Año VII Abril de 1936 No 4

ARCHIVOS ARGENTINOS DE PEDIATRIA PUBLICACIÓN MENSUAL

(Organo Oficial de la Sociedad Argentina de Pedialría)

Protección a la Primera Infancia de la Asistencia Pública

Dispensario de Lactantes N.° 3 - Jefe: Dr. Jaime Damianovich

Las leches hípergrasosas en la alimentación de los lactantes eczeinatosos (*)

por los doctores

Jaime Damianovich y Adolfo M. Cordíviola Jefe del Servicio Médico del Servicio

Antes de (9111 ceza y esta exposición, d(l)efllOs agra dccci el ge-

neroso y eficaz eoiieui so de la sociedad Anón i ma — La \aseon iidii que ha preparado gral Uit amente las 1 eolios para el consumo de los

niños en estudio. AMiflhi5fl1O, estamos reconocidos a sus laborato-rios, CUO .Jefe, l)i. Pedro Brocea, antiguo e inteligente ex 1 1111cm-nario del 1 )epa ita ment o Nacional de Iii giene y Asistencia Públi-ca. so ha puesto en todo momento a nuestra disposie ion.

El ob jeto de este trabajo, ha sido el de Loum ni experiencia endia

propia, con hechos el Ín ios seria y lionestament e observados, (11W nos dijeran la verdad sobre la acción de la grasa de la leche iii los eczemas (101 lactante, asunto (IUC ha dado motivo a e(illtlOVeisiils mil y niteresa iites, que llegaron a conclusiOnes coin del a lile lit e opues-tas una de otras. Y tenemos la pretensión, por lo que a nuestra

con duel a se re fiere, (le haber obtenido un a dem ost li(9 011 ciii it( l -

ea, im iios lorlllit irá, en adelante, usar la leche lii pergrasosa, cii

'1' raleijo o eeii ailu a la Soeieilail lo Ped i atlía iii 1:1 i6ii del 5 le ojultibre 11v 10a5, a Iii. Asoc iav ión Arpiitiii:t 4! l)iitllolo.iÍ1i. II 9 do itiilr le lU y a la uiiotal Ii I'uriiil(uia el .-1 1 .\lril de

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presencia de un débil congénito, distrofico o hipoalimen1al. Ir

más eczernatoso que sea.

La bibliografía se tan abundante, que sólo nos valdremos de

ella para mostrar cuán explotado está el asunto en materia de ex-

periencias clínicobiológicas, que no 111111 permitido, sin embargo, de-

cir la últ ima palabra. En lo (Me nosotros hemos bu-cado y encon-

frado, no hallamos una documentación de casos en número y cali-

dad como los que presentamos y que más abajo analiza remos Iiín-

mente.

Siendo tan vasto el t ema, vamos a ci icunsciibi rbi a la pieten-

(lida influencia nociva ejercida, por la leche y especialmente por su

tenor cii grasa, esté él en cantidad normal o aumentado.

Se puede asegurar que la inmensa mayoría de los pediatras- del

mundo entero, se manifiesta en contra de una alimentación láctea

preponderante, máxime si ella contiene grasas en cantidad eleva-

da más de 4 O/( y que poquísimos son los que dan leda Iii-

pera sosa a un cezematoso.

Veames algunas opiniones

Bibliografia

('cimliv sostiene la influencia de la sobrealimentación. esi Id ¡ -

mente en los niños en alimentación artificial, pero dice: Persisto

en creer que la leche es un alimento irieenipluzable en los niños pe-queños y que es eieepcwnulni en te. nociva en los eczematosos

Manan ha sido uno de los primeros en sostener el rol puf óyeno

del exceso de Jri(su, como la causa esencial del eczema, diciendo

Puedo afi lina P que la solnea 1 imentaeión grasa prolongada es

iiiiii de los factores mas cientos del eczema del lactan! e . -, ¡ti cm-

liii igo, reconoce (hile este exceso de grasa no se observa en todos

los casos de eczema. (Nye también que el 1 euol aunieni ado de grasa

cii la leche de la no(I'izu puede produci cezenia cii los niños que

ella cría. En apoyo de esto, coinuil icó a la Sociedad de Pediatría

de París, en octubre de 1922, en colaboración ('Oil (l . Turquety una

observación uiteresaiile, Una mujer primípara, de 23 años, cuya

leche contenía grasa desde 41 a 78 gramos por lii ro, ahinicilto 3 iii-

íios durante 15 Inesi s, y los 3 n i ños presentaron iiii eczema intenso

extendido. Este eczema niejoi'o y cucó eonsiderahlenieiile. desale

que ellos l0i5i1F0t1 de la leche tic la itotiniza a la leche de vaea des-

ci'emada. Pero, toiliiñi más. Cuando la cantidad (le grasa que

contenía la leche de esta mujer se hizo normal, ció otro niño

durante un mes y medio hile no tuvo eczema.

Lesiié comparte esta opinión, porque ha constatado que la le-

che de madres de 1liOS eezernatosos contenía de 55 a 60 gramos de

grasa por litio.

R. l)umas. Tlath ieu y \Villemri C'log, dicen que el aumento de

la grasa en la habu de niujel', provoca Uf) sólo perI urbaciones di-

gesi ivas, sino oiiie tndispoiie especialmente a contraer el eczema y

preconizan las leches poStes en grasas. Citan la observac i ón de

Marfan.

En estos casos Variot aconsejaba el cam bio (le nodriza o la a Ii-

melit ación a rtificial.

En términos parecidos se expresa J. I)elaffond, mencionando

los trabajos de Barhier y 1)ueuing, quienes han podido influ ir so-

he la composición de las leches demasiado ricas cii grasa, regla-

mentando la alimentación de las nodrizas.

Mme. I)oizv, cii tres casos de eczemas, ha hecho practicar Un

análisis de la leche materna, que dió un título de 31 grafiOs de

por lit ro.

liii Ile está con vencido que el régimen lácteo exclusivo es malo

en los cezematosos y aconseja siempre lactancia mixta en los al neii-

fados a pecho V (Ial pronto s0J)U5 corno a niños mas grandes.

llena it It y F'erru afirma n que el eczema del lactante no eons-

lii Uve jainás lIil1 (Oit tt'ajndjcacion para la alimentación empleada.

El Pro 1'. Mouriquand participa de esta opinión.

Da rier dice que en el lactante cczematoso ninguna leche apli -

cada dilecta mente sobre o en la epidermis, provoca reacción, Itero

tjotv ese eczema se co i'a cuando el niño es puesto a mi régimen sin

hTh e.

El Prof. Ga rrol , en uit reciente trabajo, dice que sería piAl-

i.roso alimentar con un iégimen graso a los hiel ant es exudal ivos,

como lo prueba, porque a título experimeni ¿ti ha podido

un brote de eczema sehorreico, dando manteca a un laet ante pre-

dispuesto, eczema. que ha desa 1 aIree ido rápidamente cuando se ha

supr i m ido el régimen graso.

Peto es realmente en la monografía de Pehu y Aulagnier (' Lee-

zema dii Noui'risson '', ( hiutltier-Villar, Edileui', París, 1934), don-

(le se eiteiio'ntra la más amplia iii forinaeioii sohie el 1 cmlii ',• de donde

hemos sacado alguna bibliografía y datos de gran interés.

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Al referirse a lo sostenido por i\Earfan, Lesné y otros, d¡e ( , n pi'

el exceso de grasa en la leche de mujer puede faltar o no ser cons-tante, y que, p01 otra parte, las leches conteniendo dosis excesivas

(le (»asf '5 ( 7i a 80 1)01 mi) pueden ser ¡)((fí Ct0fllffll tolerados. Los análisis de la leche que se les practican, agregan estos autores, están lejos de tener un valor absoluto, como lo prueban los que han hecho realizar. Aviragnet y Moles Hapei'son (63 gramos el 14 de noviembre, 16 el íi de diciembre y 54, tres semanas más tarde). Men-cionan los autores la sugestión (le De.saux, quien se pregunta si la

de 'J!'Us(( no es irno de los factores posibles de las derma-tosis, porque las grasas, dice l)esaux, son necesarias para facilitar la utilización y dismniuu' la toxicidad de los proteídos.

En resumen, el exceso de grasa no puede ser considerado co-mo una causa vierta del eczema del lactante'', pág. 17. Dicen también que no han encontrado en los lactantes eezematosos, a me-nudo, ninguna perturbación digestiva, y, en la mayoría (le los ca-sos, la dermatosis continúa su evolución a pesar del cambio de ah-nieiitaeión, y muy a menudo, también, después de la supresión de la leche, Opiluon que nosotros compa it linos.

Esto tiene relación íntima con lo que sabemos sobre la mar-cha del proceso, que se hace por brotes separados iioi' remisiones-variables en duración. Estas acainnas pueden presentarse en una se la región afectada, mientras otras sufren un recrudecimiento, co-mo lo liemos visto tantas veces. Las variaciones anotadas tienen lu-gal', en ocasiones, durante el mismo día, atribuídas por el médico o la familia, a factores diversos (alimentos, medicamentos, dnioeio-oes, i rritaciolles externas, etc., etc.'). De ahí surge la prudencia que hay (loe tener mira interpretar estas acalmias o peorÍas, a tal o ('001 ,itno cato, a tal o (.11(11 (0 e d.iea e (61).

Al hablar de la dietética alimenticia aconsejan la leche de \'iica pura o di 1 uída según la edad del lactan te. En resumen, no existe iiiia dietél iea pai't ieulai' para el eczema del lactante''. En la otra página se lee Sin embargo, es necesario admitir una ex-ecpeión. Se constata, a veces, que ciertos lactantes eezematosos re- ci l eii tina leche ni a tel' O a y, sobre todo, a u anal. di 100501(10 rica en grasa, que ('ont lene un ni íii i mum de 45 gramos p01' litro. Esta es 1111 ,1 cifra excesiva, Se ha ce u ecesa ri o dar ilmia 1('che menos rica di

tu atenas —rasas, 5115 o leche e 1 a rejal ni en t e dese tema da, p01' ej em pl o, le-che deseea la. Se olti lene así bastan te pronto lilia mejoría rá pida y acusada de las 11(1(11 lest aciones eezematosas. Es probable que cii

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estas condiciones, la materia grasa juegue el rol (le ant ígerio que acentúe la manifestación cutánea sin engendrarla, sin embargo, di-rectamente.

Termina n Pehu y Aulagniei' su magnífica monografía eoii un resumen, en el que, entre otras cosas, dicen : Lógicaniente, no se

deben tomar para el lactante eezematoso medidas que sean de res-fricción o de eliminación runipleta de los alimentos corrientemente Clii picados a esta edad, en pa rticular la leche : al cont rario, es ne-

cesario 100 atener casi in teqi'ulni ente su cm pico. Se evitan así fa ltas

demasiado a menudo cometidas en la llora presente y une implican

verdaderos desusf res para la salud general así como para el creci-miento ponderal del mismo''.

P. Woringer, en una memoria original, titulada — Sur les rap-polis de 1 'eezéma ayee 1 'allel'2ie chcz le noul'l'isson ' ', 'Revista Fran-cesa de Pediatría'', t. XI, N.° 4, 1935, pág. 424, dice así

Que es necesario retener de lo que se ha dicho sobre la in-

fluencia de la alimentación? Lo resumiremos un poco esquemá-ticamente, de la manera siguiente Todo lo que asegura ini buen crecimiento del n iño y lo pone en un estado cnt ró,fico, aiimeiit a la tendencia a las poussées eezematosas y todo lo que detiene su crecimiento y lo hace distrófico, mejora el estado de la piel.

Es sabido que los niños alimentados al seno, hacen un ecze-rna particularmente intenso, tanto más fuerte cuanto la secreción

láctea es más (Ibundonte o que la leche es nuís qord'(. ( i\Iai lan y

Tumut ). Nosotros hemos visto aparecer fuertes porlsstes de eczema en el momento cii que un amamantamiento materno 11!J(-

rolo Cfl le iflsufu'ieflte, era enriquecido por biberones. En el niño alimentado artificialmente, las grandes cantidades de leche, la riq u ( zu de la lee he en q i'osu, favorecen el ce zema, a co lid ició a sin embargo, que el niño a inn eate j digiera bien

A pesar de estas opin iones, iones, reconoce que la iii fi ueiie la(.¡el régi -

men ha sido muy exagerada, sobre lodo, a la luz de las nuevas adqui-siciones y que es indispensable reaccionar cont ma esta manera de ve¡-.

Los distintos regímenes pobres en leche o desprovistos de ella, son

altsiológieos, de pobreza calórica unos O faltos de UI! ('olillfllesto) esencial o mal equilibrados los ot ros'. — Por este hecho, ellos crean liii estado dist'ófico que, cuino toda enfermedad general refreno las ¡)eUSSó('s eezeniat osas''.

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Pasenios ahora a consultar algunas opiniones de autores

habli'. ((le)fla?Ut

l'iiikelstei n, en el Tratado de las enfermedades de los niños

de pecho —, pág. Sí), dice así "(oTrto la iiuei'atniizaeióni es una

ftineioii del metaliol ismo (le los amino ácidos y la secreción sebácea,

lo es de las grasas, se han referido a estas substancias Eroflilidos

estudies. Estos estudios no contienen más que reSillt ailus negati-

vos el metabolismo nitrogenado y el de las purinas son normales

Mever, Sici litz, \Viegeit, Niemaii, K lotz ) Para las graso., no se

ha eiieoiiti'iido hasta ahora dato alguno que indique un trastorno

epeeifieo del metabolismo de las mismas, ni siquiera la ohservaeion

clínica ha conseguido demostrar que existe relación directa entre el

mema y la al iment ación rico en grasas, relación que durante mucho

tiempo se ha venido admitiendo como segura. Los trastornos oca-

siena] mente observados en la utilización de la grasa (aumento de

la eliminación de la grasa neutra con las materias fecales. diarreas

graas, mayor producción de jabones grasos ) , no son característicos

del eczema, sino trastornos de índole constitucional que también.

se p1'esintiii III fOflhid iiidepend ient e Sil extensión en los eezema tosos

indica sol amente que el eczema const it ucional , a menudo, se asocia

a otras anonial ías constitucionales. Las medidas dietéticas capaces

de influir sobre el eczema, son, pues, las mismas generalmente cm-

pliados contra los trastornos nutritivos; no se trata en ningún cmi-

ceplo de métodos específicos. Por esta razón 110 pueden atribuirse

el enipeoramnienfo ni la mejoría del eczema, a ini alimento específico

o a un componente determniiado de la alinicntaeión, sino que se ex-

plican indirectamente como manifestación parcial de la influencia

favorable o desfavorable suhic Ii metabolismo general. No se co-

noi 4 hasta ahora un solo ngimeii alimenticio de ocein co,iu.tuit di-

red a sobre el eczema, ni liii det clin i ia (1(4 al 0104 11 1(1 (tiPee / lillO en tI re-

lacionado ('liii (.1 lUISiTIO. Se ha coniiinmado actualmente la 1i0ClH-

(1(1(1 de la qrasa. cii este sentido; el porven ir iltiS dim'íi si esta ,just i-

iic ido al i'ihoni' ihielia acción a las albúminas''.

Cuando se refiere a la importancia de la sohrealiuientaciuu,

dice En mm serie de investigaciones realizadas en nimios 1)0 In-

(lI(lólulcs, ¡lo eomul)ioliinidS que el suministro eo'iesio'o de grasa (es

('millo (Inc (ib proporciones no mliv considerables) tuviera una in-

fluencia /)(l'jOO/ioi(ll, ni que sil !'eXlrieli0( tijera seguida de electo»

tiivoi'ihIo's. ni cmiiloim'goi. (helios expcuinentos no illIl'it)lti g'elbe10l-

imenle más que 4 a 6 semanas, siendo posible EII&' la sobrealimenta-

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(1011 prolongada durante varios meses tal y como sucede en la práe-

lien tenga, efectivamente, consecuencias nocivas'

Al escribir 11110 de nosotros (Damianovicli ) sobre Distrofias

cii Lactantes ( — Archivos Argentinos de Pediatría —, enero de 1932»

decía : hoy existe acuerdo en considerar que la tolerancia pa ra

las grasas tiene relación con (-ada niño en particular y además con

les otros componentes de la al imentación ( alht'irnuias e Iii ,Ji-alos de

ea uhono ) No rezan, pues, para la leche acida lii peiglasosa que

hemos usado, las objeciones mencionadas, ,va que, si por causa (le

(—le alimento, se perdieran grandes cantidades de sodio y potasio,

no se producirían los aumentos de peso anotados. Lo mismo se puede

apl icar a las pé rdidas (le (-alelo y magnesio, en lo que a (stos cuer-

pos cene ierlie el desa nollo del sisteiiia musular, óseo y nervioso —.

Al hablar de 1 latani ientu, va se muestra Fi nkelsteiti más re-

cat ado y prudente, porque aconseja el oba a do no de mezehis lácteas

corrientes, sobre lodo cuando exista gran proporción de grasas neu-

tras en las heces fecales.

i\lonrad i ndica que b;s síntomas de la diatesis exudat ivas pueden

ser eliminados cuando se substituyen las glosas animales por las

vegetal es. Fin kelsl e ti, en un pequeño número de rasos, 110 Ita

comprobado la menor mejoría.

artJe (de Higa ) (.¡lado por Pehiú, diee haber ecnstitado (lite

las iliveecienes sul eul áneas de manteca y (le aceite, pueden desatar

l)ottssáes eczeinatosas.

1n el tratado eiteicloldico de Pñiuiidler y Selilosinami, (ii el

capítulo sobre diátesis exinlal kas, litifatisino, estado tiinohii1litieo,

lit rilisma, eserito 1)01 .J. IIusslei, figura la opinión (le ( 'zeriiv, quien

piensa que las manil'estaeiones de la diatesis extidaliva son im-

p111 tibies a uit trastorno (-onjíni(o (1(1 iiieliholisniti (le las glosas.

('orno prueba de ello, habla la eiieunslaneta de que las nirzelas ab-

nieiit telas J)ohl'cs en yrusu, han resultado a veces lilas adecuadas,

desde este plinto de vista, que la misma ltelie de mujer, cuya pi o-

p(Jrei(ill du gloso ('5 rilativanieiile tleVil(la. Se ha podido ('onipuol)tlr,

agrega II usslri-, como hace notar Kleittseliinidt , de (Oil oiiiiidad orn

lo observado por ('zetnv y Kel 1(1-, (lun' 110 es, plteistlntrilt e, la gilisil

considerada (00(0 tal, la que da lugar a las niaiii teslticiultes (lI di-

(liii ditilesis, sitio la ingesl «(11 eieestu'i, de la nhlsina rl) aquellos tunos

predispuestos a la o(li 1)i5.

Poi- lo que loca al 1 tal amietil o, dice: — Todo tgimeiI alitnetu-

ti jo que tienda a atintentiie los reservas de gloso, tanto si esta fi-

- 220 -

nalidad es alcanzada como nó, empeoro el estado del niño afecto de diatesis exudativa, y, en cambio, todo régimen susceptible de ex-cluir aquella posibilidad, lo mejora. Hay- que evitar la sobi'eal imen-lación, tanto cualitativa como cuantitativa y mixta, es decir. te-niendo en cuenta la acción combinada de una y otra

I)espués agrega : En vista del escaso éxito de la crianza de niños exiidativos al pecho, se plantea a menudo la cuestión de si es necesario o conveniente cambiar de nodriza. Czei'nv se muestra contrario a ello, fundamentando su opinión en varios motivos. Pues-to que la causa del deficiente desarrollo, parece ser pri nci palmente la qras1, no será conveniente acudir a. la lactancia mixta ni al su-mnistro de nu'zelas alimenticias que contengan (Ib u nd.unt ni en te di-cha substancia. Es mucho más recomendable el empleo de grumos de avena o de coci miento harinosos preparados eoii agua o leche diluída y también de leche (lCs(J?w.sada o de babeui're

egáii Kleinsehmidt, lógrase una mejoría de los síntomas, in-cluso alimentando al niño con una leche rica en grasas, a condición de que, al mismo tiempo, se le administre hidratos de carbono.

Nic»i in o comparte la opinión de que la grasa no es en sí mis-ma perjudicial, aunque la contenida en la leche es muchas veces mal t Ol( 'udo, hasta por los lactantes sanos. En cambio, (lidio autor afirma que con el empleo de ramógeno o con la adición de manteca lavada, de 3 a á poi' ciento, no sólo ha 1)0(11(10 comprobar que los enfermos no empeoraban, sino que muchas veces mejoraban visible-mente. (Libro citado, pág. 697).

En el libio de Feer, pág. 8231 en el artículo escrito por Moro, poco encontramos para el fin que nos guía. 1-labia de la influencia (le la sobrealimentación láctea sospechada desde linee siglos, y se refiere al tratamiento dietético, donde aconseja redue ji' la can tidad de I('dlie al iii ínimo, substituyendo las calorías que falten 1)01' eodi-ni ientos ha ci liosos. Recomienda la leche desnütada durante algún tiempo. En los flacos criados con lactancia ai'tit'ieial, la supresión de los trastornos de origen alimenticio y el mejoramiento del estado u nl i'it ivo, (lehi' ser antepuestos al tratamiento (le! eczema.

La búsqueda bibliográfica en nuestro medio, la hemos reali-zado ('ni) especial dedicación, lo que no significa que 1)0 se nos haya (''capado algún 1 i'ahiijo.

Pijmncraimiemile liallanios ('1 trabajo del 1)m'. Pedro Rueda, sobre ( .7(,fl) . 5 y scloii'i'eas (le lactantes, (hunde ('514' autor CS bien tei'mni-

- 22! -

nante al atribuir a las substancias grasas, una acción decisiva en la

producción del eczema seborrci co, especialmente. 1) i ce t ami> iii : To-

da substancia alimenticia que ocasiona ci aun>cnto de peso de un

fl iiio eczcni afoso, debe tener una influencia directamente fa roca ble

en la producción del eczema''. Basado cii esas consideraciones del trastorno metabólico de las grasas y funcional del páncreas, es que preconiza su 1 cal amiento 1)01 esta substancia.

E. Martínez Zuviría, en su relación sobre ci tema, ende otras cosas, dice: V respecto a lo q ue se refiere a la grasa, diré q ue

tengo la ini presión personal de que no huy >T1ac?ón entre la can ti -

dad que haya en la leche y la aparición o intensidad de las mani-fc.stacioiie, cutáneas;

Entr e los que usan la leche ácida Ii ipeigl'asosa, aún 1 cal ánksc

de cczematosos, sólo conocemos al 1 )r. Ernesto ( aing (1 ) , al Di'- A.

)larau (Ii ons y a la Dra. 1)urand, quienes nos han manifestado no

liabci tenido inconveniente en tales niños, creyendo, finalmente,

que esa alimentación no influye desfavorablemente en la cvolucion de las dermato,-iis.

Nuestras observaciones

En el año 1924, uno de nosotros (I)amianovicli ) , asistió a liii

niño de 4 meses, cii alimentación materna, atacado de una seborrea difusa de la cabeza y cara, con algunos elementos impctiginizados y zonas' inflamadas por el rascado. Esta criatura había sido some-1 ida a un régimen reducido de lactancia, pues sólo se le dejaba ma-mar de 5 a Ii) minutos, haciéndosele complementos alimenticios muci-laginosos, porque se atribuía, la situación a un exceso de grasa en la leche materna. El niño se encontraba en un estado afligente adel-gazado, nervioso, llorando a cada. instante, const ipado, tenía así a sus padres en la mayor desesperación. Ya cii ese entonces, creía po-co cii la influencia nociva de la grasa, y por el lo ordeno rest it liii

1 i>eho ml-li bit urn y suspender (1 cocm iento. 1 A)cal mcii te, una fór-mula sencilla. Pocos (lías después, el cambio era completo y la en-1 roiui most raba una criatura en franco bienestar y progreso. Pos-

ten orm cnt e fu ím os afirmándonos en esta con vicción, que dcc idi -

mos documentar en forma tal que no tuviéramos la menor duda, con hechos iiidiseul ibles, sometidos a un severo cont rol. Elegimos

(*) \'ui' inás adelante

— 222 -

así la Cl ient ela hospitalaria, más fácil de manejar y seguir bajo la

vigilancia nuestra y de la auxii mr visitadora.

)l t'eeeflu)s. ion tanto, a la eonsideraeion de los colegas, la ea-

suística comentada que más abajo detallamos.

Formas clínicas de los eczemas atendidos

liemos adept mulo la denominación general tic eczemas para

ivol llera 1' todos los cases tu con,itnito, sin entrar en la scparaei6n

de las dciiii a t osis que iadi can en el derm is como manifestaciones de

una (liiitesis inflamatoria ( diátesis exudat iva ) acompañada de otra

sintorna t ología, y tic aquéllas que se local izan P retei'en cmente en

la ('piderfll is, ('Oil espongiosis (1(1 cuerpo fl1UeO5() de MalI mgi, con

exosei'osis, exoeitosis y otras inodifieaeiones propias del proceso cc-

zemat oso. Reeonoeenios, entonces, que eiiglohamos en un solo nulo-

hre, eczemas, diátesis exudmitivas Y procesos, mixtos, de aeuei'tlo a

la denominación htiv generalmente Sostenida poi' la maoría.

Los lactantes (uit' concurren a nuestro 5C1V 1(10, han ufrec i Ii

pava la experiencia las siguientes formas el ín ieas

Eczemas 5('('OS (Ii "('II! i i mi tiús .......................

ini éi't l0S puros ................................

eiovnas de la cabeza e ()') ................... 14

Formas mixtas ................................. 9

Leches utilizadas

Nos henio' seiV!lh) tic dos clases de preparaciones: 1. mio, la le-

elle ácida lupergiastta que -1,11 La Vascongada'' pl'epmii'a con el 110111-

hrc de ( 'reni i 1, y la otra, la leche común hipergi'asosa homogt'nei-

za da \ est ciii iza da.

Leche ácida hipergrasosa

(Fórmula del Di. E. Gaing)

- c ciii ieimde p01' liii un alimento dlvii preparación, según acto)-

seja 511 alil mo'. se 1(11 liza de la llimllieimi siiiuicnte

c tonimili 7 ii it es (It' le('li(' tit' vaco t'i'es:'a \ )IiI'ml, ('Oil Oil

lcnoi' (le 3,5 ¶4 de grasa, 11h15 o menos. 4e ihlimiden iite de cre-

11111 (le ('('lic, oliteimidmi 1)01' ('clii ii I'ugacióu tic leches tic iguales con-

- 223 -

(iiciefl('s a la anterior y previamente entibiada, con un tenor de

grasa 12 % aproximadamente. Mezclados bien ambos productos, St

agregan 1 a 2 cucharadas (1e leche acidificada, la víspera, 1)01 el

bacilo láctico.

Efectuada de este modo la siembra, Se deja en un recipiente

la mezcla, cubierto con una gasa (1 bien tapado, durante Un ticiri po

(le 24 horas, cii un ambiente tibio de 20°, agitándola algunas veces.

Al cabo (le ese fiel)) po, se IaL producido la aeidifieaeion por acción

del bacilo láctico sobre la lactosa, hasta llegar al punto óptimo de

32° Soxhlet-IIeiikel, es decir, :32 c.c. (le solución de soda normal al

cuarto, deben neutralizar 100 c.c. del produto, sirviendo como ji)-

dieador 4 c.c. de solución alcohólica de fenolftaleína. Obtenido este

grado de acidez se lleva la mezcla al fuego y se le hace hervir, agi-taiulole continuamente con un batidor de crema, de iriodo que los

giumos de caseína se desmenucen por completo. Se envasa y se conserva al frío, hasta el momento del consumo.

Su as ecto es el de una leche coagulada, de color blanco, ('Oil

reflejos amarillentos, de olor y sabor ácidos. En reposo, se deposita

ni¡;¡ capa de caseína coagulada, encima Una capa serosa amarilla 1 igeranierite vei'dúcea, y, sobrenadando, una capa de manteca.

Pro t oco lo (FC ((k((t1i,i

Agua .......................... . ............ ST a 88 % (mio'ína ............... . ..................... .1,02 Ç Li 1osa ............................... ..... 2,40 ',

Ext racto seco ................................ 1:1,/o;

050

i\iateiiale. rniilelal('s ......................... 0,,f% Acidez ('U a(id() lócti'o ...................... o,os Sacarosa .................................... 5,00 % Cal mías teóri('a s (lcd nc ida ................... 110 ,54 %

Firmado: 1) r. I'(VI(() Ji rueca

Leche común hipergrasosa

A nuestro pedido, el l )r. Pedro Brorea, hizo preparar cii los

laboratorios Saya, una leelie cuya com pusición Is lii siguiente.

- 224 -

Protocolo (le

Agua........................................... '7.2S % Grasa.................. . .......... ... .... . ..... U.4U % Caseína

Proteínas ..... . ..................... .L,() % Albúmina Lactosa ....................................... .. 4,S2 % Acidez Doriiic (por litro) ....................... 1(i.OS Cenizas ........................................I)73 % Calorías teóricas deducidas .................... . 90,40 %

NOTA: Esta leche liipergrasosa ha Si(lO sometida previa homegcnización de su materia grasa, al proceso de esterilización en su propio envase.

Firmado : Dr. Pedro Bro u

Datos complementarios

Los lactantes que han tornado el ('remil tenían

E-zemas:e hOri('icO5 .... . ................. . ....... .

S-zenias mixtos .................................. Intértrigos l)lli'OS .................................

Los laetaiites que han tornado leche hipergrasosa eoinúii teiiíafl

Eczemas secos diseniiiiado ........................1

Eczemas sehorreicos Eczemas mixtos .................................. 2

Intértrigos p1i'05 ................................. 1

Tuvieron peso superior al 110111011 al ciii in1i a toma"

Ciemil..........................................3 (ilOS

Leche :omó n Iii pergra..............................7

Aumentaron por día míis de 20 gramos 10 que tomaron

Cremil ..................................en 12 casos: 75 % Leche ionión hipergrasosa ................en 9 ciisii : 75 %

Eia u de edad eiiiprendida entre O y 3 meses los alimenta-

dos coil

Creniil ......................................... 12 caMis

Leche ie cliii ii 1 liii id 0 iii isa ....................... (i

- 225 -

Superior a 3 meses, con

('renn1 ..........................................1 ('fl(»i

Uvite común ti lo pe'gra sosa .......................

El ecZcTfla eVOlUCiO11(')

Con fllt('lttttivW' ................................ en 16 rasos llil(iit 10 111C,]01Ii1 Y iUiaeit)ti ................. ... lOt 12 vasos

Casuística (*)

Alimentados con LECHE ACIDA HIPERGRASOSA (6,50 % de grasa)

(tas i(v.wióN 1.—H. F. Flistoria 11.217. Marzo 29 k 1935. 8 meses,

1 dio. Peso, 5070 grs.

Dio Stito eren, eeZeilla seco diseminado. 1-lipertuiiia.

Ii'éqi;it' it (I!itfl Hl! eje: O >< 80 Cremil unís .10 agua. Después 120 y 30 agua.

I ioluenín : J)ej ntés de tontar 1 mes y3 (lías el Creniil, aparece rece con un (eema en are que se infecta y otro seco difuso en amitos piernas.

Se ma nl ien e la it stit uída y 1 9 días más tarde, ha desa P° - rO uit i tu :110W te 10 deu'inat osis y no vuelve a oto rse más 1 lO st a es- tus días.

Iits ti ¡it (it: Niño (1 st VS lien, heredo itdo luético, que vii (1 cUrsi) de una

;t Li m en t acitín con Crent ji, tic n e ntau ti fest ario n es eczema esas, qn e desa pa - rerelt a las 3 sentimos, sin cambio niguito cii su ahnieittathíit iiímlea liiper-.uit.

1)11 rae it (le 1(1 (ile! él Ira ..) nleses. Tole YO)t ('UI : esvelente.A umento por dírt : 1(i graFitos. Eczema: un brote, después curación.

Ons:iivi ióy 2.—li. S. Historia 11.295. Mayo 5 de 1935. 2 nes. 3 (lía-. Peso, 501(1) grs.

I)taq mi 051 ¿Co Eczema selmi rreieo.

liéqi ¡ (?it (tliflt e it / jet o : Perito y ruin i ti cIar 3 >< 40 C rem ji, unís 20 agua. E e OIOC. o it: A los pocos (lÍOS se iii i cia la desapa ric ión de la sel ti irret

y (timo la ma d re licite mci tos leche, se ti tirnenta a 4 >( (i( ) ( rtnt ji unís 20 agua. Siete días mSs tarde, debido al prmt rito, el ra sen (lo produce iii ['ce

rión (le los eient(ttl os en la frente. I)i(/élica Perito y 4 >< 80 tremí1, niós 30 agua. El 11 de ititmyti se

anota la siguiente observaijóti : No obstante (1 utiniento del (rentil, el ce-zenia de la 11(131 ita desaparecido. Meiios lente niatiritu. Pecito Y 5 >< 1)1) ('rtiitil, neís 40 agu;t. En las mílli itas eoitsuitas Va tonta 10)) y :10, ii 26 de junio, 120 y 30. Eczema, sin ninyor It0V(tiild.

1 ilIfliOii SC)4iliilo LIS (tl)S('FViWiOfleS, (lii tili9Iii dosintés 11V escrito este trabajo y no tenemos nula que caiuihiai,

- 226 -

Real en o : \1no que inicia su alimentación mixta precoz con Cremil.

Vii rápidamente al destete, el que se hace completo a los 3 meses, 15 días,

épovaa en la cual sólo tania d icha leche la lic rgraso'a . Eczema con a lteriia -

uvas tendiendo a la desaparición. La seborrea sufre alternativas diveras

un jurando a veces sin relación con el aumento (le Crenul. La iiltima Visita

01) revela en la dermua t (ni s ni avor novedad , casi desa pa recida.

rol) (3) 1e la 1/) cIé! ua.: 1 mes 20 días. Tolerancia: perfecta. .1 u-

(((((Ita por día.: 36 gis. I'c. COla : desapareciendo.

OIISEI(V.wlox 3.—J. O. Historia 11.245. Mayo 11 de 1935. Edad

1 mes 14 (lías. Peso 340 gis.

J)ja..J(lóStie(, .Se borrea (al>itis. Debilidad congénita.

Ch (I/(0) e))!, (U) : O X 9)) Cremil mSs 3)) agua.

El ce/etna cont inúa III mismo 111115 iL' 1 fliQ5 '

CI 1.75 de

jumo como queda calI hianil III' y Ita mejorado la seborrea , , le da mas () )< 90

('remil más .30 ngua y el 5 de junio, 6 )<. 100. La última ol)scl'Vat i án del

3)) de julio lo da muelo) mejor, con la alimentación indicada. Se aninenta

a O >< 12)) inS. 30 de agua y la monlre deja de concurrir, ignorindose el

daiic: ho.

11).aelel/ : Este 11150 (ml>(zó a tomar (1 ('iemd cuando tenía 1) días.

con 2500 y:15" ST'. Se le di)) ('litoilCes Iie(lio y conhl)letar uu:l

reni i más 25 de agua. Mu i e y 14 días aluireve la a' h rrea , q u'. N (11111

no h iÍer re) :uioi cIn' fuera producida por liii niel Ito graso, lo (lUniel II alIlos

(sa y (It Fil (PI, más, evo 1 mi ((mall((ll) ('5)101 it i iiea nient (' 1110 10 la mejo ría • sin

er ini lueiiciad por la leche lii perg'i'((5051i.

1)14 ro cia?) liC la d eté! leo : 3 maeses 25 días. '¡'a ó ro III) ¡ pei'fvc (a. -III -

lUCIlIO ¡OC din: 27 gis. Ee ur: En retroceso.

Onsl:I:v \ , ió : 4.—A. P. historia 11.317. Mayo 13 de 1935. Edad: 1 mnc-

27 dín. Peso :399)) grs.

1)i a (lO I n: El/tillO de lucro cabe)) ndo y tiente.

Ré1i u) Ci' (II) '0(1)1) ('0) : Pecho y 4 >< 30 Crc ni i 1 imis 15 agua.

E ro/a ció u : El 1: de junio se col) st ata lina ('C(l II 111C1111'Íil y ha un lvii-

11111(1 (jO)) ('11 1.: (líal.. El 19 de .1 ulio se 011(101 (11111 pequeña puo"14e en

la cara, loni,iiido lo ese nioniento 4 >( GO ('renal mSs 20 ag'oa esta íi11'ía

¡,lisa i1 miioili)'icacjóii Ile ahinieiito y el 16 (le agosto fiene ((tea cii el cuero

c111(Ih1ldo, ('II Ihlni('nt:o'iol( (1)11 pecho y 4X 70 ('renal iiizls 20 agua. El 4

de septienillie III) tiene italIa (iI ((III V 11111V poco I'II el (entro del cuero

('(IlIellIldO.

Ii' .su,IIa: ('(lamIdo este niño -.e presentó a la con-ofita, estallO cii liii-

lIilUPi(tI) ('II liii servicio (II' (lii'), III I)11P III? (tuno lleV'Ii'l(' iiius lO it1Id1'C.

En el curso de su 111V)) dos polissée., que evoliieioiiii'oii :i la

(les(I((aricióml, sin llimililluir 1i (ln'tetic(l, 111 eoutm'ario, aumei,taiiihlla de 4 de

:to (le ('renal, a 1 de 70.

/)IIrllrI6II de /1). (101(1)10: 1 nees 21 (lías. Tlllero'rlo .' l'eriecta. _I II-

I0C(( lo II)' jI'.)) fol) i,u : 2 gis. le: 1001 : Pos ((ousstes, de,jillés vil alejarla.

()nsi:iv.eió 5.—II. G. IlishIria 11.159. 1.liyo 14 de 1935. Edad: 4

meses 3 (lías. Peso: (0)7)) gis.

- 227 -

E(ZNUFI Sel0)rl(i(O de cIlerC ('iitellUdU. 'i>ittiitiion.

I?qi,nec, lt,ncuhc(lo : 2 >< 1(0) Crernil niás 3)) agua, y 4 X 12)) leche

de vaca m5 4)) Maltc»ocic (1 cucharadita ) , 10 azúcar

E i oua : Los a primero.' días ((OC siguió este cgc nt e ti, el eczema 1 ahí a

ltl( juiaclo, pelo después la placa St agrandó y Se hizo ltiiiciedt.

J)o tciteo Auniectto de 20 grs. mi cadi hiherccci de Crcniil. A lcr' 7

c]1a.-, gran mejoría, que .: lizo total 13 días imás tarde. El 30 de julio se

le ordenan 2 / 14)) ('rennl m5í, 1)) aua y his otras de licite cccnflhl enic

Mal0aan. En la última observación del 27 de agaot, 110 se nota nado tic eczema en ciiccguna región.

lle.'unieci Discreto (iZCUiFI i('l)oiit'i(0 (it (lleco cabelludo, ('It Ufl lOIti)

gordo, que nc a celia a la curación a pesa r del aiim cttl o ( iii' Si' hace del

Ci'unil, ncc di:] en que la placa sehoiiejea parecía ntú dispuesta a ex-

I:iiderse y estalca mús ln'iniedn. Núíese que ha estado lomactdn ncús de

1 mes, 14)) Cremil cccii sólo 1)) g i.s. (le agua, es de('ii. ('100 /10)0.

10(10)1 (le (ti (li( le! 11(1 1 in eses 15 días. Tole ro it (III: 1)( (cita. - 1,-

,11(cclo por (lÍO: 27 grs. Eczema : Una P011SSéc, después encado.

Octsi:cc'irióx (i.—E. E. Historia 11.351. Mayo 15 de 1935. Edad:

1,5 días. Peso: 255)) gis. (Peso al cia eec: 300)) grs. J)wq ci ós 1 ¡co : Eczem a seborreíco de la cabeza. In tert rigo. llijioa Ii-

cF Rut II cidil,

Rejicuec, (clic(ceciliedo: Pecho V (oclildetar 3 ><3() C'c'i'ictil mSs 2)) de agua.

Ji5o/c:ói, : 'Çccncaciilo II alimento indicado, a iccs días pesa 2960 grs.,

el eczema casi ha clslllclicici(lo. Catorce cIjas cciú, tarde ha aunciictadc

45)) gr.; en l:ts cialga, no hay eczema, iercc (ca vnclicc en la cola. Se

;iiiicunta a 4'xI .50 Cc'icnl nn'ts 2)) de agua. Cuando t iene 1 lItes U cha

Imun 3150 grs., no tiene eczema, y tecliaza el ('reno 1. Sp reeuccidaza i col

¡ci'clnc 4 >' 5)) de lecho iiipergrasnsa ( U,4)) % ) niúi 2)) de agua, más FI grs.

de azc'iear, alimentación que torna sólo 10 a 12 chías. Cuando .suspende tccc1t

;ilinieiclacióic mio ugla-osa, tiene 2 iciesis 9 días Y I'° 4230 gr. Eh azelila

ciii exale (it itiilgUilic pacte (1(1 cuerpo.

Ife'ccnic cc: NiÇi;c cli lnllc)iclimeclt cciccic avatiz:iclii por jaso icieucci;i di

hulle niaticcia. licpcccct1nciceccte aliccteiitnla cOic hqcecgrascisa iccixt;t, a pe-

sal. che la deucn:ctosjs que It 'o'nnqciii't E1ci mejora eocisidirahlencente, hace

ulla itoue ligera cci cara y termina icor clesaprecer. No es nccciiatada

en su evcclncióit por el caunlcicc a leche lticeug'c':csiaa i/O 0(1(10, que M. ielllizll.

I)cccm,dc, t/c lo lieliuo : (ccli ( recicil : 22 chía', cccli Ici,flr/i(i0cSci, 10

días. Tota l: 1 cica 2 chías, Tolero ccciu : 1 cericcI a. ini? tillo (le J)CSO /101 (lÍ(1

35 grs. 1']c:i,cia.: t'iia ¡musse, chis1cnc'is cucado.

Noto: !clíc- adc'l:ctcie tuis vcclve,ucccsaietcr ir a etc e:uscc 10 llizcd que

toice relaccc'cic 11(11 la cluccjre y cccii el ni'icc.

Ocisi:u:vcuc',x 7.—M. T. liislccrhc 11.327. M:cyc, Ui de 1935. Edcch : 25

días. Peso : 3260 gai. I)cu'jccdslceo : Seborrea de c'uerdc ciciccl(ucicc y cara. Ec'zeuuta súvo del

(01(1110.

/?(!Jiolccc (vijcciccc!ic?o : i'echccc y (cducilcldlai ti / 5)) Cic'ncil citó. 2)) cte

agua.

- 228 -

El 4 de junio se anota mejoría y aumento de 41 0 PT- en 18 (l'Ia. El 11 n pesar (le liitberle aumentado sus raciones a (;X60 Creinil más 20 de agua, el eczema es apenas marcado. Cuando lo vemos por ú It ma vez, toma 6 )< SO C rem ji niós 20 de agua ; no ha y ni restos: (le eczema Cii el cuerpo lO cabeza, quedando sólo det rás de la Oreja. Le indicamos 6 >( lOO Cronul mús 20 de agua, porque la madre no le di', rniSs el pecho.

Nino que ha contado poco con el pecho (le la madre, recibe l)n'cozrlun te (1 biberones de leehe úeida lupergrasosa ('11 plena pms1ée oc-'lA ni atosa (le (11 it a u tei i 51(la (1 Y que, sin tnihargo, Vil a la (1(511 pa 1H( 011 (ltd ooce.o, a liii t'uil u do, por necesidades ponderables, se le a unient n la al j -

mentac:úii liipergrasosa. Este 1011(1 10) ((50 jioiidas durante bastante l:empo. Duración de la dlelélie(a: 2 meses 27 días. Toleraneia . F,'rfecta. A u-

ineiilo de pfso lmr (/01.: 23 grs. Eczema: En retroceso.

Onsgiiv.ou(x 8.—J. U. S. Fiustoria 11.370. Mayo 23 (le 1935. Edad: 5 meses 14 días. Peso: 6140 -- gis.

L)mqoóstu" Eczema púpuloerosivo de la región glútea. Reglamentar al inientación.

Béqjmeo ((/l)pC1(tico : 3 >< 120 Creniil más 30 (le agua y 3 >s. 12) lecli: de vaca, mSs 30 (le agua. más 5 gis. de azúcar.

Ro lucio ti: Toma (1 alimento indica do desde el primer dia.A los 15 (lífls, el eczema ha desaparecido y 110 vuelve a presentarse. El día de la última consulta, tiene 8 meses :3 días y pesa 79S0 gis.

Resumen : Niño con eczema limitado a la legión glútea, toma leche de la (1.1111 3 biberones son de 120 grs. de Cremil cada uno, más 30 de agua, y que cura sin dejar rastros a los 15 (lías de iniciada esta aumen-tación. Ningún trastorno alimenticio.

roeion ((e lo ilulet leo.: 2 meses 19 días.., LIII,, ((11(1 (le ¡ICSO /10 r

dío: 23 grs. Eczema: Curado. Toleruocio.: Perfecta.

OnsEiiv.cióx 9.—D. C. Historia 11.353. juiiio 1. de 1935. Edad 1 mes 8 días. Peso: 375)) gis.

I)ioqoó.tieo : 1 ntrtrigo. Eritema glúteo. ]i1q í ,o co o Orn eolu ¡o : (1' elio ) y ti >( (i0 C relni 1 ni i s :10 de agua.

Re of mi ú,.i : ( iii o días después, eczema desaparecido y a ,uoen lo de 14)) gis. El TI) de 1111(10, se pesa 01(11 lactada y da 1)) gis. de 11101(05 po-cho, por lo que so num~n a ti >< 80 de Crennl unís 0) de agua. El 24. como lllV vúniitos, se prescribe 3 X IO0 Cuennl mSs 30 agua y 3\ 110 leche &ohlilll( 10115 30 agua mSs 5 gis. (le azúcar. Seis (has nní larde, ilo cuenta la niatlre (Inc voiinti la leche común, pero el (rt'mil (1(1. El ec- zenial it) hin vuelto. 5 10)) ( 'renul unís 30 ulla, y 1 > 11)) leche de vaca niiís 3)) agua nSs 5 gis. de nzúcar. La illtiuna consulta es (¡el 15 Ile julio: lino cesado los vónnlos y sigile sin eczema.

Resumen Niña alinnntatla puecoznieuite, desde 1 nies días, cliii

Ii raciones ciniidenieiitarias de ('rcnnl, cii plena puoisóe eczeinattc.a. que, sin tniltargo, va a la desaparición al quinto día. La secreción lSctt'n materna sigilu ,hisniuiuive,ido y al mes y diecisiete tijas de edad va tonia U \ SO

- 229 -

Crcmil más 30 de agua. Un hecho es digno de anotars2 : Cuando por v6-

mitos se alternan con unos biberones de leche común, resulta (1110 esta

leche es la (loe so expulso por lo (1110 SQ suprime la le(lle común V se dan

todos de Crernil, otra VOZ como antes. En la úlliina consulta, no ha vuelto

a tener otra iusse eczematosa.

Durejon de lo dietético : 1 mes y 14 días. Tolcrooio Buena. orneo-

lo dr peso por día : 25 grs. Eczema : Una pou.sée, después curación.

(I)imnvAeiúx 10. (Ver fotogi'alia).—.J. (li. 1-lis/oria 11.325. .11101(1 :5

de 1935. EdRi 4 iiieses 11 días. Peso: 0930 grs. j) io q j,óst o-o : Eczema seborrei co (le cuero ca h:11ud ) V III! te. Ti It él-

11 go. E i'it Oil! O en vien t re V dorso,

Polio y 1 >< 100 C reni i 1 ¡o s :10 de agua.

Eroluc:óo : A los 11 (lías (1 ('1/Cina, Oil g:ilral, está iiejor. A ¡oS 15

días, ha oniioorado cii la cara pero esté meJor en las otras regioilcs.

Pu/ético: Pecho y 2 X 100 Cremil més 30 de agua. Veintidós tlias iliés

tarde, ha dr salol roeido casi del todo en las partes bajas, pel.o ('II la ca ro

r ha extendido cii tal forma que sido (hiedan libres los ojos.

S(' mantiolil' la misma.

A 11>5 3 (1'ias de ésto. ro inicia la mejoría, el cuero cabelludo muestra

111(105 de costras 911:' e desprenden. El 4 de julio itrue (lcpejaiulose c11'a

y cabeza, y como hin bajado de peso se da : pucho y 3 ><100 ('relilil ni/ls

:o de i --,ia. El 11, la mejoría es notable y 1 ia aunieiil 11(1(1 ('II 7 (líOs

200 gis. El 24 ya no quedan sino algunas costras ci> cllel(( cabelludo. So (la pecho y 3 Y. 120 ( 'izm i 1 más :10 agua. El 3)) puede considerarse (0 la -

(lo ('1 ('ezolila. So sup rin ic el Crein jI porque lo rechaza.

lles iio,eu : Niño gordo con eezenia difuso 9110 desde la primera 0011-

Ita recibe ya un idi ieró II de l eche ie ácida 11 i pe rg rasOsa y 9no, a pca r (le

1(01(01' empeorado iii la cara, 15 días ni-Jis tarde, se le aumenta sil raliáil

a 2 liiheroius, dietética (hill' 51' mantiene iiuiiqiie Sil (ala Y (11h07.11 eslaii

totalmeiito cubiertas do costras soliorreioos inipetigiiiizadas. Esto no iiiio-

de (lile el proceso te! roceda poco a poco, basta su duracién ('oiliplet a, la

(hill' 110 es iiiteri-unipida por uii hiheiúii iiiás que se prescribe de l:i tuis-

11111 l eche ( C ieni i 1

I)uroeióa de lo clic/ético : 1 iiies 24 días. Tolerancia : Niiigúii tras-

torno alirrienticio. Algunos catarros respiratorios coii liebre. J0000to (/1'

peso por elio: 1:5 gIs. Ecze,ní: Solio 1ioiisséos ,V teriii,i(a curado.

Onsi:iviriúx 1] .--A. U. historia 11,291. Junio 11 de 1935. Edad

2 nieses U días. Peso 0300 gis.

l)uqoés/o-o: 1'czoma geiieriilizido. P11111, y 1. >( 70 de ('reo il ui/ls :10 de agila.

Eeolocléir: Vuelve a los 5 (lías con glali nie,joría, pero ni/ls tarde la

cabeza se (01)11' de costras. ('((liii) linhiiel(la poco, ¡'si' día 50 iiolii pecho V

2 >< St) Crenol ni/ls 10 (le agua. Aullielita así 150 gis. 011 (í días, después

('nipiezll a rechilizal' el liliiieilto, 1(1(1' lo que su' le r01'inploza por 2 >í 1111

leche conién, ni/ls 10 (le agila, ni/ls 5 gis. (le azúcar. La seio.......1 nieJora

nmehio, pisa 8 (lías con el nuevo alimento, ((111' st' le canihia de nuevo por

-

- 230 -

2 >( SO ('reno] nid 30 de agua, atropina al 1 >< 3000 contra los vdroitos. En los 4 días subsiguientes aumentó 110 grs., pasaron los vómitos y el ezeriia siguió flhi']iii'ando. Siete d'itis después se suspende el ('remil po?

rechazo, y (l 27 (1v agosto reapa rece un poco de sehon'ia capitis. Todas las demás regiones, sanas.

11') SU 01(11 : Niiio que siifi'e di' intertrigo desde 1 mes NI 4 días, autos de iuitituir ('reiuil y cuando se le indica este alinieuito, e] erzenia se lm gel iu'al izo do. Siii viii liti rgo, tonta b ien el al iii Ien to y iiw,j ola la (le liria tosi

1111 1(15 ell la cabeza,

q ue S(' llena de ('ost'a 5. En ese iflOmellt) se le dan 2 frascos (1 más) (le ('re ni ji que no in fluyen sobre el ei'zcm a. ('oil n'idi en - do i'oii el cambio a iei'lie i'onióui, se acentúa la mejoría y para ver si ella es iii t errunipida por la gra sO, se le vuelve a dar (t reni u. Nada ocurre y iii)) it do se in terrunipc p ai'a siem p re el C rem ji, el eczema está i' u la ilti. Una pequen a poli set s rl'e i ca se instala en el cuelo cal o' liudo, cuando va estt'i col) leche coriiií Ii. 'I'ole roo cia : Buena. Una vez vómitos (lile ('elle! 1 ti

la atropina, Sil) variar el alimento. Duración /e 1(1 i/o' lé lico,: 1 mes y 11 días. A u m ento (le /1(5(1 por (fiel: 19 grs. Eee 1)1(1 : Dos 10 iussées, la i'i it una ella nilo va 110 tomaba ('reni ji.

Oiisi:itv.i '[nx 12.—\'. C. historia 11.463. Julio 1. de 1935. Edad 26 días. Peso .3(i2(( gis.

1) ioq o ds lico :Se ll( ir! ('a (le la cabeza y ('OIt. 11 ipoa 1 ¡ meo t ai'ióui. J?eqjnueo niifleil(ielo : Pecho y i'11111p1etar 2X.50 ('renni nit'i. 20 do

agua.

E oine,dn : El 12 de ,j olio el ei'zeuna está coniji]etann'ot :' curado y el niño ioi tiuluelliaiio 420 gis. ('It 12 días. El 23 de agosto se tlllulelltti ti

ti )< 60 (tren iii más 20 de agua y el :i (le sept i eni bre se a o oto una pequeña

111)1v)) Sel)Oi' !'i' 0)1 en Itt parte posterior dv la ('alteza. Ti i tuS el alimento in-

dicado. 1/es Hill en : Este es otro caso iit5 s de un niño que e n el iluso de una

alim(-ultacióu) nuxta ('OIl iei'lie t'ui'idti iiipeu'gu'ttsosa, que enqiezó a toniai' el

25 di' junio, ve apari i'er un eczema sehoi'reico de la cabeza y cal')) que 110 lu'o\'oi'tl ni&idili'ai'ioii tulgnuia de nuestra parle, ('II la dietética, lo (1(1v 11(1 ini pide que esa seborrea (lesa pa rezc'a Al iou it ra ii o, vii u uia d e las SI-titilas consultas, se aumenta de 2 X St) a ti >( (III Cu'entil, suii ('ulilsecneilcias

desagradables.

1)11 rocio o ui la ¿(jil elu'a : 2 un eses 8 días. Toli' ro III ¡a . I'ei 1 i'i't ti. , iii - ni e 111(1 ile peso po) (lía : 28 gis. L' e: etilo : Una lii iii55VC, des ¡ IIes ('II IiH'J Olía.

Oiisu':itvi'ióy 13.— A. G. M. Ilisiona 11,44. Julio ti di' 1935. Edad 1 mes 23 días. Piso 2560 gis.

Ei'zenia sebo Ile ico dv 111 cabeza y calo. III t ei't l'ig i. 1) i roja.

Pecho y i'iililpietal' 3 >( 40 Ci'euoil más 20 de agua. Ei:o/iujuui : N ueve días despnes de itt ]u'inhu'l'ti consulta tli'iisti liii au-

ltti'iltO (le 290 grs. y iI ('i'zi'iltti signi' i'oI iti 111e911'1t1 miado. Para el :io de jobo si' l los, 1il'ei'iltti cotl E3310 gis. (75(1 g'rs. &'it 27 días), tolllallilii 4 di'

0)) li' ('I'i'lIlil imis 20 iii' tigilti ese día iii' l'ei'e no lii'titi' &'i'zeiiititoso vii la ctli'tl, que ilesaptirice i'iaiipie(tinienie, 13 días iiiiis (tIlde —27 (le ti'otii—,

- 251 -

dli inia v isita al servicio; ha desa parecido el eczeni a y conipleta la lacta ncia

del 1a(llo, con 4 (le 70 de ('reniil más 20 (le agua.

sum a Lactante hi potró fico 1 nus 23 días, con 2,560 grs. ) pon a-

(l( It de un eczenla iii ix lo, que mu 1e(lia tato en te (le ponerlo bajo II uestio

ci uda do, cali) i cza a completar su al ime u t nc id u mal ciii a calI 3 2< 40 C reniji

niñs 2)) de agua, illiiiCfltil(i011 que aunienla proito a 3 y 4 de (10, in que

la mejoría se interrumpa. Los vómitos ((UC Se producen Cii Ulla oportuni-

dad cedeil a la iltl(lpi lii, lo misnici que la flojedad (le la. (le()l)siciotics, al

carbonato de calcio. El 27 de agosto puede collsiderars: libre del eczema

licite 3 ilHS(S V 17 días, y pesa 4100 gr;.

I),oy,cio (le la ilii t1iía 1 mes 24 días. Tolerancia: 1-mean .

lIC peso por día: 28 gis. Eczema: curado.

()nsuiivcidx 14-111. M. historia 11.528. Aiolo Ii de 1935. Edad

1 mes 18 días. Peso: :1220 gis.

1)i ! (15/(1(1: Sebo l- rea de luCro cal ut31 ud (1 y cara. hiip( itru fin.

Rq, noii ((lii! (oticio : Pecho y completar U 2< GO ('remil nlu'is 30 de agua.

Eeo/uciou, : El 22 de agoto queda muy poc: sihoni'ea, iI olio ha

tornado,(-anta se le indicó , (se husmO (lía, i° falta de leche miiateniia, le

nlalldamcs X' SO Cremil illuís It) de agua. rIinahido sa alimeultuil-idil, apa-

lIcO el 5 de svl)li( iuihre coli 370 gis. de peso y 17 días de edad; lii se)o-

rrea est á red 1111(1:1 a una franja cmi el medio de la tren te.

J/sumeiu : El eczema aparece a los 19 dms cii alinientaciño de pecho

y cintiplenitutaria u-oit 6 2< (10 Crennl iliil5 10 de agua, (neteticul (11W solo

Se cambia luuliul alulleiltarla a (1 2< 70, 50 y 9)) sieil1lio eit la illisniul can-

tidad ile igna. Conio se Ve, liacieitdo caso onliso de su el/cilla SIl) tener

oii cellar ma i'l-llil atrás. Este 111111, eniiuezó a tomai dicho. hiluen unes cual-

do lo i nos por III' llera Vez, con 1 ¡¡les y 2 días, y 259)) gis. de loso.

i)urucwo dr la (liu/elica : 1 toes V la 7 días. Tolerancia: Ptrtecttl. .lu-

inc I/ fo Ir t s o par día : 21 gis. J'c7.ein (1: E n retroceso.

Oljsl:nvWIÓN 15.--\l. L. historia 11.473. Agosto 03 de 1935. Edad

2 ulIses. Peso: 4030 grs.

1) iUÍJ II OS/irO : 5 Illl(ii'eu) de cuero cabelludo. hIle mt vigo.

Il(!J II? (1? alimen ticio: Pecho y completar 4 2< 30 (1 rem i 1 más 20 (le

agua.

Eso/unan : (1111- e días después, ha aumentado 270 gis., el iuttentnigll

1 1 11 pisado pero (pedulll costras cii tI cuero cabelludo y la nitidre no las

cuida en turma. Se aunienta a 4 2< 40 Cread! unís 20 de agua. El 22,

vilelvo a aparever (1 i lltemtngo, pero clinio queda son llanilire, datitos 4/(i)

(iiinil unís 20 de agua. El 4 de septiembre se nota illejorlul, ellVtltlios lui

cantidad de Creniil a (iXU0 Crennl muís 10 de agua y el 13 ya iti> (hi

llulula de perIto, por III que indicamos 0 2< 60 (irennl tllds 10 de MI-

;l-En la iíltitna consulta, la parte mas rebelde, la calle/a, ha ioeior:1di

pesa 5040 «'s y tiene 3 meses 1:1 días.

i? usa unn),: Niño cii liipouiliitient:oidit materna, con 1/es(1 Itia mixto que pa

recibe 1111 tllilll(llto liiiergruisuusi> (It aiitoeutu> progresivo, 5111 1(11(1 III

cuciitut .11 (h(rmuultl(si, 11am llegar a tatuar 51)1(1 0 2< 5)) ('renal unís 30

de agua.

- 232 -

Durae3n (le 1(1 (l(et(tle() : 1 mes 13 días. Tolerancia?: Buena.

lo de pesa por día: 23 grs. Eczema: Dos brotes. En mejoría.

Oasi•:uveióx 10.-1\I. S. l-li4oria 11.433. Agosto O de 1935. Edad 2 meses 9 dms. Peso: 4400 gis.

Diajnó.slieo : Seborrea e iiitertrigo. Réy¡?y2 eki ((/H11 (H fiiio : Pecho5 y i'ornpletar 3X60 Crenii 1 m- 40

de agua. E 'oluejó,, : Veinte días después, ruando lar- eis (lías (111V toma 4 de

70, el i te it ligo etñ curado y la cabeza si guo niñs o me i os igual. El 4 de

i it i Vn) 1 re • 11(1 hay tu : s eczema ('01110 queda n in 1101111)1V, le damos 4 de 100 de (i'emil y 2 veres perl1o. Aparece la última vez el 18 de septiembre,

('Oil la ,'urari(bl del Vr/Vino que he 111:Ii1tiei1e : pesa 5280 g-1- s., roo 3 meses 21 días. Por disminución de la leche materna se ordena 5 >( 10)) Creniii inós 30 de agua.

Resume,?: Niño prenlaturalnente aliflieiltado con leche árida hiper-

grasosa, a pesar de tener ('cZflIfl mixto ipie pronto yO a la tlesai>ai'irióu,

II)) idista u te los pi d s a umei i tos q ue se llave . 1 del al ini e ito a it tic ial, des- de 3 >< 60 a :5 < 100 de Ci'emil.

Duración (le la (leI(lu-a . 1 iiies 12 días. Tolerancia: l'ei'fect. Au-

n) (of o (11 peso por (lía.' 20 gis. Ec:e mti () Curado.

Casos descriptos por el Dr. Ernesto Gaing (10 casos)

Publicados en ''La Semana Médica'', N." 29, 1921 y 47, 1932

('uso -j---Nio de 1 mes 26 di:i'., Iii ,otrotia, I)uí/esls ten /a1,'a. Sub-

Lactancia mixta coii leche :ícila hiipei'g''asosa duu'aiile 16 días- A Otile) it' diario, 24 g rs. (lo rm:d , 22 irs. ) • LIs tu:))) test :1ro 0! es de la di:'itesjs pernio iieceui est a,'ioiva rias.

Caso 34--Niño de 1 mes ii días. Peso: 30,50 grs. Lacta oria arti liria1 ('Oil leche unid:, lo }ergi'asosa dui'n tute :IOS días. Ingreso uoo hi potrofia y eczema sehoi'i'ejco de la ea heza y ce: e ma en? ,'nuut lISO ile'',iiva ti yo de la ('in)Oi'a pal':) :)1)a]o. más iiiteiuso en las partes iitei'oas de las piel'oas.

('o:oid,, (le,j:i de (0111:11' 1:i leche ácida liipeigu:iso.a, pon) antes de coiu-

1di' 1111 :111(1, pesaiw 1)1.1:5(1 gis. El eczema va iuiejom':ii,do y cii el quinto lles 110 existe t1ia.

('aso "-1.--!) iepsia y ('(', (11)11 5('l) O('/'Il('O de la e:) hui'',,:i y ('V)) V ('Z('

lila ioleu'I igiooso peu'igenital. Edad 3 meses 11 días, Peso: titO) grs. Si'

Iú alioo'ol:, ion ln'lie á,'i,l:i luipei'gi'ososa dui':iuu)e 222 días. El 1rtuiin,, me-

dio del :iuoii'oto es de 17 gis., siendo 15 lo ooroi:11. l'lluito 111 (Ii5p('ltsiii (1((1111) ('1 'e:e,fl(( (litoral 111011(0.

('Oso -122.- -Niño de 16 días, emu 32(0) gis. Es traído por uoa señora qio' lo ha adoptado. Si' lo u't'ín coiu leche :'icid: lourg' I':ios:u. Ke:i'mti mit,'- /1) 1/o q/luieo, .\ uiuoi'iil a 21 gis. diario, 1 ,1 ,lesarrollo se hizo bien. El ee:enia

1(0 se

- 235 -

Caso /6L— Niño de 6 niese., 22 días, con sólo 4900 grs. Talla: 60.5 cm.

D ial rofia. Eczeui a. Se (la leche ác ida lo pergra sosa. En 94 días au no' u ti

3 kilos, que son 42 grs. por día (normal 16). El eczema sigue con ¡otee-

(Pl) t( itrias.

(oso .76G.—Niiio de 7 meses, con lupotrofia y eczema, vea 4500 grs.

Coi i leche 5 ,id lii pergra sosa a unir Ii t a 730 grs. en 41 días. (20) gis. mSs

(le lo normal). El eczema mi jora, pelo luego recidivo.

('aso 520.—Mellizo lii lmtról'ieO de 3 mese, coi 2901 grs. ilipot vi Iii

y eezeni rl sehoireitit de imi cabeza )' (CZUiPi (1 liii 111(d)) vesiculoso eh' lot iiiUs-

ps. A u mci it a do art i ficialmen t e desde los 15 días, con l eche le 5 ci da 1i1 nr-

grasosa, aunieiita en 44 días 1190 gis., o sea 27 1IOF (lía ( normal, 19).

El eczema m jora. Más tarde aparece eczema i'n la (ala (lile uie.jora rápi-

damente COO tratamiento cxtcruo, y sin dejar la leche luperg rtsoa.

Casos publicados en la tesis del Ds. Murtagh. 1930

('Oso 256.—Niño de 2 flieses 22 días, :194)) gIs. i)uit si.s rinda!, tu y

-uhalinieu)ación mixta. Con Icefle i'icill l i iei'grasosa progreso groole. 2000

gramos cii aS días. Su (liiteis exudativa mejoró. MSs tarde y ya con

otro al i mcii to, reto el ivó.

('aso ]/1.—Niño de 4 meses 21. (lías. Iiei'edi hi't es. Suba) iiie ti tu ci Su na -

t ural. '1' roto tui cito me reo vial. Eczema se1)) ,rrei (O di' la cabeza y frente.

Con 1 ecl ie ácida lii pergi'a sosa aunie tito cii tres meses nos kilos. El e: e oni

persiste, Ui j0ra do

('aso 355.—Niño de 1 roes inc huiesetita seborrea de las cejos y ecze-

ma eritemato.so t111Ico. Un loes y inedio despnós ha dísiaiuuído ni licho la

leche di' la madre y se coitipleta con ti raciones de leche ácida 1010v-

grasosa. Otros dos niesis y ya no se prende mas al pecho, se le ula ex-

clusivamente leche (nido hiipergrasosa. ('oiisigii:i la lustoria que vii esta

época el enema esta niejor. Sigue muy bien aumentando vi) 5 meses y un-

(hO 2600 grs.

Alimentados con leche común hipergrasosa (t)

(6,40 % do grasa)

()nsi:nv.ci6x 1.—li. del C. S. Histori a 11.256. .Juoio 10 de 1935. Edad:

2 meses 7 días. Peso: 4600 grs.

E i'zeiiia sebo ile co de cuero i'ahelliidu u y tren te.

Réqi Fn ea ah utica! icio : ti >< 1(1(1 lecliv coto pimi hipe rgra sosa mitas :90 de

agua, mSs 5 gis. de azi'o'iir (o miel).

Ei'ohiueióo: ITu mes después de tomar esta aluentacinu, queda mtiuv

) ¡ h'tiios sogoi)o Iii obsei vavión un tiempo ispuus le ,'srjI o este

trabajo 'p no tuncnios mo) a que ca iii tija r.

- 234 -

sehol'r('ii ha aumentado 950 grs. El 27 de agosto pesa 635)) gIs., ' it

5 meses 14 días, Y el :i de septiembre, después de un i iri 1(150 respira to rio febri l, rechaza las Tu a rna (lelas, por lo tille ' recniplazan 4 de leche iii-

móut liipergraosa 1)01' otras corrí'spottdientes de leelti' 'orn(ill con harina. No hay mus (excma.

Destete total pl'(''O'/ y su reciti plazo Pm' iii harones. prnoo'i de lech e ('0111(111 y 111)1')) i1s i u( 11)1' otro.', de lii' Ita común i 1 i ijiie ingiere sin iIlcotiVl'fltclite alguno, teii:eitdo III ese nititietito, seborrea de la i'olieza y l)'ei ita. Este iii u o tuvo a itt e mi trinen te un eczema in tert rigo, (l ile desapa rec ió ('st!) tido a pecho y lecho' com ún con agua. Lo seuo rica

ti o aliment ó III sufrió ('tit( i1'C('l liii en fo, 110 apareciendo manifestaciones ce-

zem a ti isa s eml otros higa les.

Du,'ariói, lc lo (l!etétic(. : 2 nieses y 23 ilias, Toh li/tu-tu: Perfecta.

A u no oto ))o)' día i: 21 gt's. Eczema: Sin empeoro!', desapareciendo.

Onst:uv,\(.'tiíx 2. ( Ver rittogi'uifía ) —E. C. IIistoi'ia 11.31 .Julio G di 1935, Edad: 3 meses 24 tIjas, Peso: 6:350 gis.

i)ioqnóst ¡ro : Erzenia It (miedo costroso de cabeza y cara. roen ((lito ro tic,,,: Pecho y 2 X SO leche t'otntin lnpergt'asoa m(is

40 de aguo y 5 gis. de azúcar.

E,''ilue,00: Seis días después Ita mejorado la parte del m'iiei'o ea-hielluilt,, cii ha ('ala está igual. Ita aumuetituidi, 10)) grs. y por t'UhiOi'itutt

ma termia, se ordena 3 >< 1.00 leche común ti liipergm'o sosa, más 40 agua, más

5 grs. azúcar. El 17 se reagudiza lo existente cii la cola, aeonipomtaiidose

de. intenso 1.il'nl'ito a los 5 díti', hay nito franca ule,)oría ('on oiinii'nto de 15)) gis. El 26, nuevo brote e q iii' mejora a los 2 día. ('otilo co mi ei'uei cia de tilia O migitia, pOSO 2 (lÍOs tonta tido leche i'oiii o y se presenta a la con-

sulto ('Oil un tci'eet' jilote, (liii, eolito los otitt'rioi'cs, sufre alti'riiativut que

se inantieiir'ii hasta la iíltimtia consulta del it de seiitiemmilin', en que peso 7250 grs., cOl! 5 meses 4 días.

Ii'esnn)e,,.: Niño gordo, cii ahiiiieittaeiómt mixta, i'oti leche coltil'ili lii1ti'i'-

gro desde los 3 iiit.'st's 24 días, t'uva dem'mnatosis itiorclta ('ti ciititplet a

iitde1ieiidi'ia'ja de los cambios alinietitji'itis. Este is hito dr los cosos cii que

el proceso so Ita ma nf onido niu'is firmemente en la ea ro. plies vil mongolia

de las oca lo tiui 1 eg'ó a desaparecer ruin 1d el o mci it o, coni o ha sucedido cii

otros tulios.

1) uro ('jo o de lo dic f ieai : 1 nos y 5 días. Toli 'It!i, chi : Pci' tecla. A u -

,,teoto (1)' /)"50 por dht: 28 gis. Et':'e fi? u.: Alternativas, 3 Iit'oti's cii lo

cabeza gran nie,jol'íti.

()usi':imv.n'itíx L-11. Z. IEistoi'ia 11,452. Julio 10 de 1935. Edad 1 lites,

Peso: 394)) gis.

DUo/tldsi tio,' Eczema gt'mtero 1 izado. Ji'('(/iltt('tt (ili,liei,t,i'io: O > SO leche i'tiitiiiii lun'rg'm'osos!i. 1005 1)) 0!'Ufl,

míis 5 gis. di' azcuti'.

Desde el iiiisiiio ihí1i imiii'iii su aliiit'mitui,'ioit ttithi'iila. \'oinita

1111 i)it'ii, pe ro ii )'('Y,)'liia jo i'ia ui mi') t'm'i'so y el 13 ,h' agolo sólo tji'iliti

litiOS costras i'ii la parte sttlieriot' ihi'l i')tcl'li i'iiht'llitihi' lo', \'011utOs ((ihtli

- 255

e t ni tu de -( tI jo. Se le ret' ni it iii za 2 >< 120 leclie eoni (tu, más 5 gis. de

izócar. El 27, aumento de la leche común liipergiiosa a 4 >< 100 más

10 de agua. niós 5 gris. de azocar. El 1(1 de septiembre, el eczema casi

curado. Pesa 5400 con 3 niess (le edad.

Resumen.: Niiio en buen peso, sin alimentación rnateiita, Y l° ya

a 1 ni (5 (011 ti iza it t 0011v, (le gol i u, 480 grs. de lee le 'oto ti u liii iergrt sos a

it pesar (le tener un eczema generalizado. Este eczema iio su te la nienor

iiiterrujoión cii su ntarlia a 111 utejoiía, 1,1 que se establece lotalitietite, al

mes y 23 días, cuando iii iere 4X 100 de leche eouitt'iii hiiwigrasosa, iiiás

111 de agua, más 5 gis. de azúca r, 2 >< 100 lee lic. coni (t it, más 30 agua, unís

5 gis. azúcar.

1) u raíl étt ile /o (li(l (1 ira : 2 nieses y 23 días Tolero o rio : 13 nc a. .1 u -

meo/o peso ¡(01 (/í ,( : 24 gis Ec.:emo : En la última consulta esta casi

curado.

4.—J . A. del G. 11 istoria 11.439. Julio 12 (le 1935.

Edad: 1 mes 22 lías Peso 4270 gis.

1) twj nos / co .' Iti tert ti go, seborrea de la cara.

Iiéqtotce o/nrt,1irjo : Pecho y completar 3 40 le conilit lotee--

grasoI, iitís 20 agua, unís 5 gis de azúcar.

E rol oc iú o : A lo 10 días do la primera co it s uit a ha a (ifll ti it idi

gramos porque la ioiidre, con nienos le(li(', le dió :1 0 del eczema esta

mejor. Se aubva lodo y coitipletar 4 81) leche común lolttrgraosa

riiú 20 de :ig-ua. ('oittint'ia (ii esta forma tranquila, siti e1ii)eorar, hasta

el 2 de stidienitire, en que ()esa 6020 gis con 6 meses 13 (1115.

Del eczema no queda casi ti a da. Dietética Pecho o y n ini ti el a r 5 >( lO

leche ntohl'ttt hiipergrusost, unís 30 de agua, más :i gis le azúcar.

1/esa oro: Este tulio tenía eczenia ya cii la primera consulta que ¡lizo

iii servicio y ellando se le indicó la licIte conittli ltipergrasosi (1 )< 40) se

había reagudizado en los muslos. Lo tolero perlecttiinitte y OtifltCtll(i/O

de Ileso, el (czemtlt no empeoró cii lo unís niíttinio, tall no entiieoró, ((lic

]ti> tetiia eii tiitda cii la úliimiia cottnita, cii ((Oc, (((ti 1 iteses y 20 días,

pestltt ¡nula itotto que 6300 gis. (el peso di' cerca da 5 miieses) , aunieii-

(ando cii lii úl(ittia senitita 280 gis

1 ints y 27 (lías. 'Jo le ro o (jo Ptrlcctt . 1 ¿o

titeo/o ¿it ¡eso ,o'o /i't : 35 gis. Erzenu: Al final de la ohtterçiición

.-uitdo.

()sitv.rrtóç '5.— Al. 0. It historia 11.:321. Julio 23 de 1035. Edad

3 toses 15 das. Peso : (i220 gis.

!)iojio.slteo : Seuo rie:t cápitis.

Ruinct, oltotPn/lrio : l'eclut y 1 >( 8(1 leche eonit'tti lopergroi)sa, nii'iís

30 de agua, unís 5 gis. tIc azúcar. Eoltti-to,, : A los 211 días de esto aliniciltación, lii aurtientado 750 gia-

nuts y It' qtudati pocas costras en el cuero ealtelluilo. I.itn tuttiia (lesjttlés,

It (lestptl'e(id(; 1' sebeirea y couto la madre (jeto' poca leche, se

Iteelto y 1 X 100 leche 3,0 di igut, más

- 23E --

5 gis de azl'!cai. El 3 de se1,tiemhin pe'.a 790 1.., Iii 4 nu'c- 25 lonni lo llldic(t(1O. No hay lilas ('e'ZCIH(l.

N iño gUIlle), seborreico, ('(IVa del'! I!tosi, II!) tl ¡ ( las i'n- 1 cia do una al i Inc nl a ei6 o ini xt a Iii pergi'a 110 ClilI ieza a toni: ir

(1 esde que ella a parece.

1)uro,"i6h (f(' /(' ti icléticu : 1 ales y 10 días. Tole,'ai'cia : Perfecta. -1 u-01 e','lo dr pus RO)' (/10 41 gr,. Eccnui : ('orado.

()nsi uy'' 'iáx 6.—.J. P. iIi,1 oria 11.496. julio 30 de 1935. Edad: 1 13 días. Peso: 6230 gus.

Seborrea ele ha Calle/II \T cara. Intertrigo. 1? (tJ! 0) (0! (II 1)!' ¿II () : I cIto y I 70 leche coPa'! o la pergr:!sosa , 110(5

30 (le agua. inús 5 gr.. (le azúcar.

Le o! OC 60 : A 1 4 (10 s de toni a u el ah me oto, el eczema ero pOnCil y

5 días no'is l:ude se produce una mejoría. Se ilidida otro fmsvo de lO)) tIC lCChC común liii )C rgra sosa ..A la senia II a, Otro brote q ue vuel ve a desapa recer V CI día de la ultimo consulta, 11 de sel(t ielill)re, va 110 se le CII ('lii' !!t ia Ini tla. Está fi stá toro a u do pecho ho y 3 >( 12(1 lecha' común o lii! !ergra 5!)-

sa, nuSs 30 de agua, imSs 5 gra de azl'!car. Peso: 711)0 grs., co!l 5 meses 24 días.

Niño gordo, ((OC eii pleno (no te ('e' i.e nial oo ili ie' U 50 alimen-tación mixta CO!! UI) biberón de l('cl((' ('011110! hiipergrasosa ((110 st' va no-nie tita lid!) Ii O stn 3. 6! pesar de los 1) vot is ('e/cIlla t 1505, It! ((116' no ji!! P' (11'

(l!O en la última visita va lit) tenga nada. Duración oc la ¿it') (lit0 : 1 mes y li días. Toliío u ''ja : F''i' fecta. J u-

01(11)0 tic ¡(esa ¡(01' (lÍq. .' 21 grs. Et':c llU6 . Curado, tuvo :1 brotes.

)iisnuv.u'ióx 7. ( Ver t te, va fías) .—J .A. C. historia 11.56:1. Agosto Ii ele Mn Edad: 5 meses S dias. Peso : 7050 grs.

1)10(11(051 leO : E e/Cilla 11!'! medo ~oso, i ro pet i gi u iz:!e lo ('a Ci! be'y,a y e'e re

P€'cll!( y 2 >( 1 00 leche cei II!! lnllerg !'U sosa. iuuíis

30 de agua, mSs 5 gis, de azi'ucar. L'('Olueiól( Los IlFil)le!'O5 días sólo le' din 80 g'rs. de leche y 50 de

agua, lilao el 17 va t!!luaba lo indicado, habiendo (lullielltadl) :150 gis, en 11 días y prese'iitandost' ('01)1(1 puede verse ('II 11l segunda otogr:it ja, '-ata-da ('1 13. El 19 se obtiene ha tercera fotografía. El 26 st' le aumenta a

> 100 ]eche ('OlIlt'Ol hiipevg'rasosa, l!las 30 de agua, lilas 5 gls. azolar. \'

1' la el 2 de seilti CH! bre, 1 la a iiie'n ta do 270 gus. ('!l 6 elías. El eczema (la

desa parecido casi del todo Ile'!'!). ((1111(1 queda e'o!I hiamln'e, a!illie'ult alilos a

1 >< 120 hecho' coman huipe'rgrasosa , más 3) elt' agua, ni'!s 5 grs. (le' az!'ue'ar.

Vuelve a la serna i ro, ce!!) 1111 brote ('e/ema ti se) C! 1 ha cara, que 2 días más t al,(¡(, va !les(((l(11'C!'i!'lnlel (Ve'!' cii:u'ta t'otogu'a fía).

CO!n!( ((tilde Veis!' ('II la pl'i!!U'!' fotografía, este 111111) toe tollO (lo CII h('!10 b!'Otl' el!' 11(0! se'l(ell'l'Ca !'on!}lhicaela COlI 1!! 'etc leO! St'cu!lda-

101. 'I'!'ata!ha ésta, ha s('Il,(l'l'e'a lucí dl's:lparee'ie'!ldo pi'o!ltali(e'!lle en ha 1,orma ((Ile lo 1'e'VI'la II1 t t'i'!'('l' lotogi'a lía, sacada it los 13 días ele bullir (!l'e'h(e) ,V

2'/,ç 1000 de hIelo' c!Il!IólI hlij!e!'g'rase!sa !!uós 1)) (It' 11511:1. El aillliellto pos-

terior a 3 blibi'l'011es de 100 y 120 sólo sO siguió cii' (III petuuio brote

- 257 -

en la cara, que 2 (1185 después iba etc mejoríaS' O/C.S( (/10 se lrotei (le CHI

¡liJO) eiürilo ()ICC a los 5 meses 12 días pesa 7Ui) gr. (el (le 7 niee

15 días).

Du ración de lo (Ile/e'?! ea 3 ines 5 (lías. 7'o le rdije cia Excel ci ct e. - l o -

III (III () ele »e'so por día : 21 ges. Ee,i e ni a Curado, 1 brote.

Oicsi;,vi 'idx .---R. M. 1-listuria 1 1.50. Agosto 13 de 19:;5. Edad :

nn'ses. Peso: 6520 ges.

J)w'iaostceo: Sehol'l'('ci (le la cabeza '.' vara. intertrigo.

I?'5jiweo (lliocel,loe() Pecho y 1 >( 120 leche comitil, lilas 1)) de agila,

lilas 5 gIS. (le aziicar.

1)cuaicie 14 días sig'cnd este rdgncien, en cuyo tflU1Ul'sO

dv tiernili) cuinentci 12)) gIs., V illejora bastante del cczenicl. Ese nnsnco

lía, 27 de agosto, se le caiiihicni los 3 frascos (le leche connln por .1 (le

10)) de leche cunn'jii lnpei'trasosa nic'cs 1)) (lengua. Este amento eS

teancld( desde el nioano din que se indica, lo que no impide que el ecze-

018 511 sil liiciri'lia a una acentuada mejoría. El 2 de septiembre a penas ' quedan rastros. Un p receso ri -liiratoriie agudo (letra cii escena y ihi -ol ) (lías SuC tomar la leche liiiierei'asosui prodilue Un htiile eczelllciioso

se indica volver a 1,1 alinieiitacidic liiierg'rasosa .5 los 5 chas de iilcia-

da y a jescir de la l ) i 1 'uiZ1'cll, se ilota una evidente tui orín ese (lía aiunen-

taiiui,s a 4 < 1)))), tci5s 3)) de alta, fijas 5 gis. de cczi'c'ccr y post eri,rllleli-

te, el 24 du elillue, a 5 X 12)), nic'ls 3)) de agua, tníis .5 gr.,. de ;ezi'cear.

Después (le este últ ili lo aulnelltl(, ci tieso subv de 73)))) a 75)0) gis. en 2 días; la vara está nuiiv bien, tio así la calie'ii, que Irlseila cilguicas cos-tras que ciglu) mace parte di! cabello. Se ordena ((llar en lorluci V se mciii-

t I(lle (1 al) nonIo.

I?csunie,, : Nulo gordo, ('Oil un eczelilci nuxio, hastciiiie exteiiiiido, a

jiueii 5010e1e1110511 tít nlo (le eilsci\'o, plilleill, a lilia nliiiiiiutacunii ion le-

clic cotiii'iii, y en encuito iiotaiiios iiliot'íci, lo llciscilllos hi uscaillelite a la leche ('011001 Iliperg1'aso-a 5Ill que este clisul ho sea cniite-lcdo eoii elnjieo-

ruililiellto alguin), cii eiiuiti'ario, la mejoría sil—lle ('0111(1 51 mida hiulucici pul-

sado. Un pioceso gripal intel'ruuiiie la aliiiieictcicidic 1(11 5 ilÍui, CC'

período se produce un litote en la cara. liiiciciada la cljllie'cliacll'cil lnpii'-

ilcisOsa, el eczema i'oiilitii'i,i iliejol'cncilll sil hacer laso del utiieiilo ci -1- y 5

hilielolles, (file elevciiuios 1(11' Ialtn de ciii nenio ointerno. La imidre (le la ('rialulci se ojilicie ci que le ccinu}uenins cileelie culnitn, toque l'ie(- pie su

loe jotici se debe a la Icipeigrasosa.

J)uraci5i de la clic Id/leed. 1 miles y 13 días. 'Jo/eroiieia Peilecta. lo- Oleo/e, (le /05!) 1)0)' díei: 15 gis. ((hipe). J''c:e'ma: Intertrigo, ll('scillall'cillo.

Selnell'eci ele la ('cita 11111V (ile jotcid;c, de la cuilieza Ilcibíci ('uladl, al 1,11t illio. liii l,u'i,te.

()icsi:cC\,'o'ui'cx 9.— AL 13. lIitoiici 11.595. Agosto 21 do 1935. ],'.(¡;id : 2

lll( ses 1 (lías. I'e40 4450,

J)iarjiedsleeo .' Eezetuici seco (li-'elllílladli. Sebni'reci.

I(('fJi,fle)i (iliHil'O/Ulo : Pecho y c'iiiiiilctcir 5 >< 4)) leche romún hopee-

grasosa que tollli'c desde la 1ril11('l'ci ('lilisilliui, suii iihi'ec'i'i' elopeolciuilieiilo

- 258 -

alguno, dismiiiuveiido francamente la ruliieuiikz y la tic-aa ini

rreica. Con algunos tropiezos derivados de este estado febril. siguió sin

illostrlli' mucha tendencia a fijar paso a pesar de algunos toques varia-

do., que le liatíamos en la alimentación. En vista de ello, resolvimos en

la última colislilta, someterlo a lactancia natural mercenaria, iuprirniendo

nuevas prueba, alimenticias.

Duració,, de lo die1tiea 29 días. Toltranei(t: Buena. Ec:cmo : _\ ¡

l.fl1Iil)10, illejolía, después estacionario.

OBsEavrlóx 10.—J. P. FIi.toria 11.611. Agosto 27 le 1935. Edad:

2 IrIeses 18 días. Peso: 4000 grs.

í)uiq,,óstieo Eczema de cabeza y cara.

Réqin.e,, alimenticio : Pecho y completar >( SI) leche enrollo hiper-

grasosa, m u ús 20 de ata, mós 5 gis. azúcar.

E,olitl1(;o: A lo cuatro días ha aumentado 20)) gr-. no hay más

eczema en la cara y en la cabeza queda muvinao se atiiiieiita a 4 "< TI).

mós 2)) de agua, por disminución de ha leche materna. El 11 (le septiembre

se vuelve a aumentar el alimento a 3 >< 70 mii. 2)) (le agua, y desdi antes

dii ls figura va 1 con O )< 70 Inús 2)) de agua. En la última conulta del 27.

sigue con el eczema curado, en la alimentación indicada tiene 3 iiieses

18 •' p 5350 grs.

Resumen.: Niño toii seborrea abundante (le cabeza y tara que desde

los 2 meses 18 días, ingiere leche común li1iergrasosa. cornplementai ia del

p('(h0, hasta annieiitarla, en 16 días, a 6 )< 70 mzis 20 de agua, sin molestar

el ctzenla en su turacióii, vI establecida a los 7 día de la primera consulta.

J)u ración (le lo dicté! ictz : 1 me.. Tite ro ,,c,o : Perfecta. _'l 0111 cnt it Ile

45 grs. 1)01 día. Ee:enia Curado.

OusEuv.'o'iúx 11.—C. J. historia 11.608. Agosto 26 de 1935. Edad

3 meses 'IT días. Peso: SOS)) gis.

I)ioqáióstico : Seborrea (le la cabeza. 1 iitertnigo.

i meo aiim uti eio : 3 x 100 1 celle común lii WrgrÍlsosa • llilis 4)) de

agua, mús 10 grs. de azúcar, 3 )< 10).) leche. mú 4).) de atl:1, iiias lO gr..

aziical.

E ¿ala ei ji: Como a los 4 (lías tic tomar este al iii ci It 0. 1 Ini )ie ra a u-

11W itado -3 lo 2)) gr- • n 13 mes la lechE' con! i'i o mi merra sa a 4 1211.

:to agila, mó. 5 grs. (le azúcar y la repuesta (111 lit'so es de 150 grs.

en 4 días. El eczema ha mejorado bastante. El It) de sellt ienibi, se pre-

senta con un brote ('11 lii limite' q ue 110 ('5 1 iieli curado y que mejora 1 días

después; en ( ,s i ,] fecha hay baja (le peso, lo que no- obliga a lleVar a

5 >< 12)) li lech le ct nl 'III lii pengia 5( e-a, ht cii idi dose así la cc i1ieiat iia 1 del

peso 1°' it ido. La IIICj o lía se ma n tiene en el cuero ca h'l ¿ido y el i nt ci-

ti igii ha des:iparecnlo.

Res minI',: E e'i.ni a tui xto cii u o niño que ds al iiiie it ' I. al ! ci

el tiHIo 3 liii alolles de lee lic lii iiei gra sosli común Y qn u. a n te, tes del mcs

de iiliseuva& 11)11. llega ti ya a 5 de 12 0 inó 30 de a ina. El brote que se

produce una ie1,a :i la t urac ió 11, sin Ser iii lIneo ciii do oir el Ililinelit O (le

111 grasas.

- 259 -

Duración (1" la dietética: 1 mes. T 1aocui : Perfecta. A uue,,to df pt-

so por din: 19 grs. Eczema: En mejoría.

Apéndice

Como complemento, y a propósito (le lo que se ha discutido

sobre las leches de las madres cuyos niños tienen eczema y de

la alimentación que deben seguir. he aquí estos casos:

P. N. ui-turia 11.530. Julio 23 de 1935. Edad: 1 me, 23 día-. Peso: 4980-7s.

Diagnóstico: Eczema eborreico. Régimen alimenticio: Pecho materno cada 3 hori -.

Tenor en grasa de la leche materna.

23 de Julio: Primer anúlisi . . ................... 3,50 % 24 de Julio: Segundo anúlisi .....................3.50 % 25 de Julio: Tercer análisis .................... .4,3 % Término medio .................................4 16 %

Ero/ui ido : Durante 1 semana se suministra a la madre 500 gIs. por día (le leche con 6,40 % (le grasa y e eczema de su hijo sigue camino a la deapariciómm. Pustrriurniente, el 7 de agosto, corno la madre tiene menos leche, se le dan al niño 2 lnl)erones eompIemncntano de 30 de leche común liipergrasosa, inds 10 de agua, niá-.5 gis. de azúcar. El 31 de age-to va no existe más eczema y ha estado tomando el alimento indicado. Tiene 3 meses y pesa 54() grs.

Se le indica pecho y completar 3 )< 50 leche común lii pergraso a mas 111 de agua, más 5 grs. de azúcar. En la última consulta, no dive la madre. (IUC por la disminución de su l(,che, le dalia pecho y 6 40 anís 10 de

agua; pesa 62:() grs. con 3 meses 16 días. ()rdeimanios ieclmo y i.iinii detar 6 )< SI) leche común hipergrasosa, más 30 de agua, mas 3 grs. de azúcar.

A Uifl( o lo de peso por dio: 23 grs. Tiempo de obserraewo : 1 me -y 23 días. Eczema : No existe.

S. V. ui-turia 11.389. Junio 1° de 1935. Edad: 1 mes 2 días. Peso: 335)) gis.

Dmaq mmóslieq: Eczema generalizado. f?eqm.ne;m iilimiienlicio : Pecho materno cada 3 horas.

Tenor en grasa de la leche materna

23 de Julio: Primer análisis .......... . ......... 4,20 % 24 de Julio: Segundo análisis ... ............... 4,70 % 25 (le J ulio : Tercer análisis .....................6,6)) % Término medio ........................ . ....... ..5,16 %

Eeolucióml: El eczema empieza a mejorar, sigue así y el 28 de agosto

- 240 -

ya un queda iindu. Pesa .5460 gr. y tiene l ii1tc 29 días. poso por (lío'.: 24 grs. To npo (le observación.: 2 meses 27 (lías.

M. V. Historia 11.524. Julio 18 de, 1935. Edad: 1 mes 27 días. Po 397(1 gis.

Diagnós tico : Eczema el 101 reiio. E ii t ('ifl 1 glúteo.

I? t:ij, liii), ol?,lc)1(l el o : Pecho materno cada 3 loras.

Tenor en grasa de la leche iiiiiteriia

11) de Julio: l'i'iuiier jiiñljsjs ............... ..... 4,40 (7

20 de Julio: Setuiiilu amiiilisis .................... 4,5(1 21 de Julio: Tercer :uialisis .................... . 4,20 ¶ rféi.nhillo medio ....... ..... .......... ... ....... . 4,36 %

Eeoloeioi,: Durante una semana, la madre lhlgiere 500 grs. de bebe

eomntuii llipergrasosa ron 6.40 Ç de grasa y los uiale.is 1,rartiiad

de esa ingestión dan

Tenor cii grasa de la leche iiiat ei'iia th's1iis de una .t1iil lii) de illg't'-

lii' 500 gis. diarios de leche (011 6.40 % degrisa

30 de Julio: Primer anñlisis ..................... 4,0(( %

31 do Julio: Scunilido aiiñlisi ........................9) '7

1 de Agosto: Tereci' ani'ili.is .................. 2.40 %

'l'ériiiiiio uihedil) ............ .......... ... ........ .),2.)

El eezemn a del ii no 11(1 SU fre variación uiii ciii ras la una dro tome esta

leche, vendo cli mejoría, la que se uiiaiitieiie el 11 do eI)tii1i1)re, fecha dr

la u It iuiia observación.

E. E. Historia 11.351 (ver piiginas anteriores).

La miiadie (II' t'le milo nos cuenta que durante días stitvo lo-

ruando ella 500 grs. de leche coniuiu liipergrasosa, que debió darlo al niño,

al cual lo tuvo ese tumpo, a pecho sólo.

Dice haber notado que su leche se liaría unís espesa, sin que la cria-

tura sufriera peoría en la evolución de su deriinutosis. El iesto de lo da-

tos (le este taso estii consignado unís arriba.

Con.,el. 1>OC1IIi islas ohseivaeioiies, algiuias &'iiseiiauizas nos han

dejado, confirmando, 1)01 otra parte, lo 11111' Va j)re.sumÍamos.

Pa ra Illaeticar ('51(15 li1i11liSiS, obteníamos inuesl las III leelit' sa-

cada u) los 2 ó 3 ininul os de muamai', en la mitad, más o menos, de

la lactada al final, 3 días seguidos con esa nie/.eli, se hacía el

;lilalisis, mailtcmliníololas Oil un rgíinen alimenticio igual al que ya.

t(ilíultl. I)esl01ls, sil] var iarles esa alimllenta('ioil, It' bahuamos los 5110

gramos de la leche ((nilO) lli1clgi'aS(l5ii y volvíamos a hacer las

toniaii llllliealas a la Tuismula hora, 3 días seguidos. Los resultados

- 24) -

quedan consignados: la bibl iografía a este respecto, figura en las

(cimeras píiginas, y los comentarios al final en las conclusiones.

Conclusiones

Después de haber ('stlidiiolo la infillencia (le la alimentación

hil1'1'aSOsfl en los eczemas de los lactantes. podemos establecer que

1.0 El alimento (1(1 contenido en grasa (le la leche materna, no

tiene in fluencia sobre la evolución (1(1 eezenla (le SU 11iJ(i 111 detie-

ne 5(] euiaei(n.

2." La iiifluieiieia (le lilia aliincmitaeiii liipergi'asosa a la mna-

(lic medio litro de leche al 6,4() % duiante 7 a li (has— tam-

((('ti ha empeorado el ('crema del hijo que ella cría. En un (aso,

el 1(1101' (le grasa (le su leche (lisnhiniiyí'( de 4,36 antes (le la iii-

gest bu, a 123 (3 después (it' una senialia de toiiuiihii.

3.' 1_a leche aei(ia h1i)ei'glasOsa con un tenor (le grasa (II'

6,50 %, 110 tiiipleoia los ('ezcinas, y cHillido cii ('1 curso de su ;Id-

aparezca una dermatosis, no liahi'íi motivo para res-

tringirla o suprimiría. "e puede eont nivai' ('oil ella y hasta aUfl)efl-

taila, sin pcmjiidicai la evolución natural del eez iuia.

4. Lo 1)1150)0 l mlauN decir de la leche comumi llipergmasosa

con 6,40 Ç de iriasa.

ii." El fipo clínico de (ercilla limitado o generalizado, liii-

medo o seco t's 01(11 ¡cuente para la pieseri l((boil de cualquiera de

(atas leelles,

6.' NTO llemís ('ncomlt iado iileoilvenieiite ('II (lbliles a los lblc-

lantes gordos cezematosos con loso superior 111 normal.

71 La evollicióli a la curación en estos 111110s no es (liFicultada

aunque illlulielllen de puso -27, 36, 41: 45 gramos- (lo' 1lliillellt()

1)1(1' (lía. pu-La poca edad no es obstáculo para sil bl(lininist laeióll,

dar, desde los ¡)('os (lías (lespio"S (1(1 llbieiiilieiito.

Los pequeños trastornos (lisp(pl ('05 1111' se han pie5e111010

-regurgitaciones, vómitos, pañales (lisp"pt leos--, 11:111 ('edi(lo ('Oil

teiap('utieas simples, 5iii suprimir el alinniito. ''iii (los ('bISOS los

1h05 vomitaron más, la leche ol(liulilii;l -- 2,5 1) 111(1105 de grasa

1)01' ciento- que I:is lhipelgrasosas. Estas ¡((it ilihaebolles 11(( influ-

yeron '01! sobre el ('cren) a

10,' No SI' hall pre5e11111t10 ('0505 (1(' gran nitolel'all('ia que

- 242 -

obligaran a suprimir la leche, no obstante haber excedido. ('II mu-

chos casos, las dosis de Cremil quo se indican. ilemcs tenido alguno de rechazo por disgusto al alimento y otro de cambio palo pasarlo a leche materna.

ii.' Estas leches han sido toleradas hasta en altas concentra-

dones: 50 mós 10 (It' agua, SO V 20, 140 Y 10, aun mi el ('üflhl('IiZ()

de la alimentación y en uinos pequeños.

12.' La influencia de la temperatura elevada calor se puede

compensar con el agregado de carbonato de calcio palo e! Ciernil en caso de pañales anormales y aumentando las diluciones para la

leche común Ii iperguasosa. El eczema ha seguido en estas condicio-

nes su evolución independiente.

131 La ('ura local se ha hecho en forma sencilla, igual que con

cualquier otro régimen, existiendo niños que no usaron pomadas.

En otros que dejaron de usarlas (las pomadas) cuando se curaron

y siguieron tomando las leches hipergrasosas, el eczema no volvió.

141 Clínieamente no hemos enconti aJo síntomas de insufi-

ciencia licpótiea en ninguno de estos niños, ni antes, ni durant e, ni

después de la administración de leches hiperguasosas. El progreso

poiidoestatura 1 que han ofrecido, es ot ra prueba en contra de esta

insuficiencia.

15.' La observación alejada de estos eczematosos después de

suprimido el al miento, nos los ha mostrado en perfecta salud.

16. Consideramos un error dietético y terapéutico quita!' la

leche prcmaturaniente, a estos niños, sometiéndolos a regímenes de

carencia, que los hagan tlist rót'ieos, empeoro 11(10 tamhieii la dei'-

matosis (casos de i\louii quaiid, Feuru y observaciones persoa les 17.0 Igualmente ieiisanios que no hay inol i vos para i'esti'in-

gi u las grasas en la alimentación de una madre cuyo hijo sea eeze-

matoso. Hay, en cambio, ventajas cii ¿dilas, p01' el aporte vitamí-

nico que ellas llevan y 1)01' lo que representan desde otros punt os,

de vista.

15,0 Nos adherimos a la sugestión de l)esaux, pensando que

la carencia de grasa pueda ser, ('n lilgiLilos casos, causa del eczema.

J)Oi' 1111 meeamlisn1() (l ile iglidliamoS.

- 243 -

Conclusión final

La ]((1R ]UaI(V))fl \ de vaca ho Ohh llocivas, jaooO los l(tahlt(5

Y(z1lruotoso)s. aUhI(IUI' ollas lYhYScaiChi Un l)O1YehhlaJ( YlYVa(I(o (IY gra-

sa —6,40, 6,50 i°'• oloir! o—.

(uaiodo s( (UiCii) dar U)) alimento l)((01l0)1o0 y rico (II Vi-

toonoin:is, a UI) lactante (lthiI congénito, hipoti6fieo o distrfieo, MC

podrá iyvuiTir a la ietlie ávida hioeigi'asosa, f6rmn1a di 1)1. li-

JUStO ( 01 mg, 0 0) 100 leche común hi eIgrasoo:o, 1)01 fl0005 (CZ(l)10ht0'((

(Jili Sea eso lactante.

()b.. ;.-1iIt. 11 Ali m,-li t ado con 01, :. ;.-Eíit. 11.51:1. Al¡]) Iún t; ldo iii 1)1( 11 V 1(11 c común h¡ pe) 11 o y leche común

1.1 lotagiatia 1.

()b. .—llituia 11.5 1. .

a los d d ías fi, la 1.'

(Jhs. llistia 11 .5i1. 1 fJgii tía /s llisti ¡:1 1 1 1.' ltogiiit'ía a los 12 lías de la 1. ii in's y 1 tlias de la i

Ob, -11istu'i' iffllutt phu y ('tfl

de la

' 59 .AnWUtU" (I1I

UALI I1I

lid 20d 1,, Yd. Ij,, I4d Al— 2.,dd J,,2d 3 lSd

E. R. l[itoiia 11 ..51 - EIz'I1La 1klru o intíitiigu. ',Iinitnta10 con Ie(IIt' ácida hipei'gi aosa, p((lI(1 y 1((I1( (fl1Ú11 I1i)cVg1sflfl. l'1()1)edio de

auniento P1 lía 25 gramos

Eczema.: Un brote, (1CS1)ii(S cu ración.

V. ( !l ti 11 .tu:. - lziiiii siloici'o -.liniintado ioii peclio

Oi(ltt liiloII;isu5;i. l'i•uiiitIii do flhlliiOlito) iuir día: S gralitos

ma : Un hriito, despilés, Inojulín

1 3ot

UUAEI?Q J3 g Ii

4-,

J. .J. U. lli&itúiia 1. 11 .245.—Erzeiiia Sc h o jicico. Debilidad u114011it8. Al i -

mentado con leilie livida Iii ie vg a cosa Solamente. 1' ci u eil jo de a u reo t O por día 27 gramos

En retroceso

CUALTÜ /1/L ¿50_

d 3.,I4q 5Mci

A. \J. II Oto! in N 11 ih'l—Eisiiiit _iiiirtlíztdii Aliiiipiitailu Co!! hielii ávida

lli}i!!gracosa y pecho. ¡-'cornelio le aumento por día 1!! granos

Fcí-,na ¡tic lirutes, el últinoi cuando va no timilot lecheoída loeigracosa

'W'MLO /1'i 22f.

.1. 'il. S. ¡listo a 11 371).-- Ecztma, intet t tigo. Eritema Alititintal iii. 1 lo iila hipergraíocn y leche común. Promedio de ix ii iii i ,iito por día 23 gramos

: (orado

1-1. \1. !!ituji .,'.--I,'uii co. IIi1s,tiolia k1i'uciita,

exc1uiaiiieiito con leche tciin lii . asoa. Pi inciliu le nuilleillo polía,

21 g va iiios

Ecu ma : En retroceso

11. Z. I!istuio >. 11. 1.52. i'íciioi utiliza]. .\liiiiciita]o desde el lies It

1 do l, (1)11 lIllo IlliLli lii II i41il5O SIlO 111101 i e. 1' 1 411111 II le 1111iiieLitt Pr 11111

24 gi a mus

('u modo

J. A. .1,1 G. 1 isli 1 1. tutu tu y 51 ruOl. voll pevilo

y 1(111 ttiI IIl1tliiSISii, 11'SltII5 5t11 últ ima SIlultilIlte. 11 RmLmueIL de lIIlIlttLtt) luIr 1111 5i.LLLIllIlS

it J. 1. llituiia \." 11 ,2i. T(z(Ifla seborruivo. \IiÍ1iefltfl(1() (0fl h(I1e COHtÚ1i

llipeigrasosa \ JJI(II. I'F(JI)I(dl() hd e auh1t91t() por dít 41 giaiios

Eccnia: (uia'.lo

IUADí2C I110

TutI1irEL - trt 1•

TEII J. I. IIiStI)I Ifl ." Sulloirvivo (Ip IR ('fllfj \ 411111. IilIl(fltRII(I

(Dli pvvIlo y, lDCIle ((iIHUII IIi)(lglRS(8. E'lUl)ID(lL(( lle RUIIRtItD día 45 gramos

('uralIn

- 250 -

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Servicio de Niios del Hospital Salaberry

Tétano parca1

por los doctores

José María Macera y Bernardo Messina Jefe de Sala Jefe de Clínica

De las en fcimedahs iii fec josas bien Caracterizadas t aH lo cl¡-

iflca como el iO1('giCilmente debemos (,¡tal- en primer ¡mar al tétano,

afección ésta (Inc al lTli1llifcSt1l'sc por espasmos ni uscula ies ( palo-

zisflios ) taiil o localizados como general izados, da al mismo un

sello pa rl icul ai. El cii ferni ito que Va mosa estudiar i 1 igresó al

serVicio el 7 do noviembre, presentando una rma clínica [((Uy p0('O

iiiciiciite, digna (1(1 mayor illicrés.

SU /510(10 (Iíi(i('(( es la si'juleiifi: -José U., argeiitiiio, 5 olios. El día

4 tul corriente liotali los fanhi1i1ll(1 que (1 1111(1) presentaba uno (Ii licultad

iii ijiliesta para la niarclio, acompañado de liebre. Lo (lc niós le moles-

talni (lii OIl (1111(11 (11W localizaba III rcgi(')iI 1)lalitlli, cii hamo de hornu-

geo. A raíz de esa (laudilacióli SC (lan cuenta los familiares que veintidós

días antes Ii a bía su Iri do 1111.1 herida el¡ la rótula i Z( 1111 Ciii a que, 1)1 5tO

pequeña, ini dolorosa, no le baldan prestado atención; herida pic cura

(sl)oiitaflealneli!e (le5p11es de varios días Sill supurar.

Estado (t(lU(11 Niiiii cii 1)0(11 cIado general, posicióli decúbito dor-

sa l . Llama la atención a la simple iii. peeción la actitud forzada de sus iuii lii tiros iii terioies.

abiza y (aro : uiada de particular. Boca : lengua saburral, iiasolóriiix

libre. Dientes cii unen estado de conservlojóli. Aparato respiratorio: 1101, _

mal. (iurazóii tonos bien tinibrados. Pulso: r'itiíiico, regalar, 1(11) pulso-cioiiv, al niiiiuto.

Seiiorio conservado. No hay dificuliad para la palabra. I)eglociiii

hueiia. A l.ionueii (luprioilule, 111.1 hay eouitracturis. llíglid() Y blizl) Su lidpt

Y leirlite (ii sus limites iioriiiales. isla reflejos lotonlultrice' iiolIi1al('.

No hay ro i (>is. E NO 111V 1 de e xt rem id ((des 5U 1(eI1(i1(, re II ej os t e ji 11(0511,

(.1)tl5elVII los. i\i IV 1 i ei i tos ic 1 i Vos y O5 vos normal e.. To ti us de ni sc ulu

II exores, normal. Miembros (ros iii lcr i ores actitud iii cxtei isió Ii li ilza (It) 1 lic

(11W sigUe el cje o dirección de Ii pierna y en rotación interia varus

— 252 --

equino ). I'iii Iii l'O(liIl)) iZ(J1l1t'l'da sólo "e oh"er\'i) (It piii-te iio'liii i'inIa Inui

pequefia Iiel'iIa ('i(iIl!'iziula Al txaiiivti (le 518- )1itN8- 111)i5PUl)il'C'' eIie-

Iti1erloitía iett&t'iiIiztWt, ((II)' tu (('(111)1 los iitoViii1tttIos titiití pasivos

('0)11(1 activos. 'I'titltiitts -aIi(iil(- (It fül'itlIi de t'otrda, loluiti inmóvil. ('oit-

tiati Ola l l l ¡'l (1)1(1'. de 1)ittt ti) 1Til lit -. Ex! Ieni ida d(S 111 ttiiore, e extettsióit y tlhtlot'('iolt, los t1P5 ('It fieXi(')II 1)111)ttiti' 101Zilda ( pcdal spa-nios) . Los 1110-

V1IitiuttIoio' tivo» -((II (101010505 y provocan paloxiolio. Tentperatura.

s grado, axila r.

Peio-iitido (le estar ('1) pl'ese)t)'ia (le UI) tétano localizado 10)108 para-

pléjiva, i)tOj:)ltto- 11118 P111')) ('OIt SIlVIO antiteGíllico, siguiendo el criterio

2'P)iPral de las IZrattdPs (1058-, Ii i'sar de fi,ner ('01111) datos a imp (lo la-

vol 1111 1 teiioticc tiC' ilt('tll()1('iott de ioa. de 20 dio- y ecaos 1alcx8)a8- tille

-e pl'P'wttl;)lailt ml intervalos 11111V 1111205. Etc Pilleo días ('t(iL-PPllti\os ile(a-

1)1(14 )) 11)11(1' l((.()(I(( uttidadt'., liando la viii sllli('Utaltt':i .A i)ai•tU- del

(iiiIilo día, 118108 ltcejtctuii, niño a1ti1'ta'tc, 1cI1I-'o 90 al Illitilito. hiit'im e'4ttIdO

2elt('I'iti. Eti i'iiiittto it lit l'(-olUc-iñti iitustitiar 11W lenta, recobrando u

iitovilitlad aitiei'ioi' 1)01 grados SliPPiVi(5.

('ot i:x'r \itios.---Enfet'meda( E que se traduce sin ¡tt-6di'omes. con

118 It'ttstorllo lliitliiilt'sto para la tntti'elttt, tt'tt)itUI'IIO que 4(110 queda

localizado ('It anilios niieiuhi'os illfel'iol'es. (111V 8p118e después de

UI) ti'aitntal 1510(1 (de rodilla izquierda), nos llevo a pensar (l'anihVx

('It Uti J(I'0a1'50 1 t'ttiitteo vii su iliieileioti.

i'i'esjotdería, 1 ( 01' ('uflsigilie(ll(, a 111111 \'8.I'iedttd (It' las toi'-

011(5 lo('itliZitdi(S, (lite I)1' ((11)1 ¡Itt J1 (S0H m uy poro ttecti ((/CS.

Iit liii tt'ttl)ll,]tt del l)i'. ( 'olstlltlittll, _\ i'eh. _\l'g. lc,x1. ' ', 1912,

l2• 3'd6. T(ttiio (111 la itt lativia (35 ('lISOS) SOl) todas ltiiliiits ge-

tieral izalills y dice los parciales 110 5011 l(atl'ilnoliio de itt iiilaiieia.

1 cs 1 i't's. yeta ,v ',jtt iii (itisl it ido de Eiil'eruiedatles lo t'eeeiosas

e105( Peinta T j)ull)lieill'WI 111111 e"lttdístiea año 1931, - ' eniatta

De 340 observaciones existentes en el Itisi it uto cii 12

lItios 110 SP c-olisiltt)tt'oit t(11lH'a 11)5 1,ovillas eettlieas, titslagietts e Iii-

1t'l'c'chieas. \ la ;teiiiiipttnada de il'al8-8- (1(1 hijtioloi',o ti¡ las lo-

parapléjicas superiores e iii 'etIoles O ltelrtiltl(.iiets, ReUiS-

Itt) (11(5 ('usoS (le t('taln) ('et'1ljeO simple, ((, Ç 2 de \\ol'lits ( bu]-

bc lttl'alÍl ea 1 11 ole Rose, 3.2:1 1 iitottoitl(jiei stljceliol'. ((29

2 IltottoId(Iie;ts 11)1 pIjotes, (U5S En el 1('lttito (lIte ith'i't It It', inicio-

1)1(15 1 elietitos 1 les va iiedtidts

l"tit'Iitits ('lílticas Itii'tlizadis lllotio(ItlejieIi'.. he-

(que

,

SI' d sc'ti 1(11 Y

1 i 1.111 \l'II.I tr't, -- Ji't'settla (los vai'ieii(les la sltlfl'I'iOl' \' 1

uI lt'i'ioti', 5Ii'lltlt.t 11)85 li'ee tiei(le &sla UI! iitta.

- 255 -

Ambos 1i(fll)10S se afectan siniuitú )(aflliiitc O SI1(Si\Iie11t(.

S i (1 p roceso radica (1) 11(1111)1)) Sil] )crioi' t(11(iii().s tomados los

i(-(lll0S FI(xO1ts; (1) (anil)iO, (0 micmlncs inferiores., tomin los

iii (isulus extensores, miv (10101 V coiitractuia, paroxismos, actitud

en extensión fo rzada. El pie sigu la (lii) c161i (1) la pierna y co

iolaci6ii nilcina. La i1(xií'n (5 iniposihk, hay total ifllpot(11ti0. A

vuces hay esbozo (le gtiicial izacii1, hacia los inúsctilt;s del ab. iornen

(pa rle superior).

l'OJlIA MONOlI!.J1(i.—('U)0i( n.at'i: Se (Jl)5(iVUI) l(FI)')Ifl(llos lo-

calcs cuando la hiciili eslú aun abierta (SU])1lFa(1611, (1(t(n(iffl) de

cicatiiza('il), ctc) , a veces (10101, calambres, slll)sallns tendinosos.

llll;uI (51)15 inani (stacionis anan(Io la litiida esta cicatrizada. Afee-

La un iiupc muscular 0 to(IOS (le Oil mieniliio. VO sea los il(X()i(S

1) loen los ixlensoics. En ocasiones son tan leves 1)15 ('(liii lO(tlilils

(]u( pueden lograr cam i nar.

jflIo)a((' !/co() les: En (1 tétano localizado cii euall]lucra. de

5(15 leimas, si(lnplc Ituenios síntornas i.(cncralcs, tales como : esta-

lcli'ío. anorexia, (clal(a, (10101 liiniliai, insoiiinio, SUdOi(s, (isuria,

constipaei6ii. jI(1)F( irregular ((tic C escasa iii ('oflh]ti1Z0, puede Ile-

ai hasta 40'.

I(lO(/O (/1 exltu/o : \e1 iludes viciosas fijas, v;i un cxl 'iusioii O

(11 Il(XiI)11 (lnlui• u l)i\'I itt In'elnn tlil)lulOs)I ('ti ¡05 lflhl()XiSi1o5.

!'X!5t(ii('iO du do]o). )(liliuin(nlc por 1)1 lli]otfoiiiii tnuisciilai 1) cii

los oii oxisnios, que lauco giilar al (ultImo.

EH isi ~i' 1 ornas localizadas pueden observarse geiicr IlZii(1l)

suclvn ser y poco intensos..

/0s ijc''lí/ol( 'u: Psitjinsnio normal. Pulso !)1Rdc II 11(1 estar

icchtialo No hay trastornos I(sliiialol ios. lleílejus noi'nialts o

exinciados. hay hi1ni o hipoexcilabilidad ga lvá nica o iaUZRli(a.

: Litila lendtneia a la (tiracioti. Pti'íotlo tic estado

que dina 10 a 25 días. Pueden quedar secuelas, al 101015 niusciila -

lis, l('ti'Ot(ioli(S il)l'lsc)llolcn(liiiosas. Trastornos vasouiolorcs locales,

muul perferanle plantar. etc., (lii) (linao meses. E! /))o)iOsloo cii

los ioini;is localizadas iluiniitluii (1(1 sil iii de localizachn y de su

ni; geioializaíi6n. Por lo gciuii1, evolueioii hacia la enlacioli.

/iofilu,is: Existen pocas en 1crnicda(les realim.111 c ('II )]Oc 1)1

profilaxis tenga la inlloiitaiieia que alcanza en (1 llili))). Enfrme-

-- 254 -

dad (lile ue debería existir, 1)t'F0 que, (lestuaciadamente. se ieCisl la 1

algunos casos de tiempo Cli tiempo, dependiendo mas ieie nada de

la incuria del enfermo o de la ueiligeneia dci medico. En toda

liei»ida sospeehosa, va por IlaiJer estado en contacto con tiera, o

hit'ii )oi' Se]' anfractuosa, está indicado la profilaxis local, lo fliismo

que la profilaxis con suero aiitilixieo (ver tratamiento preventivo

nf o: 1 )est (t'ano divide el t ial aniientii en pi'even ivo

curat ivo, o de 1 (t ano declarado.

Teltm)irnfo )rei'eofit'o: Debe hacerse 3 a 4 iii\eei010s 1(1110

garantizar el no cid a llido de la enfermedad, transcurriendo un lo-

tervalo de 3 en 3 (lías para evitar fen'menos de anafilaxia, y que

se puede continuar si persiste el loco hasta su euraei6i'. La dosis

por inyeeein es de 1(t)t)t) a ii.00(t unidades 1'a'$eui' ) Bering

recomienda 20.000 unidades en inyección subcutánea.

Es acune»ihle que una parte de la antitoxina se leyci 11

ls inmediaciones de la herida

tcuiios autores creen conveniente cii rtetihrii 11 llevida c1,11

corn presa' embebidas en suero.

-

?';'atojnu u/o cura/no o d(¡ i'/ano il 10 ,0(10: rl iini ji lOItI

la terapeiitiea específica, y segundo la snitoniatiea e; local. La pri-

mcm eoiiel >onde a la suerol ciap ia ; debe ser precoz Sitj ieiciite y

i epetida. Se aconsejan, dosis que oscilan entre SI) y 100000 unida-

des 1)01' día (4 a 5 días) El emplea de suero de eonva leselel te es

rechazado púi' Noeggei'at y Sellollel ilis lor sil e-s'aso mill 11(01(1 en

ani itoxina.

Tizani y Ihunzel a('onsejaii bloquear la herida con silero III-

1 ianinseiila i' ) usando dosis igual que en las loinias enei'aiizrlas y

de acuerdo a la edad.

Transerihinius el si iii nie cuadro drl trabajo del Prof. 1)r. ta-

sa ulnn, ' ' \ idi. Arg. Pecl. ' ', año P):)2, que evidencia millo aetua

fI SuelO.

i\O (le ('1)5(15 Curados Muertos ' d -j-

Moderadas 1" 3 -i att -f- de 50.000 uíiidaites -

Altas dosi, 13 II 5 311 de 250.01)1) u 500.000 unidades

Muei'i.as 10 7 3 30 -j-. de 500.000 II1liltl)(lt'S

- 255 -

Tatamjcnfo sin toniá(ico: 1.0 Si hay herida limpiarlas y co-locarlas en las mejores condiciones de antisepsia. (1oino medicación sedante se usa : ci hidrato de cloral 0.5 a 1 gr. (repetir varias veces al (lía) ; sulfato de magnesia, solución al 25 %, inyección subcutá-nea, dosis diaria de 0.50 a 1 gr. por Kg. de peso. Luminal en niños mayores, tabletas de 0.01 gr tres veces al día. Morfina no se iicoii-eja en niños menores de dos años; en niños mayores se puede hacer

0.005 a 0.01 gr. 1icirn preconiza el bicarbonato (le soda, solución al, 10 , endovenoso, 20 a 50 c.c. y 10 a 30 gis. per os, 15 a 30 mi- nutos después de los espasmos (parte de la idea de que la contrae-CHin muscular produce ácido láctico a nivel de los múculos y la acidosis: consiguiente).

Trabajo leído en el Ateneo de Pedía fría del T-Iosp. S.alaberry

Sociedad de Beneficencia de la Capítal.—Casa de Expósitos

Radiología del esqueleto y diagnóstico de la sífilis

congénita del níío de la primera infancia

por los doctores

Pascual R. Cervini y Guillermo A. Bogani

(Continuación)

Cuando la periostitis involueiona, se detiene el proceso de ra-

refacción de la cori ¡cal, y el hojaldre, que es cii parte SU conse-

cuencia, tiende a desaparecer, 1)01' osi ieaciu de bis vacíos existen-

tes ent re las capas OSCOS.

Así es como (licito hojaldre se boira, poco a poco, y en su faz

última sólo está rep resenta do (lo por Una cortica] de espesor iioi'iiial,

pero fisui'ada en sentido del eje loiigit udinal tantas veces uu nl

líneas, orig ta cia inetite lo eonst it 1111)11.

Estas alteraciones perióstieas, con 1 oda la gantii de aslael os ,va

descriptos, fueron las últimas que habitualmente vinios id roara-

dat, aun cuando, como siempre oeurri, coexistieran con las otras

lesiones va citadas ( osi coeondritis y laeunas oseas

Cobra así, la osi ficant e, un valor diagnost ldC it.' liii-

niel' orden , cii el proceso iii vol uf u- o de las lesiones óseas aun cuan-

(lo se ha reducido casi a su mínima expresión, conserva todavía el

carácter originario, que la hace iueontutidihle.

En ('uanlo a las batidas transversas, las liemos visto aparecer,

en el período de t'ejiaraeióii de las zullas epittietatisiarias. y se han

trasuntado siempre, or rayas paralelas al cartílago (le eonJugacioit.

d) ALTERACIONES ESQUELETICAS MINIMAS

Las consideraciones (lite liieinios (U los tó1iies preeedenl es, jus-

tifican el que podamostrata i' de pri'cisat', dentro de las alterado-

- 257 -

nes óseas que se observan en los nulos luéticos, aspectos mínimos

de lesión, que permitan deslindar, lo normal de lo patolígieo y,

por lo 1 ant o, justificar, por su s()] (i l)re.eneia un diagnóstico de sífilis.

Deja mos mos desde ya establecido, (ITIC este criterio de lesión míni-

m a, s lo in teresa sei' punt ua lizado para dos alt era ci oti es free uent >

de la lit fección luél icó la osteoeondrit j5 y la pei'iost it is osiicante.

Ni las lagunas óseas en su i'az involutiva que es hl'e\'e dan

imágenes mínimas de opacidad, que permitan un fácil diagii st ieo

retrospectivo de lesión, ni las bandas transversas toman otro as-

pecto distinto al que el mismo nOlTlhl'c trata de Significar.

De ahí que conceptuemos sólo necesario, hacer i'efei'enci' a las

alteraciones antes melleioil ada.s.

De este modo, coiit ituiría mira nosotros una 1(sin!' 111 íl) ima de

osteoeondi'it is, el refoi'zam jento, general, de los l ímites intei'diíifiso-

c >i is> nos, lo que liemos ya desvi- llo como el primer estadío de la

lesión ('olidl'O-ósea, y (le la que l>fflll'ail verse algunos >,jemplts, el!-tic las historias, clínicas de niííns ineuest ionahlemente especíh>'os.

(Ver radiografías de observaciones 9 y 1 i

Resl>eet o a la pel'iost it is osificani e, dos límites deben ser es-

tablecidos: 5U coniielizo y liii.

4ei'ía nlagen del principio (le la lesión, una línea negra, del grosor de ]/> rnilíinet ro. paralela a la diálisis riel hueso, Oc la que

se halla SCI )ai'ada, 1)01' una anchura igual o poco mayor y ç'jy j ex-tremos se pierden en las zonas mcl afisiar>as, ( Ver r;1diog!( iis de

observación 18).

],'Isla altei'aeión cuando es única, se enenenl la ('11 ('1 borde

ini cilio (le 1,1 imagen de ambas libias. Es a pali it' de aquí, tUe el

Proceso se magnifica y gciiei'ahiza, dando luego lesiones unís iiiaiii-

liestas (hojaldre) y universales (en bis otros huesos

Colisliluiría un aspeeo del fin de la lesión, la eoi,slata''infl en

los i!li>'sos largos, de c>,t't ieales de ancho normal, pero l'isuradas ilo.

o más veces en su eje loii1 u> lina1, lo que 1 eollsel'Vit 1111 aspect o

hojaldrado, lo(la(ÍI i>'eoiiucihle. (Ver i'adiogi'a fías de casos III y V,

subeapít III>) e)

(orno se ve, n) llcvaniis ost e limite del fui (le la periostitis,

a la fisura úniea de la cori ieal, imagen real i',ida, cuando la >e1'ios-

1 it is osifieanle so t 'asintIó, en su apogeo, 1>01' Ufli> sola hoja (ve!

ejemplos cii el stibeapit uI>> uuu1ei'ioi'),

y no It> hacernos, vil el deseo

- 258 -

de dar límites d interpretación claros, y por tanto, de Tael n pl-

ci ac i óii.

(n esto, dejamos analizadas las lesiones encontr adas en los

huesos de los miembros de niños incuestionablemente sifilíticos, y

precisados sus extremos que constituyen así, sus límites inóxims

IflhlilinoS.

El esqueleto de los miembros, en el niño sano

1-lemos considerado niiio sano. a los efectos de esta invcs1ii-

ción, al niño hijo de multípara, sin antecedentes de abortos o niños

muertos, aparentemente libre de infecciones agudas o erunicas sin

mayores perturbaciones nutritivas a nteriores con buen estado nu-

trit ivo y lactado en forma natural.

La investigación radiológica, realizada en este tipo de niño, no

difiere, mayormente, de la que hicimos en otros, con los mismos an-

tecedentes, con los mismos detalles semiológicos, pero lactados en

forma mixta o artificial.

Por tanto, haremos una descripción radiológica de conjunto.

basada así, cii 17 observaciones de casos por debajo del primer año

de edad, por entender, que el al iment o artificial, no es un elemen-

to capaz de modificar, en mucho, el desarrollo normal del sistema

Óseo.

4egún la edad y la alimentación, los niños considerados, se

agrupan así

4 en lactancia nat un

6 cii el primer lriniest re de la vida

3 en el segundo

4 cii ii tercer

4 en el cuarto 11

' ' '

1 '' '' mixta

II '' '' artificial

2 en lactancia natural

1 ' ' ' art i ficial

2 en lactancia natural art i I'ieial

2 en lactancia natural

2 ' artificial

-. 259 -

E II (1105 hemos investigado el aspecto del esqueleto de los m iem-bios y analizado las 'ara('Íeiístie)is (1(1 límite inteidii'1fi5O(1)ifi5iiriO, de la ('oit ieal v de itt t iii ma osca

1) 1 jíMITI: ITEnnIi'Iso1:i'I!'JsIi(Io.—Eu Cl 1 ians('iiisn del pri-me] mes (le la vida, ''sic se India i(preseiita(10 por una línea fina, corno trazo de lápiz, que corona ti ieji(lo osco. l)ieho asineti' es igual. cualquiera sea la epiinelifisis considerada (tibias, f'mures, radios,

etc. ) (ver iadioi.i'a fías N0 15 y 16). 1)espii(s del senado mes, la imagen suele modilieai"o niuehas

Veces. Así, los (xl renios tlisfaies (le ('((hitos V i'adios, ofrecen uit lími-

te unforma de hainla, de a 1 ini! íinei io de espesor, tic liii'' in-

gro, lei'miiiando hacia la epífisis, por un borde fiain'anienie lineal, y hacia la inelt'I fisis, lan' nl lo borde imperfecto, hoitoso, en la iiiii

ynl'Ía de los casos. ( ver radiogra fía N.° 17 Del mismo 1110(10, (11 las libias y f(niures, sueleii nhsei'vtiise 1110-

(lifi('aeiones seme,jiiiiles. El límie epniieiafisiaiio, CSut iel)les('lilin (10 (1(1 hidi (le la epífisis, itot' tina línea il(gI'a, de Irazo fino, (lite

hacia la nit'iíi fisis, se sigue durante breve 1 techo, por una litigen

borrosa, riíis o menos maiiifiesln. ( ver i;nliogi'afía N. 1K).

En colijufli O, CSIOS limites no i't'sill tui mayormente (en ci He-

- 260 -

gat ivo ) del resto de la imagen ósea, cuando ésta es u it ida y e

11011de a una zona. donde no se ve ti'aveeul anón al- una.

2) Coni'icti,.—I a imai4nn de cada hueso de los miembros, pre-

senta, en ambos bordes, una banda limitante de tinte negro.

iOHiioJafía 17 IIi_t fi.

Esta li!1la ('S, en el caso iniitit'iilai' de las l ibias fémures y liú-

111 1)1(11 at('Ii cti 1t 7(1101 (llalisiai'ia, 1(1( 1 tasi lineal, en la zona ititi a lista ita

I'iI los ('tihilos, ititlil)S y perotiés, el atielto 110 Vitela I1iti,VI1Iiflen-

- 261 -

tei cualquiera sea la zona considerada. ( ver a este respeeo las ra-

diograf ías Ns 17 y ya c'onienta(la.$)

U uniform idad, a veees es perfecta. pero puede verse también,

(i'OiIiO 5! interrumpe, U trechos, por ti5U1115 ÚI1i(a5, l)ilriil(lils 11 SU eje

lniigiliidhiiial. Tales fisuras, Son freeueiites en los cúbitos, radios y pe-

I)Olés, 11(1 así, cii los 1iúmetos, f(T1I1res y l ibias, en donde s10 se las

Ve de vez en Vez. (ver iuliorIa íis N. 1)) y 20

19 H!flInp.iIlL

3 r\\ ósr —Esta se t ueunl a por una icd de nuillas finas,

bien visilIs, sobre 10(10 en las zonas mtifisiarias.

Las mallas 1 nlnii li1)t (1151osiej(ll axial, y lo espacios (Inc unu-

hiui, son angostos 1)!! (1 eje mayor paralelo¡ti eje mayor (1(1 hue-

so. (Ver radiograf ía N. 21).

- 262 -

En algun as opoituii i(la(les, este aspecto de la trama O.Sca s iil

verse interrumpido I)01 líneas negras, P( 'l )(1 díCll1al'e5 al eje mayor

del hueso, y Paralelas al límite intti'(1iófisOepliSiaiiO (lavas tians-

ver radiografía N. 22).

lhorafa 21 l:iiiati

Las iI1lenes ((líe ílejanios tleseíiptas y une acept aiííos ('orno el

aspecto il(iiilUtl (1(1 líiitso, cstaii iiítív tlistaíítes. tic aqiíellis obser-

vadas cii los huesos (le u f(os t'speífeos.

Por concepluai, que sólo t íes detalles, podrían tener puntos de

- 263 -

contacto, CS 1)01' lo que nos detendremos en su análisis. Así, poi'

ejemplo, dijimos al describir el hueso normal, que hemos visto con

i'i'eeuencia, después del segundo mes, cii la zona nitcudiáfisocpifisia-

rio, una banda limitante de tinte oscuro, de borde lineal, hacia la epífisis, pero ilTegula i y borrosa, hacia la metñfisis. Esto no se debe confundir con la osteocondrít is del primer estadín

(0 Porque ésta se observa en los primeros meses, cuando ha-

bitualmente el límite epimctafisiario es una línea fina, y no una batida

1)) Porque su exteriorización se hace por una línea negra, de 1 ífli itcs j)i'eeisos, que resalta el ala mente, en la zona ep miel it lisia rio.

( Co 1 ua rú

e—e.-.. e. e. .. -.ta... es st e. e. •5 es es •5 se e. pp se se e. e. es ••

Doctor.,

Tecuerde que el MAL TOSAN, es una harina preparada es-

pecialmente para usarla en los trastornos dígestívos de la primera ínfan-

cia, por indicación médica.

El Mal/osan, circunscribe su propaganda, tan sólo den/ro del

cuerpo médico y jamás se anuncia aL público.

MUESTRAS GRATIS A LOS SEÑORES MÉDICOS

Unico concesionario: A. PERRONE

Córdoba 2427 - Buenos Aires

TV.' Congresso Nazionale Italiano di Nípiologia

I\ei o lorní 4 - 7 seltenihie 1935 - —XII 1—, neila iieori ena de l

tuintesimo an iveisariO della íondazio)Ie della síienza nipioiaica, si icime in Trieste ji 1V Uon2ieso Nazionale Italiano di \ ipiilogia

)lonlos.'o) dalia oeiet a Italiana di Nipiologia cd antoi'izzato da

S. E. il Capo (1(1 ( oVe no, sotto 1 alto Patronato di S. N. l. la

I)iwllessa d'Aosta e sotto gli auspici dell ( )l,eia \azionale \laler-

nil cd Tnfauzia col concorso del Suidacato lroviieiale Facista (lii \led ei ni Trieste e della Assoeiizione Medicv Tiiesl ma.

Seduta Inaugurale

1a Seduta iiwgurale ehhe luogo soiennemeiite inJla sala 1)u-

(a (1 sta ((n 1 inlerveiito delle Aiitoiita Pol itielie ( 'ivil i e \l

lii aii, del Presidente dell ( ) N M 1. , dei 1)eiegati delle Soci(ti

4eienti1ielie Italiane e tianieie. della (roce loii Italiani, dei

1 '( )pela Nazionale ssisteiiza Italia Hedeiita, della l)irezion le-

11(1 ale ileiia Sailita Puiihheii, (1(1 iidatatci Nazioiiale l"aseista dci

\lediei, dell t'nioue Italiana di Assistenza al! intanzia, delle ('lun-

che Pediatriche, delle F'edei'azioni Fioviiieiali dell ( ) .1 de-

gli ( )spe(lali lnliiiil ili, (1(1 1 reiotiofi t' degli altii Ustit illi pee la

rotezione del lail ante, dei Memhri della ( oinmisione ( rdinatriee.

di viiiinculi l)('isoiiiil itfj seieiit ifiiiie, ammiiiist ial ive e saiiitaiie di

egni parte d Italia, di niedici e di assisteiil i sanitarie (h Istitizioni

pee lattaiil i.

Piese per prono la parola it Pndesta, di rliie,il(s il (filille poise

ii saluto ai ( 'uin.iessist i. Poi 1 'Ávv. Pien, l'eesidenle della ('oin-

1111551011t' ( )idinatiiee, iiil»1a/it) S. A. R. la l)uehessa l '\osta. le

\iiloiilii e í l)eIei.ati (lelle lst ituzinni e Soviviil Seieiil ifielie : nivol-

SI li;iiole itililausi) al Pi. ( 'iniee, ("iintlaloi'e della NuluologUl

- 265 -

Discorso del Prof. Ernesto Cacace

Presidente del Ccngresso e della Societá Italiana di Nipiologia

Et-rpl II 'na . i gil ore, S igl un

(.2uc-to (0I11C''i), j110fllu.'-O (1111111 S!,'i(l1 italiana dj N ipolu.ia. ha

iiigolare 0110113 (Ii vo1gei-i sottii i'Aito 1'all-uliIIto di S. A. H. la Duchesa

I';'».la, la (Ui anima, V(l'alileilte superiorc, lelle P111 1(1110

id;ilifi'i tilnniiiiili, i-oiile alij ( ivllo la pii-iia (l(ll';lnlol'e 11113t01'IIu, I'(lt('

al(1)ie011 !a pm'ia della dite-a della pn'eula i-reiitiira. A11:1 Dama ang11'ta,

verilmelite (02'm((a, liii unoro di esprinim.c la lilia píi1 devota ii atitndiiii.

iiivoi'aiiilo Falta prutoziotie dell'iiijziiitiva liipiolugi('a.

(ut,ta írl'atitudine 'ininiede»iriia rOil quella, elle mlii 110I s(htiallli)

I-IIII i!hniitala d('Voziolle 11(1 i'I. (11111) lll0l'11Vi14110"1( iIii' _-tilda II iio u:i-

iliard(i Lil (hU2 a iioslr:i uíoville Italia favila, per ji Puee per la orn

voliiitii, ¡101' la (lilaIla volta iii Itaha, uii'iiiiziativa itahaiia si l'i('Oli'i1('1'a

uI Trieste, l(illllill'(lO

Que'.to ('nligr('() j ieiiita SOl)l'il ¡ti it0 101' jI leivido (0ll( lis O 1)11

valido a(pli.iriii e por ji forte volei-e di S. E. il 1' edil lo, del eiretario

F'l'llelIll O (h('l I1d(ii (liTries te, iii (plilli ji, djni l:i lilia pii \ iVa e'ratj-

(idiliO: la gral itU(lill( di chi t01Ieliii'lite la i(iltO e 11011 diiiieiitiea.

1'aij ii'uitjtiit1iiie (-ipFifli(.) all'Opera N:iziollale i\1ati.i'iiuti ((I liii alizia,

''(dli) i (111 ail.pi(i, (1)1111) j (',iiip.j l I'(e('(l(iiti (h Aiu'oiia, (II H(11z:ilii(

O (II 1-'eu-ug-ia, si vulge ain'hie tiiie .do (_oiigri'.(i, chi lia moyo -.ari 01101'atO

(1111111 parola i'ili1i tlj I(de 1' 11001 di duttrjiia clii Silo Pl'0j(lOti1( Avv.

Silvilo I'alllirj 1' lit il)l'ililll 11111 1 ilhi Cro('p ll-.a llali:iiii ed all'(.)i,irIl

Nazjoiuilo di 1\iteiiza all'ltalia Reileiita, sullil oiu 'i1tjvil1 11(11(1 ii'a ¡ti

lavan. dei Jallaiiti j íiiiitiii'i Val:iíiva e Tu ti di Valiniiuula 1111111(1 a-

iiiu10 i'ilii'ari('o di rilevire (1111 III loro alta ('011111(t(uizii.

1T1111 iui ,uuuuli l)Ui'u)lii di l'i0Oi(uii('ii(z1i (leiuiflu (lit"' alla Pr1jdeuiza (ui

;ulla J)ji-ezjoii& (lll).1((d1il( iigiii:u Iieuii di Triesti, 1(0 1' la 101(1 iu1tilv

ie1iiluululií ui al Silidacilto Proviiieiali 1'1u,(-jta tlij Meiiui ad alVAsso-

ciazittile Medjea diTrieste o peeialnieiiti al J)otl. (arlo Alberto Lung

o III Piol. ('1111(1 lhl\10'jlij 1)11' lii 1(11(1 tl'111(l'ii1l c ('01(10110 u'uull1il(01'1IZiull0.

A ll:u Comillissiolle ()rdiii;llri('e ile! ( 0iIgl'e0) e l)artil'01111'lli(ilti ti Suo

Pii'.jdeiute Avv. Pien —elle 1)11 di )i'i III! V0lut(( i'iVlgtI'llll Pal'(ule ('100

lmii1giiiv1'e —11(111 so dji'e la lilia I'i('I100(lIZfl, (11(1110 11011 SO u1j1'la 1 tutu

lj illuisl i'j RIlIltoni, ('lliili(t(tj u'iiiloi'i delle variv bratohie tlelluu Svibile, ehP

lispuolduilo iii iuoliij ulj Enzo Ioiiavelltui'11, Alitniiio Cazzaiijg:t, Ii( VavIc

(ol'Su, l.ioiiturdui l)oiiiiniei, Ittlului (iaifanui,, (lil'iilaliio lo ( a-io, íiiuieppu'

(11n'('iotta, l yo Nasso (che ha tillutul favorito l'(ul'galiiz'/azio(iie (III ( 'uul_i'ne-'-

'ii). ii('i'(( l('(liu(ili, 1)oliieiiiu-u Iel(di, í'(l'g'ilu iu.i'gi, Iiigg(ll) \'1u,liiu, e (-lit-

per it liui'o 'ilig((Itil'0 (01 iinli'iisso villore i'indoiio V(l'ilileuite

(h1lelo (_)ngl'(.So c (liliii)Stl'iliio clic l'inizi;itiva llipiolog.ivil i'i101og'lio II

('u.un"eiOLo dei pil illuti'i Scienziati d'ltalia.

Fi clip 14'l'a'/ie d 'ili(li10i1t( N tiziinialo 1asoiSl,ti de" Mulii'i, .11111 Pino-

- 266 -

zioiie G-unerale (I( lía Saiiiti\ Puhhlica e [ilie SO(ictLt SiiíititiIie L:ili;iin (he 100111)) inviato la loro autorevole adcioiie cd ai loro r)eieg.iti, ai Ciinici, ni Dir( Itori di Brefotrofi e di altri Istituti pee 1'! nfanzia ; a tutti gil iii terveii ut i , a tutti re ido gra ze.

Ala questo Coiigresso ha la particolare ea ratterist'a di una notevole npei usioiie oltre i ciiii fin (id liostro Paesse. Sono niolto lieto ecl orgo-glioso di (la re ¡ti nono' dei Congressisti tutti un saluto grato r devoto iii Ciisoii dclI'iTrugilay, di'li'ArgcIitiiiLi e del Cile, che con corte.ia inespri-nuble, con fue sigiioriiitii e con vera riouuauiza di anima hanno aecolto ji mio ilivito e sono iiui a rapprec'uitare i loro Pae,j, UI) qilali iLi \ piolo- gtLt 101 aVul (1 ii ietutp Li tcriiiizjúiii soieu)u)i c(ii1acrLizioiIi. En UOiUC dei ('nuigressisti i'g° questi ihitri BLippiese)iialit¡ di espr liere :ti loro (lo-V(Vfli iLi nosl ra si mara e protonda ammirazioiie per la nieravighoa atti-\ i a 1)11) ji) i 0icLi ci ej loro Sri CUZi Li ti, (he 1 ia no o seritto pa gui e gi iriose n ella st oria della Nip lologi a.

Per la loro i rce u za ji ni jo peo si diO, ni am ore e gra t o, va lonta iio. Va a \u,foi Deltiuiii, che per ji primo jflZi( iii Argentina un'iiitcnsa, ciitu-siastila, tostLnite proiagLnida nioologica ili(, ooseg1ie smc ad oggi Vi)

a Ma u uert o Acuña, I) ict to re diii Li (1' un ira l'id ial lun di Buenos ios A ire-, pri u -

cI )a le fo ud a lote cd a ni mi t ore dell Li Soc ieta Argen tina di Ni pm logia fcoi-dala Lilia flijL) preenzL) ji 30 ottolire 1922 ¡ti buenos ' Aires; va Li Fernando Srl i ivciz er, Li Juan P. (1 a ira Ii Liii ecl Li Mario J . del Carril, che con A (liii Li

Li LitiO 1 rcsi i'ci uti i socces i va niei it e la smi d('t tLi 51 icict i , i q mi le ha con'- puto pir piii di ni) deicunjo tjuiLi nLirii)je LitliVita &5ieuiliiucLl 1' socále, ii(lIiLitoLuLdi) la Viva Liti euizlOiie dcgh Lilti poteri delio StLito Argentino.

II ni jo Pci i sjero va a José Bon a ha e a Con ri do PcI U, of, ci ie roo gra lide succ(551 (iriLi ni ZZLi ro iio e p resi di let tero le l'ri une e 5(10 u de Gior- 1 al c Ni 1iii dogjci ie ni guLi va lic, iiei' iii izia tiva di q miel grande Pion lere cd

)ost (II O de IlLi Ni pi o, ii Li clic Cu Luis M 1 1'( u jo, fulgidLi gloria del! Li Pe-diatría; va a Roberto Berro, che OIL) gcniainientc rcge ji Cnsiilio del Bauninno dclii uuivay e rile come M ostro di Proleziioic deii'lnfanziLi iii :imt gu ro le Sei ((Li de (A io ni iLL ti 1' ruguaya nc di Ni d ologi Li Li tfeimLi Lillo llia-gnifivo Lissertorp dell'jdi'a nipjologi(Li va Li \ictot Escardo clic jiresiede 1LI Socicta 1)rnguayana di Nipioloioa. cd Ligh iiiilii e valouoo 1 roguayani

clic lianno collahorato e (ollahoiLnii) per rendere scnipre piñ ioteio ji iuiovjnento nipioloiz'ico neilIruiIiLiv.

II miii lielisiero Va Liii Arturo Rae/Li Goñi, a Eugenio Ci'ntucgos cd Ligli iiiigni lomo Colleja chic hanoi, Lluiclie 1011 ZaLnide succcsso oigani/zLite

le Prime (iiornitc Nipiologichi' ('ii'ne eoui ILI lerVudL) c011LlhOiLI/iOuui' di 00 ilostro hieiiiiiietití ComluiLiziiitiale, i)ot.t. Giuseppe Mazziiiu, clic ha di ullo al nnstro pinoso pi'i iuiteuus,, e sincero.

JI noii pe05'ro va a Ca rlos BLunliuuietl, Li Roniuio EVZL)i.L ore ea ni loto insjguu Colluilioratoni che liauoio rcalizzLito la Prona (iiorul:ltLi Nipio-h114iLI Peniuvia liLi col) si ecceziona le silc(Cssu) un 10clflLm nno iiltO tomn_ piLiciuienlu) del uiiislro Ministro il,ll'Eilucazi une NLiZIOULIIC, S. E. de Vecclu, per Pon uag',.zju) yeso iii Purii Lilia scten'/Li niedicLl ilLiliLlOLi.

11 1100 pcuiietci Va Li Andres Mirtiii'z VLiriuus ed Li Lorenzo Lote

- 267 -

tiie iuulalono Ii1)(tIi\aIu(llte coll grande successo gli Il iluti Nipiologici

di Iaiieitio e di 1Iueoa in Spana iii agli iiiii4ii Etiiiti : 1'Iiieio Ho-

valija, Ioiiditoie ticilia Sotieta Sjinutda (it Ni1duiugia, e Raitioti ((meZ

Verter Verver e 1 aidtinieio (ottziiez Alvarez. proitialoti della loitdaziot(t dci-

l'l-liluto iii Niiiaingia in Valencia td itt Madrid-

Ala fl tato pttc.ieio va soiia tutto e uit Giaitde, la eui scon, parsa

itali Ita ilt-tn10 iiiuveiait titititiatito a Lu'ggi Moiqitio, ji pt i t i t iiaIe

1)ik,on, Piotetiore e Heihzza1ore (lUilil Ni1tioiogia, i'oiidatore della

Stttieta li uuivaitt (it NT ipjtitogia, l'Utitto superiore cite 1)jt di tutti viti'-

tta'ztt lii itija It tic ticlia teja niet e tite Iter ji liii liii. as.4untttd tj,i utta

Vi'itttit rtito!iahiiIt iii sim iiittti ititttithiit, in uit (ttliCiV-

oSO Ariterjiatiti nel 1922 i)r)ciam ititi la 'aa ittiijttta aittot'it

(it( l'jd'ii della Nitiititig'ia e grande, giuta e ilie gii 1'titutj (Ii Puei'icui-

tute di 1atiji e iii M:tilrjd e idj altjj qiiili iii ,\rlielt'it riproducollo ji

tttld('illl(( u1grttttttit tle!l'lstitutti Ni1)itflgi(ititO, uit ate Itidittt itt ('apua

tienta alilli nr. ,(tttii. Cuit jtttra uiaojettze posso afluntiare tite cictatttc

ud autttrivaliitttut uotuiio di Luiggi Mutiqititi ,dattu ji tit forte, ji

1)it 1ttdctoo iittitaitietito alia inia itpra e tetiate latid. Quattta 1'ot'ia

liii uititl( (Oit la -aa lede ! lit l loniv di liii ti lo jttvi(i, cliii i'atljltti(

itttt(tit -oitiattt;ita (ial ulnlot'uç ni] -;iiuttt ('Otitttituui 1' t'ivii'etiU' tui1 veiterata

Meint,i'ia tui (t:tttdc 1't'uguavano, clic allatitetite otnirh ¡l Silo !'auie e ia

i(jetlZt c itt uit \Qt((, (itt (2tattuie 1tuitetittOtt_ (leii'ltttitttila.

(mesta ( otIt(s.s(t e oiiotatit tiail'itttittfl'iattte toitttihitlti tij (iuitietit!

i'(i(tiZiflhi (i(9\ titi1itta, uiei Ht'asjie, (hl ('ile, ulelie 1'taiti'ia, dei Peto.

titile Sagttit, della Svizzera, deil'It'ugnav : At'uia, Haeza (tiiii, H;ttn-

ltitttt, l- ai'hn.a u (tuzio, licito, Bettitttill i, ('omliv, Hehr, dei Carril,

(iarraltntt e lliottai, 1i'rehnitilet, Lite u 1)t'uylus -S(t, I\Itttitttz

i'uloutiqttand, >,avat'rt.i c S umibla d, 0be5 ioiiet'i, Peli,ori, liiulttttet, \\'ieiand,

che, pul- ttítit itotetido niteivetitre, lnttitttt \Oi(ttO uttit le It(tt) tttitlj (o-

litt((ietzitutti 1(artetil(at'e a (ittta tittitisiitt'izititte della Nipiidogia .A 1 ittli

i)t\it ti (tija 'ititilti uievttto itiviut un Sillillo sitttiile al vt'tietattdt Mte-tt'o

.JIt!('' ((.ttttltV, altra gititit della 1'ediaItii, tite ti titti tillititi inini Ita cutitt-

huulla ittt ' tltttttileVoie ptt(1tagatld( tti(ittlOg'itit, tite Ita att sitgtuitre valore.

Nuitteitt,u ,tuttti le adesioni (Ii SOui(tt e iii 15titit/i(ttti Siitttti!iuliC

i'4tt;tttt ('i'e:i _\stuitzututtt J tltnaviotiaie pci' i:t I t t'otezitnit (leliltilitt(i'Ait,

it itiotie ítttttttziotude di Sttctttrsj at HtitiIuitti, l' \'octuiziotie ittlt'rlttZit(-

mii di Pedid rit Preveifl iva, fl Consiglio dei Iitittititto e ia ii't d( rt'/it0te

diiiit í4tniett Meiii'tu-Stiettti ijilie di'ii'Uruguav, lu Sutt'iett Arizetti itta e

1tigtttltd;t tu Ni1iunitnia, le Souielt \t'getttittt, Bri1silialla e (il'tti tii

i'tdjtl tit, la Ltg, t I'tt'ttvi;iitt di Igietie u I'roIit,si Sttitle, ht socivUI

l'ttli II ri('t' titii'l tt ftttii;t iii ( itttvtu.ptil, ht i)iteziotte (1eitertie uliiht itttiti

PtiltIthtt del Per¡¡ e iiiltjli e Hivi-le di vitri PtezI. sono IV

ttitiotii di illutri Suietizieti Slt'attieri.

1t coffilborimione e ji uttit(ttt(( iii tçtd jiltt.ti'i Stuuietit, ililtt'iittii e

Stieti,'i:tti 4ttititP(i itii tliut la ttiit gt'ttiittditit 1it ttlett-n---- ltttttttu

tjti tlii''iititt lli,tt1lI(iltt( e difriostrimo 1.11v tiltre i nostri cttttiitit si iti(1(rov;(

ti ttiiutt't itttliiizzuj tiijuitiutgiuo.

— 268 —

Qiu-lu (olIíIe,.,u 11(111 iieila 1i(flI1(llZil (11'! treiiteiiiiii an 111V -1110

(1(1111 IUIl1laZlUIl( (101111 \ l(1Ui0i1a. La ('íl0lll'!IZiUN di (11105t(( 1llIi1V(lIflj((

- 1( -11 l(il -1(11110 (Ial (Oil 11-'0 I 1(11010— fl'--il1liV 110 'l iiide itii tOiit((

jo 'Unu-ti' itahlllia : 11(11(( iii que-to (1111111 storico a r¡lo l'il(F() ] ,Cl*

ha loitI' O vIrIl ji (ni1ti1neIto di it;iiaiiiti.

Truiit'aniii 01 S011o, 111 lilia di (JUílie eri-i -')iiii!1li (ile (1(11111' jI (lo-

-1 III) h 11( 1 110110), 110 1100iO 111110, solo, s0t1Za piolioiii, oiiii

liji:iiizaiie, p11) rilolle alle j)1'(iii( i-iR'jiIlj. ((-() insorgere 11(11111-1,

1' lljVeO-'ilie collsenso e istituzioiii, 0111 p01 ji ioiisigho alIo niiitlii e l ivi,

lii. ullimillis trazimie di lalto 11 i(ahlihjilj 11Ln1j th iU)ilil( ('Oil SoilisO eo11z1oI10

Ial 1(11 -1 pi(llllllllvaii(( i 111(7Zj Idi plrlolti (I1 la s(}lUZi0li( del prilll 11111

(lelia piotozjoiie (101 iattiiiitu, p(ioil liii d'lillol'll p(tlsi che la so!uzjile

(11 (11105to 21aiid& piiihlinia —forse ji III i4i.iore dei pt'ol)irrlij UniIiIlj (-

si potii hlaljzzare soitailto (1llaild(( si I1VIÍi la (oiils((i(za (i(ll-

tjfu:i illt(iplii( (101 lilltiillt0 e olie 111 plolezioii(. iioii loiulnta 11110 ((010-

5(1 liza, ¿ ('liipli(il, ili(Ohlll ( l(ta e Corso daiill0Ii. \oll illdagaro la ra-

Ii(ilP (101111 S(Il15j0-jiii;i 00l1(iso(liza ilti laltalite —tiittoia s(I1vs1i ili(IIU tienta

111111 1-- 1 oiditt (ti 1 tovaila 11(11(1 studio iiarzialo, iiiiilateiale della oicnla (at11la. Ed elilie lj(lua (helIo sfniljo ¡ofe-ru1i del laltililto, hiidato uI-

i ' i(lOf( (1(111 S(lph(zll (01110 iiio j ji i;ittatitt per la saia (111 kieiiiiai.ioto

delio -tic attjvitii e (lude a i1ae,to i-tU(ljo ji 1101110 (11 Njpiiiogia : $liellzi

(1(1 laltallte, uIihiU (1(1/(l siol

E tienta 1111111 ((1 50110, (tli (i(Ilillloii) 11 lb010llere iioii la vo

001011110, IIIa ji viotli)lo tracliatil ila lit¡, ji silo vjottolo : vjottolo ap1O. lito,

101tUOi(11 OIIZ11 aria, e sitiza Inve, 11111 (Oil 01111 grande 1w-e oil tondo. E lo

ha (111 'ile jililillil (ti!. voli - 10(10 il(1011aliile 1 1 11 titilt 111110. i'ihi-

1' 11111 IV Vor,jlll iii ('V(I(li c iii l101iiilli QII( tieIit'ailili ('iii r¡v¡ve al

(hll(t 'attjlilo 1 ](' 111111 slja elle non simi iiaj s(1ilta, (ollO ooii Iii itiiij

-(rjtta la storia VOl!! (ti (Illli inizintore 11011 oslilille lo 1)111 1(i(ItOild(' 111(111-

-(oria nIjtta -oltailto a paiatloij di fino -o iulIaiiiii, (Ii ihi II!

\ i -OlIO lilolli(lltj 11(11:1 vila - '1(l(iii 11111(1 (llll'illizillore 10 0111 neppill,P la

ciVilt(it!l piii lillohata 1(01j11O (lliclla irealitra sublilile -lic 1 la 1\Iallllila,

ViVe! O II -III -ti--e ansie, le sao sIl-se villoziolli ! \ i Solio liioiiullti,

¡ti ini si 1 atallll'llt( sol¡, ansolul lillellle _oij e iltIlllo 1,oti'l (111(1 (-olio-

(Vil' ji IlIitOlO W llli('i tiiotiitiilj

[ti (1110-'t'ol'a iflttoliliO (1(11a lilia tsistollzll 1111111 111111 110h11111—(,¡le elihie

((1 II!! Vaspir:miolle nidelitc, i(rolft(tellt(' di t-sseie verahllllll little 111111 So.

(iltil e °i tullo al mio i'aose— fri-tiie -Solo ji -eiitjtiieiito (1(1111 mi ati-

1 nd j Ile 1,orte t-oimmi la 111111 \'ololll a e la mia ledo.

((11W ii(I(i III solulille ('011s!10Iflzi011(' ilil(m0l0iI(1i !illi0li!ilVi, 1(11111)

2ltzi titIlo LITilzi( aj lliil'j 11VV(iaii 1' 111 iiijej lal-j 1iIlifl. olio (-l(ll la loto

(>i(ln(51/lolli ii'i1i c orvultu 1' (011 h- loto il(i(li1( 111111110 telll

ial a hl 111111 ¡III! 1111 111lslilata ooii mcl alio dell!! \ oloiit II 1, v no

Ijalillo 11:111.1 -iltiile ('Oil la 1lllita l0l 0111' adalli!liilill( (II (111(1 ovr!io((

501111 nl lo chw jI I)olomi_

Oler ilji e j 11ii-jlj (-mit 01, vIlo t(ij (hatIllo (III sottt!atol(, 'Olio

proprio00 (ssj j soglintori, lnFYII( so'_iliaiiO la lorlezioile tlili:ill!l c 1-tedttio ilj

- 269 -

cssere n ('1 vero, e 11011 sa lItIO clic la i )erfezio nc e la \eri t i sollo tanto, in a

tallo, 101110111) da nol Facile la critica; nia diflicile, 50 1101) (lii li)ilissi-

ma, l'aziomie veraineilte titile. Quaiite azioni inutili e dannoso Tra le

3111)1 t 155 i 11)0 pa role, che si scrivo III) e si pronunzi li no, 50110 pocli 1551010 le

vero pa rol e hroli zee clic va leallo la zogl ia (le 11 'i nunorta 1 it i.

Sollo le opposiziouli occulte e 111)11 le false 1oW elle daiulo all'uomo la osci e i 1 za del le su c- oi ergio e sollo Pesca del le gran di fi 001010 dell 'idea le

1 1110110. ( 1 razie, ¡rci io dico ng! i a VVorsa 11 1111(9

Ala, sopla tutto, dico la mio gratitudine agli amlci veri e costa iiti

della OliO imliziltiva : (lucila giatitl)dille che 1)011 Si asconde 110110 piigie del-

1 a ti 111111, ma affiora a11i supperfic i 0 comnie espi'essii lic di cus ie l)zfl. E

la dico, ailzi tullo, agli Scienziati Stiaiiieri clIc, - per la Veri(l stoica

per i primi 1111111)0 conacrato la \ipiologia e con lloi)i10 atto di ollestL

S(i(llti Vi,a. IR' 111111111) sllilcitO l'ita!ianitil. La dico a tutti i fino Co)lllazio-

IlIlIt 1110 Imi 11011)11) olfiito h ) I(ZiOZi) O valida colltlhoiaziollc. Essi sollo ruolti 11011 Ii lloillilio, lorcll tillo) dolorose 0flhI5i011i. licordo eoltaiito quattio fr gli estilltj : Cesare Catta1leo, Cailo }'ralleioni, Gulieltno Bihlllciolli,

Aiiigo 1\ioiitiiiari, 5cieIoi1ti illustii (Ile dollal000 i11i 111111 illiZiOtiVil il 1010

u utore Vn le 00115(1150 e tanto vot biza 1'0110 la roi Vede; e Vta i vi Vi iici id' litio solo 1111 goi 1 ovale, 1111 vero 1)111 co ¿la treliCamii e pUl , Oil UoIIIO elle

oggi ¿' (liii O soiite le mio emozioiii, ji Generale Felice LliUreilt!, (Ile con

la stia liducil) illimitatul 11(111' 1)1)0 etlergie bu il p111110 a ull(IUIÍlli ad illiZilili

la mio fatjea, clic por ji primo llli 511i1150 Verso ji mic calvario i)¿> mi

su1 ti) 1) l uest ti degl II) r) PP iesiiit 111)10 del nost 1(1 Esse reilO glorioso.

Culo! la lii) di (100sto Collgresso dev'essei'e UI) evento decisivo por la vito della Nipjologia. Si dinleilticili la filia persona, elle ilitIlil 1111 lillO

elIjes!)), 1101111 cliiede 0 Ii)iliul fllai ciiiederu'l per si'. Mi si aliiiieilti

MII si p011si ad assiduiuire III vita Ji UlI'uliZiatiVa italiana, coie-ller)ta pili

voite in Italia e aii'Estero, alfimicll)" 11011 11h1)i11 11 destino della filllUeilli rivelldicazuomli italialle. Vivaddio, cm 11011 1iVVer1a iieii'Itiilii (11 Benito Mussoli!u

E' 0000ssario cile lo St;ilo 1111(10 5111) l'iniziativa ilipiologica. E' nc e--511110 rhie in Italia, al pu)'l pesto, si toiidi i'Istituto di Nipiologio, i1 (1111111

501101111) potrá (lalci la ioiosceuiza iotegraie del Il1tIailte e le iiorille 1)01 li

51111 11111111 0 potruí gettare le basi (ieli'edU(llziolle del ialtanle, che (' per

lile ji iiieZZ)) p ill possemlte 1)01 1)01110 III vera pioleziolle : 1 ) ) /)ro/()o?t( ii)!-

I'a)ilbieo/1 foeii/ooe. Auspiee ji Duce. 11(1 (111)10 del Fliscisrol), 1101 il quale la Nipiologia ha

ilVUt() u1 Itaho le 510' 1)101)0 coiisllcrllziolli. 11011 esisllillo, I'011 p055001) 051-

stere difhcoltíl 1)11 la ci'(ilZiOil(' di (1(105t0 lstitutl), 1)1)11 (istilllt(' le supreille

esigeilze (1(ii'oma stona elle Viviamo. lTii poplo koite eOlile ji oostii'.

gindato dii Duce, so a Flermarsi uI tutti i camllpi deli'att ivita 50efli0 1 1 )11

liii 11111(10 1)110 511)' ('Sit(' II z.c SU Piel110. Non si ascoiti 111 iiiii 1110li, (Ile lorse III) 50lSO valore O elle 1)11() Var

pensare ad 1111 interese J1115011111e JI(i (1illliO altissilill) e purisimIw. Si

asiolti lllVeee la 1)011)10 ohlhiettiV;l e disiileiessata di Oil grande Estinto.

A \entimiglia, ji 7 uI))VIilihre 1ILI3, Luiggi MoI(11ii0, miel laseniroii, ini

- 270 -

(lisse piii volte — Insista, insista, insista P° ji Dure per la fondaziiie

dell'Istituto di Niiin1ugia iii Italia".

Queste inlrole - le ultime rivoltemi col ViVO della voce dal grande

Frugua ano - jo ripeto come un testamento scieiitifjct in quest'oia so-

1 el i iie e decisiva. Quelle inrole, ('Ile, u itese lIC! lo loro jo tiiiia esseilza , 111111110

liii SiiI1ifi(ii to ec(ezjollale, giulig000, giungallo, giungano a Benito Mu-

siiii 11, che vunie -- tortemenle vuoi la lb tea, la vera ililesa del¡',]

tirpe, o vuo!e lo fliaggiore granderza del nostro Paese. Egli le }lScOiteri

e con la potenra del sun genio trasformeri l'energia latente tlj queilc

poi'oie in formo viva. E i'I" oto di Nipio1ogia sari una realtii ¡ti Italia.

Cosi pci voioiiti del Duce coiitiiiueri la barcia ascendente dii l'jdea

per la n1aggjor gloria del nostro Poese

Discorso del Console dell'Uruguay Comm. Quintana

Mi sifl perine.so (l¡ ej vol'ervj pocile pai'olc, ¡ti oniaiziii III Iii la u

al Protessort' Dottore Ernesto Cacace, ji &'ui nohjie al,iistulOto ho iltre-

jili ssa tu ornini i 1111)11 ti e j 1110 rl, e le eui so nte j u j '/io ti VE' 11011110 11V oto cd

llaulilo sostenitorj jilustri iii tutti i paesi ('iVjij .,. Ed 111 onlaggio johil',

('(1 applauso specialissinho 011a memoria venerota di ('oluj, rile, viii°iato

alio siorzo dj Cocare, (011 zelo pari cd juistamicahile opei'ositíí, djedc vito

alio \ipiologia nell'tTruguay, e spiiita Oj t'ouisjuiiij di tutti 1'Anierjio La-

tina. Ho iloflhlnato ji coni1iiauito Dottore Luiqji .íuiqi4ic, emerito ti2li(i

de la ni j0 lolllaulll Patria, 1iini uiare de lo Si cura i\Ied ii-a e hi ud at tii ir

generoso de l'jn fanzia, imito da fraleilauuza jnrouiteiloliiie, uiuteiiettuaie e

ioi'djole, a (10(stO santo eavaiiere andante, sapiente e VOlPl1tl9, che vi

i re-ocde bIci la opera d '111111) le per Ves-ere ])il'l g'l'O ZiO'0 e dehol e, per 1 'e j-

'tdu1Z11 11jji tragile, jn (- ti¡ lo vito leruiieuita jo he-vjto di \jto V;IgO

so. di O VVe it j rl' -ui ijs() 1 jll uilo e' 1)11 ihuzi 1', tli 1111 )üssiau)10 sen ti re sen/a

un tueinjto (lllll1011ita.

lit ves! e u ffiri al e, lid l iel ni luid dei ni jo Governo. (Imile rop pe' 1 toi it e

(III io lo le de 111 l ('jI 111)1)1011 dell' U riuuiv, e redo di uhhi di re ad Oil fI aiido tu

del Al dj lii, snieuiiie C sa cro, e d'juiteijiretare lo 0íl1lilii voiouita li (lllt'i

grande srit'1 rio to clic tu ron \ iii o it i jilo pagan dista della V ost ro tede,

II iuiuporteij ii&' deile Y ost ue sj )erol u re e (011 ahora tore ud lo \ ostro carita — ..

ej spoiude it dii II III ('lilozj() 110 t O "Presente'' oil 'ojij ie liii dci imile di fu '!/' .Ii1iq ojo, iueli 'liii rial-si oggi q nest e 1(11110 te dei Y os t ro lo VO 10, 0 Uglirlhiidl)

u1l itsi , 01 I V Gui uglesso N ozioi o-ile di N j P i() loeia , ji liii el 01' sucres o e le

ij II liii u ide e fo it 1111 ole iii! e rjorj Ci seuo it j fj rile C SOr 11111.

Discorso del Console della Repubblica Argentina Conim, Zawerthal

111) l'I(liiile iii lillil)urselltiile la Re1iiilihhri Al'gd11ti1l11 ¡ti (1udstli (oil_

grcss(i di N jpuokirja, sejeulzo che 1 , 11 1omidaIa dat Prof. ('orare 30otiiii 01

Sollo, e clii' si ii'oioiuie III st llilj&i iiutegrale del lattante sotio tutti i pont

- 271

di vista PsicO1o.Cico, hiol(lgic(, ch u OP igienico, giUridi(0, sociologico, eec.

Nell'AreiitiiiaSi accolse volcnliei'i la nuoVa seivimi creata di1 Prol

Ca ca ea a u al 1922, alla i raeu iza dello st (sn, tu lo u dat a 1 iJ Societ Ar- gent ina di N ipioIaiia. la quaia veuuic iutaugurata iiel 1923 sottii la ura i-

(leulza del Prof. Aruna, (lii'ettlre della Cliiiica Pediatricii di Buetios Aire, e da queli'aiunn ha contulilato con costanza i uui lavori Sviciltifici, (0111-

picudo -tu ja niiiahile (ttiVit1.

Aitui prcidauuti della Sociati Argentina di Nipioligia furono i pro- fassu iri cli ve i za u, (3 a mali a u e del Carril, clic att ua 1 nicu u fa ji presideji tc. Nel 1930 fu teinta la Saitinaaa (ti Niuo1ugia a lgieuia piestaduta dai prof. Ac uña e Zv:uak. II princijmie auiirnatoue a fondatore della Socie-tu Augeiutiva di N IIIOIOgIa ' stato il Prof. Aiuña.

(ftidstl) ((1uigrss(l luantn.i iliviato comuuulciizjiini, dilliastramio cosi la 11)11) 1)aiti ( iliaziona, i I'rot. i\(iina, Batt.ililltti, (iiiiiliaii c 'i'honua.

Aderiroiin pura la Societi Argeuitiva di Nipiulogia, la Sucieti Arentiuia di Pediatria, ji ervizio dei lattauti dall'Ospadale del bau1nii, l'Istitulil di Pediatuja a 1-uaiicultura, l'Istituto di Tiaternitu, cd altrú istiluiiioiuj

elle (linuoslraulo il couiscia.o degli sciaiiziati Ing(ultin per la "ipiologia a

(1uesto Couigreso, elle celebra ji 91" anniverario della sria foiudazuuna. Face iii fl ugu ti par la riu se it a di (j tiesto ( 'OII glesso e per la ma re i

scnipra izscaualaiute della Nipiologia, cija, salvando i iatanti, prepara nUOVO

ge nera ziou u i saiie e Iort i

Discorso del Console del Cile Cay. UÍÍ. de Kantz

ho Voliore (II (tui iI}(i)id5entai'e tifiucualmenta il Uovernii (lelia Ri-hllihillica del ('ile. Non ulltistiei'i 1'opeia fecunda svolta (1(1 (loherno (lelia RIiinhliluiui ¡ti 1 ivora dalia Padiatria cileui;i, n' mi sol l(rnierñ suhl 'i!ist:III-

cabila úlitituvilo laVoro svoito dall'iusugne iloliora Arturo Baeza (luñi.

l'u'asudeuite della Siaietju Cilena di Pediatria, e da¡ suoi valenlu coll:iho-ratori.

(oiuuuuua il Prof. ( cace j4j1 Ii1 iutauitu.I. i iiidiitii &' si tiziati cu!atIi

ivauino gii iniziati ion succ'ssj tui notavola niivinculto Iiulil(.ic'. ade rendo (Psi llienaunauite alla sua gauiiaie iuziati\'a. Noii no lista duiiqiui.

ha asoci;uuni ai voti dej uniai ogregi Cohlcglii, rttll)reseiittlnti u1 (loveruiu )gauitiuuo 1 luUgna'lauuo, iaichi' l'asito, di (¡tiesto (ouiguassi., il ti COl

5c(ul)IJ (11t.IfliaIula Iinituililauio a ciVile, sia coronato tltd pilierandi succ1sO.

Discorso Inaugurale pronunziato da Sileno Fabbri Presidente dellO. N M. 1.

L'i:,oae (l'I/'(3 jjPp A'utoo/e 1!o/(rliil( rI Iofao:m p e /o dí('o

del /01)001,

L'oratura ha Voluto ninany,i loiti pracnare il siguiil'icalii (1(1 -liii iii-

tervenio alla riunioiue ; iuuterveuito clic, pi clic una cotlisu foriuu;ili(lt,

- 272 -

vuol cssere un onlaggio al Prof. Cacace, pioniere amintrevole di una

za -- la Nipinloia - la qnalc ha avutu gih ati'e-tero ititusinstici con-

se nsi e clic trova a 1 ('le in Ita l ia, come con fi'nui 1 att un le Con greso. lar-

glie situpatie e prolotide nsonanze.

L'011era Nazioiiale Maternith cd Infanzia ha cottiituvto Sileno

Fahhri pci' i prirnipi ni qunli la Nipiolugia, la scieit/a cio' del mt-

tatite, si inspira, 11011 U unu atinare -ti idt'ali clic da un trenteonio ji

Prof. Cacace postula con animo di scienziat), e di aptttolo, ittchÓ Ií)

N M 1 11,1 proprio lo sen po, totil un e 111 111 Nip jologia , di 1 'at -

tiVitt degli ('Ilti e (11110 istiIuzoni av(llti por filie fil le la protezit)I1e e l'asi-

stenza della niateriiiti ' dell'ii tatizia, sopratiilto tiiediiiitt' la prevelziolle.

Orhene i poltilal i della NiI)iohRiia - i (!uilli po-OIlO riissutiie si 11) ten-

rin odia tutela iiitegtnle del laitanto e in pratica itella tducazione della

madre -- iiaiiiio uli'ellutnie inhiiortaiiza aíli ('II tti della hattailia tierno-

11,1Itica, pelcllr dtteiiiiere il littihiio dil tll0lllelit() del stio collcei)pnellto.

durante 11 parto, durante i'alliil.latnento, fino al quinto atino di eta, di-

fenderlo ini gea Inicilte, soltit Ilitti ,- ti aspelti, significa fni guadagnaie

a II a Patria ogi ti aii 110 dice tic di mi gl ja ia di vite urna nc.

DOpO ayer iicordato come, tiotiostnnte ji coiitiiiuo tnighoranienta Veli-

licatosi iiegli ultinti auto odIa ntortalith iitauitle (diseesa nel 19:,4 alta

cura di 98,7 hatuh iii al di sotto di un anuo moni su 1(01) hatnhiti vivi 1

l'ltalia sin atienen in )oildizione di jo Ueri&uriti di froiite al iuitte Nazituni,

Sileno Fahhni Ita dilto tite, se jI iuotro Pace potc.se portare la cifra

della itiontaliCi iii la otile al livello di quella della Francia o (lelia Ceittia-

111)1 (7,5 per in it le), tl(ti leduilera tetumo oit ir' U y it e n nove 111111 Patria

ogni anoto.

Ala q un Ii le l'ilgio tu che ost mu dii 10 il d i tale tdthiet -

ti yo 11 Presiden te del 1'() pera ha ricord a t o le cause della tu oil iii t t del le

do 1111 d dura nte jI ni tto e le canse della nimIa 1 it ií itt tan ti le, aggi tu ige II do

o'li' solo tina eflicace cd intensa aziolie preventiva pU evitare la perdita

di tatite esisteiize. (hhi'ne, ha soigiunto l'Otatore, I'O . N M. 1 tale

a zut te di P leve ti zi o t ir' Ita gil itt a tto, ('Oil tetidet 1 za ad ini e tu i fi ca ti a liei

cci itt i tu ra Ii. 1'eriu, egl i 101 soggi un tri, vi SOLIO a lico lii 11(11) pOe1) i ot acoi u,

cite tetidono difticile il toit'cgtiitiiento totule olello scopo.

it plinio ostiicolo, ha piost'guito Sileno 1"ihiuri, e costitoito da! tatto

clic la ptthhIicu 1u5sisIeutzl e smuecie queilt relativa alli Inaleltuiti') ed alla

iii tluttzja alicora uiii ' disl nihuita ita ttoilpe leigi, ilu l'apiicsatltit000

(' titivolta la paralizzatio. Tropiui seno gli orgatui (h ceelt/.totte 1' (' 1111

si cien un orga t Ir) pu u! it i cii ini it il IR), 11(111 sil ri tosi luIr' tea !lzza re quel la

collaltotaziotie Iit qinile couiseiutu elle tivameole utia senlilli Iteazione cd un

cootliilIittteiltu) della c-sistenzii ptthlulica.

II secourio osticrdii per 1,01- atore, ' co.t illlllu( d:ill'ittsutí R'ietiza cuati-

til:uliva e qutalitaliva uIt per-)(lt1IIe teciiicuu l't'r i Mu'tIii I't)icra 1)t0\v1'ti'

tlie)Ii1ltute i cOnsi di puo'nicott utta iiudelli tntii atoin pies) le ('Iiliicllr' lini-

Ver,iIInie unu il ptoiuhonu (mdlii) ve,ttatrici, cIte ' tollei.iato a qotmto im-

tiiotis.itort ihIle visite ulotuticilinri, utolu ' del 1)1110 ni'olio, tino n-tatutt'

275 -

che 1 'elemento volo ji tai'io sia pi en o di ferv oc o che tui huon ree 1 ul amento l'Opera possa tare fra le assistenti sanitarie della Croee Rossa.

11 terzo ostai'olo, iii fine, ' ('ostituito dei iuezzi tinanziarii. L'Opera, ri('orda l'Or1ito1e, evolge la 5(111 att iviti a favoi'e di una popolazioiie di donne e di hamhiiii, la quale anunonta a cirea 21 nulioju di persone. Solo una parte, mil uralmente, ha bisogno di assistenza materiale, tultavia oil-('Ile °' 9llesta parte i mezzi fiia nZiari a disposizioiie dell'Opei'a non por-ni et t. iiio di la rgli eggi a re sovere lii a niei ite.

Ci jii'eniesso, che cosa ha fatto M. N . M . 1 . per realizzare la

di teso del lattante 11 Presidente deil'Opera ricorda a questo riguardo

l pro1icuo lavcro di riorgalozzazionc degli oiga iii anhinil ostra tivi O te('iii('i del le it ituzioni, riorganizzazione attuatasi in (1Uesti due ultimi anni me-diante Ii funzionamento, presso ogni Conutato di Patronato, del ('onsul- toiio ostet lico 1' di quel lo indiatrio a ffiai ica ti ent iamhi dal servizio a domicilio

- mediante il funzionamento del refettori') inaterjio per ge-

stanti O iiutrici e dellasilo nido per latianti e divezzi. Tal¡ orgaili, i civali, OV'e possihile ('d oplortuno solio riuniti in una ('osa della Madre 1' del Ra ni hiuio'' costit niscono lo st runwnto pUt idoiieo por la di fe.a del lat-tante.

Popo ayer 1)recisato i criteri fondamentali ai (iiiali sono ispirati i prcvvedneiti adottati durante la sua Presidenza - criteni elle si riten-seono oil 'intensit,'i dell 'assistenza per i bamhini tino a tic anni, all'essi-stenza nelle eampaguie, al pei'soiiale sanitario e teenico, al collocamento in campagna de¡ hambini, all'assistenza olla selonda infanzia, olla pro-fi 1055i a oh t nherco la re, al funzionamento dei con sol fo ri cd al la propaganda igienica, Sileno Fahhni ha tracciato, in cifre, ji consuntivo dell'attiviti della Opera durante il 1934.

Cifre imponenti staiuio ad attestare, eonelnde ji Presidente Fab- bni, cinale lo sfoi'ZO fa tto dall'Opera pci' protiggere la matei'tiit a e la prima infanzia sopratutto. Tale lavoro, compiuto con animo scnsihile e ('01) (llOre paterno e materno da quanti si anno nei ra nghi dell'(ia'ra, mira a reahzzare il monito del Duce ''ro fforz,u'e ji sentimento famigliare, dore ji massimo impulso alio nata Ii ti, ridurre al mi nimo le cause di mortalita delie madni e dei bamhnii". 1 medici italiani, nessuno eseluso, profon-deudo la loro scienza cd ji loro sentiini nto pee questa causa Uma11lt e ('i "ile, sono chianiati a compiene, infine, un grande atto di amore e di 1)0tri0t tismo.

SEx. PROV. VALAGcSsA.—Previcleuize della Croce Rossa Italiana per la difesa del lattante.

- 11 Senatore Valagussa espone in un dettagliato rtipporto l'nzione svoitn

dhla Croee Rossa Italiana in dif'esa del lattante. Prernesso ¿'lo' (101)0 la grande gtlenl'a questo ilnf}ortantissi0lo IstitiltO

Parastatale ('1)1)v elnai'a la visione clic' la sun funzione assustenv,iale non avrchht jmiuto imlarizzni'si nell'asiiet fuzion 11e1111 guerra e di gi'aioli seia- guie soci1ili, ¿no elle era sno dovire actostarsi pii da ViciO) nl popolo,

- 274 -

preta)rrelldo jo (Fllet o seno 1 'a nono eoid dita (la 1 Duce del Fa ,t1-OIÚ, u

Sen. \a iagua iii utra eonie con fol ice iii! nito tu scelta corno prima hat-

agi ja a it a vio le la i ireve o zio o e dei 1 att a tite co otro la tuherco i n-i. La

noini Fien doll.mioliv (ieii'utiluto, toiidato dalia contesa Maraini, facilito lo

voIgeri di un tale progranuna.

E' a s i orn a scientifico, el ie jI l )a rnhi no figlio di nia ilie tul )ereoloa iia ce

lino) uno dalia ma mitin, sepplirc (ongeintaniei)te dohole e (111j0d1 piedi-

et o. Per i mp ed i 10 che ji figi jo di iiia dro tul )l( Isa posa co ni la 110

ji nuolho, necesario sottrarlo Id cotutaito della madre malata la quuuie

fatalmente lo iii tet t.orohhe.

A (mosto ,copo 1)01 i'jllnniinaia volotilL della Contee-a Maraui e a

suc spese, sore l'I.tituto Preveiuforjaie Emilio Mai'aiii, primo nel momio

cd un jeo jo Italia, alio cm (Ii revi o no i 1 Son. \ a la gnssa i repot o fin dalia

foiidazioiui. 1)oivato )0i i'itituto alio Croco Ros-i, col) liii)) dotazimie por

mi corto numero di posti - ietfi, ji Preventorio si svilupp e si perfeziono

sempre pii, as-'olveuido la suii (11111li(e inozione 50tiflh.

InFatti ji compito pi'iniordiale della itiluzioiie Z, quello di foi'ii'e ai

haminni, figli di iuhercohse, lalte di (10)1110, e a (piesfo scopo l'Istituti

accc Ile ilunieroso niuidri iunliili clip lullattano it proprio tigl.io e UI) hniii-

bino fig 1 jo ti i tuhe rcol oo. Uo'i la niadi'e nuhi le vi niaii e viento it ta ferial -

onoto e nioralinente al proprio figho, cite Iutte iidjstotantente rio(o)))-

e al (11101v, mediante l'iiutelhgeitte 000perazi000 dei diiigenti l'1t

liii)), spesso riport1io legalmente jI iiadi'

II ii (1111)10 (it II 'u) ss ist 01)10 ) reveu 1 turia le ni 1 miii luto, olio nel la loro

lamiirlia so rehhero caduti in taliihiinieot ' e preda della tuhercolosi, note-

yole. La ma sso dell e vi te ricu ¡lela te olla Patria ' it i1 O iizi oto. La nior-

tnliti dei hainhiiti assjstiti ' intoriore a quelia generale di tntto ji leno.

Nc 11'i st it ut o si oto esogui fo rig )rose II ornie dicte! i el tç sol la ha e dell:t

soniouiiuisiraziouue (ti 101) ialoi'w giornaliore per Kg. di peso; non solo, oto

i st it in la un a rogo late prat ua di va ocio aiim te uit tit (11)0 rcola re con V000i III

sicnrainente iolln(Ul II) (111810, 11(1 prosegUO del tenipo, pot ra (iZ)t(' UI) pie-

ZmS() (OlitiihntO lilia slotistjca della vaccillazloiue atitituhereolate e (1Uiludi

al giudizio sulla -un utiliti, ji quale ', e riinarri ancora por niolti amo,

pc (lente.

II Seli. Vd agussa insiste sul falto elle ('55011(10 ornial a soidat O sOjOl) -

ti litannote 0)1010 la tnhcrcohsi 000ljnej dall'in taitzia, 001110 nel primo auno

Ib vit a 'iii eziolo' riniangil alio luto latente e ciot' glatidolare, 110)) vera

liii 1) an! ituiliercohurc 10)0 possn pre40i101e1) (iail'istituzjooe di preventoli

Iutt lot i.

Con (110st)) 11(111 Sl discolll)sc&' l'aito valore sociulie o proliatt ico (101

Sanatorio, ji tinale, oltre alio s(oi)o (ti 0(111) regii iiudivitlni inalati, possiedi

1 ,1111 1.o imol'iiatt no, alt issillo, di sottrllrle ulii'llillhicltte II) soigenio di nite-

ziolo )osl utita iitll'iiiIeriiio.

MI) to.Iomtt Vl)h c(ito) non si)) possibilú o!tcnerc III peileziolue per que-

ola vi:t, i'000 Ua!aiioeiile ci sa()ll)ill) s(lllprc tiihcrcolosi 00)1 -allllt)iiLuhi

o letieiuoiu seillpre i liuinuhini hile singeoti della Vi)). t))It lotil) anti-

1 uhertolui o lo) eonipnsa 001) puÍN del l'ie\t'l)toi'io 0)1 0 per.

- 27 -

ioleiizni'e questo convetto ('Ile ji Sen. FiIipio Cremonesi, attuale Presi-dente (1000 Croco Hossa Italia na, (011 ogni tenacia ha cercato di manto-llore jo sempre pii'i florida vito l'Istituto Preventoriale Emilio Maraini.

E' volito (lelia Croco Hossa Italiana di ayer mantenuto jo 'ita essa sola q nos a forn ni di a ssi tel za dell a q u al e 11011 ía sc d ut a me iite p0551 hilo 11110 a 010110 iiella ha1tagiii (ontrl) ji ilageilo tuhercolaie.

E' da augurarsi che i'esompio dato dalia Croco Hossa italiana si a suguilo e •amphfieato e elle .sorgallo 111 Italia i1Uflio1'I)si Pi'ovoiitoii per 1 att .i u ti, a (fi oIl i' 'Cfllp1'O Pi I ini porto oto diVe! iga la cifra debe vito ii cii-

]H'rat por la gi'andezza del Paese. Le golIlate di pi'oseiiza dell'Istituto raggiuhlgoao tllttllVlfl nilO cifra

) li (III i'hii' t q u ha di 327753 al 31 di cclii bre 1934. Non so Ita iito 1110 i bonita ni elio al termine del torzo a nno di dogei 170 nel Preve ti fon ) vot 1-

go 11(1 0 VViat i alio ('01(111 0 Pio lii att ii I10 I)Orfllllii Oil ti del la Croco FI ossa st essa o di iti'i Enti Assistenziali, rag'giungollo it 70 % dogh 1iflh1liO51 al Pie- Ve ti toriii IlCi 101!) P11 liii gio mi di y ita.

Quosti risultati oltrolilollo lusillUllioni, elio la ('roce hIossa ltali:ina ottieno maiitoiioiido in cli j(iellza Ulla istjtuzioiio tanto titile, la pOilgi)liO

alhli testa di qilosto movinionto, clic so compreso (la molla non o 50111i11) (111 tutu, iii(111a11t0cl15 1 poial'izzaziono mental di alcuiii Jvoi'so ji sanatorio it disco 0 parvechi (Ii st ud ja ro IOII sp i rito libero ji problema preveo - toniale.

Si:x. Tns'i'i u!: VAL-MINUTA, Coizsig'lioro Dolegato dell'() . N.A A . 1 . II . - j/liijf(, 'no/la (/0/l'O pera ,\uz,o,,ale (ji 155isle)l0 (!/l'llal)ll li'Hl(flla

pí,r i /0 /1 rl) le): ¡O He 1/el lo / / ((lI/e.

L'Op( va Xllzjolllile iii .Assislellza allItalia Rodolltli residente 0 11011111,

Palazzn \'iniilialo, londata tiol 1911) da S. A. H. la f)uehessa Elena il'Ai.ti, tuttoun sn;i Prosidelito, od otelta uI Ente Morale con FI. D. 23-10-1924 N. 1803 venne istitrijia nohl'jntont() di oflrjre alio 1'i'oviieio lihorate I1Il (li- ii ttii il5Si't1lI/):i ilIlililaliZi1l, lissistl'Iiza elio Vi000 pi'at'ata por niozzo del sU0j l'It imi di liolzaiio, ri1.OIito Trieste, Zara.

JI ionipito doll'Opoi'a Si svolgo 1101 canipo odueativ-seolastieo e ¡ti 110Ilo assistenziale. l)i qUosCultinio (lianlo un breve i'jassuiiio.

II ('MIII!) prilleipalo iii lissjstoll'/a sanitaria jnl'011tile si ioi'mnS a ril.0lit0 ('Oh i'iadillzjolij llella provincia : vi i'!UIYiOilhllli) (iggi 21 istituti di ('llj 11 (hislolisilni jI!!' lalllillti, 2 ambulatori podialijej, 1 consultorio lI('

natalí, 1 alnbulatorji) si'olistii'o, 5 tiiottorj maloriii, 1 riei)veio per lOiti!-

hilij :ihhiiiidonatj ( lstjtuto Iii ihilizia .Ahhhndoilata ) Nella provincia (li Ftolziu10 solio soito 12 liotolhti islji 11711)111 1 1)1 1-

('isarnehit( : Sdisponsari-i'otu.ulfoni por Ial tiiuitj , 1 1'Oi(ttol'i iiiatoilli, 1 iiii-

hiilitorio hOdialljeo. I'ETIlieio di Trieste roggo it) istituziúiii : 2 dispeiis:11i-linhhilhlllto!i. 5

eolisllhl(ili, 1 rotottonio lohitorno, 1 eoiisullori) hil011 01111(, 1 asilo-nido.

'ella l'r(ivilieili iii Zara O in fulIh7.ioilo liii IllillIlI isiiil i)i1s1ii'i

la tti liii.

- 276 -

Ti lavoro (lisimpegnato dalle su titate istituzioni un ninil i ti assistenza igieiiico-sanitaria al hamhino e di assist(nza sociale ulla madre.

11 bambino é protet.to fin dalia iiascita ; sano lirevenute le malattie e le defuieiize o sono arrestatc nel loro sorgere. Soprattutto i medici e le assi-

stenti sanitario cercano di formare la coscicnza igienica delio, madri, sra-

dicainio veccln pregiudizi e iisistcndo pazienternente e continuamente sulla iiecessiti dell a1 lattamento materno, sui heno! ici che apportano i'aiqua e

l'aria. 1 lattanti iscrilti alle nostio istituzioni sono sempre sotto ji (00-

trullo tanto iii sede dci 1'I istitutio clic a domicilio. A Ile madri pos-ere si

forniscono cuile, corredin completi, oggetti di vestiario, roperte e ahnienti. Ma lZ

rgiornieIite heneficate sono quelle madri que si distinguono nell'alle-

vameiito e iii11 'assidui1i con etú frequentano ji Consultorio.

Nei Dispensari si distribuiscono una grande qnaiititá di latte e Vario

misccic dietetielie prcsnitte (ial medito.

Le cure pniniipali a tui sono sottoposti gh istritti cOnsistono in apph-

(a zion i <t i la nit ni da a qua rzo, eliot crup ia, in iezio ni e ii mcdi fa cina ceut ii

Gli allattati arti ficialmente somio i)lk\ati con farine ahmnentani, latine tija-

stasate, ergosterina, vitamine e ciii torzati ron olio di meriuzzo.

Ogni hanihino ha al consultorio la sun selieda (Tuve 501)0 regit rati

esattamente tutti i fatti pjii salienti. Le nostre istituzioni segnano un continuo incremento pei'el1? (101)0

aspre lotte si acquistano sempre piii la fiducia delie madri.

1 niultati ottenuti Sorio davvero confortanti : dinunuzione della mor-

taliti, seoniparsa della morhilitb per malattie gastrointestinali e s(-esa quella per rachitismo. Partiroiare attenzione viene tinta agh ercdoluet iri e ai rolpiti da tara ereditaria tuhercolnre. A tutti i sospetti e prat meata

iii iutireazionc del Pii'quet. L'Asilo-Nido di Gonizia e 1'Istituto Infanzia Ahhandonata (ti Trento

prodigano le loro cure agli ahbandonati, agh ilegil tino e agli esposti.

Grande liene ' a pporl ato dagh a mhul ato ci p renata Ii (ile lan no ji 105-sihie pci' ussicurare la salute ni nasrituro. 1 refettori materni gestiti per

conto deli'Opera Nazionale Materniti e Infanzia romnpletano i heneiii

dell 'amhula toi'io.

Sociedad (le Pediatría (le Montevideo

SESION DEL 22 DE NOVIEMBRE DE 1935

Preside el Prof. W. Piaqgio Garzón

Sobre algunos tipos de Salmonelosis (paratifosis animales) encontrados en Montevideo, y su papel en Patología Humana (1)

(Nota previa)

Dres. E. IformaecJie, C. .1. Peinffo y P. L. Alqipo.—Se refieren, en pri-

mor tei mino, a 3 casos observados en niños, le sind r000's enterocol it ros de-

((5 a ' Salinonela s ' '. El p ii me ro, fuó un ni)) del Se rv i,' jo A de 1 •. 1 ant 's,

del hospital Vi sr-a (1)i-. A. Ca n-a u) , que pi rsent O un oua ro clasifica(], ) 00010

de dispepsia tóxica, ('011 vóinitus, deposiciones mucosaflgui iii)l('fltSts, fiehre (40")

Y estado de i nt ox i inri óu profunda, taller ion do al cabo de 20 (lías. El segundo

raso, niña de 17 meses del Servicio B de Lactantes, del hospital Visca (Dr. C

Pelfort) , con cuadro de enterocolitis aguda; 15-20 deposiciones diarias, muro-

sanguinolentas, fiebre (40) ; cut ación ea pocos días. El tercer caso, niño (le

29 mese (1)]•. V. Ze ib i ti o), con cuadro de enterocolitis a gui i a, fiebre ( 3S"-

39"J5) , vómitOS. (11)1), r. S ahil 1) minales, convul si o os, deposi e iones cada hora iiiu-

cogrurnosas ; curación en U días. De estos 3 casos, los autores aislaron, de las

mucosidades, 3 cepas cuyas propiedades bioquímicas y le aglutinación, pero i-

ten incluirlas dentra del giupo B, de Kauffmann y \Vhite y, probablemente,

en el tipo '' Typlii murium' '. La clasificación no estú aún terminada. La ter-cera enferma dió una reacción do aglutinación, con su propia cepa, al 1/640,

así como con otras ''salmonelas''.

Despertada su atención por estos hallazgos, los autores ce dedicaron a

buscar otras ''salmonelas' ' del hombre y (le los animales, ya que todas las

especies conocidas de este género, son patógenas, encontrando las siguientCs

1.' Cepa ''Mono'', aislada (le un mono muerto con ind roma de enterocolitis, por cultivo de la sangre y de mucosidades intestinales (la cepa pertenece al gru-

po D, de Krauffmann-White, probablemente es ''Salmonela Enteriidis" o ti-

j)o ' ¿ Dublin ' ') ; 2.1 Copa ''Ratón ' ', aislada en el Instituto ,le Tii'ien' Po' el

(1) Trabajo lldu en la sesión del 21) (le )101)tii'!)il)le de 1035.

— 28 —

Pr. O. Viera, en una epizootia entre los ratones blancos del criadero y cuyo

diagnóstico 1jroihle es el de Sainionella Tvphi mui-iurn ; 3.' Cepa ' 'Co-

bayo ' ', aislada por el Dr. C. M. Rossi, en el Instituto de I-ligiene, en un co-

bayo que había sido inyectado con bacilo pestoso y cuyo d iagnósLico probable

es el 11v Tvpli i ni u rin ni ' u ' Stanley ; 4.' Cepa — Q —, Q ' ', aislada la por el 1)r, C.

M. Rossi, en heniocultivos de un enfermo fallecido con vutidro tífico y que, por

sus proinitiiles looquínucas es del tipo ' ' Kunzendorf'' ( suipestifer europeo

pudiéndose asegui ar, por aglutinación, que es del grupo, Pero 510 llegar al tipo,

pu iii esenta algunas anomalías; 5.' Cepa Cerdo'', aislada por el Dr. O.

Viera, en la autopsia dr un cerdo, siendo el diagnóstico probable el de Run-

zeudort

Los autores recuerdan la acción patógena múltiple de las — Salmonelas — .

en el ho ¡ubre, que por-de ir de.mle el cuadro tífico has La la enteritis aguda,

benigna o grave (intoxicaciones alimenticias) y llaman la atención sidre €1

lial a sg 1) (le esos ti i)is, tanto en los a ni males cinto en el It oml u-e, que ex jdi can

la etiología de ciertas ificriones humanas. Ag ligan que su rlasificaión no

está terno iiada, (](']¡¡(lo a la falta de i],--uno,, productos que no pudieron 110-

eui arse en Montevideo, y, aiiemús, a la falta de algunos tipos de Salmonelas, en

su cok cción, lo que ¡ni les permite iorroliora r, por las reacciones de agi Ui ma-

(ión, los tesultados de las lirilolias hiioqoíiniias. Creen, sin embargo que los

resul tados los ya obtenido., son de in terés, pues d orn nest ron que, al

'

unos cuadros

di en t er. tul it ii iii fant il es son u iii iii os a ' ' Sal ni un u-las ' ' y, puesto que los ti pos

hallad os son ile origen a nimal, ha y que buscar la ni a nc 1-a (le t ransm iti rse al

luuunibre, con los alimentos.

Absceso del pulmón en el niño

1) r(s. 1'. Zi bino ?/ JI. II! o u rtuiií u. - —Ma u ifiest an que la f r000enci a es loa viii

de lo que se deja. Cita n opiniones y ('i-ttuilístiras diversas, estudiando 36 ca-

sos, de los que 3 son p - rsoitales. De esos referidos 36 (1i5O5 16 son ti ion (0(5 y

20 niavu res de 3 a ños. El i oi ógica nient e se d ividen en prim itivos y seuo ni Rius.

Describen ii lien las tRusas V la -f i-u uentia (le est os fil tintos. Estudian la lititi e iio10

gia, encontrando predominancia del neumococo, aún en los menores de 3 años

Y Ii a(011 n ot nr el titej or pronóstico de los abscesos licuo iocóeicos. Anal izan lite-

veituentu la litutogi nia. Realizan el estudio anatonoipatológico de la afección,

Honro y uurrusi-ópion y esptuial mente ile un raso curado. Señalail la loualiza-

ción predominante en tI lóbulo inferior derecho, aunque con escasa diferencia

cuuluie los del IdI mlii superior derecho. En un caso han visto al absceso, extun-

Irise a los IdI idos a la vi. h)esirihieu los síntomas y señalan las pa rtituiariila-

les iii las ti-es fases do la en Ce rl tela d. La evolución es vn rial 1u, seg ún el tipo

ile ahueso y guarda la cierta Ilación con la edtnl y con el agente etiologico. Eno-

ntiruli y uittin casos de las diversas uoiiquliutuiioues..El ¡uroinstiro seria ihifíil

le hinuer, lludivildo hu:ts:ui-se vil una sirio de tititnus, que señalan. FJstulizun el

ilitigiiósl do vil las divvrsas etapas, planteando las ib tiuukades. lIaren iesaltat

el valor le los exámenes rail iológiios en las distintas posiciones yN. el de 121

hiuleitu hwhlnotiar. l'intiliiuunle, pasan revista a los diversos 1i-ouediiuientuus de

tial a l uivulo y tu sus iuiliuttiioues,

— 2?9 —

Espina ventosa en un lactante de 3 meses, vacunado con B. C. G.

Dvs. Gracia Scaf fo di Casas y A. J. CaMJ,.—Xiiw le 3 mese., que le

fué presenta lo con espina ventosa localizada en la piiinoia. falange (le los l](,-

(lo., niel i o y a n nl a r izquie rdos; rut i reacción positiva 1' rauca y reare i da de

\Vaeserrnann negativa. El niño era hijo (le padres sanos, al parocci' no tubercu-

losos y había iecibitlo vacuna 8. C. G. , por vía bucal, al nacer, en el llospital Dtirazno. Pero en la casa en que it al it alan 1 padres con su hijo, vivía una 50110 ra afectada de tul )e iculosis pulmonar tan read a que, desde titie el niño tenía 2 nieles, jugaba COIL él en sus faldas. El enfermito ha ido me-

jo rau d o, como pu: It' apreciarse por las radiografías, que revelan una franca

retroci sión le las lesiones óseas. El niño no ha sufrii lo atraso en su desarrollo. leen que la vacu liar dii haya influí (lo en la gravedad nieta r de la enferme-

dad tuberculosa, en un niño de tan tierna edad.Sostienen el criterio de va(-(¡-llar a todos los recién nacidos en ha gal-es pobres, donde no se observa casi

ng lilia regla higiénica, salvo en los casos de (leltilida) 1 congénita.

Ictiosis nigricans

.J)is. C. (,wteli y M. E. JII(lt(i( 10.—Niño le 2 1/.2i111115, ingiesa(lo el

Sei'viit, Clínico del Prof. S. E. Bui'glii (hospital Visca ) por rata rio respira-torio. Padres sanos, con Wasserniann negativa. Cuatro hermanos fallecidos los en teni tI 1-ana ci lail , por t rastornos diarreicos íle verano Y (1110 pl-evi tUnen te habían

pal lee uit (ezí ni as. No ]lit habido ictiosis en la fam ilia. Esta en fe i nteul&ol a pa - ree íd, en el niño, a los 1 .5 meses, y se instaló p rogresivantent e. Las lesi oiles eran típicas, pero flt) ex istía IU eczema ni pi—tirito . Fué t ra t ado por la 1 al oea ci dii iii-

tun su y tibia y por une ion es le vaselina sal i ci la la al 5 %. L as lesiones ineJ 0-

Ea ron rápidantente y tI calta de 2(1 lías el aspecto de la piel era casi nominal.

El iii ño Ita sitIo hlu'o litio de vista, no siendo posible conocer la evolución ulterior.

Caverna gigante en un lactante de ocho meses

J)r.s. P. Cunto,ua 1, II. Can fonni 1 ij J.. 1. du 8 itteses, hija de paIros tuberculosos, llt'vtttla al Dispensario por Profilaxis, iii la (jo)' se encon-

tró una lesión ulcerada del 161)111(1 medio. ]lacen consideraciones clínicas, iti

uliogiáficas, hacteriológ icas y terapéuticas, sobre la evolución 1101 t.omitlejtt pr i itta_ ti o un el lactante. En el caso, a prsal. 41(-1 estado gene mal it p it it tt'it ti'it te

ltuetaj de lit enfermita, liaren uit lmtitóstien gravísi tito, dada Itt toritia clínico-t adiogi áfit-a ohtarvaila. El neumotórax f racasó ( u'otit raelet't ivo), reetirmieit,lose a la irru it't't't oittía. A posal. le todo, la enfemntita falleció.

Conjuntivitis diftérica en el niño

Dtv-x C. Gtttnellt y M. E. Mantero—Niña de 11 o lías le u'tltttl, pesando :1700 se prí'settttt ('Oil un intenso edema de los ltítrpioltts evertidos éstos, se

flota una abun 1 ;i nte sltpu rttr hin a ma rillen ta, con est rías le sangre; toitj un ti va

- 280

palpebral intensamente roja ; no existen coriza ni angina el esta!o ni ti

era iturno. Pensando en la conjuntivitis gonoóceica, se indica el tinta miento

del 1) r. de Salte mm. Dos (1í-,'14 después, los síntomas oculares se habían acen-

tuado y se notaba ia una tenue seud oiiie 011) rana sobre la e onj imt iva pal pci ti-al iz-

quierda inferior; a d em(is, coriza ni ucopu ruento y sanuin olinto. El examen

¿lii 'It 1 reveló la ausencia de gonococos y la presencia de bacilos le Loeffle r,

o°' t aiiilt «n se observó en el exudado nasal. lnvec'c i un de 10 e e. de suero an -

ti l i fté rico a las 24 horas, gran mejoría; se renueva la dosis de suelo, los ve-

ces III(is. La curación se hace rápidamente y sin que se hubieran ji lii ci do lesiones co macanas.

Crónica

II Congreso Internacional de Protección a la Infancia

La Sociedad Argentina de Pediatría, eOliluhlica a sus socios y lectores (le esta revista, que el presidente de Ja Sociedad Italiana

de Pediatría, Prof. (1. B. Alla cia, al mismo tiempo que nos solicita

la publicación (le la nota que tialls((I)iliiOs fl eOi1tiIfl11ei0fl, pide

el nombramiento (l (los ielatoies, los ('hales pueden elegir los te-

mas tic su predilección dentro de los abajo enunciados.

Fa-ti nado (oleía

Tengo 14(1 el agrado de cian un ica rk' que de acuerdo a la red nc íd Ii toma-da por la AaliIl)le1 (10 los 1)clegados (le los 38 gol)ieriio que intervinieron e i el Pn niel Congreso ( pa rís, 1933) , (1 S'eg (i ((di Con j ?'0O 111! 7H00 1(1 7)00/e íeión (/0 /0 iofoneia, tendió lugar cii 1oina co los primeros

(1015 ctel mes uli octubre del aiio cii curso.

El con iii é o i'dei oidor ha resuelto dist ribuir los traba jos del Congreso (II do 'eioiies, con los sigu ien t es tenias geiicialcs

5P("jol( 1Ii(iIENi(o-Shxl'rAin

Mwlid;ts de pl(vlsióli contra la mortalidad de lo, lactantes por elllirin((ia(lc-. (le la i iUtli(i011.

La iie.l itiicióii de las colonias cliniatz'icas para la edad pre-ecolar.

La asiteiicia sanitaria de los hijos de europeos cii los territorios colonia les.

La edtira.ión física cii la edad escolar. 5. Medidas de 1)i'PVjsi(')Ii contra la inl'erioiidad sauiitari de los ile-

gítimos. S'equnda sección: ,Juiiíiico-Socoi,

1. Lii previsión social cii i'cliuiói1 a los menores y los acuerdos

internacionales.

- 282 -

El (ll'tilio (II' los lujo ('II ('1150 di' anulación o disolución del mal ii 111011 io, d esd e el punto de vista ju rídico y social.

La tutela jurídica (le los menores un los tratos mteriiaeionales. En qué nio(10 el legislador puede i n tervenir para traducir en acto

los principies de la declaración de Ginebra. La asistencia obligatoria de la madre y de ¡os lujos ilegítimo-..

El Congreso se ]]a l-,'1 a v Oil ti 11 UOC ion del IV Cong leso lot e rnoci000l le Pe-diatría, (1 vi que, si bien indepvniit'iite, seró corno la integración científica.

Los i liornas oficiales del Congreso son : alemón, español, francés, in-glés, italiano.

La inscripción al Congreso es libre palo todos los que en el rompo (le la respectiva actividad 51' iii t l'i05('il (II' los m úl tiples P rol (1 culo 5 le la t utela y de lo as itvnci o de la infancia: iul i 'os ( pci ia t las. obstét ricos, lo g ten i st as, etC.

jul istas, pedagogos, administradores (.11' ((loaS (le asistencia social, etc. La cuota (le insc ri pc ión ha si (1(1 fijada en Ii vi' it. 10(1. Los que deseen recibir los actas del Congrcs( 1 tienen que ana1 ir 111(11 cuota

1¡ w it. 50. Pa la les iii ie nib ros (le las familias lelos coilg cosi stas 11 cuota (ta (le inscripción es (le lite it. 75.

Se enviará ('II tiempo oport 11110, y a los iii 5cn1(tOs, el P rieraina (¡el Con-greso, con las indicaciones (je las reducciones le ferrocarril, de las fechas (le

la inauguración, (le las r un ion cs científicas, de los vis itas, 11(' los i vr ¡lies, etc. Para los viajes en co ni it i va, se ind icarán 1 seña (le las oficinas (le la

Coiu P° gn 111 Italiana diTurismo - C. I. T.) en los distintos pa íses.

para 111 coi lesp 11(1 ('111' Ui gen ('191 y poi'o 111 P ri 011' nt sección hay que (1 ir gi rse al Prof. U. B. Al la rio (col so Bramante 29 . Tu ri no 111))

pa ra la ('O rrcspon lcric ia de la segun( la -sección: 1) r. P11010 Gaetano vía A. Ero f'fe ri u 9, Ruino

Los cuotas (le inscripción se CilVili riíii al tesorero (11'1 Cíitititi', Dr. E. Ei iil i (corso Bramante 211, 'fo mo 12(1)

Con los ue'is distinguidos saludos

Miembro de'l ('onntó Ordenador para 1-'ri'sidvnte del Coniite ()t li'(loll(r

111 segunda sección Prof. G. B._llbi

Dr. Fao/o Gaetano

('oniitó ()i.h'nidor : Prof. Giot'aniii Batftsta ,1llatia, ¡Ir. l'oolo Cii, lic'.

1'ro(. 2'sieola 1'I ole, Prof. 1"tiiiii'c,e Jalrii ((550

- 285 -

VIII Curso Internacional de Alta Cultura Médica

E] di vector L. W Toniarkin, sol icita la puhlicai:ión que a Con-

t iivación se transcribe

Nous vous infornioiis que le Villeitie co u rs ate rae tonal il 11(10í- e uit it re

Mi diciili Ul'fl lieu it .1 (1ini's da, 7 ti 21 squti itt bi' ITJ$U sus le l-Iaut 1'atronage

de 5. M. le Roi des ilell&ncs et sous les auspices de 1 Univrrsité d Athnes et

dii Ministre de 1 'llvgii'ne de Grce. Oit traitera le actualitts diagnostiques et

thérapiutiques.

USTE iNrOuii'LflTE DES &O? I'ltliEXClERS

Jifa/odies tropicales et inf,'ct ieu,s'es : E. T. Leiper, Londres; J. Gordon

Tlionison, Lonul v,s Sir M. Watson, Londres; J. Borilet, Bruxel.les E. Mar-

choux, Paris; F. d 'l-IrelIe, París; K. Todoroviteli, Belgrade; J. Valtis, Atlii'nes

(2. LrvaOti, Paris; Pliili1i1i 11. iuisoti-13tilir, LonIres; R. Luivenstein, \'iulille.

Clii u igir: Sir 11. Gillies, Londres; A. 11. Mi'Indie, Londres; J. l)elclief,

Bruxciles ; R. Leriche, Strasliourg; C. P. G. Wakelev, Londres; R. Nissen,

istanbul.

S'ction cai-diorasculairc R. Ri,jlant, Bruxelles; C. II evnians, Gaud ; V. Al--

nulievie, Belgrade.

Canoer : A. P. 1)ustirt, Bruxelles ; P. Mendelyeff, Bruxelles ; E. Blunienthal,

Belgrade ; J. 1-1. 'Ph mson, Londres.

Con f2uenccs libres: Al. De Lail, 11ruxe11es ; U. (amlirelin, Bruxeiles ; 1. Jo-1 mt-Curie, Paris; F. Jilliot-Curie, Paris; F. M. Musserli, Lausane ; Mathieu

Piri re-Weil, Paris; A. J. D. Catneriun, TunliriIgu \Vells ; 1'olke llensehen, Sti-

ckhol ni ; Lina St ii -ii, Moscou ; P. Clieval it y, Pa ns. Syplu uligrii ¡It ie rl di'rinaioloqie : A. Bessenians, Gand ; B. l)ujai un, Bru-

xelles ; L. M. I'aut riel', Sti'asbourg.

Ce Con rs ji i'si11 te la un intérft do ul de, ta lit a niliei ib ig iqu que ni ii ti cal, en

effet iioits se l'uns ace o ni pa gnbs pat- d e mi nc t s A re liii] ognes 1" ra nia i s, flelg es

et Angl ai s, qn i n nos gui d e ront it t rtt vi ls la U rbee A itt! que. Notis cliv i eag 0115

it ota iii nint de vi si ten les sites su iva nt s : Atli ines, 1 )eliilies, ( 'o viii u. ('r( e, My-

e bite, Spa i-te, etc.

Pour tous nnseigneinents, pnibre le a 'ml ressei- tUl Secnbtaniat Gbnbral : L.

W. 'l'oniarkin, Faculté de Médeciiie, 1115, Iloulevani de Watei'loo, l3ruxelles,

Belgique.

Análisis de Libros y Revistas

G. F. LEI,)_\Rl) y A. l-I()LM,—Ln ttfoilo pata fa prutlaecuo ti tr, ti

10)0 it le sta] lttoec, co. The J ourn. of la rnunolog,v ', sept . 1935, p:t t ita

1,) . 221.

Después de estut la e los fillilia melitos LIC la CVOIUL'i(fl de las infecciones

graves estafil's'óccicas, refiriéndose a los trabajos le varios autores, dedica

un capitulo al estudio de la preparación de la toxina estafiiocáccica ri'ciirrieiitlo

al iiiét ojo e 1 )ul ma u, inet fi o sennsi ntético, cuya co ni pmo cian d (tSc 1 die. Lo

cultivos los efectúa con estafilococos albus y nureus, disponiendo de un reci-

piente especial pa l a el cul ti yo anac'icb 10. Cierto (II tIC ca niete ri za a la buena

producción de toxina Agrega después aierthiolato al 1 : 10 .000 para después

se pa lar la to xi ti;t. cine titula po u test lieniiii it ico Y P° 1 511 Val() e del niollev rético.

1' rOpa ea después el toxoid e por el P roced tui cnt o de la t'oriii alitia &'ii concentra-

ción de 0.3 par % incubando durante tres semanas a 37' U. l)eter tuina el poder

a ti ti gea i (' t del tox al ti e ,v el pode r neutral iza tite pa ra la toxina, del suero de

Conejo inmun izado con el to xoide .Ac Oliipii flan al t la liaj o algunas tablas prolijas

de sus resultados, Bettinotti.

])nEs. M.l)EIIRE, J. MARIE et J. BEIIN.\Hl).—Hypertcojtlne eartiiicjiii cosi-

geu it ah . ' Ai (lii VOS les ilei 1 éc Ile des En tal it s ' ', febrero, 193(1.

El estudio completo de un tercer caso de hipertrofia ca nl íaea congénita

sugiere a los autores e onsi ti éra ciones interesantes. Para su di ng u óst ic o la

ilisnc'a con tiraje, y, en casos, hasta col-naje típico, la cianosis igual signo hu-

pa rt III te, pero (le apa ni fin tu rdía, E xa 111011 físico cardíaco 1111(la pzt It iculti e, si

el ea di og r:'i fico que reproduce sic liii re la alisma sombra, red olida, vol u tillliosa.

verdadera imagen cli hola que ocupa casi todo el hemisferio izquicl do. desloe-

ditii10 bol (1v interno del lielaisfcrio ,lt'reclio, sombra que late oil todos 5115 cali -

ti teniS, signo di fcrenc iii 1 con ti crriinies jericó rl icos.

Maci-osciSpicamente Siempre igual, Pci_O presenta dos turnias liistaquimuic'as.

la una sin lesión aparente de la tIllen cardíaca y sin tili ni'c',( Cli de substancia

li' re -i-rva la ott'a, con un aspecto vaculni' de las filtras, estando los vucilolos

li.'ni los por gli-figeno. Martín C. CorUm.