP RK punct

termic

DALI punct termic 8,200.00 achiziție directă on-line

diriginte RK punct termic 3,297.00 achiziție directă on-line

Lucrări RK punct termic 114,011.95 achiziție directă on-line

21 INSP RK Laborator

IR

DALI laborator IR 8,400.00 achiziție directă on-line

Diriginte RK Laborator IR 3,490.00 achiziție directă on-line

BIROUL ACHIZIŢII PUBLICE

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 223

Nr.

crt. Centru Denumire

Valoare,

lei fără TVA Procedura de achiziție

RK Laborator IR 238,858.25 achiziție directă on-line

22 INSP RK Biobaza

DALI biobază 12,500.00 achiziție directă on-line

Diriginte RK biobază 4,610.00 achiziție directă on-line

Lucrări RK biobază 130,985.50 achiziție directă on-line

23 Iași DALI CRSP Iași 29,411.00 achiziție directă on-line

TOTAL ACHIZIȚII DIRECTE, lei fără TVA: 1,578,083.79

24 CRSPB baie de apă cu răcire 14,285.00 licitație deschisă

25 CRSPB baie de apă cu 6 locașuri 3,900.00 licitație deschisă

26 CRSPB microscop 10,496.00 licitație deschisă

27 CRSP Cluj linie Elisa 38,560.00 licitație deschisă

28 Timișoara linie Elisa 38,560.00 licitație deschisă

29 CRSP Cluj detector cu captură electroni 19,880.00 licitație deschisă

30 CRSPB sistem dozimetrie individuală 553,000.00 licitație deschisă

TOTAL LICITAȚIE DESCHISĂ, lei fără TVA: 678,681.00

TOTAL INVESTIȚII, lei fără TVA: 2,256,764.79

Tot în cadrul biroului de achiziții publice au mai fost înregistrate și un număr de 28 referate de necesitate, din

cadrul departamentelor care au derulat proiecte cu finanțare externă, în cuantum de 352.716,75 lei fără TVA:

Proiect FONDUL GLOBAL, în cuantum de 80.288,29 lei fără TVA

Achiziții directe online:

• produse în valoare de 78.907,86 lei fără TVA

• servicii în valoare de 1.380,43 lei fără TVA

Proiect Totul pentru inima ta – Program de screening pentru identificarea pacienților cu factori de risc

cardiovascular - în cuantum de 238.815,01 lei fără TVA

Achiziții directe online:

• servicii în valoare de 163.448,74 lei fără TVA

• lucrări în valoare de 75.366,27 lei fără TVA

Proiect WholEUGrain – un referat în valoare de 33.613,45 lei fără TVA care nu a fost finalizat, deoarece

nu s-a înscris niciun operator economic la invitația de participare.

Toate achizițiile derulate în anul 2020 au fost înregistrate într-un centralizator pe coduri CPV pentru a exista

un permanent control al achizitiilor în vederea respectării procedurilor de atribuire.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 224

XII. SERVICIUL TEHNIC, ADMINISTRATIV ŞI MENTENANŢĂ

SERVICIUL TEHNIC, ADMINISTRATIV ŞI MENTENANŢĂ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 225

În cursul anului 2020, Serviciul A.T.M. a desfășurat toate activitățile specifice care au cuprins:

1. Întocmirea listei de investiții și a notelor de fundamentare pentru anul în curs.

a) Verificarea și aprobarea Referatelor de necesitate, întocmirea și semnarea Caietelor de sarcini,

întocmirea Notelor justificative privind determinarea valorii estimate pentru investițiile aprobate de

M.S. și efectuate de INSP în anul 2020 precum și urmărirea derulării contractelor de investiții;

b) Efectuarea recepției și întocmirea proceselor – verbale de recepție pentru lucrările RK, serviciile de

întocmire D.A.L.I. și serviciile de Dirigenție de șantier prevăzute în lista de investiții și achiziționate de

INSP; aceste Procese - verbale se semnează de Comisia de recepție;

c) Verificarea și certificarea facturilor emise de furnizorii de produse și execuție lucrări, cu specificația

„BUN DE PLATĂ”;

d) Verificarea tuturor documentelor atașate facturilor și depunerea lor la Biroul Financiar-Contabilitate.

2. Obiectivele aprobate în lista de investiții, achiziționate în anul 2020 au fost următoarele:

• Servicii de întocmire Documentație de Avizare a Lucrărilor punct termic Dr. Leonte ;

• Servicii de întocmire Documentație de Avizare Lucrărilor fosta biobaza Dr. Leonte;

• Lucrări RK fosta biobaza Dr. Leonte;

• Servicii de întocmire Documentație de Avizare a Lucrărilor Laborator Igiena radiațiilor CRSP București;

• Lucrări RK punct termic Dr. Leonte;

• Lucrări RK laborator igiena radiațiilor CRSP București;

• Licență Antivirus Kaspersky pentru mail server (500 utilizatori) - INSP;

• Licență Antivirus Kaspersky pentru calculatoare (500 utilizatori activi) – INSP;

• Achiziționarea a doua autoturisme pentru parcul auto INSP;

• Achiziționarea unui generator de 40 kw, pentru buna funcționare a serverelor din INSP;

3.Verificarea și aprobarea Referatelor de necesitate, întocmirea și semnarea Caietelor de sarcini,

întocmirea Notelor justificative și Procese de consultare de piață privind determinarea valorii estimate,

urmărirea derulării contractelor pentru serviciile achiziționate în anul 2020, servicii necesare bunei

desfășurări a activității în INSP și CRSPB, după cum urmează:

• Servicii mentenanță sistem informatic INSP

• Servicii mentenanță registrul național de vaccinări INSP

• Servicii computere personale, fotocopiatoare, fax-uri, imprimante –CRSPB

• Servicii furnizare internet - INSP

• Servicii întreținere ascensoare –CRSPB

• Servicii actualizare program salarii- INSP

• Servicii acces software legislativ Lege 5 Online -INSP

• Servicii reparare și întreținere centrale telefonice- INSP

• Servicii asistentă tehnică Program financiar - contabil-INSP

• Servicii ridicare deșeuri biologice – CRSPB

• Servicii deșeuri menajere și materiale reciclabile-INSP

• Servicii reparare și întreținere bariere și camere video – INSP

• Servicii de verificare PRAM

• Servicii de telefonie fixă

• Servicii de telefonie mobilă

• Servicii de telefonie TELVERDE pentru informare COVID-19

• Servicii de evaluare risc la securitate fizica

SERVICIUL TEHNIC, ADMINISTRATIV ŞI MENTENANŢĂ

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 226

a. Verificarea și aprobarea Referatelor de necesitate, întocmirea și semnarea Caietelor de sarcini,

întocmirea Notelor justificative și Procese de consultare piață privind determinarea valorii estimate

pentru diverse produse, accesorii și piese de schimb necesare bunei desfășurări a activității în INSP și

CRSPB (de ex. Feronerie, piese instalații sanitare, electrice)

b. Întocmirea Proceselor–verbale de recepție servicii/lunare și P.V. recepție servicii/contract cât și P.V.

recepție lucrări;

c. Verificarea și certificarea facturilor emise de prestatorii de servicii,

d. Verificarea tuturor documentelor atașate facturilor și depunerea lor la Biroul Financiar-Contabilitate;

4. Verificarea activității în cadrul Depozitului de Reactivi – materiale și Magazia Centrală, activitate ce constă în:

a. recepția cantitativă și calitativă pe fiecare lot de produse/produse, întocmirea NIR-urilor respective

semnate de către comisia de recepție și de către gestionari;

b. atașarea fiecărei facturi fiscale a NIR-ului respectiv cât și documentele primite de la Biroul achiziții (copii

după: referat necesitate, notă justificativă, raport procedură, contract și ALOP-ul în original) și

depunerea acestor documente la Biroul Financiar – Contabilitate;

c. verificarea bonurilor de consum: să conțină aprobările și vizele necesare, (viza Șef serviciu ATM și viza

Șef birou contabilitate) pentru eliberarea din magazii a produselor;

5. Întocmirea formularului 4 (în 3 exemplare) – în vederea eliberării garanțiilor de bună execuție pentru

contractele la care s-au solicitat Garanții de bună execuție, un exemplar rămânând la Serviciul ATM, un

exemplar la Financiar și un exemplar la Contabilitate pentru evidențierea operațiunii în conturile INSP.

6. Întocmirea și semnarea Certificatelor constatatoare primare și finale care conțin informații despre îndeplinirea

obligațiilor contractuale de către furnizor/prestator/executant, documente constatatoare referitoare la contractele

de investiții, contractele de servicii, contractele de execuție lucrări și contractele de furnizare produse.

7. Asigurarea și funcționarea parcului auto al INSP care constă în:

• solicitarea de bonuri valorice combustibil, asigurări RCA, inspecția tehnică periodică, rovignete;

• solicitarea diverselor servicii de reparații și întreținere a parcului auto, piese de schimb;

• evidența și justificarea consumului de carburant.

8. Calcularea cotelor - părți conform Protocoalelor încheiate cu UMF Carol Davila si Centrul Național de

Sănătate Mintală si Luptă Antidrog, pe baza facturilor din luna precedentă, un exemplar rămânând la

Serviciul ATM, două exemplare la Financiar.

9. Asigurarea serviciilor de metrologie pentru aparatura și echipamentele de laborator aflate în dotarea

laboratoarelor CRSPB.

10. Asigurarea serviciilor de verificare și inspecție ISCIR.

11. Relații cu publicul pe domeniul competent.

12. Repartizarea operativă a documentelor.

13. Coordonarea activității din CRSP-uri pe domeniul A.T.M.

14. Depunerea la Biroul de Achiziții a propunerii pentru PAAP /Serviciul ATM/ 2020.

15. Menținerea legăturii permanente și informarea lunară a Șefului Serv. ATM de către toate centrele

regionale și INSP cu privire la Serviciile de pază și protecție.

16. Nominalizări ale persoanelor din cadrul Serviciul ATM, în anul 2020, în diferite Comisii.

17. Serviciul ATM a asigurat logistica pentru buna desfășurare a serviciului de telefonie TELVERDE, pentru

covid-19 împreună cu serviciul de telecomunicații speciale (STS) si TELEKOM ROMANIA SA.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 227

XIII. SERVICIUL AUDIT INTERN

SERVICIUL AUDIT INTERN

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 228

1. Misiunea şi obiectivele structurii

Activitatea Compartimentului Audit Intern din Institutul Național de Sănătate Publică s-a desfăşurat în baza Legii nr. 672/2002 privind auditul public intern, republicată, a H.G. 1086/2013 pentru aprobarea Normelor generale privind exercitarea activităţii de audit public intern, precum şi în baza OMFP nr. 252/2004 pentru aprobarea Codului privind conduita etică a auditorului intern. Prin subordonarea directă a Compartimentului Audit Intern Directorului General al INSP, se asigură independenţa necesară desfăşurării activităţii de audit intern, în scopul evaluării obiectivelor, a disfuncţionalităţilor constatate la departamentele INSP supuse auditării şi formularea unor recomandări adecvate soluţionării acestora. În cadrul Compartimentului Audit Intern se desfășoară un număr total de 31 activități, din care 26 de activități sunt procedurabile. Până în prezent, au fost elaborate 21 de proceduri, gradul de emitere al procedurilor fiind de 80.76%. În selectarea obiectivelor, acţiunilor sau operaţiilor cuprinse în Planul anual de audit s-au avut în vedere: recomandările Directorului General al INSP, rapoartele curţii de conturi, recomandările forurilor superioare, modificările legislative ale perioadei şi analiza riscurilor. Obiectivele stabilite în cadrul misiunilor efectuate la structurile auditate au fost:

• Forma de organizare şi funcţionare a activităţilor din structurile auditate;

• Modul de derulare a activităţilor din cadrul structurilor auditate;

• Încadrarea în valorile şi termenele stabilite prin Planurile de activitate și Programele de lucru de la nivelul structurilor auditate.

2. Principalele activități desfășurate și rezultatele acestora

La nivelul Institutului Național de Sănătate Publică în anul 2020 au fost realizate un număr de 4 misiuni de audit public intern, finalizate prin rapoarte de audit intern:

• Raport de audit „Respectarea regularității și conformității în realizarea obiectivelor specifice Biroului punct național pentru Regulamentul Sanitar Internațional (Biroul RSI)”;

• Raport de audit „Evaluarea și prezentarea activităților din Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediu Comunitar (CNMRMC)”;

• Raport de audit „Respectarea regularității și conformității în realizarea obiectivelor specifice Centrului Regional de Sănătate Publică Târgu Mureș (CRSPM)”;

• Raport de audit „Evaluarea și prezentarea activităților din Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj (CRSPC)”.

În acest context, în cursul anului 2020 au fost emise un număr de 16 recomandări, cu următoarele rezultate:

• 12 recomandări implementate, din care:

• 12 recomandări implementate în termenul stabilit;

• 0 recomandari implementate după termenul stabilit;

SERVICIUL AUDIT INTERN

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 229

• 4 recomandări parțial implementate (în curs de implementare), din care:

• 4 recomandări pentru care termenul de implementare stabilit nu a fost depășit;

• 0 recomandări cu termenul de implementare depășit;

• 0 recomandări neimplementate. Gradul de realizare a planului de audit public intern în anul 2020 a fost de 100%.

3. Alte activități conform responsabilităților specifice din OMS 82/2016 sau alte acte normative

Aplicarea Codului privind conduita etică a auditorului intern se realizează permanent prin efectuarea corectă şi cu principialitate a fiecărei misiuni de audit, cât și a măsurilor de îmbunătățire propuse.

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 230

XIV. COMPARTIMENTUL RELAȚII PUBLICE,

COMUNICARE ȘI SECRETARIAT

COMPARTIMENTUL RELAȚII PUBLICE, COMUNICARE ȘI SECRETARIAT

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 231

Compartimentul are ca activitate soluţionarea cererilor întemeiate în baza Legii 544/2001 privind liberul

acces la informațiile de interes public primite din partea mass-media, a persoanelor fizice/juridice.

• Urmărește și sprijină soluționarea cererilor, petițiilor în termenul legal.

• Asigură desfășurarea optimă a activității de relații publice.

În decursul anului 2020 au fost înregistrate și soluționate un număr de 1325 de solicitări. Dintre

acestea, 1264 au fost soluționate favorabil, 60 au fost redirecționate către alte instituții spre

competenta soluționare.

Anexat prezentăm:

• ”Raportul de evaluare a implementării Legii 544/2001 în anul 2019” întocmit conform cu anexa

10 a Hotărârii nr. 123/07.02.2002 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a

Legii nr. 544/2001 privind liberul acces la informaţiile de interes public.

RAPORT DE EVALUARE

a implementării Legii nr. 544/2001 în anul 2020

Institutul Național de Sănătate Publică

Subsemnata, Veronica Zoicaș, responsabilă de aplicarea Legii nr. 544/2001, cu modificările şi

completările ulterioare, în anul 2020, prezint actualul raport de evaluare internă finalizat în urma

aplicării procedurilor de acces la informaţii de interes public, prin care apreciez că activitatea

specifică a instituției a fost:

|¯| Foarte bună

|•| Bună

|¯| Satisfăcătoare

|¯| Nesatisfăcătoare

Îmi întemeiez aceste observaţii pe următoarele considerente şi rezultate privind anul 2019:

I. Resurse şi proces

1. Cum apreciaţi resursele umane disponibile pentru activitatea de furnizare a informaţiilor de

interes public?

| | Suficiente

|•| Insuficiente

2. Apreciaţi că resursele materiale disponibile pentru activitatea de furnizare a informaţiilor de

interes public sunt:

|•| Suficiente

|¯| Insuficiente

COMPARTIMENTUL RELAȚII PUBLICE, COMUNICARE ȘI SECRETARIAT

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 232

3. Cum apreciaţi colaborarea cu direcţiile de specialitate din cadrul instituţiei dumneavoastră în

furnizarea accesului la informaţii de interes public:

|¯| Foarte bună

|•| Bună

|¯| Satisfăcătoare

|¯| Nesatisfăcătoare

II. Rezultate

A. Informaţii publicate din oficiu

1. Instituţia dumneavoastră a afişat informaţiile/documentele comunicate din oficiu, conform art.

5 din Legea nr. 544/2001, cu modificările şi completările ulterioare?

|•| Pe pagina de internet

|•| La sediul instituţiei

|¯| În presă

|¯| În Monitorul Oficial al României

|¯| În altă modalitate: ....................

2. Apreciaţi că afişarea informaţiilor a fost suficient de vizibilă pentru cei interesaţi?

|•| Da

|¯| Nu

3. Care sunt soluţiile pentru creşterea vizibilităţii informaţiilor publicate, pe care instituţia

dumneavoastră le-au aplicat?

a) este în lucru actualizarea site-ului

4. A publicat instituţia dumneavoastră seturi de date suplimentare din oficiu, faţă de cele minimale

prevăzute de lege?

|¯| Da, acestea fiind: ....................

|•| Nu

5. Sunt informaţiile publicate într-un format deschis?

|•| Da

|¯| Nu

6. Care sunt măsurile interne pe care intenţionaţi să le aplicaţi pentru publicarea unui număr cât

mai mare de seturi de date în format deschis?

COMPARTIMENTUL RELAȚII PUBLICE, COMUNICARE ȘI SECRETARIAT

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 233

B. Informații furnizate la cerere

Numărul total de solicitări de informații

de interes public

În funcție de solicitant După modalitatea de adresare

De la persoane fizice

De la persoane juridice

Pe suport hârtie

Pe suport electronic

Verbal

1325 650 675 315 1000 10

Departajate pe domenii de interes

a) Utilizarea banilor publici (contracte, investiții, cheltuieli etc.)

b) Modul de îndeplinire a atribuțiilor instituției publice 20

c) Acte normative, reglementări 5

d) Activitatea liderilor instituției

e) Informații privind modul de aplicare a Legii 544/2001, cu modificările și completările ulterioare

f) Altele, cu menționarea acestora 1300

f.1 Arhivă și documentare medicală

f.2 Date statistice 100

f.3 Solicitări interviuri (televizate, telefonice etc) 10

f.4 Măsuri protecție sanitară covid-19, reglementari covid-19 etc. 1200

Num

ăr

total

de

solicit

ări

soluți

onate

favor

abil

Termen de răspuns Mod de comunicare Departajate pe domenii de interes

Redire

cționat

e către

alte

instituț

ii în 5

zile

Soluți

onate

favor

abil

în

term

en de

10

zile

Soluți

onate

favor

abil

în

term

en de

30 de

zile

Solic

itări

pent

u

care

ter

men

ul a

fost

dep

ășit

Comu

nicare

electr

onică

Comu

nicare

în

forma

t

hârtie

Comu

nicare

verbal

ă

Utiliz

area

banil

or

publi

ci

(cont

racte

,

inves

tiții,

chelt

uieli

etc.)

Mod

ul de

înde

plinir

e a

atrib

uțiilo

r

instit

uției

publi

ce

Acte

norm

ative,

regle

mentă

ri

Activi

tatea

lideril

or

instit

uției

Informații

privind

modul de

aplicare a

Legii

544/2001,

cu

modificăril

e și

completări

le

ulterioare

Altele, cu

menționar

ea

acestora

1325 60 1240 25 0 1000 325 0 20 5 1300

Arhiva și documentare medicală

f.4 Măsuri protecție sanitară covid-19, regleme

COMPARTIMENTUL RELAȚII PUBLICE, COMUNICARE ȘI SECRETARIAT

RAPORT DE ACTIVITATE – INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – 2020| 234

ntări covid-19 etc

1200

Date

statistice

100

Solicitări

interviuri

(televizate,

telefonice

etc)

10

5.1 Informaţiile solicitate nefurnizate pentru motivul exceptării acestora conform legii: (enumerarea numelor documentelor/informaţiilor solicitate): Număr total de solicitări respinse

Motivul respingerii Departajate pe domenii de interes

Exceptate, conform

legii

Informații inexistente

Alte motive

(cu precizarea acestora)

Utilizarea

banilor

publici

(contracte,

investiții,

cheltuieli

etc.)

Modul de îndeplinire

a atribuțiilor instituției publice

Acte normative,

reglementări

Activitatea liderilor

instituției

Informații privind modul de aplicare a

Legii 544/2001, cu modificările și

completările ulterioare

Altele, cu menționarea

acestora

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6. Reclamaţii administrative şi plângeri în instanţă 7.

6,1 Numărul de reclamații administrative la adresa instituției publice în baza Legii 544, cu modificările și completările ulterioare

6,2 Numărul de plângeri în instanță la adresa instituției în baza legii nr 544/2001, cu modificările și completările ulterioare

Soluționate favorabil

Respinse În curs de soluționare

Total Soluționate favorabil

Respinse În curs de soluționare

Total

0 2 2