INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

NAŢIONAL INSTITUTE OF PUBLIC HEALTH Str. Dr.A. Leonte, Nr. 1 - 3, 050463 BUCUREŞTI, România Tel: *+4 021 318 36 20, Director: +4 021 318 36 00,

+4 021 318 36 02, Fax: +4 021 312 3426

INSTITUTUL

NAŢIONAL DE

SĂNĂTATE PUBLICĂ

RAPORT DE ACTIVITATE 2016

INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ – Raport de activitate 2016 2

CUPRINS

I. CENTRUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL BOLILOR

TRANSMISIBILE (CNSCBT) …………………………………………………… 3

II. CENTRUL NAŢIONAL DE MONITORIZARE A RISCURILOR DIN MEDIUL

COMUNITAR (CNMRMC) ……………………………………………………… 24

III. CENTRUL NATIONAL DE EVALUARE SI PROMOVARE A STARII DE

SANATATE (CNEPSS) ………………………………………………………....... 36

IV. ACTIVITĂŢI DERULATE DE CENTRUL NAŢIONAL PENTRU

STATISTICĂ ŞI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ

…………………....................................................................................................... 47

V. ACTIVITĂŢI DERULATE DE CENTRELE REGIONALE DE SĂNĂTATE

PUBLICĂ

1. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ BUCUREŞTI ………….......... 53

2. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CLUJ …………………........... 88

3. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ IAȘI ........................................ 114

4. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ TIMIȘOARA .......................... 149

5. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ TG. MUREȘ ……………....... 199

6. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ SIBIU ……………………….. 211

VI. ACTIVITĂŢI DERULATE DE BIROUL REGULAMENTUL SANITAR

INTERNAŢIONAL (R.S.I.) ŞI INFORMARE TOXICOLOGICĂ ………………. 216

VII. ACTIVITĂŢI DERULATE DE SECRETARIATUL TEHNIC PENTRU

PRODUSE BIOCIDE …………………………………………………………....... 223

VIII. ACTIVITĂŢI DERULATE DE BIROUL RESURSE UMANE, NORMARE,

ORGANIZARE ŞI SALARIZARE (RUNOS) …………………………………… 226

IX. ACTIVITĂŢI DERULATE DE BIROUL JURIDIC …………………………….. 229

X. ACTIVITĂŢI DERULATE DE BIROUL BUGET-FINANŢE ………………….. 232

XI. ACTIVITĂŢI DERULATE DE BIROUL CONTABILITATE ………………….. 235

XII. ACTIVITĂŢI DERULATE DE BIROUL ACHIZIŢII PUBLICE ……………….. 238

XIII. ACTIVITĂŢI DERULATE DE SERVICIUL ADMINISTRATIV, TEHNIC,

MENTENANŢĂ

………………………………………………………………................................... 243

XIV. ACTIVITATI DERULATE DE SERVICIUL AUDIT INTERN ……………........ 247


CENTRUL NAŢIONAL DE

SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL

BOLILOR TRANSMISIBILE (CNSCBT)


I. 1. PROGRAMUL NATIONAL DE VACCINARE

A. Obiective:

Protejarea sanatatii populatiei impotriva principalelor boli transmisibile care pot fi

prevenite prin vaccinarea:

1. la varstele populatiei prevazute in Calendarul national de vaccinare;

2. grupelor populationale la risc.

B. Activitati:

1. vaccinarea populatiei la varstele prevazute in Calendarul national de vaccinare;

2. vaccinarea grupelor populationale la risc.

STADIUL REALIZARII ACTIVITATILOR PROPUSE:

1.Vaccinarea populatiei la varstele prevazute in Calendarul national de vaccinare

1.1. Activitati derulate la nivelul Institutului National de Sanatate Publica (INSP), prin

Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) si

structurile de specialitate de la nivel regional:

1.1.1. Coordonarea la nivel national respectiv regional a activitatilor desfasurate de DSP;

Derularea PNV este monitorizata lunar de catre CNSCBT prin colectarea datelor de catagrafie,

vaccinare si analiza a procentului de copii vaccinati conform calendarului.

In luna decembrie, 2016, in contextul lipsei vaccinului Hepatitic B pediatric, INSP – CNSCBT

a recomandat o schema de vaccinare in situatia data si a elaborat metodologia de aplicare a

acesteia. Aceasta schema de vaccinare a fost aprobata de catre Ministerul Sanatatii prin Ord.

MS nr. 1467/16.12.2016 privind modificarea Normelor tehnice de realizare a programelor

nationale de sanatate pentru anii 2015-2016.

1.1.2. Centralizarea, la solicitarea DGAMSP, a necesarului de vaccinuri pe fiecare tip de

vaccin transmis de catre DSP si transmiterea acestuia catre DGAMSP;

In trim. II, 2016 INSP – CNSCBT a solicitat MS – DGAMSP precizari referitoare la stadiul

achizitiei vaccinurilor in vederea reevaluarii necesarului transmis de DSPJ pentru anul 2016;

MS – DGAMSP a informat INSP – CNSCBT ca procedurile de achizitie a vaccinurilor au fost

deja demarate si sunt in desfasurare.

In trim. IV, 2016 a fost centralizat si transmis la MS – DGAMSP necesarul pentru anul 2017,

pe tipuri de vaccin si pe judet, pe baza solicitarilor DSPJ.

1.1.3. Monitorizarea lunara a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin

si a procentului de copii vaccinati pe tip de vaccin si varste prevazute in Calendarul national

de vaccinare si transmiterea acestora la DGAMSP;

Aceasta activitate se realizeaza pe baza formularului de raportare lunara a utilizarii vaccinurilor

administrate populatiei la varstele prevazute in Calendarul national de vaccinare completat si

transmis la CNSCBT de catre directiile de sanatate publica judetene si a municipiului

Bucuresti. Datele sunt centralizate la nivelul CNSCBT si se transmit la DGAMSP din cadrul


Ministerului Sanatatii.

La nivel national, procentul de copii vaccinati conform noului calendar este sub nivelul optim

la vaccinurile administrate prin intermediul medicilor de familie.

Procent copii vaccinati lunar pe varste si pe tipuri de vaccin, lot de baza, in anul 2016:

Tip

vaccin

Procent copii vaccinati

(%), ianuarie, 2016


(%), februarie, 2016


(%), martie, 2016

BCG 90,5 91,2 88,9

Hep B 99,2 99 97,9

RRO 12 luni 5 ani 7 ani 12 luni 5 ani 7 ani 12 luni 5 ani

7

ani

54,8 48 45,2 48,8 49,3 46,7 50,7 48 46,8

VPI 6 ani 8 ani 6 ani 8 ani 6 ani 8 ani

47 35,3 67,7 44,5 56,2 39,2

DTPa –

VPI - HB-

Hib

2

luni

4

luni

11

luni

12

luni

2

luni

4

luni

11

luni

12

luni 2 luni

4

luni

11

luni

12

luni

32,8 29,9 21,3 19,7 68,9 58,3 53,3 66,7 58 45,5 42,5 55

DTPa -

VPI

41,7

39,1 30,9

dT/dTpa 47,6 53,8 52,4

Tip vaccin Procent copii vaccinati

(%), aprilie, 2016

Procent copii vaccinati (%),

mai, 2016


(%), iunie, 2016

BCG 72.6 87.7 85.9

Hep B 98.5 98.6 98.5

RRO

12

luni 5 ani 7 ani 12 luni 5 ani 7 ani 12 luni 5 ani 7 ani

48.5 41.9 42.2 46.2 38.8 36.3 41 36.9 33.2

DTPa – VPI -

HB- Hib

2

luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni

12

luni 2 luni 4 luni

11

luni

40.4 33.5 26.9 22.8 20.5 15 72.3 53.9 52.5

dT/dTpa 45.5 47.6 50.1

Tip

vaccin


iulie, 2016


august, 2016


(%), septembrie, 2016

BCG 84.9 86.6 74.8

Hep B 98.7 98.9 98.4

RRO

12 luni 5 ani 7 ani 12 luni 5 ani 7 ani 12 luni 5 ani 7

ani

35.1 25.3 21.4 49.3 43.5 39.8 50.6 46.1 45.7

2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11

luni


DTPa –

VPI - HB-

Hib

50.6 35.8 34.7 28.5 24.3 19 16.6 12.8 10.5

dT/dTpa 42.4 38.2 39.8

Tip

vaccin


octombrie, 2016


noiembrie, 2016


(%), decembrie, 2016

BCG 64,5 86,9 90,2

Hep B 89,1 72,9 71,6

RRO

12 luni 5 ani 7 ani 12 luni 5 ani 7 ani 12 luni 5 ani 7

ani

47,2 47,2 45,7 49,1 49,4 46,1 53,3 44,1 44,3

DTPa –

VPI - HB-

Hib

2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11 luni 2 luni 4 luni 11

luni

63,1 41,1 35,6 68,2 50,4 51,3 59,8 53,4 42,4

dT/dTpa 39,2 36,3 29,2

1.1.4. Organizarea bianuala a activitatii de estimare a acoperirii vaccinale conform

metodologiei;

Aceasta activitate este programata in fiecare an in trim. I si III si se desfasoara pe baza

metodologiei specifice. Astfel, in luna februarie s-a desfasurat activitatea de estimare a

acoperirii vaccinale (AV) la varsta de 18 luni, iar in luna august la varsta de 12 si 24 de luni.

Rezultatele estimarii AV in luna februarie sunt prezentate mai jos:

a) AV la varsta de 18 luni

Tip vaccin si nr. doze AV (%) urban AV (%) rural AV (%) total

BCG 96,3 94,6 95,5

3 doze Hep B pediatric 90,6 88,9 89,8

4 doze DTPa 66,2 53,6 60,7

4 doze VPI 66,2 53,6 60,7

4 doze Hib 66,2 53,6 60,7

1 doza RRO 85,5 86,2 85,8

b) AV cu vaccin RRO 2 la varsta de 5 ani, respectiv 7 ani si cu vaccin dT la varsta de 14 ani

Tip vaccin, nr. doze si varsta AV (%) urban AV (%) rural AV (%) total

2 doze RRO la varsta de 5 ani 65,6 74,2 69,4

2 doze RRO la varsta de7 ani 57,5 42,6 64,4

dT la varsta de 14 ani 55,5 77,8 66,4

Rezultatele estimarii AV in luna august sunt prezentate mai jos:

a) AV la varsta de 12 luni


BCG 96,9 97,1 97



3 doze DTPa 61,1 53,7 57,9

3 doze VPI 61,1 53,7 57,9

3 doze Hib 61,1 53,7 57,9

1 doza RRO 53,9 54,6 54,2

b) AV la varsta de 24 luni


BCG 96,5 94,8 95,8


3 doze DTPa 91,2 89,2 90,3

3 doze VPI 91,2 89,2 90,3

3 doze Hib 91,2 89,2 90,3

1 doza RRO 87,5 88,9 88,1

c) AV cu vaccin RRO 2 la varsta de 5 ani, respectiv 7 ani si cu vaccin dT la varsta de 14 ani

Tip vaccin, nr. doze si varsta AV (%) urban AV (%) rural AV (%) total

2 doze RRO la varsta de 5 ani 72,9 80,6 76,3

2 doze RRO la varsta de7 ani 66,6 79,7 72,6

dT la varsta de 14 ani 71,3 86,8 79,1

1.1.5. Coordonarea supravegherii reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) si

informarea DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte

nationale/internationale privind loturi de vaccinuri in urma carora s-au inregistrat RAPI)

conform metodologiei;

In anul 2016 au fost raportate 74 cazuri de RAPI, din care 54 confirmate, 13 posibile, 6

infirmate si 1 coincidenta. Cazurile confirmate au aparut consecutiv administrarii de DTPa-

VPI (35), DTPa-VPI-Hib-HB (8), ROR (4), DTPa-VPI-Hib-HB+ROR (1), DTPa-VPI-Hib-HB

+ pneumococic + rotaviral (1), DTPa-VPI-Hib-HB + rotaviral (1), vaccin tetanic (1), rotaviral

(1)., gripal (1), BCG (1). Un numar de 17 RAPI au fost reactii generale, 11 reactii

locale+generale, 25 reactii locale si 1 reactie de tip alergic.

1.1.6. Intocmirea raportului anual solicitat de OMS pe problema vaccinarilor si inaintarea

acestui la OMS cu avizarea prealabila a DGAMSP;

Aceasta activitate s-a desfasurat in luna martie, 2016.

1.1.7. Asigurarea mentenantei RENV si a paginii web www.vaccinnet.ro;

Aceasta activitate s-a desfasurat permanent in urma contractului incheiat in luna aprilie, 2016.

1.1.8. Asigurarea tiparirii carnetelor de vaccinare si distribuirii acestora catre DSP;

In trim. I, 2016 a fost solicitat de la nivelul DSPJ necesarul de carnete de vaccinare pentru anul

2016 si a fost intocmita documentatia necesara initierii procedurilor de achizitie a serviciilor

tipografice in vederea tiparirii carnetelor de vaccinare. In trim. II s-au derulat procedurile de

achizitie a serviciilor tipografice in vederea tiparirii carnetelor de vaccinare.

In trim. III au fost tiparite si distribuite carnetele de vaccinare conform solicitarilor DSPJ.

http://www.vaccinnet.ro/


1.1.9. Organizarea si efectuarea unui studiu de evaluare a lantului de frig, pe baza

metodologiei OMS

Studiul de evaluare a lantului de frig s-a desfasurat in anul 2015. Aceasta este o activitate care

se organizeaza la un interval de 3-5 ani.

2. Vaccinarea grupelor populationale la risc

2.1 Activitati derulate la nivelul Institutului National de Sanatate Publica (INSP), prin

Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) si

structurile de specialitate de la nivel regional:

2.1.1. Coordonarea la nivel national respectiv regional a activitatilor desfasurate de DSP;

Derularea activitatilor de vaccinare a grupelor populationale la risc din cadrul PNV este

monitorizata de catre CNSCBT prin colectarea datelor de catagrafie, vaccinare si analiza a

procentului de persoane vaccinate.

In trimestrele I si IV a fost monitorizata desfasurarea campaniilor de vaccinare antigripala.

2.1.2. Centralizarea, la solicitarea DGAMSP, a necesarului de vaccinuri pe fiecare tip de

vaccin transmis de catre DSP si transmiterea acestuia la DGAMSP;

In luna septembrie a fost solicitata DSP judetene catagrafia la vaccinarea antigripala pentru

sezonul 2016 – 2017 pentru grupele la risc si a fost transmis necesarul centralizat la

DGAMSP din cadrul Ministerului Sanatatii.

2.1.3. Monitorizarea trimestriala a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de

vaccin si a numarului de persoane la risc vaccinate, pe tip de vaccin si transmiterea acestora

la DGAMSP; in cazul vaccinului gripal, aceste activitati se realizeaza saptamanal in sezon;

S-a realizat monitorizarea trimestriala a gravidelor vaccinate cu vaccin dT/VTA. In anul 2016

au fost vaccinate 24330 gravide

In trimestrul I, 2016 a continuat campania de vaccinarea antigripala a persoanelor din grupele

la risc cu vaccin distribuit gratuit de Ministerul Sanatatii pentru sezonul 2015-2016 si au fost

vaccinate antigripal 81.215 persoane, iar in trimestrul IV, 2016 a inceput campania de

vaccinarea antigripala a persoanelor din grupele la risc cu vaccin distribuit gratuit de Ministerul

Sanatatii pentru sezonul 2016-2017 si au fost vaccinate antigripal 462.322 persoane.

A fost transmisa la DSPCSP din cadrul Ministerului Sanatatii informarea saptamanala cu

privire la numarul de persoane la risc vaccinate antigripal.

2.1.4. Coordonarea supravegherii reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)

si informarea DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte

nationale/internationale privind loturi de vaccinuri in urma carora s-au inregistrat

RAPI) conform metodologiei;

In luna februarie 2016 a fost raportat un caz de RAPI, aparut ulterior vaccinarii cu vaccin gripal,

la o persoana sex feminin, 60 ani, din judetul Sibiu.


I. 2. PROGRAMUL NATIONAL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL BOLILOR

TRANSMISIBILE PRIORITARE

A. Obiectiv:

Depistarea precoce si asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile in vederea

implementarii masurilor de limitare a raspandirii acestora.

B. Activitati:

1. supravegherea epidemiologica a bolilor transmisibile;

2. interventia in focar;

3. derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidentei si prevalentei bolilor

infectioase;

4. coordonarea sistemului de alerta precoce si raspuns rapid.

STADIUL REALIZARII ACTIVITATILOR PROPUSE:

1. Activitati desfasurate la nivelul Institutului National de Sanatate Publica (INSP) prin

Centrul National de Supraveghere si Control al BolilorTransmisibile (CNSCBT) si

structurile de specialitate din Centrele Regionale de Sanatate Publica (CRSP):

1.1.coordonarea supravegherii bolilor transmisibile prevazute in reglementarile legale in

vigoare precum si culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor

epidemiologice catre forurile nationale si internationale;

- colectarea saptamanala a datelor in cadrul registrului unic de boli transmisibile (RUBT),

analiza si validarea frecventa a datelor din RUBT, cat si din alte baze de date in cadrul

supravegherii;

instruirea personalului DSP/CRSP privind folosirea necorespunzatoare a soft-urilor in care sunt

alcatuite bazele de date;

- colectarea trimestriala a datelor privind Salmonella, Yersinia, VTEC, Campylobacter, de la

laboratoarele specifice, de microbiologie si biologie moleculara, din INCDMI Cantacuzino in

vederea transmiterii lor catre ECDC in sistemul TESSy;

- raportarea trimestriala catre ECDC in sistemul TESSy a datelor privind: Salmonella, VTEC

si Campylobacter;

- raportarea imediata a cazurilor de infectie cu virusul West Nile catre ECDC in sistemul

TESSy;

colectarea saptamanala pe tabelul de raportare „zero” a cazurilor suspectate de rujeola/ rubeola

de la nivelul fiecarui judet, conform recomandarilor OMS

- colectarea si analiza datelor privind rujeola si rubeola si raportarea lunara a acestora catre

ECDC in sistemul TESSy;

- colectarea si analiza datelor provenite din sistemul sentinela de supraveghere pentru infectii

respiratorii acute (ARI), imbolnaviri de tip gripal (ILI) si infectii respiratorii acute severe

(SARI) si raportarea saptamanala a acestora catre ECDC in sistemul TESSy;


- colectarea, validarea, analiza si diseminarea datelor privind principalele boli transmisibile

raportate de catre DSP judetene: rujeola, rubeola, sindrom rubeolic congenital, infectia urliana,

tetanos, hepatite acute virale, paralizie acuta flasca, meningita meningococica, infectii

respiratorii acute si gripa, tuse convulsiva, malarie, sifilis congenital, botulism, febra tifoida,

antrax, boala Lyme, meningite/ meningoencefalite produse de virusul West Nile etc;

- culegerea datelor raportate statistic numeric, lunar si trimestrial de la Centrul de Calcul si

Statistica Sanitara;

- punerea la dispozitia Ministerului Sanatatii a tuturor datelor statistice referitoare la bolile

transmisibile raportabile in Romania, ori de cate ori acestea au fost solicitate;

- analiza lunara/trimestriala a datelor raportate de catre DSP judetene privind bolile

transmisibile;

- colaborareacu laboratoarele de referinta din INC Cantacuzino in cadrul supravegherii bolilor

transmisibile

Supravegherea ILI

In anul 2016, in cadrul supravegherii ILI au fost raportate la nivel national 4782 afectiuni

clinice compatibile cu gripa (ILI) si au fost recoltate si trimise pentru testare 1746 probe. Au

fost confirmate cu laboratorul 757 cazuri de gripa (43.3%).

Supravegherea SARI

In cadrul supravegherii SARI, in anul calendaristic 2016 au intrat in supraveghere 456 cazuri,

din care 125 pozitive (27%). Dintre acestea, 116 au fost pozitive pentru gripa (25%).

Supravegherea bolii meningococice

In anul 2016, pe teritoriul Romaniei, au fost raportate 66 de cazuri suspecte de boala

meningococica. Din totalul de 66 de cazuri suspecte s-au confirmat 58 (87,9%), din care: 55

confirmate cu laboratorul, 3 ramanand probabile. Rata mortalitatii prin boala meningococica

in Romania a fost de 0.045%ooo loc, iar rata de fatalitate prin boala meningococica a fost de

15,5%. La 20 dintre cazurile confirmate cu laboratorul (36,4%) s-a determinat serogrupul:

serogrup B - 10 cazuri, serogrup C - 4 cazuri, serogrup Y – 2 cazuri, serogrup YW – 1 caz si

serogrup ACYW135 – 3 cazuri.

Supravegherea tetanosului si a tetanosului neonatal: In anul 2016 au fost raportate 16 cazuri

suspecte de tetanos din care 6 au fost confirmate. Patru cazuri s-au soldat cu deces.

Supravegherea tusei convulsive: In cursul anului 2016 au fost notificate 261 cazuri posibile de

tuse convulsiva, din care 61 sunt considerate cazuri (53 confirmate si 8 probabile).

Supravegherea hepatitelor virale acute:

HVB/ HVC

In anul 2016 au fost notificate 318 cazuri de hepatite virale tip B si C, din care 182 cazuri de

hepatita virala tip B (HVB) acuta, 68 cazuri de hepatita virala tip C (HVC) acuta, 9 de HVB

cronica si 3 de HVC cronica. In afara acestor cazuri, restul sunt considerate suspecte,

neintrunind criteriile mentionate in definitia de caz din metodologia de supraveghere.

Supravegherea botulismului: In anul 2016 au fost notificate 32 cazuri suspecte de botulism,

din care au fost confirmate 15. La toate cazurile a fost identificata toxina botulinica tip B.

Supravegherea rujeolei si a rubeolei: In anul 2016 in cadrul sistemului de supraveghere a

rujeolei si rubeolei au fost notificate 2500 cazuri suspecte de rujeola -1363 cazuri au fost

confirmate cu laboratorul, 1058 cazuri au fost confirmate prin legatura epidemiologica, 14 cazuri

au fost confirmate clinic; epidemia de rujeola este in evolutie. De asemenea, au fost notificate si


226 cazuri suspecte de rubeola – 13 confirmate cu laboratorul si 213 s-au infirmat in urma

investigatiei de laborator. Nu a fost raportat niciun caz de rubeola la gravida. Au fost raportate

16 decese prin rujeola.

Supravegherea sindromului rubeolic congenital (SRC): In cadrul sistemului de supraveghere

a sindromului rubeolic congenital au fost raportate 5 cazuri suspecte IRC/SRC clasificate astfel:

3 cazuri probabil SRC, 1 caz a fost infirmat si pentru 1 caz care prezinta criterii clinice

investigatiile de laborator sunt in curs. A fost inregistrat un deces in randul unui caz clasificat

probabil SRC.

Supravegherea scarlatinei: In cadrul sistemului de supraveghere a scarlatinei au fost raportate

2086 de cazuri suspecte de scarlatina dintre care 1643 cazuri au fost clasificate ca si scarlatina

(1327 cazuri confirmate cu laboratorul, 265 cazuri posibile si 51 cazuri probabile). Au fost

raportate 37 de focare de scarlatina dintre care 36 in colectivitati de scolari si prescolari si un

focar familial.

Supraveghereaantraxului: In anul 2016 au fost raportate 7 cazuri suspecte de antrax, din care 4

au fost clasificate ca si probabile (detectie de Ac anti B. anthracis pozitivi, fara izolarea bacilului)

Cele 4 persoane, cu varste cuprinse intre 31-67 ani, din comuna Putineiu, judetul Giurgiu au

participat la sacrificarea a 2 ovine confirmate cu antrax.

Supravegherea infectiei urliene: in cadrul sistemului de supraveghere a infectiei urliene, in anul

2016, un numar de 26 judete au raportat 682 de cazuri din care 95 cazuri au fost clasificate ca si

confirmate, 178 probabile, 370 posibile iar 39 s-au infirmat. Raportul masculin: feminin a fost

de aprox. 1:1, iar media de varsta a cazurilor raportate a fost de aproximativ 14 ani (min.0,

max.57). Din cele 95 de cazuri confirmate, 28 au fost vaccinate cu o singura doza ROR, 8 cu

doua doze de ROR, iar restul nu aveau antecedente vaccinale. Nu a fost inregistrat nici un deces.

Supravegherea varicelei: cazurile de varicela se raporteaza trimestrial de catre DSPJ prin

intermediul unui formular. In anul 2016 au fost raportate 40727 cazuri de varicela notificate. Din

total, 2568 cazuri au necesitat spitalizare, iar 290 cazuri au prezentat complicatii. Nu s-a

inregistrat nici un deces.

Supravegherea malariei: In anul 2016 au fost raportate 28 cazuri suspecte malarie, din care s-

au confirmat 22 cazuri, fara a fi inregistrate decese. Majoritatea s-au confirmat cu Plasmodium

falciparum (18 cazuri). Cele mai multe cazuri au fost diagnosticate la barbati (21), care au

calatorit pe continentul african (20), fara a avea chimioprofilaxie.

Supraveghere PAF in cadrul sistemului de supraveghere a paraliziei acute flasce in scopul de

a mentine statutul de „tara libera de poliomielita”, in anul 2016 au fost raportate la nivel

national 24 cazuri de paralizie acuta flasca din care 5 au fost clasificate ca nefiind PAF; testele

de laborator pentru cazuri au fost pozitive pentru enterovirus nonpolio (ENVP) in materiile

fecale de la 3 cazuri, iar pentru contactii de la 2 cazuri testele au fost pozitive pentru EVNP.

La 3 cazuri au fost decelati anticorpi anti Coxackie in ser. Diagnosticul final la 60 zile a fost

sindrom Giullame Barre si poliradiculonevrita. Cele mai multe cazuri au avut in atencedente

minim 3 doze de vaccin polio/schema completa de vaccinare, dar a existat si un caz de 1 an cu

o singura doza de vaccin polio.

In anul 2016 s-a mentinut Urgenta de Sanatate Publica cu Impact International (USPII) privind

riscul de raspandire a virusului polio, pentru care s-au instituit masuri suplimentare si anume:

intensificarea supravegherii cazurilor de PAF, recuperarea la vaccinare a copiilor in varsta de

pana la 5 ani cu mai putin de 3 doze de VPI si intensificarea supravegherii de mediu.


Astfel, supravegherea de mediu (circulatia de enterovirusi in apa uzata de canal) a fost

mentinuta in judetele la granita cu Ucraina: Satu-Mare, Maramures, Suceava si Botosani cu

recoltare saptamanala/bilunara de probe. Pentru judetele Tulcea, Constanta si municipiul

Bucuresti se mentine aceeasi frecventa de recoltare a probelor pentru supravegherea de mediu.

Toate aceste masuri s-au transmis prin adrese trimise la DSP-uri si CRSP-uri privind

prelungirea USPII, din 3 in 3 luni, dupa recomandarea OMS.

Din luna septembrie 2016 a fost introdusa pentru laboratore raportarea identificarii de

enterovirusuri.

In cursul anului 2016 a fost realizat inventarul laboratoarelor care ar putea detine tulpini polio.

In cadrul supravegherii de mediu pentru enterovirusuri au fost recoltate 428 probe de apa

uzata din care 128 probe au fost pozitive (30%) pentru enterovirus non-polio. In 300 probe

nu s-au evidentiat enterovirusuri.

Supravegherea Bolii Lyme: In anul 2016 au fost notificate 683 cazuri suspecte, din care

263 considerate cazuri (243 confirmate si 20 probabile).

Supravegherea meningitelor/meningoencefalitelor produse de virusul West Nile

In anul 2016 au fost raportate 246 cazuri suspecte de meningite/meningoencefalite WNv, din

care 85 de cazuri au fost confirmate si 8 au fost clasificate probabile. S-au inregistrat 19 decese,

la persoane varsnice care aveau afectiuni asociate (HTA, neoplasm, diabet zaharat, insuficienta

renala cronica, boli neurologice, etilism cronic). Cele mai multe decese, (6) s-au inregistrat in

Bucuresti determinand o rata de fatalitate de 33.3%.

Supravegherea infectiei produse de virusul Zika

In anul 2016 au fost raportate 16 cazuri suspecte de infectie cu virus Zika la pacienti cu istoric

de calatorie in tari endemice cu acest virus. Dintre acestea s-au confirmat 3 cazuri care au

domiciliul in judetele Cluj, Ilfov, Municipiul Bucuresti si au istoric de calatorie in Guyana

Franceza, Republica Dominicana, respectiv Martinica.

Supravegherea infectiei produse de virusul Denga

In anul 2016 au fost raportate 31 cazuri suspecte de infectie cu virus Denga la pacienti cu istoric

de calatorie in tari endemice cu acest virus, din care in urma investigatiei de laborator au fost

confirmate 8 cazuri .

Supravegherea BDA

In cadrul supravegherii estivale, perioda iunie-octombrie 2016, s-a inregistrat un numar de

67.476 cazuri diagnosticate, din care 31.138 de catre medicii de familie. S-a inregistat un numar

total de 38.269 cazuri suspecte internate in spital: 36.338 cazuri confirmate cu BDA: 18,2% cu

etiologie precizata si 81,8% cu etiologie neprecizata; 5% din cazuri s-au infirmat.

Nu s-au inregistrat decese la grupa de varsta <1 an. S-au inregistrat 9 cazuri suspecte de

Sindrom Hemolitic Uremic (SHU). Dintre acestea, 8 s-au confirmat cu SHU, doar 4 avand ca

si etiologie infectia cu E. coli verotoxigen.

In judetele sentinela Braila, Constanta, Galati si Tulcea s-a inregistrat un numar de 3.704 cazuri

diagnosticate; din cazurile diagnosticate, un procent de 76,1% s-au internat.

La nivelul laboratoarelor DSPJ s-au lucrat 31.974 probe; iar la nivelul altor laboratoare (din

sistem public sau privat) s-au lucrat un numar de 545.542 probe. Din totalul de 577.516 probe

efectuate, 44,9% au fost coproculturi (4% pozitive) si 55,1% ex. coproparazitologice (5,9%

pozitive). Din coproculturi s-au izolat urmatorii agenti patologici: Rotavirus – 18,2%;

Salmonella – 12,7%; alte patotipuri de E. coli – 16,9%; Campylobacter 8,6%; Shigella – 1,2%;


Yersinia – 0,4%, 42% fiind alti agenti/agenti neidentificati. Din ex. coproparazitologic, cel mai

mare numar de agenti patogeni izolat a fost reprezentat de Giardia lamblia (73,8%).

Supravegherea trichinelozei

In anul 2016 au fost facute informari pentru 9 focare suspecte de trichineloza, din care 4 s-au

infirmat (asimptomatici, IgM si IgG negativ). Raportarile pentru focarele de trichineloza

confirmate au fost facute de DSP Satu Mare (2 focare), DSP Cluj, DSP Arad, DSP Maramures

(cate un focar), In aceste focare au fost identificati 146 consumatori cu 74 imbolnaviri.

Probleme intampinate in supraveghere: refuzul consumatorilor de a declara contactii (alti

consumatori), de a relata provenienta carnii infestate, lipsa pe piata a truselor pentru identificare

IgM

S-a realizat monitorizare media in special inainte, in timpul si dupa perioada sarbatorilor de

iarna, cat si inafara acestui interval. La fiecare focar in parte au fost recomandate masuri si/sau

actiuni in focar in functie situatie.

Supravegherea leptospirozei

In 2016 au fost inregistrate 67 cazuri confirmate. Au fost fost inregistrate 3 decese, persoanele

avand in antecedente nefropatii sau alte boli preexistente si factori de risc identificati, precum

expunerea la rozatoare in gospodaria proprie.

In trimestrul III, la solicitarea de date clinice pentru persoanele a caror serologie a fost pozitiva

pentru leptospiroza, in laboratorul de referinta al INC Cantacuzino (probe lucrate pe baza unui

contract de prestari servicii), CNSCBT a coordonat actiunile pentru obtinerea unui raspuns

concret. Astfel CNSCBT a solicitat DSP Bucuresti, DSP Iasi si CRSP Iasi obtinerea de date si

a mentinut comunicarea cu toate institutiile mai sus mentionate. Aceste seruri au fost obtinute

in cadrul serviciilor de control periodic (medicina muncii) de la lucratorii sanatosi ai unei firme

din Iasi care se ocupa cu furnizarea agentului termic. Este cunoscut ca pot exista titruri crescute

antileptospira la persoanele asimptomatice care lucreaza in medii cu expunere pentru speciile

de Leptospira si care au avut sau nu boala in antecedente.

Monitorizarea focarelor de boala transmisibila raportate de DSP judetene si

coordonarea activitatilor de control al acestora

In anul 2016 au fost raportate la CNSCBT un numar de:

- 106 focare de TIA, dintre care 52 (49,1%) colective si 54 (50,9%) familiale, insumand 981

de cazuri, din care 606 internate. Dintre focarele colective au fost confirmate 9 (17,3%) si

anume: 6 cu salmonella (Salmonella Enteritidis – 2, Salmonella gr. D – 2, Salmonella spp. –

1, Salmonella Typhimurium - 1), 2 cu E. coli si unul cu stafilococ coagulazo-pozitiv. 2 focare

familiale au fost confirmate: unul cu salmonella (Salmonella Typhimurium) si un altul cu

stafilococ coagulazo-pozitiv. Cele mai multe focare si cazuri au fost raportate in lunile iulie si

august.

- 14 focare de tuberculoza pulmonara de colectivitate, din care 13 noi si 1 reprezentand o

continuare la un focar raportat in anul anterior. Cele 14 focare au insumat 73 de cazuri si au

fost inregistrate in jud. Alba (1), Bacau (1), Bihor (2), Calarasi (1), Constanta (1), Dolj (2),

Galati (2), Hunedoara (2), Teleorman (2).

- 4 focare familiale/de comunitate de tuse convulsiva, din care 2 in jud.TM (3 si, respectiv,

5 cazuri), 1 in mun.Bucuresti (4), 1 in BH (3 cazuri).


- 96 focare de hepatita virala acuta, cu un numar total de 1349 cazuri de hepatita virala A,

dintre care 1122 de cazuri s-au inregistrat la grupa de varsta de 0-14 ani. Dintre cel 96 de focare:

29 au fost familiale si 67 au fost de colectivitate.

Analize efectuate:

Analiza infectiilor respiratorii, a gripei si a SARI in sezonul 2015-2016

Analiza hepatitelor virale tip B si C, Romania, 2015

• Analiza meningitei meningococice, Romania, 2015.

• Analiza bolii diareice acute, Romania, sezonul estival 2015

Analiza bolii Lyme, Romania, 2015

• Analiza tusei convulsive, Romania, 2015

• Analiza reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI), Romania, 2015

• Analiza trimestriala, semestriala (2016) si anuala (2015) a endemiei TB, comparativ cu

aceeasi perioada a anului anterior, cu o analiza descriptiva efectuata pe baza datelor primite

de la INP “Marius Nasta”

• Analiza focarelor de tuberculoza cu minimum 3 cazuri raportate la CNSCBT, anul 2015

• Analiza de risc a cazurilor confirmate de infectie cu virus West Nile

• Analiza infectiei urliene, Romania, 2015

• Evolutia rujeolei in Romania, ianuarie-septembrie 2016

Alte activitati

- culegerea datelor raportate statistic numeric, lunar si trimestrial de la Centrul de Calcul si

Statistica Sanitara;

- compararea datelor raportate la CNSCBT cu cele raportate la Centrul de Calcul pentru

asigurarea unei cat mai bune concordante intre acestea;

- analiza lunara/trimestriala a datelor raportate de catre DSPJ privind bolile transmisibile;

- analiza si diseminarea saptamanalaa datelor in cadrul sistemului de supraveghere a infectiilor

respiratorii acute si gripei si transmiterea lor la Directia Generala de Sanatate Publica,

Asistenta Medicala si Programe din cadrul Ministerului Sanatatii, INC “Cantacuzino” si la

DSPJ;

- colaborareacu laboratoarele de referinta din INCDMI Cantacuzino in cadrul supravegherii

bolilor transmisibile (ex: gripa, SARI, rujeola, rubeola, tuse convulsiva, paralizie acuta flasca,

meningita West Nile, BDA etc);

- transmiterea de opinii fata de propunerile legislative in domeniu, inclusiv cele legate de

elaborarea programelor de sanatate;

- raspuns scris sau prin participare la diverse sedinte/intrevederi, la solicitarea MS;

- asigurarea liniei de garda pana la ora 21.00 la sediul CNSCBT si dupa ora 21.00 la domiciliu

(telefon de garda).

1.1. Asigurarea coordonarii metodologice a retelei de boli transmisibile la nivel national,

respectiv regional;

Coordonarea metodologica a fost realizata pe tot parcursul anului 2016, prin elaborarea de

ghiduri, protocoale, metodologii, scrisori metodologice, informari periodice


- In luna februarie 2016 s-a implementat metodologia de raportare SHU/ BDA cu deshidratare

severa, in urma evenimentului de sanatate publica reprezentat de focarul de SHU din judetul

Arges. In cadrul acestui focar , CNSCBT a participat la : coordonarea activitatii desfasurate

de DSP Arges si alte judete implicate in alerta (Dolj, Bacau, Bucuresti), comunicarea catre

Ministerul Sanatatii (MS) si Inspectia Sanitara de Stat, colaborarea cu echipa ECDC si

aplicarea de chestionare, participare la elaborarea raportului preliminar/ final de ancheta

epidemiologica cu prezentarea rezultatelor catre MS.

- In luna martie 2016 pe site-ul CNSCBT a fost elaborat si postat un ghid pentru evaluarea

starii de sanatate a migrantilor.

- In luna iunie 2016 au fost elaborate si trimise in teritoriu procedurile pentru respectarea

lantului de frig in transportul si depozitarea vaccinurilor: procedura de distrugere a

vaccinurilor, procedura generala de transport a vaccinurilor de la nivel central la nivel de DSP,

procedura de monitorizare a temperaturii de pastrare vaccinuri, procedura de depozitare vaccin

- In luna august 2016 a fost implementata metodologia de supraveghere a infectiei cu virus

Zika. Avand in vedere contextul international referitor la transmiterea virusului Zika si a

posibilelor manifestari date de infectia produsa de acesta, s-au trimis adrese catre DSPJ- uri

prin care li s-a solicitat supravegherea si raportarea cazurilor de sindrom Guillain-Barre la

persoane in varsta de peste 15 ani sicare au calatorit in zone cu transmitere cunoscuta a

virusului Zika cu 28 de zile anterior debutului.

In urma declararii de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii a urgentei de sanatate publica de

importanta internationala (USPII) ca urmare a situatiei create de aparitia cluster-ului de

malformatii congenitale si tulburari neurologice (sindrom Guillain Barre) in posibila legatura

cu infectia produsa de virusul Zika in Brazilia, s-a recomandat DSP Mun. Bucuresti sa solicite

Primariei Generale a Capitalei revizuirea planului de combatere a tantarilor astfel incat sa fie

asigurata si folosirea substantelor active pentru combaterea tantarilor din specia Aedes

albopictus, a caror existenta a fost demonstrata si documentata in Bucuresti.

- Incepand cu luna iulie, ca urmare a inregistrarii primelor cazuri confirmate de infectie cu

virus West Nile au fost solicitate informatii de la ANSVSA despre eventualele cazuri de

infectie depistate la pasari si/ sau animale. S-au solicitat informatii de la INHT privind masurile

care au fost aplicate la donatori in judetele unde au fost inregistrate cazuri umane de infectie

cu virus West Nile. De asemenea, judetelor in care au fost inregistrate cazuri confirmate, li s-

a recomandat intarirea supravegherii bolii, dar si intensificarea masurilor de control al

vectorilor precum si avertizarea populatiei privind riscul expunerii la intepaturi de tantari cu

recomandarea de aplicare a masurilor de protectie individuala.

- In luna august 2016, in colaborare cu specialistii IP „Marius Nasta” a fost actualizata

Scrisoarea metodologica privind vaccinarea BCG, citirea cicatricii vaccinale si recuperarea

restantierilor la vaccinare, document care a fost trimis catre toate DSP-urile.

- Participare, la solicitarea MS, la elaborarea OMS 1101/2016 privind aprobarea Normelor de

supraveghere, prevenire si limitare a infectiilor asociate asistentei medicale in unitatile

sanitare, precum si la elaborarea OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind

curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare publice si private, tehnicii de lucru si

interpretare pentru testele de evaluare a eficientei procedurii de curatenie si dezinfectie,

procedurilor recomandate pentru dezinfectia mainilor, in functie de nivelul de risc, metodelor

http://www.cnscbt.ro/index.php/ghiduri-si-protocoale/proceduri-lant-de-frig/428-procedura-de-monitorizare-a-temperaturii-de-pastrare-vaccinuri


de aplicare a dezinfectantelor chimice in functie de suportul care urmeaza sa fie tratat si a

metodelor de evaluare a derularii si eficientei procesului de sterilizare

Au fost postate pe site ul www.cnscbt.ro, in rubrica Informatii utile, documentele:

- Declaratia OMS referitoare la virusul gripal sezonier AH1N1 (ianuarie 2016)

- Informatii pentru calatori catre zone cu transmitere locala a virusului Zika(august 2016)

- Recomandari OMS pentru turistii participanti la JO Brazilia (august 2016)

- Informatii utile turisti Jocurile Olimpice Rio 2016(august 2016)

Au fost postate pe site ul www.cnscbt.ro, in rubrica Sfaturi pentru calatori, documentele:

- Recomandarile OMS de vaccinare antipoliomielitica

- Jocurile Olimpice si Paralimpice, Brazilia, 2016 - Informatii utile turisti

Au fost postate pe site ul www.cnscbt.ro, in rubrica informari saptamanale:

- 10 informari despre evolutia epidemiei de infectie cu virus West Nile (august-noiembrie)

- 22 de informari despre evolutia bolii diareice acute in sezonul 2016 (mai –octombrie)

- 53 de informari referitoare la evolutia gripei si a infectiilor respiratorii (ianuarie – decembrie

2016)

- 12 informari referitoare la evolutia epidemiei de rujeola (septembrie – decembrie)

1.2. Organizarea de instruiri pentru personalul din cadrul directiilor de sanatate

publica in domeniul supravegherii bolilor transmisibile;

In trim. IV, 2016 a fost organizata instruirea medicilor epidemiologi din DSP-uri, dar si a

medicilor de familie si a epidemiologilor de spital / clinicieni participanti la sistemul sentinela,

pe tema supravegherii ARI, ILI, respectiv SARI, pentru sezonul 2016/2017. Finantarea a

provenit dintr-un proiect desfasurat in colaborare cu ARPS.

1.3. Recomandarea desfasurarii actiunilor speciale de depistare activa si de prevenire a

bolilor transmisibile in comunitati la risc, daca este cazul;

In anul 2016 au fost mentinute masurile luate cu ocazia declararii de catre OMS in data de 5

mai 2014 a urgentei de sanatate publica de importanta internationala (USPII) privind pericolul

de reintroducere in tarile libere de poliomielita a virusului salbatic polio prin circulatia de

persoane dinspre tarile exportatoare de virus salbatic poliomielitic. Desi situatia internationala

a avut o evolutie favorabila prin masurile de control ale tarilor endemice si/sau infectate cu

virus polio, OMS a luat decizia de a extinde mentinerea USPII datorita evenimentelor din

Ucraina 2015 (notificarea a 2 cazuri de poliomielita prin virus tip I derivat din vaccin),

depistarea de virus polio circulant in Nigeria in 2016, aparitia virusului polio salbatic in zone

din Pakistan sau Afganistan in care virusul nu mai era endemic.

Incepand cu luna septembrie fiecare judet a raportat infectiile cu enterovirusuri (familia).

In trimestrul I fiecare DSP si-a calculat gradul de risc conform planului national de masuri de

mentinere a statutului de tara libera de poliomielita.

Ramane recomandarea pentru

- recuperarea copiilor de varsta 2 - 6 ani care nu au cel putin 3 doze de vaccin administrate;

http://www.cnscbt.ro/

http://www.cnscbt.ro/index.php/informatii-utile/341-declaratie-oms-virus-gripal-sezonier-ah1n1

http://www.cnscbt.ro/index.php/informatii-utile/473-informatii-pentru-calatori-catre-zone-cu-transmitere-locala-a-virusului-zika-3

http://www.cnscbt.ro/index.php/informatii-utile/474-recomandari-oms-pentru-turisti-participanti-la-jo-brazilia

http://www.cnscbt.ro/index.php/informatii-utile/475-informatii-utile-turisti-jocurile-olimpice-rio-2016


http://www.cnscbt.ro/index.php/sfaturi-pentru-calatori/431-jocurile-olimpice-si-paralimpice-brazilia-2016-informatii-utile-turisti



- vaccinare anti polio obligatorie a tuturor persoanelor care calatoresc in tarile endemice si/sau

exportatoare de virus polio salbatic; in acest sens au fost anuntate si implicate toate ministerele

de resort. Lista tarilor a fost in permanenta actualizata conform recomandarilor OMS.

- intarirea supravegherii cazurilor de PAF si supervizarea activitatii de supraveghere a acestora

in special in judetele care nu au raportat niciun caz in ultimii 1-2 ani

- supravegherea circulatiei de enterovirusuri (de mediu) in apele reziduale de la statia de

epurare Glina pentru Bucuresti si in judetele din zona nord-est a tarii – respectiv Satu Mare,

Maramures, Suceava, Botosani cu recoltarea de probe din cate 3-4 localitati/judet; pentru

Tulcea, Constanta si Bucuresti se mentine aceeasi frecventa de recoltare a probelor de mediu

stabilita anterior.

1.4. Incheierea contractelor de prestari servicii pentru diagnostic de laborator cu

laboratoarele care indeplinesc conditiile minime de referinta stabilite de ECDC pentru

bolile transmisibile prioritare pentru care exista supraveghere epidemiologica, dar

pentru care nu exista capacitate locala/regionala de diagnostic si pentru asigurarea cost-

eficientei;

A fost incheiat un act aditional la contractul din 2015 cu I. N.C. Cantacuzino pentru primele 3

luni ale anului 2016 pentru testarea probelor recoltate de la cazurile de gripa, SARI si PAF,

precum si testarea apelor reziduale in cadrul supravegherii de mediu a enterovirusurilor

1.5. Elaborarea si implementarea metodologiilor de supraveghere/strategiilor de

supraveghere si control ale unor boli transmisibile sau situatii de risc epidemiologic;

- revizuirea metodologiei de supraveghere a scarlatinei;

- elaborarea si implementarea metodologiei de supraveghere a hepatitei virale A;

- elaborarea si implemenatarea procedurilor pentru lantul de frig

- revizuirea si implementareametodologiei de supraveghere a infectiilor respiratorii acute, a

gripei si a SARI pentru sezonul 2016-2017;

- revizuirea metodologiei de supraveghere a pneumoniilor cu Legionella;

- revizuirea metodologiei de supraveghere a hepatitei virale tip B si C;

- revizuirea metodologiei de supraveghere a bolii Lyme, in raport cu noua arondare teritoriala

a DSP-urilor pentru supraveghere;

- revizuirea metodologiei de supraveghere a tusei convulsive, in raport cu noua arondare

teritoriala a DSP-urilor pentru supraveghere;

- revizuirea si implementarea metodologiei de supraveghere a infectiei urliene

- revizuirea si implementarea metodologiei de supraveghere a TBE in colaborare cu CRSP Cluj

- revizuirea si implementarea metodologiei de supraveghere a infectiei produse de virusul West

Nile pentru sezonul 2016

- elaborarea si implementarea metodologiei de supraveghere a infectiei produse de virusul Zika

- elaborarea si implementarea metodologiei de supraveghere a infectiei produse de virusul

hepatitei tip A

- elaborarea si implementarea metodologiei de supraveghere a sindromului hemolitic acut/ bolii

diareice acute cu deshidratare severa

- in vederea limitarii extinderii epidemiei de rujeola din Romania a fost organizata o campanie

suplimentara de vaccinare cu RRO a copiilor cu varste cuprinse intre 9 luni si 9 ani. INSP –


CNSCBT monitorizeaza aceasta activitate, realizarile fiind centralizate la nivel national si

publicate periodic pe site.

1.6. Informarea DGAMSP referitor la cazurile de boli infectioase de interes national si

international, a masurilor recomandate si transmiterea informatiilor privind situatia

epidemiologica a bolilor transmisibile si situatiile de risc epidemiologic;

- Au fost puse la dispozitia Ministerului Sanatatii toate datele statistice referitoare la bolile

transmisibile raportabile in Romania, cu ritmicitatea stabilita prin metodologii/acte normative

precum si ori de cate ori acestea au fost solicitate.

- CNSCBT transmite saptamanal, in fiecare zi de luni, catre Ministerul Sanatatii, Raportul

saptamanal de alerta care cuprinde informatii despre principalele evenimente din cursul

saptamanii anterioare.

1.7. Asigurarea identificarii, interventiei si supravegherii bolilor transmisibile

considerate probleme de sanatate publica nationala, regionala sau locala;

La nivel regional au fost identificate urmatoarele probleme de sanatate publica:

In teritoriul CRSP Iasi, circulatia virusului Hantan, si ca urmare a fost implementata

supravegherea infectiei cu Hantavirus la om inca din anul 2008. In anul 2016 au fost investigate

33 de cazuri suspecte, dar nu s-a confirmat niciunul.

In teritoriul CRSP Cluj circulatia virusului encefalitei de capuse (TBE) si ca urmare a fost

implementata inca din anul 2009 de supraveghere regionala a meningitei/meningoencefalitei

produsa de virusul TBE. In anul 2016 nu s-a confirmat niciun caz.

1.8. Acordarea asistentei tehnice DSP in instituirea si aplicarea masurilor de prevenire

si control al focarului de boala transmisibila;

S-a asigurat asistenta tehnica si sprijin metodologic de cate ori a fost solicitat.

S-au facut recomandari tuturor judetelor in care evolueaza focare de hepatita acuta virala tip

A, pentru aplicarea de masuri de vaccino-profilaxie a contactilor si de efectuare a educatiei

pentru sanatate.

S-au facut recomandari tuturor judetelor in care evolueaza focare de scarlatina pentru

respectarea metodologiei in vigoare.

In semestrul II CNSCBT a monitorizat o alerta de meningita meningococica cu expunere in

Regatul unit al Marii Britanii si calatorie cu avionul, oferind suport tehnic DSPJ Suceava si

comunicand cu compania aeriana si persoanele la risc pentru aceasta infectie, cat si institutiile

abilitate din Regatul Unit.

Au fost trimise recomandari catre DSPJ pentru a fi transmise populatiei pentru prevenirea

imbolnavirilor prin trichineloza. De asemenea au fost atentionati medicii epidemiologi din

DSPJ sa colaboreze cu cei din DSVJ in perioada sacrificarii porcilor cu ocazia sarbatoarii

Craciunului pentru a preintampina/identifica rapid un posibil focar de trichineloza.

Ca urmare a numarului mare de cazuri de infectie cu virus West Nile au fost facute recomandari

catre DSPJ pentru intensificarea supravegherii cazurilor care corespund definitiei clinice de caz

, atentionare medicilor de familie si a celor din serviciile de urgenta si boli infectioase privind

investigarea pentru virusul West Nile a cazurilor de meningita cu LCR clar cu varsta >15 ani.


Au fost facute recomandari populatiei privind folosirea masurilor de protectie impotriva

muscaturilor de tantari.

1.9. Coordonarea si derularea studiilor epidemiologice necesare pentru elucidarea

izbucnirilor epidemice, identificarea factorilor de risc de imbolnavire, expunerea

grupurilor populationale la risc de imbolnavire si implementarea de noi metodologii de

supraveghere epidemiologica specifica;

In anul 2016 s-a desfasurat studiul de seroprevalenta a markerilor de infectie cu virus hepatitic

B la gravide, studiu cu reprezentativitate nationala. Deoarece esantionul calculat nu a fost atins

pana la sfarsitul anului, durata colectarii probelor de ser a fost prelungita si in anul 2017.

1.10 Colaborarea cu reteaua de supraveghere a infectiei TB si HIV/SIDA in domeniul

supravegherii epidemiologice a acestor boli si primirea informatiilor semestriale si anuale

de la aceste retele privind situatia epidemiologica inregistrata;

CNSCBT a realizat analiza epidemiologica descriptiva pentru tuberculoza, pe baza rapoartelor

pentru anul 2016, Trim.I, Sem.I 2016 si primele 9 luni ale anului 2016, primite de la INP

„Marius Nasta”, comparativ cu perioadele similare ale anului precedent, pe care a trimis-o MS-

DGAMSP, DSP-urilor si CRSP-urilor, impreuna cu Rapoartele descriptive primite de la INP

„Marius Nasta” si cu situatia declararilor cazurilor de MDR si XDR-TB.

1.11 Coordonarea metodologica a sistemului de alerta precoce si raspuns rapid in

colaborare cu Biroul RSI si de informare toxicologica din structura INSP.

- La 1 februarie 2016, directorul general al OMS a declarat ca, recentele clustere de cazuri de

microcefalie si tulburari neurologice din America Latina si Caraibe, constituie o urgenta de

sanatate publica a de importanta internationala (USPII), in conformitate cu Regulamentul

Sanitar International (2005).

- CNSCBT a elaborat si implementat metodologia de supraveghere a infectiei produsa de

virusul Zika. De asemenea a transmis recomandari pentru persoanele care calatoresc in tari cu

transmitere locala a virusului Zika, precum si pentru participantii la Jocurile Olimpice si

Paralimpice, Rio 2016.

- Biroul RSI elaboreaza periodic note privind: evolutia bolii produsa de virusul Zika in tarile

aflate sub incidenta USPII, alertele nationale, discutiile avute in cadrul teleconferintelor HSC,

comunicarile prin reteaua EWRS si saptamanal “Raportul de monitorizare al alertelor

internationale” care sunt transmise la DSPJ, MS, MAI, MAE.

- Specialisti din cadrul CNSCBT si Biroul RSI participa ori de cate ori este necesar la

teleconferintele HSC.

- CNCSBT a transmis informatii catre DSPJ despre confirmarea de cazuri de ciuma in India si

a elaborat recomandari pentru persoanele care calatoresc in India.

- CNSCBT a gestionat, in colaborare cu DSP-urile si reteaua de specialitate, un numar de 34

alerte de tuberculoza comunicate de catre/catre Punctele focale Nationale EWRS/RSI din

Germania (10), UK (6), Spania (5), Belgia (3), Franta (2), Singapore (2) si cate 1 din Austria,

Grecia, Italia, Norvegia, Olanda, Portugalia

- CNSCBT a gestionat, in colaborare cu DSP-urile, 2 alerte de legioneloza, ambele asociate

calatoriei.


De asemenea, CNSCBT a informat DSP-urile, CRSP-urile si MS-DGAMSP cu referire la o

izbucnire de legioneloza care a evoluat in Orasul Parma, Regiunea Emilia-Romagna, din Italia

si a facut recomandari pentru depistarea eventualelor cazuri asociate calatoriei in zona

mentionata.

1.12 supravegheaza, la nivel national si regional, infectiile cu transmitere sexuala

prevazute in reglementarile legale in vigoare si asigura culegerea, validarea, analiza,

interpretarea si raportarea datelor epidemiologice

In cadrul sistemului de supraveghere a infectiilor cu transmitere sexuala au fost raportate 1048

cazuri clasificate astfel: 911 cazuri de sifilis, 113 cazuri de gonoree si 24 cazuri de infectie cu

Chlamydia. Cele mai multe cazuri de infectii cu transmitere sexuala au fost raportate de

municipiul Bucuresti (133 cazuri), judetul Galati (93 cazuri) si judetul Bacau (56 cazuri). In

anul 2016 au fost raportate 4 cazuri de sifilis congenital: 2 cazuri in judetul Cluj si cate un caz

in judetele Bihor, respectiv Satu Mare.

Derularea programelor de sanatate

- S-au elaborat propuneri pentru elaborarea Ordinului MS privind Programele Nationale de

Sanatate pentru anii 2017-2018;

- S-au derulat activitatile prevazute in Ord MS 386/2015 privind derularea Programelor

Nationale de Sanatate

- Au fost intocmite rapoartele de activitate pentru trim I, II, III si IV ale anului 2016 privind

activitatile derulate in cadrul PNS si au fost raportati la MS indicatorii de program

Participare in calitate de experti in cadrul diferitelor comisii:

• Comisia de evaluare a ofertelor pentru procedurile de achizitie de vaccinuri;

• Comisia MS de receptie a vaccinurilor si altor materiele sanitare;

• Comisia de intocmire a documentatiei de atribuire pentru achizitiile publice de vaccinuri –

membru si expert independent

• Comisia nationala de experti pentru confirmarea si clasificarea cazurilor de Paralizie Acuta

Flasca (PAF)

• Comisia Nationala pentru Produse Biocide;

• Comisia de monitorizare a Sistemului de control intern managerial

Participari la proiecte, studii si colaborari internationale

„Estimating clinical and economic burden of seasonal influenza in Romania - Piloting the

‘WHO Manual for estimating economic burden of seasonal influenza” („Estimarea poverii clinice

si economice a gripei sezoniere in Romania si pilotarea manualului WHO de estimare a poverii

economice a gripei sezoniere”), in sezonul 2015/2016, in colaborare cu WHO-EURO - anul 3 de

studiu

Participare la proiectul “Setting up a sentinel system to assess the burden of whooping cough

in EU/EEA” („Realizarea unui sistem sentinela pentru evaluarea poverii imbolnavirii de tuse

convulsiva in EU/EEA”), in calitate de „expert partner”

• Participare la proiectul „Largirea gamei si imbunatatirea planificarii serviciilor acordate

pacientului prin registre de boli imbunatatite” din cadrul Programului RO 19 „ Initiative in

sanatatea publica” finantat prin Mecanismul Financiar Norvegian 2009-2014 – registrele: Registrul

Unic de Boli Transmisibile (RUBT) si Registrul Electronic National de Vaccinari (RENV)


• Studiul de evaluare a costului cazurilor de sindrom congenital rubeolic din perioada 2011-2012,

desfasurat in colaborare cu WHO, martie-iunie 2016

Participari la cursuri de perfectionare/intalniri de lucru

Cursuri de perfectionare:

1. Curs “Workshop on Foodborne Viruses”, organizat de EFSA in Marea Britanie, Londra,

22 – 26 februarie 2016

2. Curs “Scoala de vara-sectiunea de instruire a supervizorilor EPIET/EUPHEM”, Suedia,

Stockholm, 7-10 iunie 2016

3. Curs “Autumn School on Health Information and Evidence for Policy-making” organizat

de O.M.S in Romania, Bucuresti, 24-28 octombrie 2016

4. Curs “Sub-regional integrated training workshop on adverse events following

immunization susrveillance, causality assessment and communications” organizata de O.M.S

in Muntenegru, 21-25 noiembrie 2016

5. Curs “Evidence based methods in public health” organizat de catre ECDC in Stockholm,

Suedia, 1-2 decembrie 2016

6. “FWD network workshop on WGS and Listeria”, organizat de catre reteaua de boli

transmise prin apa si aliment a ECDC in Stockholm, Suedia, 21-22 iunie 2016

7. Curs “Training course in effective planning, implementation and evaluation of simulation

exercises” si “Simulation exercise”, organizate de catre ECDC si PHE, in perioada 17-18 mai

2016, respectiv 19-20 mai 2016, in Sofia, Bulgaria

Intalniri de lucru:

- Intalnire proiect Joint Action “Efficient response to highly dangerous and emerging

pathogens at EU level EMERGE” organizata de catre Institutul Robert Koch, in Germania,

Berlin, 11-12 ianuarie 2016.

- Intalnire "Meeting of the ECDC STI and HIV Networks", organizat de ECDC in Slovacia,

Bratislava, 8-9 martie 2016

- Intalnirile “EU National Focal Points for Threat Detection” si “Global Epidemic

Intelligence”organizate de ECDC in Stockholm, Suedia, 10-12 octombrie 2016

- Participare la intalnirea anuala a retelei europene de supraveghere a gripei, Budapesta,

Ungaria, 14–16 iunie 2016

- Participare la consultarea privind estimarea nationala, regionala si globala a poverii

imbolnavirii de gripa, WHO Headquarters, Geneva, Elvetia, 12 – 13 iulie 2016

- Participare la intalnirea Comitetului de Coordonare pentru hepatitele virale tip B si C

al ECDC, 5 - 7 decembrie 2016

- Participare la intalnirea retelei europene de supraveghere a bolilor prevenibile prin

vaccinare si a retelei “Pertinent” (Pertussis in Infants European Network), ECDC, Stockholm,

26-27 septembrie 2016

- Participare la National multi-sectoral workshop for Romania “One health in the

framework of international health regulations and response to foodborne and zoonotic events”,

organizat de catre OMS, in Bucuresti, 31 mai – 1 iunie 2016

- Participare la intalnirea anuala a coodonatorilor nationali ai organismelor competente

coordonatoare din cadrul ECDC, 14-15 septembrie 2016, Stockholm, Suedia

- Participare la intalnirea anuala a retelei de boli transmise prin vectori, 13-14 aprilie

2016, Stockholm, Suedia


- Intalnirea de lucru a reprezentantiolor nationali in domeniul bolilor prevenibile prin

vaccinare si in cel al imunizarii – ECDC Stockholm, Suedia, 26 – 27 septembrie, 2016

Participari la conferinte si manifestari stiintifice:

1. Conferinta Nationala RoVaccin 2016 - Actualitati in Vaccinologie – Bucuresti, aprilie

2016

2. Conferinta Nationala de Microbiologie si Epidemiologie, Brasov, 20-22 Octombrie 2016

3. A zecea Conferinta Stiintifica Europeana de Epidemiologie Aplicata in Bolile

Transmisibile - ESCAIDE 2016 – noiembrie 2016

Publicare/ prezentare de lucrari stiintifice

Publicatii:

2016 - A Seroprevalence Study of Hepatitis B and C Virus Infections in a Hospitalized

Population in Romania, an Opportunity for a Better National Prevention and Control Strategy;

Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases;

2016 - Molecular Identification of Emergent G II.P17-G II.17 Norovirus Genotype, Romania

2015; Eurosurveillance, February 2016

2016 - Early findings in outbreak of haemolytic uraemic syndrome among young children

caused by Shiga toxin-producing Escherichia coli, Romania, January to February 2016;

Eurosurveillance, March 2016

2016 -Epidemiological and molecular investigation of a rubella outbreak, Romania, 2011 to

2012; Eurosurveillance, Volume 21, Issue 38, 22 September 2016

Prezentari/comunicari orale:

1. Studiul de seroprevalenta a hepatitei virale A in populatia Romaniei – argument pro sau

contra vaccinarii anti-VHA, Conferinta Nationala Actualitati in Vaccinologie – RoVaccin

2016, Bucuresti, 2 aprilie 2016

2. Relatia vaccinare anti-gripala – severitate la cazurile de infectii respiratorii acute severe

inregistrate in sezonul 2015/2016,Conferinta Nationala Actualitati in Vaccinologie – RoVaccin

2016, Bucuresti, 2 aprilie 2016

3. Focare de tuse convulsiva comunicate la CNSCBT in anul 2015, Conferinta Nationala

Actualitati in Vaccinologie – RoVaccin 2016, Bucuresti, 2 aprilie 2016

4. Analiza descriptiva a evenimentelor semnalate in lantul de frig,

Romania, ianuarie-septembrie 2016, Conferinta Nationala de Microbiologie si Epidemiologie,

Brasov, 20-22 octombrie 2016

5. Particularitati si provocari privind alertele internationale de tuberculoza primite la Centrul

National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile

in primele noua luni ale anului 2016, Conferinta Nationala de Microbiologie si Epidemiologie,


6. Investigarea unui focar de infectie cu Escherichia coli producatoare de toxine Shiga asociat

cu sindrom hemolitic uremic (SHU), ianuarie-martie 2016, Conferinta Nationala de

Microbiologie si Epidemiologie, Brasov, 20-22 octombrie 2016

7. A fi sau a nu fi tulpina verotoxigena de Escherichia coli din serogrupul O26: caracterizarea

moleculara a izolatelor autohtone, Conferinta Nationala de Microbiologie si Epidemiologie,



8. Caracteristici ale epidemiei de rujeola din Romania, 2016, Conferinta Nationala de

Microbiologie si Epidemiologie, Brasov, 20-22 octombrie 2016

9. Caracterizarea genetica a virusurilor gripale A(H1N1)pdm09 circulante in Romania in

sezonul 2015/16, Conferinta Nationala de Microbiologie si Epidemiologie, Brasov, 20-22

octombrie 2016

10. Poliomielita: urgenta de sanatate publica, Conferinta Nationala de Microbiologie si

Epidemiologie, Brasov, 20-22 octombrie 2016

11. Izolarea de tulpini de Escherichia coli producatoare de toxine Shiga (STEC) de la animale

si din alimente, in Europa, Conferinta Nationala de Microbiologie si Epidemiologie, Brasov,

20-22 octombrie 2016

12. Rezultatele supravegherii infectiei cu virus West Nile in Romania, 02 mai - 05 octombrie

2016, Conferinta Nationala de Microbiologie si Epidemiologie, Brasov, 20-22 octombrie 2016

13. Re-emergenta rujeolei datorita acoperirilor vaccinale suboptimale, Romania,

ianuarie – martie 2016 Conferinta Nationala Actualitati in Vaccinologie – RoVaccin 2016,

Bucuresti, 2 aprilie 2016

Vizite de lucru

- Intalnire de lucru experti CDC pentru derularea studiului privind cazurile de sindrom

congenital rubeolic din perioada 2011-2012, mai 2016

- Intalnire de lucru cu experti WHO pentru evaluarea si acreditarea laboratoarelor de referinta

pentru poliomielita, rujeola si rubeola, martie 2016


CENTRUL NAŢIONAL DE

MONITORIZARE A RISCURILOR DIN

MEDIUL COMUNITAR (CNMRMC)


1. PRINCIPALELE ACTIVITATI DESFASURATE SI REZULTATELE

ACESTORA

1.1 Activitati desfasurate in cadrul Programului National de Monitorizare a factorilor

Determinanti din Mediul de Viata si Munca

Pana in data de 31 martie 2016 Centrul National a coordonat activitatea de elaborare de catre

responsabilii de metodologii, a rapoartelor finale cuprinse in cadrul programului National

pentru anul 2015. Acestea au fost trimise in termen la Ministerul Sanatatii si catre toate

Directiile deSanatate Publica teritoriale, astfel incat in urma concluziilor sa se poata lua

masurile tehnice,organizatorice si legislative la nivel local si national.

CNMRMC a coordonat activitatea de centralizare a tuturor metodologiilor aprobate prin

Ordinul MS nr. 386/2015 cu modificarile si completarile ulterioare, si le-a distribuit in timp

util catre unitatile de implementare ( DSP teritoriale si a Municipiului Bucuresti si Centrele

Regionale de Sanatate Publica ) astfel incat aplicarea si desfasurarea lor sa se poata face in timp

util,in vederea indeplinirii indicatorilor fizici si de rezultat prevazuti.

In cadrul PN II, pentru un numar de 13 metodologii specialisti din cadrul CNMRMC sunt

responsabili tehnici, astfel incat au elaborat metodologiile si au coordonat aplicarea acestora la

nivel national.

Domeniul privind protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor associate factorilor

de risc din mediul de viata

a) Protejarea sanatatii publice in relatie cu igiena apei

Supravegherea apei potabile distribuite in sistem centralizat in zonele de aprovizionare

mari

Program de comparari interlaboratoare in domeniul calitatii apei

b) Protejarea sanatatii publice in relatie cu igiena aerului

Evaluarea impactului asupra sanatatii a poluantilor din aerul ambiant in mediul urban

si a aerului interior in institutii publice

Impactul schimbarilor climatice asupra sanatatii populatiei

c) Protejarea sanatatii publice in relatie cu expunerea la contaminanti chimici

Supravegherea produselor cosmetice in relatie cu sanatatea umana

Protejarea sanatatii publice in relatie cu igiena habitatului uman

Aprovizionarea cu apa, sanitația și helmintiazele transmise prin sol la copiii

institutionalizați

Evaluarea efectelor induse de expunerea organismului la alergeni, prezenti în mediul

de viață și muncă


Monitorizarea sistemului de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea medicala

Domeniul privind protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc

din mediul de munca

Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor in expunerea la radiatii ionizante,

neionizante si laser

Expunerea profesionala la radiatii ionizante

Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boala profesionala la nivel

national

Monitorizarea incidentei bolilor profesionale si a absenteismului medical prin boala

profesionala

Domeniul privind protejarea sanatatii publice prin prevenirea imbolnavirilor asociate

factorilor de risc alimentari si de nutritie

Evaluarea statusului de iod in randul populatiei prin determinarea TSH-ului neonatal si

a ioduriilor la copilul scolar

Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman

Evaluarea valorii nutritive a alimentelor

a) Evaluarea factorilor de risc din material si obiecte care vin in contact cu alimentele

CNMRMC coordoneaza la nivel national activitatea tuturor unitatilor de implementare

(Directiile de Sanatate Publica teritoriale si structurile de specialitate din cadrul Institutului

National de Sanatate Publica), in vederea indeplinirii obligatiilorce revin conform normelorde

aplicare a Programului National de Monitorizare a factorilor determinanti din Mediul de viatasi

munca.

Existenta si derularea acestui program National este necesara si asigura:

- Indeplinirea obligatiilor ce revin structurilor MS din aplicarea Legii 458/2002 privind

apapotabila si asigura obligatiile de raportare la CE a raportului privind calitatea apeipotabile

in Romania si a tuturor actelor legislative ( HG si OMS ) ce decurg din aceasta

- Indeplinirea obligatiilor ce revin MS in legatura cu raportarea calitatii apei de imbaierein

sezonul de imbaiere, la CE

- Indeplinirea obligatiilor ce revin MS din aplicarea Legii 104/2011- privind calitateaaerului

inconjurator

- Indeplinirea obligatiilor ce revin MS cu privire la gestionarea deseurilor care rezulta

dinactivitatea medicala – ca si autoritate competent – conform Ord MS 1226/2012

- Indeplinirea obligatiilor ce revin MS cu privire la supravegherea si monitorizareabolilor

profesionale

- Indeplinirea obligatiilor ce revin MS cu privire la aplicarea

Recomandarii2000/473/EURATOM


- Indeplinirea obligatiilor ce revin MS cu privire la asigurarea activitatii in

domeniulproduselor biocide ca si autoritate competenta

- Indeplinirea obligatiilor ce revin MS cu privire la asigurarea activitatii in

domeniulproduselor pentru protectia plantelor

- Indeplinirea obligatiilor ce revin MS cu privire la toate actiunile ce decurg din

aplicareaPlanului National Integrat Unic de Control in domeniul alimentelor – ca si cosemnatar

Metodologiile Programului Nationalde Monitorizare a factorilor determinanti din Mediul de

viata si munca, au fost aplicate atat de structurile INSP cat si de DSP teritoriale si a

Municipiului Bucuresti- compartimentele de supraveghere in sanatate publica, cu sprijinul

compartimentelor locale de inspectie sanitara de stat.

1.2 Prestatii si servicii de sanatate publica la cererea tertilor

Referate de evaluare a impactului asupra sanatatii populatiei pentru diferite obiective – in

numar de 66

Certificate de sanatate pentru materiale si obiecte care vin in contact cu alimentele destinate

exportului in tarile nemembre UE – in numar de 4

Referat tehnic de evaluare a autovehiculelor pentru transportul deseurilor periculoase

rezultate din activitatea medicala: in numar de 123

Referat tehnic de evaluare pentru echipamente de tratare prin decontaminare termica la

temperaturi - scazute a deseurilor medicale periculoase: in numar de - 3

Referate tehnice privind conformarea echipamentelor generatoare de campuri

electromagnetice.- in numar de183

Referate tehnice de interpretare a buletinelor de masuratori de campuri electromagnetice

pentru verificarea conformitatii cu reglementarile legale privind expunerea umana si protejarea

sanatatii populatiei generale - in numar de 150

Referat de evaluare in vederea avizarii scolilor – notiuni fundamentale de igiena – in

numar de 43

Instruiri privind “Noţiuni fundamentale de utilizare a aparatelor de bronzat şi efectele

asupra sănătăţii generate de expunerea la radiaţiile UV artificiale” – in numar de 189

1.3 Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere si asistenta

tehnica pentru MS (raspunsuri la adrese, puncte de vedere, etc)

In anul 2016 CNMRMC, prin specialistii sai, a raspuns la un numar de 1979 adrese inregistrate

in registrul propriu dintre care un numar de 405 adrese au fost de la Ministerul Sanatatii.

1.3.1 Elaborare puncte de vedere la proiecte legislative si initiative noi.

Observatii si actualizarea listei de acte normative din domeniul alimentului

Punct de vedere cu privire la Strategia de Implementare a programului de incurajare a

consumului de fructe in scoli

Punct de vedere cu privire la Ord. MSP 1193/2006 privind aprobarea Normelor privind

limitarea expunerii populatiei la campurile electromagnetice

Actualizare Lista Laboratoarelor pentru controlul oficial al alimentelor


Punct de vedere cu privire la Raportul de Mediu si Strategia apelor pe teritoriul Serbiei

Punct de vedere cu privire la punerea pe piata si utilizarea produselor Biocide (UE)

528/2012

Punct de vedere cu privire la la Reglementarea productiei, circulatiei si comercializarea

alimentelor

Punct de vedere privind produsele alimentare dietetice

Lista privind pesticidele in apa

Punct de vedere privind Planul Strategic si Planul e gestionare al Deseurilor Medicale

Punct de vedere privind Interpretarea mai multor dispozitii din Directiva 2002/46/CE

privind suplimentele alimentare

Punct de vedere privind clasificarea , ambalarea si etichetarea la introducerea pe piata a

substantelor periculoase

Punct de vedere privind substituenţilorlaptelui matern

Punct de vedere privind nivelul maxim de pesticide si doza zilnica in alimentatia sugarilor

Punct de vedere privind un nou sistem de colectare integrala a deseurilor medicale

Punct de vedere privind programele de instruire a notiunilor fundamentale de igiena

Punct de vedere privind elaborarea unui ghid pentru activitatea de inspectie a instalatiilor

de emisii industriale

Punct de vedere privind Ord./ MS nr. 976/1998 pentru aprobarea Normelor de igiena

privind productia, prelucrarea, depozitarea, pastrarea, transportul si desfacerea alimentelor

Punct de vedere privind bauturile energizante si analiza acestor produse privind incadrarea

in categoria alimentelor

Punct de vedere privind starea de sanatate a populatiei , fondurile alocate si programele de

preventie derulate la nivel national

Punct de vedere privind modificare proiect Lege 104/2008 – trafic ilicit substante dopante

cu risc mare

Punct de vedere privind datele necesare intocmirii Raportului pentru Planul National al

Bazinului Hidrografic al Fluviului Dunare in perioada 2009-2015

Punct de vedere privind ambalajele pe baza de aluminiu folosite pentru laptele distribuit in

scoli

Propunere de completare a art. 9 din 2 din OMS 1030/2009

Punct de vedere privind normele metodologice de aplicare OG. 14/2007 privind produsele

cosmetice

Punct de vedere privind Proiectul Rosia Montana

Punct de vedere propunere legislativa privind emisiile de pulberi

Punct de vedere privind fisa de proiet TWIMMIMG cu Republica Georgia

Punct de vedere Asociatiei Producatorilor de Zahar din Sfecla din Transilvania, Federatia

Cultivatorilor de Sfecla de Zahar din Romania si Patronatul Zaharului din Romania, cu

privire la “Foaia de parcurs privind imbunatatirea produselor alimentare” document propus de

Ministerul Sanatatii din Olanda

Punct de vedere cu privire la reducerea riscurilor asupra sanatatii populatiei determinat de

pesticide si alte substante toxice prezente in fructe si legume

Punct de vedere cu privire la alimentele care pot fi conservate prin iradiere


Punct de vedere referitor la argumentele formulate de catre Romalimenta cu privire la

propunerea legislativa privind etichetarea produselor alimentare procesate pentru reducerea

riscului de boala cardiovasculara

Punct de vedere la propunerea legislativa privind diferentierea substantelor toxice de cele

comestibile pentru a reduce riscurile de otravire

Punct de vedere cu privire la evaluarea germenilor admisi in apa potabila imbuteliata si apa

de izvor

Aplicarea Ord. MS 433/04.04 privind desemnarea comisiei de elaborare privind Spitalele

de Urgenta din localitatile Cluj. Craiova, Iasi

Punct de vedere privind strategiile de prevenire si combatere a obezitatii

Actualizare observatii metodologia revizuita privind instruirea personalului din saloanele

de bronzat

Punct de vedere privind posibilitatea utilizarii fotoliilor de pat pentru clinicile avand

activitatea spitalizare/zi

Punctul de vedere, referitor la adresa Instituţiei Prefectului din jud. Buzău, pentru

asigurarea confortului si protecţia sanataţii populaţiei, conform prevederilor Ordinului MS

119/2014

Punct de vedere – efectele determinate de montarea antenelor de telefonie mobila asupra

sanatatii

Punct de vedere privind dificultatile la implementarea Directivei UE privind ambalajele si

deseuri de ambalaj

Punct de vedere privind activitatile desfasurate pentru implementarea Directivei 2007/2/CE

– informatii spatiale

Punct de vedere privind limitarea emisiilor de compusi volatili

Punct de vedere Proiectul “ANRE “ Norma tehnica pentru statii umplere butelii de uz casnic

Solicitare informatii privind Laboratoarele din Romania si alte state membre care pot

efectua analize produse biocide TP1 si TP2

Punct de vedere - Planul de amenajare privind stabilirea procedurii de realizare a evaluării

de mediu pentru planuri şi programe, HG 1076/2004

Propuneri de modificare HG infiintarea Sistemului National pentru emisii antropice de la

surse si eliminarea gazelor de sera

Punct de vedere privind implementarea HG 579/2015 si 38/2016

Punct de vedere privind aplicarea prin pulverizare aeriana pentru produsele de protectie a

plantelor

Punct de vedere privind unitatile de productie in sensul incadrarii/neincadrarii patiseriilor

in aceasta categorie

Punct de vedere privind atributiile si responsabilitatile cosmetologului licentiat

Punct de vedere - propunerile legislative privind interzicerea tehnologiilor de minerit pe

baza de cianuri

Punct de vedere referitor la limitarea consumului excesiv de zahar

Punct de vedere referitor la expertizarea locurilor de munca in conditii periculoase

Punct de vedere cu privire la prevenirea cancerului la locul de munca

Punct de vedere privind solicitarea Comisiei Europene in parteneriat cu OMS cu privire la

analizele de calitate a apei potabile


Punct de vedere privind interpretarea Ordinului 250/2002 calitatea fainii de grau

comercializata pentru consumul uman

Punct de vedere cu privire la aditivii alimentari si enzimele la fabricarea berii destinata

consumului uman

Propuneri si observatii Ordinul privind punerea in aplicare a Regulamentului 617/2014

Punct de vedere privind organizarea la nivel National a unei actiuni tematice privind

verificarea legislatiei privind apele potabile

Punct de vedere privind Proiectul de Hotărâre de Guvern pentru aprobarea Normelor

tehnice și sanitare ale serviciilor funerare, înhumării, transportului și deshumării cadavrelor

umane, cimitirelor, crematoriilor umane

Punct de vedere privind clasificarea , ambalarea si etichetarea la introducerea pe piata a

substantelor periculoase

Punct de vedere privind modificarea Legii 211/2011 privind regimul deseurilor

Punct de vedere - modificarea Ordinului 10/368/11/2010 privind avizarea produselor

biocide

Punct de vedere la observatiile transmise de MMAP la proiectul cu privire la Strategia

Nationala a Deseurilor Medicale

Punct de vedere privind intrarea in vigoare a Regulamentului CE 609/2013 – alimentele

destinate sugarilor

Punct de vedere privind Legea locuintei 144/1996

Punct de vedere privind observatiile pentru stabilirea unor masuri suplimentare pentru

etichetarea laptelui proaspat pentru consum

Punct de vedere HG Plan de management bazinul hidrografic Dunarea

Punct de vedere privind sterilizarea deseurilor medicale

Punct de vedere privind Uleiurile minerale folosite in industria de planificatie

Punct de vedere referitor la HG privind importul si exportul de produse chimice

Punct de vedere referitor la HG privind conditiile pentru comercializarea produselor pentru

constructii

Punct de vedere privind valorile limita de expunere profesionala la formaldehida

Propuneri referitoare la proiectul de HG pentru aprobarea Strategiei Nationale in domeniul

Sanatatii si Securitatii in Munca

Punct de vedere proiect de Ord. de Urgenta pentru modificarea Legii nr. 211/2011

Punct de vedere privind produsele cosmetice alcaline

Punct e vedere privind propunerea legislativa , activitatea de preventie in sanatate

Punct de vedere privind proiectul de lege asupra poluantilor atmosferici transfrontalieri pe

distante lungi

Punct de vedere privind Proiect de hotatare de guvern pentru aprobarea cadrului privind

normele igienico-sanitare in domeniul functionarii piscinelor de uz public

Punct de vedre HG 321/2005 privind evaluarea,gestionarea zgomotului ambiant

Punct de vedere proiectul de hotarare de Guvern privind aprobarea Strategiei Nationale a

Ecoturismului in Romania

Punct de vedere modificarea alin.(6) art. 65 din legea 263/2010 privind sistemul de pensii

publice


Punct de vedere privind investigarea sanatatii elevilor si studentilor care participa la stadiile

de practica in unitati cu profiluri diferite

Punct de vedere referitor la acordul privind cooperarea in domeniul prevenirii depozitelor

Punct de vedere privind modificarile Ord. 1136/2007 – Norme igiena cabinete de

infrumusetare

1.3.2 – Propuneri noi de acte normative

- Metodologie Studii de Impact asupra snatatii

- Ordin MS functionare ReSanMed

- inlocuire anexa 4 Ordin MS 914

1.3.3 Participari la grupuri de lucru (nationale si internationale) Participare la grupuri

de lucru interministeriale pentru diferite domenii de activitate reprezentanti din partea

MS

Grup de lucru – Ord. MS 1173/2010 - Nutritie si Activitate fizica privind “zaharul”

Plan de actiune 2014-2016 – Strategia Nationala de Sanatate si Mediu

Grup de lucru - “ Cea de-a doua Reuniune Regionala Est-Europeana privind Cadrul decenal

al programelor de consum si productie durabile (10YFP)”

Grup de lucru – Directia Resurselor de Apa

Grup de lucru – Indeplinirea recomandarilorCurtii de Conturi privnd gestionarea deseurilor

rezultate din activitatea medicala

Solicitarea stadiilor incluse in Planul National 2016-2020 privind Schimbarile Climatice

Grup de lucru – Raport asupra activitatii inteprinse pentru implementarea Directivei

INSPIRE in Romania

Grup de lucru – Igiena alimentatiei si promovarea sanatatii

Grup de lucru - Propunere Act Normativ monitorizare BPL

Grup de lucru - Nutritie si Activitati Fizice

Grup de lucru - suplimente alimentare - ingrediente noi

Grup de lucru - produse din tutun

Grup de lucru - organizat de MENCS in vederea elaborarii proiectului Regulamentului

Nomenclatorului bolilor profesionale si a incompatibilitatilor de ordin medical cu functia

didactica, prevazut de art. 53 din Contractul Colectiv de Munca Unic la Nivel de Sector de

Activitate Invatamant Preuniversitar

Grup de lucru - elaborarea Normelor privind proiectarea, construirea functionarea si

securitatea bazinelor de inot si a piscinelor din Romania, in urma solicitarii Ministerului

Tineretului si Sportului

Grup de lucru - organizat de Ministerul Muncii, Familiei, Protectiei Sociale si Persoanelor

Varstnice pentru imbunatatirea legislatiei in domeniul sanatatii si securitatii in munca (Legea

securitatii si sanatatii in munca nr 319/2009 cu modificarile ulterioare si Hotararea Guvernului

nr 1425/2006 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii

securitatii si sanatatii in munca 319/2006).

Grup de lucru – Ord. MS 433/2016


Grup de lucru - privind actele normative de avizare interministeriale referitoare la

produsele biocide

Grup de lucru - Intrunirea Comisiei Nationale privind Schimbarile Climatice

Grup de lucru – RUCODEM aspecte privind produsele biocide

Grup de lucru – Evaluare Strategie de Mediu

Grup de lucru – Ministerul Fondurilor Europene - deseuri rezultate din activitatea medicala

Grup de lucru – Proiect de ordin comun MADR privind produsele de protectie a plantelor

Grup de lucru privind Programule lapele si cornul ; laptele si fructele in scoli

Grup de lucru – Promovarea alaptarii

Grup de lucru –Aprobarea Programelor Nationale de acordare a unui suport alimentar,

constand intr-un pachet alimentar sau masa calda pentru elevi si prescolari

Grup de lucru – auditul performantei de punere in aplicare a Directivei 98/83/CE

Grup de lucru – Elaborare legislatie secundara la Legea de transpunere Directiva

2014/40/CE

1.4. Activitatea specialistilor urmare a responsabilitatilor rezultate din ORD

MS 1173/2010cu modificarile si completarile ulterioare-

Puncte de vedere în cadrul grupurilor de experţi responsabili cu elaborarea punctelor de

vederetehnice asupra documentelor aflate în dezbatere la nivel comunitar – in toate

domeniile care intrain responsabilitatea INSP

Grup de lucru - Tutun: - chim. Gabriela Cilinca

Medicina muncii: -dr. Felicia Popescu Steliana, Dr. Calugareanu Lavinia

Radiatii ionizante si neionizante: dr. Bunghez Cristina; fiz. Violeta Calota

Alimente cu destinatie nutritionala speciala: dr. Daniela Nuta

Aditivi, enzime, arome – dr Corina Zugravu –participare la intrunirile Working Group

Meetings, intalniri ce au loc la Brussels

Materiale in contact cu alimentul: chim. Gabriela Cilinca participare la intrunirileWorking

Group Meetings on Food Contact Materials, intalniri ce au loc la Brussels;

Alimente si ingrediente alimentare noi: dr. Daniela Nuta -participare la intrunirileWorking

Group Meetings, intalniri ce au loc la Brussels;

Apa potabila: dr. Anca Tudor

Deseuri medicale: ing. Oana Curea

Biocide: chim. Irina Tanase; chim.Gabriela Cilinca

Cosmetice: chim. Irina Tanase

CNMRMC prin specialistii din diferite domenii de activitate, a participat la cererea MS

(birou relatii cu presa) si a conducerii INSP, la elaborarea si/sau la reprezentarea punctelor de

vedere solicitate de mass media.

1.5 Activitati suport in vederea realizarii componentei de evaluare de risc pentru sanatate

in relatie cu PPP.


INSP asigura reprezentarea MS in cadrul Comisiei Nationale de Omologare a produselor de

protectia plantelor – un vicepresedinte si un membru titular din cadrul CNMRMC . Toata

activitatea in acest domeniu a fost astfel coordonata de la nivelul CNMRMC.

CNMRMC a asigurat Reprezentari la sedintele de omologare

Activitati suport in vederea realizarii componentei de evaluare de risc pentru sanatate in relatie

cu produsele biocide INSP asigura reprezentarea MS pentru tematica Biocide atat prin

organizarea secretariatului tehnic al comisiei pentru produse biocide, cat si cu evaluatori pentru

domeniile ce revin MS pentru aceste produse.

1.6 Activitati de audit intern in domeniul sigurantei alimentului .S-a respectat programul

de audit intern–din partea CNMRMC –Dr Nuta a coordonat desfasurarea activitatii de audit la

nivel national, a propus calendarul acestei activitati si a urmarit respectarea acestuia.

1.7 Participare in proiecte de cooperare bilaterala avand co-finanţare prin Mecanismul

Financiar SEE 2009-2014

A. In cadrul programului -RO 19.05 “ Inițiative în sănătatea publică” lărgirea gamei și

îmbunătățirea planificării serviciilor acordate pacientului prin registre de boli îmbunătățite -

un coordonator de registru; un asistent de registru; noua experti; secretar echipa manageriala

B. ROMCAN – EPIDEMIOLOGIA GENETICA A CANCERULUI IN ROMANIA-

Programul de cercetare România – EEA 2012 – 2017Proiect finantat prin Mecanismul SEE –

trei experti

2. VALORIFICAREA REZULTATELOR (RAPOARTE, COMUNICARI,

GHIDURI)

Conferinte si instruiri

CNMRMC a organizat Conferinta Nationala pentru Sanatate si mediu – 26 octombrie 2016

programul acesteia se regaseste pe site-ul INSP – CNMRMC. La Conferinta Nationala

reprezentantii CNMRMC au avut : prezentari generale, postere, mese rotunde.

Sesiune de instruire in domeniul gestionarii deseurilor rezultate din activitatea medicala – 23

noiembrie 2016

Instruire Actualitati in legislatie - HG nr. 520/2016 - privind cerintele minime de securitate si

sanatate referitoare la expunerea lucratorilor la riscuri generate de campuri electromagnetice si

aplicarea Ord. MS nr. 291/2016 privind aprobarea Normelor de igiena pentru saloanele/centrele

de bronzare – 28 septembrie 2016


Ghiduri

- Material informativ cu privire la deseurile rezultate din activitatea medicala

Informatii

- Atentionare cu privire la expunerea populatiei la ozonul din aerul ambient

Raporte

- Raportul pentru Sănătate şi Mediu 2015

- Raport de activitate 2015 Centrul Naţional de Monitorizare a Riscurilor din Mediul

Comunitar

- Calitatea apei potabile distribuită în sistem centralizat în zonele cu peste 5000 de

locuitori sau cu un volum de distribuţie de peste 1000mc/zi, în anul 2015, în România

- Morbiditatea profesională în România,2016

3.ASIGURAREA RAPORTARII CATRE INSTITUTII NATIONALE SI

INTERNATIONALE

In vederea aplicării prevederilor art. 13 ale Ordinului Nr. 1224/46136 din 29 iulie

2011privind măsurile pentru aplicarea Regulamentului (UE) nr. 284/2011 al Comisiei, s-a

efectuatraportarea catre Comisia Europeana a controalelor pentru materiale in contact cu

alimentul efectuate la punctele de intrare de pe teritoriul Romaniei – raportarea s-a facut la

trimestrial (4 raportari) in 2016

Raportarea cantitatii de deseuri rezultate din activitatea medicala – Ministerului Mediului

siSchimbarilor Climatice si Inst. National De Statistica

Raportarea morbiditatii prin boli profesionale – INS si Inspectia Muncii – Ministerul

Munciisi protectiei Sociale

A fost reactualizat in permanenta site-ul CNMRMC cu informatiile necesare si de

actualitate.

Indeplinirea obligatiilor de control medical preventiv

Organizarea si desfasurarea examenelor preventive de medicina muncii din INSP Bucuresti –

profiluri de investigare, analiza dosare medicale, incheiere fise de aptitudine

4.ALTE ACTIVITĂŢI

CNMRMC a organizat un Studiu de perceptie a populatiei din grupe de varsta vulnerabile (ca

si consumatori) cu privire la bauturile energizante comercializate in Romania. În vederea

realizării obiectivelor propuse a fost realizat un studiu observațional de tip descriptiv în

abordare transversală, pe 2 loturi propuse pentru 2 grupe de varsta. S-a propus completarea

unui chestionar care contine 14 intrebari referitoare la perceptia intervievatilor cu privire la

consumul de bauturi energizante. Loturile de studiu au fost constituite din cate 10

persoane/judet si Municipiul Bucuresti pentru fiecare grupa de varsta si anume: 421 persoane

la grupa de varsta 16-18 ani si 421 persoane la grupa de varsta peste 55 ani.


Aplicarea chestionarelor s-a realizat în perioada iunie – septembrie 2016, iar respondenții au

fost esantionati de catre DSP-uri, din cadrul populatiei din orasele capitala de judet, pe cele 2

categorii de varsta. Din conținutul chestionarului participanții au fost asigurați de caracterul

anonim și confidențial al chestionarului. Numarul final de chestionare validate si luate in studiu

au fost: 421 chestionare pentru grupa de varsta 16-18 ani si 421 chestionare pentru grupa de

varsta peste 55 ani.Centralizarea și prelucrarea datelor s-a facut cu ajutorul programului Excel.

Rezultatele studiului au fost expuse la Conferinta Nationala anuala de Sanatate si Mediu. Au

fost transmise propuneri legislative la MS A fost efectuat material informative care se regaseste

pe site-ul INSP - CNMRMC

CNMRMC , a organizat Exercitiul National de Poluare Chimica a unui Factor de

Mediu, desfasurat in data de 16 noiembrie 2016.


CENTRUL NATIONAL DE EVALUARE

SI PROMOVARE A STARII DE

SANATATE (CNEPSS)


CENTRUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A STĂRII DE

SĂNĂTATE

1. Principalele activitati desfasurate si rezultatele acestora

1.1. Activitati desfasurate in cadrul Programelor Nationale

Activitatile se desfasoara in cadrul PN V, PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI

PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE

Domeniile specifice vizeaza:

1. intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos;

2. evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.

A. Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos:

1.1.1. Organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor

mondiale/europene conform calendarului stabilit anual şi campaniilor IEC cu teme

stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale:

A fost transmisă la Ministerul Sănătăţii adresa prin care a fost propus pentru aprobare,conform

legislaţiei în vigoare,Calendarul pentru celebrarea zilelor mondiale/europene şi a unor

probleme de sănătate specifice naţionale pentru anul 2016, cu recomandarea efectuării de

către toate Direcțiile de Sănătate Publică aunui număr de 9 campanii IEC specifice precum și

propunereile metodologice ce urmează a fi utilizate atât pentru campaniile organizate la nivel

național cât și la nivel local.

Au fost elaborate de către CRSP uri, revizuite şi transmise către DSP uri, după caz pentru

consultare, analiză, pretestare şi avizare dupa caz, materiale IEC, pentru urmatoarele

campanii:

- Luna naţională de prevenire a cancerului –februarie;

- Ziua Internațională a Bolilor Rare–29 februarie;

- Ziua Mondiala a Sănătăţii Orale -20 martie;

- Ziua Mondiala a Apei- 22 martie;

- Ziua Mondiala de Lupta Impotriva Tuberculozei- 24 martie;

- Luna naţională de prevenire a cancerului –februarie ;

- Ziua Internațională a Bolilor Rare–29 februarie;

- Ziua Mondiala a Sănătăţii Orale -20 martie;

- Ziua Mondiala a Apei- 22 martie;

- Ziua Mondiala de Lupta Impotriva Tuberculozei- 24 martie;

- Ziua Mondiala a Sănătăţii - 7 aprilie

- Saptamana Europeana a Vaccinarii -20-25 aprilie

- Ziua Naţionala a Inimii - 4 mai

- SAVE LIVES: Clean Your Hands - 5 mai

- Ziua Mondiala de lupta impotriva Hipertensiunii Arteriale - 17 mai

- Ziua Europeană Impotriva Obezităţii - 21 mai

- Ziua Mondială fără Tutun - 31 mai


- Ziua Internaţională de Luptă împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de Droguri - 26

iunie

- Luna naţională a informării despre efectele consumui de alcool - iulie

- Ziua Mondiala de Lupta Impotriva Hepatitei – 28 iulie

- Saptamana Mondiala a Alimentatiei la San – 1-7 august

- Saptamana Europeana a Mobilitatii – 16-22 septembrie

- Ziua Mondiala a Contraceptiei – 26 septembrie

- Ziua Internationala a Varstnicului – 1 octombrie

- Ziua Nationala fara Tutun – 20 noiembrie

- Ziua Europeană a Informării despre Antibiotice – 18 noiembrie

- Ziua internationala pentru eliminarea violentei impotriva femeilor – 25 noiembrie

- Ziua Mondiala de Lupta Impotriva HIV/SIDA – 1 decembrie

S-a realizat centralizarea propunerilor din DSP uri referitoare la derularea campaniilor IEC

sus menționate și au fost transmise împreună cu materialele IEC afarente pentru avizare

către Ministerul Sănătății. Avizele primite de la Ministerul Sănătății pentru derularea

campaniilor au fost transmise pentru informare către DSP uri și CRSP uri.

B Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

- Activitatile au vizat coordonarea metodologică, elaborarea metodologiilor,

monitorizarea, evaluarea şi raportarea implementării metodologiilor de supraveghere şi

monitorizare a dezvoltării fizice şi a sănătăţii copiilor şi tinerilor prin:

a) evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor

medicale de bilanţ la copiii şi tineriii din colectivităţile şcolare

a. analiza metodologiilor aplicabile în anul 2016;

b. menținerea corespondenţei electronice și telefonice cu judeţele în vederea

clarificării unor aspecte privind metodologia de lucru;

c. colectarea raportărilor conform metodologiei agreate și comunicate din

județe;

d. centralizarea și prelucrarea datelor pentru anul 2015;

e. redactare raport anual

b) evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi

tineri





județe;

d. centralizarea și prelucrarea datelor pentru anul 2015;

e. redactare raport anual

c) triajul epidemiologic după vacanţe






județe;

d. prelucrare și interpretare date triaj epidemiologic după vacanțe;

e. centralizarea și prelucrarea datelor pentru anul 2015;

f. redactare raport anual

d) evaluarea stării de nutriție a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform

metodologiei OMS, prin participarea la proiectul ’’European Childhood Obesity

Surveillance Initiative(COSI)’’. S- a realizat:

actualizarea metodologiei conform OMS;

alcătuirea lotului, obţinerea aprobării cercetării, traducerea în limba română a

formularelor şi chestionarelor, editarea şi tipărirea manualelor şi formularelor;

Reprezentantul INSP a participat la reuniunea COSI

Alte activitati

instruirea şi formarea profesională în domeniul igienei şcolare şi medicinei şcolare

o în domeniul igienei şcolare şi medicinei şcolare -corespondență electronică cu

responsabilii din DSPJ.

o Participarea la Școala de toamnă pentru informații în sănătate și dovezi

pentru crearea de politici - 24-28 octombrie 2016, organiztă de OMS la

București

1.2 Prestaţii şi servicii de sănătate publică

Au fost realizate prestatii in doemniulfurnizarii de informatii statistice si referate de avizare

mobilier scolar

1.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere si asistenta tehnica

pentru MS şi alte organizaţii ( raspunsuri la adrese , puncte de vedere, etc)

Au fost elaborate analize si raspunsuri la solicitări ale Ministerului Sănătăţii după cum

urmează:

- Elaborarea punctului de vedere cu privire la solcitarea Primăriei Municipiului

București privind formularea unui punct de vedere referitor la efectele expunerii la frig

a unor persoane care locuiesc în immobile fără sursă constantă de căldură

- Elaborarea unui punct de vedere cu privire la solicitartea Asociatiei Student Sport

pentru elaborarea unei fișe de proiect pentru Promovarea activității fizice.

- Elaborarea punct de vedere ptr programului naţional de reformă 2015

- Elaborare punct de vedere pentru Campania UNICEF-Chiar si odata e prea mult in

vederea prevenirii consumului de alcool la adolescenti.

Elaborare punct de vedere pentru Asociatia Romana de Nursing privind participarea la

proiecte ale Comunitatii Europene.

- Elaborarea punctului de vedere cu privire la solicitarea referitoare la obiectivele de

dezvoltare durabilă adoptate în cadrul Summitului ONU din 25-27 septembrie 2015,


urmare a întâlnirii Comitetului Interministerial pentru coordonarea integrării mediului

în politicile și strategiile la nivel national.

- Elaborarea punctului de vedere referitor la interpelarea Domnului deputat Viorel Blăjuț

cu privire la strategiile de prevenire și combatere a sedentarismului și obezității la copii.

- Contribuție la elaborarea punctului de vedere referitor la solicitarea SC Mercury 360

Communications SRL si Nestle România cu privire la un materiale informative privind

alergia bebelușilor la proteina lapteului de vacă.

- Elaborarea punctului de vedere pentru Asociația România Respiră referitor la

partenriatul pentru lansarea unei campanii de informare și educare publică cu privire la

interzicerea fumatului în spațiile publice închise

- Elaborarea punctului de vedere cu privire la probleme din domeniul de comptetență

aflate pe agenda a 69 a Adunare general a Organizației Mondiale a Sănătății.

- Elaborarea răspunsului la petiția Domnului Horia Georgescu privind Raportul national

de sănătate orală a copiilor și tinerilor elaborate în perioada aprilie –iunie 2011.

- Elaborarea punctului de vedere referitor la interpelarea Domnului Deputat Donțu Mihai

Aurel cu privire la Campania de informare dedicate luptei împotriva diabetului zaharat.

- Elaborarea punctului de vedere referitor la interpelarea Domnului Deputat Cocei Erland

despre protocoalele de colaborare ale Ministerului Sănătății cu Ministerul Educației

Naționale și Cercetării referitoare la conștientizarea pericolului consumului de alcool

- Elaborarea punctului de vedere cu privire la lucrarea Principalele boli cauzatoare de

deces în rândul vârstnicilor din UE.

- Elaborarea punctului de vedere referitor la memorial doamnei Corina Croitoru,

preșdeinte al Asociației Unu și Unu referitor la probleme specifice prematurității

- Elaborarea răspunsului la memoriul Domnului Alexandru Oriean referitor la informații

pe tema prevenției promovării unui stil de viață sănătos

- Elaborarea punctului de vedere cu privire la oportnitatea unei propuneri legislative

privind extinderea categoriei de varsta a copiilor care ar putea beneficia de lapte praf

gratuit

-participări în grupul de lucru MS pentru modificarea Ord. MS 1955/1995;

-răspunsuri la interpelări parlamentare privind rolul alimentației în menținerea stării de

sănătate;

-chestionar OMS „Implementation of the European child and adolescent health strategy

2015-2020”;

-răspuns privind asigurarea nutriției complete de către alimentația naturală la sugari;

-răspunsuri către DSP-urile județene privind documentele necesare pentru intrarea în

colectivitate a copiilor la începerea anului școlar;

-participări la grupul de lucru la MS privind promovarea exclusivă a alaptării în primele

șase luni de viață (SAMAS);

-răspuns pentru proiectul OUG referitor la Programul pilot de acordare a unui suport

alimentar ”Masă caldă/pachet alimentar” pentru preșcolari și școlari;

-participări la grupul de lucru interministerial (MADR , MS, MF, APIA, MEC ) pentru

implementarea „Programului de încurajare a consumului de fructe proaspete în școli”

-participare la proiectul „Intervenţii la mai multe niveluri pentru prevenţia bolilor

netransmisibile ( BNT) asociate stilului de viaţă în România”


- participare la cea de-a cincea întâlnire a Reţelei europene a punctelor focale naţionale

pentru activitate fizică organizată de către Comisia Europeană – Direcţia Generală

pentru Educație și Cultură, Unitatea de politici și programe pentru Sport în colaborare

cu Biroul Regional pentru Europa al OMS (27 septembrie 2016) Belfast, Irlanda de

Nord.

- participarea la grupul de lucru al Ministerului Sănătății pentru elaborarea

Planului multianual integrat de promovare a sănătății și educație pentru sănătate ,

1.4 Asistenta tehnica pentru unitatile din subordine

Au fost elaborate metodologiile de avizare a campaniilor de promovare a sanatatii. Au fost

colectate propunerile de studii si cercetari care vor fi implementate in cursul anului 2016.

S-a asigurat distruibuirea resurselor financiare si planificarea nevoilor de achizitii pentru

CRSPurile din structura si CNEPSS.

S-a asigurat asistenta tehnica pentru proiectarea si derularea activitatilor de catre DSP-urile

teritoriale, pe tot parcursul trimestrului.

- 29 iunie- Organizare intalnire consens pentru sustenabilizarea activitatilor proiectului RO 19

04 prin activitatile programului viitor

-28 noiembrie- intalnire actualizare metodologie campanii IEC

1.5. Participari la grupuri de lucru si proiecte ( nationale si internationale)

Specialistii CNEPSS au participat la:

- Grupul de lucru al Ministerului Sănătății pentru elaborarea Planului national multianual

integrat de promovare a sănătății și educație pentru sănătate;

- Grupul de lucru al Ministerului Sănătății destinat elaborarii cadrului de monitorizare a

SNS;

- Masa rotundă:Propunerile AmCham privind imbunătățirea sistemului de raportare

publică precum și integrarea indicatorilor de performanță în sistemul de sănătate publică,

organizată deCamera de Comerț Americană în Romania (AmCham Romania) ;

- Elaborarea propunerilor pentru Joint actions în domeniul Health Technology Assesment

și Frailty prevention ;

- Participarea la grupurile de lucru ale proiectului Youth Community-based Oral Health

Learning Model" from Bucharest and Oral Health Profile of Teenagers 15-16 yrs included

in Erasmus + project "Youth Community-based Oral Health Learning Model și la

instruirea si transnational meeting la Institutul Karolinska 13-19 martie 2016;

- Participarea la grupurile de lucru ale proiectului COERENT “‘’Nediscriminarea înseamnă

drepturi egale! Accesul echitabil al copiilor romi la servicii de sănătate - o condiție

fundamental într-o societate nediscriminatorie;

- Participarea la seminarul „Promovarea sănătății și educație pentru sănătate – dialog

asupra politicilor" oragnizat de Administrația Prezidențială;

- Participarea la grupul delucru in cadrul INSP referitor la elaborarea unui protocol de

cercetare al studiului inițial de evaluare a cunoștințelor, atitudinilor și comportamentelor

cu risc pentru sănătatea adulţilor;


- Participarea la grupurile de lucru ale Ministerului Sănătății pentru elaborarea ubnui punct

de vedere în vederea modificării proiectului Legii privind reglementarea marketingului

substituenţilor de lapte matern

Specialistii CNEPSS au participat la:

- Dialogul intre pacienti și autorități în cadrul programului national de informare, educareși

prevenție a hepatitei în România la invitația Fundației Renașterea

- Participarea la a patra întâlnire a Rețelei multinaționale privind utilizarea dovezilor de

cercetare pentru elaborarea politicilor (Evidence informed policies -EVIP) la Chișinău,

Republica Moldova, 16 iunie 2016

- Participarea la workshopul Techical Advisory Committe for the European Antibiotic

Awarness Day, Stockholm ECDC 23 iunie 2016

- Continuarea demersurilor si activităților pregătitoare pentru Joint actions în domeniul

Health Technology Assesment și Frailty prevention ;

- Continuarea activității în cadrul proiectuluii Youth Community-based Oral Health

Learning Model" from Bucharest and Oral Health Profile of Teenagers 15-16 yrs included

in Erasmus + project "Youth Community-based Oral Health Learning Model.

- Continuarea activităților grupurilor de lucru ale proiectului COERENT Nediscriminarea

înseamnă drepturi egale! Accesul echitabil al copiilor romi la servicii de sănătate - o

condiție fundamental într-o societate nediscriminatorie;

- Participarea la activitățile proiectului „Interventii la mai multe niveluri pentru prevenția

bolilor netransmisibile (BNT) asociate stilului de viata in Romania” desfasurat in cadrul

Programului RO 19 „Initiative in sanatatea publica”, al carui Operator de Program

esteMinisterul Sanatatii

- răspunsuri la adrese trimise de MS – Direcția de Sănătate Publică și Control în Sănătate

Publică sau de Direcțiile de Sănătate Publică Județene și interpelări , prin care erau

solicitate puncte de vedere ale specialiștilor noștri privind diferite probleme din domeniul

sănătății copiilor:

-participări în grupul de lucru MS pentru modificarea Ord. MS 1955/1995;

-răspunsuri la interpelări parlamentare privind rolul alimentației în menținerea stării de

sănătate;

-chestionar OMS „Implementation of the European child and adolescent health strategy

2015-2020”;

-răspuns privind asigurarea nutriției complete de către alimentația naturală la sugari;

-răspunsuri către DSP-urile județene privind documentele necesare pentru intrarea în

colectivitate a copiilor la începerea anului școlar;

-participări la grupul de lucru la MS privind promovarea exclusivă a alaptării în primele

șase luni de viață (SAMAS);

-răspuns pentru proiectul OUG referitor la Programul pilot de acordare a unui suport

alimentar ”Masă caldă/pachet alimentar” pentru preșcolari și școlari;

-participări la grupul de lucru interministerial (MADR , MS, MF, APIA, MEC ) pentru

implementarea „Programului de încurajare a consumului de fructe proaspete în școli”

-participare la proiectul „Intervenţii la mai multe niveluri pentru prevenţia bolilor

netransmisibile ( BNT ) asociate stilului de viaţă în România”


- participare la cea de-a cincea întâlnire a Reţelei europene a punctelor focale naţionale

pentru activitate fizică organizată de către Comisia Europeană – Direcţia Generală pentru

Educație și Cultură, Unitatea de politici și programe pentru Sport în colaborare cu Biroul

Regional pentru Europa al OMS (27 septembrie 2016) Belfast, Irlanda de Nord.

- participarea la grupul de lucru al Ministerului Sănătății pentru elaborarea

Planului multianual integrat de promovare a sănătății și educație pentru sănătate ,

1.6 Instruiri și participari la manifestari stiintifice

- Participare la Workshopul de validare și contextualizare a indicatorilor pentru

caracterizarea politicilor informate de dovezi în domeniul activității fizice, în data de 25

Februarie 2016.

- Participare la proiectul „ Intervenţii la mai multe niveluri pentru prevenţia bolilor

netransmisibile ( BNT ) asociate stilului de viaţă în România”.

- Participare la a III-a editie a Conferintei “Sanatatea femeii –practici bazate pe dovezi-

organizata de revista politici de Sanatate –Palatul Parlamentului – 31 martie 2016

- Participarea la sedinta de lucru in cadrul proiectului “Youth Community-based Oral

Health Learning Model”( Acronim Com4You), proiect derulat in cadrul parteneriatelor

strategice pentru tineret si finantat prin programul Erasmus.

- Participarea la proiectul Proiectul COERENT “Nediscriminarea înseamnă drepturi

egale! Accesul echitabil al copiilor romi la servicii de sănătate - o condiție fundamental

într-o societate nediscriminatorie este implementat de catre INSP intr-un consortiu

coordonat de catre Asociaţia Institutul pentru Politici Publice (IPP).

- - La solicitarea MADR s-a participat la întâlniri în grupul de lucru intersectorial privind

unificarea Programului european de furnizare a fructelor în școli cu programul de

furnizare de lapte în școli și pregătirea planului legislativ național.

- Conferința Națională organizată de Agenția Națională Antidrog în parteneriat cu

Ministerul Educației Naționale și Cercetării Stiințifice cu tema ”Bune practici în

prevenirea consumului de droguri în mediul școlar” (13.05.2016)

- - Participare la întâlnirea intersectorială sub organizarea World Health Organization în

parteneriat cu Administrația Prezidențială Română cu tema „Multisectorial Childhood

Obesity Prevention Workshop, Bucuresti 16-17 mai 2016

- Participare la întâlnirea multisectorială privind proiectul de „Hotărâre privind stabilirea

fructelor proaspete distribuite, a perioadei si frecvenței distribuției, a limitei valorii

zilnice/elev și a fondurilor necesare pentru distribuția fructelor proaspete și a măsurilor

adiacente distribuției de fructe proaspete, a bugetului aferent acestora, precum și a

modalității de implementare efectivă și de gestionare la nivelul administrației publice,

în cadrul Programului de încurajare a consumului de fructe proaspete în anul școlar

2016-2017”.

- Participare la proiectul „ Intervenţii la mai multe niveluri pentru prevenţia bolilor

netransmisibile ( BNT) asociate stilului de viaţă în România”

- Participare la cea de-a patra întâlnire a Reţelei europene a punctelor focale naţionale

pentru activitate fizică organizată de către Comisia Europeană – Direcţia Generală


pentru Educație și Cultură, Unitatea de politici și programe pentru Sport în colaborare

cu Biroul Regional pentru Europa al OMS (11 aprilie 2016) Limassol, Cipru.

- Participare la cea de-a cincea întâlnire a grupului de experţi pentru îmbunătăţirea

activităţii fizice din cadrul planului de lucru pentru sport 2014-2017 al UE (12 aprilie

2016) Limassol, Cipru.

- - Participare la proiectul “Youth Community-based Oral Health Learning Model”

1.7 Valorificarea rezultatelor (rapoarte,comunicari, ghiduri, publicatii etc)

S-a actualizat websiteul CNEPSS cu datele corespunzătoare campaniilor IEC menționate în

raport.

Au fost elaborate și postate pe site-ul INSP următoarele Rapoarte

1. Raport anual privind Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate

pe baza examenelor medicale de bilanţ la copiii şi tineriii din colectivitățile şcolare

din mediul urban şi rural

2. Raport anual privind Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în

colectivităţile de copii şi tineri

3. Raport anual privind Supravegherea stării de sănătate a copiilor prin triajul

epidemiologic după vacanțe.

4. Raportul Sănătății copiilor 2015

5. Rapotul starii de sanatate a populatiei Romaniei.

Au fost revizuite riscurile aferente procedurilor opraţionale ale compartimentului de

promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate.

A fost încheiat un protocol de colaborare între INSP și Consiliul Național al Dizabilității din

România (CNDR) și a început valorificarea materialelor IEC conform calendarului stabilit

anual pentru celebrarea zilelor mondiale/europene, pentru grupul țintă al persoanelor cu

dizabilități prin realizarea unor filme cu durata de aproximativ 20 de minute în colaborare cu

CNDR.

S-a realizat afișarea pe site a Raportului sănătății copiilor. S-au transmis către MS rapoartele

elaborate.

Au fost revizuite procedurile operaţionale ale compartimentului Sănătatea Copiilor,Tinerilor

și Colectivităților de Învățământ.

1.8 Asigurarea raportarii catre institutii nationale si internationale

Trimestrial a fost elaborat Raportul PNV1 si trasnmis Ministerului Sanatatii. Au fost

transmise la OMS datele revizuite privitoare la consumul de alcool din Romania, date care

vor fi utilizate pentru raportul OMS referitor la consumul de alcool.

Au fost transmise la OMS – Biroul Regional pt. Europa datele COSI Romania, care vor fi

utilizate pentru raportul OMS referitor la starea de nutritie a copiilor din regiunea europeana.

Au fost completate chestionareel OMS privind nutritia si recomandarile nutritionale


1.9. Alte activităţi:

In vederea dezvoltarii capacitatilor viitoare de santate publica CNEPSS a elaborat si trasnmis

fisele complexe pentru urmatoarele proiecte necompetitive finantabile pentru programul POCU

si POIM 2014-2020 precum si pentru granturile norvegiene 2017-2020. Au fost exprimate

intentiile de participare si INSP a fost desemnat de catre MS ca pentru proiectele finantate de

catre DG Sanatate, de tip Joint Action 2017, pentru urmatoarele domenii:

JA-02-2017- JA Innovative Partnership on Action against Cancer- Dr. Carmen

Ungurean

JA-03-2017- JA on vaccination- Dr. Camelia Claici

JA-04-2017- JA on Health Information- Dr. Alexandra Cucu

A fost elaborata propunerea de FIsa pentru Proiectul predefinit (PDP1) pentru intarirea retelei

nationale a furnizorilor de ingrijiri primare de sanatate, cu atentie speciala pentru copiii si

adultii vulnerabili, va avea ca obiectiv imbunatatirea accesului echitabil la serviciile de

ingrijiri primare prin integrarea serviciilor in 7 judete pilot (Botosani, Neamt, Gorj, Dolj,

Calarasi, Giurgiu si Bacau) cu populatia cea mai defavorizata. Acest proiect este considerat

unul strategic si are cateva componente care tintesc dezvoltarea sistemului de ingrijiri primare

si comunitare. (Buget estimat: 8.5 mil euro).

In vederea indeplinirii conditionalitatii ex ante privind crearea cadrului de monitorizare a

strategiei Nationale de Sanatate (SNS), asumate prin Acordul de Parteneriat, semnat de

Guvernul Romaniei cu Comisia Europeana, prin ordinul Ministrului sanatatii nr Ordinul nr.

142/2016 privind aprobarea Planului de activităţi întreprinse în vederea atingerii

condiţionalităţii ex-ante au fost elaborate si aprobate actele normative de aprobare a Planului-

cadru de monitorizare şi evaluare a Strategiei naţionale de sănătate 2014-2020, si Raportului

de implementare a strategiei, aflat pe sit-ul MS.

In cadrul bibliotecii de istorie a medicinii s-au desfasurat activitati de: documentare

bibliografică furnizare de informatii si îndrumare cititorilor. Au fost fundamentate emisiile de

marci si celebrarile anuale privind personalitatile istoriei medicine. Au fost revizuite

procedurile operaţionale, elanorate si monitorizate riscurile specifice.

2. Alte activitati conform responsabilitatilor specifice din OMS 261/2010

Au fost elaborate analize și răspunsuri la solicitări ale Ministerului Sănătăţii după cum

urmează:

- Solicitarea domnului deputat Palar Ionel – privind calitatea produselor oferite în cadrul

programului “Laptele și cornul”;

- La solicitarea Cancelarului Primului Ministru, s-a participat la întalnirea cu membrii

grupului de lucru în vederea revizuirii legislației în domeniul avizării / autorizării sanitare;

- Răspuns la solicitarea domnului Bălan Mihai privind mobilierul școlar;

- Răspuns la adresa primită de la MADR privind strategia de implementare a

programului de încurajare a consumului de fructe proaspete în școli în anul 2016/2017;


- La solicitarea MADR s-a participat la întâlniri privind unificarea Programului

european de furnizare a fructelor în școli cu programul de furnizare de lapte în școli și

pregătirea planului legislativ național.

- Participare la dezbaterea proiectului „Zâmbește România” privind evoluția

obiceiurilor de igienă orală a românilor;

- Participare la masa rotundă pe tema Importanței abilităților noncognitive la

adolescenții din România.

- Participarea la elaborarea aplicației pentru proiectul Natural Experiments: Evaluating

the impact of prevention in Tobacco, Alcohol and Nutrition, OMS

- Participarea la grupul de lucru al Ministerului Economiei și Relațiilor cu Mediul de

Afaceri pentru România competitivă un proiectpentru o creștere economică sustenabilă

- Elaborarea de răspuns și materiale suport pentru instituția Avocatul poporului la

solicitare în vederea elaborării Raportului special privind funcționarea sistemului de

sănătate publică din România

- Elaborarea de răspun dnei jurnalist Diana Meresan referitor la problematica

preveniriii dependenței de jocuri de noroc

- Participoarea reprezenatului INSP în calitate de facilitator la International Public

Health Conference-Health Indicators as an important tool for strenghtening health

information systems in the European Region- Tirana

- Participarea la lansarea raportului ESPAD în cadrul evenimentului organizat de

Ministerul Afacerilor Interne

- Participarea la evenimentul Către România fără tutun- organizat de către

Administrația Prezidențială

- Răspuns la adresa din 18.04.2016 referitor la materialul informativ privind alergia

bebelușilor la laptele de vacă;

- Răspuns către Ministerul de Finanțe privind Propuneri pentru suplimentarea listei din

programele laptele și cornul în școli și programul fructe în școli. (22.04.2016);

- Răspuns către DSP Bacău privind achiziționarea de medicamente și materiale sanitare

pentru pediculoză (27.04.2016).


CENTRUL NAŢIONAL PENTRU

STATISTICĂ ŞI

INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE

PUBLICĂ (CNSISP)


1. Principalele activităţi:

1.1 Statistica de sănătate a României: indicatori de demografie, morbiditate,

activitate sanitară, bază materială, personalul sanitar, evaluarea unităţilor sanitare, evaluarea

necesarului forţei de muncă sanitară, aparatură medicală etc. Pe baza acestor indicatori,

elaborează studii privind starea de sănătate a populaţiei, reactualizarea şi perfecţionarea

sistemului şi subsistemelor informaţionale în domeniul sănătăţii, având la bază datele culese

de la furnizorii de servicii medicale prin compartimentele de statistică din cadrul Direcţiilor de

Sănătate Publică Judeţene. Indicatorii obţinuţi sunt materializaţi în studii sau raportaţi ca atare

Ministerului Sănătăţii, Direcţiilor de Sănătate Publică Judeţene, instituţiilor furnizoare de

servicii medicale, OMS, Eurostat, Unicef, etc.

1.2 Informatica de sănătate incluzând: stocarea şi folosirea raţională a fondului de

informaţii de sănătate, strategii de informatizare, exploatarea de sisteme informatice,

standarde vizând coerenţa informatizării în sănătate, avizarea unor soluţii informatice,

administrare sisteme informatice, etc.

Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică, are de asemenea, în

componenţa sa:

1.3 Documentare medicală de nivel naţional;

1.4 Fondul arhivistic sanitar al Ministerului Sănătăţii;

2. Rezultatele activităţii:

2.1Activităţile de statistică sanitară desfăşurate în anul 2016 de către CNSISP au constat

în:

- culegerea, prelucrarea şi transmiterea datelor de sănătate;

- organizarea, conducerea, îndrumarea şi verificarea din punct de vedere tehnic şi

metodologic, pe întreg teritoriul ţării, a sistemului informaţional în domeniul sănătăţii;

- organizarea, coordonarea şi controlul sistemului informatic în domeniul sanitar;

- organizarea şi administrarea bazei naţionale de date privind statisticile de sănătate;

- colectarea, analiza şi diseminarea datelor privind starea de sănătate a populaţiei;

- elaborarea indicatorilor de evaluare a stării de sănătate şi a eficienţei reţelei sanitare;

- elaborarea, pentru activitatea de sănătate, a sistemului de evidenţă primară, evidenţă

tehnică ajutătoare şi a dărilor de seamă departamentale, stabilirea metodologiei de

culegere, înregistrare şi prelucrare a datelor;

- comunicarea şi transmiterea, cu avizul Ministrului Sănătăţii, a datelor statistice din

domeniul sănătăţii către organizaţiile internaţionale din care România face parte sau

celor faţă de care are angajamente conform legii, la cererea acestora;

- realizarea evidenţei, întreţinerea şi exploatarea fondului arhivistic al Ministerului

Sănătăţii.

- întocmirea situaţiilor statistice sanitare socio-demografice solicitate periodic de

Organizaţia Mondială a Sănătăţii (O.M.S.), EUROSTAT, ONU,UNICEF, etc.

- îndrumarea, din punct de vedere tehnic şi metodologic, a activităţii serviciilor de

statistică şi informatică de sănătate publică judeţene şi a Municipiului Bucureşti.

- stabileşte metodologia de clasificare şi codificare primară (ICD-10 OMS, respectiv

ICD-10-AM) a cauzelor de boală şi deces, precum şi a procedurilor medicale în vederea

obţinerii statisticilor specifice, cât şi pentru activitatea sistemului DRG.

- Adminstrarea aplicaţiei RoDiab, care monitorizează Registrul Naţional de Diabet.


2.2 Principalele lucrări realizate în anul 2016

În anul 2016 au fost realizate o serie de studii de demografie, morbiditate, sistem informaţional,

economie sanitară, prognoză, după cum urmează:

Sinteza stării de sănătate pe judeţe care cuprinde date statistice de morbiditate,

demografie, activitate, resurse financiare şi umane, unităţi, paturi etc. pe anul 2015;

Buletine informative privind mişcarea naturală a populaţiei, cauzele de deces, principalii

indicatori ai cunoaşterii sănătăţii, bolile infecţioase şi parazitare, buletine care sunt

realizate anual, trimestrial, semestrial comparativ cu datele anului precedent;

Unităţi-Paturi 2015– Situaţia numerică a unităţilor medicale şi a paturilor pe tipuri de

unităţi şi specialităţi, pe judeţe şi centralizat pe ţară;

Unităţi cu paturi pe profile, specialităţi şi medii 2015- situaţia paturilor în spitale pe secţii,

judeţe, medii;

Activitatea laboratoarelor clinice – Informare privind numărul analizelor şi investigaţiilor

de laborator, natura şi felul acestora pe judeţe şi ţară;

Activitatea centrelor de transfuzie sanguină – Informare statistică privind activitatea

centrului de transfuzie sanguină;

Anuar de Statistică Sanitară care cuprinde date în dinamică începând cu anul 1970 până

în anul 2015 pe total ţară, judeţe, sexe, grupe de vârstă, atât de demografie, morbiditate,

activitate, cât şi de resurse financiare şi umane;

Activitatea policlinicilor cu plată;

Evidenţa persoanelor dependente de substanţe psihoactive(droguri şi alcool);

Lista unităţilor sanitare particulare;

Lista unităţilor sanitare publice;

Situaţia personalului din sistemul sanitar în România la 31 decembrie 2015;

Analiza mortalităţii infantile în România 2015;

Analiza mortalităţii perinatale în România 2015;

Analiza mortalităţii1-4 ani în România 2015;

Analiza mortalităţii materne în România 2015;

Cauzele de deces în România (anual)2015;

Au fost calculați la cererea MS pentru spitalele din subordine, indicatorii privind

activitatea menegementului de spital, pe baza Metodologiei de calcul a indicatorilor de

management al spitalului;

Analiza indicatorilor de utilizare a paturilor, durata medie de spitalizare, rulajul

bolnavilor, mortalitatea şi costurile pe pat, bolnav şi zi în spitalele din România în anul

2015. Analiza a fost efectuată pe total ţară, pe fiecare judeţ, în cadrul judeţului pe fiecare

spital şi secţii de specialitate;

Elaborarea unei baze de date privind structura unităţilor cu paturi pe specialităţi,

compartimente, conform ordinelor de ministru aprobate ca urmare a modificării

structurilor acestora;

Actualizarea bazei de date pe 2015(DSP).

Asistenţa gravidelor şi evidenţa întreruperilor de sarcină în 2015 comparativ cu 2014;

Evoluţia Tuberculozei în anii 2006– 2015 în România

Evidenţa evoluţiei diabetului zaharat în perioada 2007-2015


Starea de sănătate a populaţiei României 2006-2015

Analiza comparativă a datelor introduse în SAN şi dările de seama 2013-2015

Asistenţa medicală a elevilor şi studenţilor în anul universitar 2015-2016 - Informare

statistică privind incidenţa şi prevalenţa prin unele boli şi grupe de boli centralizat pe ţară;

Activitatea serviciilor de medicină legală în anul 2015

Activitatea serviciilor de ambulanţă în anul 2015

Activitatea laboratoarelor radiologice în anul 2015

2.3 Informaţii existente în Centrului Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate

Publică

Intrări:

- fişa standard de admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri;

fişa de externare a bolnavului dependent de substanţe psihoactive; fişe-dare

de seamă privind situaţia bolnavului cu diabet centralizat la nivel de județ;

rapotul statistic privind bolile transmisibile; fişa decesului 0-1 an; fişa

decesului 1-4 ani; fişa decesului perinatal; fişa decesului prin complicaţiile

sarcinii, naşterii şi lăuziei; centralizator bolnavi ieşiţi din spital;

centralizator intervenţii chirurgicale; centralizator incidenţa morbidităţii;

dări de seamă statistice de stat; dări de seamă statistice departamentale;

centralizatorul investigaţiilor de laborator.

Fişiere:

- evidenţa personalului sanitar superior; unităţi sanitare; bolnavi de diabet;

bolnavi cancer; bolnavi ieşiţi din spital; intervenţii chirurgicale; mortalitate

prin cauze violente (INS); decese complicaţii sarcină, naştere şi lăuzie; boli

infecţioase şi parazitare; proceduri efectuate în domeniul

sanătăţii(oncologie, imagistică, servicii dentare);

- morbiditatea în cabinete medicale de familie; morbiditatea în ambulatoriu;

sinteza stării de sănătate şi a activităţilor sanitare;

- Registrul național al medicilor

Nomenclatoare:

- dicționar de localități, judeţe şi ţări; dicționar de unități sanitare; specialităţi

medicale; facultăţi absolvite; dicţionar de boli lista de bază; dicţionar de

boli CIM-10 OMS; dicţionar de boli ICD 10 AM; nomenclator proceduri;

investigaţii radiologice; dicţionar investigaţii chirurgicale;

nomenclatorulinvestigaţiilor de laborator .

Anual sau periodic(la cerere) se transmit către OMS şi EUROSTAT indicatorii de

mortalitate şi morbiditate (pe cauze, sexe, grupe de vârstă), de activitate, etc.


2.4 Alte activităţi

2.4.1 CNSISP a efectuat o serie de activităţi ale MS şi anume:

- multiplicarea unor materiale elaborate de acesta;

- asistență tehnică în probleme de statistică şi informatică (a. monitorizarea

săptămânală a stocului de medicamente şi materiale sanitare; b.

monitorizarea cheltuielilor de personal din unităţile cu paturi; c.

monitorizarea consumului de lapte praf; d. monitorizarea lunară şi

trimestrială a cheltuielilor din unităţile sanitare cu paturi pe articole

bugetare; e. monitorizarea cantitativă a consumului trimestrial de

medicamente din unităţile sanitare cu paturi, f. alte lucrări la cerere);

- Atribuții conform Ordinului Ministerului Sănătății nr. 1710/29.12.2015

privind constituirea echipei de specialiști cheie pentru coordonarea

proceselor de lucru și pentru asistență tehnică în privința sistemului de

management al activităților, documentelor și al colectării datelor

medicale(SIMAD), dezvoltat în cadrul proiectului,, “Elaborarea și

implementarea unui Sistem Integrat de management al activităților și

documentelor din cadrul Ministerului Sănătății și instituțiile subordonate,

în scopul îmbunătățirii eficacității organizaționale”.

- Asigură suport tehnic pentru sistemele informatice existente din cadrul

unităţii cu personalul tehnic din subordine:

- a. Elaborarea și implementarea unui sistem integrat de management al

activitățiilor și documentelor din cadrul Ministerului Sănătății si

instituțiilor subordnate, în scopul imbunătățirii eficacității organizaționale

SMIS 37665 - Ordin de Ministru Nr. 1710/29.12.2015;

- b. Cyberint: Sistem naţional de protecţie a infrastructurilor IT&C de interes

naţional împotriva ameninţărilor provenite din spaţiul cibernetic. Cod

SMIS 48723;

- c. Rodiab -Registrul National de Diabet Zaharat;

- d. Serverul de comunicaţii(firewall,proxy,ftp,web,masini virtuale) şi

backup;

- Asigură suport tehnic, compartimentului „Documente Clasificate” din

cadrul Ministerului Sănătății.

2.4.2. Cereri de date:

- presă: 59

- instituţii private: 45

- unităţi sanitare: 115

CNSISP este inclus în proiecte în derulare ale MS (SMIS) şi nu are contracte de furnizare cu

terţi.


CENTRE REGIONALE DE SĂNĂTATE

PUBLICĂ

I. Centrul regional de sănătate publică Bucureşti

II. Centrul regional de sănătate publică Cluj

III. Centrul regional de sănătate publică Iaşi

IV. Centrul regional de sănătate publică Timişoara

V. Centrul regional de sănătate publică Tg.Mureș

VI. Centrul regional de sănătate publică Sibiu


I. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ BUCUREȘTI

SECTIA DE EPIDEMIOLOGIE A BOLILOR TRANSMISIBILE

Activitati realizate in cadrul programelor nationala de sanatate privind bolile

transmisibile:

In anul 2016, colectivul Sectiei de Epidemiologie a Bolilor Transmisibile a desfasurat activitati

cuprinse in urmatoarele programe de sanatate finantate din bugetul Ministerului Sanatatii,

potrivit Ord.MS nr. 386/2015 cu completarile si modificarile ulterioare privind aprobarea

Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate publica pentru anii 2015 si

2016:

I. Programele Nationale de Boli Transmisibile:

I.1 Programul national de vaccinare

1.Vaccinarea populatiei la varstele prevazute in Calendarul national de vaccinare;

2.vaccinarea grupelor populationale la risc.

I.2 Programul national de supraveghere si control al bolilor transmisibile prioritare

I.5 Programul national de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale si

monitorizare a utilizarii antibioticelor si a antibiotico-rezistentei

PN I.1. PROGRAMUL NATIONAL DE VACCINARE

I. OBIECTIV:

Protejarea sănătăţii populaţiei împotriva principalelor boli care pot fi prevenite prin

vaccinarea:

1. la varstele populatiei prevazute in Calendarul national de vaccinare

2. grupelor populationale la risc

II. STADIUL REALIZARII ACTIVITATILOR PROPUSE:

1. Vaccinarea populatiei la varstele prevazute in Calendarul national de vaccinare

Activităţi derulate la nivelul Institutului Naţional de Sănătate Publică, prin structurile de

specialitate de la nivel regional

1.1 Coordonarea la nivel naţional respectiv regional a activităţilor desfăşurate de DSP

arondate;


- DSPJ-urile nu au notificat disfunctii privind:

o catagrafierea eligibilior, preluarea vaccinurilor de la depozitul central, transportul

lor la DSPJ si depozitarea pana la distribuire, repartizarea la medicii vaccinatori,

o verificarea inscrisurilor tiparite si a RENV in unitatile vaccinatoare,

- In trimestrul III/2016 s-a inregistrat un singur eveniment de inrerupere lant frig in judetul

Buzau, prin defectarea unui echipament de pastrare la rece vaccinuri (18 ore, 36 doze) intr-

un Cabinet Medical Individual. S-au transferat dozele si s-a dispus repararea

echipamentului.

- CRSP a actualizat bazele de date boli prevenibile prin vaccinare conform metodologiei în

vigoare şi le-a comunicat la CNSCBT: lunar rujeolă/rubeolă, săptămânal tuse convulsive

- CRSP a centralizat datele din raportarea numerică lunară a cazurilor de rujeolă/rubeolă şi

le-a transmis la CNSCBT.

1.2 monitorizarea lunara a procentului de copii vaccinati pe tip de vaccin si varste prevăzute

în Calendarul national de vaccinare; centralizarea lunara a datelor din formularele de

raportare pe tipuri de vaccin si grupe de varsta cu intocmirea de rapoarte lunare si

retroinformarea DSP arondate

Acoperirile Vaccinale (AV%) lunare, aferente anului 2016, la nivelul teritoriului au variat in

intervalele precizate in continuare, iar stocurile la sfarsitul anului dupa cum urmeaza:

» La BCG: lot de baza 42 - 88%; restantieri 7 - 16%; stocuri suficiente;

» La HB pediatric: lot de baza 98-99.5% in conditii de stoc suficient in majoritatea judetelor

din teritoriu; in trimestrul IV acoperirea a inregistrat scaderi importante (49-76%) prin deficit

de vaccin in multe judete. Acoperiri restantieri 0.7 - 58%. Stoc „zero” in BR si GR; stocuri

insuficiente in CT, IF, TL si TR.

» La DTPa-IPV-Hib-HB

Acoperiri vaccinale la loturile de baza, pe varstele de vaccinare din program:

- la varsta de 2 luni: 11-75%;

- la varsta de 4 luni: 6.6 - 65%;

- la varsta de 11 luni: 6 - 57%;

- la varsta de 12 luni: in primele 2 trimestre, 55-75%, apoi s-au vaccinat doar restantieri, 11 -

28%.

Acoperiri vaccinale la restantieri: 3 - 55%;

Stocuri insuficiente in BB, CL, CT, DB, GR si IL;

» La ROR:

Acoperiri vaccinale la loturile de baza, pe varstele de vaccinare din program:

- la varsta de 12 luni: 44 - 55%;

- la varsta de 5 ani: 36 - 55%;

- la varsta de 7 ani: 31 - 54%;

Acoperiri vaccinale la restantieri 16 - 39%;

Stocuri suficiente cu exceptia BZ;


» La DTPa-IPV (lipsa vaccin in depozit central pe tot parcursul anului a justificat acoperirile

in scadere continua de la un trimestru la altul): la lotul de baza 40 - 4.8 % ; la restantieri 20 -

0.6%; stoc „zero” in BZ, CT, DB, GR si TL si „insuficient” in celelalte judete din teritoriu;

» La IPV: vaccinul existent in stocuri pana in luna mai a permis acoperirile in continua scadere:

La lotul de baza

- la varsta de 6 ani: 45-28%

- la varsta de 8 ani: 40-24%;

La restantieri: 50-8%.

Din luna iunie 2016 nu s-a mai efectuat aceasta vaccinare.

» La dT : lot de baza 33 - 54%; restantieri 18-42%. Stocuri insuficiente in BB, BZ, CL, CT,

PH, TL.

Referitor la activitatea de aprovizionare cu carnete de vaccinari si la distribuirea lor parintilor:

la sfarsitul trimestrului IV/2016 se observa stocuri suficiente in toate judetele.

Analiza rezultatelor celor 2 anchete de estimare a acoperirii vaccinale desfasurate si in 2016, a

permis observatii, din care retinem:

Referitor la vaccinarile la varste scolare (a 2-a doza de ROR la 5/7 ani si dT la 14 ani):

- de la un semestru la altul acoperirea vaccinala se imbunatateste in ambele medii de rezidenta,

deci procesul de recuperare a restantierilor functioneaza;

- ca motive de nevaccinare se mentine „neprezentarea” pe locul 1, in pondere de 82% in urban

si 75% in rural, urmat de “refuz”, mai mare la vaccinarea cu ROR decat cu dT.

- in ce priveste inregistrarile vaccinarilor in RENV: au fost verificati 50% dintre medicii

vaccinatori; doar TR a verificat sub ponderea recomandata de metodologie (28%). A rezultat

un grad de concordanta in teritoriu de 77%, minim 0% in TR, urmat de 41% TL.

Referitor la acoperirea cohortei nascutilor 2015, la varsta de 12 luni:

- cele mai slabe rezultate se inregistreaza la vaccinarea DTPa-IPV-Hib cu 3doze si la

vaccinarea ROR 1doza, unde 10 din 12 judete au inregistrat acoperiri sub 80% in ambele

medii de rezidenta

Motive de nevaccinare completa:

In urban: pe primul loc, neprezentarea, urmata de lipsa de vaccin pentru hexavalent si refuz la

ROR.

In rural: pe primul loc, lipsa de vaccin hexavalent si ROR a dominat motivele.

Concordanta inscrisurilor din registrele de vaccinari cu cele din RENV la cei verificati a reiesit

de 86% in teritoriu, cele mai mici valori le-am observat in TR, minim (50%), CT (62%) si TL

(66%).

Referitor la acoperirea cohortei nascutilor 2014, la varsta de 24 luni:

- cele mai nesatisfacatoare rezultate se inregistreaza la vaccinarea DTPa – IPV -Hib cu 3doze

si la vaccinarea ROR cu 1doza, unde 9 din 13 judete au inregistrat acoperiri medii, 80-

94%; valori sub 80% mai pastreaza PH la hexavalent si TR si BR la ROR;

- Motive de nevaccinare completa: pe primul loc, “neprezentarea”, in ambele medii de

rezidenta, mai accentuat in rural (45% rural, 38% urban); in urban a urmat “refuzul” la

ROR (30%) si apoi la HB (12%). In rural pe loc secund a fost “lipsa de vaccin” HB si

hexavalent (22%) si apoi “refuzul” la ROR (17%).

- Inregistrarile vaccinarilor in RENV: la nivel teritoriu au fost verificati 43% din medicii de

familie declarati ca fiind in activitate. Doua judete au verificat sub 30%: TR minim (8%) si


BR 28%; concordanta inscrisurilor din registrele de vaccinari si din RENV la cei verificati

a reiesit de 87% in teritoriu, cele mai mici valori au fost observate in TR, minim (28%), CT

(64%) si TL (76%).

1.3. coordonarea supravegherii reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) in

teritoriul arondat şi informarea CNSCBT cu privire la evenimentele deosebite (clustere de

RAPI, alerte naţionale/internaţionale privind loturi de vaccinuri în urma cărora s-au

înregistrat RAPI) conform metodologiei;

- colectarea de date privind RAPI, centralizarea lunară a cazurilor înregistrate, analiza datelor şi

transmiterea la CNSCBT;

- supravegherea reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) şi informarea CNSCBT (când

există) cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, privind loturi de vaccinuri în urma cărora

s-au înregistrat RAPI)

- Au fost inregistrate 31cazuri RAPI: PH 8, BB 7, CL 5, DB si IL cate 3, BR, IF si DJ cate 1. Cazurile

s-au inregistrat la urmatoarele produse, in urmatoarele forme clinice: 10 cazuri la vaccin hexavalent,

forme sistemice; 1 caz la vaccin tetravalent, forma sistemica; 18 cazuri la vaccin tetravalent, forme loco-

regionale; 1 caz la ROR, forma locala si 1 caz la DT, forma locala; pentru majoritatea concluzia anchetei

epidemiologice a fost ca sunt induse de vaccin. Formele sistemice au necesitat internare, celelalte doar

consult medical, toate fiind recuperate. S-a inregistrat 1 cluster de 3 cazuri la Tetraxim, BB. Restul

cazurilor au fost izolate.


2.1 coordonarea la nivel naţional respectiv regional a activităţilor desfăşurate de DSP

arondate;

CRSP a supervizat raportarea trimestrial completa, corecta si la timp a datelor judetene.

In aceste conditii, s-a observat ca raporteaza la timp vaccinari dT la gravide 1/3 din teritoriu.

La momentul redactariii raporteaza aproximativ 80% din teritoriu.

2.2 monitorizarea trimestriala a numărului de persoane la risc vaccinate, pe tip de vaccin;

centralizarea trimestriala a datelor din formularele de raportare pe tipuri de vaccin cu

intocmirea de rapoarte trimestriale si retroinformarea DSP arondate; in cazul

vaccinului gripal aceste activitati se realizeaza saptamanal, in sezon

Vaccinare dT la gravide:

- Din datele detinute rezulta acoperiri in teritoriu de 31 – 49%; cele mai bune rezultate le

inregistreaza CL (100%), urmat de CT (pana la 85%) si BR (pana la 96%).Cele mai

modeste acoperiri se observa in BB (1 raportare trimestriala,cu 8%) si in IL (18-22%).

- S-au pierdut prin expirare la sfarsitul lunii noiembrie 2973 doze in total judete

raportoare.

Vaccinarea HPV nu s-a efectuat ca urmare a lipsei produsului la nivel national.

Vaccinarea antigripala la cele 5 grupe de risc OMS:

In ce priveste sezonul anterior, 2015-2016: Vaccinarea s-a desfasurat in perioada S42/2015-

S24/2016. La sfarsitul sezonului, consumul inregistrat de vaccin a fost de 99%, iar AV a


catagrafiatilor de 29.55%. In 8 judete stocul a fost nenul, total teritoriu 3527 doze; minimum

in BR (10 dz), max in GJ (1822 dz), urmat de PH (509 dz) si BB (389 dz).

In ce priveste sezonul curent, 2016-2017: in intervalul S42 - S52 din 2016 s-au vaccinat

182773 persoane din grupele la risc definite de OMS, reprezentand 19.77% din catagrafiati.

Acoperirea vaccinala pe grupele de risc OMS este: 15.6% la grupa 1, 1.4% la grupa 2, 58.4%

la grupa 3, 49.2% la grupa 4 si 17.8% la grupa 5. Au incheiat vaccinarea cu stoc zero AG si

IF, GR cu stoc 6 doze. Celelalte judete si municipiul BB continua vaccinarea. Cele mai mari

stocuri de vaccin gripal se inregistrau la sfarsitul trimestrului 4/2016 in BR (8162) si in

municipiul BB (6032).

Vaccinare cu ROR in focare:

In trimestrul III s-au inregistrat 2 focare de rujeola, 1 focar de tip familial in judetul Constanta

(2 cazuri confirmate, la varste prescolare) si 1 focar de tip familial in judetul Buzau (2 cazuri

confirmate, la varste prescolare,). Nu s-au efectuat vaccinari deoarece nu s-au inregistrat

contacti vaccinati incomplet.

In trimestrul IV: in CL, focar IAAM extins in familii s-au vaccinat 22 contacti eligibili.

Participari la instruiri/conferinte:

• Conferinta Nationala “Actualitati in Vaccinologie – RoVaccin 2016, Bucuresti, 2

aprilie 2016

PN I.2 PROGRAMUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL

BOLILOR TRANSMISIBILE PRIORITARE

A. OBIECTIV:

Depistarea precoce şi asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea

implementării măsurilor de limitare a răspândirii acestora.

C. ACTIVITATI:

1. supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile;

2. intervenţia în focar;

3. derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenţei şi

prevalenţei bolilor infecţioase;

4. coordonarea sistemului de alertă precoce şi răspuns rapid.

1.1 coordonarea supravegherii bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în

vigoare precum şi culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor

epidemiologice către forurile naţionale şi internaţionale;

- RUBT - concatenarea bazelor de date din judeţe şi trimiterea lor la CNSCBT săptămânal

- actualizarea bazelor de date ale bolilor prevenibile prin vaccinare (permanent) conform

metodologiei în vigoare şi transmiterea lor la CNSCBT:

- lunar- rujeolă/rubeolă

- lunar – infectia urliana


- săptămânal - tuse convulsivă

- culegerea, centralizarea, gestionarea (de baze de date) si analiza datelor, la nivel regional,

provenite din supravegherea bolilor transmisibile prevazute în HG nr. 589/2007

- culegerea, centralizarea si analiza datelor provenite din sistemul de supraveghere de rutină

pentru infecţii respiratorii şi gripă; transmiterea rezultatelor analizei săptămânale

- supraveghere sentinela - centralizarea datelor raportate săptămânal, verificarea, validarea şi

transmiterea acestora săptămânal la CNSCBT

- supraveghere SARI - transmiterea datelor raportate săptămânal la CNSCBT

- culegerea, centralizarea si analiza datelor provenite din sistemul de supraveghere a

meningitelor cu LCR clar: transmiterea rezultatelor la CNSCBT

- culegerea, centralizarea si analiza datelor provenite din sistemul de supraveghere a Bolii

Lyme, transmiterea rezultatelor la CNSCBT si retroinformarea judeţelor.

- culegerea, centralizarea si analiza trimestriala a datelor provenite din sistemul de

supraveghere a bolii meningococice; transmiterea rezultatelor la CNSCBT si retroinformarea

judeţelor.

- centralizarea, validarea şi transmiterea lunar la CNSCBT a bazei de date provenite din

sistemul de supraveghere a ITS

- culegerea, actualizarea si transmiterea datelor provenite din sistemul de supraveghere a

Pneumoniilor cu Legionella

- supravegherea tetanosului si a tetanosului neonatal

- centralizarea datelor din raportarea zilnică şi din fişele de supraveghere a rujeolei şi

transmiterea lunară la CNSCBT. Retroinformarea lunara a judetelor.

- actualizarea permanenta şi transmiterea lunara la CNSCBT a bazei de date rujeolă/rubeolă

conform metodologiei in vigoare. Retroinformarea lunara a judetelor.

- culegerea datelor din focarele de boli transmisibile inregistrate in anul 2016.

- validarea datelor din sistemul informaţional.

- centralizarea HAV saptamanal din teritoriul arondat. Realizarea si transmiterea la CNSCBT

a bazei de date HAV incepand cu cazurile din luna septembrie 2016.

- actualizarea bazei de date hepatite tip B si C conform metodologiei in vigoare (o dată pe

lună); validarea datelor; centralizarea (concatenarea) bazelor de date judetene si transmitere

lunara la CNSCBT.

- culegere date privind cazuri suspecte PAF săptămânal din teritoriul arondat, completarea

datelor privind supravegherea activa a PAF în macheta Excel saptamanal (52 activităţi) si

transmiterea lunara la CNSCBT

Au fost întocmite:

- rapoarte trimestriale privind evoluţia bolilor transmisibile aflate în supraveghere în teritoriul

CRSP Bucureşti

- analiza săptămânală a datelor provenite din sistemul de supraveghere pentru infecţii

respiratorii şi gripă (sentinela); transmiterea rezultatelor analizei săptămânale

- centralizarea săptămânală a focarelor

- întocmire caiet sarcini, achizitie pentru materiale sanitare, de laborator, papetărie şi reactivi

pentru activităţile din programe, conform licitaţiilor

Sistemul de raportare a BT -RUBT în conformitate cu HG. 589/ 2007 şi Ord. MSP 1466/

2008 cuprinde următoarele activităţi:


- validarea datelor din RUBT - clasificare, criterii de confirmare: In anul 2016, au intrat

în sistemul de supraveghere un număr de 5801 cazuri de BT, din care s-au confirmat

4334 de cazuri (74,73%). Distribuţia cazurilor confirmate este următoarea :

Judet AG BB BR BV BZ CL CT DB DJ GJ GR IF IL MH OT PH TL TR VL

Nr.

Cazuri

conf. 150 926 165 120 943 92 342 459 24 18 16 138 133 18 46 453 82 123 86

- raportarea telefonică a focarelor de BT la CNSCBT (zilnic)

- gestionarea bazei de date regionale a RUBT pentru boli raportate de judeţele din teritoriul

CRSP Bucureşti şi trimiterea săptămânală la CNSCBT

- completarea săptămânală a bazei de date cu informaţii suplimentare sau corectarea celor

existente

- preluarea, validarea şi transmiterea informaţiilor minimale pentru cazurile cu raportare

telefonică, conform HG. 589/ 2007 şi cu întocmirea zilnică a machetei de raportare a bolilor

transmisibile conform OMS 1466/20.08.2008.

1.2 asigurarea coordonării metodologice a reţelei de boli transmisibile la nivel naţional,

respectiv regional;

Supravegherea infecţiilor respiratorii acute: gripa, iacrs, pneumonii, SARI: – anul

2016

Referitor la sezonul 2015-16:

- Datele statistice au aratat ca morbiditatea prin gripa, iacrs si pneumonii a fost la valori

inferioare sezonului precedent, dar cu acelasi profil al evolutiei saptamanale; din datele

sentinela morbiditatea prin ARI a depasit nivelul national maxim asteptat doar in S9, cand a

inregistrat si valoarea maxima, 1090 %000 asistati. Doar in AG, CL, CT si GJ a fost depasit

nivelul national maxim asteptat pentru sezonul 2014-15.

- s-au recoltat 582 probe exudat de la cazuri ILI, 75% din ele fiind pozitive pentru virusuri

gripale. A predominat tipul B

- Ponderea cazurilor SARI din internati a atins un maxim in S9 si S10, de 0.5%. In fiecare din

cele 3 judete sentinela SARI, virusul B a dominat etiologia carurilor SARI. Decesele prin SARI

apartin sentinelei BB, in numar de 9: VL (AH1), GJ (B), CL (B), DJ (B), 2 DB (negative), 3BB

(2AH1 si 1negativ).

Referitor la sezonul 2016-17:

In intervalul S40-S52 (trimestrul 4) morbiditatea prin infectii respiratorii la nivel a inregistart

valoare maxima in S43 (303%000 locuitori), pondere maxima a spitalizarilor de 13% in S52,

114 recolte exudat nazal si faringian pentru diagnostic virusuri gripale, cu predominenta neta

a virusului AH3N2 in raport cu virusul B. Din datele sentinela rezulta: maximumul incidentei

ARI in total unitati sentinela din regiune s-a inregistrat in S50, fiind 835cazuri %000 asistati

(sub nivelul national de baza). Morbiditatea cea mai mare in judetele sentinela s-a inregistrat

in CL, in S48.


Infectii respiratorii acute severe (SARI) in regiune s-au inregistrat in numar de 18 (15 in unitati

sentinela din BB si 3 in unitati sentinela din CT). S-a inregistrat 1 deces la caz SARI din DB,

pozitiv cu virus gripal AH3N2.

Volumul si natura activitatilor specifice:

1. 52 centralizari saptamanale date judetene, validare, prelucrare, analiza – in

sistem sentinela gripa;


sistem rutina gripa;


sistem sentinela SARI;

4. Continuarea incarcarii bazei date buletine insotire probe biologice din sezon

2015-16.

Monitorizarea vaccinarilor cu raportare trimestriala, din PN I.2:

Vaccinari in focare:

- In focarele de hepatita A din AG, BV, BR, BZ, CL,CT, DB, DJ, PH, TL, TR, VL s-

au raportat 868 catagrafiati din care s-au vaccinat majoritatea, 834;

- In judetele AG, BR, CL,CT, DB, DJ, PH, TL, TR s-au vaccinat toti contactii adulti

identificati la cazurile de hepatita B (394)

- Nu a fost cazul sa se vaccineze in focare de febra tifoida, dar s-au administrat 73 doze

la turisti si profesii la risc, in CT, DJ, TL.

Vaccinari la cerere:

- Vaccinarile solicitate preponderent de adulti, in ordine descrescatoare au continuat sa

fie VTA (40.000 doze adulti/8000 doze copii), rabic (18000 doze adulti/1000 doze

copii), amaril (1230 doze adulti/2 doze copii) si pmeumo 23 (personal, 36 doze adulti),

iar cele cu solicitare pediatrica au fost rotaviralul (1000 doze) si varicelosul (350 doze).

Supravegherea rujeolei/rubeolei

- centralizarea datelor din raportarea zilnică şi din fişele de supraveghere a rujeolei şi

rubeolei şi transmiterea lunară la CNSCBT;

- actualizarea bazelor cu datele din fişa de supraveghere a cazurilor de rujeolă/rubeolă cu

transmiterea lunară la CNSCBT;

- retroinformarea DSP judeţene – lunar;

- monitorizarea cazurilor declarate, recomandări de măsuri de limitare/ control.

In anul 2016, au fost raportate 133 cazuri posibile de rujeolă (cu rash in anul 2016), din 12

judeţe si municipiul Bucuresti: BR – 38, BB – 31, CL – 17, BZ – 10, CT – 10, IF – 8, DB

– 6, AG – 4, IL – 3, OT – 2, PH – 2, GR – 1, TR - 1. Pentru judetele BV, DJ, GJ, MH, OT,

VL situatia este pana la 1 mai 2016 cand au fost redistribuite.

Clasificare finala:

- 81 cazuri confirmate rujeola (din care 6 cazuri raportate initial rubeola): BR – 31,

BB – 21, CL – 10, BZ – 6, IF – 6, DB – 2, CT – 1, GR – 1, IL – 1, OT – 1, PH - 1

- 2 cazuri probabile: CL – 1, OT – 1

- 51 cazuri infirmate: BB – 10, CL – 8, BR – 7, CT – 7, AG – 4, BZ – 4, DB – 4, IL

– 2, PH – 2, GR – 1, IF – 1, TR – 1


Cazurile confirmate si cel probabil s-au inregistrat la:

- varsta: <1 an – 19 cazuri, 1 – 4 ani: 39 cazuri, 5 – 9 ani: 9 cazuri, 10 – 14 ani: 2

cazuri, 15 – 19 ani: 3 caz, 20 – 24 ani: 3 cazuri, 25 – 34 ani: 3 cazuri, 35 – 44 ani:

5 cazuri

- sexul: masculin – 42 cazuri (50,6%), feminin – 41 cazuri (49,4%)

- status vaccinal: 65 nevaccinati (78,3%) si 18 vaccinati (21,7%)

S-au inregistrat 3 focare rujeola cu 3/>3 cazuri:

- un focar rujeola cu 13 cazuri confirmate, in Spitalul Clinic de Urgenta Maria

Sklodovska Curie, sectiile Pediatrie I si III, Bucuresti

- un focar rujeola cu 10 cazuri (din care 8 cazuri IAAM): 4 confirmate si 6 probabile;

data rash primul caz in 03.12.2016, data rash ultimul caz in 15.01.2017; in SJU

Calarasi, Pediatrie

- un focar rujeola cu 3 cazuri confirmate, familial, localitatea Sohatu, judetul

Calarasi

Vaccinare in focare cu 3/>3 cazuri: 22 contacti din focarul SJU Calarasi, Pediatrie.

S-a inregistrat un deces din cazurile confirmate rujeola: din Bucuresti, feminin, 14 ani,

nevaccinata.

In anul 2016, au fost raportate 51 cazuri posibile de rubeolă (cu rash in anul 2016), din 9

judete si municipiul Bucuresti: BB – 26, BZ – 5, IL – 5, CT – 3, PH – 3, TR – 3, GR – 2, IF –

2, BR – 1, BV - 1.

Clasificare finala:

1. 6 cazuri confirmate rubeola: BB – 3, BZ – 1, GR – 1, TR – 1

2. 6 cazuri confirmate rujeola (incluse in situatia de mai sus la cazuri

confirmate rujeola)

3. 39 cazuri infirmate: BB – 20, IL – 5, BZ – 4, CT – 3, IF – 2, PH – 2, TR –

2, BV - 1.

Cazurile confirmate s-au inregistrat la:

- varsta: <1 an – 2 cazuri, 1 – 4 ani: 2 cazuri, 25 – 34 ani: 2 cazuri

- sexul: masculin – 5 cazuri, feminin – 1 caz

- status vaccinal: 3 nevaccinati si 3 vaccinati

A continuat supravegherea IRC/SRC conform Metodologiei de supraveghere a

IRC/SRC, completarea si validarea bazei de date utilizând informarile zilnice, „Fişele

de supraveghere a cazului de IRC/SRC”, trimise de DSP judeţene.

În anul 2016 a fost raportat 1 caz suspect IRC/SRC din judetul Brasov. Cazul a fost

infirmat.

Supravegherea paraliziei acute flasce

S-a efectuat sinteza lunară a datelor raportate şi transmiterea la CNSCBT; s-au trimis lunar

rapoarte de activitate intitulate: „Situatia supravegherii active numerice a cazurilor de paralizie

acuta flasca” pentru lunile: iulie, august si septembrie 2016.


Date epidemiologice: DSP judetene raportează săptămânal în fiecare zi de marţi, numeric

rezultatele supravegherii active numerice PAF la SEBT: numar copii 0-14 ani internati in

spitalele/secţiile de Boli Infecţioase desemnate unităţi santinelă în fiecare DSP judeţean şi

număr cazuri depistate activ suspecte PAF..

Indicatori de evaluare a calităţii sistemului de supraveghere:

● indicatorul de ≥ 1 caz PAF la 100 000 copii sub 15 ani nu a fost realizat în teritoriul

arondat CRSPB în anul 2016 cand au fost raportate 7 cazuri posibile PAF, din care 6 cazuri

infirmate si 1 caz posibil

● pentru eficientizarea sistemului de supraveghere PAF, DSP judeţene au fost informate

privind necesitatea intensificării depistării active a cazurilor suspecte PAF, în unităţile

sentinelă.

Supravegherea tusei convulsive

Au intrat in supraveghere 79 cazuri din majoritatea judetelor (cu 50 mai putin decat in 2015);

Prin clasificare au rezultat 17 confirmate, 23 infirmate si 38 posibile. Cazurile confirmate

provin din: BB - 9, DB si IF cate 2, AG, BR, CL, IL cate 1 caz. Si in 2016 au predominat net

cazurile izolate. Doar 9 din total cazuri au fost agregate, majoritatea familial: DB -3 cazuri in

familie din mefiul rural, iar in BB - 3 clustere a cate 2 cazuri (2 familiale si 1 in Centru maternal-

mama si fiica).

Nu s-a inregistrat nici un deces prin tuse convulsiva.

Volumul si natura activitatilor specific:

1. 52 centralizari, validari, raportari saptamanale la CNSCBT;

2. 79 seturi de date individuale (fise supraveghere ale cazurilor posibile),

incarcate in baza electonica de date a CRSPB; validare date;

3. 4 analize trimestriale ale datelor judetene.

Neuroinfectia cu virus West Nile

In intervalul mai-octombrie s-a derulat sezonul 2016 de supraveghere a neuroinfectiei cu virus

West Nile. La nivelul teritoriului CRSPB au intrat in sistem 155 cazuri posibile, din judetele:

BB-48, CT-24, BR-22, PH-12, IF-9, GR-8, IL-7, TL, DB si BZ cate 5, CL-4, AG-2.

Toate cazurile au fost clasificate: confirmate 35% (54), infirmate 62% (96) si probabile 3% (5).

Cazurile confirmate provin din judetele: BB-17, BR-15, IF si Il cate 5, GR-4, CT-3, PH si TL

cate 2 si TR 1. Dintre cazurile confirmate, 3 au evoluat cu deces: 2 BB si 1 TR, varste peste 55

ani, cu patologie cronica asociata si factori epidemiologici favorizanti.

Volumul si natura activitatilor specific:

4. 25 centralizari, validari, raportari saptamanale la CNSCBT;

5. 155 seturi de date individuale (fise supraveghere ale cazurilor posibile),

incarcate in baza electonica de date a CRSPB; validare date;

6. Analiza sezoniera a datelor judetene.

Supravegherea bolii meningococice:

Transmitere lunară a fişelor de supraveghere la CNSCBT.


În anul 2016 au fost raportate 26 cazuri suspecte de boală meningococică, din care 21 cazuri

au fost confirmate: BB (6), BR (1), BV (1), CL (2), CT (4), DJ (2), GJ (1), IF (1), IL (1), PH

(1), TR (2) şi 3 cazuri infirmate: AG (1), DB (1), TL (1).

Au fost înregistrate 5 decese prin boala meningococică (BB – 3, BV - 1 CT - 1);

Supravegherea BDA, holera:

Centralizarea si raportarea saptamanala la CNSCBT a datelor primite de la DSP judetene,

conform metodologiei de supraveghere a BDA si holerei, in perioada iunie – octombrie 2016.

S-au inregistrat 19152 cazuri de BDA, din care 1/3 depistate de medici de familie si 2/3 de

spitale (dintre cele spitalizate 61% s-au confirmat); cea mai mare pondere in randul

confirmatilor (35%) o are grupa de varsta “1-4 ani” , iar cea mai mica (8%) in randul

varstnicilor si batranilor (65+)).

Pe judete morbiditatea sezoniera arata astfel: cele mai mari valori (cazuri%000locuitori) - GR

(689), BB (372), CT (361), IF si BZ (331), iar cele mai mici BR (92), TL (95), AG si PH (107)

nu s-au inregistrat decese la 0-1 ani prin BDA.

Am inregistrat evolutia a 4 focare: BZ – 1, CT – 1, GJ – 1, TL – 1.

In trimestrul III s-a inregistrat 1 caz posibil SHU (AG), clasificat infirmat.

Nu s-au inregistrat cazuri posibile de holera

Supravegherea hepatitelor virale tip B si C

In anul 2016, baza de date hepatite virale tip B si C a fost transmisă lunar la CNSCBT conform

Metodologiei de supraveghere a hepatitelor virale B şi C, elaborata de CNSCBT;

In teritoriul SEBT – CRSPB, s-au inregistrat, in functie de data diagnosticului: 72 cazuri HVB

acuta, 24 cazuri HVC acuta, 2 cazuri HVC cronica, 3 cazuri suspecte HVB acuta, 6 cazuri

suspecte HVB cronica si 4 cazuri suspecte HVC cronica. Cazurile au fost inregistrate in 12

judete si municipiul Bucuresti: BB – 28, CT – 13, PH – 11, CL - 11, AG - 10, TR – 9, IL – 8,

BR – 5, IF – 4, BB – 3, BZ – 3, DB – 3, TL – 3.

Supravegherea regionala a febrei butonoase

În anul 2016 au fost inregistrate 113 cazuri posibile febră butonoasă, clasificate astfel:

- 77 cazuri confirmate : BR (3), BZ (4), CL (4), CT (18), DB (6),GR (2), IF (3), IL (2),

PH (7), TL (8).

- 16 cazuri probabile: CT (16).

- 18 caz infirmate : BB (3), BZ (3), CT (5), DB (2), PH (2), TL (2), TR (1).

- 2 cazuri posibile : PH (2)

S-a inregistrat 1 deces prin febră butonoasă: BB..

Supravegherea malariei

18 cazuri, din care 14 confirmate (BB - 8, CT - 2, PH - 2, GR si IL cate1).

Cele 8 cazuri din Mun. Bucuresti provin din: Senegal, confirmat cu Pl. Falciparum; Sudan,

confirmat cu Pl. Falciparum; Africa Centrala, Sierra Leone, Tanzania si 2 Burkina faso- 5

cazuri confirmate cu PL. falciparum; Senegal, pl ovale iar cele 2 din CT din Ciad si Guineea

Ecuatoriala- Pl. Falciparum.


1 IL (import Angola, pl falciparum).

1 PH (Afganistan - Pl. Falciparum).

1PH (Afganistan, confirmat cu Pl. vivax)

1GR (import Guineea Ecuatoriala, pl falciparum)

Supraveghere boala Lyme.

Verificarea, completarea, corectarea, validarea, confirmarea şi urmărirea aplicării corecte

a algoritmului de diagnostic în vederea clasificării cazurilor.

Au fost raportate 96 de cazuri posibile din care 58% sunt confirmate ( AG - 14, BB - 1, BZ

- 10, CL - 1, CT - 8, DB - 7, IF - 2, PH - 12, VL - 1)

Supravegherea legionelozei

Raportare saptamanala la CNSCBT (inclusiv raportare zero). Transmiterea bazei de

date la CNSCBT.

A fost raportat un caz confirmat legioneloza din judetul Teleorman, localitatea

Putineiu, varsta 48 ani, sex masculin, care a participat la drenarea unui lac.

TIA

41 focare, din care 22 prin consum familial, 11 prin consum public si 8 prin consum

colectiv, provenind din judetele: CT - 17, AG - 5, BB - 4, CL - 3, DB, GR, TL, PH cate

2, IF si IL cate 1 focar. In trimestrul I au notificat deasemenea DJ - 3 focare si BV - 1

focar.

In urma investigarii focarelor doar 1 a fost confirmat: BR, consum colectiv de alimente

la hram bisericesc, rural. Etiologia a fost stafilococ aureu prezent in aliment (branza de

vaci de la producator neautorizat), cat si la preparatori meniu (portaj nazal) si in probe

biologice de la cazuri. Cele mai multe focare au ramas probabile.

Supravegherea focarelor de hepatită virală acută tip A

Au evoluat 24 focare, din care:

- 15 focare închise: AG – 1, BV – 1, DB – 3, MH – 1, OT – 1, PH – 1, TR – 3, VL – 4

- 9 focare sunt în evoluţie: DB – 4, AG – 2, BZ – 2, PH – 1, TR – 1

Infectia urliana:

Realizarea bazei de date regionala si transmiterea lunara la CNSCBT. Au fost

inregistrate: 17 cazuri confirmate (BR – 8, CT – 5, CL – 2, GJ – 1, TL – 1), 4 cazuri

probabile (CL – 4), 23 cazuri posibile (AG – 8, BZ – 7, IL – 3, CL – 2, BR – 1, CT –

1, MH – 1, TL - 1 ) si 13 cazuri infirmate (BB – 5, BR – 2, IL – 2, CL – 1, CT – 1, DB

– 1, OT – 1).

Supravegherea ITS:

S-a realizat baza de date care a fost transmisa lunar la CNSCBT.

În anul 2016, au fost declarate 341 cazuri confirmate ITS (sunt incluse pana la 1 mai

2016 si cazurile din judetele redistribuite) , din care:


o sifilis: 306 cazuri în 15 judeţe şi municipiul Bucureşti (BB – 98, CT – 37, BR

– 36, AG – 31, BZ – 19, TL – 15, TR – 14, IL – 13, DB – 10, PH – 10, CL – 8,

BV – 5, DJ – 3, MH – 3, VL – 2, GJ – 1, OT - 1)

o infecţii gonococice: 20 cazuri din 7 judete si municipiul Bucuresti: BB – 5, TR

– 4, AG – 3, CL – 3, GJ – 2, BV – 1, DB – 1, PH – 1

o infectii cu Chlamydia: 15 cazuri: BB – 8, AG – 7

Nu au fost raportate cazuri de sifilis congenital.

Leptospiroza – au fost raportate 43 cazuri suspecte de leptospiroză, clasificate astfel: 14

cazuri confirmate, 29 cazuri infirmate.

Distribuţia cazurilor confirmate pe judeţe: CL (1), CT (2), GR (1), IF (2), OT (2), PH

(1), TL (3), TR (2).

Un caz confirmat a evoluat spre deces ( OT).

Listerioza: 1 caz confirmat (AG). Nu s-au inregistrat decese.

Febra tifoida: 4 cazuri infirmate : BB – 2, CT – 2

Botulism: – 7 cazuri probabile din care 71% cazuri confirmate (AG, CL, IF cate 1 caz si PH

2).

Antrax: - 6 cazuri confirmate: GR – 4, CT – 1, IL – 1. Cazurile confirmate din judetul

Giurgiu s-a inregistrat in focar antrax in comuna Putineiu, sat Vieru.

Tetanos : 1 caz confirmat ( DJ, decedat) si 3 cazuri infirmate ( BZ – 1, decedat, CT – 1,

TR – 1)

Difterie: 1 caz infirmat, la femeie 34 ani din BB, cu antecedente declarate de vaccinare dT;,

confirmat cu angina pseudomembranoasa cu streptococ beta hemolitic grup F.

Toxoplasmoza: 2 cazuri confirmate : DB – 1, BZ – 1

Echinococoza : 5 confirmate (BR – 2, IL – 2, CT – 1) si 1 infirmat (BR – 1)

Citomegalie acuta:4 confirmate: DB – 4.

Infectii pneumococice: 16 cazuri posibile, din care 14 confirmate.

Leishmaniază: 3 cazuri, confirmate de import, BR, CT, OT

Psitacoza/ornitoza: 1 caz probabil: CT

Trichineloza: 3 cazuri confirmate (TL – 2, PH – 1) si 2 infirmate (DB – 1, TL – 1)

Filariaza/dracunculoza: 1 caz posibil (OT – 1 )

Nu s-au inregistrat cazuri de bruceloza, tularemie, rabie, pestă, SARS, hantaviroza,

Scarlatina: Au intrat in sistem 1264 cazuri posibile, din toate judetele regiunii, mai putin

GR. Judetele cu cele mai multe notificari au fost BB - 420, CT - 149, DB - 138, IF - 107 si

IL - 92, iar cu cele mai putine BZ si TR cate 9 cazuri posibile. Din clasificarea cazurilor

rezulta 941 confirmari, 110 infirmari, 201 posibile, 12 probabile.

- Focare scarlatina: CL - 1 (focar infirmat in centru asistenta sociala); CT- 1 (focar scolar

infirmat), DB - 3 ( 1 focar scolar si 2 prescolare – confirmate), IL - 2 (focare scolare,

confirmate).

Varicela - focare: 21 de focare noi au evoluat in colectivitati prescolare si scolare in cursul

anului 2016 in teritoriul CRSPB: CT si OT cate 6, CL 4, MH 3, TL 2.


Febra Denga: 24 posibile (BB – 19, IF – 2, BZ – 1, CT – 1, DB – 1) din care 7 confirmate:

- BB – 6 import (1 Singapore, 1 Indonezia, 1 Malaezia, 1 Cuba, 1 Bali si 1 Republica

Centrala Africana)

- CT – 1 import Barbados

Infectia cu virus Zika: – 2 cazuri confirmate, import (BB – 1 import Martinica, IF – 1

import Guyana Franceza) si 1 caz infirmat (BR – 1, a calatorit in Republica Dominicana).

Meningita tbc: au fost raportate 14 cazuri, din care 7 cazuri confirmate (BR – 1, CL – 2,

CT – 3, VL – 1), 2 infirmate (CL - 1, DB-1). 2 cazuri confirmate au evoluat spre deces: CT

si VL.

Focare TBC: 7 focare noi (5 focare de colectivitate si 2 familiale), din care 5 focare sunt in

evolutie (TR-2 si IL-3 (1 din 2015) si 3 focare inchise (CL-2, OT-1).

Meningita acută virală la copii 0-14 ani :

269 cazuri posibile, din care confirmate 233 (CT - 114, BB - 54, PH - 15, BZ - 14, AG

- 10, IL si TL cate 6, BR si TR cate 5, CL - 4).

In judetul CT a evoluat epidemie de meningita virala la copii 0-14 ani, in intervalul

S30-S50/2016. Saptamanile 40 si 41 au reprezentat varful de morbiditate (13, respectiv

12 cazuri pe saptamana).

Cazurile provin din colectivitati prescolare si scolare (unde nu au generat agregari mai

mari de 2 cazuri) din localitatile: Constanta, Medgidia, Navodari, Mangalia, Agigea,

Adam Clisi, Corbu, Valul lui Traian, Cobadin, Valea Dacilor si Izvorul Mare.

Meningite bacteriene (altele decât meningococice şi pneumococice)

Au fost inregistrate 82 cazuri suspecte de meningite bacteriene, clasificate astfel: 61 cazuri

confirmate (BB – 17, CT – 14, AG – 12, IL – 8, PH – 8, CL – 6, DB – 6, BZ – 3, TR – 3, BV

– 2, DJ – 1, IF – 1, TL – 1), 10 cazuri probabile (CT – 8, BB – 1, CL – 1), 10 cazuri posibile

(DB – 6, BB – 1, BV – 1, BZ – 1, CT – 1) si 1 caz infirmat (TL – 1).

S-au inregistrat 5 decese (AG – 1, BB – 1, BV – 1, CL – 1, IL – 1).

Encefalita infecţioasă primară: – 14 cazuri posibile, din care 11 confirmate (BB - 2, BZ

- 3, CT - 1, DJ - 1, IL - 1, PH –1, TR - 1).

Febra Q:

58 cazuri suspecte, din care: 25 confirmate (DB – 8, BB – 5, TR – 4, GR – 2, TL – 2, BZ – 1,

IL – 1, MH – 1, PH – 1), 6 cazuri probabile (BR – 2, DB – 2, OT – 1, TR - 1), 2 cazuri posibile

(BZ – 1, IF – 1) si 25 cazuri infirmate (IF – 6, DB – 4, GR – 3, AG – 2, BR – 2, BZ – 2, CL –

2, PH – 2, BB – 1, TR – 1).

1.3 asigurarea, prin laboratoarele proprii, a testărilor necesare pentru stabilirea

diagnosticului microbiologic sau confirmarea diagnosticului etiologic în cazul bolilor

transmisibile cu metodologii de supraveghere şi pentru care nu există capacitate de

testare la nivel local sau dacă testarea la nivel local nu este cost-eficientă;

Numar total de seruri testate: 327, din care 309 pentru cazuri posibile rujeola/rubeola si 18

pentru infectie urliana.


Pentru cazuri posibile rujeola/rubeola s-au testat 309 de seruri (136 – CRSPB, 172 – CRSP

Timis, 1– CRSP Cluj ), din care:

- 37 pentru cazuri posibile rubeola (CRSPB), din care 6 pozitive de rubeola.

Celelalte 31 au fost testate si pentru rujeola: 3 pozitive rujeola si 28 negative

- 270 pentru cazuri posibile rujeola (97 – CRSPB, 172 – CRSPTM, 1 – CRSPCJ),

din care 235 pozitive rujeola (77 – CRSPB, 157 – CRSPTM, 1 – CRSPCJ).

Celelalte 35 au fost testate si pentru rubeola – toate negative.

Pentru infectie urliana – 18 seruri pentru testare: 17 seruri (CRSPB) + 1 ser (CRSPTM) din

care 10 pozitive: 9 - (CRSPB) si 1- (CRSPTM), restul 8 seruri negative.

1.4 elaborarea şi implementarea metodologiilor de supraveghere / strategiilor de

supraveghere şi control ale unor boli transmisibile sau situaţii de risc epidemiologic;

Implementarea metodologiilor de supraveghere a bolilor transmisibile elaborate de CNSCBT.

1.5 asigurarea identificării, intervenţiei şi supravegherii bolilor transmisibile considerate

probleme de sănătate publică naţională, regională sau locală;

Supraveghere regionala a febrei butonoase.

1.6 acordarea asistenţei tehnice DSP în instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi

control al focarului de boală transmisibilă;

- Centralizare date privind focarele de boli transmisibile.

- Recomandări de măsuri de limitare/control focar, informare CNSCBT ( comunica,

imediat, la CNSCBT datele referitoare la situatiile epidemiologice speciale raportate de DSP

judetene arondate )

- monitorizarea evolutiei focarelor pana la inchiderea lor

- Nr. focarelor inregistrate in anul 2016 in teritoriul arondat a fost de 108 focare de

boală transmisibilă.

S-au inregistrat urmatoarele focare:

- antrax: 1 focar GR

- hepatită virală acută tip A: 24 focare, din care 15 focare închise (AG – 1, BV – 1, DB

– 3, MH – 1, OT – 1, PH – 1, TR – 3, VL – 4) si 9 focare sunt în evoluţie ( DB – 4, AG

– 2, BZ – 2, PH – 1, TR – 1)

- rujeola: 3 focare rujeola cu 3/>3 cazuri: BB – 1, CL – 2

- focare TBC: 7 focare noi ( 5 focare de colectivitate si 2 familiale), din care 5 focare in

evolutie (TR-2 si IL-3 (1 din 2015) si 3 focare inchise (CL-2, OT-1).

- TIA: 41 focare, din care 22 prin consum familial, 11 prin consum public si 8 prin

consum colectiv, provenind din judetele: CT - 17, AG - 5, BB - 4, CL - 3, DB, GR, TL,

PH cate 2, IF si IL cate 1 focar. In trimestrul I au notificat DJ - 3 focare si BV - 1 focar.

- Varicela: 21 de focare noi au evoluat in colectivitati prescolare si scolare in cursul

anului 2016 in teritoriul CRSPB: CT si OT cate 6, CL - 4, MH - 3, TL - 2

- Scarlatina: 7 focare: CL - 1 (focar infirmat in centru asistenta sociala); CT - 1 (focar

scolar infirmat), DB - 3 (1 focar scolar si 2 prescolare – confirmate), IL - 2 (focare

scolare, confirmate).

- BDA: 4 focare (BZ, CT, GJ, TL)


1.7 asigurarea/menţinerea acreditării laboratoarelor de microbiologie şi participarea la

realizarea indicatorilor de evaluare a performanţelor de laborator în materie de

supraveghere a bolilor transmisibile conform exigenţelor Regulamentului Sanitar

Internaţional;

S-a realizat control extern de calitate.

1.8 colaborarea cu reţeaua de supraveghere a infecţiei TB şi HIV/SIDA în domeniul

supravegherii epidemiologice a acestor boli şi primirea informaţiilor semestriale şi anuale

de la aceste reţele privind situaţia epidemiologică înregistrată;

Monitorizarea focarelor TB cu minim 3 cazuri: 7 focare noi (5 focare de colectivitate si 2

familiale), din care 5 focar in evolutie (TR - 2 si IL - 3 (1 din 2015) si 3 focare inchise (CL - 2,

OT - 1).

1.9 coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce şi răspuns rapid în

colaborare cu Biroul RSI şi de informare toxicologică din structura INSP.

- preluarea, validarea datelor preliminare, recomandări/acţiuni şi transmiterea la

CNSCBT a informatiilor pentru cazuri/ focare, cu respectarea timpului de raportare,

pentru bolile şi situatiile nominalizate în sistemul de alertă precoce şi răspuns rapid

(Ord. MS nr.883/ 2005)- asigurarea preluarii şi transmiterii telefonice a informatiilor

din judeţele arondate

- urmărirea şi transmiterea rapoartelor preliminare şi finale în măsura efectuării

investigaţiilor stabilite de DSP

- analiza planurilor de masuri instituite la nivel DSP, si acordarea de asistenţă tehnică

la cererea DSP

In anul 2016 au fost raportate la CRSP –SEBT:

Malaria: 18 cazuri, din care 14 confirmate (BB - 8, CT - 2, PH - 2, GR si IL cate 1).

Antrax: 6 cazuri confirmate: GR – 4, CT – 1, IL – 1. Cazurile confirmate din judetul Giurgiu

s-au inregistrat in focarul de antrax din comuna Putineiu, sat Vieru.

Botulism: 6 cazuri probabile (PH - 3, CL, IF, IL cate 1). Din clasificare au rezultat 4 cazuri

confirmate (2 - PH, CL, IF), IL infirmat si 1 PH probabil;

Rujeola: 81 cazuri confirmate rujeola (BR – 31, BB – 21, CL – 10, BZ – 6, IF – 6, DB – 2,

CT – 1, GR – 1, IL – 1, OT – 1, PH - 1) si 2 cazuri probabile: CL – 1, OT – 1. S-au inregistrat

3 focare rujeola cu 3/>3 cazuri: BB – 1, CL – 2

hepatită virală acută tip A: Au evoluat 24 focare, din care 15 focare închise (AG – 1, BV –

1, DB – 3, MH – 1, OT – 1, PH – 1, TR – 3, VL – 4) si 9 focare sunt în evoluţie ( DB – 4,

AG – 2, BZ – 2, PH – 1, TR – 1)

Meningite virale: In judetul CT a evoluat epidemie de meningita virala la copii 0-14 ani, in

intervalul S30-S50/2016. Saptamanile 40 si 41 au reprezentat varful de morbiditate (13,

respectiv 12 cazuri pe saptamana). Cazurile provin din colectivitati prescolare si scolare

(unde nu au generat agregari mai mari de 2 cazuri) din localitatile: Constanta, Medgidia,

Navodari, Mangalia, Agigea, Adam Clisi, Corbu, Valul lui Traian, Cobadin, Valea Dacilor

si Izvorul Mare.


Infectia cu virus Zika: 2 cazuri confirmate, import (BB – 1 import Martinica, IF – 1 import

Guyana Franceza) si 1 caz infirmat (BR – 1, a calatorit in Republica Dominicana).

Febra Denga: 24 posibile (BB – 19, IF – 2, BZ – 1, CT – 1, DB – 1) din care 7 confirmate:

BB – 6, import (1 Singapore, Indonezia, Malaezia, 1 Cuba, 1 Indonezia, 1 Singapore si

Bali, 1 Bali si 1 Republica Centrala Africana), CT – 1 import Barbados

Difterie: 1 caz posibil, la femeie 34 ani din BB, cu antecedente declarate de vaccinare dT;

caz infirmat, confirmat cu angina pseudomembranoasa cu streptococ beta hemolitic grup

F.

PROGRAMUL NATIONAL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL

INFECTIILOR NOSOCOMIALE SI MONITORIZARE A

ANTIBIOTICOREZISTENTEI

CRSPB prin SEBT are coordonarea nationala a acestui program

Obiective si activitati propuse:

1. coordoneaza supravegherea infectiilor nosocomiale si rezistenta microbiana prevazute in

reglementarile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea

datelor epidemiologice catre forurile nationale si europene);

2. asigura coordonarea metodologica a supravegherii infectiilor nosocomiale si rezistenta

microbiana la nivel national si regional;

3. pregateste baza materiala si instruieste DSP-urile si unitatile sanitare care vor fi selectionate

pentru a fi sentinele;

4. pregateste baza materiala si instruieste DSPJ si unitatile sanitare privind supravegherea

infectiei cu Clostridium Difficile

5. initiaza si coordoneaza studii epidemiologice necesare implementarii de noi metodologii in

supravegherea infectiilor nosocomiale si rezistentei microbiene;

6. raporteaza la DSPCSP din cadrul Ministerului Sanatatii, in conformitate cu sistemul

informational, lunar, sau ori de câte ori este nevoie, informatiile privind situatia infectiilor

nosocomiale raportate, precum si situatia rezistentei microbiene si consumul de antibiotice la

nivel national;

7. elaboreaza si implementeaza metodologii de supraveghere a infectiilor nosocomiale si

rezistentei microbiene/strategii de supraveghere si control

8. asigura culegerea, evaluarea si comunicarea informatiilor privind supravegherea si controlul

infectiilor nosocomiale, a rezistentei microbiene, consumului de antibiotice raportate in sistem

de rutina precum si a celor raportate in sistemul sentinela conform metodologiei specifice, cu

respectarea prevederilor legale, privind sistemul informational de raportare ai notificare

specifica;

9. organizeaza instruiri metodologice la nivel regional si national

10. editeaza buletine informative lunar, trimestrial sau anual, dupa caz.

si in conformitate cu ord 931/2016

" c) formarea profesionala a personalului medical pentru controlul infectiilor nosocomiale si

al utilizării prudente a antibioticelor.",” pregateste curricula de curs si instruieste personalul


din unitatile sanitare care derulează programul;".( subpunctul 1.3 ) si „organizează cursurile

de formare profesională a personalului medical pentru controlul infecţiilor nosocomiale şi

utilizării antibioticelor (pct 1.11.)

In acest sens in trimestrul IV/2016 la nivelul CRSP bucuresti a fost elaborata

metodologia cursului national de formare a personalului medical ( din SPCIN, laborator si

pentru responsabilii politicilor de utilizare a antibioticelor ) pentru controlul infectiilor

nosocomiale si a utilizarii antibioticelor la care au participat 114 spitale

1. Scopul cursurilor : dezvoltarea si integrarea cunostintelor privind diagnosticul

microbiologic si supravegherea infectiilor asociate ingrijirilor medicale in vederea unui

control mai eficient al acestora si al utilizarii rationale a antibioticelor in unitatile spitalicesti

2. Obiective :

a. intarirea capacitatii de diagnostic microbiologic si de supraveghere a infectiilor asociate

asistentei medicale in unitati spitalicesti

b. limitarea circulatiei bacteriilor multirezistente in mediul spitalicesc

c. utilizarea rationala a antibioticelor in scop profilactic si curativ

3 Obiectivele specifice: participarea la formarea profesionala a unui numar de 300 de persoane

/an pentru cele 3 module: Epidemiologie, Microbiologie si Utilizarea antibioticelor

4. Beneficiari : personalul medical din unitate cu specialitate de epidemiologie, medicina de

laborator, clinicieni responsabili cu politica de utilizare a antibioticelor.

Au fost elaborate 3 curricule

1. Epidemiologie:

a. Modulul: Importanta problemei. Situatia actuala.

b. Modulul: Indicatori de calitate

c. Modulul: Management de program

d. Modulul :Evaluare de risc

e. Modulul :Audit si stabilirea nevoilor de training

f. Modulul: Prevenirea infectiilor personalului medical

g. Modulul: Microbiologie pt epidemiologi

h. Modului : Utilizarea judicioasa a antibioticelor pentru epidemiologi

i. Modulul: Supravegherea

j. Modulu: Investigatia epidemiologica

k. Modulul: Planul de supraveghere

l. Modulul: Tehnici de elaborare proceduri

m. Modulul: Definirea zonelor de risc si masuri adaptate

n. Modulul: Criterii de selectie substante dezinfectante

o. Modulul: Autocontrolul – rol, scop, planificare

p. Modulul : Screening

q. Modulul: Precautii standard/speciale

r. Modulul: Exercitii

2. Microbiologie :

a. Modulul: Epidemiologie pentru microbiologi

b. Modulul : Antibiograma si utilizarea judicioasa a antibioticelor pentru

microbiologi


c. Modulul:Rolul laboratorului de microbiologie clinica in diagnosticul ,

supravegherea si prevenirea IAAM

d. Modulul: Metode de screening al pacientilor purtatori de bacterii multirezistente

si colonizari.infectati CD

e. Modulul: Antibiograma difuzimetrica realizare si factori de eroare,

determinarea si interpretarea CMI prin metoda E-test

f. Modulul: Interpretarea antibiogramelor realizate in sistem automat

g. Modulul: Folosirea actualizata a standardelor de interpretare a rezistentei la

antibiotic EUCAST, ESBL

h. Modulul: Elemente principale de diagnostic microbiologic in hemoculturi

i. Modulul: Elemente principale de diagnostic microbiologic- infectii ale tract

respirator inferior, plagi chirurgicale

j. Modulul: Practica aplicativa

3. Utilizarea rationala a antibioticelor in scop profilactic si curativ:

a. Modulul: Microbiologie pentru clinicieni

b. Modulul: Epidemiologie pentru clinicieni

c. Modulul: Principii de utilizare a antibioticelor

d. Modulul : Programe judiciase de utilizare a antibioticelor

e. Modulul: Profilaxia antibiotica

f. Modulul: Elemente constitutive ale programelor de antibioticoterapie

g. Modulul: Infectia cu Clostridium difficile

h. Modulul: Infectia cu germeni MDR

i. Modulul: Antibiograma

j. Modulul: Interpretarea antibiogramei

Cursurile au fost sustinute simultan in cele 4 locatii ale INSP, respectiv - Centrele

regionale de sanatate publica Bucuresti, Cluj, Iasi si Timisoara

Cursul s-a desfasurat in perioada 5-9 decembrie 2016 si a totalizat un numar de 248 de

participanti din care 93 epidemiologi/ responsabili SPCIN, 73 microbiologi/biologi si 82

clinicieni.

Cursul s-a desfsurat pe parcursul a 5 zile .

La sfarsitul cursului au fost aplicate chestionare de evaluare a cunostintelor acumulate pe

parcursul celor 5 zile , care au evidentiat o pondere de 100% a promovibilitatii cursului

(respectiv un minim de 70 de puncte obtinute la testare)

In urma aplicarii formularului de evaluare a cursului participantii au raspuns astfel:

93.63% au apreciat pozitiv cursul din care 50.62% au avut o aprciere maxima..

91.57% dintre participanti au evaluat temetica cursului ca fiind acoperitoare pentru

nevoile practice la si pentru 91.46% dintre participanti a fost considerata relevanta

Ritmul de prezentare a fost considerat adecvat de catre 56.79% dintre participanti,

38.27% considerand ca ritmul a fost prea alert.

97% dintre participanti au apreciat ca lectorii au avut prezentari interesante, bine

explicitate si cu raspunsuri prompte la intrebari.

printre sugestiile participantilor se enumera: cursuri/intalniri periodice, discutii privind

aplicarea noii legislatii.


In cadrul activitatii de supraveghere a infectiei cu Clostridium Difficile

La nivel național în anul 2016 au fost raportate 9330 cazuri de ICD provenind din 39 județe .(

nu avem date raportate de judetele Buzau si Giurgiu):

- Vârsta medie a fost de 63 ani.

- 6,9 % din cazuri au fost etichetate drept recidive.

Analiza factorilor de risc asociaţi bolii a evidenţiat că :

- La 76,5% dintre pacienți s-a evidențiat utilizarea de antibiotic in ultimele 3 luni inainte de

internarea actuală

• 61 % au avut cel puțin o internare în intervalul de trei luni premergător debutului ICD,

• 43,5% tratament antisecretor

• 4,6% au urmat tratament citostatic

• 9,7% dintre pacienți au avut intervenții chirurgicale în sfera gastrointestinală în cele două

săptămâni premergătoare debutului bolii

• 27,5% aveau un diagnostic de afecțiune cauzatoare de imunodepresie

Diagnosticul de laborator a fost efectuat în proporţie de 95,54% prin evidenţierea prezenţei

toxinei A și/sau B din materiile fecale.

Un procent de 83,4% din infecțiile cu Clostridium difficile au fost infecții associate asistenței

medicale.

Datele centralizate si analizate in cadrul coordonarii supravegherii in sistem sentinela a

infectiilor nozocomiale si rezistentei microbiene la nivel national au evidentiat evolutia a

3211 cazuri de infectii nosocomiale cu o rata medie de incidenta pe intreaga sentinela de 2.8

%de externati.

Infectiile nosocomiale depistate au fost investigate in proportie de 72.35 %,

Caracterizarea rezistentei microbiene a fost efectuata la un numar de 7300 tulpini.

Rata de incidenta, numarul de cazuri si numarul tulpinilor caracterizate pe regiuni este

reprezentat in urmatorul tabel :

CRSP % de

externati

Nr. cazuri

Buc (7 spitale) 1.84 1451

Cluj (5 spitale) 1.45 707

Iasi (3 spitale) 1.81 619

Timisoara (3 spitale) 7.97 434

TOTAL 2.8 3211

C. Alte activitati

Activitatea din cadrul laboratorului de serologie:

trimestrul 1 al anului 2016 s-a concretizat prin elaborarea a 14 referate tehnice si 2

completari ale produselor biocide dezinfectante TP1, TP2 ce au fost avizate de catre

Comisia Nationala de Produse Biocide.

trimestrul 2 al anului 2016 s-au intocmit un nr. de 12 referate de produse biocide TP1,

TP2 pentru a fi avizate si utilizate in domeniul medical si un nr. de 11 completari la

referatele pentru produsele biocide deja avizate.


trimestrul 3/2016 s-au intocmit un nr. de 5 referate de produse biocide TP1, TP2 pentru

a fi avizate, 18 referate de extindere (conform Reg. CLP) si un nr. de 18 completari la

referatele pentru produsele biocide deja avizate.

• In luna septembrie laboratorul de seroepidemiologie a participat cu seruri la controlul

extern de calitate pentru virus urlian.

Trimestrul 4/2016 s-au intocmit un nr. de 3 referate de produse biocide TP1, TP2 pentru

a fi avizare, un nr. de 4 completari la referatele pentru produsele biocide deja avizate

si utilizate in domeniul medical si 2 rescrieri de avize.

D. Participari la instruiri/conferinte:

Conferinta Nationala “Actualitati in Vaccinologie – RoVaccin 2016, Bucuresti, 2

aprilie 2016

Instruire RUBT, Bucuresti, 20 iunie 2016

Curs preconferinta “Diagnosticul, supravegherea si prevenirea infectiilor associate

asistentei medicale”, Brasov, 20 octombrie 2016

A 9-a Conferinta Nationala de Microbiologie si Epidemiologie, Brasov, 20 – 22

octombrie 2016

In data de 26.09.2016 am participat la sedinta de la Ministerul Sanatatii pe probleme de

biocide, unde a avut loc o discutie libera cu un reprezentant OMS pe aceasta tema.

In data de 28.09.2016am participat la instruirea unor noi experti pe produse biocide.

Instruirea a avut loc in Institutului National de Sanatate Publica .

SECTIA SANATATE IN RELATIE CU MEDIUL (SRM) CRSPB

PRINCIPALELE ACTIVITĂŢI DESFĂŞURATE ŞI REZULTATELE

ACESTORA

.1. Activităţi desfăşurate în cadrul Programului Naţional de Monitorizare a factorilor

Determinanţi din Mediul de Viaţă şi Muncă (enumerare; descriere succintă – câteva rânduri)

Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc

din mediul de viaţă

Supravegherea calitatii apei potabile in sistem centralizat in zonele mici de

aprovizionare - participare

Monitorizarea apelor imbuteliate-altele decat apele minerale naturale sau decat apele

de izvor - participare

Program de comparari interlaboratoare in domeniul calitatii apei potabile -

participare

Evaluarea activitatii bactericide, fungicide si microbactericide a antisepticelor si

dezinfectantilor chimici din categoria TP 2 – coorodonare responsabil biol. Liliana

Neagu

Determinari de pesticide si metale in probe de apa potabila distribuite in sistem

centralizat in zonele de aprovizionare mari - participare

Determinari de pesticide si metale in probe de apa potabila distribuite in sistem

centralizat in zonele de aprovizionare mici - participare


Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor

ionizante

Monitorizarea radioprotectiei pacientului in expunerea medicala la radiatii

ionizante: Elaborarea metodologiei de monitorizarea a frecventelor de expunere, distributia

acestora pe grupe de varsta si gen si estimarea dozelor primite de pacienti din expunerile

medicale la radiatii ionizante in cadrul sintezei nationale “Expunerea medicala a populatiei la

radiatii ionizante”.

Coordonarea metodologica a LIR – DSP teritoriale si a unitatilor sanitare care

furnizeaza servicii de radiologie si imagistica medicala, medicina nucleara si radioterapie in

ceea ce priveste colectarea si raportarea datelor privind expunerea medicala la radiatii

ionizante. Stocarea datelor primite din reteaua nationala LIR-DSP precum si de la unitatile

sanitare si actualizarea bazei de date privind expunerea medicala la radiatii ionizante.

Prelucrarea datelor si intocmirea raportului anual privind sinteza nationala “Expunerea

medicala a populatiei la radiatii ionizante”. Elaborarea rezumatului sintezei nationale

“Expunerea medicala a populatiei la radiatii ionizante” in vederea publicarii rezultatelor in

“Raportul sanatatii in relatie cu mediul pentru anul 2016”.

Prelucrarea si analiza datelor colectate in anul 2015 in cadrul proiectului IAEA

RER9132: “Strengthening Member State Technical Capabilities in Medical Radiation

Protection (2014 – 2015)”, privind stabilirea la nivel national a nivelurilor de referinta in

diagnostic in tomografia computerizata in vederea prezentarii acestora in cadrul workshopului

“Patient Dose Monitoring and the Use of Diagnostic Reference Levels for Optimization of

Protection in Medical Imaging” organizat la Viena.

Documentare privind managementul dozelor primite de pacientii pediatrici in

tomografia computerizata (colectarea datelor pentru studiu, analiza datelor si adoptarea unor

protocoale cu doza de radiatii scazuta in functie de dimensiunile corpului), necesara organizarii

actiunii de colectare a datelor pentru studiu la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii “Marie

Curie” din luna Ianuarie 2017, in cadrul Proiectului Regional IAEA RER/9/135 “Strengthening

Radiation Protection of Patients and Medical Exposure Control” lansat in luna August 2016.

Supravegherea expunerii personalului medical la radiatii ionizante: Supravegherea

personalului expus la radiatii ionizante din cadrul retelei de igiena radiatiilor s-a realizat lunar.

Colectarea/evaluarea/centralizarea/transmiterea de date la CRSP Bucuresti se efectueaza anual,

la sfarsitul anului calendaristic. Evaluarea si centralizarea datelor se efectueaza la inceputul

anului in vederea intocmirii raportului anual. Sinteza rezultatelor este prezentata in Raportul

Sanatatii in relatie cu mediul pentru anul 2016.

Supravegherea starii de sanatate in relatie cu radioactivitatea antropica presupune

supravegherea starii de sanatate a populatiei din jurul obiectivelor nucleare si acordarea de

asistenta metodologica colaboratorilor din LIR-DSP (DSP Arges; DSP Brasov; DSP

Constanta; DSP Dolj) care colecteaza date, stocarea datelor primite de la DSP si intocmirea

bazei de date, prelucrarea datelor in vederea intocmirii sintezei nationale pentru anul 2016.

Sinteza resultatelor pentru anul 2015 a fost prezentata in Raportul Sanatatii in relatie cu mediul

pentru anul 2016.


Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de

risc din mediul de muncă

„ Evaluarea expunerilor profesionale la solventi cu efect neuropatic (n- hexan)”

Responsabili lucrare :Mihaela Negru, Corneliu Neagu

„Cuantificarea nivelului de stres ocupational si influenta acestuia asupra

comportamentului socio-profesional, la personalul expus la solventicu efect neuropatic”

Responsabili lucrare : Corneliu Neagu, Maria Voicu

„Bolile profesionale in activitati care conduc la suprasolicitare

musculoscheletala” responsabil Eugenia Herlea

Supravegherea sanatatii lucratorilor expusi la agenti cancerigeni profesionali

responsabil Dana Mates

Domeniul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate

factorilor de risc alimentari şi de nutriţie

supravegherea focarelor de toxiinfectii alimentare (TIA) din Romania in anii 2015 si

2016 - elaborata de colectivul CRSPBuc. in colaborare cu CNSCBT si CNMRMC -

conform Ord. MS nr. 386/2015 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a

Programelor Nationale de Sanatate Publica pentru anii 2015-2016;

Determinare de metale (Pb, Cd, Cu, Cr, Zn, Mn) in materiale ceramice si obiecte de

inox/email care vin in contact cu alimentele - participare

Determinare de migrare globala din materiale plastice ce vin in contact cu

alimentele - participare

.2. Prestaţii şi servicii de sănătate publică (număr)

Referat tehnic de evaluare pentru echipamente de tratare prin decontaminare termică la

temperaturi scăzute a deşeurilor medicale periculoase 3 referate

teste de eficacitate pentru 60 produse insecticide: din care 34 teste pe insecte taratoare si

26 teste pe insecte zburatoare (din biobaza INSP).

Efectuarea de Rapoarte de omologare pentru autorizare zonala/ recunuoastere mutuala a

produselor de protectie a plantelor – 6 rapoarte de omologare

Conform Regulamentului (UE) nr. 686/2012 al Comisiei din 26 iulie 2012 de alocare catre

statele membre, in sensul procedurii de reinnoire, a evaluarii substantelor active a caror

autorizare expira pana la 31 decembrie 2018, Romania a primit substanta activa benalaxyl,

in calitate de Stat Membru Raportor, pentru care s-a intocmit raportul de evaluare. In

calitate de evaluator desemnat de INSP Bucuresti s-a intocmit partea de Toxicologie si

Expunere operator pentru substanta activa benalaxyl si produsul formulat GALBEN M al

companiei americane FMC. Aceasta procedura urmareste liniile directoare existente in

SANCO/2010/13170-rev. 7 din 11 Martie 2011: Guidance document on renewal,

withdrawal and amendment of authorisations under Regulation (EC) No 1107/2009, Part

A - Risk Management si Part B - Risk Assessment.

Participare la sedintele lunare organizate la Ministerul Agriculturii si Dezvoltarii Rurale,

preliminare finalizarii raportului de evaluare, care a fost finalizat in iulie 2016

Revizuire etichete si FDS pentru produse pentru protectia plantelor – 6 produse


Instruire personala pentru rezolvarea sarcinilor legate de realizarea rapoartelor de evaluare

toxicologica a produselor de protectia plantelor prin accesarea site-ului CIRCABC cu acces

confidential si EFSA, care ofera informnatii la zi privind ghidurile, tehnicile de lucru, opiniile

unor organisme ale Statelor Membre privind substantele active

Referate avize de omologare nationala PPP – 166

Referate avize omologare nationala ingrasaminte – 38

intocmirea devizelor pentru toate produsele de protectia plantelor reglementate in

Romania, precum si pentru ingrasaminte si teste de eficacitate biocida (>250)

Activitate de revizuire a referatelor intocmite de expertii care se ocupa de intocmirea

referatelor de evaluare a produselor biocide din Grupa II principala, tipurile de produse TP 6-

13 – peste 50 produse.

Verificarea referatelor de evaluare TP1 TP 13 inainte de a intra in sedintele de

autorizare ale Comisiei de biocide - aprox 100/sedinta.

Revizuirea rapoartelor de evaluare a datelor toxicologice in vederea eliberarii

Cerificatului RM.

Instruire personala pentru rezolvarea sarcinilor ca Membru Supleant in Comisia de

Biocide, participant ca membru plin, pentru realizarea cvorumului, prin accesarea site-ului

ECHA la sectiunea BPR – Regulament Produse Biocide, pentru cunoasterea Ghidurilor si a

unor subiecte legate de substantele active biocide, pentru evaluarea si plasarea pe piata a

acestora Sustinere curs de EFICACITATE Grupa principala II, Tipurile de produs: 6 -13, in

baza prevederilor art. 4 alin.3 din HOTĂRÂRE nr. 617/2014 privind stabilirea cadrului

instituţional şi a unor măsuri pentru punerea în aplicare a Regulamentului (UE) nr. 528/2012

al Parlamentului European şi al Consiliului din 22 mai 2012 privind punerea la dispoziţie pe

piaţă şi utilizarea produselor biocide coroborat cu prevederilor art. 6 alin. lit. a) din ORDIN nr.

10 din 8 martie 2010 privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt

plasate pe piaţă pe teritoriul României, expertii din Institutul National de Sanatate Publica

trebuie sa intocmeasca referatele de evaluare a dosarelor produselor biocide in vederea obtinerii

avizelor de plasare pe piata si a certificatelor de recunoastere reciproca a autorizatiilor

produselor biocide

Sustinere prezentari : “EFICACITATE Grupa principala II, Tipurile de produs: 6-13,

la Seminarul “, “Proceduri de luare a deciziei la nivel European” la seminarul „Reglementari

privind produsele biocide”organizat de CEFIC

Activitate Helpdesk- redactarea si transmiterea de raspunsuri la intrebarile trimise de

catre operatorii economici la adresa de e-mail: [email protected].

in cadrul procesului de recunoastere mutuala succesiva a Autorizatiilor produselor

biocide (rodenticide, insecticide): 12 rapoarte de evaluare eficacitate biocida

elaborarea a 2 rapoarte de evaluare toxicologica – procedura comunitara

Supravegeherea dozimetrica individuala: Laboratorul de Dozimetrie Individuala este

“organism de dozimetrie acreditat CNCAN“, conform certificat ODA 464/2016. Activitatea

laboratorului de dozimetrie constituie o importanta componenta a surselor de venituri proprii

pentru INSP. In cursul anului 2016 au fost supravegheati in medie 2000 de expusi profesional

la radiatii ionizante/luna.

mailto:[email protected]


Evaluarea expunerii profesionale la radiatii ionizante prin examene citogenetice,

obligatorii (micronuclei) conform prevederilor specifice supravegherii expusilor

profesionale la radiatii ionizante, constituie o sursa de venituri si un domeniu de

competenta in raspunsul radiologic. In cursul anului 2016 au fost effectuate 103 analize

citogenetice.

Avizarea sanitara a utilizarii produselor cu continut radioactiv – derulata conform unei

proceduri proprii aprobate la nivelul INSP, constituie o alta sursa de venituri.

Evaluarea Laboratoarelor care efectueaza monitorizarea radioactivitatii apei

potabile in vederea inregistrarii, conform ordinului 764/2005 este una din prestatiile

care certifica indeplinirea cerintelor de calitate pentru laboratoarele care realizeaza analize

de radioactivitate a apei potabile.

Contracte pentru evaluarea impactului radiologic. In vederea realizarii studiul de

evaluare a impactului radiologic asupra starii de sanatate a populatiei legat de functionarea

obiectivului CNE CERNAVODA au fost elaborate si semnate Protocoale de colaborare cu

structurile aplicante pentru realizarea studiului de impact.

Alte activitati relevante

referat tehnic de evaluare a laboratoarelor in vederea inregistrarii la Ministerul Sanatatii in

controlul oficial al apei potabile – 34

avize sanitare pentru materiale in contact cu apa potabila – 16

notificari pentru materialele in contact cu apa potabila – 25

Referate evaluare produse biocide - 41

referat tehnic de abilitarelaborator toxicologie pentru determinare de vibratii tranmise

intregului corp – 1

Rapoarte de analiza cu recomandari de masuri profilactice in expuneri profesionale

domeniul toxicologie – 11

Rapoarte de analiza cu recomandari in expuneri profesionale la factori fizici din mediul de

munca: Zgomot: 70 Iluminat: 43 Microclimat: 43

Participare in proiectul de cercetare 7SEE – ROMCAN – Epidemiologia genetica a

cancerului in Romania

Participare in cadrul proiectului RO19.05 “Largirea gamei si imbunatatirea planificarii

serviciilor acordate pacientului prin registre de boli imbunatatite” in echipa de coordonare

a Registrului de Informare Toxicologica.

Membru in comisia de promovare profesionala in cadrul INSP

Activitate in cadrul proiectului RO19.03 „Intarirea retelei nationale de mediatori romi

pentru imbunatatirea starii de sanatate a populatiei rome”

Control medical periodic si evaluari psihologice in cadrul controlului medical periodic la

toti angajatii CRSP Timisoara si CRSP Targu Mures, conform HG 355/2007, completata

prin HG 1169/2011,

Elaborarea Procedurii Operationale si a Registrului de risc privind gestionarea

substantelor si preparatelor chimice din cadrul laboratoarelor din INSP

2.3 Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere şi asistenţă tehnică pentru

Ministerul Sănătăţii (răspunsuri la adrese, puncte de vedere, etc.)

2.3.1. Elaborare puncte de vedere la proiecte legislative şi iniţiative noi


Participarea cu puncte de vedere la sedintele lunare organizate la MADR - reuniuni ale

grupului de lucru interinstitutional, constituit in vederea definitivarii proiectului de ordin

al ministrului agriculturii si dezvoltarii rurale, al ministrului mediului, apelor si padurilor

si al ministrului sanatatii privind instituirea sistemelor de instruire si certificare in domeniul

utilizarii durabile a produselor de protectie a plantelor – 5 puncte de vedere luate in

consideratie in cadrul sedintelor grupului de lucru

Participarea la intalnirile pentru elaborarea ordinului care a modificat Ordinul

10/368/11/2010

Ordinul MS nr. 1093/2004 - Ordin privind abilitarea laboratoarelor de toxicologie pentru

efectuarea determinarilor de noxe profesionale, completat cu Ordinul MS 1045/2010 si

Ordinul MS 1041/ 2013.

Elaborare propuneri de modificare a legislatiei de sanatate si securitate in munca (L 319,

HG355, HG 1425)

Participare cu puncte de vedere privind modificarea Directivei privind agentii chimici

cancerigeni si mutageni 2004/37/CE.

Transpunerea Directivei 1787/2015 pentru modificarea Anexelor II si III la Directiva

98/83/CE privind calitatea apei potabila

Modificarea Ordin Ministerul Sanatatii 764/2005 privind inregistrarea laboratoarelor la

MS pentru controlul oficial al apei potabile

Modificarea Ordinului 1030/2009 privind aprobarea procedurii de reglementare sanitara

pentru proiecte de amplasare, amenajarea, construire si functionare a obiectivelor ce

desfasoara activitati cu risc pentru sanatate si mediu

Documentarea, elaborarea, verificarea si redactarea propunerii de ordin privind “Normele

privind înregistrarea, centralizarea şi raportarea informaţiilor privind expunerea medicală

a populaţiei la radiaţii ionizante”. Acest act normativ a fost aprobat de catre MS si a fost

publicat ca Ordinul MS nr. 1255/07.11.2016 in Monitorul Oficial al Romaniei Partea I nr.

916/15.11.2016. Elaborare si redactare a referatului de aprobare a propunerii de ordin

privind “Normele privind înregistrarea, centralizarea şi raportarea informaţiilor privind

expunerea medicală a populaţiei la radiaţii ionizante”.

Raspuns MS – observatiile specialistilor INSP cu privire la proiectul de HG privind

managementul tipurilor de risc

Participarea la revizuirea proiectului de ordin privind auditul clinic.

Diseminarea prevederilor Ordinului nr. 1255/2016 privind “Normele privind înregistrarea,

centralizarea şi raportarea informaţiilor privind expunerea medicală a populaţiei la radiaţii

ionizante” catre reteaua nationala LIR-DSP si unitatile sanitare prin elaborarea si postarea

pe site-ul http://www.insp.gov.ro/cnmrmc/ a unui ghid de prezentare a actului normativ

mai sus mentionat si a formularelor de raportare ce trebuie utilizate de catre LIR-DSP si

unitatile sanitare.

2.3.2. Elaborare puncte de vedere la cererea Ministerului Sănătăţii şi a altor autorităţi

Redactarea raspunsurilor la adresele solicitate de catre Ministerul Sanatatii si de catre

operatorii economici in domeniul biocidelor.


Intocmirea punctelor de vedere la solicitarea Ministerul Sanatatii / Ministerul Muncii,

Familiei, Protectiei Sociale si Persoanelor Virstnice

Elaborarea punctelor de vedere solicitate de Ministerul Sanatatii si Comisia Europeana in

domeniul biocidelor.

Adrese de informare a Ministerului Sanatatii cu privire la aspectele importante discutate la

nivelul CE.

Redactarea raspunsurilor la solicitarile Comisiei Europene si a operatorilor economici din

tara si din strainatate.

Informarea membrilor CNPB asupra subiectelor discutate la nivelul Comisiei Europene.

Raspuns la adrese MADR, in vederea solutionarii unor subiecte legate de disruptori

endocrini, substante active neonicotinoide, substante considerate cu actiune potential

pesticida – 14 adrese

Raspuns la adrese MS pe probleme legate de produsele de protectia plantelor – 10 adrese

puncte de vedere solicitate de MS cu privire la utilizarea produselor insecticide in

combaterea tantarilor – 5 materiale

Elaborare adresa de raspuns catre MS privind stadiul masurilor nationale pentru

transpunerea directivelor UE printre care si Directiva 2013/59/EURATOM a Consiliului

din 5 decembrie 2013, de stabilire a normelor de securitate de baza privind protectia

impotriva pericolelor prezentate de expunere la radiatiile ionizante si de abrogare a

Directivelor 89/618 EURATOM, 90/641/EURATOM, 96/29/EURATOM,

97/43/EURATOM si 2003/122/EURATOM.

Intocmirea documentelor tehnice referitoare la transpunerea prevederilor Directivei

59/2013 privind expunerea medicala a populatiei.

Redactarea chestionarului de planificare a “Exercitiului de urgenta radiologica si nucleara

Valahia 2016”.

Introducerea in cadrul platformei special destinata de pe site-ul Valahia 2016 a notificarilor

si actiunilor desfasurate la nivelul INSP si a observatiilor generale/specifice privind

“Exercitiului de urgenta radiologica si nucleara Valahia 2016” in calitate de evaluator al

exercitiului.

Raspuns catre DGAMSP referitor la propunerile privind Planul National de Actiuni ca

urmare a raportului de evaluare a “Exercitiului de urgenta radiologica si nucleara Valahia

2016”.

Raspuns catre CNCAN privind privind stadiul transpunerii prevederilor privind expunerea

medicala din Directiva 2013/59/EURATOM a Consiliului din 5 decembrie 2013, de

stabilire a normelor de securitate de baza privind protectia impotriva pericolelor prezentate

de expunere la radiatiile ionizante si de abrogare a Directivelor 89/618 EURATOM,

90/641/EURATOM, 96/29/EURATOM, 97/43/EURATOM si 2003/122/EURATOM.

Raspuns catre MS referitor la stadiul transpunerii prevederilor privind expunerea medicala

din Directiva 2013/59/EURATOM a Consiliului din 5 decembrie 2013, de stabilire a

normelor de securitate de baza privind protectia impotriva pericolelor prezentate de

expunere la radiatiile ionizante si de abrogare a Directivelor 89/618 EURATOM,

90/641/EURATOM, 96/29/EURATOM, 97/43/EURATOM si 2003/122/EURATOM.


Mentinerea corespondentei electronice cu IAEA privind Proiectul regional RER/9/135

“Strengthening Radiation Protection of Patients and Medical Exposure Control” lansat in

luna August 2016. Sarcinile asumate de Romania in cadrul acestui proiect au fost formulate

in fisierul “Country specific action plan” transmise pe platfoma http://pcmf.iaea.org/.

Adresa catre ANDR privind contributiile aduse in cursul anului 2016 pentru implementarea

Proiectului Regional RER/9/135 “Strengthening Radiation Protection of Patients and

Medical Exposure Control”.

Adresa catre MS privind dotarea Centrelor Regionale de Sanatate Publica si Laboratoarelor

de Igiena Radiatiilor din cadrul Directiilor de Sanatate Publica teritoriale cu echipamente

in vederea implementarii noii Directive Europene CE 2013/51/EURATOM, transpusa in

legislatia romaneasca prin Legea nr. 301/2015 privind stabilirea cerintelor de protectie a

sanatatii populatiei in ceea ce priveste substantele radioactive din apa potabila.

Adresa de raspuns catre MS privind propunerea specialistilor INSP de completare si

modificare a art. 39 din Legea nr 11/1996 cu atributiile specifice MS din cadrul proiectului

de Lege pentru modificarea si completarea unor acte normative in domeniul nuclear.

Raspuns catre MS privind evaluarea din punctul de vedere al impactului asupra mediului

din perspectiva sanatatii publice a proiectul “Construirea unui depozit national de eliminare

a deseurilor slab si mediu radioactive - Radiana, Kozlodui - Bulgaria”.

Raspuns catre S.C. Power Electric SRL privind introducerea pe piata a unor produse cu

continut de materiale radioactive.

Raspuns catre Dl Pyschny Alexandru privind cererea de obtinere a avizului in vederea

introducerii in circuitul economic si social a produselor cu continut radioactiv respectiv,

carbune din lemn din Ucraina.

Raspuns MS – interpelare d-nul deputat Horia Cristian.

Adresa MS – solicitare de spriginire a proiectelor avansate de catre INSP in vederea

implementarii cerintelor Legii 301/2015.

Raspuns MS – la adresa 8438/10.02.2016 privind emiterea autorizatiei de mediu pt

RATEN- SICNP.

Informare MS –cu privire la concluziile reuniunii de la Timisoara 24-25 martie 2016.

Adresa catre CRSP uri cu privire la evaluarea capacitatii de a asigura masuratorile privind

continutul de substante radioactive naturale si artificiale.

Raspuns catre S.C. Power Electric SRL privind introducerea pe piata a unor produse cu

continut de materiale radioactive;

Raspuns MS – privind necesarul de comprimate iodura de potasiu care ar putea fi

achizitionate.

Rasp MS cu privire la propunerea specialistilor INSP privind elaborarea modelului de

calcul costuri deviz pentru parametrii de radioactivitate.

Raspuns DGAMSP – si petent privind avizul necesar importului de carbune de lemn.

Raspuns Min. Mediului, Apelor si Padurilor, ANPM – furnizare date de contact ale

institutiilor din Romania, implicate in monitorizarea mediului., inclusive a apei si

alimentului.


evaluare capacitate Raspuns DSP Bucuresti, Ilfov, IN de endocrinology C.I.Parhon, INF si

IN Horia Hulubei, IN de diabet, nutritive si boli metabolice, prof.dr.N.Paulescu, ANPDR

– sprijinire prin participarea unui specialist implicat in activitatile de monitorizare (COSI).

Raspuns DGAMSP – propuneri privind Planul National de Actiuni ca urmare a raportului

de evaluare a exercitiului Valahia 2016.

Raspuns ANPM – punct de vedere privind propunerea de protocol de colaborare intre

institutiile noastre.

Raspuns CNCAN – desemnare participant in cadrul comisiei de examinare a fizicienilor

medicali, nivel 3 .

Informare ANDR cu privire la capacitatea nationala de participare la activitatile proiectului

AIEA RER/6034/9001/01 privind evaluarea obezitatii prin tehnici nucleare.

2.3.3. Participări la grupuri de lucru (naţionale şi internaţionale)

Comisia pentru Securitate si Sanatate in Munca privind Agentii Chimici Periculosi;

Comisia de abilitare a medicilor responsabili de supravegherea medicala a persoanelor

expuse profesional la radiatii ionizante din cadrul Institutului National de Sanatate Publica,

Centrul National de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar;

Comisia de Medicina Muncii.

Grupului de lucru pentru elaborarea Strategiei Naționale în domeniul Securității și Sănătății

în Muncă pentru perioada 2016-2010

Grupului de lucru interinstituţional pentru revizuirea legislaţiei în domeniul securităţii şi

sănătăţii în muncă şi în domeniul investigării şi diagnosticării bolilor profesionale,

constituit prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1278/10.11.2016.

Comisia de elaborare a caietului de sarcini standardizat avand ca obiect achizitia de produse

biocide cat si a fisei de date standardizata

Participare la workshop organizat de Better Training for Safer Food, Trim, Irlanda,

„Reziduurile pesticide si sanatatea umana”

Participare la workshop organizat de AIPROM si TSGE, moderator expert toxicologie UK

Tracey Roberts, „EU PPP Procedures – Update & Worshop”

Membru in Grupul de experti – Flexibil, la ECHA - EFF WG – Eficacitate substante active

biocide, avand sarcina de a raspunde online la solicitarile adresate Romaniei privind testele

de eficacitate aplicate substantelor active biocide

Participare la cea de a 64 -a reuniune reprezentantilor a Autoritatilor Competente pentru

Produsele Biocide, 25-26 mai 2016 Bruxelles; intocmirea documentelor necesare

participarii la intalnire, parcurgerea materialelor aferente intalnirii postate pe CIRCABC,

intocmirea mandatului si raportului de deplasare.

Participare la cel de al 48-lea Comitet de Pozitie pentru Produsele biocide din 26 mai 2016;

studierea documentelor aferente postate pe CIRCABC, intocmirea documentelor necesare

participarii la intalnire, intocmirea mandatului si raportului de deplasare.

Participare la cea de a 66 -a reuniune reprezentantilor a Autoritatilor Competente pentru

Produsele Biocide, 21-23 septembrie 2016 Bruxelles; intocmirea documentelor necesare

participarii la intalnire, studierea materialelor aferente intalnirii postate pe CIRCABC,

intocmirea mandatului si rapoartelor de deplasare.


Participarea la cel de al 49-lea Comitet de Pozitie pentru Produsele biocide din 26 mai

2016; analiza documentelor postate pe CIRCABC, intocmirea documentelor necesare

participarii la intalnire, intocmirea mandatului si a raportului de deplasare.

Participare la cea de a 14-a intalnite a Comitetului pentru Produse Biocide , 16 februarie

2016, sediul ECHA, Helsinki, Finlanda; intocmirea documentelor necesare participarii la

intalnire, studierea materialelor aferente intalnirii postate pe CIRCABC, transmiterea

proiectelor de opinie care se discuta in BPC persoanelor abilitate pentru agreere, intocmirea

raportului de deplasare.

Participare la cea de a 15-a intalnite a Comitetului pentru Produse Biocide , 13-14 aprilie





Participare la cea de a 16-a intalnite a Comitetului pentru Produse Biocide , 14-16 iunie





Participare la cea de a 17-a intalnite a Comitetului pentru Produse Biocide , 11-12

octombrie 2016, sediul ECHA, Helsinki, Finlanda; intocmirea documentelor necesare

participarii la intalnire, studierea materialelor aferente intalnirii postate pe CIRCABC,

transmiterea proiectelor de opinie care se discuta in BPC persoanelor abilitate pentru

agreere, intocmirea raportului de deplasare.

Participare la cea de a 18-a intalnite a Comitetului pentru Produse Biocide , 13-16

decembrie 2016, sediul ECHA, Helsinki, Finlanda;

Pregatire continut brosura proiect RO 19.03 „Intarirea retelei nationale de mediatori romi

pentru imbunatatirea starii de sanatate a populatiei rome” privind instruirea echipelor

comunitare care lucreaza in asistenta medicala comunitara in domeniul promovarii sanatatii

(supravegherea gravidei, supravegherea nou-nascutului, vaccinarea copiilor).

Participarea la workshopu-rile in cadrul proiectului RO 19.03 „Intarirea retelei nationale

de mediatori romi pentru imbunatatirea starii de sanatate a populatiei rome”

Participare la conferinta “Preventing work-related cancer” organizata de presedentia

europeana a Olandei, Mai 2016, Amsterdam

Participare la elaborarea punctului de vedere al expertilor MS catre MADR - Comitetul

Tehnic al Plantelor Medicinale si Aromatice si al Produselor Stupului privind plante cu

statut de aliment nou - novel food

Participare la elaborarea adresei de raspuns catre MS- Directia Generala de Asistenta

Medicala si Sanatate Publica, privind punctul de vedere al specialistilor din INSP (Dr.

Tudor, Ferezan, Nedelescu, Zota)

Comisia tehnica de specialitate nr. 2 avizare agremente tehnice pentru produsele in contact

cu apa potabila

Grup de lucru ai reprezentantilor MDRAP, MTS, Compania Nationala de Investitii Ordinul

Arhitectilor din Romania


participarea la 7 sedinte ale Comisiei Nationale pentru Produse Biocide, in calitate de

Secretar Comisie

participarea la 3 sedinte ale Comisiei Interministeriale de Autorizarea Ingrasamintelor, in

calitate de vicepresedinte – reprezentant al MS

Workshop BTSF PPP - Atena, martie

Seminar APDCR cu tema Reglementari privind produsele biocide, iunie

Workshop organizat de AIPROM cu tema Proceduri europene privind produsele de

protectia plantelor – iunie 2016

Seminar COM privind urgenta raspandirii prin tantari vectori a virusului Zika –

Luxemburg, iulie

Participare la sedinta organizata la sediul CNCAN in data de 09.03.2016, in vederea

stabilirii cerintelor privind expunerea la Radon si elaborarea planului de actiune aferent,

prevazute de Directiva 2013/59/EURATOM.

Participarea la grupul de lucru pentru demararea proiectului POIM, infrastructura mare

pentru dotarea Laboratoarelor implicate in monitorizarea radioactivitatii apei potabile.

Participarea la sedintele de planificare si organizare a “Exercitiului de urgenta radiologica

si nucleara Valahia 2016”.

Participarea la sedintele de instruire a controlorilor si evaluatorilor “Exercitiului de urgenta

radiologica si nucleara Valahia 2016” in perioada 27-28 septembrie 2016.

Participarea la “Exercitiului de urgenta radiologica si nucleara Valahia 2016“ in perioada

4-6 octombrie 2016, in calitate de evaluator al exercitiului.

Participarea la sedintele de analiza a modului de desfasurare a “Exercitiului de urgenta

radiologica si nucleara Valahia 2016” si a rapoartelor de evaluare ale acestuia, in perioada

10-11 octombrie 2016.

Participare la sedintele de lucru privind transpunerea prevederilor Directivei 59/2013

respectiv a capitolelor referitoare la expunerea populatiei generale, expunerea lucratorilor,

expunerile medicale si urgenta radiologica din luna Februarie 2016.

Participare din partea MS-INSP in cadrul comisiei de examinare a fizicienilor medicali

inscrisi la examenul pentru eliberarea permiselor nivel 3 pentru experti in fizica medicala,

la examenul organizat la sediul CNCAN.

Participare la intalnirea de lucru “Patient Dose Monitoring and the Use of Diagnostic

Reference Levels for Optimization of Protection in Medical Imaging” organizata la Viena,

in perioada 30 Mai - 3 Iunie 2016, in cadrul Agentiei Internationale pentru Energie Atomica

- IAEA. Scopul acestei intalniri de lucru a fost prezentarea cerintelor noului BSS, precum

si a unor exemple de “buna practica” privind

optimizarea protectiei in expunerea medicala prin implementarea procedurilor de

monitorizare a dozelor primite de pacienti din expunerile medicale si stabilirea si utilizarea

nivelurilor de referinta in radiodiagnostic. Romania a prezentat rezultatele studiului din

cadrul proiectului IAEA “RER9132: Strengthening Member State Technical Capabilities

in Medical Radiation Protection (2014 – 2015)”.

Participare la Reuniunea grupului de experti pentru implementarea art 31 din tratatul

Euratom, sanaattea in relatie cu radiatiile ionizante.


Participare la RER6034/9001/01 Coordination Meeting and Regional Workshop on

Assessment of Body Composition using Nuclear Techniques Bosnia and Herzegovina,

Sarajevo.

2.4. Activităţi de audit intern în domeniul siguranţei alimentului

- 2 audituri interne (1 la DSP Dambovita, 1 la DSP Calarasi)

3. VALORIFICAREA REZULTATELOR (RAPOARTE, COMUNICĂRI, GHIDURI,

PUBLICAŢII, ETC) – (enumerate)

Rapoarte – anuale si trimestriale pentru fiecare dintre sintezele coordonate de

specialistii SRM

Lucrari publicate:

Corina Mariana Pera, Olga Irina Girjoaba, Alexandra Cucu, Malaescu Iosif,

“Comparison of radiation dose in abdomen-pelvis and trunk imaging between 64 slice and 16

slice CT”, “The 1st European Congress of Medical Physics”, 1-4 septembrie 2016, Atena -

Grecia, abstract publicat in Physica Medica - European Journal of Medical Physics, Septembrie

2016, Vol 32, Supliment 3, pag 295

Teodorescu S, C. May, A. Cucu, Supravegherea stării de sănătate a populaţiei din

jurul obiectivelor nucleare majore. Conferinţa Naţională pentru Sănătate si Mediu a

Institutului Național de Sănătate Publică, 28 octombrie 2016

O. Toader, A. Cucu, S. Teodorescu, L. Brînduşe, G. Cucu Knowledge, attitude and

behavior regarding exposure to ionizing radiation among fertile age women in Romania, Acta

Medica Transilvanica, issue no.1–2016

Romm H. A , Cucu A et all, Web based scoring is useful for validation and

harmonization of scoring criteria within RENEB, International Journal of Radiation Biology,

93:1, 2016, 110-117, DOI: 10.1080/09553002.2016.1206228

Monteiro Gil O., A Cucu et all, Capabilites of the RENEB network for research and

large scale radiological and nuclear emergency situations, International Journal of Radiation

Biology, 93:1, 136-141, 2016, DOI: 10.1080/09553002.2016.1227107

Kulka U., A Cucu et all, RENEB – Running the European Network of biological

dosimetry and physical retrospective dosimetry, International Journal of Radiation Biology,

93:1, 2-14,, 2016, DOI:10.1080/09553002.2016.1230239

Oestreicher U ., A Cucu et all,, RENEB intercomparisons applying the conventional

Dicentric Chromosome Assay (DCA), International Journal of Radiation Biology, 93:1, 20-

29, , 2016, DOI:10.1080/09553002.2016.1233370

Genome-wide association analyses identify new susceptibility loci for oral cavity and

pharyngeal cancer. By:Lesseur, C; Diergaarde, B; Olshan, AF ... ; Mates D et all. NATURE

GENETICS, Volume: 48(12), 1544-1550

Allelic variants associated with hypertension and hypertension-related clinical risk

factors in a Romanian cohort of high blood pressure elder males. Ursu, RI; Iordache, P; Ursu,

GF, ... Calota, V; Voinoiu, A; Staicu, C...Mates, D et all. EUROPEAN HEART JOURNAL,

Volume: 37, Pages: 863-863


Low frequency of cigarette smoking and the risk of head and neck cancer in the

INHANCE consortium pooled analysis.Berthiller, J; Agudo, A...Mates D et all.

INTERNATIONAL JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY, Volume: 45(3),Pages: 835-845.

Replication study of 34 common SNPs associated with prostate cancer in the Romanian

population. Jinga, V; Csiki, IE; Manolescu, A....Badea, P;Mates D. JOURNAL OF

CELLULAR AND MOLECULAR MEDICINE, Volume: 20(4), Pages: 594-600

Aristolochic acid exposure in Romania and implications for renal cell carcinoma.

Turesky, RJ; Yun, BH; Brennan, P; Mates, D; Jinga, V et all. BRITISH JOURNAL OF

CANCER, Volume: 114(1), Pages: 76-80

A comprehensive analysis of genome-wide association studies to identify prostate

cancer susceptibility loci for the Romanian population. Radavoi, GD; Pricop, C; Jinga, V;

Mates, D et all. ROMANIAN JOURNAL OF MORPHOLOGY AND EMBRYOLOGY,

Volume: 57(2), Pages: 467-475

Comunicari

poster la Conferinta Nationala pentru Sanatate si Mediu si 1 comunicare orala la

Conferinta de la Balcik sept 2016 pe tema atmosfera locurilor de munca – dr. Eugenia Herlea

Elaborare „Ghid de termeni şi noţiuni de toxicologie industrială şi psihologia

muncii” Autori: Corneliu Neagu, Mihaela Negru, Maria Voicu Liliana Sîrb. Au colaborat:

Mihaela Pribu, Simona Dragoiu, Mihaela Tacu

1 poster privind TIA in Romania in anul 2015 la a VI-a Conferinta nationala pentru

sanatate si mediu a INSP ( 26 oct. 2016) – Dr. Rodica Ferezan

Participarea la Conferinta - Dezbatere „ Rezistenta bacteriana la antibiotice in

Regiunea Europeana a OMS - amenintare si actiuni necesare” ( 18 nov. 2016)

4. ASIGURAREA RAPORTĂRII CĂTRE INSTITUŢII NAŢIONALE ŞI

INTERNAŢIONALE (dacă este cazul)

Redactarea si transmiterea catre Comisia Europeana a chestionarului : „Survey on

Biocidal Products 2016”.

Elaborarea si transmiterea pe site-ul http://www.survey.unscear.org/ a rapoartelor

nationale pentru radiodiagnostic, medicina nucleara si radioterapie privind frecventa de

examinare/tratament pe grupe de varsta si gen si dozele primite de pacienti in timpul

procedurilor de radiodiagnostic, medicina nucleara si radioterapie, in cadrul studiului organizat

de UNSCEAR in perioada 2014-2016.

5. ACTIVITATEA DE LABORATOR

1. Număr probe de laborator efectuate la cererea terţilor (în afara celor din PNII)

Laboratorul.toxicologie profesionala - nr.analize = 340 (solicitari terti) + 456 (PNII)


LCMMA

Parametru VP PN II Total

Pesticide 63 424 487

Plumb 40 508 548

Cadmiu 40 508 548

Mangan 2 466 469

Mercur 73 0 73

Arsen 69 0 69

Cupru 0 84 84

Crom 0 84 84

Zinc 30 42 72

Migrare globala 0 40 40

Teste spori 378 0 378

Aeromicroflora 151 0 151

Teste suprafete 51 0 51

NTG 20 0 20

Bacterii Coliforme 16 0 16

E.coli 22 0 22

Salmonela 7 0 7

Stafilococ coagulaza+ 20 0 20

Listeria M 5 0 5

Drojdii si mucegaiuri 2 0 2

Enterobacterii 1 0 1

TOTAL ANALIZE 3146 TOTAL ANALIZE VP= 990 TOTAL ANALIZE PN II= 2156

LNRSCA chimie


Amoniu 18 428 446

Aluminiu 2 424 426

Bor 117 1 118

Clor rezidual liber 3 0 3

Cloruri 17 0 17

Conductivitate 14 0 14

Culoare 4 4 8

Duritate 18 0 18

Fier 10 425 435

Fluoruri 27 0 27

Gust 4 0 4

Miros 4 0 4

Nitrati 20 428 448

Nitriti 20 4 24

Oxidabilitate 18 428 446

pH 17 4 21

Sulfati 4 0 4

THM 248 0 248


TOC 6 0 6

Turbiditate 7 424 431

TOTAL ANALIZE 3148 TOTAL ANALIZE

VP= 578

TOTAL ANALIZE

PN II= 2570

LNRSCA microbiologie


Bacterii coliforme 30 0 30

Escherichia coli 30 132 162

Enterococi intestinali 30 0 30

Clostridium

perfringens

7 0 7

Pseudomonas

aeruginosa

0 132 132

Enterococcus hirae 0 132 132

Staphilococcus aureus 0 132 132

TOTAL ANALIZE

625

TOTAL ANALIZE

VP= 97

TOTAL ANALIZE

PN II= 528

LIR - supravghere dozimetrica pentru 2000 expusi/luna in cadrul aprox. 400 de

contracte + dozimetrie biologica: 103 probe micronuclei + supraveghere lunara pentru 99 de

expusi din cadrul laboratoarelor LIR DSP si INSP (PNII)

2. Situaţia acreditării RENAR

Compartimentul chimie al LCMMA este acreditat 16.03.2015 cf. Certificatului de

acreditare nr. LI 1052. Valabilitatea acreditarii este pana in 15.03.2019.

LNRSCA – acreditat RENAR

LABORATORUL DE RADIOCHIMIE - autorizatie CNCAN nr. MA 802/2014

LABORATORUL DE DOZIMETRIE - autorizatie CNCAN nr. MA 806/2014,

notificare ca organism dozimetric CNCAN nr. ODA 464/2016

- vizibilitate redusa a activitatii SRM/CRSP Bucuresti prin lipsa unei pagini cu informatii pe


III. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CLUJ

Programele Naţionale de Sănătate Publică în care au fost implicat CRSP Cluj în anul 2016

au fost următoarele:

I. Programele naţionale privind bolile transmisibile

a. Programul naţional de imunizare – responsabil regional Dr. Tudor Mîrza

b. Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare –

responsabil regional: Dr. Rodica Radu

c. Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi monitorizare

a utilizării antibioticelor şi a antibiotico-rezistenţei – responsabil regional: Dr. Cornelia

Munteanu

II. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi

muncă – responsabil regional Dr. Mariana Vlad

V. Programul naţional de promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate

1. Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate – responsabil

regional: Dr. Ileana Mireştean;

I. PROGRAMELE NAŢIONALE DE BOLI TRANSMISIBILE

PN I.1 PROGRAMUL NAŢIONAL DE VACCINARE

I. OBIECTIV GENERAL:


vaccinare

II. STADIUL REALIZARII ACTIVITATILOR PROPUSE:

1. Subprogramul de vaccinări obligatorii



a) coordonează la nivel regional derularea activităţilor desfăşurate de direcţiile de

sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;

actualizarea bazelor de date a bolilor prevenibile prin vaccinare conform metodologiei

în vigoare şi comunicarea lor la CNSCBT: lunar rujeolă/rubeolă, lunar infecţie urliană,

săptămânal tuse convulsivă

centralizarea datelor din raportarea numerică lunară a cazurilor de rujeolă/rubeolă şi

transmiterea la CNSCBT

RUBT - colectarea, verificarea şi trimiterea bazelor de date judeţene săptămânal la

CNSCBT

consultanţă de imunoprofilaxie la solicitarea reţelei de medicină de familie din judeţe

(scheme de vaccinare, revaccinare în situaţii de risc, vaccinarea de urgenţă la cazurile

cu AES, etc.).


Supravegherea epidemiologica a poliomielitei – În cadrul Planului Naţional de

acţiune pentru menţinerea statutului de „Țară liberă de poliomielită” pentru anii 2015 –

2016, în lunile ianuarie-februarie 2016 a avut loc un exerciţiu de evaluare a gradului de

risc în funcţie de noile definiţii de „eveniment polio” şi „epidemie polio” şi a criteriilor

care generează cele 3 grade de epidemie polio. Au fost analizate acoperirea vaccinală

cu 3 doze VPI la copiii de 1-5 ani între anii 2010-2015, numărul de cazuri PAF raportate

în cadrul supravegherii poliomielitei pentru aceeaşi perioadă de timp şi au fost

evidenţiate zonele/localităţile cu acoperire vaccinală deficitară.

b) monitorizează consumul de vaccinuri şi gestionează stocurile pe fiecare tip de vaccin

din calendarul de vaccinare

culegerea datelor lunare solicitate în machetă, agregarea şi analiza acestora

c) monitorizează lunar procentul de copii vaccinaţi pe tip de vaccin şi vârste prevăzute

în calendarul de vaccinare;

culegerea datelor lunare solicitate în machetă, agregarea şi analiza acestora

colectarea de date privind RAPI, centralizarea lunară a cazurilor înregistrate, analiza

datelor şi transmiterea la CNSCBT;

supravegherea reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) şi informarea

CNSCBT (când există) cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, privind

loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI).

În anul 2016 au fost raportate 12 cazuri de RAPI (Tetraxim – 6 cazuri –3 cazuri în jud.

CJ, 2 cazuri în jud. HR şi 1 caz în jud. MM; la ROR – 2 cazuri – câte 1 caz în jud. MS şi BN;

la Tetatox – 1 caz în jud. MS; la BCG – 3 cazuri în jud. SB).

d) organizează instruiri metodologice pentru personalul de specialitate din direcţiile de

sănătate publică judeţene;

În anul 2016 nu au fost organizate instruiri metodologice pentru personalul de specialitate

din direcţiile de sănătate publică judeţene.

2. Subprogramul de vaccinări opţionale pentru grupele de risc

a) coordonează la nivel regional derularea activităţilor desfăşurate de direcţiile de

sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;

culegerea săptămânală a datelor solicitate în macheta privitoare la vaccinarea

antigripală şi stocurile de vaccin antigripal, agregarea şi analiza acestora.

transmiterea săptămânală a datelor la CNSCBT în sezon – ultima raportare în

săptămâna 27 pentru sezonul 2015-2016; raportare reluată în săptămâna 42 pentru

sezonul 2016-2017.

colectarea de date privind RAPI, centralizarea lunară a cazurilor înregistrate, analiza

datelor şi transmiterea la CNSCBT

În anul 2016 a fost raportat 1 caz de RAPI la vaccin antigripal – în jud. SB.

b) monitorizează trimestrial numărul de persoane la risc vaccinate;

Activitate desfasurata.


PN I.2 PROGRAMUL NATIONAL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL

BOLILOR TRANSMISIBILE PRIORITARE

A. OBIECTIV:



C. ACTIVITATI:

1. supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile;

2. intervenţia în focar;

3. derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenţei şi prevalenţei

bolilor infecţioase;

4. coordonarea sistemului de alertă precoce și răspuns rapid.

1. coordonarea supravegherii bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în



RUBT - concatenarea bazelor de date din judeţe şi trimiterea lor la CNSCBT săptămânal

-actualizarea bazelor de date a bolilor prevenibile prin vaccinare conform metodologiei în

vigoare şi comunicarea lor la CNSCBT:

- centralizarea datelor din raportarea numerică a rujeolei şi transmiterea lunară la CNSCBT

- centralizarea datelor din raportarea numerică a rubeolei şi transmiterea lunară la CNSCBT

- centralizarea datelor din raportarea numerică a infectiei urliane şi transmiterea lunară la

CNSCBT

- rapoarte săptămânale - tuse convulsivă

- colectarea, centralizarea, gestionarea (de baze de date) si analiza datelor,la nivel regional,

provenite din supravegherea bolilor transmisibile prevazute in HG nr. 598/2007

- culegerea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice lunare, din sistemul

informational (SAN-uri) către CNSCBT

- colectarea, centralizarea si analiza datelor provenite din sistemul de supraveghere de rutina

pentru infectii respiratorii si gripa; transmiterea rezultatelor analizei saptamanale

- supravegherea de infectiilor respiratorii si gripa:

Supraveghere SANTINELA – centralizarea datelor raportate săptămânal, verificarea,

validarea şi transmiterea acestora săptămânal la CNSCBT

Supraveghere RUTINA – centralizarea datelor raportate săptămânal, verificarea,


Supraveghere VACCINARE ANTIGRIPALĂ – centralizarea datelor raportate

săptămânal, verificarea, validarea şi transmiterea săptămânală la CNSCBT

Supraveghere SARI – centralizarea datelor raportate săptămânal, verificarea, validarea

şi transmiterea acestora săptămânal la CNSCBT (prima raportare în săptămâna 46)

- supravegherea meningitelor virale: colectarea, centralizarea si analiza datelor provenite din

sistemul de supraveghere a meningitelor cu LCR clar: transmiterea rezultatelor la CNSCBT

- supravegherea b.Lyme: colectarea, centralizarea si analiza datelor provenite din sistemul de

supraveghere a b.Lyme si transmiterea rezultatelor la CNSCBT 12 activitati


- supravegherea bolii meningococice: colectarea, centralizarea si analiza datelor provenite

din sistemul de supravegherea bolii meningococice, transmiterea rezultatelor la CNSCBT 12

acivitati

- supravegherea tetanosului si a tetanosului neonatal

- supravegherea BDA - centralizarea datelor raportate săptămânal, verificarea, validarea şi

transmiterea acestora săptămânal la CNSCBT

- supravegherea hepatitelor virale;

- actualizarea bazei de date hepatite tip B si C conform metodologiei in vigoare (o data pe

luna)

- concatenarea bazelor de date din judete, transmiterea lunara la CNSCBT

- validarea machetelor pentru testari hepatite, centralizarea lor, transmiterea trimestriala la

CNSCBT

- centralizarea HAV saptamanal din teritoriul arondat

- supravegherea PAF: centralizarea saptamanala a PAF din teritoriul arondat;

-colectarea de date privind cazurile suspecte PAF, completarea fişei de supraveghere în

macheta Excel şi transmiterea la CNSCBT- a fost raportat un caz de PAF

Monitorizarea focarelor de BT: raportarea telefonica la CNSCBT (zilnic)

- colectarea datelor din focarele de boli transmisibile inregistrate in 2016 - 95 anchete

suspiciuni focare

- validarea datelor din sistemul informaţional

- rapoarte săptămânale cu aceste date pentru raportarea la CNSCBT.

Au fost întocmite:

-rapoarte trimestriale si anual privind evoluţia bolilor transmisibile aflate în supraveghere în

teritoriul CRSP Cluj

- rapoarte săptămânale cu datele din sistemul de supraveghere a rujeolei/rubeolei la CNSCBT

- analiza săptămânală a datelor provenite din sistemul de supraveghere pentru infectii

respiratorii si gripa (sentinela); transmiterea rezultatelor analizei saptamanale

- analiza trimestrială a evoluţiei cazurilor raportate la CRSP Cluj şi CNSCBT şi informarea

DSP judeţene (analiza raport statistic)

- centralizarea saptamanala a focarelor – 52 rapoarte 2016 si intocmirea rapoartelor

săptămânale cu aceste date pentru raportarea la CNSCBT.

- intocmire caiet sarcini pentru materiale de laborator si materiale sanitare pentru activităţile

din programe, conform licitatiilor;

- continuarea activitatii de mentinere a acreditarii laboratoarelor din sectia Epi BT –stingerea

neconformitatilor constatate in urma vizitei de lucru a comisiei RENAR,

Sistemul de raportare a BT pe FUR în conformitate cu HG. 589/ 2007 şi Ord. MSP 1466/

2008 cuprinde următoarele activităţi:

- validarea datelor din FUR - clasificare, criterii de confirmare

- raportarea telefonică a focarelor de BT la CNSCBT (zilnic)

- gestionarea bazei de date regionale a FUR pentru boli raportate de judeţele din teritoriul CRSP

Cluj şi trimiterea săptămânală la CNSCBT


-completarea saptamanală a bazei de date cu informaţii suplimentare sau corectarea celor

existente

- informarea CNSCBT despre problemele apărute pe parcurs în completarea machetei pentru

RUBT şi transmiterea de propuneri de îmbunătătire a ei

In anul-2016 s-au primit in format electronic la CRSP-CJ, un numar de 3415 inregistrari BT,

din care au fost clasificate confirmate un numar de 2233 (65,38%)

Centralizare date privind focarele de boli transmisibile. Întocmire rapoarte săptămânale cu

aceste date pentru raportarea la CNSCBT.

În anul 2016 au fost raportate la CRSP Cluj 95 suspiciuni de focare de boli transmisilbile

- Supravegherea bolilor transmisibile cu întocmirea zilnică a machetei de raportare a

bolilor transmisibile conform OMS 1466/20.08.2008.

- Centralizarea săptămânală a datelor povenite din raportările zilnice, cu raportarea lor la

CNSCBT conform adresei CNSCBT nr. 113/08.01.2009.

TRIM. TOTAL

FUR

FUR

VALIDAT

FUR

CONFIRMAT

% DIN FUR

CONFIRMAT

I 673 673 412 61,12%

II 955 955 640 67,01%

III 958 958 628 65,55%

IV 829 829 553 66,70%

TOTAL 3415 3415 2233 65,38%


Cazurile de scarlatină și hepatită acută tip A raportate pe macheta zilnică au fost cele provenite

din focare.

Din cele 2 cazuri de suspiciune de botulism din judeţul Sălaj una a fost confirmată (toxină

botulinică de tip B) şi una a fost clasificată ca şi probabilă.

Din cele 5 cazuri de suspiciune de botulism raportate de DSP Bihor, 2 au fost confirmate

(toxină botulinică de tip B) şi 3 au fost infirmate.

Cazul de suspiciune de botulism raportat de DSP Cluj a fost infirmat.

Cele 2 cazuri de suspiciune de febră tifoidă din judeţele Alba și Cluj au fost infirmate.

Cele două cazuri de suspiciune de listerioză din judeţul Cluj au fost confirmate.

Cazul de suspiciune de bruceloză din judeţul Harghita a fost confirmat.

Cazul de tetanos din Bihor a fost confirmat, evoluţia a fost nefavorabilă, cu deces.

Cazul de legioneloză din județul Cluj a fost confirmat.

Din cele două cazuri de suspiciune de infecție cu vius Zika unul a fost confirmat.

2.asigurarea coordonării metodologice a reţelei de boli transmisibile la nivel naţional,

respectiv regional;

Supravegherea infectiilor respiratorii acute

• supravegherea cu predilectie a infectiilor respiratorii si gripa (sentinela), conform

metodologiei (culegerea, centralizarea şi completarea bazei de date din santinela). La debutul

sezonului 2016-2017 s-au înregistrat la nivel regional 173 afecţiuni clinice compatibile cu gripa

raportate de judeţele arondate; s-a întocmit un raport săptămânal urmat de transmiterea

săptămânală la CNSCBT pe toata perioada supravegherii;

• prelucrarea saptamanala a datelor pe baza indicatorilor de supraveghere şi transmiterea la

CNSCBT si DSPJ -urile arondate.S-au înregistrat 173 cazuri clinice compatibile cu gripa (ILI)

la cabinetele medicale. Nu s-a confirmat nici un caz de gripă.

În această perioadă, situaţia centralizată a datelor raportate de către medicii de familie din cele

12 judeţe arondate CRSP CJ, participante la Sistemul sentinelă de supraveghere a infecţiilor

acute respiratorii şi a gripei se prezintă astfel:


Grupe vârstă Număr cazuri

ILI

Număr cazuri

ARI

Număr cazuri

pneumonii

Total 4 7749 1163

S-au înregistrat 4 cazuri clinice compatibile cu gripa (ILI) la cabinetele medicale. S-au recoltat

în această perioadă de supraveghere 5 probe biologice pentru diagnosticul etiologic al gripei

(MM-1, MS-2, SB-2). S-au înregistrat 5 cazuri pozitive de gripă tip A subtip H3, în județele:

AB (1 caz), BH (3 cazuri), SB (1 caz) –supravegheate în sistem sentinelă sau rutină.

In sezonul 2016-2017 de supraveghere, situaţia centralizată a datelor Sistemului de

supraveghere de tip sentinela a infectiilor respiratorii acute severe (SARI) se prezintă

astfel: nu s-a raportat nici un caz de SARI în judeţele sentinelă MS şi CJ.

Bolile infecţioase prevenibile prin vaccinare. În anul 2016, au fost raportate ca şi cazuri

confirmate/probabile: 2 cazuri de tetanos, 30 cazuri parotidită epidemică, 13703 cazuri

varicelă, 23 cazuri de tuse convulsivă, 677 cazuri de rujeolă, 1 caz de infecţie cu Haemophylus

influenzae B, 681 cazuri de gripă, 5 cazuri de PAF (protocol supraveghere). În teritoriul CRSP

CJ, în anul 2016 nu au fost raportate cazuri confirmate de poliomielită, tetanos neonatal,

difterie, rubeolă, infecţie rubeolică congenitală a n.n. În anul 2016 au fost raportate 13 cazuri

de RAPI,.

Analize

efectuate

in lab. Epi BT CRSP

Cluj

Nr.

analize

pozitive

sau

echivoce

negative control

intern

Ac. anti Mumps-IgM 3 1 2 2

Supravegherea epidemiologica a rujeolei/rubeolei

- centralizarea datelor din raportarea numerică a rujeolei şi rubeolei şi transmiterea lunară la

CNSCBT;

- agregarea şi gestionarea bazelor cu datele din fişa de supraveghere a cazurilor de

rujeolă/rubeolă cu transmiterea lunară la CNSCBT;

- analiza trimestrială a evoluţiei cazurilor raportate la CNSCBT şi informarea DSP judeţene

- monitorizarea cazurilor/ focarelor epidemice declarate, recomandări de măsuri de limitare/

control - nu a fost cazul

Cazuri confirmate in lab. Sectiei Epi BT:

Analize

effectuate in lab. Epi

BT CRSP Cluj

Nr.

analize

pozitive

sau

echivoce

negative control

intern

Ac. anti Rujeola-IgM 31 3 28 11

Ac. anti Rubeola-IgM 31 3 28 9

Supravegherea hepatitele virale acute

- actualizarea bazei de date hepatite tip B si C conform metodologiei in vigoare (o data pe

luna)

- agregarea şi gestionarea bazelor de date din judete, transmiterea lunara la CNSCBT


- validarea machetelor pentru testari hepatite, centralizarea lor, transmiterea trimestriala la

CNSCBT

- centralizarea HAV saptamanal din teritoriul arondat

- monitorizarea cazurilor/focarelor epidemice declarate de HAV(15), recomandari de măsuri

de limitare/ control.

- transmiterea lunară la CNSCBT a raportarii numerice a HAV

In cadrul studiului de seroprevalenta a infectiei HAV initiat de CNSCBT au fost efectuate :

Analize efectuate in lab

Epi BT CRSP Cluj

Nr.

analize

pozitive

sau

echivoce

negative control

intern

Ac.anti HAV-Ig

M{studiu} 533 202 331 0

-analiza trimestrială a evoluţiei cazurilor de hepatite şi raportarea la CNSCBT şi informarea

DSP judetene

In anul 2016 s-au inregistrat 635 cazuri HAV din care s-au confirmat 342 de cazuri (53,86%).

Cele mai afectate grupe de vârstă, în cazul hepatitei virale A, au fost elevii mici, mari şi elevii

de liceu, reprezentând 69,45% din totalul cazurilor. Incidenţa acestei patologii la nivelul

teritoriului arondat CRSP Cluj a fost de 18,324 o/oooo.

- aplicarea si respectarea metodologiei de supraveghere a hepatitelor B si C. In anul 2016, au

fost introduse in sistemul de supraveghere 44 cazuri de hepatite ac. tip B , 15 cazuri de hepatite

tip C si 17 cazuri alte diagnostice

- verificarea, completarea, validarea fiselor de supraveghere a cazurilor de hepatite,

transmiterea machetelor in format Excel, transmiterea bazei de date unice hepatite, conform

metodologiei de supraveghere la CNSCBT.

Au fost cerute confirmari de diagnostic de laborator la CRSP Cluj.

Analize efectuate in lab Epi BT

CRSP Cluj

Nr. analize pozitive sau

echivoce

negative control intern

Ac.anti HBc-Ig M 11 1 10 3

Ac.anti HAV-Ig M 4 1 3 2

Supraveghere boala meningococică

Transmitere lunară a fişelor de supraveghere la CNSCBT.

În anul 2016, au fost raportate 6 cazuri de suspiciune de boală meningococică, din care 5 au

fost confirmate şi una fost infirmată.

Cazurile confirmate:

Un caz a fost raportat în judeţul Mureş, în luna ianuarie la grupa de vârstă de 75-94, cu purpură,

şoc toxico-septic, formă clinică de boală gravă şi cu serogrup B. Boala a apărut la un pacient

cu afecţiuni patologice preexistente (diabet zaharat, hipertensiune arterială). S-a efectuat

chimioprofilaxia contacţilor. Evoluţia a fost nefavorabilă şi pacientul a decedat.

Două cazuri au fost confirmate în judeţul Sibiu:


- unul la grupa de vârstă de 15-19 ani, în luna ianuarie, cu meningită şi purpură fulminans,

formă clinică de boală gravă. S-a efectuat chimioprofilaxia contacţilor. Evoluţia a fost

favorabilă.

- unul la grupa de vârstă de sub un an, în luna decembrie, a fost confirmat cu serogrup Y, clinic

s-a prezentat ca purpură fulminans, a provenit din mediul rural. Evoluţia a fost nefavorabilă,

cu deces.

Un caz a fost raportat în judeţul Covasna, în luna ianuarie, la grupa de vârstă de 2 ani, cu

meningită şi formă clinică de boală medie şi cu serogrup B. S-a efectuat chimioprofilaxia

contacţilor. Evoluţia a fost favorabilă.

Un caz în judeţul Cluj, în luna august, a fost confirmat cu serogrup Y. Clinic s-a prezentat ca

meningită şi meningococemie. Cazul s-a înregistrat la grupa de vârstă de 25-34 ani, din mediul

urban.

Evoluţia a fost favorabilă. S-a efectuat chimioprofilaxia contacţilor.

Supraveghere infecţie West Nile

Transmitere lunara a fiselor de supraveghere la CNSCBT.

În perioada de supraveghere: mai-octombrie 2016 au fost raportate 12 cazuri de suspiciune de

infecţie West Nile: una în judeţul Braşov, una în judeţul Bistriţa Năsăud, 3 în judeţul Cluj, 5 în

judeţul Mureş, una în judeţul Satu Mare şi una în judeţul Sibiu (iniţial raportată ca suspiciune

de meningoencefalită).

Au fost confirmate 4 cazuri (câte unul) în judeţele: Cluj, Bistriţa Năsăud, Mureş (deces) şi Satu

Mare, iar restul au fost infirmate.

Analize efectuate in lab

Epi BT CRSP Cluj Nr. analize

pozitive

sau ech. negative

control

intern

Ac. anti West Nile IgM ser 80 19 61 8

Ac. anti West Nile IgM

LCR 40 6 34 2

Ac. anti TBE IgM 32 4 28 3

Ac. anti TBE IgG 24 1 23 3

Supraveghere boala Lyme. Transmitere lunara la CNSCBT a bazei de date a bolii Lyme

realizată cu datele fişelor de supraveghere a bolii Lyme primite din teritoriu. În anul 2016 din

teritoriul CRSP Cluj au fost raportate, analizate 420 suspiciuni de boală Lyme. Au fost

confirmate 204 cazuri.


Analize

efectuate

In lab Epi BT CRSP Cluj

Nr.

analize

din care:

pozitive

sau ech.

negative control

extern

Ac. anti Borrelia-IgM 190 93 97 4

Ac. anti Borrelia-IgG 66 17 49 4

Ac. anti Borrelia-IgM

WB 80 33 47 0

Ac. anti Borrelia-IgG

WB 48 31 17 0

Boli transmise prin aliment, apă sau mediu şi boli severe de import in teritoriul CRSP Cluj

- centralizarea datelor din raportarea numerică a BDA şi transmiterea lunara la CNSCBT

În anul 2016 au fost raportate numeric: Diareea şi gastroenterita probabil infecţioasă (BDA fără

etiologie determinată) –27049; infecţia enterică cu E. coli 82 ,SHU- 4; campylobacterioze –

231, enterocolita prin Clostridium difficile –1570, Yersiniozele –45, Enterita prin Rotavirus –

812, Salmoneloze –446, Shigeloza cu Shigella dysenteriae (grupa A) – 3, Shigeloza cu Shigella

flexneri (grupa B) –22, Shigeloza cu Shigella boydii (grupa C) – 0, Shigeloza cu Shigella

sonnei (grupa D) –14, Giardioză –9621. Alte enterite (Norovirus32), infecţia enterohemoragică

cu E. Coli 0, cryptosporidiaza 0, botulism-4, dizenterie amoebiană 0, febră tifoidă 0, febră

paratifoidă 0, leptospiroza -33, listerioză - 3, TIA - 95, toxoplasmoză 6, toxoplasmoză

congenitală – 0, trichineloza 66

- analiza trimestriala a evolutiei cazurilor de BDA si raportarea la CNSCBT şi informarea DSP

judetene

- monitorizarea cazurilor/ focarelor epidemice declarate de boli diareice acute infecţioase

(BDA), recomandari de măsuri de limitare/ control.

- urmarirea aplicarii si respectarii metodologiei de supraveghere a bolile diareice acute

infecţioase (BDA)

Confirmari tulpini Lab. Bacteriologie (BDA)

Nr.probe

biologice

Analize

efectuate

Nr.

analize

Nr.total analize de

laborator/

Provenienta

probelor


receptionate probe

receptionate/luna /obs.

215

cultura/pasaj 392

536/ 215

Lab.DSP

jud.arondate

CRSP Cluj -BH,

SB

ident.biochim. 215

ident.antig.prel. 215

antibiograma 106

Problema: implementarea corecta a diagnosticului etiologic pentru cazurile acute de BDA

Supravegherea BDA estivala – centralizarea datelor raportate săptămânal, verificarea,


Supraveghere ITS: conform OMS nr. 1342 din 07.11.2013 pentru aprobarea metodologiei de

supraveghere a infecţiilor cu transmitere sexuală

Transmitere lunara la CNSCBT a bazei de date ITS.

În anul 2016 din teritoriul CRSP Cluj au fost raportate 282 cazuri infecţii cu transmitere

sexuală.

Din acestea, 259 au fost cazuri de sifilis.Au fost înregistrate 4 cazuri de sifilis congenital, unul

în judeţul Bihor, unul în judeţul Satu Mare și în județul Cluj. Au fost raportate în raportul 23

cazuri gonoree .

Nu au fost raportate cazuri de infecție genitală cu C. trachomatis.

3.asigurarea, prin laboratoarele proprii, a testărilor necesare pentru stabilirea


transmisibile cu metodologii de supraveghere şi pentru care nu există capacitate de testare

la nivel local sau dacă testarea la nivel local nu este cost-eficientă;

Activitatea laboratorului sectiei Epi BT, in 2016, s-a derulat în cadrul PN conform

metodologiilor în vigoare. S-au efectuat 1625 analize serologice (metodologii si incl. control

intern si extern).


4.elaborarea şi implementarea metodologiilor de supraveghere / strategiilor de supraveghere

şi control ale unor boli transmisibile sau situaţii de risc epidemiologic;

In conformitate cu metodologia de supraveghere a bolilor transmisibile raportează bolile

transmisibile, în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. 589/2007 şi OMS nr.

1466/2008 şi alte reglementări specifice aferente la CNSCBT, participă, după caz efectuează,

ancheta epidemiologică pentru cazurile de boală transmisibilă.

- asigura agregarea si validarea datelor transmise de cele 11 DSPJ şi transmiterea lor la

CNSCBT

- participa la aplicarea metodologiilor de supraveghere a bolilor transmisibile elaborate de

CNSCBT.

5. asigurarea identificării, intervenţiei şi supravegherii bolilor transmisibile considerate


-in functie de analiza şi interpretarea datele epidemiologice din teritoriul arondat,in

conformitate cu metodologia de supraveghere a bolilor transmisibile, participă, după caz

efectuează, ancheta epidemiologică pentru cazurile de boală transmisibilă.

Activităţi :

- supravegherea regionala a neuroinfectiilor compatibile cu etiologia TBE,

- respectarea metodologiei de supraveghere regionala TBE

- investigarea riscului TBE în functie de focalitate naturala si profesiune,

Analize efectuate

in lab Epi BT CRSP Cluj Nr. analize

pozitive

sau

echivoce negative

control

intern

Ac. anti TBE IgM 32 4 28 3

Ac. anti TBE IgG 24 1 23 3

- Recomandări de măsuri, informare CNSCBT;

- Informări preliminare, de etapă şi finale pentru fiecare acţiune;

6.acordarea asistenţei tehnice DSP în instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi


În anul 2016 au fost raportate la CRSP Cluj 95 suspiciuni de focare de boli transmisibile


- participare la sistemul naţional de alertă precoce, prin raportarea în timp util a bolilor

transmisibile de interes naţional şi internaţional, în conformitate cu metodologiile de

supraveghere şi prevederilor Regulamentului Sanitar Internaţional 2005;

- Întocmire rapoarte săptămânale cu aceste date pentru raportarea la CNSCBT;

- Recomandări de măsuri de limitare/control focar, informare CNSCBT (comunica, imediat, la

CNSCBT datele referitoare la situatiile epidemiologice speciale raportate de DSP judetene

arondate)

-Informări preliminare (trimitem Raportul preliminar de alerta epidemiologica, in cazul

depasirii pragului de alerta), de etapă şi finale pentru fiecare acţiune

- urmarirea evolutiei focarelor pana la inchiderea lor

- asigurarea preluarii si transmiterii informatiilor din judetele arondate in mod continuu,

inclusiv in zilele libere;

- este realizata completarea rapoartelor preliminarii pe măsura efectuării investigaţiilor stabilite

in colaborare cu DSP – permanent

7. asigurarea/menţinerea acreditării laboratoarelor de microbiologie şi participarea la


supraveghere a bolilor transmisibile conform exigențelor Regulamentului Sanitar

Internațional;

- Control intern de calitate: ELISA 107 si WB 13 LSSE; aeromicroflora LDMM 120/480(nr.

probe/nr. analize)

- Control intern de calitate: antibiograme pentru 50 tulpini ATCC; repetitivitate si

reproductibilitate in efectuarea antibiogramelor pentru 12 tulpini

- Control extern de calitate: ELISA 42; antibiograme pentru12 tulpini invazive din infectii

nosocomiale trimise de Institut Regional de Gastroenterologie- Hepatologie “O. Fodor” Cluj-

Napoca

- Implementarea masurilor prevazute in activitatea de acreditare – stingerea neconformitatilor

RENAR

- Comenzi, caiet de sarcini pentru reactivi, materiale sanitare, materiale de laborator

8. coordonarea și derularea studiilor epidemiologice necesare pentru elucidarea izbucnirilor

epidemice, identificarea factorilor de risc de îmbolnăvire, expunerea grupurilor

populaționale la risc de îmbolnăvire și implementarea de noi metodologii de supraveghere

epidemiologică specifică;

Studiu de seroprevalenta a infectiei HBV la gravide

- sub coordonarea CNSCBT-colectare a 261 probe ser din teritoriul CRSP Cluj,analiza

atg HBs, atg Hbe si atc HBe pentru un studiu de seroprevalenta HBV ce s-a derulat in

trimestrul IV 2016, transmiterea rezultatelor

9.colaborarea cu reţeaua de supraveghere a infecţiei TB şi HIV/SIDA în domeniul





Au fost controlati suspectii, contactii si alte grupe de risc pentru depistarea cazurilor de

tuberculoza si a fost administrata chimioprofilaxia persoanelor cu risc crescut de

imbolnavire.

Au fost efectuate anchetele epidemiologice de catre medicii pneumologi impreuna cu

medicii de familie, medicii de medicina muncii si medicul epidemiolog din DSP.

Supravegherea epidemiologica si controlul focarelor de tuberculoza (efectuare ancheta

epidemiologica) impreuna cu medicul epidemiolog din DSP

A fost asigurata evidenta activa a pacientilor, au fost centralizate datele de la nivelul

judetului la nivelul Disp.TBC Cluj si au fost transmise la UIPNCT Bucuresti.

Au fost efectuate vizite de supervizare la medicii de familie si in dispensarele TB

teritoriale

Au fost desfasurate activitati de informare, educare, comunicare la nivelul dispensarelor

TB din judet prin prezentarea de filme si postere referitoare la problematica TBC.

A fost instruit personalul medical in activitatea de prevenire a imbolnavirilor TBC

Supravegherea epidemiologica si controlul focarelor de tuberculoza (efectuare ancheta

epidemiologica) impreuna cu medicul epidemiolog din DSP

A fost asigurata evidenta activa a pacientilor, au fost centralizate datele de la nivelul

judetului la nivelul Disp.TBC Cluj si au fost transmise la UIPNCT Bucuresti.

Au fost efectuate vizite de supervizare la medicii de familie si 1 vizita a

coordonatorului judetean

Au fost desfasurate activitati de informare, educare, comunicare la nivelul dispensarelor

TB din judet prin prezentarea de filme si postere referitoare la problematica TBC.

A fost instruit personalul medical in activitatea de prevenire a imbolnavirilor TBC.

10. coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce şi răspuns rapid în colaborare

cu Biroul RSI şi de informare toxicologică din structura INSP.

- preluarea, validarea rapoartelor preliminare, recomandări/ acţiuni şi transmiterea la CNSCBT

a informatiilor pentru cazuri/ focare, cu respectarea timpului de raportare, pentru bolile si

situatiile nominalizate în sistemul de alertă precoce şi răspuns rapid. (Ord. MS nr.883/ 2005)

;

- asigurarea preluarii si transmiterii telefonice a informatiilor din judetele arondate in mod

continuu, inclusiv in zilele libere ;

- este realizata permanent completarea rapoartelor preliminarii pe măsura efectuării

investigaţiilor stabilite cu DSP

- participă la sistemul naţional de alertă precoce, prin raportarea în timp util a bolilor

transmisibile de interes naţional şi internaţional, în conformitate cu metodologiile de

supraveghere şi prevederilor Regulamentului Sanitar Internaţional 2005;

-au fost inregistrate 7 cazuri suspecte de botulism, 28 focare TIA, 3 focare TB pulmonar, 1 caz

de SHU si 1 caz gripa; a fost monitorizata evolutia acestora si s-a realizat clasificarea lor finala

pe baza rezultatelor de laborator comunicate.

- s-a facut raportarea telefonica, continand informatii privind numarul de cazuri, data debutului,

boala sau sindromul suspectat si daca persoanele respective au refuzat consultul la specialistul

infectionist


- măsurile recomandate: raportarea nominala, efectuarea anchetei epidemiologice;

supravegherea contactilor şi investigarea surselor.

- s-au analizat planurile de masuri instituite la nivel DSP si a fost evaluata eficienta acestora

- OMS a luat decizia de extensie cu inca 3 luni a USPII pentru polio. Ca urmara a acestei situatii

masurile luate in luna septembrie raman in continuare de dus la indeplinire.

Alte activități :

Cursuri şi conferinţe:

30-31.03.2016 - Cluj Napoca - Provocări diagnostice și terapeutice în practica medicală

10-16.04.2016 - Cluj Napoca - Boli cu transmitere sexuală

19.04.2016- Cluj Napoca - Dubla lovitura împotriva alergiei

13.05.2016 - Cluj Napoca - Actualitati si perspective în medicina preventivă

03.06.2016 - Cluj Napoca - Progrese în pediatrie, editia a VI- a

14-17.09.2016 - Cluj Napoca - Congresului Național de Pediatrie Socială

28-29.09.2016 - Cluj Napoca - Elemente de preventie in tratamentul pediatric

20.10.2016 – Brasov - Curs preconferinta: Diagnosticul, supravegherea si prevenirea infectiilor

associate asistenței medicale

20-22.10.2016 – Brasov - Conferinta Nationala de Microbiologie si Epidemiologie

28-29.10.2016 – Cluj Napoca - Directii si perspective terapeutice in bolile cronice

25.11.2016 - Cluj Napoca - Progrese în pediatrie, ediţia a 7 a

Lucrări publicate în rezumat:

Molnar A, Radu R, Borzan C, Vincze L. Aspecte epidemiologice ale infecțiilor cu transmitere

sexuală la adolescenți. Volumul de rezumate al Congresului Național de Pediatrie Socială, 14-

17 Septembrie 2016, Cluj Napoca.

Molnar A, Radu R, Rebreanu R. 5 ani de supraveghere a borreliozei Lyme în 11 judeţe.

Bacteriol Virusol Parazitol Epidemiol 2016; 61:83-84.

I.5. PROGRAMUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL INFECȚIILOR

NOSOCOMIALE ȘI MONITORIZARE A UTILIZĂRII ANTIBIOTICELOR ȘI A ANTIBIOTICO-

REZISTENȚEI

Unităţile sanitare sentinelă aflate în teritoriul CRSP CLUJ:

Institutul Regional de Gastroenterologie – Hepatologie "Prof. Dr. Octavian Fodor" Cluj-

Napoca

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj

Spitalul Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş

1. Stadiul realizarii activitatilor de implementare prevazute in cadrul programului

a) Indicatori realizati: Numar de actiuni in vederea implementarii acivitatilor

specific programului : 52


Validarea, analiza, interpretarea şi raportarea (la INSP) datelor referitoare la infecţiile

nosocomiale şi rezistenţa la antibiotice, raportate de cele trei unitaţi sentinelă aflate în

teritoriul CRSP CJ (raportare -12 acţiuni, analiză- 4 acţiuni);

Coordonarea metodologică la nivel regional, a supravegherii infecţiilor nosocomiale şi

rezistenţa microbiană în unităţile sentinelă;

Pregătirea bazei materiale şi instruirea DSPJ şi unităţilor sanitare ce vor fi selecţionate

pentru a fi unităţi sentinelă.

Coordonarea la nivel regional de studii epidemiologice necesare implementării de noi

metodologii în supravegherea infecţiilor nosocomiale şi a rezistentei microbiene (Studiul

de evaluare a rezistenţei la carbapeneme a Klebsiellei pneumoniae în unităţi sentinela şi

Studiul de supraveghere a infecţiilor cu Clostridium Difficile) – 2 acţiuni.

Raportarea lunară, trimestrială şi anuală a datelor referitoare la supravegherea şi controlul

infecţiilor nosocomiale (baza de date epiData), a rezistenţei la antibiotice, consumului de

antibiotice (machete excel) conform metodologiei specifice de supraveghere în vigoare -

16 acţiuni.

Raportarea imediată a situaţiilor la risc epidemiologic (focarelor de IN), precum şi

acordarea asistenţei tehnice la solicitare;

Sesizează disfuncţionalităţile apărute în derularea programului de supraveghere şi propune

CNSCBT măsurile ce se impun pentru remedierea acestora - trimestrial -4 acţiuni.

Confirmarea diagnosticului etiologic şi caracterizarea antibiotico-rezistenţei pentru

tulpinile izolate în secţiile cu paturi – 12 acţiuni.

b) raport microbiologic privind activitatea desfasurata la nivelul CRSP

Laborator

PN

I.5 subpr….

Nr.probe

biol Analize efectuate

Nr.

analize

Nr.total

analizede lab./

Provenienta

probelor

receptionate

probe

receptionate probelor/obs.

IN

185 identificari 49

49 analize /49

probe

IRGH “Prof.

DR. O. Fodor”

Cluj- Napoca

antibiograme 184

184 analizeze/

185 probe

IRGH “Prof.

DR. O. Fodor”

Cluj- Napoca

studiul carbapanemazelor

la 27 tulpini Klebsiella 54

54 analize/ 27

tulpini

IRGH “Prof.

DR. O. Fodor”

Cluj- Napoca

TOTAL 185 287

544analize/ 238

probe

c ) raport privind implementarea si derularea programului in unitatile sentinela

arondate teritorial

a) Indicatori realizati:


A.Fizici:

o Numar infectii nosocomiale sentinela depistate – 248 cazuri (IRGH), 92 cazuri (SCJU

Tg Mureş), 297 cazuri (SCJUC); 5 cazuri (SJU Alba – Iulia).

o Numar IN investigate cu laboratorul – 248 cazuri (IRGH), 92 cazuri (SCJU Tg Mureş),

297 cazuri (SCJUC); 5 cazuri (SJU Alba – Iulia).

o Numar tulpini microbiene izolate cu confirmare si caracterizare a rezistentei microbiene

– 438 tulpini (IRGH), 2956 tulpini (SCJU Tg Mureş),6716 tulpini (SCJUC); 5 tulpini

(SJU Alba – Iulia).

B. de eficienta:

Cost mediu estimat/actiune de depistare infectie nosocomiala si investigare a infectiei cu

laboratorul – 318.26 lei (IRGH), 224 lei (SCJUC), lei (IRGH 1246.27 lei (SCJU Tg Mureş);

C. de rezultat :

Rata de incidenta pentru infectiile nosocomiale depistate in sitem sentinela – 3.7% (IRGH),

0,8% (SCJU Tg Mureş),2,11% (SCJUC);

o procent de tulpini microbiene izolate si caracterizate din punct de vedere al rezistentei

microbiene – 100% (IRGH), 100% (SCJUC),98% (SCJU Tg Mureş);

II. PROGRAMUL NAŢIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR

DETERMINANŢI DIN MEDIUL DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ

A. Obiectiv:

Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc

determinanţi din mediul de viaţă şi muncă

C. Domenii specifice:

1) Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate

factorilor de risc din MEDIUL DE VIAŢĂ

1.1. Activităţi:

1. Finalizarea bazei de date electronice în cadrul metodologiei privind “Supravegherea

calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici

(inclusiv aprovizionări cu instalaţii proprii care furnizează apă industriei alimentare şi

publicului: hoteluri, campinguri)” ( 2015).

2. Prelucrarea statistică a informaţiilor pentru anul 2015 privind sistemele de

aprovizionare mici din România şi a rezultatelor analizelor probelor de apă recoltate

din aprovizionări cu instalaţii proprii care furnizează apă industriei alimentare în cadrul

programului de supraveghere a calităţii apei potabile în 2015.

3. Redactarea Raportului Naţional si rezumat privind “Supravegherea calităţii apei

potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici (inclusiv

aprovizionări cu instalaţii proprii care furnizează apă industriei alimentare şi publicului:

hoteluri, campinguri) în 2015”.


4. Completarea metodologiei “Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem

centralizat în zonele de aprovizionare mici în 2016” prin introducerea screeningului

calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în localităţile cu o populaţie mai

mică sau egală cu 10.000 de locuitori, pentru parametrii pentru care a fost solicitată

perioada de tranziţie şi a Chestionarului pentru colectarea de date privind sistemele mici

de apă potabilă situate în CAT1 în vederea realizării Registrului Naţional al sistemelor

de alimentare cu apă potabilă.

5. Modificarea şi completarea metodologiei privind “Supravegherea calităţii apei potabile

distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici” în anul 2016.

6. Realizarea și completarea bazei de date naţionale cu rezultatele determinărilor de

laborator aferente Screeningului calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat

în localităţile cu o populaţie mai mică sau egală cu 10.000 de locuitori, pentru parametrii

pentru care a fost solicitată perioada de tranziţie raportate de către CRSP Bucureşti,

CRSP Iaşi, CRSP Timişoara şi CRSP Târgu Mureş şi prelucreaparţială a datelor.

7. În cadrul „Screeningului calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în

localităţile cu o populaţie mai mică sau egală cu 10.000 de locuitori” s-au înregistrat și

analizat 60 probe de apă potabilă, prelevate de 4 DSP-uri județene (s-au determinat

metale, nitrați, amoniu, oxidabilitate, turbiditate și pesticide).

8. Introducerea în baza de date electronică a informaţiilor cuprinse în chestionarul din

Anexa II a metodologiei referitoare la sistemele mici de aprovizionare cu apă potabilă

pentru colectarea de date privind sistemele mici de apă potabilă (CAT 1) în vederea

înscrierii lor în Registrului Naţional – pentru 20 de judeţe

9. Finalizarea bazei de date electronice prin introducerea informaţiilor cuprinse în

tabelele de la Anexa V, privind rezultatele analizelor efectuate de către CRSP-uri pentru

parametrii stabiliţi în probele de apă potabilă selecţionate de către DSP judeţene în

cadrul metodologiei privind aprovizionările mici în anul 2016, precum și prelucrarea

parțială a datelor.

10. Prezentarea lucrării – poster „Caracterizarea calităţii apei potabile furnizate de sisteme

mici de aprovizionare cu apă potabilă de pe teritoriul României în 2015” la Cea de a 6-

a Conferinţă Naţională de Sănătate şi Mediu a INSP, desfăşurată la Bucureşti în

26.10.2016.

11. Mentinerea sistemului calităţii şi de acreditare a laboratoarelor de chimie LIAN şi LIM.

2) Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate

RADIAŢIILOR IONIZANTE

2.1 Activităţi :

1. Efectuarea analizei radioactivitatii alfa si beta globale a doua probe apa minerala

naturala imbuteliata in vederea compararii interlaboratoare LIR DSP Cluj – LIR

CRSP Cluj-Napoca.

2. Întocmirea Raportului anual pe 2015 pe baza datelor transmise de catre DSP-urile

Cluj, Galati, Harghita, Iasi si Sibiu, centralizate

3. Diseminarea rezultatelor obţinute în anul 2015 (în format electronic)

4. Transmiterea metodologiei pentru anul 2016 catre INSP/DSP judetene


5. Întocmirea Raportului anual “Auditul clinic al activităţii medicale cu radiaţii

ionizante” - Rezultate obţinute în anul 2015

6. Elaborare material informativ privind necesitatea şi beneficiile implementării

auditului clinic în practica radiologică, revizuirea procedurilor de audit clinic intern

7. Întocmirea Raportului anual “Informarea şi educaţia pentru sănătate în domeniul

radiaţiilor ionizante” - Rezultate obţinute în anul 2015

8. Elaborare propunere activitate pe perioada 2017-2018: “Asigurarea suportului

informaționalînvederea implementării activităților de audit clinic în practica de

radiologie de diagnostic și intervențională”

9. Distribuirea chestionarelor inițiale pentru evaluarea nivelului cunoștințelor elevilor

și interpretarea rezultatelor precum si distribuirea chestionarelor de evaluare finală a

activității de informare și educare pentru sănătate în domeniul radiațiilor ionizante

10. Distribuirea pliantelor informative “Trăim cu radiațiile” și “Efectul radiațiilor asupra

sănătății”

11. Elaborarea Ghidului de educație pentru sănătatea populației „Ce este necesar să știm

despre radiațiile ionizante și efectele lor asupra omului”

12. Efectuarea de analizei de radioactivitate alfa și beta globale din probe apă minerală

naturală îmbuteliată în vederea comparării interlaboratoare LIR DSP jud. – LIR

CRSP Cluj-Napoca si centralizarea rezultatelor analizelor probelor de apă minerală

efectuate de cӑtre DSP teritoriale .

13. Întocmire rezumat masa rotunda: „Auditul clinic în practica radiologică medicală –

Proiect de act normativ” pentru Conferința pentru Sănătate și Mediu organizatӑ de

cӑtre INSP.

14. Diseminarea rezultatelor sub formă de postere ( rezumat) si masa rotunda în cadrul

Conferinței Naționale pentru Sănătate și Mediu, 26.10.2016 INSP, Bucuresti și

rezumat lucrare științifică „First Steps in Clinical Audit in Romania” acceptata la

secțiunea The Voice of EPOSTM a Congresului European de Radiologie, 1-4 martie

2017, Viena.

15. Instruirea colaboratorilor privind cadrul legislativ şi metodologic , diseminarea

rezultatelor în cadrul instructajului “ Proceduri privind activitatea de inspecţie

sanitarӑ de stat şi controlul oficial al alimentului” organizat de MS în 22.11-

25.11.2016 la Predeal.

16. Evaluarea activităților de educare-informare a elevilor si diseminarea rezultatelor

scolilor participante.

17. Analiza și prelucrarea celor mai recente informații și recomandări bazate pe date

științifice referitoare la protecția împotriva radiațiilor a pacientelor gravide sau aflate

la vârsta procreării în vederea elaborării materialelor informative specifice.

18. Elaborare proiect de Ordin si Anexe pentru aprobarea Normelor privind auditul clinic

în practicile radiologice medicale (RDG, MN, RT).


3) Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor

de risc din MEDIUL DE MUNCĂ

3.1. Activităţi:

1. monitorizarea bolilor profesionale

2. evaluarea expunerii profesionale la COV cu efect neuropatic, determinări COV

3. ghid toxicologie industrială, identificare agenți chimici utilizați industrial

4. evaluarea expunerii la agenți cancerigeni

5. mentinerea sistemului calităţii şi de acreditare a laboratoarelor de chimie LSO

4) Domeniul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor

asociate FACTORILOR DE RISC ALIMENTARI ŞI DE NUTRIŢIE

4.1. Activităţi:

1. Redactarea Raportului National privind: “Evaluarea riscului chimic si bacteriologic al

alimentelor cu destinatie nutritionala speciala”/2015 ( in extenso si in rezumat)

2. Redactarea Raportului National si a rezumatului privind: „Evaluarea starii de nutriţie

şi a alimentaţiei populaţiei”/2015

3. Actualizarea si completarea metodologiilor pe anul 2016 in vederea diseminarii

acestora catre DSP judetene

4. Activitati de supraveghere a unor factori de mediu care pot avea impact asupra sanatatii

populatiei prin demararea unui studiu de perceptie relationat cu posibilul impact al

poluarii aerului din municipiul Sebes. Colectarea si realizarea bazei informatizate de

date privind perceptia riscului populatiei din municipiul Sebes asupra calitatii

factorilor de mediu si starea de sănătate; analiza, interpretare si redactare studiu.

5. Realizarea bazei regionale, electronice de date privind TIA si care consta in 23 Fise de

raportare OMS pe anul 2015 (23 focare/Transilvania)

6. Modificarea şi completarea metodologiilor cu coordonare din partea CRSPC/2016

7. Consilierea DSP-urilor privind aplicarea metodologiilor cu coordonare din partea

CRSPC/2016

8. În Programul „Supravegherea stării de nutriție și a alimentației populației” s-a făcut

eșantionarea, pregătirea lotului și aplicarea de 100 chestionare în mun. Cluj-Napoca, în

cadrul cabinetelor de medicină de familie, prelucrări statistice, analiza si interpretare si

includerea datelor in sisnteza nationala

9. În Programul „Supravegherea stării de nutriție și a alimentației populației” s-au

recepționat datele raportate de DSP-urile județene, s-a creat baza de date pentru Sinteza

națională 2016.

10. În cadrul Sintezei naționale „Evaluarea riscului chimic şi bacteriologic al alimentelor

cu destinație nutriţională specială ” pentru 2016 s-au înregistrat și pregătit în vederea

analizării probelor de ADNS prelevate DSP-urile județene privind conținutul de

metale, pesticide și benzo(a) piren. S-au determinat pesticide, metale, benzo(a) piren,

s-au întocmit buletinele de analiză și s-au trimis către DSP-uri rezultatele pentru 198

probe trimise de către DSP-uri în cadrul PN II și în cadrul tematicilor MS.

11. Realizarea bazei regionale, electronice de date privind TIA pe anul 2016, pentru 21

Fise de raportare OMS.


12. Revizuirea documentelor in sistemul calitatii (Manualul Calitatii, proceduri generale).

S-au efectuat determinari pentru mentinerea validarii si a controlului intern de calitate

pentru urmatorii parametri: metale (Pb, Cd, Cu, Zn, Al, Fe, Mn, As, Se, Hg, Cr, Ni) și

PAH-uri (15 compuşi) (laboratoarele de chimie LIAN şi LIM) atat pentru procedurile

acreditate cat si pentru procedurile neacreditate. În cadrul controlului de calitate extern

în luna iulie s-au efectuat determinările de Pb și Cd dintr-o probă (matrice cereale) care

s-a primit în 20 iunie 2016 de la LGC Standards, rezultatele au fost raportate pe portalul

de la LGC, obținându-se un scor Z < 2

13. Participari in comisii altele decat cele prevazute in ORD MS 1173/2010

5) Activităţi complementare

5.1.Activităţi:

1. Activitati complementare (notificare suplimente alimentare, referate instruiri notiuni

fundamentale de igiena, activitati suport in vederea realizarii componentei de evaluare

de risc pentru sanatate in relatie cu produsele biocide, activitati suport in vederea

realizarii componentei de evaluare de risc pentru sanatate in relatie cu PPP, studii de

impact pe starea de sănătate, analiza si punct de vedere privind proiectul de Lege pentru

modificarea si completarea Legii 104/2008, asistenta tehnica pentru MS/DGAMSP

privind punerea pe piata a unor produse alimentare cu destinatie nutritionala speciala,

ADNS, examinarea si punct de vedere asupra Legii privind reglementarea

marketingului inlocuitorilor de lapte matern,examinarea si punct de vedere privind

proiectul de Ordonanta de Guvern privind modificarea si completarea OUG nr.

97/2001 privind reglementarea productiei, circulatiei si comercializarii alimentelor ).

2. Participarea la Grupul de lucru al experţilor privind alimentele destinate sugarilor şi

copiilor de vârstă mică, alimentele destinate unor scopuri medicale speciale şi

înlocuitorii unei diete totale pentru controlul greutăţii in contextul procesului de

elaborare de Regulamente delegate ( mandate, rapoarte, )

a) Valorificarea si diseminarea rezultatelor

Comunicări

1. Diseminare rezultate: A VI-a Conferinţă Naţională pentru Sănătate şi Mediu, INSP

Bucureşti, 2016, 26.10.2016, „Evaluarea conţinutului de tartrazină ȋn băuturile

răcoritoare consumate pe teritoriul României”, Nicoleta Muntean, Mariana Vlad,

Cristina Viman

2. Conferința „Provocări diagnostice și terapeutice în practica medicală” – 30-

31.03.2016

3. Simpozion „Fosfatidilcolina în afecțiunile cronice și acute ale ficatului” - 11.05.2016

4. Conferința „Elemente de prevenție în tratamentul pediatric” - 28-29.09.2016

5. Conferinta „Directii si perspective terapeutice in bolile cronice „28-29.10.2016

6. European Public Health Conference, 9-12 .11.2016, Viena. Austria, “G.I.S.

Surveillance of chronic non-occupational exposure to heavy metals as oncogenic

risk”, Ioan Stelian Bocşan, Irina Brumboiu, Tudor Călinici, MarianaVlad*, Cecilia

Roman**, Ioana Brie***, Mihaela Lucia Ponta**** .


PROGRAMUL NAŢIONAL V

EVALUARE, PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE

1) Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate;

Domenii specifice:



1. Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos:

1.1. Organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor

mondiale/europene conform calendarului stabilit anual şi campaniilor IEC cu teme stabilite

pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale:

Elaborarea de materiale, consultarea DSP-urilor, pretestarea materialelor şi elaborarea

propunerilor de activităţi la nivelul DSP-urilor, transmiterea propunerilor la CRSP-uri şi

CNEPSS pentru:

Campania Ziua Mondială a Sănătăţii dedicată Diabetului Zaharat 07.04.2016

Campania Celebrarea Zilei Mondiale de Luptă Impotriva Hipertensiunii, 2016, 17.05.2016

Materiale elaborate

informare despre celebrarea evenimentului la nivel naţional/ european/ mondial, material

power point;

analiza de situaţie (fact sheet);

planificarea campaniei în România – material power point, ce conţine: tema, scopul,

obiectivele campaniei, perioada, sloganul, mesaje, grupuri ţintă, parteneri posibili,

obstacole etc.;

comunicatul de presă;

materiale aferente campaniei în format electronic: pliante, postere etc.

Au fost centralizate datele transmise de către direcţiile de sănătate publică judeţene

pentru planificarea activităţilor ce urmau a se desfăşura la nivel judeţean în vederea celebrării

campaniilor IEC, pentru care CRSP Cluj a avut responsabilitatea elaborării materialelor.

De asemenea, au fost centralizate datele transmise de direcţiile de sănătate publică

judeţene pentru raportarea activităţilor desfăşurate în cadrul campaniilor IEC pentru care CRSP

Cluj a avut responsabilitatea elaborării materialelor.

Activităţi complementare:

Tot în cadrul PN V Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru

sănătate, subprogramul 1 de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate, la

nivelul CRSP Cluj s-au desfăşurat activități conexe programului „Stil de viaţă sănătos”. Astfel,

s-au desfășurat mai multe studii pilot după cum urmează:

1) Predictori ai riscului comportamental înalt - randamentul şcolar. În câmpurile

distincte de studiu ale comportamentelor cu risc pentru sănătate la adolescenţi, există şase

caracteristici comune, predictorii pentru problemele comportamentale: vârsta, randamentul

şcolar, comportamentul general, anturajul şi influenţa sa, rolul părinţilor şi religiozitatea,

calitatea cartierului de rezidenţă. În acest studiu s-a folosit metoda chestionarului, s-a


utilizat chestionarul YRBSS, elaborat de CDC –SUA, capitolul adecvat predictorilor

riscului înalt, pentru monitorizarea comportamentelor cu risc pentru sănătate la tineri.

Investigaţiile s-au efectuat pe un lot de 2500 elevi din ciclul liceal, din judeţele României.

Într-o ierarhie a predictorilor riscului comportamental înalt, randamentul şcolar a fost plasat

în rangul doi. Studiul a reliefat faptul că randamentul şcolar al elevilor este în primul rând

în legătură cu familia. O familie normal constituită, cu o situaţie economică bună şi care

utilizează metode educaţionale nonviolente, este garant al randamentul ui şcolar bun, atât

prin mediul securizant oferit copilului, cât mai ales prin accesul la educaţie şi cultura de

calitate. În ceea ce priveşte randamentul şcolar slab s-a înregistrat în mod predominant la

elevii proveniţi din familii de o calitate îndoielnică, nesigură (dată de concubinaj), cu acte

de agresivtate fizică între parteneri, familii cu venituri reduse şi cu antecedente penale.

Acestea oferă copilului modele comportamentale negative, îndepărtându-l de la o conduită

normală şi valorile morale. Angajarea în munca la negru necalificată, atât prin reducerea

timpului alocat lecţiilor şi prin includerea într-un anturaj nepotrivit, constituie un factor

agravant.

2) Evaluarea bullyingului la elevi. Conform studiilor de specialitate bullying este o

ameninţare serioasă pentru dezvoltarea sănătoasă a copilului agresor dar şi a victimelor

acesuia. Examinările s-au efectuat pe un eşantion reprezentativ la nivel naţional N=4612

dintre care băieţi (49,7%) şi fete (50,3%). S-a utilizat Chestionarul de auto-evaluare

comportamentală la elevi construit de Stevens, de Bourdeaudhuij si Van Oost. Acest studiu

a furnizat informaţii de bază în ceea ce priveşte prevalenţa şi formele fenomenului bullying

în şcolile din România. Rezultatele obţinute pot constitui un reper în dezvoltarea unor

programe de sănătate publică în vederea prevenirii şi reducerii frecvenţei acestor forme de

violenţă.

3) Supraponderea și obezitatea. Excesul greutăţii corporale reprezintă o serioasă problemă

pentru sănătatea publică în Europa. Supraponderea şi obezitatea sunt omniprezente în ţările

bogate şi în cele aflate în tranziţie.Cel mai comun şi în acelaşi timp , cel mai simplu mod

pentru evaluarea supraponderii şi obezităţii este calcularea Indicelui de Masa Corporala

(IMC). Studiul întreprins a avut ca scop evaluarea prevalenţei supraponderii şi obezităţii la

elevii din ciclul liceal. Pentru aprecierea dezvoltării fizice s-au utilizat date antropometrice

autoraportate, la un eşantion de 7953 de elevi cu vârsta între 14- 18 ani. S-a evidențiat că

prevalenţa obezităţii la băieţi în anul 2014 este în uşoară crestere faţă de anul 2012, în timp

ce la fete a scăzut faţă de acelaşi an.Obezitatea şi supraponderea s-au înregistrat în mod

predominant la vârstele mai mici (14 şi 15 ani), atât la fete cât şi la băieţi. Excesul ponderal,

indiferent de grad, este un factor de risc major pentru sănătate. Se impune inventarierea

responsabilă a factorilor favorizanţi şi determinanţi în vederea unor măsuri de profilaxie

primordială şi primară pertinente.

Menționăm că de rezultatele studiilor pilot au beneficiat unitățile de învățământ în care s-au

desfășurat acestea. De asemenea, aceste studii au stat la baza constituirii metodologiilor pentru

noi sinteze.

2. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale

2.1 Evaluarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor

CRSP Cluj a realizat sintezele: Identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului

specific pentru sănătate generat de comportamentele cu risc (YRBSS- CDC),


Utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile de prevenire a violenţei la elevi și

Evaluarea profilului de risc psiho-social în comunităţi şcolare, în care s-a prezentat

prevalența comportamentelor cu risc pentru sănătate la elevii din România; aspecte privind

violența le elevi și determinanții acesteia conform modelului ecologic, precum și aspect

vizând ambientul psiho-social în unitățile de învățământ din România.

Pentru sintezele naționale prelucrarea statistică a fost realizată de Centrul de Statistică

și Informatică în Sănătate Publică. CRSP Cluj a interpretat datele și a redactat sintezele

naționale.

Studii şi cercetări privind determinanţii sănătăţii realizate în adiție de către EPS, CRSP

CJ, s-au concretizat în metodologii noi:

1) Metodologia pentru studiul propus “Impactul stresului asupra stării de sănătate la

adolescenţi”, care a inclus: pregătirea instrumentelor de lucru pentru studiul propus

(Chestionarul de evaluare a evenimentelor (pozitive sau negative) la copii şi adolescenţi,

Scala stresului perceput – varianta cu 10 itemi (PSS-10), Chestionarul de evaluare a

drepresiei BECK, Scala de anxietate STAI, Forma X-1, Scala stimei de sine Rosenberg

(RSES), Chestionarul de evaluare a nivelurilor de activitate fizică extras din YRBSS),

transmiterea la CNEPSS conform adresei nr.5488/11.04.2016

2) Metodologia pentru studiul: “Evaluarea stării de bine la elevii din unităţile de

învăţământ din România”, care a inclus următoarele activități: pregătirea instrumentelor

de lucru pentru studiul propus (Chestionar de evaluare a stării de bine a elevilor) și

transmiterea la CNEPSS conform adresei nr.5488/11.04.2016.

Pregătirea a şase materiale ce urmează a fi incluse în viitorul raport al stării de sănătate la

copii pentru 2016, respectiv: identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului specific

pentru sănătate generat de comportamentele cu risc; evaluarea profilului de risc psiho-

social în comunităţi şcolare; utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile de prevenire

a violenţei la elevi; predictori ai riscului comportamental înalt - randamentul şcolar (studiu

pilot); evaluarea bullying-ului la elevi (studiu pilot); supraponderea şi obezitatea (studiu

pilot). Acestea au fost transmise la CNEPSS

3.Prestaţii şi servicii de sănătate publică

Secția EPS din cadrul CRSP Cluj nu realizează prestaţii sau servicii de sănătate publică

contracost. Astfel, nu a realizat venituri proprii din astfel de activităţi şi servicii dar a

colaborat cu secția de Sănătate în Relație cu Mediul prin: preluarea şi prelucrarea datelor

bolilor profesionale în vederea raportării; determinări pentru un total de 187 de probe;

întocmirea rapoartelor de evaluare în cadrul procesului de omologare şi reomologare,

pentru

4. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere si asistenta tehnica

pentru MS (raspunsuri la adrese , puncte de vedere, etc).

Contribuţii la elaborarea Programului Naţional de Promovare a Sănătăţii pentru perioada

2016-2020 la solicitarea CNEPSS, din 26.01.2016

Revizuirea procedurii operaționale privind metodologia de lucru vizând evaluarea

comportamentelor cu risc pentru sănătate la elevi și a procedurii operaționale vizând

evaluarea profilului psiho-social în unități de învățământ.


Întocmirea Registrului de riscuri aplicabil PO precizate mai sus, a listei activităților

procedurabile, conform notei primite de la INSP nr. 2491/7.12.2015, în vederea gestionării

eficiente a informațiilor și întocmirii raportărilor anuale, conform legislației în domeniu.

5. Asistenta tehnică pentru unitatile din subordine

A colaborat cu direcţiile de sănătate publică pentru implementarea campaniilor de

informare, educare, comunicare ale zilele celebrate conform calendarului OMS aprobat de MS

şi repartizării realizate de CNEPSS-INSP precum și pentru implementarea în practică a

metodologiilor celor 3 sinteze naționale în responsabilitate.

6. Participari la grupuri de lucru ( naţionale și internationale)

Șeful de secție a participat în 7.04.2016 la instruirea efectuată la București privitoare la

introducerea datelor chestionarelor COSI și a nominalizat 2 persoane pentru completarea

echipei pentru finalizarea acesteia.

Participare la întâlnirile de lucru organizate la sediul INSP din Bucureşti.

7. Instruiri și participari la manifestari ştiinţifice:

Simpozion SERVIER PHARMA „De la angina pectorală la insuficienţa

cardiacă”, 11 februarie 2016, Cluj- Napoca

Instructaj privind Prevenirea şi Stingerea Incendiilor 24 februarie 2016

Conferinţa Medic.ro cu tema „Provocări diagnostice şi terapeutice în practica

medicală” 30-31 martie 2016, Cluj-Napoca

Can Con Meeting Bucureşti, 12-15.04.2016

- Seminar pilot „formare de formatori”

- Romanian National Cancer Control Plan Prezentation

Al 7-lea Congres de Medicina Scolara si Universitara, 8-9 aprilie, Bucuresti

A 13-a Conferinţă a Asociaţiei Europene de Sociologie a Sportului, Copenhaga,

Danemarca, 4-7 Mai 2016

Simpozion „Tetapia afectiunilor hepatice – Essentiale” 11 mai, Cluj –Napoca

Simpozion „Actualitati in bolile infectioase in colectivitati” 26-28 mai, Cluj-

Napoca

Curs „Resuscitarea cardiorespiratorie la adulti”, Cluj-Napoca, 02.06.-06.06.

2016

Conferinta „Progrese in Pediatrie” 3 iunie Cluj-Napoca

Curs postuniversitar „Boli cu transmitere sexuală” Cluj-Napoca 10.04.2016 –

16.04.2016

Conferinţa CEDICROM (Creşterea capacităţii sectorului de sănătate românesc

pentru a pune în aplicare programe de screening organizat pentru detectare

precoce a cancerului) 4-5.07.2016 Cluj-Napoca 2016 (participare

internaţională).

Simpozionul “Actul medical – abordare preventivă” , organizat în cadrul Toamnei

Medicale Orădene, Oradea, 6-8 octombrie 2016

Simpozion SUNWAVE PHARMA, Cluj-Napoca, 6 octombrie 2016

Cursul „Managementul timpului si al conflictelor în relaţie cu beneficiarii şi

echipa de lucru” Cluj-Napoca, 17-19 noiembrie 2016


Cursul „Resuscitarea cardio-respiratorie” Cluj-Napoca 5-7 octombrie 2016

Curs „Actualităţi în siguranţa alimentelor şi sănătatea umană”, organizat de

UMF „Iuliu Haţieganu”, Cluj-Napoca 1-14 noiembrie 2016

8. Valorificarea rezultatelor (rapoarte,comunicari, ghiduri, publicatii etc)

Lucrări publicate:

1. Social Determinants of Health and Tobacco Use in Five Low-and Middle-Income

Countries – Results from the Global Adult Tobacco Survey (GATS), 2011-2012, Asian

Pacific Journal of Cancer Prevention, Vol 17, 2016-07-12 - Guat Hiong Tee, Tahir Aris,

James Rarick, Sorina Irimie.

2. Comportamentul bullying în şcoală - Formă specifică a violenţei şcolare, Ioana Beldean-

Galea, Ileana Maria Mireştean, Sorina Irimie, Cosmina Samoilă, Petru Sandu,

Anamaria Rusz, Revista de Medicină Şcolară şi Universitară, Vol III, Nr. 3, iulie 2016

Comunicări:

Al VII-lea Congres de Medicină Şcolară şi Universitară 7.04.2016

1. Rolul cheie al medicului şcolar în promovarea sănătăţii şi a stării de bine la elevi.

Irimie Sorina, Mireştean Ileana Maria, Curta Anda-Ioana, Samoilă Cosmina, Beldean-

Galea Ioana, Rusz Anamaria

2. Predictori ai riscului comportamental crescut la elevi.

Mireştean Ileana Maria, Irimie Sorina, Curta Anda-Ioana, Samoilă Cosmina, Beldean-


3. Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în Transilvania

Samoilă Cosmina, Mireştean Ileana Maria, Curta Anda-Ioana, Irimie Sorina, Beldean-


4. Particularităţi ale comportamentului de tip bullying la elevi din România

Beldean-Galea Ioana, Mireştean Ileana Maria, Irimie Sorina, Curta Anda-Ioana, Samoilă

Cosmina, Rusz Anamaria

Simpozionul ”Toamna Medicală Orădeană” secţiunea “Actul medical – abordare

preventivă” din 6-8 octombrie 2016

1. Comportamente cu risc în contextul stării de bine – Dr. Ileana Maria Mireştean, Dr.

Sorina Irimie, dr. Cosmina Samoilă, Dr. Anda Ioana Curta, dr. Petru Sandu, Psih. Ioana

Beldean-Galea.

2. Violenţa la adolescenţi – Factori de risc şi factori de protecţie conform modelului

ecologic- Dr. Ileana Maria Mireştean, Dr. Sorina Irimie, dr. Cosmina Samoilă, Dr. Anda

Ioana Curta, dr. Petru Sandu, Psih. Ioana Beldean-Galea


III. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ IAȘI

SECŢIA DE EPIDEMIOLOGIE A BOLILOR TRANSMISIBILE

PROGRAMUL NAŢIONAL DE VACCINARE (PN I.1)

I.OBIECTIV:


vaccinarea:

1. la vârstele populaţiei prevazute ȋn Calendarul naţional de vaccinare

2.grupelor populaţionale la risc

II.STADIUL REALIZĂRII ACTIVITĂŢILOR PROPUSE:

1.Vaccinarea populatiei la varstele prevazute in Calendarul national de vaccinare

1.1.coordonarea la nivel naţional respectiv regional a activităţilor desfăşurate de DSP

arondate;

- monitorizarea desfasurarii vaccinarilor conform calendarului, la nivel regional, analiza

lunara a realizarilor la vaccinare la nivel regional, raportarea si supravegherea reactiilor

adverse postvaccinale

1.2.monitorizarea lunara a procentului de copii vaccinati pe tip de vaccin si varste prevăzute

în Calendarul national de vaccinare; centralizarea lunara a datelor din formularele de

raportare pe tipuri de vaccin si grupe de varsta cu intocmirea de rapoarte lunare si


- centralizarea lunara a datelor din formularele de raportare pe tipuri de vaccin si grupe

de varsta cu intocmirea de rapoarte lunare si retroinformarea DSP arondate;

- centralizarea trimestriala a realizarilor la vaccinare, analiza datelor la nivel regional cu

retroinformarea CNSCBT si DSP arondate

1.3 coordonarea supravegherii reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) in




- centralizare lunara a RAPI raportate de DSP arondate, cu retroinformare CNSCBT


2.1.coordonarea la nivel naţional respectiv regional a activităţilor desfăşurate de DSP

arondate;

- monitorizare la nivel regional a vaccinarilor efectuate grupelor populationale la risc

2.2.monitorizarea trimestriala a numărului de persoane la risc vaccinate, pe tip de vaccin;


centralizarea trimestriala a datelor din formularele de raportare pe tipuri de vaccin cu

intocmirea de rapoarte trimestriale si retroinformarea DSP arondate; in cazul vaccinului

gripal aceste activitati se realizeaza saptamanal, in sezon

- centralizarea trimestriala la nivel regional a vaccinarilor efectuate la grupele de risc cu

raportarea la CNSCBT

2.3.coordonazrea supravegherii reacţiilor adverse postvaccinare indezirabile (RAPI) in




- centralizare lunara a RAPI raportate de DSP arondate, cu retroinformare CNSCBT

PROGRAMUL NATIONAL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL BOLILOR

TRANSMISIBILE PRIORITARE (PN I.2)

A. OBIECTIV:

Depistarea precoce si asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile in vederea

implementarii masurilor de limitare a raspandirii acestora.

B. ACTIVITĂŢI:

1.supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile;

2.intervenţia în focar;

3.derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenţei şi prevalenţei bolilor

infecţioase;

4.coordonarea sistemului de alertă precoce şi răspuns rapid.

C. ACTIVITĂŢI REALIZATE:

1.1.Coordonarea supravegherii bolilor transmisibile prevǎzute în reglementǎrile legale în

vigoare, precum şi culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor

epidemiologice cǎtre forurile naţionale şi internationale

activitate permanentă de centralizare, prelucrare, interpretare a datelor din sistemul

informaţional (SAN-uri lunare, trimestriale, anuale), cu estimarea dinamicii şi

tendinţelor;

validarea datelor din sistemul informaţional operativ şi recomandări la cazuri şi focare;

centralizare cu validarea bazelor de date, prelucrarea datelor şi transmiterea sintezelor

săptămânale (baze date RUBT prioritare – HG 857/ 2007), IRA, BDA, tuse convulsiva

la CNSCBT;

centralizare cu validarea bazelor de date, prelucrarea datelor şi transmiterea sintezelor

lunar la CNSCBT (baze date rujeola, PAF, RAPI, hepatite B si C, infectie urliana,

WN, ITS, B.Lyme, Legionella; HAV (cazuri din focare);

activitati de analiza si interpretare a datelor cu sinteze periodice (conform prevederilor

din metodologii).

În cadrul sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile au fost întocmite:


sinteza anuală 2015 a datelor din sistemul de supraveghere a PAF, SRC, Hepatite B şi

C, tuse convulsiva, B.Lyme, FHSR, WN, ITS, cu evaluarea indicatorilor de

performanţă ai sistemelor şi recomandări, cu trimiterea sintezelor către CNSCBT şi

DSP judeţene;

sinteze anuale 2016 (în lucru) a datelor din sistemul de supraveghere a PAF, SRC, IRA,

Hepatite B si C, tuse convulsivǎ, B.Lyme, FHSR, WN, ITS, cu evaluarea indicatorilor

de performanţă ai sistemelor şi recomandări, cu trimiterea către CNSCBT şi DSP

judeţene;

35 rapoarte cu analiza săptămânală a datelor în cadrul sistemului de supraveghere a

IACRS şi gripă la DSPJ şi CNSCBT;

douǎ rapoarte de analiză epidemiologică a evoluţiei BDA în sezonul de supraveghere

iunie - noiembrie 2016 la DSPJ şi CNSCBT;

analiza sezonului de supraveghere BDA 2016 cu retroinformarea judeţelor şi

informarea CNSCBT.

12 rapoarte lunare cu sinteza datelor de supraveghere a rujeolei, PAF la CNSCBT.

centralizarea trimestrialǎ a focarelor şi retroinformarea judeţelor - sinteza trim. I, II, III

şi IV 2016;

transmiterea lunarǎ cǎtre I. Cantacuzino şi CNSCBT (pentru raportare OMS) – a

centralizǎrii datelor cuprinzând diagnosticul serologic al rujeolei şi rubeolei;

Activitǎţi în cadrul supravegherii bolilor transmisibile pe fişa unicǎ:

preluarea, validarea şi transmiterea informaţiilor minimale pentru cazurile cu raportare

telefonicǎ (Registrul regional de boli transmisibile)

validarea datelor din fişele unice 4778 FU) - clasificare, criterii de confirmare,

completitudine;

gestionarea bazei de date regionale a fişelor unice pentru boli raportate în judeţe şi

trimiterea săptămânală la CNSCBT;

returnarea săptămânală a bazelor de date la judeţe cu completările făcute;

analiza periodică (sinteza semestrul I şi la 9 luni) a datelor din sistemul de raportare a

BT pe fişa unică 2016, cu retroinformarea DSP, cu recomandări vizând criterii de

confirmare, clasificare, completare.

În anul 2016 au fost înregistrate în RUR, un număr de 4811 (RUR (19.01) cazuri de boli

transmisibile prioritare, cu un indice regional de raportare a BT de 100 %.

1.2. Asigurarea coordonării metodologice a reţelei de boli transmisibile la nivel

regional

- activitate permanentă de asistenţă de specialitate pe problematică de sistem,

supraveghere şi control, indicatori de performanţă, diagnostic şi măsuri la cazuri şi focare,

sistem informational, s.a.

Supervizarea supravegherii active a paraliziei acute flasce

sinteza lunară a datelor raportate şi transmiterea la CNSCBT

analiza datelor din fisele de investigare a cazurilor, evaluarea indicatorilor de

performanţă ai sistemului;


s-au efectuat activitǎţi în cadrul supervizarii supravegherii şi a mǎsurilor recomandate

în Planul USPII;

s-a elaborat si trimis la DSP arondate un material cu recomandari referitoare la

supravegherea poliomielitei in cadrul extinderii USPII, privind pericolul de raspandire

a virusului polio salbatic si/sau derivat din vaccin.

În cursul anului 2016, în cadrul sistemului de supraveghere activă a paraliziei acute flasce,

judeţele arondate CRSP Iaşi au raportat un număr de 10 cazuri de PAF, cu o incidenţă pe

Moldova de: 1,22%000: 5 judete cu indicator > 1 %ooo: jud.IS (2,01), VN (1.61), BT (2,4),

NT (2,21), GL(1,06), BC (0,81) si 2 judete cu zero cazuri depistate (VS, SV).

Supravegherea epidemiologică a reactiilor adverse post-vaccinale indezirabile

centralizarea lunară a cazurilor/ clusterelor înregistrate, transmiterea sintezei la

CNSCBT

Ȋn anul 2016 au fost declarate 33 cazuri RAPI.

Tip antigen

vaccinal Nr. cazuri Rangul dozei Tip produs

ROR 6 I MMR-VAX-PRO

DTPa-IPV-Hib 18

I-1

V-17 TETRAXIM

DTPa-IPV-Hib-HB 8

I-2

II- 3 si III-3 HEXACIMA

COMBINAT 1 I DTPa-VPI-Hib-HB+ROR

Tip reactie:

- Reactie locala severa: 20 cazuri;

- Reactie generala severa: 5 cazuri

- Reactie locala si reactie generala: 1 caz

- Febra inalta: 2 cazuri

- Reactie generala : 3 cazuri

Au necesitat spitalizare 8 cazuri. Durata spitalizarii a variat între 1-9 zile.

Toti pacientii au fost complet recuperaţi.

Investigatiile epidemiologice efectuate la cazuri, nu au evidentiat deficienţe în stocarea şi

administrarea vaccinurilor. Clasificare: RAPI indusa de vaccin.

Supravegherea epidemiologică a infectiei rubeolice congenitale (sindromului rubeolic

congenital)

- Introducerea in baza de date regionala a fiselor de supraveghere pentru cazurile de

IRC/SRC notificate (lunar);

- 50% din judetele Moldovei au raportat cazuri probabile (tinta 100%).

Clasificare cazuri: - probabil – 3 cazuri/ infirmat – un caz/ in curs de clasificare – un caz

Supravegherea epidemiologică a gripei şi a altor infecţii acute respiratorii

- gestionarea bazei de date din santinela de gripă în format Excel şi transmiterea

săptămânală la CNSCBT

- crearea şi gestionarea bazei de date din non santinelă de gripă şi transmiterea

săptămânală la CNSCBT


- validarea bazei de date, prelucrarea datelor şi elaborarea/ redactarea retroinformarii

saptamanale a datelor din sistemul exhaustiv – 52 rapoarte (CNSCBT şi DSPJ-uri);

- validarea bazei de date, prelucrarea datelor şi elaborarea/redactarea retroinformarii

saptamanale a datelor din sistemul santinelǎ –35 rapoarte (CNSCBT si DSPJ-uri);

- validarea bazei de date privind realizarile la vaccinarea antigripalǎ la categoriile cu risc

mentionate in metodologie (saptamanal);

- validarea bazei de datecu buletinele de însotire a probelor recoltate (279) în vederea

diagnosticului gripei (sǎptǎmânal);

- precizari pentru DSPJ-uri privind metodologia de supraveghere a infecţiilor

respiratorii pentru sezonul 2016 - 2017;

- Analiza epidemiologica sezon 2015 – 2016 (in curs de realizare).

S-au efectuat un numar de 60 probe in sezonul 2015-2016 si 47 probe in trim.IV 2016.

Rezultatele au evidentiat: virus gripal A/H3- 4 probe pozitive: 1-BC si 3 IS.

Incepand cu S2 din ianuarie se efectueaza subtipare virus gripal A/ H1 si H3 in laboratorul

CRSP Iasi.

Supravegherea epidemiologicǎ a rujeolei şi rubeolei

realizarea şi gestionarea bazelor cu datele din fişa de supraveghere a cazurilor cu

transmiterea lunară la CNSCBT

centralizarea lunara a datelor cazurilor intrate in sistem, primite de la DSP, in format

Excel si transmiterea la CNSCBT

centralizarea lunara a datelor cuprinzand diagnosticul serologic al rujeolei si rubeolei,

cu trimitere catre I.Cantacuzino si CNSCBT (pentru raportare OMS)

s-a elaborat si trimis la DSP arondate un material metodologic cuprinzand recomandari

de masuri de interventie la cazuri si focare pentru controlul rujeolei.

realizarea controlului extern de calitate pentru: rujeola, rubeola de catre I.Cantacuzino

Bucuresti(5 probe rubeola si 3 probe rujeola).

elaborarea si trimiterea la judetele arondate si CNSCBT a analizei epidemiologice

cazurilor din trim.II 2016, aprilie, sem. I 2016;

analiza epidemiologica anuala pentru rujeola este in lucru si va fi inaintata DSP

arondate si CNSCBT.

În anul 2016, au fost raportate la CRSP Iaşi 131 cazuri posibile de rujeolǎ, clasificate final –

66 cazuri confirmate, 10 probabile si 8 cazuri posibile, 47 infirmate si 137 cazuri posibile de

rubeolǎ. Nivelul regional de incidenţǎ la rujeolǎ a fost de 0,02%ooo. Un caz a fost confirmat

prin izolarea de virus rujeolos, genotip B3(MVs/Iasi,Rou/15.16; cu secventierea identica cu

VR-Bistrita Nasaud.

Supravegherea epidemiologică a bolii meningococice

S-au efectuat activităţi constând în:

- monitorizarea morbidităţii săptămânale, lunare pe baza definiţiei de caz;

- trimitere lunară la CNSCBT a fişelor cazurilor şi trimestrial a bazei de date;

- monitorizarea circulaţiei grupurilor de meningococ pentru orientarea măsurilor

profilactice şi de control - vaccinare, chimioprofilaxie;

- analiza datelor clinico - epidemiologice din fişele cazurilor cu sinteza anuală transmisă

la CNSCBT şi cu retroinformarea DSP judeţene (în lucru)


În anul 2016 au fost raportate la CRSP Iaşi un număr de 25 cazuri posibile de boală

meningococică, clasificate final: confirmate - 23, infirmate - doua cazuri.

S-au înregistrat doua decese prin boală meningococică (Bacau - 1 caz la grupa de varsta 75 -

84 ani si Galati - 1 caz la grupa de varsta sub 1 an).

Evaluarea sistemului de supraveghere a bolii meningococice prin indicatori epidemiologici

şi de performanţă a evidenţiat următoarele aspecte:

- la 52,2%% din cazuri, depistarea s-a efectuat în primele 24 ore de la debutul bolii;

- 91,3 % din cazuri au fost izolate în ziua depistării;

- raportarea în timp optim a cazurilor s-a efectuat la DSP în 65,2% din cazuri şi la CRSP

în 65,21% din cazuri.

Au fost lucrate prin latex aglutinare pentru determinarea antigenelor de N.meningitidis : 32

probe LCR si ser, cu urmatoarelor rezultate:

10 probe pozitive

- 3 N.meningitidis gr.B (IS, VN, GL)

- 1 S.pneumoniae (VN)

- 2 N.meningitidis gr.C (VN, GL)

- 4 N.meningitidis ACY W 135

22 probe negative:

- 16 probe negative LCR + ser

- 6 exsudate trimise de DSP Suceava, contacţi ai cazului din SV- negative pentru

N.meningitidis.

Supravegherea epidemiologică a bolii diareice acute (BDA)

- sinteza săptămânală a datelor din raportatea sezonieră a BDA (numeric, rezultate

bacteriologice şi notificarea SHU), înaintată la CNPCBT

- centralizarea, prelucrarea, analiza datelor raportate de judeţe cu înaintarea unor

retroinformări lunare la DSP judeţene

- analiza datelor din sistemul de supraveghere a BDA (sezon mai-noiembrie 2016);

(sinteză transmisă la CNSCBT şi ca retroinformare la DSP arondate);

- confirmare, serotipare si determinare antibiorezistenta pe un numar de 109 tulpini de

enterobacterii trimise de judete.

Ȋn sezonul de supraveghere mai - noiembrie 2016 au fost raportate la CRSP Iaşi un numǎr de

18702 cazuri de boalǎ diareicǎ acutǎ, cu o medie de 850 cazuri/ sǎptǎmânǎ, din care 9331,

cazuri, reprezentând 51,9 %, au fost raportate de reteaua primarǎ (medici de familie). Rata

incidenţei la nivel regional: 396,2 %000 în creştere comparativ cu anul 2015 (367,6 %000).

La cazurile internate, etiologia a fost precizatǎ doar în proporţie de 18,1%.

Din totalul cazurilor cu etiologie precizatǎ, judetul Iaşi, urmat de Suceava, au cele mai multe

cazuri cu etiologie precizatǎ.

In perioada de supraveghere, au fost efectuate un numar de 22584 coproculturi la cazurile de

BDA, majoritatea (82%) in alte laboratoare decat al DSP. Din acestea un numar de 1256,

reprezentand 6,8 %, au fost pozitive.

Indicele de pozitivitate este mai mare in laboratoarele DSPJ (8,8%) comparativ cu celelalte

laboratoare din judet (4,9%).

Ȋn sezonul analizat, nu a fost raportat nici un deces prin BDA la grupa 0-1 an.


Investigaţii cu laboratorul pentru confirmare de tulpini şi completare cu markeri

epidemiologici (serotip, fenotip de antibiorezistenţă):

În conformitate cu metodologia de supraveghere, la laboratorul de bacteriologie al Secţiei

Epidemiologia BT au fost trimise un număr de 109 tulpini, pentru confirmare şi investigaţii

suplimentare (serotipare şi antibiorezistenţă). Din acestea, 56 tulpini au fost din genul

Salmonella, 23 tulpini de Shigella (sonnei), 29 tulpini E.coli;

Serotipurile circulante de Salmonella identificate ca predominante au fost: Salmonella

enteritidis (37), Salmonella typhimurium (11), 1 S.derby, 2 S.gr.C1(07), 1 S.gr.C2(08), 1

S.spp.(OMA)

La tulpinile de E.coli s- au identificat:

1 E.coli EPEC (Pol1),11 E.coli neaglutinabil, 2 E.coli O127B8, 1 E.coli O126B16, 2 E.coli

O128B12, 2 E.coli O111B4, 1 O86B6, 4 O26B6, 4 O55B5;

1 EHEC - 1 tulpină O157H7(Nt)

Shigella: 3 Sh.flexneri netipabile, 10 Sh.flexneri: 6 Sh.flexneri 2a, 1 Sh.flexneri -1b,

3 Sh.flexneri -var x;

- 8 Sh.Sonnei S

Supravegherea epidemiologica a hepatitelor virale B şi C

- validarea datelor din fişele de supraveghere a cazurilor de hepatita B şi C şi înaintarea

la CNSCBT a bazelor de date

- centralizarea regionalǎ trimestrialǎ a datelor din machetele pentru testari hepatite în

laboratoare, la donatori şi la CRSP Iasi şi înaintarea la CNSCBT

- analiza trimestrialǎ a bazelor de date cu întocmirea unui raport descriptiv şi


- s-au efectuat 148 determinari serologice in scop diagnostic virusuri hepatice, pe seruri

primite de la DSP arondate

- monitorizarea in evolutie a focarelor de hepatita virala A cu centralizarea trimestriala

si completarea bazei de date cu fisele de hepatita A.

Supravegherea infectiei cu virusul West Nile (WN)

- precizari pentru DSPJ-uri la metodologia de supraveghere a neuroinfectiei cu virusul

West Nile sezon 2015 -2016;

- rapoarte catre CNSCBT privind cazurile posibile West Nile notificate in regiunea

Moldovei;

- validarea si trimiterea la CNSCBT a bazei de date si fiselor de supraveghere pentru cazurile

de neuroinfectie cu virusul West Nile

- analiza epidemiologica anuala a evolutiei cazurilor de neuroinfectie cu virusul West Nile

(in curs de realizare).

Din cele 54 cazuri intrate in sistemul de supraveghere:

- 18 cazuri confirmate cu meningita/encefalita West Nile

- 3 cazuri probabile meningita/encefalita West Nile

- 23 cazuri infirmate West Nile si clasificate prin alte diagnostice

Supravegherea epidemiologica a B. Lyme în Regiunea de Nord-Est a României

S-au efectuat activităţi constând în:


- crearea şi gestionarea bazei regionale de date (129 cazuri raportate);

- elaborarea sintezei anuale 2015 cu evaluarea sistemului de supraveghere prin indicatorii

epidemiologici şi de performanţă si trimiterea la DSPJ şi CNSCBT;

- analiza epidemiologicǎ anualǎ 2016 a datelor din sistem – în lucru;

- s-a asigurat diagnosticul de laborator prin determinări ELISA (121) de Ac antiBorrelia

IgM (93) şi IgG (26), la seruri primite de la suspiciuni din judeţe şi 29 determinǎri

tehnica immunoblot pentru Ac IgG si IgM: IgG = 13 teste, cu 5 pozitive si IgM=16

teste,cu 8 pozitivi.

În anul 2016, au intrat în sistem un număr de 129 de cazuri de boala Lyme. S-au confirmat 40

cazuri si 3 cazuri probabile, realizând un nivel mediu al incidenţei regionale (cazuri confirmate

şi probabile) de 0,91 %ooo, în scadere faţǎ de anul 2015 (1,17 %ooo), cu valori mai ridicate in

judetele NT (1,95%ooo) si IS (1,46%ooo).

1.3. Organizarea de instruiri pentru personalul din cadrul direcţiilor de sănătate publică

în domeniul supravegherii bolilor transmisibile

- organizarea întâlnirii regionale a SRE, 42 participanţi cu abordarea, în discuţii, a unor

probleme de supraveghere:

- prezentǎri: rezultatele anchetei de acoperire vaccinala, evolutia rujeolei in regiune,

urgenţa polio USPII, infectia cu Cl.difficile - INC/ comunitarǎ;

1.4. Recomandrea desfasurarii acṭiunilor speciale de depistare activắ si de prevenire

a bolilor transmisibile ỉn comunitati la risc, daca este cazul

- intarirea supravegherii cazurilor de PAF si recomandari privind intensificarea depistarii

active a cazurilor de PAF, ca mắsura ỉn cadrul Planului de mắsuri USPII/Ucraina;

- recuperarea la vaccinarea VPI a copiilor de varsta 2 - 6 ani care nu au cel putin 3 doze

de vaccin administrate;

1.5. Asigurarea, prin laboratoarele proprii, a testarilor necesare pentru stabilirea

diagnosticului microbiologic sau confirmarea diagnosticului etiologic, in cazul bolilor

transmisibile cu metodologii de supraveghere pentru care nu exista capacitate de testare

la nivel local sau in cazul in care testarea la nivel local nu este cost-eficienta

Laboratorul secţiei a efectuat investigaţii în scop diagnostic, de supraveghere şi în cadrul

intervenţiilor la cazuri/focare: 1762 determinari bacteriologice şi serologice, care vor fi

mentionate la fiecare capitol/boala supravegheata.

BOALA

Investigatii

serologice/bacteriologice

nr.

determinari

Nr probe

pozitive

Rujeola Ac anti-Rujeola IgM 291 85

Ac anti-Rujeola IgG 7 4

Rubeola Ac anti-Rubeola IgM 182 0

Ac anti-Rubeola IgG 5 3

B.Lyme Ac anti-Borrelia IgM 95 24


Ac anti-Borrelia IgG 26 6

IMMUNOBLOT IgM 16 8

IMMUNOBLOT IgG 13 5

Hepatite virale

Ac anti-HCV totali 51 8

Ac anti-HCV IgM 11 11

Ac anti-HAV IgM 10 8

Ac anti-HBc IgM 37 3

AgHBs 292 40

AgHBe 18 1

Ac anti-HBe 11 10

Meningite virale

Ac anti-Enterovirus IgM 54 15

Ac anti-Enterovirus IgG 24 14

Ac anti-Coxsackievirus IgM 33 8

Ac anti-Echovirus IgM 4 1

Ag Enterovirus (m.f.) -test

imunochromatografic

15 0

RT PCR - enterovirus 26 13

Hantaviroza IMMUNOBLOT IgM 13 0

IMMUNOBLOT IgG 13 1

Ac anti-Hanta IgM-ELISA 34 0

BDA Confirmare/serotipare tulpini 109 109

Antibiograma 109 109

Serotipare 109 109

Boala

meningococica

Latex aglutinare 32 10

Exsudate NF 6 0

Leptospiroza Confirmare diagnostic prin

RAM

34 1

Parotidita Ac anti-Parotidita IgM 50 37

Scarlatina Streptococcus pyogenes -

serotipare

33 33-serovar T

TOTAL 1250 686

1.6 elaborarea ṣi implementarea metodologiilor de supraveghere/strategiilor de

supraveghere ṣi control ale unor boli transmisibile sau situaṭii de risc epidemiologic

- transmiterea catre DSP arondate de precizari privind metodologia de scarlatina, recomandari

de masuri pentru controlul rujeolei, precizari privind metodologia de supraveghere WN –

2016, gripa sezon 2016-2017.

Supravegherea epidemiologicǎ a legionellozei:

- testarea a 54 probe de urinắ pentru detecṭia Legionellei prin Ag urinar, conform

metodologiei - rezultate negative;

- completarea şi transmiterea lunarǎ a machetei, cuprinzând testǎrile de laborator pentru


Legionella;

- intâlnire în cadrul DSP Iaşi, cu participarea personalului sanitar implicat din

cadrul DSP-lui şi a Sp. Boli Infecţioase Iaşi, Sp. Clinic de Urgenţă Sf. Spiridon Iaşi,

Sp. de Pneumoftiziologie Iaşi în supravegherea activǎ a cazurilor suspecte de

pneumonie cu Legionella pneumoinphila serogrup1- masuri organizatorice.

1.7 asigurarea identificǎrii, intervenţiei şi supravegherii bolilor transmisibile

considerate probleme de sǎnǎtate publicǎ naṭionalǎ, regionalǎ sau localǎ.

a) Supravegherea epidemiologicǎ a infecţiilor cu hantavirusuri în regiunea

Moldovei

- supravegherea cazurilor de febră hemoragică cu sindrom renal ( FHSR), 25 cazuri posibile cu

0 cazuri confirmate(un caz din jud. NT- probabil – s-a solicitat un ser II pentru dinamica

anticorpi);

- au fost testate prin ELISA pentru Ac antiHTV un numar de 34 probe cu rezultate negative;

- prin tehnica immunoblot au fost efectuate: IgG=14 teste din care 1 pozitiv, serotip Puumala

(serul II in asteptare) si 11 IgM, negative.

- completarea bazei regionale cu date din fişele de supraveghere;

- elaborarea sintezei anuale 2015 a datelor din sistemul de supraveghere cu înaintare la

CNSCBT şi retroinformarea DSP jud;

- analiza epidemiologicǎ 2016 a datelor din sistemul de supraveghere (în lucru) cu

înaintare la CNSCBT şi retroinformarea DSP jud;

b) Supravegherea epidemiologica a leptospirozei

- efectuarea investigatiilor de laborator pentru diagnosticul leptospirozei la solicitarea

DSP (34 probe) :

- efectuarea investigatiilor de laborator (RAM) cu Leprospirra biflexa Patoc pe un lot

de 29 seruri pozitive la marcheri Borrelia (excluderea cross-reactions)

- evaluarea in colaborare cu DSP Iasi si Clinica de boli infectioase a statusului clinic si

de laborator a 5 angajati ai ai unei societati din Iasi, pentru incadrare corecta in stare de boala

(leptospiroza) sau titru anamnestic. Informarea finala a fost transmisa CNSCBT.

c) Investigatii bacteriologice (exsudate NF) pentru detectia circulatiei de

Corynebacterium diphteriae: 82 probe (38 exsudat nazal si 28 probe exsudat faringian).

Nu s-au izolat tulpini de B.difteric.

d) pentru optimizarea supravegherii circulatiei de enterovirusuri (diagnosticul infectiei

enterovirale la cazuri cu manifestari clinice caracteristice, s-a introdus pe langa detectia

serologica a Ac anti ENV, prin ELISA, detectia antigenelor ENV in MF prin test

imunochromatografic si detectia ARN - ENV prin RT- PCR;

- s-au efectuat 115 determinari ale Ac antienterovirus IgM si IgG prin ELISA (54 probe cu 15

IgM pozitive) din care 8 pozitive pentru Ac IgM anti Coxsackievirus si 1 ECHO);

- s-au efectuat 15 testari pe probe de materii fecale pentru evidentierea Ag Enterovirus prin

immunochromatografie, rezultate negative;

- s-au efectuat 25 testari pe probe de materii fecale + o proba LCR) prin RT-PCR pentru

enterovirusuri nonpolio cu 13 rezultate pozitive (7 pozitivi la cazuri de MV) si 6 probe

efectuate pentru circulatie/ contacti ;


- s-a elaborat o analiza epidemiologica a cazurilor de meningite virale, cand s-a constatat

crestere in lunile iulie si august comparativ cu aceeasi perioada a anului 2015 si lunile

anterioare (dublarea mediei saptamanale de cazuri: 2/4/4); analiza a fost transmisa la judetele

arondate cu recomandari de masuri de prevenire in populatia generala si in colectivitati;

1.8. acordarea asistenţei tehnice DSP în instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi

control al focarului de boală

Ȋn anul 2016 au fost raportate urmatoarele focare:

HAV

Total : 88 focare - 2497 vaccinari

TIA : 25 focare

- colectivitate : 14

- familiale : 11

- salm gr. D - 4

- salm. gr. B : 6

- salm. enteritidis : 1

- salm. tiphymurium : 3

Gastroenterocolita acuta : 3

- rotavirus : 1

- etiologie rotavirala : 2

Focare IU - 27

Focare inchise: 15 (SV-13, NT-2)

Tipul focarului: focare de colectivitate: 12 (SV)

focare familiale: 1 (SV)

focare de comunitate: 2 (NT)

Nr. total de cazuri: 36

Focare noi: 8 (IS-2, NT-1, SV-5)

Tipul focarului: focare de colectivitate: 5

focare de comunitate: 3

Nr. total de cazuri: 143

Focare scarlatină -32

Focare noi scarlatină: 25

Focare noi infecție streptococică: 2

Număr total de cazuri scarlatină: 92 cazuri scarlatină (IS-62, BC-4, SV-15, VS-4, NT-4, VN-3

+ 19 cazuri infecție streptococică din care BC-4 si VN-15)

Tipul focarului: focare de colectivitate: 24 focare de scarlatină + 2 focare de infecție strept.

focare familiale: 1

Focare inchise scarlatină: 17 (IS-15, BC-1, NT-1)

Număr total de cazuri: 68 cazuri (IS-59, BC-4, NT-5)

Tipul focarului: toate focare de colectivitate


S-au fǎcut recomandǎri de investigare şi control, informări de etapă şi finale la CNSCBT,

pentru fiecare dintre acţiuni.



supraveghere a bolilor transmisibile conform exigenţelor Regulamentului Sanitar

Internaţional;

A continuat procesul de menṭinere si imbunatắṭire a sistemului calitắṭii ỉn laborator,

conform standardului ISO 17025 / 2005, cu realizarea de:

- ỉnregistrắri specifice, monitorizắri, validắri si verificắri,

- participarea la un program de evaluare externắ a calitắṭii (furnizat de BIODEV);

Control extern – 2016 – Biodev

Bacteriologie:

a) S-a efectuat eşalonat în cele 4 trimestre ale anului 2016 (probe biologice pentru izolarea şi

identificarea de tulpini bacteriene):

Trim I – s-a identificat Salmonella spp. (materii fecale, 02/03/2016)

Trim al II-lea – s-a identificat Escherichia coli (urina, 19/05/2016)

Trim al III-lea – s-a identificat Escherichia coli (diaree, 06/10/2016)

Trim al IV-lea – s-a identificat Sh.Sonnei S (diaree mucoasă, sânge, decembrie 2016)

b) Tulpini cunoscute în cultură - s-a studiat proba sensibilităţii la antibiotic:

Trim I – Haemophilus influenzae

Trim al II-lea – Enterococcus faecium

Trim al III-lea – Streptococcus pneumonia: 9 antibioteste

Trim al IV-lea – Staphylococcus epidermidis

Serologie:

- determinare Ac anti- rubeola IgG; AgHBs; Ac anti-HCV; Ac anti-HIV.

- control extern de calitate rujeola si rubeola efectuat de I.Cantacuzino Bucuresti

1.10 coordonarea şi derularea studiilor epidemiologice necesare pentru elucidarea

izbucnirilor epidemice, identificarea factorilor de risc de îmbolnăvire, expunerea

grupurilor populaţionale la risc de îmbolnăvire şi implementarea de noi metodologii de

supraveghere epidemiologică specifică;

Studiul de seroprevalenţǎ a AgHBs la gravide din populaţia României

- efectuarea referatelor de necesitate pentru truse ELISA AgHBs, AgHBe si Ac antiHBe,

materiale sanitare ṣi consumabile de laborator pentru studiul de seroprevalenṭǎ;

- trimiterea materialelor de recoltare/ colectare a probelor de ser la DSP, conform

loturilor prevǎzute în metodologie;

- testarea Ag HBs la un numǎr de 260/11 pozitive, seruri colectate de judeţe si

completarea cu AgHBe (1 pozitiv) si Ac antiHBe (10 pozitivi), la probele pozitive

pentru AgHBs, conform metodologiei studiului cu trimiterea rezultatelor la judeţele

arondate;

- transmiterea la CNSCBT a machetelor din metodologie, completate cu rezultatele

obţinute;

- efectuarea studiului de cost şi înaintarea la CNSCBT


1.11. colaborarea cu reţeaua de supraveghere a infecţiei TB şi HIV/SIDA în domeniul



Tuberculoza pulmonara :

- monitorizarea la nivel regional a focarelor cu mai mult de 3 cazuri raportate de DSP

arondate;

- Au fost raportate 4 focar de colectivitate de tuberculoza pulmonara, 15 cazuri, cu 452

contacti de colectivitate si 9 de familie investigate si chimioprofilaxie instituita la 247

contacti.

Supravegherea infectiilor cu transmitere sexuala

- validare fise unice (saptamanal)

- validarea bazei de date cu datele din fisele de supraveghere a cazurilor de infectie cu

transmitere sexuala si trimitere la CNSCBT (lunar).

- realizarea analizei epidemiologice privind evolutia ITS la nivel regional, trimestrial

/anual;

- sinteza anuala se va realiza dupa primirea bazelor de date pe luna decembrie 2016.

1.12 coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce şi răspuns rapid în

colaborare cu Biroul RSI şi de informare toxicologică din structura INSP.

- preluarea, verificarea, validarea, elaborarea rapoartelor preliminare, recomandări/

acţiuni şi transmiterea la CNSCBT a informaṭiilor pentru cazuri/ focare, cu respectarea

parametrilor de timp, pentru boli ṣi situatii nominalizate în sistemul de alertă precoce şi

răspuns rapid (Ord.Ms nr.883/2005) – 46 rapoarte de alertắ cazuri.

- monitorizarea alertelor la nivel regional - asigurarea completắrii rapoartelor pe mắsura

- efectuắrii investigatiilor stabilite cu DSP - 47 completắri cazuri;

- detectarea depǎṣirii pragurilor de alertǎ epidemiologicǎ sau situaṭiile care pot constitui

- risc pentru sǎnắtatea publicǎ la nivel regional, naṭional si internaṭional:

- nu s-au detectat depaṣiri ale pragului de alertắ pentru gripắ, BDA, meningite virale;

- comunicarea cu forurile competente naṭionale pentru managementul riscului

S-au inaintat 46 rapoarte de alertǎ la CNSCBT, pentru urmắtoarele cazuri:

4 cazuri de tetanos -1 caz confirmat

2 cazuri malarie de import – 1 caz confirmat

9 cazuri PAF

1 caz listerioza - confirmat

2 cazuri brucelloza - infirmate

1 caz antrax- infirmat

10 cazuri botulism - 4 confirmate

2 cazuri meningita meningococica - confirmate

2 cazuri meningita virala

1 deces rujeola-infirmat

1 caz denga-infirmat

cu 47 rapoarte de completare ṣi 189 rapoarte pentru focare:

99 rapoarte hepatitắ viralắ tip A;

58 rapoarte TIA;


PROGRAMUL NATIONAL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL

INFECTIILOR ASOCIATE ASISTENTEI MEDICALE SI MONITORIZARE A

UTILIZARII ANTIBIOTICELOR SI A ANTIBIOTICOREZISTENTEI

(PNI.5)


In anul 2016 a fost realizat un numar de 65 actiuni pentru implementarea activitatilor

specifice programului.

Lunar

- validare fise si baze de date pentru sistemul de supraveghere in sistem sentinel

(unitate sentinela si cazuri);

- validare si centralizare baze de date pentru supravegherea de rutina;

- validare si centralizare fise de supraveghere tulpini microbiene ce determina infectii

invazive;

- validare fise de supraveghere a infectiei cu Clostridium difficile, baze de date si

centralizare;

- implementare si derulare activitate privind complexarea diagnosticului microbiologic

pentru tulpini izolate in unitati sanitare din regiunea Moldovei, in conformitate cu

obiectivele Planului Strategic de Prevenire si Combatere a Infectiilor Asociate

Asistentei Medicale 2016-2018 si Activitate 1.5 – Ordin MS Nr.386/2015.

- luna octombrie - intalnire la DSP Iasi cu unitatile sentinela din judetul Iasi privind

Ordinul Nr.931/2016(modificarea si completarea Normelor tehnice de realizare a

programelor nationale de sanatate publica pentru anii 2015-2016, aprobate prin Ordin

MS nr. 386/2015)

- luna decembrie -organizare curs regional de formare profesionala IAAM in cadrul

Programului PNI.5.

Trimestrial

- validarea fiselor de AES(accidente prin expunere la produse biologice), centralizare

- in baza de date regionala;

- validare date privind tulpini si antibiorezistenta din unitatea sentinel (Spitalul

Sf.Spiridon).

- prelucrare date/redactare sinteza: “Analiza epidemiologica privind supravegherea si

controlul infectiilor nosocomiale si monitorizare a utilizarii antibioticelor si a

antibioticorezistentei la nivel regional – trimestrul IV 2015

- prelucrare date/redactare sinteza: “Analiza epidemiologica privind supravegherea si

controlul infectiilor nosocomiale si monitorizare a utilizarii antibioticelor si a

antibioticorezistentei la nivel regional – anul 2015.

- Prelucrare date/redactare sinteza: “Analiza epidemiologica privind supravegherea si

controlul infectiilor asociate asistentei medicale si monitorizare a utilizarii

antibioticelor si a antibioticorezistentei la nivel regional – trimestrial in anul 2016.


b ) raport privind analiza activitatii unitatilor sentinela arondate teritorial

In anul 2016, in cadrul supravegherii sentinela in sectiile Spitalului Clinic “Sf.Spiridon”

Iasi au fost notificate un număr total de 598 cazuri sentinela de infectie sentinela asociata

asistentei medicale(IAAM).

Din acestea 202 cazuri au fost raportate în Secţii ATI si 358 cazuri in Sectii chirurgie.

Repartitia pe cauze a cazurilor de infectie sentinela asociata asistentei medicale

Septicemia(BSI) - 53 cazuri

Infecţii asociate CVC(CRI 1-CRI 3) - 64 cazuri

Pneumonia nosocomiala(PN1-PN5) - 51 cazuri

Infectii urinare (UTI) - 161 cazuri

Infectia de situs chirurgical - 269 cazuri

(plaga superficiala-S, plaga profunda-D, infectie de organ/cavitate- O)

Microorganisme izolate la cazuri de infectie sentinela asociata asistentei medicale

Cod

microorganism Numar izolari

PSEAER 100

ACISPP 122

KLEPNE 183

PRTSPP 44

CANSPP 23

STACNS 17

ENCSPP 63

STAAUR 76

ENBSPP 3

ESCOL 106

PSETOT 3

ETBTOT 2

CITSPP 1

Total 743

Numărul de tulpini izolate in toate secţiile, din infectii sentinela asociate asistentei medicale,

depistate, confirmate etiologic si caracterizate din punct de vedere al profilului de antibiotico-

rezistenta =743.

Rata pe sectii a infectiilor sentinela asociate asistentei medicale

1. Secţia chirurgie

Rata incidenţei infectiilor sentinela associate asistentei medicale in secţii chirurgicale

(raportat la externaţi din sectii chirurgicale - 22956) - 1,6 % externati.

2. Secţia ATI

Rata incidenţei infectiilor sentinela associate asistentei medicale in sectii ATI

(raportat la transferati din ATI - 11949) – 1,7 % transferati


3. Alte sectii

Rata incidenţei infectiilor sentinela asociata asistentei medicale in alte sectii

(raportat la externati din alte sectii – 24112) – 0,16 % externati

Rata pe tip de infectie a infectiilor sentinela asociate asistentei medicale (IAAM)

rata incidenţei pentru septicemii

(raportat la total externati -47068) – 0,11%;

rata incidenţei pentru infectii asociate CVC

(raportat total externati -47068) - 0,14 %

rata incidenţei pentru pneumonie asociata asistentei medicale

(raportat la total externati -47068) – 0,11 %;

rata incidenţei pentru infecţia urinară


rata incidenţei pentru infecţia de situs chirurgical


b) procent cazuri infecţii asociate asistentei medicale investigate cu laboratorul (nr.

cazuri investigate la 100 cazuri infecţii nosocomiale depistate): 100 %;

c) procent cazuri infectii asociate asistentei medicale confirmate etiologic si cu

antibiograma, din totalul cazurilor cu etiologie bacteriană identificată: 100 %.

c) raport microbiologic privind activitatea desfasurata la nivelul CRSP in cadrul

PNI.5

Total probe:

124

Cultura pe mediu pentru 124 tulpini 124/124

Identificare truse pentru 42 tulpini

API 20E = 15 determinari( Enterobacteriaceae)

20NE = 27 determinari (Acinetobacter +Pseudomonas)

42/124

ESBL pentru 124 tulpini

Pozitive = 22 tulpini

Negative = 102 tulpini

124 / 124

Antibiograme difuzimetrice pentru 124 tulpini 124 / 124

Testul Hodge modificat pentru 124 tulpini 124/124

Fenotipare pentru 124 tulpini

Fenotipabile: 105 tulpini

Nefenotipabile: 19 tulpini

124 / 124

Rezultate

Clasificare fenotipica a tulpinilor studiate

105 tulpini fenotipate cu urmatoarele rezultate:

- 88 tulpini fenotip OXA 48: - 50 tulpini Acinetobacter baumanii

- 38 tulpini Klebsiella pneumoniae

- 16 tulpini fenotip MBL: - 16 tulpini Pseudomonas aeruginosa

- o tulpina fenotip KPC : - o tulpina Klebsiella pneumoniae


Activitate privind complexarea diagnosticului microbiologic la tulpini izolate in unitati

sanitare din regiunea Moldovei

Obiectiv: Monitorizarea si cresterea capacitatii de diagnostic a infectiilor asociate asistentei

medicale in concordanta cu Planul Strategic de Prevenire si Combatere a Infectiilor Asociate

Asistentei Medicale 2016-2018

Perioada derularii: trimestrul IV 2016

Material si metoda:

-analiza microbiologica in vedereacomplexarii diagnosticului microbiologic pentru tulpini

izolate in unitati sanitare din regiunea Moldovei

- numar estimat tulpini: 100

Rezultate:

Numar tulpini receptionate si analizate: 83 tulpini din 5 judete

Repartitie tulpini pe unitate sanitara si judet

-Spitalul Municipal “Dimitrie Castroian” Husi = 5 tulpini

-Spitalul de Pneumoftiziologie Bacau = 4 tulpini

-Spitalul Clinic de Obsterica- Ginecologie“ Cuza –Voda “ Iasi = 23 tulpini

-Spitalul Judetean de Urgente Piatra Neamt = 9 tulpini

-Spitalul Sfintul Spiridon Iasi = 9 tulpini

-Spitalul Clinic de Boli Infectioase Galati = 33 tulpini

Caracterizare microbiologica

Determinări pentru caracterizare preliminara a tulpinilor receptionate

Total probe: 83

Cultura pe mediu pentru 83 tulpini

Identificare pe truse pentru 12 tulpini

Rezultate:

API 20E = 5 determinari( Enterobacteriaceae)

20NE = 7 determinari (Acinetobacter +Pseudomonas)

ESBL pentru 9 tulpini

Rezultat: 9 tulpini negative

Antibiograme difuzimetrice pentru 9 tulpini

Antibiograma difuzimetrica screening cu Imipenem,

Meropenem si Ertapenem pentru 83 tulpini

Rezultate:

- 61 tulpini sensibile la carbapeneme

- 22 tulpini rezistente la carbapeneme

Determinari pentru caracterizarea specifica a celor 22 tulpini rezistente la carbapeneme

Total probe: 22

Testul Hodge modificat pentru 22 tulpini

Testul CARBA NP pentru 9 tulpini

Rezultate:

- 8 teste pozitive ( 4 Ac.baumannii + 4 Ps. aeruginosa)


- 1 test negative (1 Kl. pneumoniae)

Testul de sinergie cu EDTA pentru 10 tulpini

Rezultate:

- 4 teste pozitive MBL (3 Ps. aeruginosa + una

Ac.baumannii)

- 6 teste nondeterminabile

E-test: CMI la Imipenem pentru 8 tulpini

Rezultate:

- 8 tulpini rezistente

( 4 Ps. aeruginosa + 3 Ac. baumannii + una Kl.

pneumoniae)

E-test: CMI la Meropenem pentru 12 tulpini

Rezultate:

- 11 tulpini rezistente

(5 Ac. baumannii + 4 Ps. aeruginosa + 2 Kl. pneumoniae)

- o tulpina sensibila ( Kl. pneumoniae)

E-test: CMI la Ertapenem pentru 6 tulpini Klebsiella

pneumoniae

Rezultate:

- 3 tulpini sensibile

- o tulpina intermediara

- doua tulpini rezistente

E-test: CMI la Colistin pentru 9 tulpini

Rezultate:

- 6 tulpini rezistente ( 3 Ps. aeruginosa + 3 Ac.baumannii)

- 3 tulpini sensibile ( 2 Kl. pneumoniae + una Ps. aeruginosa)

E-test: CMI la Tigecyclin pentru 9 tulpini

Rezultate:

- 5 tulpini rezistente ( 4 Ac. baumannii + una Kl. pneumoniae)

- 4 tulpini sensibile ( doua Kl. pneumoniae + una Ac.

baumannii + una Ps. aeruginosa)

Fenotipare pentru22 tulpini

Rezultate: - 11 tulpini MBL (10 Ps. aeruginosa + una

Kl.pneumoniae)

-11 tulpini OXA48 (9 Ac.baumannii + doua

Kl.pneumoniae)

Concluzii:

- Numar tulpini analizate: 83

- Numar determinari pentru caracterizare preliminara: 83 din care 22 tulpini clasificate

rezistente la carbapeneme

- Clasificarea fenotipica a tulpinilor rezistente la carbapeneme

- 11 tulpini fenotip OXA 48: - 9 tulpini Acinetobacter baumanii

- doua tulpini Klebsiella pneumoniae

- 11 tulpini fenotip MBL: - 10 tulpini Pseudomonas aeruginosa

- o tupina Klebsiella pneumoniae


SECŢIA SĂNĂTATEA ÎN RELAŢIE CU MEDIUL

PRINCIPALELE ACTIVITĂȚI DESFĂŞURATE ȘI REZULTATELE ACESTORA

2.1 Activități desfășurate în cadrul Programului Național de Monitorizare a factorilor

Determinanţi din Mediul de Viață și Muncă

• Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor associate factorilor

de risc din mediul de viata

1.1.1. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena apei:

1.1.1.3 Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă, generate de apa de

fântână

- raportul pentru anul 2015 a fost transmis la INSP- CNMRMC;

- 47 cazuri de methemoglobinemie acută infantilă;

- număr analize apă efectuate în apa de fantână raportate de judeţele cu cazuri de

methemoglobinemie – 188 analize;

1.1.1.5 Supravegherea calităţii apei potabiledistribuite în sistem centralizat în zonele de

aprovizionare mici

- 291 probe apă x 25 indicatori (oxidabilitate, turbiditate, nitrati, amoniu, aluminiu,

mangan, fier, cadmiu, plumb, POC – suma a 16 pesticide determinate individual) =

7325 determinări chimice;

1.1.1.6 Program de comparări interlaboratoare în domeniul calităţii apei potabile:

- 1 probă apă x 4 indicatori (oxidabilitate, nitriti, nitrati, amoniu) = 4 determinări

chimice;

1.1.1.9 Supravegherea produselor cosmetice în relatie cu sănătatea umană

- 37 probe cosmetice - 37 determinări formaldehidă;

1.1.3. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu expunerea la contaminaţi chimici:

1.1.3.2 Monitorizarea intoxicaţiilor acute neprofesionale cu produse chimice;

- raportul final pentru anul 2015 a fost transmis la INSP- CNMRMC;

- centralizarea cazurilor de intoxicaţii raportate în 2016 în baza de date Excel- 1307 fişe;

raportare incompletă până la data prezentă;

1.1.4 Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena habitatului uman

1.1.4.3 Monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală

- raportarea către INSP- CNMRMC a evidenţei deşeurilor rezultate din activităţile

medicale provenind din județele Moldovei, pentru trim I, II şi III ale anului 2016, în

conformitate cu Ordinul MS nr. 1226/2012;

- raportarea pentru trim. IV 2016 este în curs de derulare;

Evaluarea activităţii bactericide a antisepticelor şi a dezinfectantelor chimice din

categoria TP2

- Întocmirea caietelor de achiziții pentru testarea micobactericidă și fungicidă

- Recepționarea produselor 73 biocide TP2 de la 42 DSPJ

- Întocmirea bazei de date

- Corespondența cu DSPJ în vederea clarificarii cerintelor din metodologie


• Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor

ionizante

2.1.2 Protejarea stării de sănătate a populaţiei împotriva expunerii la surse naturale de radiaţii:

2.1.2.4. Monitorizarea expunerii naturale la radon

- elaborarea raportului pe anul 2015 (transmis la INSP- CNMRMC);

- elaborarea metodologiei pentru anul 2016;

2.1.2.5 Informarea şi educarea pentru sănătate în domeniul radiaţiilor ionizante naturale;

- elaborarea unui pliant informativ privind riscul în starea de sănătate a populaţiei ca

urmare a expunerii la radon;

- raportare indicatori de rezultat (raport privind rezultatele campaniei de IEC pentru

radon) în cadrul SN „Monitorizarea expunerii naturale la radon”pentru anul 2015;

- deplasări în teren şi distribuire pliante informative în locaţii din urban și rural (44

locaţii);

• Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor

de risc din mediul de muncă

3.1.1 Protejarea sănătăţii și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali:

chimici, fizico-chimici şi biologici:

3.1.1.4 Identificarea şi evaluarea factorilor de risc ocupaţionali în unităţi spitaliceşti şi

aprecierea impactului acestora asupra stării de sănătate a angajaţilor în scopulpropunerii de

măsuri preventive adecvate

- elaborarea raportului pe anul 2015 (transmis la INSP-CNMRMC);

- centralizarea şi prelucrarea datelor colectate în 2016 în vederea elaborării raportului

final privind impactul reprezentat de riscul profesional, asupra stării de sănătate a

personalului angajat în unităţi spitaliceşti;

3.1.3. Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boală profesională la nivel

naţional:

3.1.3.1. Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boală

profesională

- 36 cazuri de boli profesionale raportate la CRSP Iasi (Bacău-6; Botoşani-2; Galaţi-2;

Neamţ -5, Suceava-20; Vaslui-1);

- nu s-au raportat zile de concediu medical;

• Domeniul privind protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate

factorilor de risc alimentari și de nutriţie

4.1.2.2. Monitorizarea alimentelor tratate cu radiaţii

- raportul final pentru anul 2015 a fost transmis la INSP- CNMRMC;

- 32 rapoarte de la DSP judeţene până la data prezentă;

- prelucrarea parţială a datelor;

- raportare incompletă până la data prezentă;


4.1.2.7. Evaluarea riscului chimic şi bacteriologic al alimentelor cu destinaţie nutriţională

specială;

- 42 probe aliment x 1 indicator (Aflatoxina M1) = 42 determinări chimice;

- 83 probe alimente cu 2 indicatori microbiologici = 166 indicatori microbiologici;

4.1.2.8. Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare din România

- au fost validate și raportate 13 focare TIA (Bacău- 2, Galaţi- 2, Vaslui- 2, Botoşani -1,

Vrancea- 1, Suceava -1, Iaşi- 4);

2.2 Prestării și servicii de sănătate publica (număr)

referate de evaluare a impactului asupra sănătății populaţiei pentru diferite obiective:

155

referate tehnice de evaluare a autovehiculelor pentru transportul deşeurilor periculoase

rezultate din activitatea medicală: 10

referate tehnice privind conformarea echipamentelor generatoare de câmpuri

electromagnetice: 71

referate tehnice de interpretare a buletinelor de măsurători de câmpuri electromagnetice

pentru verificarea conformităţii cu reglementările legale privind expunerea umană și

protejarea sănătății populaţiei generale: 21

referate de evaluare în vederea avizării şcolilor noţiuni fundamentale de igienă : 15

referate dc acordare a celei de a doua derogări de la parametrii chimici de calitate ai

apei potabile: 8

studii de evaluare a riscului în vederea acordării primei derogări : 22

notificări suplimente alimentare: 237

rapoarte evaluare produse protecţia plantelor: 44

rapoarte evaluare produse biocide: 107

avize/notificări pentru Materiale în contact cu apa potabilă: 22

referate tehnice pentruauditarea laboratorului mobil de toxicologie industrială: 1

referate de evaluare pentru înscrierea laboratoarelor care monitorizează calitatea apei

potabile la MS, conform Ord. MS Nr. 764/2005, modificat şi completat prin Ord. MS

Nr. 1276/2005: 10

avize de aptitudine pentru lucru în mediu cu radiații ionizante : 340

rapoarte evaluare riscuri asupra capacităţii de muncă şi a efectelor în starea de sănătate

a lucrătorilor cu expunere profesională la radiaţii ionizante pentru reînnoire a avizelor

de încadrare a locurilor de muncă în condiţii deosebite: 5

rapoarte evaluare riscuri asupra capacităţii de muncă şi a efectelor în starea de sănătate

a lucrătorilor cu expunere profesională la radiaţii ionizante pentru lucrătoarele gravide:

3

2.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere și asistenta tehnica

pentru MS (răspunsuri la adrese, puncte de vedere, etc)

2.3.1. Elaborare puncte de vedere la proiecte legislative și iniţiative noi.

- la solicitarea INSP-propunere act normativ privind Organizarea şi funcţionarea centrelor

rezidenţiale destinate persoanelor vârstnice;


- la solicitărea INSP nr. 4058/17.03.2016 elaborarea ghidului – “Norme de igienă pentru

centrele rezidenţiale destinate persoanelor vârstnice”

- răspuns la adresa INSP nr. 11067/11.07.2016, în legătură cu adresa MTS nr.

8172/11.07.2016, privind propunerea de act normativ referitoare la funcționarea

bazinelor de înot şi piscinelor din România;

- punct de vedere cu privire la modificarea Anexei I a Directivei apei potabile 98/83/CE -

traducere Standard EN 15975-2 Securitatea sistemului de aprovizionare cu apă – Ghid

pentru managementul riscului şi crizelor-Partea a 2-a: Managementul riscului;

- punct de vedere în legătură cu propunerea legislativă privind instituirea unor pachete

alimentare sociale pt elevi cazuri-sociale;

2.3.2. Elaborare puncte de vedere la cererea MS și a altor autorități :

- răspuns la solicitarea INSP/CNMRMC nr. 3209/02.03.2016 privind capabilităţile de

monitorizare a radionuclizilor în apă la nivelul regional al CRSP Is conform Legii nr.

301/2015 (adresa către INSP nr. 1119/09.03.2016);

- răspuns la solicitarea INSP/CNMRMC de modificare a metodologiei pentru anul 2016

a SN „Monitorizarea expunerii naturale la radon” (adresa către INSP nr.

1120/09.03.2016, transmitere electronică în 09.03.2016);

- răspuns la solicitarea DSP Botoşani cu privire la notificarea de respingere ASF pentru

Sanatoriul de neuropsihiatrie Podriga;

- punct de vedere la adresa INSP/MS nr. 19492/24.12.2015, prin care se solicită abrogarea

Ordinului comun MADR/MS/ANSVSA/ANPC nr. 560/1271/339/210/2006 pentru

aprobarea Normelor cu privire la comercializarea produselor din carne;

- răspuns la adresa INSP/MS privind solicitarea domnului senator Dan- Aurel Ioniţă

referitoare la conservarea alimentelor prin iradiere;

- la solicitarea INSP, transmiterea datelor pentru completarea raportului privind

implementarea Planului Naţional Unic de Control Integrat pentru România pentru anul

2015;

- la solicitarea INSP răspuns cu privire la lanţul de frig- legislaţie în domeniul alimentelor;

- răspunsuri la diferite solicitări din partea operatorilor economici;

- punct de vedere privind adresa INSP nr. 1242/26.01.2016, în legătură cu solicitarea DSP

Bacau nr. 700/11.01.2016, referitoare de modul de soluţionare a sesizărilor domnului

Hurjui Constantin Răzvan referitoare la efectele asupra sănătăţii produse de reţele de

transport energetic şi casete electrice;

- punct de vedere privind adresa INSP nr. 3589/08.03.2016, în legătură cu adresa MS nr.

SG 14831/02.03.2016, privind proiectul de Lege pentru modificarea Legii nr.104/2008

privind prevenirea şi combaterea traficului ilicit de substanţe dopante cu grad mare de

risc;


SG 3105/25.01.2016 privind proiectul de Ordonanţă de Guvern privind modificarea şi

completarea OUG nr. 97/2001 privind reglementarea producţiei, circulaţiei şi

comercializării alimentelor;



ACP 2532/17.03.2016, cu privire la analiza parametrului Clostridium perfringens din

apele de suprafaţă;

- la solicitarea INSP propunere de modificare și completare Ordin MS nr. 764/2005 privind

înregistrarea laboratoarelor;

- răspuns la adresa INSP nr. 9976/22.06.2016 prin care s-a solicitat un punct de vedere în

legătură cu abrogarea H.G. nr. 1408/2008 privind clasificarea, ambalarea şi etichetarea

la introducerea pe piaţă a substanţelor periculoase şi a Hotărârii de Guvern nr. 937/2010,

privind clasificarea, ambalarea şi etichetarea la introducerea pe piaţă a preparatelor

periculoase;

- punct de vedere în legătură cu modificarea Anexei I a Directivei apei potabile 98/83/CE;

- răspuns la adresa INSP/ MS privind solicitarea ISS de modificare a unor prevederi ale

H.G. nr. 355/2007 privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor, cu modificările şi

completările ulterioare, în ceea ce priveşte examenele medicale periodice şi la reluarea

muncii, precum şi periodicitatea acestora în cazul sectoarelor cu riscuri pentru sănătatea

populaţiei;

- punct de vedere privindmodificarea/completarea Ord. M.S. nr. 914/2006 pentru

aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în

vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare;

- răspuns la adresa INSP nr. 11299/14.07.2016, privind adresa MS nr. 41616/14.07.2016,

prin care se solicită un punct de vedere referitor la alimentele cu destinaţie nutriţională

specială, respectiv efectuarea analizei de micotoxine în preparate pentru sugari (formulă

de început);

- răspuns la adresa INSP nr. 11473/19.07.2016, privind apele potabile notificate la CRSP

Iaşi;

- răspuns la adresa INSP nr. 11509⁄19.07.2016 referitoare la solicitarea Direcţiei Generale

de Asistenţă Medicală şi Sănătate Publică- MS privind elaborarea unui model de calcul

a costurilor devizului pentru parametrii de radioactivitate în probe de apă care să fie

utilizat de către DSP teritoriale;

- răspuns la adresa INSP din 20.07.2016 privind evaluarea capacităţii laboratoarelor de

toxicologie din DSP/CRSP de a determina valori limită de expunere la agenţi cancerigeni

din mediul profesional la limita de detecţie adecvată impusă de valorile limită nou

propuse;

- răspuns la adresa INSP nr. 12115/01.08.2016, privind lista cu standarde utile în

desfăşurarea activităţii profesionale;

- punct de vedere în legătură cu studiul de impact privind parohia Sfântul Nicolae

Ghindăoani, comuna Ghindăoani, jud. Neamţ;

- răspuns la adresa INSP nr. 12279/03.08.2016, prin care erau solicitate datele privind

instruirile – saloane/centre de bronzare;

- răspuns la adresa INSP nr. 12781/11.08.2016, privind solicitarea Ministerului Muncii,

Familiei, Protecției Sociale și Persoanelor Vârstnice, în legatură cu transmiterea

punctului de vedere referitor la recomandarea SCOEL nr. 125 care privește valorile limita

de expunere profesională la formaldehidă;


- răspuns la adresa INSP nr. 13175/23.08.2016, privind nominalizările pentru persoanele

propuse pentru gestionarea produselor chimice/deşeurilor medicale; elaborare procedură

pentru gestionarea produselor chimice/deşeurilor medicale;

- răspuns la adresa INSP nr. 13360/29.08.2016, în legătură cu adresa MS nr.

52246/26.08.2016, referitoare la punctul de vedere privind reformularea produselor

alimentare;

- răspuns la adresa INSP nr. 13750/05.09.2016, privind solicitarea Ministerului Sănătăţii

nr. 54901/05.09.2016 de evaluare a buletinelui de analiză Nr. 22426 din 22.08.2016, emis

de către DSVS Dolj – Laboratorul Siguranta Alimentelor pentru o probă reprezentată de

o doză din metal, 150 g, destinată îmbutelierii berii (import Serbia), recoltată de la S.C.

Heineken România SA;

- răspuns la solicitarea on line din 08.09.2016 de a formula propuneri/sugestii pentru

întocmirea strategiei Naționale de SSM;

- răspuns la adresa INSP nr. 14240/14.09.2016, privind solicitarea Ministerului Sănătăţii

nr. 53657/09.09.2016 pentru transmiterea unor informaţii cu privire la prezenţa

Numărului Total de Germeni în diferite categorii de apă destinate consumui uman;

- răspuns la adresele INSP nr. 15507/04.10.2016 şi nr. nr.119169/05.12.2016 prin care se

solicită informaţii privind stadiul efectuării testelor de eficacitate fungicidă şi

micobactericidă pentru biocidele TP2 recoltate de către inspectorii sanitari în cadrul

acţiunii de control derulate la nivel naţional în luna iunie 2016;

- răspuns la adresa INSP nr. 15469/04.10.2016, prin care se solicitată un punct de vedere

referitor la derularea metodologiei din PN II-Supravegherea produselor biocide, ţinând

cont de aplicarea, începând cu data de 07.09.2016 a Ordinului nr. 910/1657/99/2016 care

modifică şi completează Ordinul nr. 10/368/2010 privind aprobarea procedurii de avizare

a produselor biocide care sunt plasate pe piaţă în România, precum şi apariţia în luna mai

a a Ghidului ECHA-Transitional Guidance on the Biocidal Products Regulation;

- răspuns la adresa INSP nr. 17188/31.10.2016 înregistrată la CRSP Iaşi cu nr.

6098/01.11.2016 cu propuneri noi de reglementare sau de modificări legislative şi

propuneri de materiale informative în vederea protejării populaţiei în ce priveşte

consumul de băuturi energizante;

- răspuns la adresa INSP nr. 17361/3.11.2016 înregistrată la CRSP Iaşi cu nr.

6233/03.11.2016 privind efectele secundare ale scanării cu radiaţii ionizante asupra

calităţii mărfurilor supuse controlului la vamă;

- la solicitarea ANSVSA/MS/INSP, completarea Planului Naţional de Control Unic

Integrat pentru România, pentru anii 2017-2019- decembrie 2016;

- răspuns adresa INSP-CNMRMC nr. 15713/06.10.2016 cu întocmire referat de

specialitate privind avizarea punerii pe piaţă a produsului cărbune de lemn, import

Ucraina (transmitere fax adresa nr. 5810/20.10.2016);

- răspuns la solicitarea INSP/MS la sesizarea d-lui Alexandru Vladimir cu privire la

efectele unei posibile poluări cu cianuri asupra sănătăţii populaţiei;

- răspuns la adresa nr. 6307/08.11.2016 de la Arcelormittal Iaşi, privind solicitarea

efectuării unor determinări de noxe şi de câmpuri electromagnetice la diverse locuri de

muncă;


- răspuns la adresa nr. 6820/25.11.2016 de la Judecătoria Bicaz, privind solicitarea unei

expertize sonometrice;

- răspuns la adresa INSP nr. 17189/31.10.2016, privind elaborarea unui material

informativ referitor la clasificarea şi etichetarea produselor de protecţie a plantelor

MANZATE 75 DF şi SULPHUR 80 WG;

- PV cu privire la abrogarea HG 1408/2008 privind clasificarea, ambalarea şi etichetarea

la introducerea pe piaţă a substanţelor periculoase şi HG 937/2010 privind clasificarea,

ambalarea şi etichetarea la introducerea pe piaţă a preparatelor periculoase;

- răspuns electronic la solicitarea INSP din 06.05.2017 de a completa un chestionar EU-

OSHA remis din partea D-nei Ioana - Georgiana NICOLESCU de la punctul de

contact din Romania;

- răspuns la solicitarea DSP Suceava (adresa nr. 1129/15.01.2016) privind participarea

unui specialist din Laboratorul Radiaţii la comisia de examen pentru postul de fizician

debutant (adresa către DSP Sv nr. 368/25.01.2016;

- răspuns la solicitarea DSP Suceava (adresa nr. 1568/01.02.2016) privind participarea

unui specialist din Laborator Radiaţii la comisia de examen pentru postul de chimist

debutant (adresa către DSP Sv nr. 548/03.02.2016).

2.3.3. Participări la grupuri de lucru (naţionale și internaţionale):

- Dr. Oana Iacob- participarea ca expert naţional la Seminarul privind protecţia apei

potabile şi Întâlnirea informală a grupului de experţi ai Comisiei Europene sub

Directiva Apei Potabile (98/83/CE), Bruxelles, Belgia,20-23.01.2016;

- Dr. Nicoleta Florescu - participarea în calitate de expert european la grupul de lucru

privind menţiunile nutriţionale, menţiunile de sănătate asociate alimentelor, Bruxelles,

18 februarie 2015; 19 decembrie 2016;

- Dr. Nicoleta Florescu- participare la sesiunea de instruire BTSF Session 1, Course type

1 „Food Additives, Enzymes and Flavourings” organizată de către Comisia Europeană,

Atena, Grecia, în perioada 25- 30 aprilie 2016;

- Ing. Radu Brăniştenu- în calitate de expert în Comitetul de Evaluare a Riscului (RAC)

al Agenţiei Europene pentru Substanţe chimice (ECHA) - participare la şedinţele RAC

36 (Februarie-Martie 2016), RAC 37 (Mai- Iunie 2016), RAC 38 (Septembrie 2016) și

RAC 39 (Decembrie 2016); dosare de restrictionare: 1; dosare de autorizare: 47;

activitate de raportor;

In anul 2016 a finalizat urmatoarele dosare:

a. PFDA http://echa.europa.eu/documents/10162/40352a80-661e-4c75-8a37-

e82e2064b435 .

b. Acid salicilic https://echa.europa.eu/documents/10162/43e13264-93e1-4d7e-

b8d2-64cb649ad324

c. Amisulbrom http://echa.europa.eu/documents/10162/a77440c0-0930-4a01-

90c0-9b494709ea2a

d. Izobutilmetacrilat; https://echa.europa.eu/documents/10162/1617299a-f096-

4d90-b44d-92a714961eee

- Întalnirea de lucru cu tema „Aplicarea legii 301/2015”, INSP-CRSP Timișoara, martie

2016 (fiz. Andreea Teodor);

http://echa.europa.eu/documents/10162/40352a80-661e-4c75-8a37-e82e2064b435

http://echa.europa.eu/documents/10162/40352a80-661e-4c75-8a37-e82e2064b435

https://echa.europa.eu/documents/10162/43e13264-93e1-4d7e-b8d2-64cb649ad324

https://echa.europa.eu/documents/10162/43e13264-93e1-4d7e-b8d2-64cb649ad324

http://echa.europa.eu/documents/10162/a77440c0-0930-4a01-90c0-9b494709ea2a

http://echa.europa.eu/documents/10162/a77440c0-0930-4a01-90c0-9b494709ea2a

https://echa.europa.eu/documents/10162/1617299a-f096-4d90-b44d-92a714961eee

https://echa.europa.eu/documents/10162/1617299a-f096-4d90-b44d-92a714961eee


- întâlnirea de lucru privind stabilirea suportului de curs de specialitate cu titlul “Noţiuni

fundamentale de utilizare a aparatelor de bronzat şi efectele asupra sănătăţii generate

de expunerea la radiaţiile UV artificiale”, INSP- CRSP Bucuresti, iunie 2016 (dr.

Micaela Mărgineanu, fiz. Andreea Teodor);

- Dr. Eugenia Dănulescu participare la şedinţa Comisiei Pentru Securitate şi Sănătate în

Muncă privind Agenţii Chimici Periculoşi de sub egida MS şi MMFPS desfăşurată la

Bucureşti la 25.03.2016;

- Farm. Al. Maftei, responsabil SSM - CRSP Iaşi, participare la la instructajul de

pregătire cu inspectorii de protecţie civilă şi personal de specialitate, organizat de

Departamentul ISU din IGP Jud. Iaşi, 23.06.2016;

- Fiz. pr. Cristian Goiceanu – participare la 3 proiecte de cercetare internaţionale, după

cum urmează:

GERONIMO - Generalized EMF research using novel methods(Cercetare

generalizată în domeniul câmpurilor electromagnetice utilizând metode novatoare)

în cadrul Programului European FP 7;

Exposure to Electromagnetic Fields from Smart Meter Technologies în Great

Britain (Expunerea la câmpuri electromagnetice de la tehnologiile de contorizare

inteligentă în Marea Britanie) în cadrul Public Health England, Centre for

Radiation, Chemical and Environmental Hazards Chilton, Harwell-Oxford (Marea

Britanie);

SCAMP - Study of Cognition, Adolescents and Mobile Phones (Studiul

functiilor cognitive la adolescenții care utilizează telefoane mobile) desfășurat în

cadrul programului Health Impact of Environmental Hazards sub coordonarea

Național Institute for Health Research, Health Protection Research Unit (NIHR

HPRU), Londra (Marea Britanie);

- Nominalizarea d-lui chim. pr Cazuc Viorel în structura flexibilă a grupului de lucru

WGIII -sănătate umană, din Comitetul pentru Produse Biocide (BPC) al ECHA;

- Instruirea experţilor evaluatori nou nominalizaţi pentru produsele biocide - INSP

Bucureşti, 28.09.2016;

- Întrunirea de lucru cu privire la transpunerea Directivei 2015/1787/CE- INSP

Bucureşti, 07.12.2016 (dr. Oana Iacob);

2.4. Activități de audit intern în domeniul siguranţei alimentului

- 4 activităţi audit intern în domeniul siguranţei alimentului la DSP Botoşani, DSP

Neamţ, DSP Galaţi şi DSP Brăila;

VALORIFICAREA REZULTATELOR (RAPOARTE, COMUNICĂRI,

GHIDURI, PUBLICAŢII, ETC) – enumerare

Ghid privind Normele de igienă pentru centrele rezidenţiale destinate persoanelor

vârstnice, Ioan Chirila, Oana Iacob;


Ghid practic pentru determinarea nivelurilor de câmp electromagnetic în mediul de

muncă – în curs de elaborare şi de actualizare în acord cu noile modificări

legislative şi cu noile metodologii naţionale şi europene în domeniu, Cristian

Goiceanu;

„Is vegetarianism a protective factor for irritable bowel syndrome? A case-control

study” Chirila, I., Morariu, I.D., Barboi, O.B., Drug, V.L., prezentare orală la

COST Action BM 1106 GENIEUR Final Conference, 14-15 March, Heidelberg,

Germania;

„Nutriția în Sindromul de Intestin Iritabil”, I. Chirilă, O. Bărboi, I. Popa, V.L. Drug,

prezentare orală la al 6-lea Congres al Societății de Nutriție din România, 14-16

Aprilie 2016, Iași;

„Studiu observațional despre activitatea fizică, alimentație și metode de slăbire la

adulți tineri din Iași” I. Chirila, V.L. Drug, Ionela Daniela Morariu, Oana Iacob

prezentare orală la conferința naționala "Abordul multidisciplinar în prevenția și

managementul obezității", Iasi, 15-17 aprilie 2016;

„Managementul surplusului ponderal prin utilizarea alimentelor cu destinație

nutrițională specială - studiu longitudinal” I. Chirila, V.L. Drug, Ionela Daniela

Morariu, Nicoleta Florescu, prezentare orală la conferința naționala "Abordul

multidisciplinar în prevenția și managementul obezității", Iasi, 15-17 aprilie 2016;

”Recomandări privind activitatea fizică la adult și copil”, I. Chirilă, L.S.

Iancu,comunicare orală la Conferința ”Prevenția obezității la vârsta copilăriei”,

ediția a 4-a, Iași 21.05.2016;

”Dieta săracă în glucide fermentabile (low FODMAP) în sindromul de intestin

iritabil”, prezentare orală la Al XXXVI-lea Congres Național de Castroenterologie,

Hepatologie și Endoscopie digestivă, 8-11 Iunie 2016, Cluj-Napoca;

”Adevărul despre nutriție și sănătate”, emisiunea televizată (”Sănătate cu prioritate”

- Antena 1 Iași, 24 Dec. 2016, dr. I. Chirilă);

”Stil de viaţă şi alimentaţie pentru prevenţia cancerului” I. Chirila1, O. Iacob1, V. L.

Drug2, N. Florescu1, comunicare orală, A VI-a Conferinţă Naţională pentru Sănătate

şi Mediu a INSP, Bucureşti, 26.10.2016;

“Structura şi modul de utilizare a noului ghid european pentru implementarea

directivei UE privind expunerea ocupaţională la câmpuri electromagnetice”-

Cristian Goiceanu, comunicare orală, A VI-a Conferinţă Naţională pentru Sănătate

şi Mediu a INSP, Bucureşti, 26.10.2016;

„Estimarea incertitudinii de măsurare pentru metode cantitative aplicate în domeniul

microbiologiei apei”- M.Minea, T.Vremeră, C.Luncă, comunicare orală. A VI-a

Conferinţă Naţională pentru Sănătate şi Mediu a INSP, Bucureşti, 26.10.2016;

„ Detecţia moleculară a virusurilor gripale în sezonul 2015-2016 ", C. Luncă, T.

Vremeră, L. Minea, A. Romaniuc, L.S.Iancu, A 9-a Conferinţă Naţională de

Microbiologie şi Epidemiologie, Braşov, 20-22 octombrie 2016;

A VI-a Conferinţă Naţională pentru Sănătate şi Mediu a INSP, Bucureşti,

26.10.2016:

6 postere:


Aspecte privind stresul profesional perceput de personalul angajat în sectorul

medical- E.Dănulescu, Gh. Bălăceanu, R.Dănulescu;

Aspecte privind nivelele markerilor virali pentru hepatita B şi C la personalul

medical din unele unităţi spitaliceşti - F.Grădinariu, E.Dănulescu, M.

Mărgineanu, M.Ipate, R.Dănulescu, V.Cazuc;

Intoxicaţii acute neprofesionale cu biocide în România – 2015- G.Albu,

V.Papadopol, M. Pancu;

Intoxicaţii acute cu produse chimice la copii în România, 2014 – 2015- G.Albu,

V.Papadopol,M. Florea;

Monitorizarea alimentelor tratate cu radiaţii ionizante- 2015- C. Cîmpeanu;

Modularea interrelaţiilor alimentaţie-somn - V. Papadopol;

“Oxidative imbalance în biological fluids of heavy metals-exposed workers”-

F.Gradinariu, I. A. Popescu, E. Danulescu, M, Margineanu, V. Cazuc, Madalina

Ipate, Ovidiu Petris- poster prezentat la al 26-lea Congres Anual al Societăţii

Europene de Boli respiratorii, Londra, 03-07.09.2016;

“Occupațional respiratory exposure at man-made mineral fibers and their influence

on p-53 Protein expression în peripheral mononuclear cells”- M. Margineanu, C.

Croitoru, E. Danulescu, F. Gradinariu, M. Ipate- poster prezentat la al 26-lea

Congres Anual al Societăţii Europene de Boli respiratorii, Londra, 03-07.09.2016;

„Preliminary survey of radon population exposure în east romanian region”, A.

Teodor, I.A.Popescu, C. Milu - poster, IRPA 14, Cape Town, mai 2016;

„ RENEB - The Romanian perspective” M. A. Cucu; I. A. Popescu, Radiation

Protection Dosimetry, publicat august 2016

http://rpd.oxfordjournals.org/cgi/content/full/ncw197?

„Web based scoring is useful for validation and harmonisation of scoring criteria

within RENEB ”, H. Romm şi colab. (I.A.Popescu), Internațional Journal of

Radiation Biology, publicat august 2016,

http://www.tandfonline.com/eprint/m4EfdV8TDqNr2wAabxfG/full;

„Capabilities of the RENEB network for research and large scale radiological and

nuclear emergency situations”, Octávia Monteiro Gil şi colab. (I.A.Popescu),

publicat online oct 2016,http://dx.doi.org/10.1080/09553002.2016.1227107

„Radio-Frequency Fields, în seriaEnvironmental Health Criteria”, WHO, Geneva;

Cap. 2: Surse, masurări și expuneri (Cristian Goiceanu) (sub tipar);

„ Measurements of intermediate-frequency electric and magnetic fields în

households” Sam Aerts, Carolina Calderon, Blaž Valič, Myron Maslanyj, Darren

Addison, Terry Mee, Cristian Goiceanu, Leen Verloock, Matthias Van den Bossche,

Peter Gajšek, Roel Vermeulen, Martin Röösli, Elisabeth Cardis, Luc Martens, and

Wout Joseph (sub tipar în Environmental Research Journal);

“Exposure to Electromagnetic Fields from Smart Utility Meters în GB; part 1 -

Laboratory Measurements” Peyman, D. Addison, T. Mee, C. Goiceanu, M.

Maslanyj and S. Mann (sub tipar);

„Biomedical image registration by means of bacterial foraging paradigm”, Costin H,

Bejinariu S, Costin D, Internațional Journal of Computers, Communications &

http://rpd.oxfordjournals.org/cgi/content/full/ncw197?

http://www.tandfonline.com/author/Monteiro+Gil%2C+Oct%C3%A1via

http://dx.doi.org/10.1080/09553002.2016.1227107


Control (IJCCC), vol. 11, No. 3 (iunie), Oradea, 2016, pp. 329-345, ISSN 1841-

9836 (ISI; FI=0,746/2014);

„Studii privind indicatorii de calitate a apei din bazinele de înot acoperite din

România”, Daniela Dîrţu, Manuela Pancu, Manuela Luminiţa Minea, Revista de

Chimie, vol. 2016, iunie, cotata ISI 0,89;

„Prezenţa şi impactul unor contaminanţi chimici în apa potabilă din zona de est a

României”, Daniela Dîrţu, Manuela Pancu, Manuela Luminiţa Minea Revista de

Chimie, vol. 2016, octombrie, cotata ISI 0,89;

„Radioactivitatea naturală a mediului: monitorizare şi impact în sănătatea

publică”-A.Teodor, A. Grigorescu, D Costin, IA Popescu, rezumat pentru secţiunea

Rolul ecologiei în societatea modernǎ de azi - al 2-lea simpozion al Academiei

Naționale de Stiinte Ecologice Republica Moldova- Sucursala Iaşi, iunie 2016;

1. ASIGURAREA RAPORTĂRII CĂTRE INSTITUŢII NAŢIONALE și

INTERNAȚIONALE (daca este cazul)

Transmitere rapoarte finale (questionnaire 2 WP&Task leaders, deliverable 2.5.) pentru

activităţile desfăşurate în cadrul proiectului FP7-Fission 2011 RENEB: Bazele

dezvoltării: extinderea şi îmbunătăţirea reţelei prin implementarea de noi metode şi

integrarea noilor parteneri - crearea reţelei europene de dozimetrie biologică

(Coordonator ştiinţific şi task-leader al WP2 - Dr. Irina-Anca Popescu) (transmitere

electronică către coordonator WP2 în 21.01.2016);

Transmitere rapoarte finale (questionnaire 1, questionnaire 2, questionnaire D4.8),

pentru activităţile desfăşurate în cadrul proiectului FP7-Fission 2011 RENEB: Bazele

dezvoltării: extinderea şi îmbunătăţirea reţelei prin implementarea de noi metode şi

integrarea noilor parteneri - crearea reţelei europene de dozimetrie biologică în calitate

de Coordonator ştiinţific şi task-leader al WP2 (transmitere electronică către

coordonator proiect în 11.01.2016);

Raportarea centralizată către dr. Vartic Edit Ecaterina, CRSP Cluj a rezultatelor

obţinute pentru parametrii chimici analizaţi (turbiditate, oxidabilitate, amoniu, nitrati,

aluminiu, fier, mangan, cadmiu, plumb, pesticide) în cadrul metodologiei PNII -

Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de

aprovizionare mici;

Raportarea centralizată către Biochim. Pr. Irina Tănase, CNMRMC / INSP Bucureşti a

rezultatelor obţinute pentru parametrul chimic analizat (formaldehidă) în cadrul

metodologiei PNII – Supravegherea produselor cosmetice, 2016;

Raportarea centralizată către dr. Mariana Vlad CRSP Cluj a bazei de date pentru

parametri microbiologici și chimici și o prelucrare statistica cu diferite distributii

a prbelor analizate în cadrul metodologiei PN II - Evaluarea riscului chimic şi

bacteriologic al alimentelor cu destinaţie nutriţională specială;

Raportarea centralizată către dr. Rodica Ferezan, INSP/CRSP Bucuresti a bazei

de date cu 14 focare în cadrul metodologiei PN II - Rolul alimentului în izbucnirile

de toxiinfecţii alimentare din România;


Raportare lunară către CNCAN – Compartiment Garanţii Nucleare, Protecţie

Fizică şi Minerit a informaţiilor privind mişcarea materialelor nucleare/surselor

radioactive aflate în inventarul Laboratorului Radiaţii;

Raportare conform prevederilor Regulamentului Comisiei (EURATOM) nr.

302/2005 raportare către CNCAN – Compartiment Garanţii Nucleare, Protecţie

Fizică şi Minerit a Planului de activităţi pentru anul 2017 cu materialele nucleare

aflate în proprietatea Laboratorului Radiaţii din CRSP Iaşi (adresa către INSP-

CNMRMC nr. 6193/03.11.2016);

Raportarea lunară a certificatelor de notificare eliberate de CRSP Iaşi către

Institutul Naţional de Bioresurse Alimentare Bucureşti conform Ord. MS nr.

244/2006;

Raportarea către INSP - CNMRMC a evidenţei deşeurilor rezultate din activităţile

medicale provenind din județele Moldovei.

5. ACTIVITATEA DE LABORATOR

- Număr probe dc laborator efectuate la cererea terţilor (in afara celor din PN II)

Laboratorul Igiena Mediului- nr.probe/chimie: 159

- nr.probe /microbiologie: 120

• Laboratorul Sanătate ocupaţională- nr.probe: 75 probe

- 61 determinări noxe în aerul locurilor de muncă

- 14 teste micronuclei în sânge

• Laboratorul Radiatii - nr.probe: 52

-24 măsurători pentru determinarea radioactivităţii în materiale de construcţie

prin spectrometrie gama conform Portocolului de colaborare INSP Univ. Tehnică „Gh.

Asachi” (nr. 19014⁄17.12.2015; 26760⁄11.12.2015);

- 28 teste citogenetice ale micronucleilor în limfocite periferice prin blocarea cu

citochalazină în vederea validarii metodei biodozimetrice pentru evaluarea starii de

sănătate în expunerea profesională la radiaţii ionizante din sectorul medical, cf HG

355/2007;

- Număr probe de laborator efectuate în PN II

Laboratorul Igiena Mediului - nr.probe/chimie: 371

- nr.probe /microbiologie: 83

- Situaţia acreditării RENAR

Laboratorul Igiena Mediului a fost evaluat la sediu de către RENAR în data de

28.11.2016. În urma evaluării, laboratorul a primit 2 neconformităţi minore

pentru Cerinţe referitoare la Sistemul de Management al Calităţii (pct. 4.3 şi

4.14 din SR EN ISO 17025/2005). Pentru rezolvarea acestor neconformităţi,

Laboratorul a transmis la RENAR, în data de 21 decembrie Dovezile de

implementare a măsurilor corective precizate în Planul de acţiuni corective

transmis anterior la RENAR în data de 14 decembrie. Raportul de audit trimis

de Evaluatorul Şef la RENAR şi Dovezile de implementare a măsurilor

corectivetrimise de laborator vor întra în dezbatere la RENAR pentru luarea


deciziei de acreditare. Dacă în urma acestei evaluări, laboratorul va primi

certificatul de acreditare pentru domeniul solicitat va urma vizita de

supraveghere a echipei RENAR.

Participare la teste de proficienta . microbiologia apa . E.coli, bacterii coliforme,

enterococi, NTG 220C și NTG 370C (septembrie 2016), microbiologie aliment

– Listeria monocytogenes, Salmonella spp (octombrie 2016).

SECŢIA EVALUAREA ŞI PROMOVAREA STĂRII DE SĂNĂTATE

Secţia desfasoara activităţi în cadrul Programului Naţional de Evaluarea şi Promovarea

sănătăţii şi Educaţie pentru sănătate, PNV şi în cadrul Programului Naţional de management

al registrelor naţionale, registrul regional de cancer N-E, IV.6.

RAPORT PNV PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE, PROMOVAREA

SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE

PN V. 1.

I. Stadiulrealizăriiactivităţilor prevăzuteîn cadrulprogramului

1)Subprogramul de promovarea unuistilde viaţă sănătos;

1. INTERVENŢIIPENTRU UNSTIL DE VIAŢĂSĂNĂTOS;

1.1.Organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor

mondiale/europene conform calendarului stabilit anual şi campaniilor IEC cu

teme stabilite pe baza unor piorităţi de sănătate specifice naţionale:

Elaborarea materialelor, consultarea DSP-urilor, pretestarea materialelor şi elaborarea

propunerilor de activităţi la nivelul DSP-urilor, transmiterea propunerilor la CRSP-uri

şi CNEPSS pentru:

- Ziua Mondială a Sănătăţii Orale

Materiale elaborate: metodologie, analiză de situaţie, comunicat de presă, poster, pliante.

Raportul campaniei: nr judete participante: Arad, Constanţa, Dîmboviţa, Hunedoara, Iaşi,

Maramureş, Neamţ, Vîlcea (Anexa 1).

Exemple de bună practică identificate: descriere:Activităţi interactive cu copii preşcolari,

şcolari mici şi şcolari (casele 0 – IV), Informare/instruire şi distribuire de materiale informative

prin asistenţii medicali comunitari şi mediatorii sanitari, cabinetele medicale şcolare,

prezentarea unor filme de desene animate.

Realizarea şi multiplicare xerox de diplome de participare (elevi şi profesori).

- Ziua Mondială de Luptă împotriva Tuberculozei

Materiale elaborate:metodologie,analiza de siuaţie, poster, pliant

Raportul campaniei: nr judete participante: Alba, Bihor, Hunedoara, Iaşi, Olt, Maramureş,

Mureş, Timiş,Vâlcea (Anexa 2).

Exemple de bună practică identificate: (descriere) Colaborarea cu Wink Public Multimedia

prin difuzarea unui spot video, Organizare de seminarii in comunitati scolare si locale,

Informarea populaţiei ţintă cu privire la TBC, intâlniri, organizzăride conferinţe, dicuţii

online, multitudinea de parteneri de campanie.


- Ziua Mondiala a contracepţiei - 26 septembrie (analiza de situaţie, informare, planificare

campanie, pliant, poster, comunicat presă), transmitere către CNEPSS. Judeţe participante:

Arad, Bacău, Constanţa, Dâmboviţa, Iaşi, Neamţ, Olt. (Anexa 3)

Exemple de bună practică: Contactare şi realizarea unor întâlniri de lucru cu partenerii în

vederea organizării de acţiuni comune; Activitate interactivă cu beneficiarii serviciilor de

asistenţă comunitară, Intalniri cu personalul medical din institutii de invatamant, Acţiuni de

informare.

- Ziua naţională fără tutun - 20 noiembrie (analiza de situaţie, planificare, poster, comunicat

presă, transmitere către CNEPSS). Judeţe participante – Arad, Bistrita, Buzau, Constanta,

Hunedoara, Iasi, Maramures, Mures, Neamt, Timis. (Anexa 4)

Exemple de bună practică: Punct stradal pentru consiliere - zona centrala, Organizare de work-

shopuri, simpozioane.

- Ziua mondială împotriva HIV/SIDA - 1 decembrie (analiza de situaţie, informare,

planificare campanie, pliant, poster, comunicat presă), transmitere către CNEPSS. Judete

participante: Bihor, Buzau, Constanta, Dambovita, Hunedoara, Iasi, Maramures, Mureş,

Neamt, Olt, Timis. (Anexa 5).

Exemple de bună practică:Activitati de mediatizare a evenimentului si informarea populatiei

generale, Emisiuni TV, radio.

Elaborare de materiale IEC consistente- tip broşuri pe teme specifice- fumat, sănătate/igienă

orală, tuberculoză, HIV/SIDA- pentru multiplicarea şi utilizarea de către DSP-uri în cadrul

temelor din Calendarul naţional- transmise către CNEPSS.

1.3 Activităţi complementare:

a. Participarea la: cursuri, educaţie continuă, instruire şi formare profesională in domeniu.

Participare la simpozionul ”Abordarea multidisciplinară a bolilor cronice” (pentru medici şi

cadre medii), „Managementul simultan al HTA şi al dislipidemiei”, „ Elemente de preventie

in tratamentul pediatric”,

„Surse de finanţare pentru sectorul medical”, „Abordarea multidisciplinară a bolilor

cronice”, „Managementul tratamentului in boala arterială periferică”, „Afecţiunile gastro

intestinale”.

b. Valorificarea şi diseminarea rezultatelor (rapoarte, participări la manifestări):

Participare la conferinţa “Surse de finanţare pentru sectorul medical”-Iaşi 22

iunie 2016.

Organizarea sesiunii de instruire a personalului implicat în educarea copiilor şi

adolescenţilor din şcoala şi comunitate- activitate desfăşurată în cadrul

proiectului RO 19.04: “Intervenţii la mai multe niveluri pentru prevenţia bolilor

netransmisibile (BNT) associate stilului de viaţă în România. Au fost pezentate

materialele informative si Ghidul; s-a discutat pe marginea temelor abordate,

după care s-a procedat la predarea ghidurilor de intervenţie pentru alimentaţia

sănătoasă şi activitate fizică în grădiniţe şi şcoli.


Participare şi prezentare a rezultatelor campaniilor desfăşurate, la întâlnirea

vizând îmbunătăţirea activităţilor de promovarea sănătăţii la nivel naţional

(28.11.2016).

d.elaborarea de acte normative/puncte de vedere/fişe proiect:

Elaborare si transmitere către CNEPSS a chestionarului cu privire la sănătatea orală,

pentru stakeholderi, în cadrul proiectului“Youth Community-based Oral Health

Learning Model”(Acronim Com4You), la care INSP este partener.

Elaborare si transmitere către CNEPSS a programei şcolare pentru elevii din şcoala

gimnazială şi primară, de asemena transmiterea legislaţiei din domeniul sănătăţii orale,

în cadrul proiectului“Youth Community-based Oral Health Learning Model”(Acronim

Com4You), la care INSP este partener.

Completare Ghid pentru sănătatea orală.

Punct de vedere la propunerea de proiect privind sănătatea orală, transmis către INSP.

În cadrul colaborării cu un numar de unităţi de invăţământ din mun Iaşi, s-au derulat activităţi

de:

- educaţie pentru sănătate în şcoli şi cabinetele medicilor de familie, având ca

teme: moduri de transmitere a tuberculozei, sănătatea orală, noţiuni generale de

igienă personală, alimentaţie sănătoasă, mşicare, odihnă, dantură sănătoasă,

corp sănătos, alimentaţia sănătoasă şi diabetul, boli prevenibile prin vaccinare,

5 strategii non-medicamentoase de prevenire a bolilor cardiace, igiena mâinilor,

mişcarea -o modalitate de remediu al obezităţii, „ce trebuie să ştie adolescenţii

despre droguri, alcool,”cum să evităm hepatita A şi B”, beneficiile alimentaţiei

la sân, bolile transmise prin căpuşe, canicula, bolile cu transmietere pe cale

digestivă- pe perioada de vară.

- Ziua Crucii Roşii - actiune desfăşurată împreună cu voluntarii de la Crucea

Roşie la Carrefour Felicia şi Era: determinarea TA şi a pulsului precum şi

distribuire de materiale/pliante la 250 persoane: „HTA- ghid practic de

management” 100 buc pliante, „5 strategii non medicamentoase de prevenire a

bolilor cardiace- pliante 100 buc, „Sănătate prin alimentaţie” 150 buc pliante,

„Protejează-te de cancerul de col uterin „ 150 buc.

2.Evaluareastării desănătate a populatiei generale:

2.1 evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

b. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale

de bilanţ la copiii şi tinerii din colectivităţile şcolare din mediul urban şi rural. Activităţi

desfăsurate:transmiterea către DSP-urile arondate a sintezei examenului medical de bilanţ al

sănătăţii elevilor în regiunea NE în anul şcolar 2014-2015; realizat în 6 judeţe ale Moldovei,

arondate Centrului Regional de Sănătate Publică Iaşi, care au transmis date (Bacău, Botoșani,

Iași, Neamț, Suceava, Vrancea), examenul medical de bilanţ al sănătăţii a cuprins un număr

total de 110.765 copii şi elevi din ambele medii de reşedinţă, la toate vârstele stabilite prin

metodologia de lucru.

Realizarea sintezei examenului medical de bilanţ al sănătăţii elevilor în regiunea NE în

anulşcolar 2015-2016 şi transmiterea către DSP-urile jud.


d. Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea

triajului epidemiologic dupa vacanţe. Activităţi desfăşurate: Sinteza Triajul epidemiologic

după vacanţa de iarnăîn judeţele arondate: Au fost examinaţi 475.412 elevi în judeţele arondate

(328456 urban si 146956 rural). Iasi (847.57 elevi), Bacău (65.163 elevi), Galaţi (49.409 elevi),

Neamţ (59.535 elevi), Vaslui (69.379 elevi), Vrancea (29.584 elevi), Botoşani (38.527 elevi),

Suceava (79.058 elevi). Sinteza cuprinde pentru fiecare judeţ: numărul elevilor înscrişi,

examinaţi, număr cazuri de boală depistate, (hepatita virală, scarlatina, rujeola, rubeola,

varicela, parotidita epidemică, tuse convulsivă, meningita, boala diareică acută, gripa, angina,

scabie, pediculoza, micoze, alte boli parazitare, recontrol scabie, recontrol pediculoză.

Realizarea si transmiterea rezultatelor triajului epidemiologic dupa vacanţa de vară, in cele 8

judeţe arondate.

Realizarea şi trasmiterea sintezei Triajului epidemiologic după vacanţa de vară a cuprins un

număr 479838 de copii cu următoarea distribuţie pe medii de reşedinţă, tipuri de colectivităţi

şi pe judeţe: Iaşi- 90.353 elevi, Bacău- 65.985 elevi, Galaţi- 52.747, Botoşani- 35.616, Vaslui

– 70.914, Neamţ- 56.034, Suceava- 76.439, Vrancea- 31.750 elevi.

e. Evaluarea stării de sănătate a copiilor din colectivităţi: participare la completarea bazei de

date a chestionarelor COSI, cu un număr de 4115 chestionare.

h. Realizarea destudii şi cercetări privind determinantii sănătăţii. Activităţi desfăşurate:

- “Evaluarea atitudinilor şi cunoştinţelor privind consumul de tutun la elevi”: Aplicare de

chestionare la clase gimnaziale si liceu. Realizarea raportului studiului şi transmitere către

CNEPSS.

- Realizare chestionar in vederea iniţierii studiului legat de igiena orală şi sănătatea orală la

elevii din şcoala primară şi gimnazială si parinti-“Evaluarea atitudinilor şi cunoştinţelor

privind sănătatea/igiena orală la copii”. Completarea de chestionare, prin interviu. Realizarea

raportului studiului şi transmiterea către CNEPSS.

i. Studii si cercetări:

- Studii proprii ale EPSS: - “Evaluarea atitudinilor şi cunoştinţelor privind consumul de tutun

la elevi”

- ʺEvaluarea atitudinilor şi cunoştinţelor privind sănătatea/igiena orală la copii”.

- Participări la proiecte naţionale/internaţionale:

- Participări la proiecte naţionale/internaţionale: Participare la trainingul şi lucrările din cadrul

proiectului „Youth Community-based Oral Health Learning Model”, Stockholm, Suedia,

proiect in care INSP este partener.

- Participări la proiecte naţionale/internaţionale: instruire organizata de INSP cu privire la

completarea bazei de date in proiectul „European Childhood Obesity Surveillance Initiative”-

COSI

2.2 Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale

Evaluarea stării de sănătate a populaţiei Romaniei:

Studii si cercetări:

- Studii proprii ale EPSS: - documentare cu privire la iniţierea studiului legat de tuberculoză,

derulat in populaţie. -“Evaluarea atitudinilor şi cunoştinţelor privind tubeculoza în populaţie”.


Realizare de chestionar pentru a fi aplicat în populaţia generală. Completare chestionare prin

interviu în populaţia generală. Realizare si trasnmitere raportul studiului catre CNEPSS.

- Participări la proiecte naţionale/internaţionale: Participare la „A treia reuniune anuala a

Consorţiului din cadrul proiectului„Familiesandsocietes”,proiect de cercetare coordonat de

Universitatea Stockholm, Suedia departamentul de sociologie, proiect în care INSP are rol de

stakeholder. (www.familiesandsocietes.eu).

PROGRAMUL NAŢIONAL DE MANAGEMENT AL REGISTELOR NAŢIONALE

IV.6

Registrul regional de cancer NE

1. Primirea, numărarea şi luarea în evidenţă a formularelor ONC

- judeţul Bacău: 439 ONC-uri

- judeţul Iaşi: 4239 ONC-uri

- judeţul Neamţ: 383 ONC-uri

- judeţul Suceava: 1846 ONC-uri

- judeţul Vaslui: 1166 ONC-uri

2. Sortarea pe ani şi luni a formularelor ONC primite

3. Codificare şi înregistrare formulare ONC:

- judeţul Bacău: 475 ONC-uri

- judeţul Botoşani: 1600 ONC-uri

- judeţul Iaşi: 4259 ONC-uri

- judeţul Neamţ: 656 ONC-uri

- judeţul Suceava: 1742 ONC-uri

- judeţul Vaslui: 1643 ONC-uri

4.Codificare şi înregistrare decese

- judeţul Botoşani: 129

- judeţul Iaşi: 1445

- judeţul Neamţ: 2072

- judeţul Vaslui: 1498

5. Depistarea dublurilor şi a tumorilor multiple

6. Clarificarea ONC–urilor incomplete sau cu neclarităţi

7. Arhivare formulare ONC

8. Deplasare la IRO Iaşi în vederea colectării fişe ONC (1954 formulare)

9. Participare la Cursul de administrare a sistemului SIRI şi Cursuri standard de produs

adresate specialiştilor IT din cadrul proiectului Ro 19.05 „Lărgirea gamei şi îmbunătăţirea

planificării serviciilor acordate pacientului prin registre de boli îmbunătăţite” INSP Bucureşti,

16– 18 mai 2016

10. Participare la cursul de instruire cu privire la utilizarea softului de inregistrare a

formularelor ONC, de administrare a datelor şi aplicarea metodologiei de înregistrare – IRO

Iaşi

http://www.familiesandsocietes.eu/


IV. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ TIMIŞOARA

1. Sectie Epidemiologie Boli transmisibile

2. Principalele activitati si rezultatele acestora

2.1. Activitati derulate in cadrul Programelor nationale

2.1.1. Sectia EBT

PROGRAMUL NATIONAL DE VACCINARE (PN I.1)

a). Subprogramul de vaccinări obligatorii



1. Coordonează la nivel regional derularea activităţilor desfăşurate de direcţiile de

sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti.

Activitati desfasurate:

- Analiza datelor privind consumurile si acoperirile vaccinale.

- Monitorizarea indicatorilor raportati de catre DSP

- Supravegherea RAPI la nivel regional: au fost raportate 6 cazuri de RAPI in anul 2016.

Total 6 cazuri de RAPI în teritoriul CRSP Timişoara în anul 2016.

Trim. I 2016: 2 cazuri RAPI la Hexacima ce au necesitat spitalizare

- 1 caz cu domiciliul în judeţul Dolj, la 1 copil cu vârsta de sub 1 an, sex masculin

- 1 caz cu domiciliul în judeţul Mehedinţi, la 1 copil cu vârsta de 7 luni, de sex feminin

Trim. II 2016: zero RAPI

Trim. III 2016: 4 cazuri de RAPI, cazurile nu au necesitat internare si s-au

recuperat

- 1 caz RAPI la Hexacima (febră înaltă), cu domiciliul in judetul MH

- 1 caz RAPI la vaccinul Tetatox, sex masculin, 77 ani, cu reacţie adversă de tip general,

din judetul VL;

- 2 cazuri RAPI la vaccin MMR-vax-pro (ambele cu febra), cu domiciliul in judetul AR;.

Trim. IV 2016: zero cazuri RAPI

2. Monitorizează consumul de vaccinuri şi gestionează stocurile pe fiecare tip de vaccin

din calendarul de vaccinare

Se analizeaza si valideaza lunar consumurile de vaccinuri si stocurile pentru judetele arondate.

3. Monitorizează lunar procentul de copii vaccinaţi pe tip de vaccin şi vârste prevăzute

în calendarul de vaccinare.

S-au calculat lunar consumurile vaccinale/tipuri de vaccin la lotul de baza si restantieri (anexa

1); a fost trimisa in fiecare trimestru impreuna cu raportul.

Analiza situatiei trimestriale a consumurilor de vaccinuri in judetele arondate CRSPTM arata

o evolutie foarte ingrijoratoare a procentului de copii vaccinati, pe toate categoriile de


vaccinuri, mai putin BCG, unde valorile sunt acceptabile. In anul 2016 s-au inregistrat

deficiente in aprovizionarea cu vaccinuri, existand perioade cu stocuri zero, ceea ce a ingreunat

implementarea PNV.

4. Organizează instruiri metodologice pentru personalul de specialitate din direcţiile de

sănătate publică judeţene.

In anul 2016 au avut loc 2 instruiri cu judetele arondate, pe probleme ce tin de PNV.

PROGRAMUL NATIONAL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL BOLILOR

TRANSMISIBILE PRIORITARE (PN I.2)

A. OBIECTIV:



B. STADIUL REALIZARII ACTIVITATILOR PROPUSE:

C. ACTIVITATI:

1.supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile;

2.intervenţia în focar;

3.derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenţei şi prevalenţei bolilor

infecţioase;

4.coordonarea sistemului de alertă precoce și răspuns rapid.

1.1.coordonarea supravegherii bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în



Au fost colectate şi introduse în bazele de date electronice în epiinfo, fişele de supraveghere

privind bolile transmisibile (BT), conform metodologiilor de supraveghere, au fost validate şi

analizate săptămânal fişele unice introduse de către DSP-uri în registrul unic regional al CRSP

Timişoara, au fost validate bazele electronice de date în epiinfo pentru BT şi s-au realizat

analize lunare în unele cazuri.

1.2.asigurarea coordonării metodologice a reţelei de boli transmisibile la nivel naţional,

respectiv regional;

1. Supravegherea PAF: În anul 2016 în teritoriul CRSP Timişoara, au fost raportate 3

cazuri de PAF (toate raportate în trimestrul I 2016), din care 2 cazuri au provenit din

judeţul Dolj și 1 caz din județul Gorj.

Primul caz de PAF din județul Dolj, a fost depistat în luna ianuarie, este de sex feminin,

are vârsta de 7 ani, domiciliul în Băilești (mediul urban), iar diagnosticul este de

suspiciune de poliradiculonevrită. Cazul a fost infirmat, diagnosticul de infirmare fiind

boală demielinizantă.

Al doilea caz de PAF din județul Dolj, a fost depistat în luna februarie, este de sex

masculin, are vârsta sub 1 an, domiciliul în Craiova (mediul urban), iar diagnosticul este

de sindrom Miller-Fisher.

Cazul de PAF din județul Gorj a fost depsitat în luna ianuarie, este de sex feminin, are

vârsta de 1 an, domiciliul în Târgu Jiu (mediul urban), iar diagnosticul este de suspiciune

de poliradiculonevrită.


Rata PAF, în anul 2016 în teritoriul CRSP Timişoara (total 3 cazuri PAF), este de

0,53/100.000 copii cu vârsta de 0-15 ani.

În trimestrul IV 2016 (octombrie-noiembrie 2016), am efectuat o deplasare la unitățile

sentinelă pentru PAF din județul Arad, Caraş-Severin și Hunedoara și anume la sediile

DSP Arad, Caraş-Severin-Reşiţa și Hunedoara-Deva.

Obiectivul acţiunii a fost verificarea registrelor de internare şi evaluarea modului în care se

face culegerea datelor din unităţile sentinelă.

Nu am găsit cazuri neraportate de PAF în registrele de internare și consultații din anii 2015

şi 2016 în secţiile și compartimentele verificate.

2. Supravegherea meningitei meningococice: 12 cazuri intrate în supraveghere, din care

8 cazuri confirmate (câte 1 caz în județul Caraș-Severin și respectiv Gorj și cîte 3 cazuri

în județul Dolj și respectiv Timiș), 1 caz probabil în județul Caraș-Severin, 1 caz posibil

în județul Vâlcea și 2 cazuri infirmate (Caraș-Severin și Mehedinți). Criteriile de

clasificare pentru cele 9 cazuri confirmate și probabile de meningită meningococică sunt

următoarele:

- 3 cazuri Dolj: diplococi gram negativ pe frotiu;

- 1 caz confirmat raportat de județul Timiș dar cu domiciliul în județul Hunedoara s-

a identificat meningococul de serogrup C;

- 1 caz confirmat Timiș s-a identificat meningococul de serogrup B;

- 1 caz confirmat Caraş-Severin (care provine dintr-un focar din oraşul Bocşa-jud.

Caraş-Severin şi prezintă diplococi gram negativ pe frotiu şi meningococul izolat

din LCR şi sânge);

- 1 caz probabil în judeţul Caraş-Severin (contact al cazului confirmat, provenit din

focarul de meningită meningococică din orașul Bocșa);

- 1 caz în judeţul Timiș la care s-a izolat serogrupul C de meningococ;

- 1 caz în Vâlcea la care s-a izolat meningococul în LCR, fără identificare a

serogrupului.

3. Supravegherea şi controlul neuroinfecţiilor cu virusul West-Nile: 40 cazuri intrate în

supraveghere, din care: 7 cazuri confirmate (2 Dolj, 1 Mehedinți și 1 Vâlcea și 3 cazuri

Olt), 2 cazuri probabile (Mehedinți și Olt), 1 caz posibil Dolj, și 30 cazuri infirmate.

4. Supravegherea meningitelor virale: 34 cazuri intrate în supraveghere, din care 17

cazuri confirmate (12 cazuri Dolj, 1 caz Mehedinți și câte 2 cazuri Olt și Vâlcea), 5 cazuri

probabile (câte 1 caz Dolj și Timiș și 3 cazuri Vâlcea) și 12 cazuri posibile (1 caz Caraş-

Severin și 1 Timiș, 4 Gorj şi 6 Vâlcea).

5. Supravegherea meningitelor bacteriene: 23 cazuri de meningită bacteriană intrate,în

supraveghere din care 11 cazuri confirmate (4 Caraș-Severin, 3 Dolj, 2 Olt, 1 Timiș, 1

Vâlcea), 4 cazuri probabile (1 Dolj și 3 Timiș), 7 cazuri posibile (1 Hunedoara, 1 Vâlcea,

5 Timiș) și 1 caz infirmat provenit din județul Caraș-Severin. La cele 11 cazuri confirmate

de meningită bacteriană s-a identificat doar Listeria Ivanovii/Monicitogenes la 1 caz cu

domiciliul în județul Dolj, iar la celelalte 10 cazuri confirmate nu a fost identificat

germenele bacterian responsabil).

6. Supravegherea meningitelor bacilare TBC: 1 caz confirmat de meningită TBC, cu

domiciliul în județul Vâlcea.


7. Supravegherea encefalitelor infecţioase primare: 9 cazuri, din care: 3 cazuri

confirmate Dolj, 2 cazuri probabile (1 Gorj, 1 Hunedoara), 3 cazuri posibile ( Dolj,

Gorj,Vâlcea) și 1 caz infirmat cu domiciliul în județul Olt.

8. Supravegherea gripei şi infecţiilor respiratorii acute în sistem sentinelă şi rutină:

Trimestrul I: În sistemul sentinelă (sentinela judeţului Timiş), au fost raportate 3450

cazuri de IACRS, 108 pneumonii, 1 caz de ILI infirmat şi 15 cazuri de SARI. Şase cazuri

de SARI au fost pozitive cu virusul gripal pandemic A, H1pdm09 (3 cazuri cu domiciliul

în judeţul Hunedoara, din care 2 cazuri decedate şi respectiv 3 din judeţul Timiş), iar 9

cazuri au fost negative pentru virusul gripal.

În sistemul de rutina (raportarea statistică), în trimestrul I 2016 în teritoriul CRSP

Timişoara au fost raportate un număr total de 57175 cazuri IACRS, 16958 pneumonii şi

215 cazuri de ILI.

La CRSP Timişoara, s-au receptionat si procesat 21 de probe (exudat faringian si nazal)

dintre care 7 cazuri ILI (6 Bihor si 1 Timis) si 14 cazuri de SARI: pacienti internati la

Spitalul de Boli Infectioase “Victor Babes” Timisoara. La 6 dintre cazurile de SARI (3

Timis si 3 Hunedoara) s-a confirmat infectia cu virus gripal tip A prin real time RT-PCR.

Alicoturi din probele pozitive au fost trimise catre Centrul National de Gripa din Institutul

Cantacuzino in vederea subtiparii.

Trimestrul II: În sistemul sentinelă, au fost raportate 3440 cazuri de IACRS, 142

pneumonii, niciun caz de ILI şi 3 cazuri de SARI (1 caz pozitiv cu virusul gripal tip B

provenit din judeţul Timiş și 2 cazuri negative). Din cele 3440 cazuri de IACRS, 781 au

provenit din județul Dolj, 285 din județul Gorj și 2374 cazuri de IACRS au provenit din

județul Timiș.

Din cele 142 cazuri de pneumonii, 5 au provenit din județul Dolj, 14 din județul Gorj și

123 cazuri de pneumonii au provenit din județul Timiș.

Nu a fost recoltat niciun exudat pentru gripă.

În sistemul de rutina (raportarea statistică). Raportarea statistică s-a realizat numai

până în săptămâna 16.05-22.05.2016, după care s-a continuat doar raportarea sentinela.

În trimestrul II 2016 în teritoriul CRSP Timişoara au fost raportate un număr total de

20597 cazuri IACRS, 6879 pneumonii şi 85 cazuri de ILI.

La CRSP Timişoara, s-au receptionat si procesat 3 probe recoltate de la cazuri suspecte

de gripa de la DSP Timis: 1 caz de SARI negativ prin real time RT-PCR atat pentru virus

gripal tip A cat si pentru virus gripal tip B si 2 cazuri de ILI dintre care unul cu rezultat

pozitiv pentru virus gripal tip B si negativ pentru virus gripal tip A si celalalt negativ

pentru ambele tipuri de virus gripal.

Trimestrul III: Supravegherea s-a făcut doar în sistem sentinelă. Au fost raportate 3569

cazuri de IACRS, 206 pneumonii şi niciun caz de ILI. Din cele 3569 cazuri de IACRS,

1359 au provenit din județul Dolj, 472 din județul Gorj și 1738 cazuri de IACRS au

provenit din județul Timiș.

Nu fost recoltat niciun exudat pentru gripă.

Trimestrul IV: În sistem sentinelă, au fost raportate 6543 cazuri de IACRS, 286

pneumonii şi un singur caz de ILI provenit din judeţul Gorj.

S-a recoltat un singur exudat pentru gripă de către DSP Gorj.


În sistem de rutină (raportarea statistică) au fost raportate 38 de cazuri de ILI, 115613

cazuri de IACRS şi 37551 pneumonii.

S-a recoltat 20 de exudate pentru gripă, din care 2 exudate au provenit din judeţul Caraş-

Severin, 1 exudat din judeţul Gorj şi 17 exudate au fost recoltate în judeţul Olt.

În privinţa SARI a fost raportat un singur caz de gripă aparţinând grupei de vârstă 2-4

ani, provenit din SJU Dolj, la care s-a şi recoltat exudat faringian pentru testarea gripei.

În laboratorul secției de EBT din cadrul CRSP Timișoara, s-au receptionat 6 probe

recoltate de la cazuri suspecte de gripa, 5 probe de la cazuri de ILI si 1 proba de la caz de

SARI. Proba trimisa de DSP Dolj, provenita de la 1 caz de SARI, a avut rezultat negativ

prin real time RT-PCR atat pentru virus gripal tip A cat si pentru virus gripal tip B. Din

cele 5 probe provenite de la cazurile de ILI (DSP BH – 1 proba, DSP MS – 2 probe, DSP

GJ – 1 proba, DSP SB – 1 proba), proba trimisa de DSP SB a avut rezultat pozitiv prin

real time RT-PCR pentru virusul gripal tip A - subtip H3 si negativ pentru virus gripal tip

B; celelalte 4 probe de ILI au fost negative pentru ambele tipuri de virus gripal.

9. Supravegherea tusei convulsive: au fost raportate 91 de cazuri de tuse convulsivă. Din

cele 91 de cazuri intrate în supraveghere, au fost:

- 17 cazuri confirmate (4 Caraș-Severin, 3 Hunedoara și 3 Mehedinți și 7 Timiș);

- 4 cazuri probabile Timiș;

- 33 cazuri posibile (1 caz Arad și respectiv Dolj, 17 cazuri Caraș-Severin, 2 cazuri

Mehedinți și 12 cazuri Timiș);

- 37 cazuri infirmate

10. Febra Q: 5 cazuri intrate în supraveghere, din care: 1 caz confirmat Mehedinți, 3 cazuri

posibile (Dolj, Olt și Vâlcea) și 1 caz infirmat Vâlcea. La cazurile posibile de febră Q nu

s-a realizat examenul de laborator de către I. Cantacuzino datorită lipsei reactivilor.

11. Supravegherea BDA:

În sezonul BDA 2016 (interval 30.05-30.10.2016), în teritoriul CRSP Timişoara s-au

înregistrat un număr total de 9730 cazuri diagnosticate cu BDA (internate şi

diagnosticate de medicii de familie) în cele 9 judeţe din teritoriul CRSP Timişoara.

Din cele 9730 cazuri diagnosticate cu BDA, au fost 3961 de cazuri diagnosticate de

medicii de familie şi 5769 cazuri internate cu etiologie precizată şi neprecizată. Au mai

existat încă 115 cazuri internate cu BDA care s-au infirmat.

Cele mai multe coproculturi efectuate în laboratoarele DSPJ au fost în judeţul

Hunedoara–732 coproculturi, în timp ce în laboratoarele DSP Arad şi DSP Caraş-

Severin nu a fost efectuată nici o coprocultură.

Cele mai multe examene coproparazitologice efectuate în laboratoarele DSPJ au fost în

judeţul Hunedoara-454 examene coproparazitologice, în timp ce în laboratoarele DSP

Arad şi DSP Caraş-Severin nu s-a efectuat nicun examen coproparazitologic.

Din cele 5769 cazuri cu diagnosticul de de BDA internate, au fost 765 de cazuri

internate cu etiologie precizată şi 5004 cazuri internate cu etiologie neprecizată, deci a

predominat etiologie neprecizată (86,74%).

În teritoriul CRSP Timişoara în sezonul BDA 2016 (interval 30.05 -30.10.2016) s-au

efectuat un număr total de 35621 coproculturi, din care 1771 în laboratoarele DSP şi

33850 în alte laboratoare.


Din totalul de 35621 coproculturi efectuate, 1024 au fost pozitive (2,87%).

Din totalul de 1024 coproculturi pozitive, au fost în ordinea frecvenţei următoarele

etiologii:

Alți agenți-501 cazuri (48,93%);

Salmonella-218 cazuri (21,29%); urmate în ordine de:

Alte patotipuri de E. Coli în afară de E. Coli O 157-176 cazuri (17,19%);

Rotavirus-117 cazuri (11,43%);

Shigella-12 cazuri (1,17%).

În teritoriul CRSP Timişoara s-au efectuat un număr total de 61934 examene

coproparazitologice, din care 1333 în laboratoarele DSP şi 60601 în alte laboratoare.

Din totalul de 61934 examene coproparazitologice efectuate, 5493 au fost

pozitive (8,87%).

În privinţa etiologiei, din totalul de 5493 examene coproparazitologice pozitive, în

sezonul BDA 2016 (interval 30.05-30.10.2016), 5037 au fost pozitive cu Giardia Lamblia

(91,70%) şi 456 au făcut parte din categoria alţi agenţi (8,30%).

12. Supravegherea TIA şi a focarelor de boli transmisibile:

Trimestrul I:

Au fost raportate 2 focare de TIA în județul Dolj.

- Un focar cu 5 cazuri în comuna Podari, cu evoluție în luna februarie, la care s-a

identificat E. Coli în coproculturile recoltate de la 2 bolnavi internați, dar nu s-au izolat

germeni din alimentele incriminate;

- Un focar cu 3 cazuri din Craiova, cu evoluția în luna martie, la care s-a identificat E.

Coli în coproculturile recoltate de la 1 bolnav internat, dar nu s-au izolat germeni din

alimentele incriminate;

Alte focare de boli transmisibile

Jud. Arad

1. Focar scarlatină la Grădiniţa PP1 din municipiul Arad.

Număr cazuri = 3. Focarul a debutat în luna februarie 2016 şi a fost declarat închis în luna

aprilie 2016.

Jud. Gorj:

1. Focar de BDA cu rotavirus la gradinita "Petunia" din Tg-Jiu; nr. cazuri = 14; data

izbucnirii martie 2016, data închiderii = 21.04.2016.

Jud. Hunedoara

1.Focar de hepatita virala A, în municipiul Vulcan

Număr total de cazuri = 99. Focarul a debutat în luna iunie 2015 şi a fost declarat închis în luma

martie 2016.

2.Focar infecţie urliană, municipiul Deva, “ Fundaţia Sf. Francisc ”

Număr total de cazuri = 10 (2 cazuri confirmate). Focarul a debutat în luna octombrie 2015 şi

a fost declarat închis în luna ianuarie 2016.

3.Focar infecţie urliană, municipiul Hunedoara, în cadrul “Casei familial pentru copii cu

dizabilităţi”.


Număr total de cazuri = 10 (1 caz confirmat). Focarul a debutat în luna februarie 2016 şi a fost

declarat închis în luna aprilie 2016.

Jud. Mehedinți

Focar de hepatită virală A, în satul Traian-orașul Vânju Mare. Data debutului = 30.12.2016,

data închiderii focarului = 28.03.2016, nr. total de cazuri=2.

Focar de hepatită virală A, în orașul Strehaia. Data debutului=01.01.2016, data închiderii

focarului = 15.04.2016, nr. total de cazuri = 2.

Focar de varicelă, la Școala Gen. cu cls. I-VIII nr. 14 din Dr. Tr. Severin. Data debutului =

24.02.2016, data închiderii focarului = 13.06.2016, nr. total de cazuri = 41.

Focar de varicelă, la Creșa nr. 3 din Dr. Tr. Severin. Data debutului = 15.03.2016, data

închiderii focarului = 09.06.2016, nr. total de cazuri = 22.

Jud. Olt :

1.Focar de hepatită virală A, la o comunitate de rromi, din comuna Corbu. Data debutului =

07.01.2016, data ultimului caz = 06.05.2016, nr. total de cazuri = 28.

2.Focar de varicelă, la Grădinița nr. 2 din Slatina. Data debutului = 15.02.2016, data ultimului

caz = 04.03.2016, nr. total de cazuri = 17.

3.Focar de varicelă, la Grădinița nr, 3 Caracal. Data debutului = 14.03.2016, data ultimului


4.Focar de varicelă, la Școala Generală N. Iorga Slatina. Data debutului = 28.03.2016, data

ultimului caz = 31.03.2016, nr. total de cazuri = 6.

Jud. Timiş

1.Focar de varicelă la Creşa nr. 2 Lugoj.

Număr total de cazuri = 9 (forme clinice uşoare şi medii). Focarul a debutat în luna ianuarie

2016 şi a fost declarat închis în la sfârşitul lunii martie 2016.

2.Focar de varicelă la Grădiniţa „Copiii harului„ Lugoj

Număr cazuri=90 (forme clinice uşoare şi medii). Focarul a debutat în luna ianuarie 2016 şi

este un focar în evoluţie şi supraveghere.

3.Focar de varicelă la Creşa nr. 3 Lugoj.

Număr cazuri = 6. Focarul a debutat în luna martie 2016 şi este un focar în evoluţie şi

supraveghere.

4.Focar de trichineloză în localitatea Rudna, comuna Giulvăz.

Număr consumatori = 3 (din care 2 simptomatici). Focarul a evoluat în lunile ianuarie şi

februarie 2016.

5.Focar tuse convulsivă în localitatea Jena, comuna Gâvojdia.

Număr cazuri = 3 (1 caz confirmat şi 2 cazuri probabile). Focarul a evoluat în lunile februarie-

martie 2016.

Jud. Vâlcea

1.Focar de hepatită virală A în comuna Fărtățești. Data debutului = 13.01.2016, data

ultimului caz = 16.04.2016, nr. total de cazuri = 8.

2. Focar de hepatită virală A în comuna Roșiile. Data debutului = 10.02.2016, data ultimului


2. Focar de hepatită virală A în localitatea Paușești Maglași-Valea Cheii. Data debutului =

04.02.2016, data ultimului caz = 07.04.2016, nr. total de cazuri = 10.

Trimestrul II:


Au fost raportate un număr de 2 focare de TIA:

- focar de TIA din loc. Craiova, judeţul Dolj - 17 cazuri forme uşoare şi medii ( 9 cazuri

spitalizate şi 8 izolate la domiciliu ), apărut în urma consumului de alimente

contaminate cu Salmonella spp., şi cu sursa probabilă de infecţie unul din angajaţii

restaurantului cu coprocultură pozitiva pentru Salmonella spp. ;

- focar de TIA din loc. Lugoj, judeţul Timiş, 11 cazuri forme uşosre şi medii (5 cazuri

spitalizate, 6 izolate la domiciliu ), alimentul incriminat caş de oaie. Au fost recoltate

un număr de 27 de probe ( din alimentul incriminat, probe de apă, coproculturi,suprafeţe

din unitatea producătoare în contact cu alimentele) din care 21 au fost

necorespunzătoare (16 pozitive pentru Salmonella grup D şi 1 pentru Salmonella spp.)


Jud. Arad

1. Focar de rujeolă, loc. Zărand - 3 cazuri confirmate

2. Focar de rujeolă, loc. Galşa - 9 cazuri,

3. Focar de rujeolă, loc. Covăsănţ - 2 cazuri confirmate

4. Focar de rujeolă, loc. Arad - 31 cazuri,

5. Focar de rujeolă, loc. Conop - 5 cazuri

6. Focar de rujeolă, loc. Milova - 8 cazuri din care 1 confirmat

Jud. Caraş-Severin

1.Focar de varicelă, în loc. Măru - 26 cazuri

2.Focar scarlatină, Grădiniţa PP1, Arad - 11 cazuri din care 1 confirmat\

Jud. Olt

1. Focar de hepatita virala A, com. Corbu – comunitate de rromi

Debut focar în trimestrul I - 07.01.2016, cu un număr de 28 cazuri, forme uşoare şi medii, data

depistării ultimului caz 23.03.2016, focarul se declară închis în trimestrul II.

2.Focar de varicelă, Grădiniţa cu program normal şi Şcoala gimnazială cu cls. 0-VIII, com.

Izvoarele, sat Alimăneşti, cu un număr de 35 cazuri, forme uşoare izolate la domiciliu, focarul

se declară închis în trim III

3.Focar boală gură-mână-picior, colectivităţi preşcolare şi şcolare din mediul urban şi rural

Debut focar 01.06 2016, cu un număr 143 cazuri, forme de boală uşoare, 86 cazuri din mediul

urban şi 57 din mediul rural, data depistării ultimului caz 29.06.2016, supravegherea focarului

pe perioada maximă de incubaţie a bolii.

Jud. Vâlcea

1. Focar familial de hepatita virala A, loc. Râmnicu Vâlcea, 4 cazuri confirmate.

2. Focar familial de hepatita virala A, loc. Buneşti, 3 cazuri confirmate

Trimestrul III:

A fost raportat un singur focar de TIA în municipiul Craiova, judeţul Dolj cu un număr total

de 5 cazuri forme uşoare şi medii (4 cazuri spitalizate şi 1 izolat la domiciliu), apărut în urma

consumului de alimente contaminate cu Stafilococ coagulazo-pozitiv, alimentul incriminat

brânză de capră.


Jud. Arad

1.Focar de rujeolă, loc. Pecica, 8 cazuri


2. Focar de rujeolă, loc. Galşa, 10 cazuri confirmate

3. Focar de rujeolă, loc. Sânpetru German, 5 cazuri

4. Focar de rujeolă, loc. Conop, 6 cazuri confirmate.

5. Focar de rujeolă, loc. Milova, 11 cazuri confirmate

6. Focar de rujeolă, loc. Curtici, 5 cazuri

7. Focar de rujeolă, loc. Lipova, 6 cazuri

Jud. Caraş-Severin

1.Focar scarlatină, Comunitate rromi, oraşul Bocșa,12 cazuri

2.Focar familial şi de comunitate de meningită meningococică. Comunitate de romi dintr-

un bloc din oraşul Bocşa, 3 cazuri.

3. Focar de rujeolă, loc. Bocșa, 26 cazuri

Jud. Gorj

1.Focar de varicelă, Grădiniţa cu program prelungit, Târgul Cărbunești, 19 cazuri, forme

uşoare izolate la domiciliu, in evolutie

Judeţul Hunedoara

1. Focar de rujeolă, municipiul Brad, 11 cazuri apărute la comunităţi de rromi care locuiesc

pe aceeaşi stradă, focar în evoluţie.

2. Focar rujeolă, localitatea Lăpugiu de Sus, 8 cazuri, focar în evoluţie.

Jud. Mehedinți

1. Focar de hepatita virala A, com. Gruia – comunitate de rromi, 50 cazuri, forme uşoare şi

medii. Focar in evoluție.

Jud. Olt

1. Focar de hepatita virala A, com. Iancu – comunitate de rromi, 10 cazuri, forme ușoare și

medii. Focar în evoluție.

Jud. Timiș

1. Focar familial de rujeolă, localitatea Criciova, 4 cazuri.

Trimestrul IV:

Nu a fost raportat niciun focar de TIA în regiunile arondate CRSP Timişoara în trimestrul IV

2016.


Jud. Arad

Total 11 focare de rujeolă, din care doar un focar a fost declarat închis.

1. Focar ARAD = 53 cazuri, evoluție în perioada 02.10.2016 – 28.12.2016, focar

neînchis..

2. Focar CAPORAL ALEXA = 28 cazuri, evoluție în perioada 17.10.2016 – 31.10.2016,

focar neînchis.

3. Focar SANMARTIN= 37 cazuri, evoluție în perioada 19.10.2016 – 19.12.2016, focar

neînchis.

4. Focar CURTICI = 10 cazuri, evoluție în perioada 19.10.2016 – 18.12. 2016, focar

neînchis.

5. Focar SECUSIGIU = 17 cazuri, evoluție în perioada 07.10.2016 – 01.12.2016, focar

neînchis.

6. Focar SANPETRU GERMAN = 3 cazuri, evoluție în perioada 03.10.2016 – 22.10.2016

focar neînchis.


7. Focar FISCUT = 11 cazuri, evoluție în perioada 10.10.2016 – 21.10.2016, focar

neînchis.

8. Focar BUTENI = 13 cazuri,evoluție în perioada 08.10.2016 – 20.10.2016, focar neîchis.

9. Focar COVASINT= 7 cazuri, evoluție în perioada 06.10.2016 – 07.11.2016, focar

închis.

10. Focar SIMAND = 18 cazuri, evoluție în perioada 01.10.2016 – 02.11.2016, focar

neînchis.

11. Focar LIPOVA = 6 cazuri, evoluție în perioada 04.10.2016 – 21.12.2016, focar

neînchis.

Jud. Caraş-Severin

Niciun focar de BT în trimestrul IV 2016.

Județul Dolj

1. Focar de hepatită virală A, în comuna Cârna, 7 cazuri, cu evoluție în luna decembrie.

Jud. Gorj

1.Focar de varicelă, la grădinița cu program prelungit “Lumea copiilor” din Tîrgu-Jiu.

Focarul a avoluat în lunile octombrie-noiembrie și a cuprins un număr total de 60 cazuri.

2. Focar scarlatină, la Școala Gen. “Constantin Săvoiu” din Tîrgu Jiu.

Focarul a evoluat în luna decembrie și a cuprins un număr total de 4 cazuri.

3. Focar scarlatină, la Colegiul Național. “Tudor Vladimirescu” din Tîrgu Jiu.

Focarul a evoluat în luna decembrie și a cuprins un număr total de 3 cazuri.

Județul Hunedoara

1. Focar de parotidită epidemică, la Școala generală nr. 6 Vulcan = total 18 cazuri, evoluție

în perioada octombrie-decembrie, focar închis în data de 13.01.2016.

Jud. Mehedinți

1. Focar de hepatita virala A, în comuna Gruia – comunitate de rromi.

Debut focar în trimestrul III – 19.08.2016, cu un număr total de 123 cazuri, până în data de

13.01.2017,apărute la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 17 ani, focar in evoluție.

2.Focar de rujeolă, la Secția de Pediatrie a Spitalului Orășenesc Baia de Aramă, 10 cazuri (8

copii internați și 2 vizitatori ai spitalului). Data de debut a focarului 27.11.2016. Focarul este

în prezent în evoluţie.

Județul Olt

1. Focar de hepatită virală A, la o comunitatte de rromi din comuna Stoenești = total 21

cazuri până în prezent, evoluție în perioada 25.10.2016-06.01.2016, focar în evoluție.

2. Focar de hepatită virală A, la o comunitatte de rromi din în orașul Potcoava = total 12

cazuri până în prezent, evoluție în perioada 14.10.2016-06.01.2016, focar în evoluție.

3. Focar de rujeolă (infecție nosocomială), la Spitalul Municipal Caracal-Secţia de Pediatrie

= total 14 cazuri copii, data de debut = 04.11.2016, focar închis în data de 06.01.2017.

4. Focar de rujeolă, la o comunitate de rromi din comuna Dobrosloveni, sat Reșca = total 13

cazuri, data de debut = 28.10.2016, focar închis în data de 16.12.2016.

5. Focar de varicelă, la Șc. Gen. Nr. 5 Slatina = total 14 cazuri, evoluție în perioada 10.10-

06.12.2016, focar închis în luna ianuarie 2017.

6. Focar de varicelă, Liceul din orașul Potcoava = total 14 cazuri, evoluție în perioada 21.11-

12.12.2016, foca închis în luna ianuarie 2017


7. Focar de varicelă, Șc. Gen. Vlaicu Vodă Slatina = total 11 cazuri, evoluție în perioada

02.12-06.12.2016, focar închis în luna ianuarie 2017.

8. Focar varicelă, Grădinița cu Program Normal nr. 3 Slatina = total 6 cazuri, evoluție în

perioada 25.11-12.12.2016, focar închis în luna ianuarie 2017.

Jud. Timiș

1. Focar de rujeolă, în localitatea localitatea Criciova

A continuat supravegherea focarului cu un număr de 4 cazuri, cu debut in trimestrul III 2016-

luna septembrie şi declarat inchis in data de 10.10.2016.

2. Focar de rujeolă, în Centrul de Plasament Recaş.

Data debut: 25.10.2016, cu un număr de total de 5 cazuri, evolutie în perioada 25.10.2016-

15.11.2016. Sursa nedepistată.

3. Focar de rujeolă, în Centrul de Primire in Regim de Urgenţă Timişoara.

Data debut: 10.11.2016, cu un număr de total de 4 cazuri, evolutie în perioada 10.11.2016-

23.11.2016. Sursa nedepistată.

4. Focarul familial de rujeolă, din Timisoara, str. Albastrelelor Nr. 33

Data de debut 10.11.2016, cu un număr total de 5 cazuri. Sursa nedepistată.

5. Focar de rujeolă, din Centrul de Plasament Găvojdia.

Data debut: 11.11.2016, cu un număr total de 7 cazuri, evoluţie in perioada 11.11.2016-

30.12.2016. Sursa de infecție a cazului index a fost un bolnav din localitatea Recaș, în care a

evoluat un focarul de rujeolă din Centrul de Plasament Recaş.

Județul Vâlcea

1. Focar de hepatită virală A, în orașul Bălcești, total 47 cazuri, evoluție în perioada 06.11-

15.11.2016, focar închis.

2. Focar de hepatită virală A, în comuna Bunești (focar trenant care evolueaza in doua sate

vecine de rromi), total 30 cazuri, evoluție în perioada 24.06-07.12.2016, focar în evoluție.

13. Supravegherea botulismului: 6 cazuri de botulism intrate în supraveghere, din care: 3

cazuri confirmate (câte 1 caz cu domiciliul în județele Arad, Olt și Timiș) și 3 cazur infirmate

(din care 2 cazuri au provenit din județul Arad și 1 caz din județul Olt).

14.Supravegherea bolii Lyme: au fost raportate 28 de cazuri de boală Lyme. Din cele 28 de

cazuri intrate în supraveghere, au fost:

- 12 cazuri confirmate (1 caz Dolj, 1 Gorj, 1 Olt, 5 cazuri provenite din județul

Hunedoara și câte 2 cazuri provenite din județul Mehedinți și respectiv Vâlcea);

- 3 cazuri posibile (din care 2 cazuri Hunedoara și unul în Olt).

- 13 cazuri infirmate (din care 1 caz Gorj, 6 Hunedoara, 2 Gorj și 4 Vâlcea).

15.Supravegherea rujeolei/rubeolei: au fost raportate 1935 de cazuri de rujeolă, 13 cazuri de

rubeolă și niciun caz de rubeolă congenitală. Din cele 1935 de cazuri de rujeolă intrate în

supraveghere, au fost:

- 876 cazuri confirmate

- 944 cazuri probabile

- 65 cazuri posibile de rujeolă

- 50 cazuri infirmate

Din cele 13 cazuri de rubeolă intrate în supraveghere, au fost 6 cazuri confirmate (1 Arad,

Caraş-Severin şi respectiv Dolj, şi 3 cazuri confirmate Timiş) și 7 cazuri infirmate.


Nu s-a înregistrat niciun caz de rubeolă congenitală.

16.Supravegherea infecţiei urliene: în sistemul de supraveghere au intrat 146 cazuri de

infecţie urliană, din care:

24 cazuri confirmate (1 caz Arad, Mehedinți și respectiv Olt, 2 cazuri din județul

Gorj și 19 cazuri cu domiciliul în judeţul Hunedoara);

19 cazuri probabile, toate cu domiciliul în județul Hunedoara;

98 cazuri posibile (din care 4 cazuri Arad, 1 caz Gorj, 86 cazuri Hunedoara și 7

cazuri Mehedinți);

5 cazuri infirmate (4 cazuri Hunedoara și 1 caz Olt).

17.Supravegherea scarlatinei: au fost raportate 377 cazuri de scarlatină, din care: 164 cazuri

confirmate (15 cazuri Arad, 4 cazuri Caraş-Severin, 17 cazuri Dolj, 12 cazuri Gorj, 7 cazuri

Hunedoara, 5 cazuri Mehedinţi, 3 cazuri din județul Olt, 100 cazuri din Timiş și 1 caz Vâlcea);

18 cazuri probabile (3 cazuri Arad, 9 cazuri Caraș-Severin, 1 caz Dolj și 5 cazuri Gorj); 75

cazuri posibile (4 cazuri Arad, câte 1 caz Caraş-Severin, Dolj și Mehedinți, câte 6 cazuri Gorj

și respectiv Hunedoara, 20 cazuri din Timiş şi 36 cazuri Vâlcea) și 120 cazuri infirmate.

18. Supravegherea leptospirozei: 20 cazuri intrate în supraveghere, din care: 10 cazuri

confirmate (3 Hunedoara, 1 Mehedinți, 4 Olt și 2 Timiș); 1 caz posbil Olt şi 9 cazuri

infirmate 19. Supravegherea hepatitelor virale A, B, C şi a altor hepatite virale: În

registrul unic regional au fost introduse 490 fişe unice cu diagnosticul final de hepatită virală

A (HVA), 36 fişe unice cu diagnosticul final de hepatită virală B acută (HVB), 11 fişe unice

cu diagnosticul final de hepatită virală C acută (HVC) şi 12 fişe unice aparţînând categoriei de

diagnostic final alte hepatite virale acute.

Din cele 490 cazuri cu diagnosticul final de HVA, au fost 481 cazuri confirmate (4 Arad, 18

Caraş-Severin, 24 Dolj, 9 Gorj, 17 Hunedoara, 126 Mehedinţi, 88 Olt, 8 Timiș şi Vâlcea) şi 9

cazuri probabile de HVA (din care 7 cazuri au provenit dintr-un focar de hepatita virală A

din comuna Gruia-jud. Mehedinţi şi 2 cazuri din 2 focare de HVA din judeţul Olt).

Din cele 36 cazuri de HVB, au fost 32 cazuri confirmate (câte 1 caz Arad şi Gorj, 4 Caraș-

Severin, câte 5 cazuri Dolj și Hunedoara, câte 3 Mehedinţi și Timiș, 6 Olt și 4 Vâlcea) și 4

cazuri posibile (1 Gorj și 3 Hunedoara).

Cele 11 cazuri de HVC (toate confirmate) au provenit din judeţele Hunedoara-4 cazuri, Olt-3

cazuri, Timiș-2 cazuri și Vâlcea-2 cazuri.

Din cele 12 cazuri cu diagnosticul final de alte hepatite virale acute, 4 cazuri au fost confirmate

și 8 cazuri posibile.

În anul 2016 in teritoriul CRSP Timisoara au fost raportate si introduse in baza regionala de

date hepatite virale 61 fise de supraveghere de hepatite virale, din care:

- 28 cazuri confirmate de HVB acuta

- 11 cazuri confirmate de HVC acute

- 8 cazuri confirmate de HVB cronică

- 1 caz confirmat de HVC cronică

- 4 cazuri de suspiciune de HVB acuta

- 5 cazuri de suspiciune de HVB cronică

- 4 cazuri de suspiciune de HVC cronică (toate cu domiciliul în județul Timiș);


20. Supravegherea salmonelozelor: 254 cazuri intrate în supraveghere, din care 245 cazuri

confirmate, 8 cazuri probabile şi 1 caz posibil. Cele 245 cazuri confirmate de salmoneloză au

provenit din următoarele judeţe: AR-9 cazuri, CS-10 cazuri, DJ-6 cazuri, GJ-32 cazuri, HD-7

cazuri, MH-9 cazuri, OT-20 cazuri, TM-151 cazuri și VL-1 caz. Cele 8 cazuri probabile de

salmoneloză au provenit din următoarele județe: CS-1 caz și TM-7 cazuri. Din cele 245 cazuri

confirmate de salmoneloză au fost identificate următoarele serogrupuri de salmonella:

Trimestrul I: Din cele 49 cazuri confirmate de salmoneloză au fost identificate 6 cazuri

Salmonella de grup B, 10 cazuri Salmonella de grup D, 1 caz Salmonella grup DO, 3 cazuri

Salmonella grup ABDEL şi 29 cazuri Salmonella sp.

Trimestrul II: Din cele 67 cazuri confirmate de salmoneloză au fost identificate 8 cazuri

Salmonella de grup B, 1 caz de Salmonella grup C, 13 cazuri Salmonella grup D şi 45 cazuri

Salmonella sp.

Trimestrul III: Din cele 97 cazuri confirmate de salmoneloză au fost identificate 9 cazuri

Salmonella de grup B, 20 cazuri de Salmonella grup D, 68 cazuri Salmonella Salmonella spp.

Trimestrul IV: Din cele 32 cazuri confirmate de salmoneloză au fost identificate următoarele

serogrupuri de salmonella: 1 caz Salmonella de grup C, 8 cazuri de Salmonella grup D, 1 caz

HD Salmonella grup ABDEL, 1 caz MH Salmonella grup CFGH, și 21 cazuri Salmonella spp

21. Supravegherea shigelozelor: 16 cazuri confirmate, 1 caz Caraș-Severin, 2 cazuri Dolj,

Gorj și respectiv Timiş, 4 cazuri Mehedinți și 5 cazuri Olt.

22. Yersinioză: 1 caz confirmat de yersinioză cu yersinia enterocolitica, Gorj.

23. Campilobacterioză: 2 cazuri confirmate, Dolj și Vâlcea.

24. Bruceloză: 1 caz infirmat cu domiciliul în județul Olt.

25. Trichineloză: 8 cazuri intrate în supraveghere, din care 3 cazuri confirmate Arad, 2 cazuri

probabile Arad și 3 cazuri posibile Timiș

26. Tetanos: 3 cazuri intrate în supraveghere, din care 2 cazuri confirmate (Dolj și Timiș) și 1

caz infirmat Dolj.

27. Febra butunoasă: 1 caz confirmat de febră butonoasă cu domiciliul în județul Vâlcea.

28. Filariază/dracunculoză: 1 caz posibil cu domiciliul în județul Olt, care a fost călătorit în

Republica Dominicană, cazul a fost clasificat posibil pe criterii clinice pentru că nu s-au

recoltat probe de laborator.

29. Leishmanioză: 1 caz confirmat cu domiciliul în județul Olt, incubația în localitatea Argos-

Grecia, prezenti amastigoti de Leishmania sp. pe frotiu colorat Giemsa.

30. Boală Denga: 2 cazuri, din care 1 caz cu domiciliul în județul Caraș-Severin (călătorit la

San Jose-Costa Rica) și 1 caz cu domiciliul în județul Timiș (călătorit în Thailanda).

31. Malaria: 4 cazuri confirmate de malarie cu plasmodium falciparum, din care 1 caz

Hunedoara și țara de incubație Coasta de Fildeș, 1 caz Mehedinți și țara de incubație Guineea

Ecuatorială și 2 cazuri Vâlcea și țara de incubație Ciad și respectiv Nigeria.

26. Supravegherea ITS: In anul 2016, in teritoriul CRSP Timisoara au fost raportate şi

introduse în baza regionala de date ITS a CRSP Timişoara, 131 cazuri confirmate de ITS, din

care:

- 98 cazuri confirmate de sifilis:

89 cazuri sifilis latent recent

3 cazuri sifilis latent tardiv

2 cazuri de sifilis primar


3 cazuri de sifilis secundar

1 caz de sifilis terţiar cu domiciliul în judeţul Timiş.

- 25 cazuri de infecţie gonococică

- 8 cazuri de infectie cu Chlamydia trachomatis

- niciun caz de sifilis congenital.

1.2 organizarea de instruiri pentru personalul din cadrul direcţiilor de sănătate publică în

domeniul supravegherii bolilor transmisibile;

Trimestrul I: În trimestrul I 2016, nu s-a organizat nicio instruire cu medicii din DSP-urile

arondate.

Trimestrul II : În trimestrul II 2016, am paticipat la Simpozionul Regional al Societăţii

Române de Epidemiologie cu tema „Actualităţi şi Perspective în Medicina Preventivă”, care s-

a desfășurat la Craiova în data de 03.06.2016 și unde am prezentat lucrarea „Actualităţi privind

supravegherea bolilor transmisibile în România și în teritoriul CRSP Timișoara”.

La Simpozion au participat medicii din noile DSP-uri arondate CRSP Timișoara, începând cu

data de 01.05.2016 și anume: DSP Dolj, Gorj, Mehedinți, Olt și Vâlcea.

În cadrul simpozionului s-a discutat cu medicii din DSP-urile nou arondate la CRSP Timişoara

despre tipurile şi numărul de BT din teritoriul CRSP Timişoara, despre datele lipsă din registrul

unic şi bazele electronice de date pentru BT, despre dificultăţile de trimitere a probelor

biologice către CRSP Timişoara, despre modul cum să se realizezeze raportările zilnice pentru

ar. 7 din ord. 1466 şi despre respectarea circuitelor informaţionale din metodologiile de

supraveghere.

Trimestrul III: În trimestrul III 2016, Secţia EBT din cadrul CRSP Timişoara a organizat o

întâlnire cu DSP-urile arondate, la care au participat medici epidemiologi de la următoarele

DSP-uri: Arad, Caraş-Severin, Hunedoara, Timiş, Gorj, Mehedinţi şi Olt.

S-au discutat de greutăţile întâmpinate de DSP-uri în trimiterea probelor de laborator, mai ales

DSP-urile aflate la distanţă mai mare (de ex. Gorj şi Olt), probleme legate de trimiterea cu

întîrziere a fişelor de supraveghere pentru bolile transmisibile şi incomplete la CRSP

Timişoara, precum şi netrimiterea rezultatelor de laborator primite de DSP-uri de la Inst.

Cantacuzino la CRSPTM, decât după solicitarea lor repetată (de ex. rezultate tuse convulsiva,

meningită West Nile setul 2 de probe de laborator). De asemenea s-a discutat şi despre registrul

unic de boli transmisibile şi dificultăţile CRSPTM în validarea cazurilor de BT şi

necomplertarea la timp de către DSP-uri a rezultatelor de laborator, a diagnosticului final şi a

clasificării finale a cazurilor.

Trimestrul IV: În trimestrul IV 2016, cu ocazia cursului de formare profesională a

personalului medical cu atribuțiuni ăn controlul IAAM și a utilizării prudente a antibioticelor

organizat de SEBT din cadrul CRSP Timișoara în perioada 05.12-09.12.2016, s-a realizat un

instructaj în principal pe tema infecțiilor asociate asistenței medicale, dar s-au prezentat și

noțiuni privind supravegherea BT în general și a IAAM în special, investigarea unei epidemii,

ancheta epidemiologică preliminară și definitivă în cazul apariției unui focar de BT, tehnici de

recoltare, păstrare și transport a produselor patologice, proceduri, riscurile de îmbolnăvire cu

BT ale personalului medical și ale pacienților de la personalul medical bolnav, elaborarea și


managementul unui program de sănătate publică, noțiuni de cooperarea interdisciplinară între

diversele specialități (epidemiologie, BI, ATI, interne, laborator clinic).

La curs au participat medici epidemiologi (în principal epidemiologi de spital), clinicieni cu

specialitatea de boli infecțioase, ATI, interne, precum și microbiologi, directori de îngrijire din

spitale, din județele arondate teritorial la CRSP Timișoara. S-au făcut exerciții în grupuri

privind întocmirea unul plan de supraveghere, privind elaborarea unui program de sănătate

publică, a unor proceduri, discuții legate de extinderea epidemiei de rujeolă din terioriul CRSP

Timișoara, cazuri de îmbolnăvire cu rujeolă și infecții respiratorii apărute la personalului

medical, controverse privind vacinarea obligatorie sau nu a personalului medical din anumite

secții cu vaccinurile anti-hepatită B, anti-rujeolic, anti-rubeolic și anti-gripal.

De asemenea s-au discutat și aspecte legate de dificultățile întâmpinate de medicii infecționiști

și epidemiologi, în ceea ce privește completarea unui număr mare de fișe de supraveghere de

rujeolă, care reduce timpul acordat îngrijirii pacienților. De aceea de multe ori fișele de

supraveghere sunt incomplete și sunt trimise cu întîrziere la CRSPTM. S-a discutat și despre

existența bazei electronice regionale de date de rujeolă a CRSP Timișoara care trebuie trimisă

lunar la CNSCBT, despre care cursanții nu aveau prea multe cunoștiințe, precum și despre

introducerea din anul 2017 a registrului unic online pentru BT.

S-a discutat și despre despre greutăţile întâmpinate în trimiterea probelor de laborator către

CRSP Timișoara mai ales în cazul județelor mai îndepărtate (de ex. Vâlcea, Olt, dar și județe

din centrul României care trimit probe pentru testarea gripei), probleme legate de contracte cu

firme de curierat (unele județe arondate la CRSPTM și aflate la distanță mare de Timișoara,

preferă să trimită probele biologice la Inst. Cantacuzino sau la CRSPB din cauza apropierii de

București), cauze pentru trimiterea cu întîrziere a fişelor de supraveghere pentru alte bolile

transmisibile, în afara rujeolei.

1.3 recomandarea desfășurării acţiunilor speciale de depistare activă şi de prevenire a

bolilor transmisibile în comunităţi la risc, dacă este cazul;

Recomandarea vaccinării restanţierilor la vaccinarea antirujeolică în comunităţi la risc pentru

rujeolă (în special în comunităţi de rromi) și solicitarea săptămânală a trimiterii prin e-mail

către CRSPTM a tabelelor cu restanțierii care au fost vacinați antirujeolic, pentru a avea un

control asupra aplicării acestor măsuri de către DSP-uri.

1.4.asigurarea, prin laboratoarele proprii, a testărilor necesare pentru stabilirea


transmisibile cu metodologii de supraveghere şi pentru care nu există capacitate de testare

la nivel local sau dacă testarea la nivel local nu este cost-eficientă;

Rujeola-Rubeola:

S-au receptionat si procesat 423 probe de ser (420 au fost suspiciuni de rujeola si 3 suspiciuni

de rubeola). Dintre acestea 399 de probe au avut rezultat pozitiv pentru rujeola (IgM rujeola

pozitiv), o proba a avut rezultatul echivoc pentru rujeola,5 probe au avut rezultat pozitiv pentru

rubeola (IgM rubeola pozitiv), 17 cazuri au fost negative pentru ambele teste iar o proba a

ramas netestata pentru rubeola (ser insuficient).

Boala Lyme: S-au receptionat si testat in total 12 probe de ser care au condus la urmatoarele

rezultate: 5 confirmari, 3 infirmari, 1 recomandare pentru recoltarea serului II, 1proba a testat

negativ pentruBorrelia IgM si IgGprin metoda ELISA fara consemnarea pe buletinul de analiza

a confirmarii sau infirmarii (buletin de insotire probe incomplet) si 2 probe care au testat, prin


metoda Western Blot, echivoc pentru anti-Borrelia IgM si negativ pentru anti-Borrelia IgG

(pentru aceste 2 probe s-a solicitat doar testarea Western Blot, fara mentionarea, pe buletinele

de insotire a probelor, a rezultatelor obtinute in urma testarii prin metoda ELISA).

Legionella: S-au receptionat si procesat 85 de probe de urina recoltate de la 84 pacienti din

Spitalul de Boli Infectioase Victor Babes Timisoara si unul din SCBI Cluj, de la cazuri suspecte

de pneumonie cu Legionella. Testele prin metoda imunocromatografica au fost negative pentru

84 de probe si unul pozitiv prin metoda ELISA. In trimestrul I, in cadrul retelei europene de

supraveghere a legionelozei (ELDSNet), s-a primit o alerta de cluster de legioneloza asociata

calatoriei: 2 cazuri de pneumonie cu Legionella la persoane care au fost cazate in acelasi hotel

in regiunea CRSPT in decurs de 6 luni. O echipa a CRSPT compusa din medic specialist igiena

si 2 medici microbiologi s-a deplasat la sediul unitatii de cazare respective in vederea evaluarii

de risc si a recoltarii de probe de mediu. Au fost recoltate si procesate 18 probe (11 probe de

apa si 7 tampoane); rezultatele au fost negative.

Schema de control extern de calitate distribuita gratuit de HPA Londra este in continuare sistata

pana la reorganizarea controlului extern de calitate pentru laboratoarele colaboratoare ale

retelei Europene de supraveghere a legionelozelor (ELDSNet).

Hepatite virale B si C: Pe tot parcursul anului 2016 nu s-au receptionat probe de ser recoltate

de la suspiciuni de hepatite B sau C.

Studiul de seroprevalenta a infectiei cu virusul hepatitei A in anamneza epidemiologica

populatiei din Romania, inceput in 2015, s-a finalizat in trimestrul Iprin efectuatarea testarilor

pentru probele restante: 1 ser DSP Arad si 1 ser DSP Timis.

Infectia urliana: S-au receptionat 24 probe de ser recoltate de la suspiciuni de infectie urliana;

dintre acestea 18 probe au testat pozitiv pentru IgM anti-virus urlian, 5 probe au testat negativ

pentru IgM anti-virus urlian si 1 proba a avut rezultat equivoc la testarea pentru IgM anti-virus

urlian.

Gripa: S-au receptionat 30 probe recoltate de la cazuri suspecte de gripa, 14 probe de la cazuri

de ILI si 16 probe de la cazuri de SARI. Distributia pe judete a probelor provenite de la cazurile

de ILI a fost urmatoarea: DSP TM – 3 probe, DSP BH – 7 probe, DSP MS – 2 probe si cate o

proba de la DSP GJ si DSP SB. Din cele 14 probe de la cazurile de ILI: 1 proba a avut rezultat

pozitiv prin real time RT-PCR pentru virusul gripal tip A - subtip H3 si negativ pentru virus

gripal tip B, 1 proba a avut rezultat negativ prin real time RT-PCR pentru virusul gripal tip A

si pozitiv pentru virus gripal tip B iar restul de 12 probe au avut rezultat negativ prin real time

RT-PCR atat pentru virus gripal tip A cat si pentru virus gripal tip B. Distributia pe judete a

probelor provenite de la cazurile de SARI a fost urmatoarea: DSP TM – 9 probe, DSP CS – 2

probe, DSP HD – 3 probe si cate o proba pentru DSP MH si DSP DJ. Din cele 16 probe de la

cazurile de SARI: 6 probeau avut rezultat pozitiv prin real time RT-PCR pentru virusul gripal

tip A si negativ pentru virus gripal tip B si 10 probe au avut rezultat negativ prin real time RT-

PCR atat pentru virus gripal tip A cat si pentru virus gripal tip B.

Scarlatina: Conform metodologiei de supraveghere a scarlatinei, LDMM a fost pregatit pentru

a asigura izolarea si identificarea streptococilor grup A in exudatul faringian insa nu s-au

receptionat probe deoarece laboratoarele DSPJ au avut posibilitatea efectuarii acestor testari.

1.5.elaborarea şi implementarea metodologiilor de supraveghere / strategiilor de

supraveghere şi control ale unor boli transmisibile sau situaţii de risc epidemiologic;


Trimestrul I: În trimestrul I 2016 în cadrul metodologiei de supraveghere a gripei, a infecţiilor

respiratorii şi a SARI, în laboratorul Secţiei EBT din CRSP Timişoara, s-a continuat

implementarea diagnosticului molecular al gripei prin RT-PCR.

S-au receptionat si procesat 21 de probe (exudat faringian si nazal) dintre care 7 cazuri ILI (6

de la DSP Bihor si 1 de la DSP Timis) si 14 cazuri de SARI: pacienti internati la Spitalul de

Boli Infectioase “Victor Babes” Timisoara (8 pacienti din Timis, 2 din Caras-Severin, 3 din

Hunedoara si 1 din Mehedinti). La 6 dintre cazurile de SARI (3 Timis si 3 Hunedoara) s-a

confirmat infectia cu virus gripal tip A prin real time RT-PCR. Alicoturi din probele pozitive

au fost trimise catre Centrul National de Gripa din Institutul Cantacuzino in vederea subtiparii:

În luna martie 2016 s-au întocmit referatele de necesitate pentru achiziţia de reactivi pentru

anul 2016, conform metodologiilor actualizate de supraveghere a bolilor transmisibile

elaborate de CNSCBT.

Trimestrul II: În trimestrul II 2016 în cadrul metodologiei de supraveghere a gripei, a

infecţiilor respiratorii şi a SARI, în laboratorul Secţiei EBT din CRSP Timişoara, s-au

receptionat 3 probe recoltate de la cazuri suspecte de gripa de la DSP Timis: 1 caz de SARI

negativ prin real time RT-PCR atat pentru virus gripal tip A cat si pentru virus gripal tip B si 2

cazuri de ILI dintre care unul cu rezultat pozitiv pentru virus gripal tip B si negativ pentru virus

gripal tip A si celalalt negativ pentru ambele tipuri de virus gripal.

Trimestrul III: În trimestrul III 2016 în cadrul metodologiei de supraveghere a gripei, a

infecţiilor respiratorii şi a SARI, conform metodologiei de supraveghere, laboratorul secţiei

EBT din cadrul CRSP Timişoara nu a desfasurat activitati de testare probe. S-au continuat

activitatile de documentare si cele de optimizare şi validare a echipamentului pentru testrea

gripei în vederea pregatirii sezonului de supraveghere care a început de la 1 octombrie 2016.

Trimestrul IV: Începând cu sezonul de supravehere a gripei care a debutat în 01.10.2016, s-a

pututut trece și la subtiparea virusurilor gripale de către CRSP Timișoara. Conform

metodologiei de supraveghere, în laboratorul SEBT s-au receptionat 6 probe recoltate de la

cazuri suspecte de gripa, 5 probe de la cazuri de ILI si 1 proba de la caz de SARI.

În privința testării legionelozei, în trimestrul IV 2016, s-au receptionat si procesat 2 probe de

urina recoltate de la un pacient din Spitalul de Boli Infectioase Victor Babes Timisoara si unul

din SCBI Cluj, de la cazuri suspecte de pneumonie cu Legionella. Testele prin metoda

imunocromatografica au fost unul negativ si unul pozitiv, cel pozitiv a provenit de la SCBI

Cluj și a testat pozitiv si prin metoda ELISA.

Conform metodologiei de supraveghere a scarlatinei, LDMM a fost pregatit pentru a asigura

izolarea si identificarea streptococilor grup A in exudatul faringian insa nu s-au receptionat

probe deoarece laboratoarele DSPJ au avut posibilitatea efectuarii acestor testari

1.6.asigurarea identificării, intervenţiei şi supravegherii bolilor transmisibile considerate


Supravegherea epidemiei de rujeolă, care a devenit o problemă de importanţă naţională,

datorită numeroaselor cazuri şi a extinderii epidemiei.

1.7. acordarea asistenţei tehnice DSP în instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi


Trimestrul I: CRSP Timişoara a acordat asistenţă tehnică DSP Timiş în cadrul supravegherii

legionelozei în luna ianuarie 2016 - alertă internatională.


Trimestrul II: Ne-am oferit să ne deplasăm în teren pentru aplicarea măsurilor de prevenire şi

control a focarelor de rujeolă din judeţul Arad, dar nu a mai fost necesar datorită faptului că în

zonele respective au suficienţi asistenţi comunitari şi personal calificat.

Trimstrul III: La sfârşitul lunii iulie 2016, o echipă de medici din Secţia EBT din cadrul CRSP

Timişoara a acordat asistenţă DSP Caraş-Severin prin deplasarea la Spitalul Judeţean de

Urgenţă Reşiţa-Comaprtimentul UPU şi Secţia Boli Infecţioase, pentru investigarea cazurilor

internate cu scarlatină/rujeolă, provenite dintr-un focar de scarlatină din oraşul Bocşa-jud.

Caraş-Severin. S-au verificat fişele de consultaţie din compartimentul de UPU al SCJU Reşiţa,

precum şi registrele de internări şi foile de observaţie/scrisorile medicale de externare de pe

secţia de Boli Infecţioase la 11 pacienţi, pentru identificarea eventualelor neconcordanţe. S-au

stabilit existenţa linkurilor epidemiologice între cazuri, au fost analizate cazurile în funcţie

codul cazului din RUBT, data de debut rash, data depistării, simptomatologie diagnostic

prezumtiv UPU. S-au stabilit diagnosticele finale în funcţie de simptomatologie şi rezultatele

examenelor de laborator. Din cei 11 pacienţi 9 pacienţi au avut diagnosticul de externare

scarlatină (inclusiv 1 caz confirmat de rujeolă), iar 2 cazuri au avut ca diagnostic de externare

IACRS. În registrul de internări din luna iunie 2016, au mai fost identificate încă 6 cazuri (5

provenite din aceeaşi comuinitate în care a fost identificat focarul), neraportate şi cu

diagnosticul de scarlatină pe scrisoarea medicală de externare.

Trimestrul IV: CRSP Timișoara a acordat asistență DSP-urilor prin testarea în mare parte a

IgM-antirujeolă de la cazurile provenite din focarele de rujeolă, prin recomandarea confirmării

prin link epidemiologic a contacților cazurilor confirmate, pentru a evita epuizarea stocurilor

de reactivi necesari pentru testare numeroasele focare existente în trimestrul IV 2016 în județul

Arad (total 11 focare de rujeolă cu un număr total de 150 de cazuri de rujeolă), recomandarea

vaccinării antirujeolice a restanțierilor la vaccinare din focare și solicitarea săptămânală a

trimiterii prin e-mail către CRSPTM a tabelelor cu restanțierii care au fost vacinați antirujeolic,

pentru a avea un control asupra aplicării acestor măsuri de către DSP-uri. S-a acordat asistență

tehnică DSP Arad și prin analiza datelor epidemiologice din registrul electronic unic și din baza

regională electronică de date de rujeolă, privind cazurile de rujeolă care au legătura cu focarele

de rujeolă, atât din trimestrul IV, cât și tot anul 2016.



supraveghere a bolilor transmisibile conform exigențelor Regulamentului Sanitar

Internațional;

- control extern de calitate:

- Schema „EQA urine” distribuita gratuit laboratoarelor partenere de catre Public Health

England, Londra a fost sistata pana la reorganizarea acestei activitati in cadrul ELDSNet;

- control intern de calitate:

– s-a realizat in mod constant la fiecare serie analitica in conformitate cu prevederile sistemului

de management al calitatii operational in LDMM (Plan Calitate LDMM, cap. 12).

1.9.coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce şi răspuns rapid în colaborare

cu Biroul RSI şi de informare toxicologică din structura INSP.

Trimestrul I: In cadrul retelei europene de supraveghere a legionelozei (ELDSNet) s-a primit

o alerta de cluster de legioneloza din judeţul Timiş, asociata calatoriei: 2 cazuri de pneumonie


cu Legionella la persoane care au fost cazate in acelasi hotel, rezultatele probelor de apă

recoltate, au fost însă negative.

Trimestrul II: În judeţul Arad s-au înregistrat 6 focare de rujeolă apărute la copii din

comunităţi de rromi în următoarele localităţi (Zărand, Galşa, Covăsânţ, Arad, Conop şi

Milova), totalizînd un număr total de 58 cazuri confirmate şi probabile de rujeolă, nevaccinţi

sau incomplet vaccinaţi

Trimestrul III:

Focare de rujeolă: În judeţele Arad, Caraş-Severin, Hunedoara şi Timiş, s-au înregistrat

un număr total de 11 focare de rujeolă apărute la copii, majoritatea dintre ei proveniţi din

comunităţi de rromi, din care:

judeţul Arad, s-au înregistrat 7 focare de rujeolă în următoarele localităţi: Pecica,

Galşa, Sânpetru German, Conop, Milova, Curtici şi Lipova, totalizând un număr de

51 cazuri confirmate şi probabile de rujeolă la copii nevaccinţi sau incomplet

vaccinaţi;

Judeţul Caraş-Severin, 1 focar de rujeolă în localitatea Bocşa, totalizând un număr

de 26 cazuri confirmate şi probabile de rujeolă, copii nevaccinţi;

Judeţul Hunedoara: 2 focare de rujeolă (din care 1 focar de rujeolă în municipiul

Brad, cu un număr de 11 cazuri confirmate şi probabile de rujeolă, apărute la

comunităţi de rromi care locuiesc pe aceeaşi stradă, copii nevaccinţi şi 1 focar de

rujeolă în localitatea Lăpugiu de Sus, cu un număr de 8 cazuri, copii nevaccinaţi.

Judeţul Timiş, 1 focar familial de rujeolă din localitatea Criciova, cu un număr de 4

cazuri (copii fraţi din aceeaşi familie, care locuiesc la aceeaşi adresă).

Focar de meningită meningococică: Focar familial şi de comunitate de meningită

meningococică apărut într-o comunitate de romi dintr-un bloc din oraşul Bocşa, cu un număr

toal de 3 cazuri.

- 1 caz confirmat de malarie cu Plasmodium falciparum, de sex masculin, 38 de ani,

locul incubaţiei: Ciad (Africa Centrală);

- - 2 cazuri de boală Denga, din care unul cu domiciliul în judeţul Caraş-Severin

(locul incubaţiei: San Jose (Costa Rica)) şi celălalt cu domiciliul în judeţul Timiş

(locul incubaţiei: Thailanda)

Trimestrul IV:

Focare de rujeolă: În judeţele Arad, Timiş, Mehedinţi şi Olt, s-au înregistrat un număr total

de 18 focare de rujeolă apărute în comunităţi şi/sau colectivităţi, majoritatea în comunităţi de

rromi, din care:

judeţul Arad, s-au înregistrat 11 focare de rujeolă în următoarele localităţi: Arad,

Caporal Alexa, Sânmartin, Curtici, Secusigiu, Sânpetru German, Fiscut, Buteni,

Covăsânţ, Şimand şi Lipova, totalizând un număr de 150 cazuri de rujeolă apărute

mai ales la copii nevaccinţi sau incomplet vaccinaţi;.

Judeţul Timiş, s-au înregistrat 4 focare de rujeolă, totalizând un număr de 21 de

cazuri de rujeolă, din care:

1 focar de rujeolă în Centrul de Plasament Recaș (total 5 cazuri);


1 focar de rujeolă în Centrul de Primire în Regim de Urgență Timișoara (total

4 cazuri);

1 focar familial de rujeolă în Timișoara (total 5 cazuri de rujeolă);

1 focar de rujeolă în Centrul de Plasament Găvojdia (total 7 cazuri).

Județul Mehedinți, s-a înregistrat 1 focar de rujeolă în Secția de Pediatrie a

Spitalului Orășenesc Baia de Aramă (total 10 cazuri).

Județul Olt, s-au înregistrat 2 focare de rujeolă, totalizând un număr de 27 cazuri,

din care:

1 focar de rujeolă (infecție nosocomială) în Secția de Pediatrie a Spitalului

Municipal Caracal (total 14 cazuri copii);

1 focar de rujeolă la o comunitate de rromi din comuna Dobrosloveni, sat

Reșca (total 13 cazuri).

- 3 cazuri confirmate de malarie cu Plasmodium falciparum, din care: 1 caz

judeţul Hunedoara - locul incubaţiei Coasta de Fildeș; 1 caz Mehedinți - locul

incubaţiei Guinea Ecuatoriala şi 1 caz judeţul Vâlcea - locul incubaţiei: Nigeria

I.5. Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale


A. Obiective :

Cresterea calitatii serviciilor medicale în unitatile sanitare cu paturi prin reducerea riscului

de a dezvolta o infectie nosocomiala.

B. Activităţi:

I. Supravegherea infectiilor nosocomiale

a) efectuarea screeningului activ pentru depistarea colonizarii/infectiilor cu germeni cu risc

epidemiologic

b) identificarea, in sistem sentinela, a infectiilor nosocomiale in sectiile cu risc crescut (ATI,

chirurgie)

c) efectuarea controlului intern de calitate al laboratorului de microbiologie

II. Supravegherea, in sistem sentinela, a antibiotipului tulpinilor microbiene care determina

infectii invazive.

III. Formarea profesionala a personalului medical pentru controlul infectiilor nosocomiale si

al utilizarii prudente a antibioticelor


Indicatori:

Numar de actiuni specifice implementarii acivitatilor specific programului

Numărul de activităţi realizate în anul 2016=25

Număr de cursuri de formare profesională a personalului medical în anul 2016=1

Număr de persoane participante la cursurile de formare profesională=34


Număr de controale interne de calitate ale laboratorului de microbiologie efectuate=0

Număr de beneficiari ai screeningului activ pentru depistarea colonizării/infecţiilor cu

germeni cu risc epidemiologic=0

Raport privind analiza activitatii unitatilor sentinel

- În sistemul sentinelă în anul 2016, în teritoriul CRSP Timişoara au fost raportate un număr

total de 240 IN, din sentinela judeţului Timiş.

- INDICATORI FIZICI:

1) număr infecţii nosocomiale depistate în sistem sentinelă: 240 cazuri;

2) număr de infecţii nosocomiale investigate microbiologic cu laboratorul: 240 cazuri:

3) număr de tulpini microbiene care determină infecţii invazive caracterizate din punctul de

vedere al rezistenţei la antibiotice, depistate în sistem sentinelă: 199 tulpini

PNEUMONII NOSOCOMIALE– 146 cazuri

INFECŢII DE ŢESUT SANGVIN– 60 cazuri

INFECTIILE URINARE– 32 cazuri

INFECTII DE PLAGĂ OPERATORIE PROFUNDĂ – 2 cazuri

PNEUMONII NOSOCOMIALE–122 tulpini

GERMENI IDENTIFICAŢI ÎN PNEUMONII:

Staphylococcus aureus- 11 cazuri

Enterobacteriaceae (Escherichia coli-10 Klebsiella pneumoniae-39)- 49 cazuri

Pseudomonas aeruginosa-25 cazuri

Acinetobacter spp.- 37 cazuri

INFECŢII DE ŢESUT SANGVIN–49 tulpini

GERMENI IDENTIFICAŢI ÎN INFECŢII DE ŢESUT SANGVIN:

Staphylococcus aureus- 21 cazuri

Enterobacteriaceae (Escherichia coli-4, Klebsiella pneumoniae-9)- 13 cazuri


Acinetobacter spp- 8 cazuri

INFECTIILE URINARE–25 tulpini

GERMENI IDENTIFICAŢI ÎN INFECTIILE URINARE:



Acinetobacter spp- 4 cazuri

INFECTIILE DE PLAGĂ OPERATORIE PROFUNDĂ–3 tulpini


GERMENI IDENTIFICAŢI ÎN INFECŢIILE DE PLAGĂ CHURURGICALĂ

PROFUNDĂ:


Acinetobacter spp- 1 caz

INDICATORI DE REZULTAT:

1) rata de incidenţă pentru infecţii nosocomiale detectate în sistem sentinelă: 3,09%;

Număr de externaţi pe secţiile care au declarat cazuri de infecţii nosocomiale în sistem de

sentinel=7742:

- ATI (Spitalul Judeţean=1341+Casa Austria=101) = 1442;

- Chirurgie II = 2624;

- Politraumatologie=427;

- Urologie = 3249

2) procent de tulpini microbiene izolate si caracterizate din punct de vedere al rezistentei la

antibiotice din intreaga unitate sanitara: 84%

PNI.5. Raport privind activitatea microbiologica a CRSP Timişoara

CARACTERIZAREA REZISTENTEI MICROBIENE

LDMM nu a primit nicio solicitare din partea Spitalului Clinic Județean de Urgență Timișoara,

în anul 2016, pentru a efectua teste de caracterizare a rezistenței microbiene pentru tulpinile

izolate de acesta în conformitate cu Metodologiei de supraveghere a infecțiilor nosocomiale în

sistem sentinelă și a rezistenței microbiene

STUDIU KLEBSIELLA PNEUMONIAE

Doar în trimestrul I 2016 au fost testate pentru producerea de carbapenemaze 26 tulpini de

Klebsiella pneumoniae de la Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara. Dintre acestea 10

tulpini de Klebsiella pneumoniae au avut POZITIV testul Hodge modificat. În trimestrele II,

III și IV ale anului 2016 nu s-au receptionat tulpini de Klebsiella pneumoniae pentru detectarea

productiei de carbapenenemaze (test Hodge modificat).

2.1.2. Sectia SRM

2.1. Activitati desfasurate in cadrul Programului National de Monitorizare a factorilor

Determinanti din Mediul de Viata si Munca

Activitatea SSRM – CRSPT s-a desfăsurat în anul 2016 conform Ordinul nr. 386/2015 privind

aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii

2015 şi 2016, respectiv a Normelor tehnice de realizare a programelor naţionalede sănătate publică

pentru anii 2015 şi 2016, din 31.03.2015.

In cadrul PN II, pentru un numar de 5 proiecte, 3 specialisti din cadrul SSRM – CRSPT au fost

responsabili nationali, astfel încat au elaborat aceste proiecte și au coordonat desfăsurarea

activitătilor prevăzute la nivel national.


Domeniul privind protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor associate

factorilor de risc din mediul de viata

a) Protejarea sanatatii publice in relatie cu igiena apei

Evaluarea calităţii apei de îmbăiere

Înaintea începerii sezonului de îmbăiere am revizuit metodologia proiectului, la care nu am

adus modificări pentru anul 2016.

Apoi am desfășurat următoarele activități:

- Centralizarea informațiilor obţinute de la DSP-uri pentru inventarierea zonelor de îmbăiere

naturale în anul 2016 şi a calendarului de recoltare a probelor şi a profilelor acestora;

- Alcătuirea listei cu zonele de îmbăiere identificate de către DSP-urile județene în anul 2016

(83 în total);

- Transmiterea către CNMRMC/MS pentru postarea pe site-ul MS a listei cu zonele de îmbăiere

identificate în anul 2016 şi a profilelor pentru apele de îmbăiere raportate la CE (50 zone);

- Completarea machetei referitoare la zonelor de îmbăiere din România identificate a fiind de

calitate cel puțin bună, cu toate caracteristicile solicitate în machetă.

- Postarea pe platforma EIONET în luna mai 2016 a machetei completate conform punctului

anterior.

- Centralizarea și evaluarea datelor (analize de laborator pentru indicatorii microbiologici și a

machetei referitoare la inspecția zonei de îmbăiere) obţinute de la DSP-uri privind zonele de

îmbăiere naturale în anul 2016;

- Clasificarea apelor de îmbăiere pentru cele 50 zone de îmbăiere naturale identificate,

monitorizate de către DSP Constanţa şi Tulcea raportate la UE pentru perioada 2013-2016.

Clasificare pentru anul 2016 nu a decelat zone de îmbăiere cu ape de calitate nesatisfăcătoare

- Postarea în luna noiembrie pe platforma EIONET a machetelor completate cu:

o situația și rezultatele monitorizărilor în anul 2016 și calitatea apelor de îmbaiere din cele 50

zone de îmbăiere natural identificate și monitorizate de către DSP Constanţa şi Tulcea;

o Clasificarea apelor de îmbăiere pentru cele 50 zone de îmbăiere naturale identificate,

monitorizate de către DSP Constanţa şi Tulcea raportate la UE pentru perioada 2013-2016.

- Efectuarea de raportări trimestriale și anuală (pentru 2015) la INSP-CNMRMC.

- Efectuarea Raportului Național pentru MS pe anul 2015 privind calitatea apei de îmbăiere din

zonele naturale amenajate pentru îmbăiere

- Efectuarea Raportului Național pentru MMAP pe anul 2015 privind calitatea apei de îmbăiere

din zonele naturale amenajate pentru îmbăiere pentru a fi utilizate în cadrul obligațiilor acestora

de raportare la CE.


aprovizionare mici

Au fost recepţionate şi analizate 127 probe de apă prelevate din sistemele de aprovizionare mici.

Numar de analize fizico-chimice efectuate a fost de 2395 determinări.

Au fost redactate buletinului de analiză şi trimise la DSP judeţene.


Transmiterea tabelelor centralizate ale determinarilor si rezultatelor din PN II 2012-2016

CRSPT la CRSP Cluj.

S-au realizat bazele de date cu rezultatele obţinute şi trimiterea ei la CRSP Cluj prin e-mail.

Program de comparari interlaboratoare in domeniul calitatii apei

In cadrul proiectului s-au solicitat si centralizat “Datelor referitoare la dotarea tehnica si de

personal la nivelul DSP judetene” ale celor 9 DSP-urilor arondate centrului nostru (Arad,

Timis, Hunedoara, Caras Severin, Mehedinti, Gorj, Valcea, Dolj si Olt), centralizare care s-a

transmis la CNMRMC (nr. 3974/28.06.2016) pentru luarea deciziilor corespunzatoare

organizarii schemei de comparare.

Laboratoarele CRSPT – SRM LIAM si LIM au primit proba de la schema de comparare, au

realizat determinarile si a transmis rezultatele conform metodologiei insotitoare catre INSP –

CNMRMC-LNRSCA (nr. 7742/10.11.2016).

Centrul nostru a primit rezultatele schemei de comparare.

b) Protejarea sanatatii publice in relatie cu expunerea la contaminanti chimici

Supravegherea produselor cosmetice in relatie cu sanatatea umana

S-au primit de la 39 DSP-uri un numar de 41 esantioane de produse cosmetice care au fost

analizate pentru 4 parametri microbiologici, deci s-au facut 164 de determinari.

Au fost intocmite 41 buletine de analiza care s-au transmis la INSP-CNMRMC si la DSP ul

corespunzator.

c) Protejarea sanatatii publice in relatie cu igiena habitatului uman

Monitorizarea sistemului de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea medicala

Centralizarea evidenţei deşeurilor rezultate din activităţile medicale provenind din judetele

arondate CRSPT (in numar de 9) s-a efectuat în conformitate cu procedura si Ordinul MS nr.

1226/2012;

1. Au fost intocmite rapoarte trimestriale si raportul anul 2016 privind evidenta si gestionarea

deseurilor din unitatile medicale publice si private. Datele sunt transmise la INSPB

coordonatorului national.

2. A fost reactualizata metodologia privind deseurile medicale pentru anul 2016, conform

reglementarilor legislative

3. La nivel regional a fost coordonata activitatea de implementare a metodologiei la nivelul

DSP-urilor judeţene arondate CRSPT.

4. Au fost colectate datele de la nivelul DSP-urilor judeţene în vederea completarii si

centralizarii machetei la nivel regional si transmiterea acesteia la INSPB pentru baza nationala

de date.

5. S-a acordat consultanta de specialitate tuturor DSP-urilor la nivel regional implicate in

activitatea de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea medicala.


Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate

factorilor de risc din mediul de muncă

Elaborarea unui ghid de termeni şi noţiuni de toxicologie industrială utilizabile în

evaluarea riscurilor de expunere profesională

Ghid “ Termeni si notiuni de toxicologie industriala si psihologia muncii”.

Ghidul a fost elaborat în cadrul CRSPB, specialiștilor din CRSPT revenindu-le capitolul:

Investigatii biotoxicologice - Noţiuni generale de monitorizare biologică.

Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate

radiatiilor ionizante

Supravegherea conţinutului radioactiv natural al alimentelor şi al apei potabile conform

Recomandării 2000/ 473/EUROATOM

Activitati de preluare date de la DSP

Prelucrarea bazei de date

Trasmiterea rezultatelor la INSPB

Analiza continutului radioactiv

Monitorizarea radioactivităţii apei potabile conform Legii 458/ privind calitatea apei

potabile, cu modificările si completările ulterioare

Activitati de preluare date de la DSP

Prelucrarea bazei de date

Trasmiterea rezultatelor la INSPB

Domeniul privind protejarea sanatatii publice prin prevenirea

imbolnavirilor asociate factorilor de risc alimentari si de nutritie

Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare

În primul trimestrual anului 2016 s-a finalizat proiectul naţional “Monitorizarea suplimentelor

alimentare” - etapa 2015. Materialul elaborat a fost transmis la INSP în luna martie 2016.

Totodată în trimestrul I 2016 s-a revizuit metodologia acestui proiect, transmisă la INSP şi apoi

de acolo la DSPJ-uri şi DSP-ul Municipiului Bucureşti

În anul 2016 în cadrul acestui acestui proiect au fost identificate, conform metodologiei,

suplimente alimentare în funcţie de compoziţie, după cum urmează: 445 cu vitamine şi minerale;

548 cu vitamine, minerale şi alte substanţe; 858 cu alte substanţe.

Au fost recoltate si transmise spre analiză la CRSP Timişoara 84 probe pentru care au fost

efectuate determinari plumb şi cadmiu; în total 168 determinări. Rezultatele au fost conforme.

Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe


Referitor la acest proiect desfăşurat la nivel naţional au fost centralizate şi finalizate datele

obţinute în 2015. Materialul a fost transmis la INSP în luna martie 2016.

S-a revizuit metodologia în primul trimestru al anului 2016 și transmis la INSP în vederea

distribuirii la DSP-uri.

Au fost raportate în 2016 un numãr de 1340 alimente cu adaos de vitamine, minerale și alte

substanþe. Dintre acestea cele mai multe produse alimentare cu adaos de vitamine, minerale ºi

alte substanþe au fost: alimente pe bazã de cereale – 560; sucuri de fructe – 357; bãuturi

energizante – 136; lactate - 117.

Acțiuni corective au fost inițiate în cazul produselor non-conforme (adicã fãrã notificare la

MS).

Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare din România

Au fost primiteFise de raportare OMS, cu datele cu raportarea focarelor TIA de la :

DSPGorj – 1 focare de toxiinfecţii alimentare

DSPTimiş – 1 focare de toxiinfecţii alimentare

S-au validat datele şi s-au întocmit baze de date, în Formatul EPI INFO, pe baza fişelor primite

.

Au fost trimise bazele de date la CRSP Bucureşti şi Compartimentul de epidemiologie din

cadrul CRSP Timişoara.

Verificarea respectării limitelor de migrare pentru materialele şi obiectele care vin în

contact cu alimentele

Responsabilul regional a coordonat activitatea de expediere a probelor, recoltate de către DSP-

urile arondate, spre INSPB.

In concluzie, CRSP-SSRM coordoneaza la nivel regional desfasurarea și îndeplinirea

obligatiilor care revin tuturor unitatilor de implementare (Directiile de Sanatate Publica

teritoriale si structurile de specialitate din cadrul Centrului Regional de Sanatate Publica

Timisoara) și la nivel national pentru 5 proiecte, conform normelor de aplicare a Programului

National de Monitorizare a factorilor determinanti din Mediul de viata si munca.

De asemenea, la nivelul CRSPT-SSRM s-au indeplinit obligatiile de raportare trimestrială și

anuală catre INSP -CNMRMC - a activitaților derulate de CRSPT-SSRM prin structurile sale,

in cadrul PN II, precum și obligațiile de raportare trimestriale și anuală, a indicatorilor fizici și

de eficiență corespunzatoare activitaților derulate de CRSPT-SSRM ca și unitate

implementatoare.

In acelasi timp PNII asigura aplicarea și desfașurarea unor proiecte care pot identifica noi

factori de risc din domeniile: mediului ambiant, radiațiilor ionizante, alimentației și nutriției,


sănătății ocupaționale, care pot avea impact asupra stării de sănătate a populației generale și/sau

pe grupuri populaționale vulnerabile.

2.1.3. COMPARTIMENTUL EVALUAREA SI PROMOVAREA

SĂNĂTĂŢII (EPS)

Personalul medical şi auxiliar din structura EPS desfăşoară activităţi specifice din programele

naţionale de sănătate, activităţi complementare şi activităţi administrative:

A. Activităţi de evaluare şi promovare a sănătăţii, în cadrul PN V, Programul Naţional de

evaluare si promovare a Sănătăţii si Educaţie pentru Sănătate

Resurse umane - 1 Coordonator regional; 2,5 medici specialişti, 2 referenţi

B. Activităţi de înregistrare şi gestionare a bazelor de date ale bolnavilor de cancer, în cadrul

PN IV. 6 Programe naţionale de boli netransmisibile, PN de Management al Registrelor

Naţionale ale bolnavilor cronici

A. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE, PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI

EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE

V.1. SUBPROGRAMUL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI


I. Stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului

2) Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate;

Domenii specifice:



1. Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos:




Elaborarea de materiale, monitorizarea şi raportarea la CNEPSS a propunerilor de

activităţi primite de la DSPJ, evaluarea activităţilor desfăşurate de DSPJ şi raportarea la

CNEPSS pentru:

Campania Luna Naţională de Prevenire a Cancerelor (LNPC), februarie 2016

Materiale elaborate pentru „Săptămâna Europeană de Prevenire a Cancerului de Col Uterin”

(SEPCCU), 24-30 ianuarie 2016: Anexa 1. SEPCCU face parte din raportarea de trimestru IV

2015


Materiale elaborate pentru „Ziua Mondială de Luptă împotriva Cancerului” (ZMC), 4 februarie

2016: Anexa 1. ZMC face parte din raportarea de trimestru IV 2015

Judeţe care au trimis propuneri: Bihor, Bistriţa-Năsăud, Buzău, Constanţa, Iaşi, Hunedoara,

Mureş, Neamţ, Timiş, Vâlcea

Nr. de judeţe care au trimis propuneri = 10

Anexa 2 LNPC/SEPCCU/ZMC face parte din raportarea de trimestru I 2016

Judeţe participante: Alba, Arad, Bacău, Buzău, Călăraşi, Constanţa, Dolj, Iaşi, Hunedoara,

Maramureş, Mureş, Neamţ, Olt, Timiş, Vâlcea

Raportul Campaniei: 1 RNE Nr. de judeţe participante = 15

Exemple de bună practică identificate: Alba, Bacău, Hunedoara, Iaşi, Olt, Vâlcea

Obstacole / probleme întâmpinate: -

Propuneri pentru viitor: să participe toate DSPJ la activităţi si/sau respectarea circuitului de

raportare

Campania Săptămâna Europeană a Vaccinării (SEV), 24-30 aprilie 2016

Materiale elaborate pentru SEV aprilie 2016: Planificarea campaniei – format ppt; Informare

privind campania – format ppt; Analiză de situaţie – format doc; Propunere comunicat de

presă pentru DSPJ – format doc; Logo campanie – imagine; Model afiş (traducere) – format

doc; Model autocolant (traducere) – format doc; Model insignă – imagine;Model mapă

imprimată – format doc; Boli care pot fi prevenite prin vaccinare format pdf; Completarea si

raportarea Tabel nr. 1 cu propuneri de la 7 DSPJ.

Anexa 1 SEV face parte din raportarea de trimestru I 2016

Judeţe care au trimis propuneri: Bacău, Buzău, Constanţa, Hunedoara, Maramureş, Mureş,

Neamţ, Timiş


Anexa 2 SEVface parte din raportarea de trimestru II 2016

Judeţe participante: Alba, Arad, Bacău, Buzău, Constanţa, Hunedoara, Maramureş, Mureş,

Neamţ, Olt, Timiş, Vâlcea

Raportul Campaniei: 1 RNE Nr. de judeţe participante = 12

Exemple de bună practică identificate: Buzău, Hunedoara, Neamţ, Timiş

Obstacole / probleme întâmpinate: -

Propuneri pentru viitor: să participe toate DSPJ la activităţi şi/sau respectarea circuitului de

raportare

Campania Igiena mâinilor (SAVEL), 5 mai 2016

Materiale elaborate pentru SAVEL: Planificarea campaniei – format ppt; Informare privind

campania – format ppt; Analiză de situaţie – format doc; Propunere comunicat de presă pentru

DSPJ – format doc; Logo campanie SAVEL 2016 - format PNG; Afiş Igiena mâinilor2016 -

format pdf

Anexa 1 SAVEL face parte din raportarea de trimestru I 2016

Nr. de judeţe care au trimis propuneri = 3Bacău, Constanţa, Hunedoara

Anexa 2 SAVEL face parte din raportarea de trimestru II 2016

Judeţe participante: Alba, Arad, Bacău, Constanţa, Hunedoara

Raportul Campaniei: 1 RNE Nr. judeţe participante = 5

Exemple de bună practică identificate: Alba, Arad, Bacău, Constanţa, Hunedoara


Obstacole / probleme întâmpinate: Campania s-a derulat doar în 5 judeţe.

Propuneri pentru viitor: să participe mai multe DSPJ la activităţi

- Instruirea personalului medical şi încurajarea de participare continuă şi efectivă a spitalelor.

Campania Ziua Internaţională de Luptă împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de Droguri –

(ZIDROG), 26 iunie 2016

Anexa 1 ZIDROG face parte din raportarea de trimestru II 2016

Materiale elaborate pentruZIDROG: Planificarea campaniei – format ppt; Informare privind


DSPJ – format doc; Logo campanie 2016 - format docx; Broşura Obţine informaţii despre

droguri – traducere – format docx; Afiş Ziua Internaţională de Luptă împotriva Abuzului şi

Traficului Ilicit de Droguri 2016 - format docx; Fluturaş cu informaţii pentru adolescenţi –

format pdf; Fluturaş cu informaţii pentru părinţi – format pdf; Fluturaş cu informaţii pentru

profesori – format pdf;Completarea şi raportarea Tabel nr. 2 cu propuneri de la 8 DSPJ.

Judeţe care au trimis propuneri: Bacău, Bistriţa, Buzău, Hunedoara, Iaşi, Mureş, Timiş, Vâlcea


Anexa 2 ZIDROG face parte din raportarea de trimestru III 2016

Judeţe participante: Alba, Arad, Bacău, Bistriţa, Buzău, Constanţa, Hunedoara, Iaşi, Mureş,

Olt, Timiş

Raportul Campaniei: 1 RNE

Nr. de judeţe participante = 11

Exemple de bună practică identificate: judeţele Hunedoara, Iaşi şi Mureş

Obstacole / probleme întâmpinate: -.

Propuneri pentru viitor:

Campania Ziua Mondială de Luptă împotriva Hepatitei (ZMH) - 28 iulie 2016

Anexa 1 ZMH face parte din raportarea de trimestru II 2016

Materiale elaborate pentruZMH: Planificarea campaniei – format ppt; Informare privind


DSPJ – format doc; Logo campanie 2016 - format png; Logo NOhep - format png; Logo NOhep

orizontal - format jpg; 3 postere – format pdf; 4 materiale infografice – traducere – format

docx;Completarea şi raportarea Tabel nr. 2 cu propuneri de la 6 DSPJ.

Judeţe care au trimis propuneri: Bacău, Buzău, Constanţa, Hunedoara, Timiş, Iaşi


Anexa 2 ZMH face parte din raportarea de trimestru III 2016

Judeţe participante: Arad, Bacău, Buzău, Constanţa, Hunedoara, Iaşi, Mureş, Timiş, Vaslui

Raportul Campaniei: 1 RNE

Nr. de judeţe participante = 9

Exemple de bună practică identificate: judeţele Hunedoara, Iaşi, Bacău

Obstacole / probleme întâmpinate: -.

Propuneri pentru viitor: -

Planificarea Campaniei Luna Naţională de Prevenire a Cancerelor (LNPC), februarie 2017


Materiale elaborate pentru „Săptămâna Europeană de Prevenire a Cancerului de Col Uterin”

(SEPCCU), 22-28 ianuarie 2017: Planificarea campaniei; Material informativ; Analiză de

situaţie; Propunere de comunicat de presă pentru DSPJ; Pliant ECCA „Screening-ul cancerului

de col uterin”; Pliant ECCA „Virusul Papilloma şi cancerul de col uterin”; Pliant ECCA

„Urmărirea şi tratamentul după un test Papanicolau anormal”; Pliant ECCA „Vaccinarea

împotriva HPV şi a cancerului de col uterin”

Anexa 1. SEPCCU face parte din raportarea de trimestru IV 2016

Materiale elaborate pentru „Ziua Mondială de Luptă împotriva Cancerului” (ZMC), 4 februarie

2017: Planificarea campaniei; Material informativ; Analiză de situaţie; comunicat de presă

pentru DSPJ; Declaraţia Mondială împotriva Cancerului; 19 Fișe informative cu mesajele cheie

ale campaniei; 3 Postere.

Anexa 1. ZMC face parte din raportarea de trimestru IV 2016

Anexa 2 LNPC/SEPCCU/ZMC – face parte din raportarea de trimestru I 2017

1.3. Activităţi de coordonare: 8

Au reprezentat baza pentru organizarea şi desfăşurarea activităţilor pentru intervenţiile IEC

din:

1. Monitorizare propuneri şi RNE LNPC – SEPCCU 2016

2. Monitorizare propuneri şi RNE LNPC – ZMC 2016

3. Pachet-suport, monitorizare propuneri şi RNE ”Săptamâna Europeană a Vaccinării” 2016

4. Pachet-suport, monitorizare propuneri şi RNE “Salvează vieţi: Igiena mâinilor” 2016

5. Pachet-suport, monitorizare propuneri şi RNE ”Ziua Internaţională de Luptă împotriva

Traficului şi Consumului Ilicit de Droguri ”2016

6. Pachet-suport, monitorizare propuneri şi RNE ”Ziua Mondială de Luptă împotriva

Hepatitei”2016

7. Pachet-suport LNPC – SEPCCU 2017

8. Pachet-suport LNPC – ZMC 2017

2. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale:

2.1. evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor;

2.2. evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.

2.1. Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

a. Evaluarea stării de nutriţie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei

OMS prin participarea la proiectul "European Childhood Obesity Surveillance Initiative

(COSI)":

Activităţi desfăşurate – aplicarea metodologiei vechişi prelucrarea metodologiei noi

identificarea şinominalizarea echipei responsabile de introducerea datelor chestionarelor

COSI colectate de DSPJ

transmiterea datelor de contact la CNEPSS, în vederea instruirii pentru utilizarea softului

înregistrarea membrilor din echipa de investigatori în „OpenClinica”

introducerea datelor din chestionarele pentru copii, părinţi, şcoală primite de la 8 DSP

judeţene: Alba, Covasna, Giurgiu,Maramureş, Mehedinţi, Suceava, Teleorman, Vrancea


b. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale

de bilanţ la copiii şi tinerii din colectivitatile şcolare din mediul urban şi rural;

Activităţi desfăşurate – instruirea DSPJ, telefonic şi prin poştă electronică, privind completarea

fişei excell cu datele colectate pe mediu de provenienţă (urban/rural) şi pe categorii de gen (fete

şi băieţi).

– raportare de trimestru III 2016

c. Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tineri;

Activităţi desfăşurate – raportare de trimestru III 2016

Verificarea transmiterii la CNEPSS până la data de 30.07.2016, a datelor actualizate privind

numărul de cazuri de boli cronice pe grupe de vârstă şi pe categorii de afecţiuni dispensarizate,

din registrele de boli cronice aflate în cabinetele medicale şcolare sau în cabinetele medicilor

de familie, date care au fost colectate şi introduse în format Excel de cele 4 judeţe arondate

CRSP Timişoara, conform Anexei I.

d. Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin

efectuarea triajului epidemiologic după vacanţe;

Activităţi desfăşurate: Colectarea informaţiilor privind rezultatele actiunilor de triaj

epidemiologic efectuat la reluarea cursurilor de către copiii de la grădiniţă, din clasele

pregătitoare, precum şi din clasele I – IV, după vacanţa de iarnă (perioada 11.01.-15.01.2016)

şi după vacanţa intersemestrială (perioada 15.02.-19.02.2016), din cele 4 judeţe arondate CRSP

Timişoara.

Colectarea informaţiilor privind rezultatele actiunilor de triaj epidemiologic efectuat la

reluarea cursurilor de către copiii de la grădiniţă, din clasele pregătitoare, precum şi din clasele

I – IV, după vacanţa de primăvară (perioada 04.05.-11.05.2016), din judeţele arondate CRSP

Timişoara.

Colectarea informaţiilor privind rezultatele acţiunii de triaj epidemiologic efectuat la reluarea

cursurilor după vacanţa de vară 2016, în colectivităţile de copii şi tineri din judeţele arondate

CRSP Timişoara.

Colectarea informaţiilor privind rezultatele actiunii de triaj epidemiologic efectuat la reluarea

cursurilor de către copiii de la grădiniţă, din clasele pregătitoare şi clasele I – IV, după vacanţa

din perioada 31 octombrie - 07 noiembrie 2016.

Verificarea transmiterii la CNEPSS a rezultatelor triajelor epidemiologice.

e. Identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de

comportamentele cu risc (YRBSS- CDC); pentru anul 2016

Activităţi desfăşurate – raportare în trimestrul IV 2016

*Verificarea expedierii 2016 la Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj a datelor primare în

format Excel, până la 31.12., pentru realizarea sintezei naţionale


f. Utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile deprevenire a violenţei la elevi; pentru

anul 2016

Activităţi desfăşurate – pentru trimestrul IV 2016

Verificarea transmiterii de către Direcţiile de Sănătate Publică din judeţele Arad, Caraş-

Severin, Hunedoara, Timiş a datelor primare in format Excel la Centrul Regional Sanatate

Publica Cluj pentru realizarea sintezei naţionale, până la data de 30.03.2017.

g. Evaluarea profilului de risc psiho-social în comunităţi şcolare;

Activităţi desfăşurate – Verificarea transmiterii de către Direcţiile de Sănătate Publică judeţene

Arad, Caraş-Severin, Hunedoara, Timiş, a datelor primare in format Excel, la Centrul Regional

de Sănătate Publică Cluj, pentru realizarea sintezei naţionale, până la data de 30.03.2017.

h. Realizarea de studii şi cercetări privind determinanţii sănătăţii.

Activităţi desfăşurate – prelucrarea şi aplicarea metodologiilor

i. Studii şi cercetări:

- Studii derulate cu DSP-urile din regiune

- Studii proprii ale EPS

- Participări la proiecte naţionale/internaţionale. STUDIUL COSI ROM 2

Participare la instruirea EPS, în contextul organizării activităţilor, a stabilirii părţilor

implicate şi a termenelor de execuţie din cadrul rundei II a studiului COSI, conform

metodologiei OMS, sediul INSP, Bucureşti, 07.04.2016.

Nominalizarea echipei responsabile şi transmiterea datelor de contact la CNEPSS, fax şi e-

mail la CNEPSS, 10.05.2016

Colectarea ;i distribuirea a > 2500 chestionare primite de la 8 DSP judeţene: Alba, Covasna,

Giurgiu, Maramureş, Mehedinţi, Suceava, Teleorman,Vrancea, în perioada 02-09.07.2016

Modificarea echipei de lucru – 12.07.2016 şi solicitarea accesului la baza de date OMS

COSI 2

Introducerea datelor din chestionarele primite în whocosi.org – OpenClinica, iulie-

septembrie 2016

2.2. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale

Evaluarea stării de sănătate a populaţiei României;

Analize de situatie elaborate (anexa 3) - nu se aplică

Studii şi cercetări privind determinanţii sănătăţii;

- Studii derulate cu DSP-urile regionale

- Studii proprii ale EPS

- Participări la proiecte naţionale/internaţionale STUDIUL COSI ROM 2

Transmiterea propunerii de conţinut a chestionarului de monitorizare a starii de sanatate

CHESTIONAR CINDI „ATITUDINI ŞI COMPORTAMENTE LEGATE DE STILUL DE

VIAŢĂ SĂNĂTOS”, e-mail la CNEPSS, 18.02.2016

Participare la atelierul de lucru şi consens EPS, skype, 07.03.2016


ANEXE LA RAPORTUL DE ACTIVITATE PN V.1 2015

Anexele 1 la Raportul medical anual PN V.1 2016

Liste cu documentele din Pachetele-suport pentru Campaniile IEC 2016-2017

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania LNPC- SEPCCU 2016

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania LNPC- ZMC 2016

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania SEV 2016

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania SAVEL 2016

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania ZIDROG 2016

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania ZMH 2016

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru LNPC- SEPCCU 2017

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania LNPC- ZMC 2017

CAMPANIA “Luna Naţională de Prevenire a Cancerelor” (LNPC), Februarie 2016

Planificarea campaniilor incluse in LNPC 2016 – format ppt. = 1 document

1. Campania „Săptămâna Europeană de Prevenire a Cancerului de Col Uterin”, (SEPCCU),

24-30 ianuarie 2016

Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania SEPCCU = 13 documente

- Planificarea campaniei SEPCCU – format ppt.

- Informare privind campania SEPCCU – format ppt.

- Analiză de situaţie - cancerul de col uterin – format doc.

- Propunere comunicat de presă pentru DSPJ – format doc.

- 4 variante de Pliante ECCA - format pdf.

- 5 variante pentru „Perla Înţelepciunii” - format PNG şi jpg.

2. Campania „Ziua Mondială de Luptă împotriva Cancerului”, 4 februarie 2016

Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania SEPCCU = 28 documente

- Planificarea campaniei – format ppt

- Informare privind campania – format ppt

- Analiză de situaţie - cancer – format doc

- Propunere comunicat de presă pentru DSPJ – format doc

- Declaraţia Mondială împotriva Cancerului – format ppt

- Broşură „Alegerea unui stil de viaţă sănătos” – format doc

- Broşură „Depistarea precoce” – format doc

- Broşură „Tratament pentru toţi bolnavii” – format doc

- Broşură „Creşterea calităţii vieţii” – format doc

- Poster „Cancerul - Stă în puterea noastră” – format doc

- Poster „Alegerea unui stil de viaţă sănătos” – format doc

- Poster „Depistarea precoce” – format doc

- Poster „Tratament pentru toţi bolnavii” – format doc

- Poster „Creşterea calităţii vieţii” – format doc.

TOTAL = 44 documente transmise prin e-mail la CNEPSS, în trimestrul I 2016

Campania Săptămâna Europeană a Vaccinării, 24-30 aprilie 2016

Lista documentelor din Pachetul-suport SEV 2016 = 12 documente




- Analiză de situaţie – format doc


- Logo campanie – imagine

- Model mapă – format pdf

- 4 postere - format pdf

- Boli care pot fi prevenite prin vaccinare – material grafic – format pdf

Completarea si raportarea Tabelul nr. 1 cu propuneri de la 8 DSPJ [15.04.2016]

Campania mondială SALVEAZĂ VIEŢI: Igiena Mâinilor, 5 mai 2016

Lista documentelor din Pachetul-suport SAVEL 2016 = 6 documente



- Analiză de situaţie – format doc


- Logo şi Afiş „SALVEAZĂ VIEŢI: Igiena Mâinilor” – OMS – format pdf

Completarea si raportarea Tabelul nr. 1 cu propuneri de la 3 DSPJ [15.04.2016]

Campania Ziua Internaţională de Luptă împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de Droguri, 26

iunie 2016

Lista documentelor din Pachetul-suport ZIDROG 2016 = 7 documente

- Planificarea campaniei ZIDROG 2016 – format ppt

- Informare privind campania ZIDROG 2016 – format ppt

- Analiză de situaţie „Consumul de droguri în România, în Europa şi la nivel

mondial”,format doc


- Broşură „Obţine informaţii despre droguri” – format doc

- Logo campanie – format doc

- Poster pentru DSP– format doc.

Completarea si Raportarea tabelului nr.2 cu propuneri de la 8 DSPJ[23.06.2016]

TOTAL = 28 documente transmise prin e-mail la CNEPSS, în trimestrul II 2016

Campania Ziua Mondială de Luptă împotriva Hepatitei, 28 iulie 2016

Lista documentelor din Pachetul-suport = 11 documente

- Planificarea campaniei ZMH 2016 – format ppt

- Informare privind campania ZMH 2016 – format ppt

- Analiză de situaţie – format ppt

- Propunere comunicat de presă pentru DSPJ – format ppt

- Logo campanie – imagine

- Postere, 4 variante – format pdf

- Materiale infografic, 4 variante– format doc

Constituire si întreţinere Tabel 2 cu raportare propuneri de la 6 DSPJ [08.07.2016]


TOTAL = 12 documente transmise prin e-mail la CNEPSS, în trimestrul III 2016

CAMPANIA “Luna Naţională de Prevenire a Cancerelor” (LNPC), Februarie 2017

1. Lista documentelor din Pachetul-suport pentru „Săptămâna Europeană de Prevenire a

Cancerului de Col Uterin”, 22-28 ianuarie 2017= 9 documente

- Planificarea campaniei SEPCCU – format ppt.

- Informare privind campania SEPCCU – format ppt.

- Analiză de situaţie - cancerul de col uterin – format doc.

- Propunere comunicat de presă pentru DSPJ – format doc.

- 4 variante de Pliante ECCA - format pdf.

2. Lista documentelor din Pachetul-suport pentru „Ziua Mondială de Luptă împotriva

Cancerului” (ZMC), 4 februarie 2017 = 29 documente

- Planificarea campaniei naţionale LNPC– format ppt.

- Planificarea campaniei ZMC– format ppt

- Informare privind campania ZMC – format ppt

- Analiză de situaţie - cancer – format doc


- Declaraţia Mondială împotriva Cancerului – format ppt

- 4 variante de Postere - format pdf: Noi Putem. Eu Pot.; Noi Putem Influenţa; Eu Pot Iubi

- 19 de fişe informative cu mesajele cheie ale campaniei – format pdf: 7 variante „Eu Pot”/12

variante „Noi Putem”

TOTAL = 38 documente transmise prin e-mail la CNEPSS, în trimestrul IV 2016

Anexele 2 la Raportul medical anual PN V.1 2016

Rapoarte naţionale de evaluare (RNE) a Campaniilor IEC 2016

1. Anexa 2 RNE Campania Luna Naţională de Prevenire a Cancerului Februarie 2016

Raportat prin e-mail la CNEPSS, in trimestrul I, actualizat in trim. II 2016 [15.04.2016/15

DSPJ]

2. RNE Campania Săptămâna Europeană a Vaccinării 24-30 aprilie 2016

Raportat prin e-mail la CNEPSS, in trimestrul II 2016 [17.06.2016/12 DSPJ]

3. RNE Campania SALVEAZĂ VIEŢI: Igiena Mâinilor 5 mai 2016

Raportat prin e-mail la CNEPSS, in trimestrul II, actualizat in trim. III 2016

[08.07.2016/5DSPJ]

4. RNE CampaniaZiua Internaţională de Luptă împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de

Droguri, 26 iunie 2016; Raportat prin e-mail la CNEPSS, in trimestrul III 2016 [23.09.2016/11

DSPJ]

5. RNE CampaniaZiua Mondială de Luptă împotriva Hepatitei. 28 iulie 2016

Raportat prin e-mail la CNEPSS, in trimestrul III 2016 [23.09.2016/9 DSPJ]

TOTAL= 125 documente din anexe la rapoartele medicale PN V1, transmise prin e-mail la

CNEPSS, în anul 2016.


B. PN IV PROGRAMELE NAŢIONALE DE BOLI NETRANSMISIBILE

PN IV. 6 Programul naţional de management al Registrelor naţionale

Nivel regional de coordonare, implementare şi comunicare pentru perioada 04.01-30.12.2016.

Activităţile se realizează conform prevederilor din:

- Ordinul MS nr.2027/2007, privind activitatea de înregistrare pe baze populaţionale a

datelor bolnavilor de cancer şi înfiinţarea Registrelor Regionale de Cancer,

- Ordinul MS nr. 422/2013, privind Normele tehnice de realizare a Programelor Naţionale

de Sănătate pentru anii 2013 şi 2014, şi

- Ordinul MS nr. 386/2015, privind Normele tehnice de realizare a Programelor Naţionale

de Sănătate pentru anii 2015 şi 2016.

I. Stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului PN IV.6

Registrul Regional de Cancer Vest (RRC Vest) a asigurat coordonarea metodologică a

activităţii de înregistrare a cancerelor în judeţele arondate, precum şi asistenţa tehnică a

personalului implicat în activitatea de înregistrare pe baze populaţionale a datelor;

RRC Vest a urmărit implementarea în teritoriu a reglementărilor în vigoare;

La RRC Vest s-au colectat documentele primare de raportare (formulare ONC) sau de

notificare, pe măsura transmiterii acestora de la DSPJ şi/sau centrele judeţene de evidenţă a

cancerului din Regiunea de dezvoltare Vest;

RRC Vest a constituit în anul 2008 şi întreţine în dinamică, baza de date care cuprinde setul

minim de informaţii pentru fiecare tumoră raportabilă, la nivelul regiunii Vest;

La RRC Vest s-a realizat clasificarea şi codificarea datelor primare primite;

De la RRC Vest s-au transmis la INSP bazele de date de cancer regionale, clasificate şi

codificate CIM-O-3 şi CIM-10, pentru perioada 2008-2013;

Participare la Conferinţa de lansare a proiectului Ro 19.05 "Lărgirea gamei şiîmbunătăţirea

planificării serviciilor acordate pacientului prin registre de boli îmbunătăţite", al cărui promotor

este INSP, din cadrul Programului RO 19 „Iniţiative în sănătatea publică”, finanţat prin

Mecanismul finaciar norvegian, Bucureşti, 28.03.2015

Participare la elaborarea Planului National Multianual Integrat de Control al

Cancerului, in perioada 2016-2020, conform Ord. MS nr. 236 din 03.03.2016

Participare la întâlnireagrupurilor de lucru ale Asociaţiei Europene a Ligilor de Cancer,

atelierul “Codul European impotriva Cancerului”, Bucureşti12-14 aprilie 2016

Participare la lansarea Planului Naţional Multianual Integratde Control al Cancerului,

Bucureşti, 13 aprilie 2016,

La RRC Vest, continuă activitatea de înregistrare a documentelor, prin clasificare,

codificare şi înscriere a informaţiilor obţinute din fişele ONC de an 2014, finalizate şi transmise

de judeţe în 2016.

RRC Vest stochează documentaţia privind toate tipurile de cancer, raportate şi primite de

la judeţe, în perioada 2008-2016.

Participare la cursurile de administrare şi utilizare a aplicaţiilor SIRI, din cadrul

proiectului RO 19.05 INSP, Bucureşti, 16-18 mai 2016


Organizare şi participare la cursuri de instruire metodologii de înregistrare şi utilizare a

aplicaţiilor SIRI, din cadrul proiectului RO 19.05 INSP, Timişoara, 21 iunie 2016

Elaborarea şi transmiterea la INSP a rapoartelor de activitate trimestriale pentru anul de

raportare a Programelor Naţionale de Sănătate2016.

Participare la Coordonarea tehnică a grupurilor de lucru pentru dezvoltarea Registrelor

Regionale de Cancer, din cadrul Proiectului RO 19.05: “Lărgirea gamei şi îmbunătăţirea

planificării serviciilor acordate pacientului prin registre de boli îmbunătăţite”.

Participare la Conferinţa de închidere a din Proiectului RO 19.05: “Lărgirea gamei şi

îmbunătăţirea planificării serviciilor acordate pacientului prin registre de boli îmbunătăţite”,

24 august 2016.

2.2.3 Activităţi complementare:

a. Participarea la cursuri, educaţie continuă, instruire şi formarea profesională în domeniu:

Realizarea activităţilor de secretariat pentru structurile din organigrama CRSP Timişoara:

preluare şi transmitere informaţii (prin fax, telefon, poştă) între servicii/birouri INSP, Centre

Naţionale INSP şi Medic-Şef CRSPT, serviciu economic, secţii din CRSP Timişoara;

înregistrarea documentelor.

Intervenţii de urgenţă la nivelul tehnicii de calcul din CRSP Timişoara (reinstalări şi

configurări software, reinstalări drivere, conexiune în reţea şi internet).

Asigurarea gestiunii pentru EPS şi a gestiunii pentru Centrul de Formare în Sănătatea

Publică, inclusiv Biblioteca CRSP Timişoara.

Realizarea Planului Anual al Achiziţiilor Publice pentru anul 2016, necesare SPN V.1.

Completarea şi transmiterea Fişelor de evaluare a performanţelor profesionale individuale

pentru personalul cu funcţii de execuţie, pentru anul 2015, pe baza adresei INSP nr.

126/07.01.2016 şi a adresei CRSPT nr. 98/09.01.2016.

Aplicare Norme tehnice PNS 2015-2016 Ordin M.S. nr. 386/2015

Aplicare Anexe 6, 8, 13, 14 din Ordin MS nr. 386/2015

Utilizare Metodologii PN V.1

Propuneri de utilizare a resurselor financiare disponibile pentru PN V.1: referate de

necesitate

pentru furnituri de birou, bunuri de natura obiectelor de inventar, piese de schimb; propuneri

de investiţii pentru 2016, conform adreselor INSP nr. 3942/3943/3944 din 16.03.2016 – privind

termenele de întocmire a referatelor de necesitate pentru achiziţii

Aplicare Ordin MS nr. 807/29.06/2015- completare, verificareşi validare macheta de

raportare a indicatorilor fizici şi de eficienţă PN V (anexa nr. 18)

Participare la instruirea EPS, sediul INSP, Bucureşti, 07.04.2016.

Instruirile interne tehnic-administrative, organizate de conducerea secţiei

Organizarea primei şedinţe EGR, informarea personalului EPS şi transmiterea informaţiilor

şi documentelor solicitate în adresa INSP nr. 9392/13.06.2016 referitoare la ROF EGR:

actualizarea primei liste de activităţi procedurabile şi procedurate SCIM-EPS; completarea


primului formular EPS de alertă la risc; desemnarea responsabilului cu riscurile de la nivelul

compartimentului EPS; desemnarea responsabililor cu actualizarea PO.

Instructaj periodic: domeniul SSM - Securitatea şi Sănătatea în Muncă

Instructaj periodic: domeniul PSI - Situaţii de Urgenţă

Propuneri de utilizare a resurselor financiare disponibile pentru PN V.1: referate de

necesitate pentru furnituri de birou şi pentru bunuri de natura obiectelor de inventar.

Realizarea propunerilor PNV.1 –PAAP 2017 şi referate de necesitate, conform adresei

INSP nr. 18020/11.11.2016 şi adresei interne CRSPT nr. 7819/14.11.2016

Inventarierea patrimoniului CRSP Timişoara, decembrie 2016

b. Valorificarea şi diseminarea rezultatelor (rapoarte, publicaţii, participări la manifestări)

Rapoarte

Elaborarea şi transmiterea la CNEPSS a rapoartelor de activitate de trimestrul IV 2015

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru LNPC-ZMC 2016 (e-mail şi fax)

Transmiterea raportului de activitate EPS pentru anul 2015 la Director CNEPSS (în format

electronic şi prin fax) şi la Medic-Şef CRSPT (în format electronic, Intranet CRSPT).

Elaborarea şi transmiterea la CNEPSS a propunerilor de priorităţi pentru Evaluarea şi

Promovarea Sănătăţii, trimestrul I 2016.

Raport medical PN V.1 cu anexele 1 şi 2 de trimestru I 2016

PN V.1 Evaluare şi Promovare a Sănătăţii şi Educaţie pentru Sănătate: (e-mail şi fax)

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania SEV (e-mail şi fax)

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania SAVEL (e-mail şi fax)

Anexa 2 Raport national de evaluare pentru SEPCCU (e-mail şi fax)

Anexa 2 Raport national de evaluare pentru ZMC (e-mail şi fax)

Raport medical PN V.1 cu anexele 2 pentru trimestrul III 2016


Anexa 2 Raport naţional de evaluare pentru ZIDROG (e-mail şi fax)

Anexa 2 Raport naţional de evaluare pentru ZMH (e-mail şi fax)



Raport medical PN V.1 cu anexele 1 pentru trimestrul IV 2016


Prezentare Raport cu tema „Organizarea şi derularea Campaniilor IEC 2015-2016”,

prezentat la întâlnirea de lucru MS/INSP din 28 noiembrie 2016, conform adresei M.S. nr.

71476/18.11.2016



2.2. Prestatii si servicii de sanatate publica

notificari suplimente alimentare: in numar de 202;

inregistrarea laboratoarelor care realizeaza monitorizarea apei potabile la Ministerul

Sanatatii:

- inregistrare cereri si documentatie tehnica/ completare documentatie tehnica pentru

Comisia de evaluarea a Laboratoarelor pentru apa potabila in vederea inregistrarii la Ministerul

Sanatatii - in numar de 8

- vizite de evlauare la laboratoare solicitante conform Ordin 764/2005 - in numar de 2

- elaborare referate de evaluare a Laboratoarelor pentru apa potabila in vederea inregistrarii

la Ministerul Sanatatii – in numar de 6

- solicitare deviz oferta pentru evaluarea a Laboratoarelor pentru apa potabila in vederea

inregistrarii la Ministerul Sanatatii – in numar de 4

referate de evaluare a impactului asupra sanatatii populatiei pentru diferite obiective - in

numar de 18;

certificate de sanatate pentru materiale si obiecte care vin in contact cu alimentele destinate

exportului in tarile nemembre UE - in numar de 4

preluare, verificare dosar si eliberare aviz sanitar in cadrul comisiei de materiale in contact cu apa

potabila– in numar de 3

consultanta de specialitate in domeniul apei potabile in vederea notificarii apei imbuteliata

de masa – in numar de 3

referate tehnice privind conformarea echipamentelor generatoare de campuri

electromagnetice.-in numar de 59

referate tehnice de interpretare a buletinelor de masuratori de campuri electromagnetice

pentru verificarea conformitatii cu reglementarile legale privind expunerea umana si protejarea

sanatatii populatiei generale: in numar de 85

referat tehnic de evaluare a autovehiculelor pentru transportul deseurilor periculoase

rezultate din activitatea medicala: in numar de 10

referat de evaluare in vederea avizarii scolilor – notiuni fundamentale de igiena – in numar

de 5

notificări de alimente cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe cf.Ordin

MS/ANSVSA/ANP nr.369/62/291/2010 - un număr de 413.

rapoarte evaluare produse protectia plantelor - un număr de 18

rezolutii pentru completarile dosarelor conform noilor reglementari- un număr de 16

rapoarte evaluare produse biocide:

- referat de evaluare in vederea propunerii avizarii produselor biocide pentru emiterea actului

administrativ in vederea plasarii pe piata a acestuia: un număr de 32

- referat de evaluare pentru acordarea extinderii: un număr de 20

- completare referat de evaluare produs biocid: un număr de 3

- raport de evaluare a datelor toxicologice in vederea eliberării certificatului pentru

autorizarea produselor biocide: un număr de 4


consultanţă de specialitate in domeniul abilitarii laboratoarelor de toxicologie: un număr

de 1 dosar

inregistrare documentatie tehnica/completare documentatie tehnica pentru Comisia de

evaluarea a Laboratoarelor de Toxicologie in vederea abilităriila Ministerul Sanatatii: un

număr de 1dosar

organizare curs conform Ordinului MS 291/2016, Norme de igienă pentru saloanele

/centrele de bronzare - 2 cursuri

ACTIVITATEA DE LABORATOR- Numar probe de laborator efectuate la cererea

tertilor

Laboratorul igiena mediului: probe apa- in numar de 139 si determinari 1893

Laboratorul igiena alimentatiei si nutritiei nr.probe - 104 probe(621 parametri)

Laboratorul sanatate ocupationala nr.probe: 33 probe si 33 determinari

Laboratorul radiatii: 28 probe radioactivitate apa potabila; 168 determinari

Situatia acreditarii RENAR

In urma vizitei de evaluare a echipei RENAR, efectuata in data de 18 nov 2016, s-a intocmit

un proces verbal al sedintei de inchidere, in care au fost consemnate urmatoarele date:

- transmiterea catre RENAR a planului de actiuni pentru neconformitatile identificate

( transmis in 06.12.2016 si acceptat de echipa de evaluatori RENAR )

- transmiterea catre RENAR a dovezilor de rezolvare a neconformitatilor identificate inainte

de 17.02.2017 ( in curs de rezolvare )

- transmiterea de catre RENAR a raportului-sinteza evaluarii catre OEC la 17.02.2017.

2.3. Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere si asistenta tehnica

pentru MS (raspunsuri la adrese, puncte de vedere, etc)

2.3.1. Sectia EBT

Au fost intocmite raspunsuri la adrese si s-au exprimat puncte de vedere la solicitarile Comisiei

de Epidemiologie a MS si la solicitarile MS privind achizitia de vaccinuri (caiete de sarcini):

Dr. Gratiana Chicin

2.3.2. Sectia SRM

Elaborare puncte de vedere la proiecte legislative si initiative noi.

1. Observatii privind modificarea Anexei I a Directivei apei potabile 98/83/CE (CRSPT,

adresa nr.3086/26.05.2016)

2. Punctul de vedere referitor la documentatia trimisa pentru intocmirea unui draft de

proiect de transpunere a Directivei 2015/1787/CE pentru modificarea Anexelor II si III ale

Directivei 98/83/CE privind calitatea apei destinata consumului uman (CRSPT cu

nr.1571/18.03.2016)


3. Punct de vedere privind aspectele care constata incalcari ale liberei circulatii a

marfurilor referitoare la reglementarile cu caracter tehnic ale celor 4 Decrete ale Ministerului

Mediului din Finlanda privind cerintele tehnice/omologare a conductelor PEX (adresa CRSP

Timisoara nr. 6941/13.10.2016)

4. Punct de vedere referitor la modificarea Ordinului 764/2005 (CRSPT cu

nr.212/15.01.2016).

Elaborare puncte de vedere la cererea MS si a altor autoritati:

In anul 2016 CRSP-SRM, prin specialistii săi, a transmis un numar de 62 adrese către

INSP/MS/DSP.

Activitati de audit intern in domeniul sigurantei alimentului

S-a respectat Planul de audit intern pentru 2016 al CRSPT - au fost auditate 2 DSP-uri (Caras

Severin si Mehedinti).

2.3.3. Compartimentul EPS

Răspuns la adresa INSP nr. 1025 din 21.01.2016, referitoare la elaborarea unui Program

Naţional de Promovare a Sănătăţii (PNPS), pentru perioada 2016-2020.

Setul de documente trimis şi în format electronic la CNEPSS include:

FIŞA PNPS, 2016-2020, intervenţii promovare Consumul raţional de medicamente

FIŞA PNPS, 2016-2020, intervenţii combatere Consumul iraţional de medicamente

Analiza şi promovarea Consumului raţional de MEDICAMENTE

FIŞA PNPS, 2016-2020, intervenţii Consumul ilegal de droguri

Analiza de situaţie Consumul ilegal de DROGURI

FIŞA PNPS, 2016-2020, Bolile prevenibile prin vaccinare

Analiza de situaţie Bolile prevenibile prin VACCINARE

Elaborarea şi transmiterea la Director CNEPSS a propunerii de fisa de proiect POCA,

anexa 1 la Ghidul solicitantului IP3/2016. (14.10.2016)

Elaborarea şi transmiterea la Director CNEPSS şi MS a punctelor de vedere şi

observaţiilor referitoare la Campania MS de Promovare a Vaccinarii (Spot TV şi Web-site

desprevaccin.ro (03-04.11.2016)

Elaborarea şi transmiterea la Director CNEPSS a propunerii de fişă de proiect POCU –

Promovarea Stării de Sănătate, prin Vaccinare(19.12.2016)

PROGRAMUL OPERAŢIONAL CAPITAL UMAN Cod 2014RO05M9OP001 Axa

prioritară 4 - Incluziunea socială şi combaterea sărăciei; Obiectivul tematic 9: Promovarea

incluziunii sociale, combaterea sărăciei şi a oricărei forme de discriminare

Prioritatea de investiţii 9.iv: Creşterea accesului la servicii accesibile, durabile şi de înaltă

calitate, inclusiv asistenţă medicală şi servicii sociale de interes general;


Obiectivul specific 4.8: Îmbunătăţirea nivelului de competenţe al profesioniştilor din

sectorul medical


2.4.1. Sectia EBT

Asistenta tehnica pentru DSP. In cadrul epidemiei de rujeola si a focarelor intraspitalicesti

de rujeola: Dr. Sebin Nicoleta

2.4.2. Sectia SRM

La CRSPT-SRM s-au finalizat referatele tehnice de evaluare a produselor pentru protectia

plantelor in numar de 23.

Adresele privind completarea documentatiei tehnice au fost in numar de 19.

S-au solicitat un numar de trei completari a documentatiilor tehnice si s-a elaborat un raspuns

pentru CNMRMC.

2.5. Participari la grupuri de lucru ( nationale si internationale)

2.5.1. Sectia EBT

Participari la grupuri de lucru

Participare ca membru in Comitetul Coordonator al retelei europene ELDSNet

(supraveghere legioneloza), la intalnirile acestuia: 20-21.09.2016, Amsterdam si periodic

teleconferinta: Dr. Gratiana Chicin

Participare la expert extern, la evaluarea proiectelor de sanatate publica, in cadrul

programului Orizont 2020, Comisia Europeana, Bruxelles: Dr.Gratiana Chicin

- Topic SC1-PM09-2016 “Noi terapii in boli cronice”, perioada 13-17.06.2016

- Topic SC1-PM09-2016, Dezvoltarea de vaccinuri pentru malarie si alte boli infectioase,

perioada 20-24.06.2016

- Topic SC1-PM-07-2017: ‘’Promoting mental health and wellbeing in the young’’, in

perioada 28.11 - 02.12.2016.

2.5.2. Sectia SRM

Participari la grupuri de lucru (nationale si internationale)

o participare la INSP-CNMRMC privind instruirea persoanelor responsabile pentru

introducerea de date/informații în Registrul Riscuri de Mediu – proiectul RO 19.05 ”Lărgirea

gamei și îmbunătățirea planificării serviciilor acordate pacientului prin registre de boli

îmbunătățite”;


o participare la „Dezbaterea privind încadrarea unor suplimente alimentare în contextul

Regulamentului UE nr.2015/2283 privind alimentele noi” – organizată şi desfăşurat la

Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Bioresurse Alimentare Bucureşti

o grup de lucru la INSPB privind normele de aplicare a legii 291/2016 si a activitatatii de

instruire a personalului din saloanele de bronzat (INSPB-7.06.2016)

o participare la instruire biocide la INSPB conf. adresei nr. 12878/16.08.2016;

o instructaj cu inspectorii DSPJ-urilor din RO la Predeal 22-25 noiembrie 2016

o organizare Instruire DSP-Lab. Igiena Radiatiilor privind aplicarea Legii 301/2015 privind

radioactivitatea apei potabile, martie 2016.

2.6 Instruiri si participari la manifestari stiintifice

2.6.1. Sectia EBT

Denumire Nume

participant

Perioada Locatia

A 19-a Conferinta EBSA Dr. Dana Brehar-

Cioflec

19-22.04.2016 Lille/Franta

Curs de formare profesionala a

personalului medical pt. Controlul

infectiilor nosocomiale si al utilizarii

prudente a antibioticelor

Dr. Dana Brehar-

Cioflec

05-09.12.2016 CRSP

Timisoara

Curs de perfectionare Evaluare

dosare produse biocide

Dr. Elena Turcu

Biol.Jivomir

Stanoiev

28.09.2016 INSP Bucuresti

A 9-a Conferinta Nationala de

Microbiologie si Epidemiologie

Dr. Camelia

Oltean, Dr.

Chicin Gratiana,

Dr. Negrea Dan

20-22.10.2016 Brasov

Cursul de formare profesională a

personalului medical cu

atribuţiuni în controlul IAAM şi a

utilizării prudente a antibioticelor

participanti si

lectori: Dr.

Graţiana Chicin,

Dr. Dan Adrian

Negrea, Dr. Dana

Brehar-Cioflec

05.12-

09.12.2016

Timisoara


Simpozion regional “Actualitati si

perspective in medicina preventiva”

Dr. Graţiana

Chicin, Dr. Dan

Adrian Negrea,

Dr. Ella Bot, Dr.

Dr. Roxana

Lupu, Dr. Dana

Brehar-Cioflec,

Dr. Camelia

Olteanu, Dr.

Elena Turcu,

Biol. Jivomir

Stanoiev

22.04.2016 CRSP

Timisoara

Curs preconferinta “Diagnosticul,

supravegherea si prevenirea

infectiilor asociate asistentei

medicale”

Dr. Camelia

Oltean, Dr.

Chicin Gratiana,

Dr. Negrea Dan

20.10.2016 Brasov

Întâlnirea de lucru cu tema:

„Resurse umane şi formare

profesională, control în sănătate

publică, audit public, execuţie

bugetară şi investiţii publice,

modificări legislative în domeniul

sănătăţii publice şi probleme

actuale cu care se confruntă

direcţiile de sănătate publică”.

Dr. Negrea Dan 15.05-

18.05.2016

Orastie

Simpozionul Regional al Societăţii

Române de Epidemiologie cu tema

„Actualităţi şi Perspective în

Medicina Preventivă”.

Dr. Negrea Dan 03.06.2016 Craiova

Curs postuniversitar “Analiza

tranzactionala-teorie, filozofie si

practica in dezvoltarea personala”

Dr.Camelia

Oltean

25-27.11.2016 UMF Timisoara

Curs pregatire medicala continua

“Infectiile nosocomiale”

As.Med. Pr.

Ilinca Serban

05.11.2016 Spit. Judetean

Timisoara

2.6.2. Sectia SRM

o Participare la “Conferinta Nationala pentru Sanatate si Mediu “ INSP Bucuresti - in

26.10.2016 ( 2 postere)

o Participare la Workshop-ul organizat de Agentia Internationala de Energie Atomica:

Regional Workshop on Distribution of radionuclides in Agricultural Facilities and setting up

Mitigation Measures for the Animla Production Systems, Viena, 17-21 octombire 2016

o Participare la Seminarul pe tema de chimie „Metode rapide de analiza a apei” organizat de

Merck Romania S.R.L. – 9 iunie 2016 , Hotel Napoca , Cluj.


o Participarea la Simpozionul Regional „Actualitati si perspective in Medicina Preventiva”,

Timisoara 22.04.2016

o participare la ”Conferința de închidere a Proiectului privind Planurile de Siguranță ale apei

în zonele rurale din Europa de Est, dezvoltat de o serie de ONG-uri, cu sprijinul Ministerului

Federal al Mediului din Germania și cu participarea AQUATIM Timișoara”, la sediul

AQUATIM, Timișoara.

2.6.3. Compartiment EPS

Participare la întâlnirea organizată de Centrul Regional de Prevenire, Evaluare şi

Consiliere Antidrog Timişoara, pentru evaluarea activităţilor derulate pe parcursul anului

2014 de CRPECA Timişoara împreună cu partenerii instituţionali şi societatea civilă,

Timişoara,13.01.2015.

Participare la sesiunea de consens pentru finalizarea manualului (Ghid de intervenţie la

nivel comunitar pentru nutriţie sănătoasă şi activitate fizică) în cadrul

proiectului „Intervenţii la mai multe niveluri pentru prevenţia bolilor netransmisibile (BNT)

asociate stilului de viaţă în România” – Programul RO 19 „Iniţiative în sănătatea publică”,

finanţat prin Mecanismul finaciar norvegian Târgu-Mureş, 22.01.2015.

Participare la Workshop on Chronic Diseases and Healthy Ageing (CD-HA), organizat de

Netherlands Enterprise Agency, Dutch Ministry of Health, Health Unit of the Consumers,

Health, Agriculture and Food Executive Agency (Chafea), Haga, 12-13.02.2015.

Participare la întâlnirea Sanimed-Actualităţi şi provocări în Microbiologie, Timişoara,

27.03.2015

Participare la Simpozionul „Asistentul medical – manager al resurselor în îngrijirea

pacientului”, organizat de OAMMR, Timişoara,12.05.2015

Participare la Conferinţa de închidere a Proiectului implementat de Unitatea Executivă

pentru Finanţarea Invăţământului Superior, a Cercetării, Dezvoltării şi Inovării „Pregătirea

sistemului naţional de e-Administraţie în România”, Bucureşti, 15.05.2015

Participare la “The 49th Annual Scientific Meeting of ESCI European Society for Clinical

Investigation”, 29-30.05. 2015, Cluj-Napoca, România

Participare la Intâlnirea grupului de lucru pentru promovarea acţiunilor şi proiectelor de

prevenire a consumului de droguri, organizată de CRPECA, Timişoara,22.06.2015.

Participare la întâlnirea organizată de Centrul Regional de Prevenire, Evaluare şi

Consiliere Antidrog Timişoara pentru aprobarea Strategiei Judeţene Antidrog Timiş 2014-

2020 şi a Planului Judeţean de Acţiune pentru implementarea acesteia., Consiliul Judeţean

Timiş, Timişoara, 14.07.2015

Participare la Conferinţa Internaţională de Asistenţă Socio-Medicală Comunitară cu tema:

„Asistenţa Socio-Medicală Comunitară - provocări şi soluţii pentru protecţia socială şi

sănătatea comunitară ale României”, Universitatea de Vest Timişoara, 20-21.11. 2015

Participare la Campania ”Împreună pentru Viaţă” organizată de Centrul Regional de

Prevenire, Evaluare şi Consiliere Antidrog Timişoara şi Consiliul Judeţean Timiş, iulie-

decembrie 2015.

Instruirea şi formarea personalului direcţiilor de sănătate publică:


2.7. Valorificarea rezultatelor (rapoarte, comunicari, ghiduri, publicatii,

etc)

2.7.1.Sectia EBT

Publicatii:

Actualităţi privind supravegherea bolilor transmisibile în România şi în teritoriul CRSP

Timişoara. Dan Adrian Negrea, lucrare prezentată la Simpozionul Regional al Societăţii

Române de Epidemiologie cu tema „Actualităţi şi Perspective în Medicina Preventivă”.

Craiova 03.06.2016

2.7.2. Sectia SRM

o Participare la “Conferinta Nationala pentru Sanatate si Mediu “ INSP Bucuresti - in

26.10.2016 ( 2 postere)

o Participare la Workshop-ul organizat de Agentia Internationala de Energie Atomica:

Regional Workshop on Distribution of radionuclides in Agricultural Facilities and setting up

Mitigation Measures for the Animla Production Systems, Viena, 17-21 octombire 2016

o Participare la Seminarul pe tema de chimie „Metode rapide de analiza a apei” organizat de

Merck Romania S.R.L. – 9 iunie 2016 , Hotel Napoca , Cluj.

o Participarea la Simpozionul Regional „Actualitati si perspective in Medicina Preventiva”,

Timisoara 22.04.2016

o participare la ”Conferința de închidere a Proiectului privind Planurile de Siguranță ale apei

în zonele rurale din Europa de Est, dezvoltat de o serie de ONG-uri, cu sprijinul Ministerului

Federal al Mediului din Germania și cu participarea AQUATIM Timișoara”, la sediul

AQUATIM, Timișoara.


Publicaţii

Rodica Nicolescu, Alexandra Cucu, Ileana Maria Mireştean, Ioana Anda Curta, Sorina

Irimie, Camelia Claici, Mariana Malczyk, Milos Ion-Petru. ISSUES ABOUT THE ROLE OF

SCHOOL IN PHYSICAL ACTIVITY LEVEL IN CHILDREN LIVING IN LOW INCOME

URBAN NEIGHBORHOODS; Revista de Medicină Şcolară şi Universitară/Journal of School

and University Medicine Vol II, Nr 2, pag. 14-22

Voichiţa Lăzureanu, Mirela Poroşnicu, Ciprian Gândac, Teodora Moisil, Luminiţa

Bădiţoiu, Ruxandra Laza, Virgil Musta, Alexandru Crişan, Adelina-Raluca

Marinescu.Infection with Acinetobacter baumannii in an intensive care unit in the Western part

of Romania, BMC Infectious Diseases 2016, 16(Suppl 1):24-28,F.I. 2,61

Monica Licker, Luminiţa Bădiţoiu, Silvio Brusaferro. Infection control/Hospital Hygiene

capacity building in European countries with limited resources, lucrare orală prezentată la The

Sixteenth Congress of the International Federation of Infection Control (IFIC 2016), 16 - 19

March 2016, Viena, Austria, abstract în International Journal of Infection Control, 2016,

12(Suppl1):15;


Emilian Damian Popovici, Luminiţa Mirela Bădiţoiu, Zoia Bitea. Actualităţi în

epidemiologia diabetului zaharat, rezumat trimis la Simpozionul cu tema „Diabetul zaharat –

Actualităţi şi perspective” organizat de DSP Bihor, pentru celebrarea Zilei Mondiale a

Sănătăţii, 7 aprilie 2016.

Lista materialelor, pentru multiplicare centralizată şi utilizare de către DSP judeţene în

cadrul temelor din Calendarul IEC naţional, conform solicitării din adresa INSP/CNEPSS nr.

5448 din 11.04.2016. Setul de documente trimis prin fax şi în format electronic la CNEPSS în

data de 30.05.2016, include documente elaborate de EPS Timişoara:

Tema „Cancerul poate fi prevenit” cu anexa 1 - Pliante cancer de col uterin; Pliant

activitate fizică; Pliant obezitate copii

Tema “Siguranţa alimentaţiei”

Tema “Vectori”

Tema “Vaccinare” cu anexa 2 - Afiş Bolile prevenibile prin vaccinare şi Pliant vaccinare

antigripală

Tema “Igiena mâinilor” cu anexa 3 - Poster OMS 5 momente

Tema „Droguri” cu anexa 4 - Fluturaşi cu informaţii pentru copii, părinţi, profesori

Tema „Hepatite virale” cu anexa 5 - Pliant Hepatitele virale

Participări la manifestări

Conferinţa Regională „Evaluarea stării de sănătate a copiilor din România”, organizată de

Universitatea de Vest, Timişoara, 29.01.2016

Curs cu tema "Alimentaţia şi noua piramidă alimentară", organizat de OAMGMAMR la

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timisoara, 26.03.2016;

Evaluarea activităţii antidrog 2015, întâlnire organizată de Centrul Regional de Prevenire,

Evaluare şi Consiliere Antidrog şi Consiliul Judeţean Timiş, Timişoara, 21.01.2016.

Prezentarea proiectul “Dependent de libertate”, coordonat de Centrul Regional de

Prevenire, Evaluare şi Consiliere Antidrog Timiş şi Penitenciarul Timişoara, 06.04.2016

Simpozionul regional ”Actualități și perspective în medicina preventivă”, organizat de

Societatea Română de Epidemiologie, CRSP Timișoara, 22.04.2016

Simpozionul cu tema "Un mesaj al speranţei: Tulburările cauzate de consumul de droguri

pot fi prevenite şi tratate", organizat la Hunedoara în perioada 24 – 25.06.2016

Lansarea campaniei “Când mintea nu e trează, viaţa nu contează” – perioada iulie-

decembrie 2016, organizată de Centrul Regional de Prevenire, Evaluare şi Consiliere

Antidrog, cu sprijinul Consiliului Judeţean Timiş şi al Asociaţiei Club Rotary Cetate

Timişoara, 27.06.2016.

Lansarea campaniei “Când mintea nu e trează, viaţa nu contează” – perioada iulie-

decembrie 2016, organizată de Centrul Regional de Prevenire, Evaluare şi Consiliere

Antidrog, cu sprijinul Consiliului Judeţean Timiş şi al Asociaţiei Club Rotary Cetate

Timişoara.

Participare la sesiunea de dezbateri ”Prevenţia ALTFEL: un nou model de practică în

asistenţa primară” din cadrul proiectului ”Intervenţii la mai multe niveluri pentru prevenţia

bolilor netransmisibile (BNT) asociate stilului de viaţă din România”, Bucureşti, 30.09-

01.10.2016.


Focus grup organizat de Agenția Națională Antidrog, având ca scop fundamentarea

campaniei naționale de destigmatizare a consumatorilor de droguri, Timișoara, 24.11.2016

Întâlnire de lucru MS/INSP, Campanii IEC 2015-2016, sediul central INSP, Bucureşti,

28.11.2016

Instruirea şi formarea personalului direcţiilor de sănătate publică:

Materialele elaborate şi trimise prin e-mail, în reţea, reprezintă un suport accesibil de

informare si învăţare, inclusiv pentru personalul DSPJ interesat de: Prevenirea şi controlul

cancerelor; Vaccinare; Infecţiile intraspitaliceşti şi importanţa igienei mâinilor. Prevenirea şi

combaterea consumului de droguri şi Supravegherea si controlul hepatitelor virale.

Materiale diseminate în reţeaua EPS prin poşta electronică.

Asistenţa tehnică pentru DSPJ s-a realizat mai ales prin telefon şi internet.

Întocmirea referatelor privind acordarea sporului pentru medicii rezidenţi de diferite

specialităţi, aflaţi în stagiu în CRSPT, pe baza cărora RUNOS elaborează adeverinţe personale.

Responsabilitate cu stagiile practice pentru rezidenţii repartizaţi în CRSPT.


2.8.1. Sectia EBT

Se asigura raportarea in cadrul retelei europene de supraveghere a infectiilor cu Legionella,

ELDSNet, coordonate de catre ECDC si raportarea catre INSP pentru bolile transmisibile

prioritare si alerte epidemiologice si arapoartelor de activitate trimestriale si raportul de

activitate anual.

2.8.2. Sectia SRM

CRSPT –SSRM a elaborat rapoartele de activitate trimestriale si raportul de activitate anual la

PNII si le-a transmis la INSPB-CNMRMC (și pentru transmitere către MS și MMAP),

respectiv CE (platforma EIONET).


Elaborarea şi transmiterea la CNEPSS a rapoartelor de activitate de trimestrul IV 2016


Transmiterea raportului de activitate EPS pentru anul 2016 la Director CNEPSS (în

format electronic şi prin fax) şi la Medic-Şef CRSPT (în format electronic, Intranet CRSPT).

Elaborarea şi transmiterea la CNEPSS a propunerilor de priorităţi pentru Evaluarea şi

Promovarea Sănătăţii, trimestrul I 2016.

Raport medical PN V.1 cu anexele 1 şi 2 de trimestru I 2016


Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania SEV (e-mail şi fax)

Anexa 1 Lista documentelor din Pachetul-suport pentru Campania SAVEL (e-mail şi fax)

Anexa 2 Raport national de evaluare pentru SEPCCU (e-mail şi fax)


Anexa 2 Raport national de evaluare pentru ZMC (e-mail şi fax)



Anexa 2 Raport naţional de evaluare pentru ZIDROG (e-mail şi fax)

Anexa 2 Raport naţional de evaluare pentru ZMH (e-mail şi fax)



Raport medical PN V.1 cu anexele 1 pentru trimestrul IV 2016


Prezentare Raport cu tema „Organizarea şi derularea Campaniilor IEC 2015-2016”,

prezentat la întâlnirea de lucru MS/INSP din 28 noiembrie 2016, conform adresei M.S. nr.

71476/18.11.2016


3.Alte activitati conform responsabilitatilor specifice din OMS 261/2010

Sectia EBT

- Realizare de referate de evaluare pentru produse biocide.

- Activitati administrative: referate de necesitate, inventariere, gestionare consumuri

materiale si reactivi, participare la sedintele privind achizitiile la Bucuresti, intocmire caiete de

sarcini, eliminare deseuri, asigurare decontaminare la locul de munca

- Pregatire rezidenti.

- Participare in Programul cu fonduri norvegiene, RO 19 - Largirea gamei si imbunatatirea

planificarii serviciilor acordate pacientilor prin registre de boli imbunatatite: Dr. Gratiana

Chicin

- Organizare de manifestari stiintifice:

Conferință Națională de Microbiologie și Epidemiologie ediția a-IX-a Co-organizator și

co – Președinte- Conf. Dr. Emilian Popovici, membru in Comitetul stiintific, Dr. Gratiana

Chicin

Sectia SRM

Indeplinirea obligatiilor CRSPT ce revin in PN I.2. (Programul National de supraveghere si

control al bolilor transmisibile prioritare –Metodologia de supraveghere a pneumoniilor cu

Legionella pneumophila-actualizare 10.07.2015) prin recoltarea si analiza a 18 probe de mediu

(apa si depuneri) pentru depistarea Legionellei.

Intocmirea referatelor de necesitate in vederea achizitionarii materialelor necesare

desfasurarii activitatilor (reactivi, materiale de laborator şi birotică)

Participare la comisia de inventariere pe anul 2016, la nivel de CRSP Timisoara;

Intocmire tematici anuale de instruire periodica pe toate locurile de muncă.

Participare ca presedinte/membru in comisia de examinare la concursul de ocupare a

posturilor vacante de la DSPJ Timis, un numar de 3 examinari, 8 persoane

Transmiterea tabelelor centralizate ale determinarilor efectuate de laboratoarele din cadrul

Centrului Regional de Sănătate Publică Timişoara pe perioada 2013 – 2016 la probele de apa

din cadrul monitorizarii de audit.


Intocmirea Listei de investitii pe anul 2016 si intocmirea caietului de sarcini pentru aparatul

solicitat la investitii (Spectrofotometru UV-Vis)

Intocmire necesar PAAP 2017

Participare la Comisia de evaluarea ofertelor in vederea derularii achizitiei de Materiale de

laborator si materiale sanitare INSP 22 loturi, la Sediul INSP Bucuresti, în data de 21.09.2016,

conform deciziei 138/08.09.2016 inregistrata la CRSPT 6014/12.09.2016.

In cadrul centrului s-au preluat si verificat dosare pentru elaborarea referatului de evaluare

in vederea propunerii avizarii produselor biocide pentru emiterea actului administrativ in

vederea plasarii pe piata a acestuia in numar de 94.

S-au elaborat referat de evaluare in vederea propunerii avizarii produselor biocide pentru

emiterea actului administrativ in vederea plasarii pe piata a acestuia in numar de 84.

Documentatia pentru completare referatului de evaluare a produselor biocide a fost preluata

si verificata pentru un dosar.

S-a elaborat o completare a referatului de evaluarea a produsului biocid.

S-au preluat şi verificare 193 de dosare pentru elaborarea referatului de extindere a

produselor biocide pentru acordarea extinderii si s-au elaborat 185 de referate de extindere

pentru acordarea extinderii.

S-au preluat si verificat 9 dosare pentru produse biocide in vederea autorizarii prin

recunoaştere mutuală a certificatelor emise in alte State membre ale uniunii Europene.

Rapoartele de evaluare a datelor toxicologice in vederea eliberării certificatului pentru

autorizarea produselor biocide s-au elaborat in numar de 4.


IV. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ TÂRGU-MUREȘ

PRINCIPALELE ACTIVITĂŢI ŞI REZULTATELE ACESTORA

2.1. Activităţi derulate în cadrul Programelor Naţionale

SECȚIA DE SĂNĂTATE ÎN RELAȚIE CU MEDIUL

II. PROGRAMUL NAŢIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR

DETERMINANŢI DIN MEDIUL DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ

Personalul secției a lucrat în următoarele domenii:

1. Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor

de risc din mediul deviaţă

Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate altele decât apele minerale naturale sau decât

apele de izvor;


aprovizionare mici;

Program de comparări interlaboratoare în domeniul calității apei potabile;

Monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală.

4. Domeniul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor

asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie

Monitorizarea consumului de aditivi alimentari;

Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate;

ELABORAREA METODOLOGIILOR DE SUPRAVEGHERE A SANATATII IN

RELATIE CU FACTORII DE RISC DIN MEDIUL DE VIATA PENTRU

IMPLEMENTAREA LEGISLATIEI IN VIGOARE SI PENTRU REALIZAREA

SINTEZELOR NATIONALE CORESPUNZATOARE OBIECTIVULUI.



Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate – altele decât apele minerale naturale sau decât

apele de izvor;



Evaluarea ingestiei de aditivi alimentari;

Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate.


COORDONAREA METODOLOGICĂ, MONITORIZAREA, COLECTAREA

DATELOR ŞI ANALIZA ACESTORA, EVALUAREA ŞI RAPORTAREA

IMPLEMENTĂRII METODOLOGIILOR DE SUPRAVEGHERE ŞI

MONITORIZARE PE DOMENIISPECIFICE



Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate – altele decât apele minerale naturale sau

decât apele de izvor;



Evaluarea ingestiei de aditivi alimentari;

Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate.

MONITORIZAREA APELOR POTABILE ÎMBUTELIATE – ALTELE DECÂT

APELE MINERALE NATURALE SAU DECÂT APELE DE IZVOR

SCOPUL:

Catagrafierea unităţilor producătoare/importatoare de apă potabilă îmbuteliată pe teritoriul

ţării;

Evaluarea implementării legislaţiei;

Efectuarea unui control de calitate în vederea depistării unei posibile contaminări cu

metale;

OBIECTIVE:

Evaluarea implementării legislaţiei în domeniul apelor potabile îmbuteliate;

Efectuarea unui control de calitate în vederea depistării unei posibile contaminări prin

determinarea concentraţiei de metale din sortimentele îmbuteliate;

BENEFICIARI:

Ministerul Sănătăţii şi populaţia ţintă;

POPULAŢIA ŢINTĂ:

Populaţia care consumă apă potabilă îmbuteliată;

MATERIAL ŞI METODĂ:

DSPJ: Completarea chestionarelor; trimiterea chestionarelor completate la CRSP Tg.

Mureş pentru centralizarea şi prelucrarea datelor; recoltarea probelor de apă potabilă

îmbuteliată; trimiterea probelor pentru determinarea concentraţiei metalelor la CRSP

Regionale la care sunt arondaţi, conform metodologiei.

CRSP Tg. Mureş: efectuarea analizelor a 11 metale - As, B, Cd, Cr, Cu, Fe, Mn, Hg, Ni,

Pb, Se – din fiecare sortiment îmbuteliat, eliberarea buletinelor de analiză şi transmiterea

solicitantului; DSPJ vor trimite rezultatele spre centralizare la CRSP Tg Mures.

CRSP Mureş: centralizarea şi prelucrarea datelor.

REZULTATE:


Evaluarea implementării legislaţiei în domeniul apelor potabile îmbuteliate: au raportat 42

DSP-uri, din care 17 DSP nu au producători, iar 25 DSP-uri au raportat 40 producători cu 54

produse;

Direcțiile de Sănătate Publică care au înregistrat neconformități privind notificarea

produselor, au luat legătura cu producătorii care s-au adresat specialiştilor CRSP, au primit

consultanţă de specialitate şi au depus dosarul pentru obţinerea notificării (fiind în prezent în

curs de notificare sau reavizare). Urmează a proceda la acţiuni de inspecţie pentru verificarea

respectării măsurilor dispuse şi luarea de măsuri (după caz) în conformitatea cu legislaţia.

Pentru lipsa reavizării /notificării apei o unitate de producție a fost sancționată conform OG

2/2001, art. 7.

În cadrul monitorizării de control s-au înregistrat 13 neconformități (1,66%), pentru 9

parametrii (20,93%) și la 6 produse (12%).

În cadrul monitorizării de audit s-au înregistrat 29 neconformități (1% din totalul

parametrilor monitorizați), pentru 11 parametrii și la 16 produse.

Toate situațiile privind parametrii cu valori neconforme au primit recomandări de remediere

și neconformitățile au fost rezolvate de către producători.

Efectuarea unui control de calitate în vederea depistării unei posibile contaminări prin

determinarea concentraţiei de metale din sortimentele îmbuteliate: s-au trimis 45 probe S-au

efectuat 495 analize de metale prin ICP-MS și spectrometrie de absorbție atomică. Din cele

495 de analize efectuate în total: 1,41% au fost neconforme.

CONCLUZII, RECOMANDĂRI:

Având în vedere prezenţa în continuare a deficienţelor în implementarea legislaţiei în

domeniu, respectiv notificarea, înregistrarea, aplicarea principiilor sistemului HACCP şi

monitorizarea produselor raportate, se recomandă continuarea sintezei, scopul principal fiind

creşterea numărului produselor evaluate, creşterea numărului produselor controlate în cadrul

programului naţional, creşterea eficacităţiii controlului oficial prin stabilirea şi sancţionarea

contravenţiilor la normele din domeniul sănătăţii publice din partea DSPJ şi astfel

conştientizarea operatorilor economici privind obligativitatea monitorizării calităţii apelor

potabile îmbuteliate.

MONITORIZAREA CONSUMULUI DE ADITIVI ALIMENTARI

SCOPUL:

Introducerea mai largă în controlul oficial a monitorizării cantitative a aditivilor utilizaţi în

produsele alimentare, ca urmare protejarea populaţiei împotriva efectelor datorate consumului

inadecvat de aditivi alimentari; depistarea precoce şi înlăturarea sau limitarea factorilor de risc

pentru sănătatea populaţiei;

OBIECTIVE:

Determinarea cantitativă a grupului de aditivi alimentari „E 220-228 Dioxid de sulf –

Sulfiţi” din vinuri – efectuat la CRSP Tg. Mureş;

BENEFICIARI:

Ministerul Sănătăţii;

Populaţia ţintă;


POPULAŢIA ŢINTĂ:

Populaţia generală consumatoare de alimente cu conținut de aditivi;

REZULTATE:

Au raportat 37 DSP-uri, din care 13 DSP nu au producători, iar 24 DSP au trimis 103 probe

pentru analiza sulfiţilor,

Au fost prelucrate 103 probe de la 35 producători din care s-au determinat sulfiții totali prin

metodă enzimatică;

2 probe au fost neconforme;

Neconformitățile înregistrate au fost remediate de către producători.

CONCLUZII, RECOMANDĂRI:

În cazul probelor neconforme serviciul de control în sănătate publică a dispus măsurile

legale care se impun, conform competenţelor. Conform recomandărilor CE se recomandă

continuarea implementării sistemului de monitorizare a consumului de aditivi alimentari. În

acest context, în anul 2015 se propune cotinuarea monitorizării prin analiza cantitativă a

grupului de aditivi alimentari „E 220-228 Dioxid de sulf – Sulfiţi” din bere.

MONITORIZAREA APELOR MINERALE NATURALE ÎMBUTELIATE

SCOPUL PROIECTULUI:

Monitorizarea şi supravegherea calităţii apelor minerale naturale îmbuteliate;

OBIECTIVE GENERALE:

Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediu

asociate consumui de apă minerală naturală îmbuteliată;

OBIECTIVE SPECIFICE:

Continuarea catagrafierii surselor, producătorilor şi sortimentelor de AMN;

Monitorizarea calităţii apei minerale naturale la sursă;

Monitorizarea calităţii apei minerale naturale după îmbuteliere;

Monitorizarea neconformităţilor constatate în anul 2016 şi rezolvarea acestora;

Completarea „Bazei de date naţionale – sursele de AMN” - privind calitatea surselor şi a

sortimentelor de AMN;

BENEFICIARI:

Ministerul Sănătăţii: prin asigurarea calităţii apei minerale naturale îmbuteliate

comercializate;

Consumatorii de apă minerală naturală îmbuteliată, factor important în menţinerea şi

promovarea sănătăţii;

GRUPUL ŢINTĂ:

Populaţia cunsumatoare de apă minerală naturală îmbuteliată;

REZULTATE:

Conform OAP 22/2016 a Agenţiei Naţionale de Resurse Minerale în România sunt

recunoscute oficial 68 de sortimente de apă minerală naturală;

Conform ordinului cele 68 de sortimente de apă minerală naturală sunt îmbuteliate din 73

de surse, localizate în 17 judeţe;

Conform raportărilor DSP în anul 2016 din cele 73 de surse au fost exploatate 36 de surse

de apă minerală naturală, 37 surse fiind neexploatate sau în conservare;


Din cele 36 de surse exploatate au fost monitorizate 36 surse (100 %);

Din cele 36 de surse exploatate se îmbuteliază 51 sortimente de apă minerală de către 23

de unităţi de producţie;

Din cele 59 de sortimente s-a prelevat probă pentru analize din 53 sortimente (89,83 %);

Conform Metodologiei de lucru s-a prevăzut efectuarea a 7 de indicatori de calitate din

cele 36 de surse (în total 252 analize) şi 17 indicatori de calitate din cele 51 de sortimente

prelevate (867 analize), în total 1119 analize;

Au fost efectuate 1195 analize (100 % din analizele prevăzute) în laboratoarele acreditate

ele DSP județene și CRSPM conform metodologiei de lucru;

Surse:

14 analize (5,55 %) din 252 au depăşit CMA, respectiv limitele admise, conform HG

1020/2005 Hotărâre pentru aprobarea Normelor tehnice de exploatare şi comercializare a

apelor minerale naturale;

Valori depăşite ale CMA s-au constatat la parametruii: amoniu (6 surse), număr total de

germeni la 22oC (3 surse), număr total de germeni la 37oC (4 surse), număr de Escherichia

coli (1 sursă);

Pentru parametrul amoniu CMA conform HG 1020/2005 este de 0,5 mg/l, în cazul în care

se demonstrează ştiinţific originea endogenă a amoniului, se pot accepta valori până la 5 mg/l.

2 producători au studiu hidrogeologic, care atestă originea endogenă a amoniului, pentru 3

surse sunt în desfășurare studii hidrogeologice. Pentru 1 sursă la monitorizarea lunară a

parametrului nu s-a mai constatat depășire a CMA conform HG 1020/2005;

La parametrii microbiologici o unitate de producție a fost închisă în urma controlului

efectuat de inspectorii Serviciului de Control în Sănătate Publică din cadrul DSPJ până la

rezolvarea neconformităților constate. La 3 surse la monitorizarea lunară nu s-a mai constatat

depășire a parametrului urmărit;

Sortimente:

4 analize (0,46 %) din 867 au depăşit CMA, respectiv limitele admise, conform HG

1020/2005 Hotărâre pentru aprobarea Normelor tehnice de exploatare şi comercializare a

apelor minerale naturale;

Valori depăşite ale CMA s-au constatat la parametrii: bariu (3 sortimente), nichel (1

sortiment);

1 producător au prezentat studiu hidrogeologic, care atestă originea endogenă a tuturor

componenților din 2 sortimente, pentru un sortiment studiul hidrogeologic este în curs de

efectuare;

Pentru un sortiment la la repetarea analizei din contraprobă și proba recoltată ulterior nu s-

a mai constatat depășire a CMA;

Pentru 1 sortiment analiza se va repeta la un alt laborator acreditate, rezultatul

comunicându-se ulterior.

CONCLUZII:

S-a monitorizat calitatea apelor minerale naturale la sursă şi după îmbuteliere;

Numărul analizelor neconforme prezintă o tendinţă de scădere faţă de anii anteriori;


Inspectorii Serviciului de Control de Sănătate Publică din cadrul DSP-urilor judeţene au

anunţat producătorii despre neconformităţile constate;

Producătorii au luat măsuri de remediere pentru rezolvarea neconformităţilor în timp util;

Se recomandă continuarea sintezei, scopul principal fiind creşterea numărului produselor

controlate în cadrul programului naţional, creşterea eficacităţii controlului oficial prin

stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele din domeniul sănătăţii publice din

partea DSPJ.

IMPLEMENTAREA METODOLOGIILOR DE MONITORIZARE PE DOMENII

SPECIFICE ŞI CONTROLUL IMPLEMENTĂRII ACESTORA, ÎN TERITORIUL

DE RESPONSABILITATE



A. SUPRAVEGHEREA CALITĂŢII APEI POTABILE DISTRIBUITE ÎN SISTEM

CENTRALIZAT ÎN ZONELE DE APROVIZIONARE MICI

S-au centralizat și prelucrat datele din 2015, obținute în urma analizelor efectuate. S-a

transmis raportul centralizat cu rezultatele obținute pe anul 2015 la CRSPCJ pentru elaborarea

raportului final;

S-au primit 125 probe de la judeţele arondate la CRSP Mureş (Mureş, Sibiu, Harghita,

Covasna, Braşov), conform metodologiei, și s-au efectuat 625 de analize. S-au conservat

probele pentru analiza metalelor.

S-a efectuat centralizarea rezultatelor și s-a transmis raportul centralizat cu rezultatele

obținute pe anul 2016 la CRSPCJ pentru elaborarea raportului final;

B. PROGRAM DE COMPARĂRI INTERLABORATOARE ÎN DOMENIUL

CALITĂȚII APEI

- S-a participat la exercițiul de intercomparare PCI-2016, pentru 5 parametrii: amoniu,

culoare, oxidabilitate, nitriti, nitrati, cu rezultate bune.

C. MONITORIZAREA SISTEMULUI DE GESTIONARE A DEŞEURILOR

REZULTATE DIN ACTIVITATEA MEDICALĂ

Primirea datelor de la judeţele arondate la CRSP Mureş (Mureş, Sibiu, Harghita, Covasna,

Braşov şi Buzău), conform metodologiei;

Totalizarea datelor şi completarea machetelor de raportare a deşeurilor medicale trimestrial

şi transmiterea către coordonatorul programului de la INSPB.

COMPARTIMENTUL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A SĂNĂTĂȚII

Personalul compartimentului a lucrat în cadrul Programelor Naționale în PN IV și PN V.

IV. PROGRAMELE NAȚIONALE DE BOLI NETRANSMISIBILE

6. Programul naţional de management al registrelor naţionale

A. Dezvoltarea, implementarea şi managementul Registrelor naţionale ale bolnavilor

cronici


Activitatea de implementare a registrelor de cancer se realizează conform Ordinului MS nr.

2027 din 2007 privind activitatea de înregistrare pe baze populaţionale a datelor bolnavilor de

cancer şi înfiinţarea registrelor regionale de cancer.

a. Desfăşurarea activităţii de înregistrare a datelor:

Activităţi de întreţinere la nivel regional a bazei de date a bolnavilor de cancer;

Activităţi de coordonare metodologică a activităţii de înregistrare a bolnavilor de cancer

din judeţe;

Colectarea datelor: activă cca. 5% şi pasivă cca. 95%;

Codificarea cazurilor raportate pe anul 2013, 2014, 2015 din judetele BV, CV, MS;

Scoaterea din baza de date a cazurilor duplicate;

Scoaterea din baza de date a cazurilor decedate;

Au fost raportate 3216 cazuri noi de cancer;

Introducerea datelor trimise în program de lucru, în total 2596 cazuri;

Pregătirea fișierului de lucru pentru trimiterea la Centrul de statistica a cazurilor raportate;

Verificarea setului minim de date din fișierele de lucru;

Arhivarea fiselor ONC trimise de către judetele arondate RRCC;

Verificarea, corectarea şi completarea bazei de date pentru a putea fi prelucrate;

Prelucrarea statistică a datelor culese în curs de realizare/ primele 10 localizări /

b. Indicatori fizici ai registrului:

Număr fișe ONC colectate și înregistrate:

Număr cazuri de cancer colectate în anul 2016: 3216 cazuri din anii 2013- 2016 (anul

confirmării histo-cito).

Număr cazuri de cancer înregistrate în anul 2016: 2596 cazuri.

V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI


V.1. Subprogramul de evaluare promovare a sănătății și educație pentru sănătate

Domenii specifice:

1.Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos;

2.Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.

1. Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos




Elaborarea de materiale, consultarea DSP-urilor, pretestarea materialelor şi elaborarea

propunerilor de activităţi la nivelul DSP-urilor, transmiterea propunerilor la CRSP-uri şi

CNEPSS pentru:

Campania Ziua Internaţională pentru Eliminarea Violenţei Împotriva Femeilor, 25

noiembrie 2015:

Elaborarea materialelor: documentare online; colectarea materialelor suport pentru conceperea

documentelor necesare metodologiei de derulare a campaniei naţionale; monitorizarea site-


urilor pentru actualizarea acestei campanii; traducerea unor materiale informative publicate;

realizarea materialelor suport din cadrul metodologiei de derulare a campaniei

naţionale/informare despre celebrarea evenimentului la nivel naţional şi mondial, sub forma

unui material în format PowerPoint, pentru a fi utilizat de către CRSP şi DSPJ, analiză de

situaţie privind violenţa impotriva femeilor în România, în Europa şi la nivel mondial, sub

forma unui material în format Microsoft Word-, /planul de realizare a campaniei naţionale în

format PowerPoint /elaborarea unei propuneri de comunicat de presă

La nivelul CRSP MURES au fost elaborate şi transmise către CNEPSS următoarele materiale:

informare despre celebrarea evenimentului la nivel naţional/ european/ mondial, material

power point;

analiza de situaţie (fact sheet);

planificarea campaniei în România – material power point, ce conţine – tema, scopul,

obiectivele campaniei, perioada, sloganul, mesaje, grupuri ţintă, parteneri posibili, obstacole

etc.;

comunicatul de presă;

materiale aferente campaniei în format electronic: poster.

Metodologia elaborată a fost aprobat de către MS.

Au fost centralizate datele transmise de Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene pentru

planificarea activităţilor ce urmau a se desfăşura la nivel judeţean în vederea celebrării

campaniilor IEC, pentru care CRSP Mureş a avut responsabilitatea elaborării materialelor.

De asemenea, au fost centralizate datele transmise de DSPJ pentru raportarea activităţilor

desfăşurate în cadrul campaniei și trimise la CNEPSS.

S-a elaborat raportul final cu activităţi şi indicatori fizici şi deeficienţă raportate de către judete,

care au fost trimise către CNEPSS.

V. 2. EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE A POPULAŢIEI GENERALE.

2.1. Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

Evaluarea stării de nutriţie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei OMS

prin participarea la proiectul "European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)":

Activitati desfășurate:

Participarea în data de 7 aprilie 2016 la instruire organizată la sediul INSP Bucureşti-

Proiect EU Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI;

Documentarea materialelor COSI, documentare chestionare, soft pentru introducerea

chestionarelor;

Accesarea OpenClinica-COSI, testarea sistemului de introducere a datelor;

Introducerea datelor din chestionarele pentru copii, familii si scoli trimise din 8 judete:

Arad, Caraș-Severin, Constanța, Ilfov, Mureș, Olt, Sibiu și Tulcea.

S-a introdus 1.175 formulare pentru copii și părinți, respectic 39 formulare pentru școala;

Întocmirea tabelului centralizator cu chestionarele introduce.


5. Activități complementare

SECŢIA SĂNĂTATE ÎN RELAŢIE CU MEDIUL:

5.1. Activități

b) Educație continuă, instruirea și formarea profesională

A III-a Conferință de Nutriție și Dietetică cu participare Internațională – ”Inserția

dieteticianului în sistemul de sănătate – de la nivel european la cel național”, Târgu-Mureș, 4-

5 noiembrie 2016;

A II-a Conferință Națională de Nutriție sportivă, Târgu-Mureș, 2-3 noiembrie 2016;

Conferința internațională EUPHA, Viena 6-9 noiembrie 2016;

A 9-a Conferința a doctoranzilor și a 6-a conferință a post-doctoranzilor în medicină și

farmacie, Târgu-Mureș, 7-8 decembrie 2016;

Sesiunea științifică a cadrelor didactice, UMF Tîrgu-Mureș, 5-9 decembrie 2016;

Conferința farmaciștilor mureșeni, Târgu-Mureș, 25-26 septembrie 2016;

A VI-a Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu a Institutului Național de Sănătate

Publică, 26 octombrie 2016;

Instruire biocide privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt

plasate pe piață pe teritoriul Romaniei, 28 septembrie 2016;

Stresul profesional la asistenți, OAMMR, Târgu-Mureș, 16-18 mai 2016;

Coxartroza - prevenție și recuperare, OAMMR, Târgu-Mureș, 18-20 octombrie 2016;

Drumul de la virus la pandemie, OAMR Târgu Mureș, 25-27 octombrie 2016;

c) Valorificarea și diseminarea rezultatelor

Participare la întocmirea Raportului anual privind starea de sănătate a populaţiei în relaţie

cu factorii de mediu pe anul 2016;

Poster ”Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate în perioada 2008-2015”

prezentat la A VI-a Conferință Națională pentru Sănătate și Mediu a Institutului Național de

Sănătate Publică, 26 octombrie 2016;

d) Activități de informare, educare, comunicare în domeniile specifice. Instruirea și

formarea personalului direcțiilor de sănătate publică de către specialiștii INSP, pentru

aplicarea unitară a metodologiilor naționale

Coordonarea metodologică a activităţilor DSP pentru aplicarea unitară a metodologiilor

coordonate de CRSPM din cadrul PN II.;

Transmiterea formularelor de lucru colaboratorilor de la DSP (Chestionare, Fişe de

prelevare, machetelor de raportare, etc);

e) Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de responsabilitate și

armonizarea acestora cu legislația europeană din domeniu

Elaborarea de proiecte de acte normative

Elaborare puncte de vedere la proiecte legislative și inițiative noi:

- Elaborare punct de vedere privind propunerea Bp. 584/2016 legată de –propunerea

legislativă de reglementare a comercializării băuturilor carbogazificate și energizante;

Propunere modificări/completări acte legislative existente:


- Propunere pentru modificarea Ordinului Ministrului Sănătății nr. 1173/2010 privind

constituirea și funcționarea grupului de experți responsabili cu elaborarea punctelor de vedere

tehnice asupra documentelor aflate în dezbatere la nivel comunitar și asigurarea reprezentării

la reuniunile structurilor de lucru ale institutiilor Uniunii Europene

Elaborare puncte de vedere

Elaborare puncte de vedere la cererea MS și a altor autorități :

- Elaborare punct de vedere la solicitarea Ministerului Sănătăţii referitor - Inspectoratul de

poliţie al jud. Alba, Serviciul de investigare a criminalităţii economice privind utilizarea

aditivului (colorantului) alimentar E124 Ponceau 4R sau Roşu Coşenilă în produse de carne,

respectiv salam de vară uscat, inclusiv efectul asupra sănătăţii populaţiei.

- Elaborare punct de vedere la solicitarea Ministerului Sănătăţii referitor modificarea Anexei

I a directivei apei potabile 98/93/CE.

- Elaborare punct de vedere la solicitarea Ministerului Sănătăţii referitor la conținutul de

benzen în băuturile răcoritoare.

f) Activităţi suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate

în relaţiecu produsele de protecție a plantelor: conformRapoarte evaluare produse protectia

plantelor conform Regulamentul(CE) nr. 1.107/2009 privind introducerea pe piata a produselor

fitosanitare si de abrogare a Directivelor 79/117/CEE si 91/414/CEE ale Consiliului

- Rapoarte de evaluare toxicologică PPP: 69 Rapoarte

- Completare eticheta dosare - 7 dosare

g) Activităţi suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate

în relaţie cu produsele biocide: conform HG nr.617/2014 Hotărâre privindstabilireacadrului

instituțional și a unor măsuri pentru punerea în aplicare a Regulamentului (UE) nr. 528/2012

al Parlamentului European și al Consiliului din 22 mai 2012 privind punerea la dispozitie pe

piata si utilizarea produselor biocide

- Raport de evaluare a datelor toxicologice în vederea eliberării Certificatului pentru autorizarea

produsului biocid prin recunoaştere mutuală – pentru produsele biocide

Grupa principală 3 TP 14: 4 Rapoarte

Grupa principală 3 TP 19: 2 Rapoarte

- Referate de evaluare pentru produse biocide grupa principală 1, TP 1 și TP 2: 34 Referate

de evaluare

- Referate de extindere pentru produse biocide din Grupa principală 1, TP 1 și TP 2: 18

Referate de extindere

- Referate de extindere pentru produse biocide din Grupa Principala I. și II, TP: 1, 2, 3, 4, 7,

14, 15, 18, 19: 100 Referate

h) Referat de evaluare și aviz sanitar/notificare pentru materiale în contact cu apa

conform OAP nr. 275/2012 privind aprobarea Procedurii de reglementare sanitară pentru

punerea pe piață a produselor, materialelor, substantelor chimice/amestecurilor și

echipamentelor utilizate în contact cu apa potabilă:

- Referat de evaluare și eliberare Aviz sanitar/notificare: 11 dosare


i) Evaluarea laboratoarelor de analiza apei și întocmirea Referat de evaluare în vederea

înregistrării la Ministerul Sănătății conform Ordinului 764/2005, cu modificările ulterioare,

pentru aprobarea procedurii de înregistrare la Ministerul Sănătății a laboratoarelor care

efectuează monitorizarea calității apei potabile în cadrul controlului oficial al apei potabile – 6

Referate

- Evaluarea laboratoarelor de analiza apei și întocmirea Referatului de evaluare: 3 Referate

- Întocmirea Referatului de evaluare pe bază de dosar pentru laboratoare acreditate: 3

Referate

j) Rapoarte privind siguranța produsului cosmetic pentru sănătatea umană conform Legii

nr.178/2000 privind produsele cosmetice, cu modificările și completările ulterioare: 134

Rapoarte

k) Consultanță de specialitate în domeniul apei potabile (notificări apă imbuteliată de

masă)

- Notificare ape de masă conform OAP nr. 341/2007 pentru aprobarea normelor de igienă și

a procedurii de notificare a apelor potabile imbuteliate, altele decât apele minerale naturale sau

decât apele de izvor, comercializate sub denumirea de apă de masă: 1 dosar

l)Referat tehnic de evaluare în vederea avizării unei Școli de pregătire profesională în

noțiuni fundamentale de igienă, conform OAP nr. 1225 din 2003, Ordin privind aprobarea

Metodologiei pentru organizarea și certificarea instruirii profesionale a personalului privind

insușirea noțiunilor fundamentale de igienă: 4 Referate

m) Evaluarea laboratoarelor de analiza apei și întocmirea Referat de evaluare în vederea

înregistrării la Ministerul Sănătății conform Ordinului 764/2005, cu modificarile ulterioare,

pentru aprobarea procedurii de inregistrare la Ministerul Sanatatii a laboratoarelor care

efectueaza monitorizarea calitatii apei potabile in cadrul controlului official al apei potabile –

6 Referate de evaluare

- Evaluarea laboratoarelor de analiza apei și întocmirea Referatului de evaluare: 3

laboratoare

- Întocmirea Referatului de evaluare pe bază de dosar pentru laboratoare acreditate: 3

Referate

n) Activități de audit intern în domeniul siguranței alimentelor conform Planului de audit

pentru anul 2016 nr. 17725/04.02.2016 întocmit în conformitate cu Ordinul MS nr. 750/2014

privind modificarea și completarea Ordinului nr. 17/2011 privind organizarea activității de

audit intern în domeniul siguranței alimentului:

- S-a efectuat 1 audit intern la DSP Covasna;

o) Prestaţii şi servicii de sănătate publică: Număr probe de laborator efectuate la cererea

tertilor: 383

Compartimentul de Evaluarea şi Promovarea Sănătăţii

a) Educație continuă, instruirea și formarea profesională


Proiect EU Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI), INSP, aprilie 2016;

Participarea la întâlnire de lucru virtuală privind lansarea de către Ministerul Sănătății

pentru dezbateri a proiectului Planului Național Integrat de Promovare a Sănătății și Educație

pentru Sănătate 2016-2020:“ Crearea unui sistem de supraveghere a comportamentelor cu risc

pentru sănătatea adulţilor prin derularea de studii periodice, 7 martie 2016;

Atelierele Clubului Regal al Medicilor - Praxis si malpraxis medical: principii de analiza a

acuzelor de malpraxis, Tg Mures 7 octombrie 2016;

A 9-a Conferință Naţională de Microbiologie şi Epidemiologie, Brașov, 20- 22.10.2016;

b) Valorificarea și diseminarea rezultatelor

Elaborarea Raportului anual a cazurilor noi de cancer în Regiunea Centru;

c) Instruirea și formarea personalului direcțiilor de sănătate publică

Coordonarea metodologică a activităţii de înregistrare a bolnavilor de cancer din judeţe;

Transmiterea machetei de înregistrare a cazurilor de cancer la judeţele arondate;

e) Alte activități

Participarea în comisia de avizare noţiuni fundamentale de igienă, verificarea dosarului,

elaborarea referatului tehnic de evaluare – 2 dosare;

Elaborarea propunerilor pentru chestionarul ”Atitudini şi comportamente legate de stilul de

viaţă sănătos” Chestionar CINDI- Modificarea şi adăugarea unui set de întrebări conform

ultimelor cerinţe OMS şi EU pentru un studiu naţional prin telefon pe comportamente la

români;

Răspuns la adresa privind elaborarea unui Program Național de Promovare a Sănătății,

pentru perioada 2016-2020 cu activitățile de promovare a sănătății deja derulate (completarea

tabelului referitor la formarea şi/sau schimbarea de comportamente la nivelul grupurilor ţintă

definite prin intervenţii adresate violenţei şi accidentelor.);

Documentarea materialelor COSI : documentarea chestionarului, softului pentru

introducerea datelor din chestionare, accesarea OpenClinica-COSI, testarea sistemului de

introducere a datelor.


VI. CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ SIBIU

1. Descrierea succintă a structurii ( infrastructura, resurse umane, dotari)

Centrul Regional de Sănătate Publică Sibiu are în structura sa Secția Evaluarea și Promovarea

Sănătății, în cadrul căreia activitatea se desfășoară pe trei compartimente:

1. Compartimentul Evaluarea Sănătății, Boli Netransmisibile Prioritare, Demografie, cu

următoarea structură de resurse umane: trei medici (doi medici specialiști Sănătate Publică și

Management, un medic specialist Epidemiologie) și un analist I.

2. Compartimentul Sănătate Copii și Tineri, în cadrul căruia lucrează patru medici, astfel: un

medic primar de Igiena Alimentației, doi medici specialiști Medicină Generală și un medic

specialist de Medicină de Familie.

3. Compartimentul Promovarea Sănătății funcționează cu un profesor principal de cultură fizică

medicală (CFM), un medic specialist Sănătate Publică și Management, un medic specialist

Geriatrie Gerontologie și un psiholog stagiar.

Serviciul Economic este reprezentat prin: un șef serviciu economic, economist gradul IA, un

contabil IA, un secretar dactilograf I și un îngrijitor.

Având în vedere domeniul de activitate, la nivelul CRSP Sibiu există dotarea necesară

desfăşurării activităţilor de promovare a sănătăţii şi evaluare a stării de sănătate: calculatoare,

imprimante, echipamente periferice. Sala de sport are dotarea necesară desfăşurării activităţilor

de kinetoprofilaxie.

2. Principalele activități și rezultatele acestora

2.1 Activități derulate în cadrul Programelor Naționale

Activitatea CRSP Sibiu se desfăşoară în cadrul Programului Naţional V, pe subprogramul V.1.

astfel:

V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE, PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI


V.1. Subprogramul de evaluare, promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate

Domeniul specific 1: Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos

a.1. Campanii IEC conform calendarului stabilit anual pentru celebrarea zilelor

mondiale/europene şi campanii IEC cu teme stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate

specifice naţionale.

Centrul Regional de Sănătate Publică Sibiu a elaborat materialele şi documentaţia necesară,

conform metodologiei, cu 45 de zile înaintea evenimentului, pentru celebrarea următoarelor

evenimente:

Ziua Internațională a bolilor rare – 29 februarie 2016;

Ziua Europeană Împotriva Obezităţii – 16 mai 2016;

Luna națională a informării despre efectele consumului de alcool – iulie 2016;

Săptămâna Mondială a Alimentației la Sân – 1-7 august 2016;

Săptămâna Europeană a Mobilității – 16 - 22 septembrie 2016;

Ziua Internațională a Vârstnicului –1 octombrie 2016.


La nivelul CRSP Sibiu au fost elaborate şi transmise CNPSS următoarele materiale:

- informare despre celebrarea evenimentului la nivel naţional/ european/ mondial, material

power point;

- analiza de situaţie (fact sheet);

- planificarea campaniei în România – material power point, ce conţine: tema, scopul,

obiectivele campaniei, perioada, sloganul, mesaje, grupuri ţintă, parteneri posibili, obstacole

etc.;

- comunicatul de presă;

- materiale aferente campaniei în format electronic: broşuri, pliante, postere, giduri etc.

Au fost centralizate datele transmise de către direcţiile de sănătate publică judeţene

pentru planificarea activităţilor ce urmau a se desfăşura la nivel judeţean în vederea

celebrării campaniilor IEC, pentru care CRSP Sibiu a avut responsabilitatea elaborării

materialelor.

De asemenea, au fost centralizate datele transmise de direcţiile de sănătate publică

judeţene pentru raportarea activităţilor desfăşurate în cadrul campaniilor IEC pentru

care CRSP Sibiu a avut responsabilitatea elaborării materialelor.

Activităţi complementare:

Tot în cadrul PN V Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru

sănătate, subprogramul 1 de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate, la

nivelul CRSP Sibiu s-a desfăşurat programul „Stil de viaţă sănătos” privind dezvoltarea unui

comportament sanogen la persoanele care prezintă unul sau mai mulţi factori de risc, cum ar fi

alimentaţia nesănătoasă, sedentarismul, dislipidemiile, hipertensiunea arterială, supragreutatea

şi obezitatea, diabetul zaharat.

În cadrul acestuia, pacienţii sunt incluşi într-un program complex care cuprinde consiliere

nutriţională individuală şi de grup, efectuată de medic specialist cu competenţă în promovarea

sănătăţii, precum şi activităţi de kinetoprofilaxie, sub îndrumarea unei profesoare de cultură

fizică medicală.

S-a întocmit fişa de risc a pacienților noi care s-au prezentat în cursul anului 2016 la Centrul

Regional de Sănătate Publică Sibiu. Aceștia au prezentat adeverinţă medicală semnată de

medicul de familie, în care erau specificate eventualele contraindicaţii pentru efectuarea

efortului fizic moderat, condiție esențială pentru a putea participa la cursurile de gimnastică

profilactică. Pacienţii au fost monitorizaţi în ceea ce priveşte parametrii antropometrici

(greutate, înălţime, talie, indicele masei corporale) şi de laborator (tensiune arterială,

colesterolemie, glicemie, trigliceridemie, HDL).

După întocmirea fişei de risc, pacienţii au completat un jurnal alimentar pe timp de 5 zile,

precum şi un chestionar referitor la obiceiurile alimentare. În baza acestor documente

completate s-au prezentat la medicul de specialitate al CRSP Sibiu pentru consiliere individuală

un număr total de 100 pacienţi.

Au fost înmânate pacienţilor broşuri şi pliante gratuite, elaborate la CRSP Sibiu. Toţi au primit

broşura „Arta alimentaţiei sănătoase”, pliantele „Mişcarea, remediul minune”, „Stresul,

provocare a lumii moderne”, iar acolo unde era cazul şi pliantele „Colesterolul, prieten şi

duşman”, respectiv „Diabetul zaharat, boala lumii moderne”.

În luna iunie 2016 au fost măsurați parametrii: tensiune arterială, greutate și înălțime, pentru

care s-au prezentat un număr de 90 participanți în cadrul programului nostru.


La activitatea de kinetoprofilaxie (efectuată sub îndrumarea unui specialist în CFM), au

participat în cursul anului 2016, aproximativ 150 de persoane pe lună, cu vârste cuprinse între

10 și 84 de ani, repartizate în 9 grupe. Programele de gimnastică au fost variate și au cuprins

exerciții simple și complexe, ex. Statice și dinamice, ex. La saltea, ex. Cu obiecte (mingi,

gantere, bastoane), ex. La spalier, ex. De respirație etc. Prin aceste exerciții s-a urmărit creșterea

rezistenței organismului la efort, tonifierea musculaturii, îmbunătățirea și păstrarea mobilității

articulare, creșterea capacității cutiei toracice, reeducarea staticii vertebrale, dezvoltarea

echilibrului etc.

Cursurile de gimnastică s-au desfășurat în condiții optime, cuprinzând 9 grupe mixte. Durata

de lucru pentru fiecare grupă a fost de aproximativ 1 oră, iar intensitatea efortului a fost medie.

Programele au fost supravegheate cu rigurozitate în scopul prevenirii oricărui tip de accident.

În lunile mai și iunie 2016 au fost prezentate la sediul CRSP Sibiu cursuri de „Stil de viață

sănătos”, având următoarea tematică:

1. Reguli generale pentru o alimentație echilibrată

2. Alimentația sănătoasă la persoanele peste 65 de ani

3. Alimente acide, alimente alcaline

4. Zonele ”blue” – exemple de stil de viață sănătos

5. Ai grijă ce mănânci!

6. Otrăvurile din alimente

7. Beneficiile perioadelor de renunțare la unele grupe alimentare

După susținerea cursurilor și prelucrarea chestionarelor distribuite cursanților precurs

și postcurs, CRSP Sibiu a elaborat lucrarea cu titlul: „Promovarea unui stil de viață sănătos

la adulți - 2016”, care cuprinde o analiză detaliată a rezultatelor intervenţiei pe cele două

componente ale sale: kinetoprofilaxie şi educaţie pentru alimentaţie sănătoasă.

Domeniul specific 2: Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale

2.2 Evaluarea stării de sănătate a populației generale

Evaluarea stării de sănătate a populaţiei României

CRSP Sibiu a realizat sinteza „Inegalităţi în starea de sănătate a populaţiei României”, în

care a prezentat principalele fenomene demografice şi aspecte de morbiditate în profil teritorial,

la nivel naţional.

CRSP Sibiu a colectat și prelucrat datele de la Direcția de Sănătate Publică Sibiu, Direcția

Județeană de Statistică Sibiu, INSP - Centrul Național pentru Statistică și Informatică în

Sănătate Publică, în vederea elaborării studiului monografic „Starea de sănătate a populaţiei

judeţului Sibiu în anul 2015”.

2.2 Prestaţii şi servicii de sănătate publică

CRSP Sibiu nu realizează prestaţii sau servicii de sănătate publică contracost. Astfel, nu a

realizat venituri proprii din astfel de activităţi şi servicii.

2.3 Elaborarea de proiecte de acte normative, puncte de vedere si asistenta tehnica

pentru MS (raspunsuri la adrese , puncte de vedere, etc).

Revizuirea la cererea INSP a monografiei: România. Profilul stării de sănătate pe baza

indicatorilor comunitari ECHI. 2015


Revizuirea la cererea INSP și Ministerului Sănătății a documentului: Planul multianual

integrat de promovare a sănătății și educație pentru sănătate.

Revizuireaprocedurii operaționale privind metodologia de lucru privind proiectarea,

monitorizarea, colectarea şi analiza datelor, evaluarea şi raportarea implementării

Programului de stil de viață sănătos la adulți; PO – CRSPSB - 06

Întocmirea Registrului de riscuri aplicabil PO - CRSPSB – 06, a listei activităților

procedurabile, conform notei primite de la INSP nr. 18064/7.12.2015, în vederea gestionării

eficiente a informațiilor și întocmirii raportărilor anuale, conform legislației în domeniu.


CRSP Sibiu nu are în subordine unităţi. A colaborat cu direcţiile de sănătate publică pentru

implementarea campaniilor de informare, educare, comunicare ale zilele celebrate conform

calendarului OMS aprobat de MS şi repartizării realizate de CNEPSS-INSP.

2.5 Participari la grupuri de lucru ( naţionale și internationale)

o Șeful de secție a participat în 7.04.2016 la instruirea efectuată la București privitoare la

introducerea datelor chestionarelor COSI și a nominalizat 2 persoane pentru completarea

echipei pentru finalizarea acesteia.

o Participare la întâlnirile de lucru organizate la sediul INSP din Bucureşti.

o Participarea Șefului de secție în 28 XI.2016 la ședința de lucru cu tema: Organizare și

derulare Campanii IEC, la sediul INSP București

o Efectuarea Instructajului Periodic de Securitate și Sănătate în Muncă, conform prevederilor

Legii Securității și Sănătății în Muncă nr. 319/2006, cu modificările și completărilor ulterioare

– trimestrial.

2.6 Instruiri și participari la manifestari stiintifice

2.7 Valorificarea rezultatelor (rapoarte,comunicari, ghiduri, publicatii etc)

Publicarea a două articole în revista Acta Medica Transilvanica nr. 1 2016

1. DYNAMICS OF AVOIDABLE DEATHS IN ROMANIA BETWEEN 2006 AND 2013

Elena Topîrcean, Carmen Daniela Domnariu

2. PROS AND CONS REPORTING NOSOCOMIAL INFECTIONS. MEDICAL AND

ECONOMIC- FINANCIAL ISSUES

Marilena Ţânţu, Cristina Pleşa, Magdalena Diaconu, Cătălin Lulciuc, Carmen Daniela Domnariu

Publicarea a trei articole în revista Acta Medica Transilvanica nr. 2, 2016:

1. REGIONAL EPIDEMIOLOGICAL ASSESSMENT OF AVOIDABLE DEATHS IN

ROMANIA

Elena Topîrcean, Carmen Daniela Domnariu

2. CONSIDERATIONS REGARDING THE QUALITY OF LIFE IN ELDERLY

PATIENTS WITH COLORECTAL CANCER – A LITERATURE REVIEW

Crenguța Petrișor, Livia Vincze, Liliana Rogozea, Carmen Daniela Domnariu, Cristina Borzan

3. PREVALENCE AND MANAGEMENT ASPECTS OF SPINAL POST-ANESTHESIA

HEADACHE

Magdalena Diaconu, Monica Ţânţu, Cristina Pleşa, Cristian Georgescu, Carmen Daniela

Domnariu

Publicarea unui articol în lucrarea Aspecte cantitative și calitative în studii psihologice

recente, Ed. Universității din București, 2016:


1. EVALUAREA RISCULUI PRIVIND DEPRESIA POST-PARTUM LA UN MICROLOT

DE MAME DINTR-UN SPITAL DIN SIBIU, Ștefania Duca, Ruxandra Rășcanu,

Publicarea a trei articole în revista Acta Medica Transilvanicanr. 4, 2016:

1. CLINICAL, EPIDEMIOLOGICAL AND MESOLOGICAL CHARACTERISTICS OF

AVOIDABLE DEATHS IN THE CASUISTRY OF FORENSIC SERVICE OF SIBIU

COUNTY, Elena Topîrcean, Carmen Daniela Domnariu

2. FORENSIC APPROACH OF SUICIDES – ATYPICAL CASES, Elena Topîrcean, Andreea

Ghiță-Nanu, Sanda Dura

3. DELUSIONAL INFESTATION REVEALED THROUGH A MEDICO-LEGAL

CONTEXT. CASE PRESENTATION, Sanda Dura.

- Întocmirea rapoartelor de activitate ale CRSP Sibiu pe trim. I, II, III și IV 2016 și a rapoartelor

anuale, conform schemei INSP.


CRSP Sibiu nu are responsabilităţi privind raportarea către instituţii naţionale şi internaţionale

în afara activităţilor curente desfăşurate prin intermediul CNEPSS

3. Alte activitati conform responsabilitatilor specifice din OMS 261/2010

Ataşăm prezentului, rapoartele de activitate pentru campaniile IEC desfăşurate sub

coordonarea CRSP Sibiu-INSP.

BIROUL REGULAMENTUL

SANITAR INTERNAŢIONAL (R.S.I.)

ŞI INFORMARE TOXICOLOGICĂ

217

1. Alerte nationale si internationale:

1.1 Gestionare si diseminare de informatii privind aparitia unor cazuri de infectie cu virus zika,

AH7N9, MERS-CoV sau reemergenta unor infectii - poliomielita

1.2 Gestionare si diseminare de informatii privind cazurile de infectie cu virus West Nile

inregistrate in Romania;

2. Activitati legate de RSI2005 si EWRS: BRSIIT a fost nominalizat de catre MS-DGAMSP

ca Punct Focal National pentru Regulamentul Sanitar International 2005 si i s-a acordat accesul

secundar in cadrul Sistemului European de Alerta Rapida (EWRS).

2.1 Activitati legate de Regulamentul Sanitar International 2005:

2.1.1 Intocmirea si diseminarea Raportului saptamanal de monitorizare a alertelor

internationale;

2.1.2 Urmarirea si comunicarea evolutiei epidemiei cu virus zika la nivel global;

2.1.3 Urmarirea si comunicarea situatiei cazurilor de AH7N9 la nivel global;

2.1.4 Urmarirea si comunicarea situatiei cazurilor de infectie cu virus MersCov la nivel

global;

2.1.5 Urmarirea si comunicarea situatiei cazurilor de poliovirus la nivel global.

2.1.6 Coordonarea activitatilor de raspuns la Chestionarul anual al OMS de monitorizare a

implementarii RSI2005 in Statele Parte;

2.1.7 Raspuns la chestionarul anual al OMS – travel and health.

2.2 Activitati legate de Sistemul European de Alerta si Raspuns:

2.2.1 Participarea la audioconferintele organizate de Health Security Comittee;

2.2.2 Participarea la audioconferintele organizate de Health Security Comittee referitoare la

situatia migrantilor, in vederea unui raspuns coordonat la nivel UE;

2.2.3 Elaborare de analize de risc, in colaborare cu personalul CNSCBT, si comunicarea

cazurilor de infectie cu virusul West Nile de pe teritoriul Romaniei;

2.2.4 Urmarirea si comunicarea situatiei cazurilor de gripa aviara la nivel global;

2.2.5 Urmarirea si comunicarea situatiei cazurilor de infectie cu virus MersCov;

2.2.6 Urmarirea si comunicarea situatiei cazurilor de poliovirus.

3. Participari la grupuri de lucru, conferinte, proiecte internationale:

3.1 Participare in exercitiul national care a simulat riscul unor accidente de natura chimica,

organizat de Centrul National de Monotorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar noiembrie

2016;

3.2 Participare la workshopul organizat de Organizatia Mondiala a Sanatatii la Bucuresti –

octombrie 2016;

3.3 Participare la audioconferintele organizate de DG-SANCO privind: poliomielita,

MERS-Cov.

3.4 Participare la cea de a 9-a Conferință Națională de Microbiologie și Epidemiologie -

„Bolile transmisibile, domeniu prioritar pe agenda sănătății publice”, noiembrie 2016

4. Alte activitati:

4.1 Mentinerea si updatarea cu informatii recente a unor pagini de internet referitoare la

Urgentele de Sanatate Publica de Importanta Internationala stabilite in baza RSI de catre

218

Comitetul de Urgenta ala OMS si insusite de Directorul General al OMS:

http://www.insp.gov.ro/index.php/monitorizare-saptamanala-alerte ;

4.2 urmarirea si comunicarea evolutiei cazurilor de infectie cu virus Zika din intreaga zona Pan

Americana

5. Toxicologie:

1. In cursul anului 2016 s-au primit la Biroul RSI si Informare Toxicologica informatii

referitoare la raspunsul in situatii de urgenta privind sanatatea ( fisele cu date tehnice de

securitate ) de la :

- 5 societati comerciale: 296 produse de protectia plantelor

- 96 producatori/distribuitori: 7755 produse chimice: biocide, detergenti,

dezinfectanti, ingrasaminte, vopsele.

2. S-au primit 210 apeluri telefonice pentru informatii despre produse de protectia plantelor,

biocide, ingrasaminte, majoritatea din randul populatiei – toate cele 210 apeluri au fost primite

de la persoane particulare si se refera la informatii tehnice (mod de utilizare, preparare,

cantitati, timp de pauza etc);

3. Au fost oferite telefonic informatii medicale si masuri de prim ajutor in cazul a 36 posibile

cazuri de intoxicatie acuta cu produse chimice:

18.01.2016 apel telefonic de la persoana M.A. sex masculin in varsta de 65 ani din Agnita

care a inhalat Lac de piatra (KOBER) in data de 27.12.2016; acuza dureri lombare, tulburari

urinare. I s-a recomandat prezentarea la o unitate de primiri urgente sau la medicul de familie

in cazul in care simptomatologia persista;

28.01.2016 apel de la mama unui baietel in varsta de 1 an si 8 luni P.M. care a dus la gura

o laveta imbibata cu Igienol folosita de catre mama sa la curatenie. Fara acuze sau

simptomatologie clinica. A consultat medicul de familie.

08.02.2016 apel telefonic de la U.D. in varsta 31 ani de sex masculin care a baut accidental

Igienol, in urma cu 4 zile; a clatit gura cu apa si imediat a aparut o eruptie de tip urticarie la

nivelul fetei care ulterior s-a remis; A cerut informatii despre toxicitatea acuta si cronica a

produsului, masuri de prim ajutor.

11.02.2016 apel telefonic de la dr R.A. din Bucuresti care a fost la o conferinta organizata

la un hotel din Bucuresti si a baut dintr-o sticla cu Sprite. Dupa cateva inghitituri a sesizat ca

are un gust si un miros ciudat. A prezentat aciditate gastrica, varsaturi si stare generala proasta.

Dupa 24 ore s-a prezentat la UPU Floreasca unde i s-a comunicat ca s-a prezentat prea tarziu.

A cerut informatii despre posibilitatea efectuarii unei analize toxicologice a bauturii.

28.03.2016 apel de la tatal umui baietel de 4 ani din Brasov care suspecta un posibil contact

oral ( a dus cana la gura dar nu a baut) cu Igienol utilizat pentru dezinfectarea jucariilor. Fara

acuze sau simptomatologie clinica. I s-a recomandat prezentarea la o unitate de primiri urgente

sau la medicul de familie

31.03.2016 apel telefonic de la dr.G.R. de la Institutul Ana Aslan care a cerut informatii

pentru un pacient in varsta de 61 ani, de profesie tinichigiu auto, din Bucuresti internat cu

neuropatie toxica si care lucrase cu Deruginol timp de 3 luni. I s-a recomandat contactarea

sectiei de toxicologie de la Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca

05.04.2016 persoana de sex feminin 59 ani din Sibiu care a mai telefonat si in data de

20.11.2015 pentru un contact dermal si imhalator cu AROXOL spray un produs biocid utilizat

http://www.insp.gov.ro/index.php/monitorizare-saptamanala-alerte

219

pentru combaterea artropodelor pe care l-a folosit o perioada mai lunga de timp. A urmat

tratament. I s-a recomandat prezentarea la medicul de familie.

07.04.2016 mama unui baietel, P.N. de 2 ani din Ramnicul Valcea care s-a prezentat cu

copilul la UPU unde i s-a administrat tratament pentru o posibila intoxicatie cu Rivex pentru

parchet. A solicitat informatii despre toxicitatea produsului.

18.04.2016 apel telefonic de la o persoana de sex masculin B.M. de 58 ani din Bucuresti

care a folosit Aroxol, insecticid pentru purici, si accidental s-a stropit la nivel ocular. Fara acuze

sau siptome clinice. I s-a recomandar spalarea cu multa apa si prezentarea la medicul de familie

sau la oftalmolog in cazul aparitiei simptomatologiei clinice.

21.04.2016 L.I. persoana de sex feminin. in varsta de 28 ani din Hunedoara, contact ocular

cu Vanish pudra. Acuza usor edem ocular. A clatit zona cu multa apa. Se recomanda

prezentarea la medicul de familie daca simptomele se accentuaza sau nu cedeaza.

23.05.2016 persoana de sex masculin M.P.. din Moldova Noua care a stropit pomii cu

Dithane in urma cu trei zile si care accidental s-a stropit la nivel ocular. S-a prezentat la medicul

de familie cu eritem ocular, care s-a ameliorat in urma tratamentului (colir) prescris. Acum

acuza o blefarita. Se recomanda prezentarea la medicul de familie.

30.05.2016 R.L. in varsta de 55 ani din judetul Alba a stropit trandafirii cu Fastac care in

mod accidental a ajuns si la nivelul fetei. Acuza usturimi si parestezii la nivelul fetei. S-a spalat

cu apa si simptomatologia s-a mai ameliorat. Se recomanda prezentarea la medicul de familie

sau la medicul dermatolog daca simptomatologia se accentuaza sau nu dispare.

02.06.2016 persoana de sex feminin I.V. in varsta de 64 ani din Costesti judetul Alba a

folosit Karate pentru stropirea gradinii fara a purta echipament de protectie. Acuza parestezii

la nivelul buzelor si limbii. Afirma ca nu a ingerat produs. Se recomanda masurile de prim

ajutor conform FDS si prezentarea la medicul de familie in cazul persistentei sau accentuarii

semnelor sau simptomelor clinice.

17.06.2016 persoana de sex masculin E.I. in varsta de 75 ani din judetul Neamt, in data de

10.06.2016 a folosit un amestec de Novadim si Mancozeb pentru stropirea cepei din gradina.

A recoltat si consumat ceapa in data de 17.06. fara a respecta timpul de pauza recomandat de

producator. Acuza dureri abdominale. Se recomanda prezentarea la medicul de familie in cazul

persistentei semnelor sau simptomelor clinice.

27.06.2016 apel telefonic de la mama unui baietel in varsta de 3 ani din Bucuresti care

aflandu-se in Anglia cu bunica a presupus ca a inghitit o cantitate mica de detergent Dero

capsule. Copilul a vomitat la scurt timp dar nu prezinta alte semne sau simptome clinice de

intoxicatie. I s-a recomandat clatirea gurii cu multa ap si prezentarea la UPU.

27.06.2016 apel telefonic de la P.C. de sex masculin in varsta de 30 de ani din Slobozia

judetul Ialomita care a folosit K-Othrine un insecticid pentru purici in locuinta sa in zilele de

13-14.06.2016. Fara acuze subiecte sau simptome clinice Se recomanda masurile de prim

ajutor conform FDS si prezentarea la medicul de familie in cazul aparitiei semnelor sau

simptomelor clinice.

27.06.2016 apel telefonic de la A.R. de sex masculin in varsta de 51 ani din Calimanesti

care acuza dureri epigastrice, greata, voma, diaree. In urma cu doua zile a stropit cu zeama

bordeleza folosind o masca de protectie improvizata. Afirma ca nu a inghitit produs. Se

recomanda prezentarea la medicul de familie.

220

28.06.2016 apel telefonic de la mama unui baietel in varsta de 3 ani din judetul Arges care

s-a jucat cu un recipient cu pulverizator ce continea Igienol si accidental s-a stropit la nivelul

ochilor. Copilul prezinta eritem ocular. Se recomanda spalarea cu multa apa si prezentarea la

medicul de familie.

01.07.2016 apel telefonic de la o persoana de sex feminin in varsta de 58 ani din judetul

Gorj care a folosit in urma cu o saptamana Killtox. I-au aparut escoriatii si eritem la nivelul

mainilor (degetelor). Nu s-a prezentat la medic, a folosit crema cu galbenele si propolis. Se

recomanda prezentarea la medicul de familie sau la dermatolog.

25.07.2016 apel de la mama unui baietel in varsta de 1an si 6 luni din Fagaras care se

presupune ca a inghitit o cantitate mica de Igienol. A fost internat in spital unde i s-au facut

investigatii si tratament. I se recomanda supravgherea copilului.

29.07.2016 P.I. in varsta de 65 ani din judetul Buzau care in urma cu o zi a baut circa 25

ml de diluant pt vopsea pe care l-a confundat cu alcool. Acuza diaree. Se prezenta la spital.

25.08.2016 apel telefonic de la o persoana A.M. de sex feminin din Craiova in varsta de 26

ani care a inghitit accidental o cantitate mica de Rivex detergent pentru podele. A clatit gura

cu multa apa si a baut apa. Nu prezinta semne sau simptomatologie clinica de intoxicatie. I se

recomanda prezentarea la medicul de familie sau la o unitate de primiri urgente in cazul

aparitiei simptomelor clinice.

16.09.2016 barbat in varsta de 55 ani M.S. din Ploiesti care lucreaza intr-un apartament

care se presupune ca a fost deratizat cu Solfac (nu are ambalajul produsului) acuza tuse,

dificultate la respiratie, usturimi oculare. Aceleasi simptome le prezinta si alte persoane care

au stat in aceeasi incapere. Se recomanda aerisirea spatiului, spalarea mainilor cu apa si sapun

si prezentarea la medicul de familie sau la UPU daca simptomatologia persista sau se

agraveaza. Contactarea firmei care a efectuaut deratizarea pentru a identifica produsul folosit.

21.09.2016 apel telefonic de la mama unui baietel in varsta de 1 an si doua luni din Alba

Iulia care se pare ca a inghitit o cantitate mica dintr-un produs sub forma de discuri de gel

DUCK WC Fresh Discs. Produsul nu e inregistrat in baza de date. I se recomanda prezentarea

la medicul de familie sau la UPU.

30.09.2016 barbat in varsta de 40 ani din Brasov care s-a stropit accidental cu Capatox

solutie antimucegai la nivelul ochilor. S-a clatit cu apa din abundenta si a apelat medicul

oftalmolog. Nu acuza semne sau simptomatologie oculara. In absenta FDS, i se recomanda

clatirea in continuare cu apa, evitarea contactului cu produsul, folosirea echipmentului de

protectie.

03.10.2016 persoana de sex feminin L.G. in varsta de 55 ani din Ploiesti care a baut dintr-

o sticla, Antracol combinat cu Mospilan. A chemat salvarea care i-a provocat voma. A solicitat

informatii despre antidot.

25.10.2016 apel de la o persoana de sex feminin in varsta de 22 ani N.T din Bucuresti care

a folosit un spray Aroxol pt gandaci. Contact accidental usor la nivelul fetei. Nu acuza

simptome, nu prezinta semne de afectare a fetei. Se recomanda spalarea cu apa si sapun si

prezentarea la medicul de familie daca apare simptomatologie clinica.

26.10.2016 persoana de sex masculin P.P in varsta de 36 ani din judetul Dolj a inghitit

accidental o cantitate mica de solutie de Mospilan diluat in apa. S-a prezentat la UPU Craiova

unde i s-a administrat tratament. Solicita informatii despre antidot.

221

27.10.2016 apel telefonic de la tatal unei fetite in varsta de 2 ani si 8 luni care accidental a

spart o capsula de detergent Ariel si s-a stropit la nivel ocular. Se recomanda spalarea zonei cu

multa apa si prezentarea la medicul de familie in cazul aparitiei semnelor sau simptomelor de

afectare oculara.

31.10.2016 barbat in varsta de 62 ani din Giurgiu care in urma cu 10 zile s-a stropit

accidental pe maini si pe picioare cu Total (insecticid). S- prezentat la UPU Giurgiu unde i s-a

administrat si indicat tratament cu Xyzal. Dupa terminarea tratamentului a revenit

simptomatologia initiala si anume parestezii la nivelul mainilor si picioarelor fara ca local sa

prezinte semne clinice (eritem, inflamatie etc). I se recomanda prezentarea la medicul de

familie.

31.10.2016 apel telefonic de la o persoana de sex feminin in varsta de 62 ani din Bucuresti

care s-a stropit accidental pe maini si pe fata cu detergent Triumf. Nu acuza simptomatologie

clinica si nici semne locale de afectare. I se recomanda spalarea cu multa apa si prezentarea la

medicul de familie in cazul aparitie simptomatologiei clinice.

24.11.2016 apel de la nepotul unei doamne in varsta de 76 ani din judetul Olt care a inghitit

accidental o lingurita de Rivex pulbere. Nu acuza simptome. I se recomanda clatirea gurii cu

multa apa, sa bea multa apa si sa nu provoace voma Prezentarea la medicul de familie in caz

de acuze clinice.

25.11.2016 tatal unei fete de 17 ani, T.A din Bacau care la scoala a baut dintr-o sticla de

suc oferita de un coleg in care se se afla detergent pentru mobila Horeca. Dupa ce a baut o

inghititura a vomat si apoi a baut o cana cu lapte. Nu acuza simptomatologie clinica de

intoxicatie. I se recomanda prezentarea la UPU sau la medicul de familie daca apar simptome

clinice.

22.11.2016 bunica unui baietel in varsta de 1 an si 6 luni care a bagat mana intr-o solutie

diluata de Sanitol si apoi a dus-o la gura. Nu prezinta semne sau simptome clinice de

intoxicatie. I se recomanda prezentarea la medicul de familie in cazul aparitiei

simptomatologiei clinice.

22.12.2016 V.C. din Bucuresti in varsta de 67 ani, in urma dezinsectiei in bloc cu K-

Othrine si Solfac acuza prurit generalizat (psihogen) fara sa fi avut contact direct cu substantele

folosite. Se recomanda consult la medicul de familie.

28.12.2016 apel telefonic de la P.G. din Bucuresti in varsta de 50 ani care a inghitit

accidental ea si fiul ei in varsta de 20 ani cate o lingurita de solutie pt curatat wc pe care a

confundat-o cu un sirop pt imunitate. Baiatul si-a provocat voma. Nu acuza simptome de

intoxicatie. Se recomanda clatire gurii cu multa apa si consum de apa in cantitati mici.

Prezentarea la UPU sau medicul de familie in cazul aparitiei simptomelor clinice.

6. Comunicare si schimb de informatii cu reprezentantii unor importatori sau utilizatori

responsabili de comercializarea produselor chimice periculoase din Romania si UE;

7. Participarea la intalniri in grupuri de lucru privind legislatia europeana si nationala in

domeniul chimicalelor (produse biocide, produse pentru protectia plantelor, detergenti,

ingrasaminte, etc)

8. Participare in cadrul proiectului „Lărgirea gamei şi îmbunatatirea planificării serviciilor

acordate pacientului prin registre de boli îmbunătăţite” finanțat din

222

Mecanismului Financiar Norvegian 2009-2014. In cadrul proiectului a fost dezvoltat Registru

National de Informare Toxicologica, instrument dedicat atat producatorilor, importatorilor sau

utilizatorilor responsabili de comercializarea produselor chimice periculoase din Romania

precum si medicilor din Centrele de Toxicologie. A fost conceputa si transmisa catre Ministerul

Sanatatii propunerea de prevedere legislativa (ordin de Ministru) prin care acest registru sa fie

implementat.

9. Participarea ca partener in cadrul proiectului RO-RISK “Evaluarea riscurilor de dezastre la

nivel national” proiect care si-a propus o abordare naţională a evaluării riscurilor şi

fundamentării unor decizii, politici şi strategii naţionale care să asigure o uniformitate în cazul

prevenirii şi gestionării ricurilor pe teritoriul României, aducând evaluarea riscurilor şi

managementul acestora sub o coordonare unitară şi uniformă pe întreg teritoriul României şi

în linie cu practicile europene moderne.

În consecinţă, pentru prima dată în România, proiectul a propus o abordare nouă, unitară,

fundamentată ştiinţific şi integrată la nivel naţional a evaluării riscurilor.

Proiectul a vizat realizarea unei prime evaluări a riscurilor de dezastre la nivel naţional, sub

aspectul impactului asupra siguranţei cetăţenilor, precum şi cel social, economic şi de mediu,

pe baza unor mijloace şi a unui cadru metodologic unitare. Rezultatele proiectului vor putea

fundamenta deciziile strategice care să vizeze reducerea riscurilor de dezastre şi, implicit,

creşterea siguranţei cetăţeanului şi a mediului de afaceri.

În ceea ce priveste dezvoltarea setului de instrumente pentru evaluarea riscurilor, s-a avut în

vedere elaborarea unei metodologii de evaluare unitară a riscurilor, prin care se va asigura

comparabilitatea rezultatelor evaluărilor de risc sectoriale şi prioritizarea riscurilor, precum şi

constituirea unui portal GIS cu baze de date cuprinzând informaţii privind hazardurile,

elementele expuse riscului şi capacităţile de intervenţie, aspecte de absolută noutate pentru

România; portalul faciliteaza schimbul de informaţii între autorităţi şi susţinerea procesului de

evaluare a scenariilor de risc şi elaborare a hărţilor de risc aferente.

În baza aplicării setului de instrumente dezvoltat în cadrul proiectului se va face o primă

evaluare, la nivel naţional, pentru zece tipuri de risc specifice teritoriului României, şi anume:

inundaţii, secetă, incendii de pădure, cutremure, deplasări în masă (alunecări de teren), risc

industrial (SEVESO), risc nuclear, transporturi substanţe periculoase, epidemii şi zoonoze.

In cadrul proiectului, alaturi de experti din cadrul Centrului National de Supraveghere si

Control al Bolilor Transmisibile, a fost elaborat Raportul de evaluare nationala a riscului la

epidemii.

223

SECRETARIATUL TEHNIC PENTRU

PRODUSE BIOCIDE

224

În anul 2016 personalul Secretariatului Tehnic pentru Produse Biocide din cadrul Institutului

National de Sanatate Publica Bucuresti, a fost implicat în multiple activităţi, după cum

urmează:

1. Valorificarea si diseminarea rezultatelor, lucrari publicate, articole, materiale pt

pagina web

- administrarea si completarea periodica a Registrului Naţional al produselor biocide (2

publicari). S-a transmis Registrul pentru publicarea pe website-ul www.ms.ro;

- completarea periodica, la solicitarea Ministerului Sanatatii, a Registrului pentru

dezinfectanti TP1 si TP2 (7 publicari) si publicarea lui pe pagina de site Biocide;

- Incarcarea avizelor (avize, avize de prelungire, avize de extindere, completare,

certificate recunoastere reciproca) pe portalul securizat de STS cu autentificare al

Ministerului Sanatatii - ISS http://www.ms.ro/sts_admin/, creat special pentru inspectorii din

DSP-uri, ANPM si ANSVSA.

2. Prestatii si servicii de sanatate publica din domeniul sanatatii in relatie cu mediul

- primirea de la solicitanţi a cererilor si dosarelor tehnice (format hartie si format electronic)

aferente pentru emiterea actelor administrative care permit plasarea pe piaţă a produselor

biocide (370 dosare pentru avizare);

- primirea de la solicitanţi a cererilor si dosarelor tehnice (format hartie si format electronic)

aferente pentru emiterea extinderilor conform CLP pentru actele administrative care permit

plasarea pe piaţă a produselor biocide (199 dosare pentru extinderi avize conform

clasificarii CLP);

- întocmirea şi transmiterea Invitaţiilor si Agenda (plus Agenda suplimentara) catre

persoanele componente ale Comisiei Nationale pentru Produse Biocide nominalizate prin

Ordinul comun al celor 3 autoritati – MS, ANPM si ANSVSA, pentru întâlnirile Comisiei (10

sedinte de avizare nationala, extindere CLP si de recunostere reciproca);

- transmiterea electronica a adreselor aflate pe agenda Sedintei CNPB;

- înaintarea in atentia Comisiei CNPB a Referatelor de Evaluare întocmite de către experţi,

asigurand desfasurarea in bune conditii a sedintelor in plen ale acesteia;

- organizarea şi asigurarea arhivarii tuturor documentelor privind produsele biocide;

- gestionarea registrului cu Procesele Verbale de la întâlnirile Comisiei;

- redactarea Avizelor pentru produse biocide (422 avize);

- redactarea Avizelor de prelungire pentru produse biocide (aproximativ 83 avize de

prelungire);

- redactarea Avizelor de Extindere si Rescrieri Avize

- inregistrarea cererilor de Recunoastere Reciproca a Autorizatiilor produselor biocide

existente, plasate pe paiata, in urma includerii substantelor active din produsele biocide in

Anexele I, IA a Directivei 98/8/CE (conformare cu procedura Europeana);

- inregistrarea cererilor de Recunoastere Reciproca a Autorizatiilor produselor biocide nou

introduse pe piata din Romania, in urma includerii substantelor active din produsele biocide in

Anexele I, IA a Directivei 98/8/CE (conformare cu procedura Europeana);

http://www.ms.ro/

http://www.ms.ro/sts_admin/

225

- repartizarea spre analiză şi evaluare a dosarelor tehnice pentru intocmirea Rapoartelor in

vederea autorizarii prin recunoastere reciproca a certificatelor emise in alte State Membre ale

Uniunii Europene catre expertii desemnati din INSP-CRSP, ANPM, INCDPM si ANSVSA.

- Introducere date si redactare certificate de recunoastere reciproca (32 certificate)

- introdus date in R4BP

- intocmire devize si transmitere catre firmele implicate in procesul de recunoastere reciproca

- punerea la dispoziţia solicitanţilor a formatului standardizat bilingv al cererii şi lista

documentelor necesare a fi depuse în dosarul tehnic al produselor biocide;

- in urma examinarii dosarelor tehnice mai sus mentionate, solicitarea de clarificări şi

completări firmelor producătoare/distribuitoare/importatoare, dupa caz.

- la solicitarea firmelor producătoare/importatoare şi a instituţiilor s-a acordat asistenţă de

specialitate privind produsele biocide (intalniri in biroul ST, in scris si telefonic);

- repartizarea spre analiză şi evaluare a dosarelor tehnice către experţii din INSP-CRSP,

ICBMV, ANPM;

- inaintarea CD-urilor produselor biocide catre ANPM (pentru intocmirea Referatului

de Evaluare a riscului de mediu si conformitate a Fisei Tehnice cu Date de Securitate a

produselor Biocide) si ANPM (1072 CD-uri);

- intocmirea si gestionarea bazei de date electronica pentru produsele biocide noi aflate in lucru;

- asigurarea administrarii in format electronic a registrelor de intrări – ieşiri adrese, documente

in ST;

- asigurarea corespondenţei scrisă între Comisie şi ministere, ANPM, ICBMV, respectiv firme;

- actualizarea procedurilor de lucru in cadrul secretariatului tehnic conform legislatiei in

vigoare

Activitati de informare, educare, comunicare privind sanatatea in relatie cu

determinantii de mediu

- Participare la Instruirea avand subiectulEvaluare dosare produse biocide, prin intocmirea

suportului de curs.

Instruirea a fost organizata la sediul INSP, in 28 septembrie 2016

- reprezentantul ST-CNPB, in calitate de Administrator al Utilizatorilor ECHA (MSCA UA) a

prestat o activitate de mentenanta, actualizari si instalări software si masuri de Securitate pe

echipamentul IT din camera securizata nr. 418 din INSP.

- reprezentantul ST-CNPB, a participat in calitate de ofiter de securitate in data de 18 Mai 2016

la intrunirea anuala a SON din Helsinki, Finlanda a ECHA.

- reprezentantul ST-CNPB, a participat in calitate de MSCA UA la ECHA, la Bruxelles la

intrunirea BPR-IT din 14 Noiembrie 2016.

-reprezentantul ST-CNPB, in calitate de ofiter de securitate, a intocmit documentatia necesare

auditului obligatoriu al camerei 418 pentru ECHA

- Ca Administrator de utilizatori si End User a rezolvat 540 de taskuri in R4BP si a inceput

altele 36. A actualizat toate assetu-urile care urmau sa expire in R4BP. Astfel au fost prelungite

un numar de 161 de asseturi. De asemenea a purtat un dialog permanent pe email sau mesajeria

interna a R4BP cu industria pentru furnizarea de fisiere SPC-XML obligatorii pentru

solutionarea cazurilor din R4BP.

226

BIROUL RESURSE UMANE,

NORMARE, ORGANIZARE ŞI

SALARIZARE (RUNOS)

227

In cursul anului 2016, biroul RUNOS a desfăşurat toate activităţile specifice care au cuprins:

- Intocmirea statului de personal şi a statului de funcţii conform normelor de structură

aprobate prin Ordin de Ministru;

- Intocmirea dosarelor de pensionare pentru salariaţii INSP a căror vârstă de pensionare

a fost împlinită în limitele legii ;

- Organizarea concursurilor/examenelor pentru ocuparea posturilor vacante, temporar

vacante sau pentru promovarea în grade sau trepte profesionale superioare, care sunt de

competenţa institutului şi în conformitate cu legislaţia în vigoare;

- Verificarea şi întocmirea formelor de încadrare, a contractelor de muncă, a actelor

adiţionale la contractele de muncă, a convenţiilor civile de prestări servicii după caz, conform

prevederilor legale;

- Raportarea salariaţilor nou angajaţi, a modificărilor salariale (promovări, modificare

tranşa de vechime) în REVISAL (Registrul electronic de evidenţa al salariaţilor);

- Verificarea şi întocmirea documentelor de detaşare (unde a fost cazul), a celor de

delegare pe funcţii de conducere (şefi secţie, laborator/compartiment, după caz), la propunerea

conducerii unităţii;

- Intocmirea documentaţiei legale pentru deplasările în străinătate în interesul serviciului

în vederea emiterii de Ordin de Ministru;

- Intocmirea deciziilor şi ţinerea evidenţei acestora;

- Intocmirea de adeverinţe la solicitarea foştilor salariaţi ai institutului în vederea

recalculării pensiilor;

- Intocmirea de adeverinţe la solicitarea salariaţilor institutului;

- Intocmirea de lucrări diverse la solicitatea M.S.;

- Intocmirea statelor de plată pentru toţi salariaţii INSP;

- Intocmirea ordinelor de plată pentru plata salariilor;

- Intocmirea adeverinţelor privind veniturile realizate în anul anterior pentru salariaţii

care au solicitat această adeverinţă;

- Stabilirea bugetului necesar lunar pentru cheltuieli de personal;

- Intocmirea declaraţiei unice privind obligaţiile de plată a contribuţiilor sociale,

impozitului pe venit şi evidenţa nominală a persoanelor asigurate (formular D112);

- Intocmirea situaţiilor lunare (monitorizare, cheltuieli de personal, recapitulaţie pentru

trezorerie şi alte raportări);

- Completarea şi transmiterea în formă electronică a registrului general de evidenţă a salariaţilor,

la inspectoratul teritorial de muncă;

- Intocmirea raportărilor statistice lunare, trimestriale, semestriale şi anuale;

- Coordonarea elaborării fişelor de post de către şefii ierarhici pentru personalul din subordine

conform reglementărilor legale;

- Coordonarea elaborării fişelor de evaluare de către şefii ierarhici pentru personalul din

subordine conform reglementărilor legale;

- Planificarea şi evidenţa concediilor de odihna;

- Evidenţa concediilor medicale şi a concediilor fără plată;

228

- Intocmirea documentaţiei necesare pentru recuperarea concediilor medicale suportate din

Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate pentru sumele care depaşesc totalul

contribuţiilor pentru concedii medicale datorat de angajator;

- Alte situaţii solicitate de către Ministerul Sănătăţii, Colegiul Medicilor, etc.;

- Asigurarea implementarii prevederilor legale privind declaraţiile de avere şi declaraţiile de

interese;

- Documentare permanentă din legislaţia de profil;

229

BIROUL JURIDIC

230

Prin Legea nr. 329/2009 s-au creat premisele infiintarii Institutului National de Sanatate

Publica (INSP), fapt realizat prin aparitia H.G. nr. 1.414/2009 pentru înfiintarea, organizarea

si functionarea INSP.

Si in decursul anului 2016, Biroul Juridic a functionat cu un numar de 4 consilieri

juridici (mai exista 1 consilier juridic care se afla in concediu fara plata pe perioade

consecutive de 1 an) la un numar total de cca 530 posturi ocupate.

INSP a avut calitate procesuala in 15 litigii aflate pe rolul instantelor de judecata din

Bucuresti si din tara.

De asemenea, a avut calitatea de creditor in 4 dosare de executare, urmare a deschiderii

proceduriilor de insolventa sau faliment, dupa caz, in cazul unor parteneri contractuali. Alte 2

dosare de executare s-au finalizat, unul cu recuperarea aproape in totalitate a creantei.

Doua actiuni in justitie au fost deschise pentru recuperarea unor debite provenite de la

o societate rau platnica si respectiv dintr-o regularizare a unor facturi dupa integrarea ISP

Timisoara in INSP au fost finalizate cu castig.

In urma actiunii de audit extern intreprinsa la sfarsitul anului 2012 de catre Curtea de

Conturi a Romaniei (C.C.R.) la I.N.S.P., aceasta a emis Decizia nr. 28/27.12.2013 prin care s-

au stabilit masuri de indeplint de catre INSP. In anul 2016, in 5 dintre masuri, INSP a fost

nevoit sa deschida 6 actiuni in justitie pentru recuperarea unor sume de bani si pentru

rezolutiunea unui contract de achizitie publica.

De asemenea, in termenul solicitat de C.C.R., I.N.S.P. a comunicat actiunile intreprinse

pentru ducerea la indeplinire a masurilor dispuse prin Decizia nr.28. Prin adresele

2694/22.02.2016 si 12277/03.08.2016, C.C.R. aproba unele prelungiri de termene.

La inceputul lunii Decembrie 2016 CCR a efectuat o misiune de Follow-up la INSP,

prin care a constatat indeplinirea in totalitate a masurilor dispuse prin Decizia 2/V/23.01.2012,

incheind Raportul nr.19473/09.12.2016. Tot in luna Decembrie 2016, C.C.R. a efecuat o a doua

misiune de follow-up la INSP, prin care a verificat stadiul indeplinirii masurilor dispuse prin

Decizia nr.28/V/27.12.2013, finalizata prin emiterea Deciziei nr. 28/2/21.12.2016, prin care se

constata ca masurile I.1, I.2, I.3, I.4, II.1, II.2, I.5, II.3, I.5, I.9 au fost indeplinite in totalitate

iar pentru indeplinrea in continuare a masurilor nr. I.6, I.7, II.4, I.8, II.6, aflate in curs de

indeplinire, a acordat un nou termen, respectiv 30.06.2017.

In perioada 10.10.2016 - 18.11.2016, Directia V a C.C.R .a efectuat la INSP o misiune

de "Audit financiar asupra conturilor de executie a institutiilor publice subordonate, sub

autoritatea Ministerului Sanatatii" pentru perioada 2013 - 2015, finalizat cu Procesul-Verbal

de constatare nr.18230/16.11.2016 si respectiv prin emiterea Deciziei nr.16/16.12.2016. Prin

acest document sunt instituite un numar de 13 masuri corective in sarcina Institutului National

de Sanatate Publica. Pe parcursul misiunii de control, Biroul Juridic a pus la dispozitia

auditorilor externi actele si informatiile solicitate.

In ceea ce priveste activitatea curenta a Biroului, aceasta se desfasoara în conformitate

cu dispoziţiile Constituţiei, ale Legii nr. 514/2003 privind organizarea şi exercitarea profesiei

de consilier juridic precum şi ale Regulamentului de organizare şi funcţionare (ROF) al INSP,

aprobat prin O.M.S. nr.261/2010, cu modificarile si completarile ulterioare. Principalele

activitati desfasurate de catre Biroul Juridic in aceasta perioada au fost :

1. Avizarea actelor cu caracter juridic, la solicitarea conducerii INSP, dupa cum urmeaza:

231

In domeniul resurselor umane si al actelor administrative reprezentate de decizii

emise de catre Directorul General al INSP – un numar de peste 938 acte (decizii,

contracte individuale de munca si acte aditionale ale acestora);

In domeniul achizitiilor publice, in care INSP are statut de autoritate contractanta –

un numar de peste 500 acte;

In ceea ce priveste prestarile de servicii efectuate de catre INSP in conformitate cu

dispozitiile Ordinului ministrului sanatatii nr. 208/2012 – un numar de peste 435 de

acte; de asemenea, este actualizat modelul de contract care este folosit in relatia cu

beneficiarii acestor tipuri de servicii, care fac obiectul ordinelor sus-mentionate.

2. Acordarea de consultanţă de specialitate conducerii instituţiei, precum şi celorlalte structuri ale

INSP: Centre Nationale, Centre Regionale de Sanatate Publica, alte tipuri de structuri

organizatorice, in conformitate cu prevederile H.G. nr. 1414 / 2009 si ale ROF;

3. Formularea, din punct de vedere juridic, de proiecte de răspuns cu privire la adrese, memorii,

petiţii, etc. adresate INSP sau remise INSP de catre Ministerul Sanatatii sau de catre alte

autoritati si institutii publice, organizatii de drept public sau privat, persoane fizice;

4. Urmarirea aparitiilor legislative (editia on-line si tiparita a Monitorului Oficial) si informarea

structurilor nationale si regionale ale INSP în legătură cu actele normative din sfera lor de

activitate şi cu caracter general;

5. Participarea la şedinţele interne de analiza, asigurându-se asistenţă juridică şi puncte de

vedere cu caracter juridic, necesare pentru formularea propunerilor conducerii şi luarea

deciziilor;

6. Participarea la sedinte la Ministerul Sanatatii si formularea de puncte de vedere, cu

instiintarea conducerii;

7. Contribuie alaturi de celelalte structuri de specialitate ale INSP la derularea procedurilor de

recuperare a creantelor INSP in raport cu parteneri contractuali rau-platnici, aflati in

insolventa sau in stare de faliment – 6 dosare.

8. Indeplinirea formalitatilor specifice stabilite prin Procedura elaborata in cazul executarii cu

intarziere a obligatiilor contractuale (instiintari, adrese, notificari, rezilieri);

9. Organizarea unei evidente a proceselor in care INSP este parte (15 dosare, in curs de

solutionare in faza de judecata, conform situatiei elaborata in acest sens).

10. Redactarea de propuneri de Proceduri interne si acordarea de asistenta altor structuri din

INSP pentru incadrarea procedurilor proprii in standardul de Procedura operationala;

11. Arhivarea documentelor din sfera de interes a Biroului Juridic.

232

BIROUL BUGETFINANŢE

233

Biroul Buget - Finanante asigura organizarea si desfasurarea activitatii financiare in

conformitate cu dispozitiile legale prin utilizarea corecta si eficienta a resurselor financiare ale

statului, prin sume alocate de catre Ministerul Sanatatii din Bugetul de Stat sau Venituri Proprii

Accize si a Veniturilor Proprii ale INSP, ca urmare a prestatiilor efectuate in laboratoarele

institutiei.

Totodata urmareste, periodic, realizarea in bune conditii a indicatorilor financiari

aprobati prin bugetul de venituri si cheltuielia institutului precum si respectarea disciplinei

financiare prin proiectarea, implementarea si aplicarea politicilor contabile adecvate,

urmarindu-se ca toata activitatea financiara sa fie in conformitate cu cadrul legal de raportare

financiara, aplicabil in Romania si sa ofere o imagine fidela a realitatii si performantei

financiare a institutiei noastre.

Activitatile din Biroul financiar se desfasoara in activitati zilnice , saptamanale, lunare,

trimestriale sau ocazionale, si, acestea sunt:

Activitatile zilnice:

1.preluarea si prelucrarea documentelor justificative pentru registrul de casa;

2.centralizare facturi utilitati/servicii pe surse de plata: venituri proprii, buget de stat, accize;

3.rezervare, derulare angajamentepe surse de plata in aplicatia forexe-bug;

4.vizualizare, scanare, transmitere extrase de cont

5.inregistrarea evidentelor operatiunilor bancare efectuate;

6.organizarea documentelor in dosare pentru predarea lor Biroului de contabilitate;

7.completarea documentelor de plata si/sau predarea lor pentru semnat;

8.predarea si ridicarea documentelor din banca sau trezorerie sau cec;

9.efectuare de plati si incasari prin casierie.

Activitatile saptamanale, lunare, trimestriale sau ocazionale:

1.intocmeste diverse situatii financiare, raportari catre Ministerul Sanatatii, pe surse de

finantare;

2.urmareste alocarile bugetare defalcat pe surse de finantare, in vederea efectuarii platilor;

3.a analizeazat bugetele initiale si a intocmit documentatia privind rectificarile bugetare;

4.a intocmit situatii analitice ale conturilor institutiei;

5.pentru Programele Nationale a intocmit solicitari de finantare, a urmarit alocarile si a

prezentat raportari lunare la Ministerul Sanatatii, conform solicitarilor acestora;

6.a solicitat finantari de la Ministerul Sanatatii pentru achitarea facturilor aferente bugetului de

stat;

7.a tinut legatura cu Administratia Financiara – Trezoreria Sectorului 5 de unde zilnic s-au

ridicat extrasele de cont, s-au depus ordine de plata, CEC-uri in vederea ridicarii de numerar,

a raspuns la adresele solicitate de acestia, a urmarit incasarile si recuperarile de sume din

contractele de chirii sau protocoale, de asemenea si cu Sucursala BCR Sector 5, unde sunt

deschise conturi ale institutiei in lei si valuta, iar cu bancile comerciale unde institutia are

deschise conturi aferente salariilor s-au depus documente in functie de solicitarile bancii

respective;

234

8.pentru Trezoreria Sector 5 s-au inaintat raportarile lunare in vederea efectuarii platilor,

conform legislatiei in vigoare;

9.a colaborat cu sefii ierarhici in cazul diverselor situatii care au aparut, dar si cu celelalte

structuri ale I.N.S.P., pentru o buna functionare a institutiei;

10.a primit si a analizat diverse raportari din teritoriu;

11.a verificat platile si incasarile institutiei in baza documentelor justificative conform

legislatiei in vigoare;

12.a primit facturile furnizorilor institutiei, a verificat datele inscrise in factura, documentele

insotitoare, semnaturile, a urmarit plata lor pana la termenul scadent;

13.a tinut evidenta facturilor emise si a urmarit incasarea lor;

14.a administrat in mod judicios resursele alocate;

15.a tinut permanent legatura cu personalul economic din teritoriu pe probleme financiare;

16.s-a urmarit depunerea garantiilor materiale, in baza retinerilor, evidenta nominala a

salariatilor carora li se retin garantii materiale;

17.s-a urmarit evidenta garantiilor de participare la licitatii sau a garantiilor de buna executie

18.a urmarit achitarea avansurilor date spre decontare conform legii;

19.intocmirea bugetelor estimative pe anii urmatori;

20.a urmarit efectuarea investitiilor in anul ce a trecut, anul prezent si necesarul pentru anii

viitori;

21.a efectuat perfectionarea profesionala prin participarea la instruiri, studiu individual al

angajatilor din compartiment;

22.a dus la indeplinire si alte sarcini trasate personalului biroului de catre conducere.

235

BIROUL CONTABILITATE

236

1. Atribuţii biroului contabilitate :

Atributiile biroului contabilitate sunt stabilite în conformitate cu prevederile Legii nr. 82/1991

a contabilităţii, Legii nr.500/2002 privind finanţele publice, OUG 119/1999, cu modificările şi

completările ulterioare.

Biroul contabilitate, a asigurat prin activitatea desfăşurată, măsurarea, evaluarea, cunoaşterea,

gestionarea şi controlul activelor, datoriilor şi capitalurilor proprii, precum şi a rezultatelor

obţinute din activitatea desfăşurată .

De asemenea s-au asigurat informaţii cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli

şi a contului de execuţie din anul 2016. S-a realizat verificarea atat pentru evidenta analitica

cat si sintetica a balantelor de la fiecare CRSP, biroul contabilitate a asigurat înregistrarea

cronologică şi sistematică, prelucrarea şi păstrarea informaţiilor cu privire la poziţia financiară,

performanţa financiară şi fluxurile de trezorerie, atât pentru cerinţele interne , cât şi pentru

relaţiile cu ordonatorul principal de credite, organisme fiscale şi de control şi alţi utilizatori pe

baza documentelor provenite de la fiecare Centru Regional in anul 2016. În îndeplinirea

obligaţiilor sale, Biroul Contabilitate , a colaborat cu toate structurile organizatorice din cadrul

Institutului National de Sanatate Publica, respectiv: compartimente, servicii, birouri etc.

2.Activitatea biroului contabilitate

S-a asigurat organizarea şi funcţionarea în bune condiţii a contabilităţii valorilor

patrimoniale.

S-a asigurat respectarea a prevederilor legale privind integritatea bunurilor materiale.

S-a întocmit lunar balanţa de verificare pentru conturile sintetice şi analitice şi s-a

urmărit concordanţa intre ele.

S-a intocmit trimestrial şi anual, darea de seamă contabilă ce cuprinde: situaţia

patrimoniului, bilanţul contabil, situaţia fluxurilor de trezorerie, contul de execuţie a bugetului

instituţiei pentru venituri, contul de execuşie a bugetului pentru cheltuieli.

S-a prezentat spre aprobare conducerii instituţiei bilanţul contabil si raportul explicativ.

S-a asigurat respectarea la nivelului de cheltuieli stabilite prin creditele bugetare

aprobate şi încadrarea în limitele angajamentelor bugetare stabilite conform legii.

S-a analizat circuitul documentelor şi s-au facut propuneri de îmbunăţire a acestora.

S-a verificat deschiderea şi repartizarea de credite bugetare, pe subdiviziuni ale

clasificaţiei bugetare, a creditelor aprobate.

237

S-a asigurat efectuarea corectă şi la timp a înregistrărilor contabile privind mijloace

băneşti, fondurile proprii şi alte fonduri, debitori, creditori, şi alte decontări, investiţiile,

cheltuielile bugetare şi veniturile.

CONCLUZII :

In cadrul biroului contabilitate s-a asigurat funcţionarea în bune condiţii a contabilităţii

valorilor patrimoniale ale Institutului National de Sanatate Publica. s-au operat intr-un singur

soft ce are ca rezultat centralizarea unitară a notelor contabile si a ALOP la care fiecare serviciu

economic sa fie raspunzator pana la nivel de balanta. S-a inregistrat activitatea contabila a

tuturor CRSP-urilor regionale, avându-se în vedere asigurarea fidelă şi reală a evidenţei

contabile sintetice şi analitice a mijloacelor fixe, a materialelor si a obiectelor de inventar din

magazie şi a celor date spre folosinţă, a materialelor pe gestiuni şi feluri de materiale, pe

fondurile (sursa) din care s-au achiziţionat precum şi a stigerii creaţelor şi a datoriilor la nivel

regional cat si la nivel centralizat.

Respectarea şi punerea în practică a acestor propuneri are ca rezultat evitarea dublelor

înregistrări sau omiterea lor, dat fiind volumul mare de date de inregistrat, întocmirea şi

transmiterea către Ministerul Sănătăţii în termenele cerute de acesta a raportărilor lunare,

trimestriale şi anuale, şi în final eficientizarea activităţii serviciilor financiare şi contabile din

cadrul INSP.

Pentru anul 2017 se va avea in vedere implementarea in soft-ul de evidenta contabila

Naum, a tuturor datelor neregasite in evidenta analitica a punctajul lor din evidenta sintetica,

fiind si o masura trasata si catre echipa de auditori a Curtii de Conturi.

238

BIROUL ACHIZIŢII PUBLICE

239

In anul 2016 activitatea din Biroul de achizitii publice s-a desfasurat prin intermediul unui

numar de 1 persoana angajata care a fost coordonata de Coordonatorul de achizitii publice

desemnat cu aceasta responsabilitate prin decizia interna nr. 80/01.06.2010.

In urma modificarilor legislative din domeniul achzitiilor publice si a publicarii noilor legi,

respectiv Legea nr. 98/19 mai 2016 privind achizitiile publice, Legea nr. 101/19 mai 2016

privind Remediile si caile de atac si Hotararea nr. 395/2 iunie 2016 privitoare la Normele de

aplicare ale legii nr 98, prin decizia nr.111/28.06.2016 au fost delegate cu atributii in domeniul

achizitiilor persoane din structura organizatorica a INSP, atat centrale cat si teritoriale.

Activitatea biroului s-a axat pe derularea tuturor procedurilor de achizitie publica,

indiferent de sursa de finantare, in temeiul prevederilor OUG 34/2006 si HG 925/2006, cu

modificarile si completarile ulterioare, iar dupa abrogarea acestora in temeiul noilor legi din

domeniul achizitiilor publice.

In acest sens a fost elaborat la inceputul anului 2016 planul anual al achiziţiilor publice al

INSP pentru anul 2016 cu nr. 479/12.01.2016, pe baza necesităţilor şi priorităţilor comunicate

de celelalte structuri ale Institutului. Planul a fost actualizat in anul 2016 astfel:

- la data de 18.01.2016 dupa primirea filelor de buget de stat si venituri proprii nr.

532/13.01.2016

- la data de 05.02.2016 dupa primirea adresei nr. 1686/03.02.2016 pentru proiect RO 19.03

- la data de 18.02.2016 dupa primirea filelor de bugete nr. 2428/16.02.2016, a listei de investitii

nr. 2473/17.02.2016 si a adresei nr. 2461/17.02.2016 pt proiect RO 19.03

- la data de 24.03.2016 dupa primirea adresei nr. 4268/22.03.2016 din partea coordonatorului de

program PN I.1

- la data de 28.03.2016 dupa primirea adresei nr. 4481/25.03.2016 pt proiect RO 19.04 si a

adresei nr. 4759/28.03.2016 pt proiect RO - RISK

- la data de 25.04.2016 dupa primirea adresei nr. 6316/25.04.2016 pt proiect ROMCAN

- la data de 13.05.2016 dupa primirea filelor de buget nr. 5003/05.04.2016 si a adresei nr.

7385/12.05.2016pt proiect RO 19.03

- la data de 31.05.2016 dupa primirea filelor de buget nr. 5003/05.04.2016 si a adresei nr.

8393/30.05.2016pt proiect RO 19.05

- la data de 10.06.2016 dupa modificarile legislative in domeniul achizitiilor publice si a adresei

nr. 9228/10.06.2016pt proiect RO 19.05

- la data de 21.07.2016 in baza Ordinului ANAP nr. 281/2016

- la data de 27.07.2016 in baza Ordinului ANAP nr. 281/2016 a fost intocmit separat PAAP-ul

pentru proiectul ROMCAN

- la data de 06.09.2016 dupa primirea filelor de buget nr. 9527/14.06.2016

- la data de 29.09.2016 dupa primirea adresei nr. 15167/29.09.2016 si a filelor de buget nr.

14974/27.09.2016

- la data de 04.10.2016 dupa primirea adresei de modificare PAAP nr. 15412/04.10.2016 pentru

proiect RO 19.04


proiect RO 19.03

- la data de 24.10.2016 in baza anexei listei de investitii nr. 16661/21.10.2016

- la data de 24.11.2016 in baza adresei nr. 17885/22.11.2016 si a adresei de modificare a listei

de investitii nr. 17073/28.10.2016

240


proiect RO 19.04

- la data de 06.12.2016 dupa primirea adresei de modificare PAAP nr. 18991/29.11.2016

- la data de 15.12.2016 in baza anexei listei de investitii nr. 19848/14.12.2016

Toate propunerile de PAAP au fost incarcate pe site-ul INSP.

In data de 01.02.2016 a fost intocmit Raportul centralizator al procedurilor achizitiilor INSP

derulate in anul 2015 inregistrat sub nr. 1537/01.02.2016 si trimis on line spre vizualizare

SEAP. Acelasi raport a fost depus prin adresa nr. 1562/01.02.2016 si la ANAP. Procentul de

proceduri on line derulate de INSP in 2015 a fost de 87,66%.

Biroul de Achizitii a pus la dispozitie toate documentele solicitate de echipa de control

ANCS pentru proiect Iasi care in data de 15.02.2016 a verificat o suspiciune de frauda pe o

licitatie de echipamente derulata in 2010 in cadrul acestui proiect. A fost intocmit si punctul de

vedere inregistrat la INSP sub nr. 2411/16.02.2016. Suspiciunea nu a fost confirmata de catre

echipa de control.

Prin adresa nr. 12574/09.08.2016 Biroul de achizitii a raspuns la dresa MS - DSP Bucuresti

– Biroul de Informatica si Biostatistica Medicala expediata prin email in data de 08.08.2016

trimitand o centralizare a tuturor produselor de software achizitionate in perioada 2011-2016

de catre institutia noastra. Adresa a fost solicitata de catre Corpul de Control al Primului

Ministru.

In data de 27 ianuarie 2016 Coordonatorul de achizitii a participat la dezbaterile publice

organizate la Ministerul Finantelor Publice de catre ANAP avand ca tema proiectul Normelor

metodologice de aplicare a Legii privind achizitiile publice.

Au fost formulate raspunsuri la toate adresele prin care au fost solicitate informatiide

interes public legate de achizitiile derulate de catre INSP, adrese depuse de diversi operatori

economici, in temeiul legii nr. 544.

Deasemeni a fost finalizata centralizarea achizitiilor realizate in INSP in anul 2015 si

macheta centralizata a achizitiilor INSP pe anul 2015 inregistrata sub nr. 13161/23.08.2016 a

fost publicata si pe site-ul INSP.

Biroul de achizitii a depus toate documentele solicitate de reprezentantii Corpului de

Control al Primului Ministru care a desfasurat un control pentru proiectul RO 19.05 in INSP

in perioada 08.08.2016 - 08.09.2016.

Deasemeni au fost puse la dispozitia echipei de control a Curtii de Conturi a Romaniei care

a efectuat in perioada 10.10. 2016 - 18.11.2016 o misiune de control toate documentele

solicitate, raspunzandu-se si la Notele de relatii adresate departamentului.

In decembrie 2016 au fost completate Chestionarul de autoevaluare a stadiului de

implementare a standardelor de control intern managerial pentru anul 2016 si Registrul

Riscurilor dupa noul model.

In decursul anului 2016 in cadrul Biroului de achizitii au fost inregistrate un numar de 850

referate de necesitate, dintre care doar un numar de 24 referate nu au fost rezolvate si au fost

returnate din diverse motive: fie nu a existat disponibil la articolul bugetar respectiv, fie s-a

facut gresit incadrarea pe articole bugetare, fie nu s-au incadrat in activitatile prevazute a se

derula in diferite programme. Toate celelalte referate au fost lucrate prin intocmirea

241

documentatiilor aferente (achizitii directe sau proceduri in SEAP) si derularea achizitiilor

respective.

In anul 2016 in INSP s-au derulat urmatoarele achizitii publice:

- 7 proceduri de cerere oferta/proceduri simplificate on line SEAP, cu un total de 84

contracte si 1 acord cadru, din care 2 proceduri ( furnizare infrastructura SIRI si Echipamente

IT ) au avut ca sursa de finantare proiecte Norvegia, si 5 proceduri au fost cu finantare buget

de stat sau venituri proprii: 1 procedura cu acord cadru pentru Servicii tipografice carnete de

vaccinari,; 2 proceduri reactivi INSP, cu 59 contracte; 1 procedura de furnizare Materiale de

laborator si materiale sanitare, cu 11 contracte, si 1 procedura de furnizare Reactivi, Materiale

de laborator si Materiale sanitare, cu 12 contracte,

- 552 achizitii directe on line prin catalog electronic distribuite astfel: 396 achizitii produse;

152 achizitii servicii si 4 achizitii diverse lucrari. Dintre aceste achizitii on line, 36 achizitii au

avut finantare externa.

- 366 achizitii directe off line, distribuite astfel: 99 achizitii produse; 266 achizitii servicii si

1 achizitie lucrari . Aceste achizitii directe off line au fost derulate atat prin publicarea unor

invitatii pe site-ul INSP cat si prin achitarea doar cu facturi (taxe diverse, etalonari, verificari

metrologice, deconturi de transport si cazari hotel).

- 12 achizitii servicii paza prin proceduri interne 2 B/anexa 2

- 1 achizitie prin Negociere cu publicare anunt, de Servicii organizare evenimente proiect

Norvegia, incheiat un acord cadru.

In decursul anului 2016 au fost anulate in SEAP:

1. O procedura de cerere de oferta on line de furnizare “Infrastructura hardware pentru proiect

RO 19.05, in baza art 209, alin (1) lit a) din OUG 34/2006, deoarece a fost depusa doar o oferta

inacceptabila, care nu a depus intr-o procedura on line din SEAP niciun document de calificare;

2. O procedura de cerere de oferta on line de furnizare “Infrastructura hardware pentru proiect

RO 19.05, in baza art 209, alin (1) lit c) din OUG 34/2006 si art 26, alin (2) din HG 925/2006,

deoarece prin raspunsurile la clarificari s-au adus modificari ale caietului de sarcini care

impuneau publicarea unei erate ce nu a mai fost validata de ANAP

3. Diverse loturi din proceduri, respectiv:

- 3 loturi din procedura de cererede oferta “Reactivi 1INSP”, din care 2 loturi in baza art 209,

alin (1) lit b) din OUG 34/2006, deoarece pentru aceste loturi nu a fost depusa nicio oferta si 1

lot in baza art 209, alin (1) lit a) din OUG 34/2006, deoarece pentru acest lot a fost depusa

numai o oferta innacceptabila ca pret

- 2 loturi din procedura simplificata on line de “Reactivi 2 INSP 22 loturi”, in baza art 212,

alin (1) lit a) din Legea nr. 98/2016, deoarece pentru aceste loturi nu a fost depusa nicio oferta

- 10 loturi din procedura simplificata on line de “Materiale de laborator si materiale sanitare

INSP 22 loturi”, in baza art 212, alin (1) lit a) din Legea 98/2016, deoarece au fost depuse

numai oferte inacceptabile in temeiul art 137, alin (2) lit b) si j) din Hg 395/2016

- 1 lot din procedura simplificata on line de “Materiale de laborator si materiale sanitare

INSP 22 loturi”, in baza art 212, alin (1) lit a) din Legea nr. 98/2016, deoarece pentru acest lot

nu a fost depusa nicio oferta

242

- 1 lot din procedura simplificata on line de “ Reactivi, Materiale de laborator si materiale

sanitare INSP 22 loturi”, in baza art 212, alin (1) lit a) din Legea nr. 98/2016, deoarece pentru

acest lot nu a fost depusa nicio oferta

- 1 lot din procedura simplificata on line de “ Reactivi, Materiale de laborator si materiale

sanitare INSP 22 loturi”, in baza art 212, alin (1) lit a) din Legea nr. 98/2016, deoarece pentru

acest lot nu a fost depusa nicio oferta admisibila.

In decursul anului 2016 au fost modificate legile achizitiilor, intrand astfel in vigoare din

19 mai 2016 Legea nr. 98/2016 privind Achizitiile publice si Legea nr. 101 privind Remediile

si caile de atac in materie de atribuire a contractelor de achizitii publice, iar din 2 iunie 2016

HG 395 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevedrilor referitoare la

atribuirea achizitiilor din legea 98/2016.

Biroul de achizitii a derulat achizitiile dupa intrarea in vigoare a noilor legi cu respectarea

prevederilor legale.

In decursul anului 2016 au fost inregistrate doua contestatii la CNSC ambele respinse ca

nefondate

Din lista finala de 17 obiective de investitii nr. 19848/14.12.2016 au fost derulate toate

achizitiile, cu exceptia :

- Sistem multiplex real time PCR

- Cuptor de calcinare cu mufa

- Baie de nisip

- RK laborator radiochimie si nisa chimica

- RK camera servere

Toate achizitiile derulate in anul 2016 au fost inregistrate intr-un centralizator pe coduri

CPV pentru a exista un permanent control al achizitiilor in vederea respectarii procedurilor de

atribuire.

243

SERVICIUL ADMINISTRATIV,

TEHNIC, MENTENANŢĂ

244

In cursul anului 2016, Serviciul A.T.M. a desfasurat toate activitatile specifice care au

cuprins:

1. Intocmirea listei de investitii si a notelor de fundamentare pentru anul in curs.

2. a) Verificarea si aprobarea Referatelor de necesitate, intocmirea si semnarea Caietelor de

sarcini, intocmirea Notelor justificative privind determinarea valorii estimate pentru

Investitiile aprobate de M.S. si efectuate de INSP in anul 2016 si urmarirea derularii

Contractelor de investitii;

b) Intocmirea Proceselor –verbale de receptie lucrari RK ; aceste Procese- verbale se

semneaza de Comisia de receptie;

c) Intocmirea Proceselor –verbale de receptie si punere in functiune pentru produsele

prevazute in lista de investitii si achizitionate de INSP; aceste Procese- verbale se semneaza

de Comisia de receptie;

d) Verificarea si certificarea facturilor emise de furnizorii de produse si executie lucrari, cu

specificatia „ BUN DE PLATA”;

e) Verificarea tuturor documentelor atasate facturilor si depunerea lor la Biroul Financiar-

Contabilitate.

Produsele si lucrarile RK (aprobate in listele de investitii) , achizitionate in anul 2016

au fost urmatoarele:

- Echipamente de laboratorpentru INSP (Autoclav vertical si Baie de apa cu termostat);

- Lucrari Reparatii capitale ferestre cu suprafata totala de 220 mp in locatia din Str.Dr. Leonte,

nr.1-3, Bucuresti;

- Lucrari Reparaţii capitale acoperis Biobazain locatia din Str.Dr. Leonte, nr.1-3, Bucuresti;

- Freza de zapada;

- Licenta Antivirus Kaspersky pentru mail server ( 500 utilizatori) - INSP ;

- LicentaAntivirus Kaspersky pentru calculatoare (500 utilizatori activi) - INSP.

3. a)Verificarea si aprobarea Referatelor de necesitate, intocmirea si semnarea Caietelor de

sarcini, intocmirea Notelor justificative privind determinarea valorii estimate, urmarirea

derularii contractelor pentru Serviciile achizitionate in anul 2016, servicii necesare bunei

desfasurari a activitatii in INSP si CRSPB, dupa cum urmeaza:

- Servicii mentenanta sistem informatic INSP

- Servicii mentenanta registrul national de vaccinari INSP

- Servicii computere personale –CRSPB

- Servicii fotocopiatoare, fax-uri, imprimante – CRSPB

- Servicii furnizare internet - INSP

- Servicii intretinere ascensoare –CRSPB

- Servicii acualizare program salarii- INSP

- Servicii paza si protectie pentru INSP si CRSPB

- Servicii curatenie pentru INSP si CRSPB

- Servicii acces software legislativ Lege 5 Online -INSP

- Servicii reparare si intretinere centrale telefonice- INSP

245

- Servicii de prevenirea si stingerea incendiilor pentru INSP

- Servicii Sanatatea si Securitatea Muncii pentru INSP

- Servicii asistenta tehnica Program financiar - contabil-INSP

- Servicii ridicare deseuri biologice – CRSPB

- Servicii deseuri menajere si material reciclabile-INSP

- Servicii reparare si intretinere Punct termic si Centrala termica – INSP si CNSISP

- Servicii de verificare/incarcare stingatoare de incendiu

- Servicii de verificare prize de pamant -INSP

- Servicii reparare si intretinere bariere si camera video – INSP

- Servicii intretinere si amenajare spatii verzi - INSP

- Servicii mentenanta sistem semnalizare antiincendiu- INSP

- Servicii de verificare hidranti interiori si exteriori de incendiu la sediul INSP

-Servicii de vidanjare ape uzate si desfundat canal- INSP

- Servicii de verificare prize de pamant - Verificari PRAM - INSP

b) Intocmirea de Procese –verbale de receptie servicii/luna si P.V. receptie servicii/contract

cat si P.V. receptie lucrari;

c) Verificarea si certificarea facturilor emise de prestatorii de servicii, cu specificatia „ BUN

DE PLATA”;

d) Verificarea tuturor documentelor atasate facturilor si depunerea lor la Biroul Financiar-

Contabilitate;

4. Verificarea activitatii in cadrul Depozitului de Reactivi –materiale si Magazia Centrala,

activitate ce consta in :

a) receptia cantitativa si calitativa pe fiecare lot de produse/ produse, intocmirea NIR-urilor

respective semnate de catre comisia de receptie si de catre gestionari;

b) atasarea fiecarei facturi fiscale a NIR-ului respectiv cat si documentele primite de la Biroul

achizitii ( copii dupa: referat necesitate, nota justificativa, raport procedura, contract si ALOP-

ul in original) si depunerea acestor documente la Biroul Financiar – Contabilitate;

c) verificarea bonurilor de consum: sa contina aprobarile si vizele necesare, ( viza Sef Serviciu

ATM si viza Sef birou contabilitate) pentru eliberarea din magazii a produselor;

5. Intocmirea formularul 4 ( in 3 exemplare) – in vederea eliberarii garantiilor de buna executie

pentru contractele la care s-au solicitat Garantii de buna executie, un exemplar ramanand la

Serviciul ATM, un exemplar la Financiar si un exemplar la Contabilitate pentru evidentierea

operatiunii in conturile INSP.

6. Intocmirea sisemnarea Certificatelor constatatoare primare si finale care contin informatii

despre indeplinirea obligatiilor contractuale de catre furnizor/prestator/executant, documente

constatatoare referitoare la contractele de investitii, contractele de servicii, contractele de

executie lucrari si contractele de furnizare produse.

7. Asigurarea si functionarea parcului auto al INSP care consta in:

- solicitarea de bonuri valorice combustibil, asigurari tip CASCO si RCA, inspectia tehnica

periodica, rovignete;

- solicitarea diverselor sevicii de reparatii si intretinere a parcului auto , piese de schimb;

- evidenta si justificarea consumului de carburant.

246

8. Asigurarea serviciilor de metrologie pentru aparatura si echipamentele de laborator aflate in

dotarea laboratoarelor CRSPB.

9. Asigurarea seviciilor de verificare si inspectie ISCIR.

10. Relatii cu publicul pe domeniul competent.

11. Repartizarea operativa a documentelor.

12. Coordonarea activitatii din CRSP-uri pe domeniul A.T.M.

13. Depunerea la Biroul de Achizitii a propunerii pentru PAAP /Serviciul ATM/ 2016.

14. Mentinerea legaturii permanente si informarea lunara a Sefului Serv.ATM de catre toate

centrele

regionale si INSP cu privire la Serviciile de paza si protectie.

15. Nominalizari ale persoanelor din Serviciul ATM ,in anul 2016, in urmatoarele Comisii:

-Comisia de evaluare numită prin Decizia nr. 75 din data de 21.04.2016, având ca obiect

achiziţia

de „Echipamente si tehnica de calcul proiect RO 19.04”;

- Comisia de evaluare numită prin Decizia nr. 85 din data de 05.05.2016, având ca obiect

achiziţia de

„ Reactivi 1 INSP”;


achiziţia de

Cartuse toner si Papetarie si articole marunte de birou;


achiziţia de

MATERIALE DE LABORATOR SI MATERIALE SANITARE INSP 22 loturi;

-Comisia de evaluare numită prin Decizia nr. 165 din data de 24.10.2016, având ca obiect

achiziţia de

REACTIVI, MATERIALE DE LABORATOR SI MATERIALE SANITARE INSP 14 loturi.

247

ACTIVITATI DERULATE DE

SERVICIUL AUDIT INTERN

248

RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU ANUL 2016

Activitatea Compartimentului Audit Intern din Institutul National de Sanatate Publica s-a

desfăşurat în baza Legii nr. 672/2002 privind auditul public intern, republicată, a H.G.

1086/2013 pentru aprobarea Normelor generale privind exercitarea activităţii de audit public

intern, precum şi în baza OMFP nr. 252/2004 pentru aprobarea Codului privind conduita etică

a auditorului intern.

Prin subordonarea directă a Compartimentului Audit Intern Directorului General al INSP, se

asigură independenţa necesară desfăşurării activităţii de audit intern, în scopul evaluării

obiectivelor, a disfuncţionalităţilor constatate la departamentele INSP supuse auditării şi

formularea unor recomandări adecvate soluţionării acestora.

In cadrul Compartimentului Audit Intern se desfasoara un numar total de 31 activitati, din care

27 de activitati sunt procedurabile. Pana in prezent, au fost elaborate 21 de proceduri, gradul

de emitere al procedurilor fiind de 77.77%

Identificarea activităţilor auditabile s-a realizat pe baza unui inventar al activităţilor din cadrul

INSP, întocmindu-se Lista activităţilor/departamentelor auditabile (în perioada 2014 - 2019),

care cuprinde un număr de 14 activităţi auditabile.

In selectarea obiectivelor, acţiunilor sau operaţiilor cuprinse în Planul anual de audit s-au avut

în vedere: recomandările Directorului General al INSP, rapoartele curţii de conturi,

recomandările forurilor superioare, modificările legislative ale perioadei şi analiza riscurilor.

Obiectivele stabilite în cadrul misiunilor efectuate la structurile auditate au fost:

Forma de organizare şi funcţionare a activităţilor din structurile auditate;

Modul de derulare a activităţilor din cadrul structurilor auditate;

Încadrarea în valorile şi termenele stabilite prin Planurile de activitate si Programele

de lucru de la nivelul structurilor auditate.

Dintre riscurile cu un potenţial impact asupra activităţii desfăşurate de INSP în perioada

analizată se pot enumera: riscurile de organizare, riscurile operaţionale, riscurile legislative şi

riscurile financiare.

Misiunile realizate in cardul Compartimentului audit intern:

A fost realizata misiunea de audit cu denumirea: Evaluarea Activitatii Centrului National de

Statistica si Informatica in Sanatate Publica (CNSISP) din cadrul INSP.

Obiectivele misiunii de audit au fost:

1. Verificarea gradului de realizare al obiectivelor propuse pentru anul 2015

2. Modul de realizare al situatiilor statistice

3. Sistemul informatic este sau nu adecvat pentru specificul activităţilor

249

4. Verificarea existenţei/inexistentei controalelor proprii/interne

5. Existenţa procedurilor de lucru stabilite pentru specificul activităţii

Principalele constatari au fost:

1. Nu au fost identificate in cadrul CNSISP obiective specifice de tip SMART

(Specifice, Măsurabile, Accesibile, Relevante și încadrate în Timp) derivate din obiectivul

general al INSP, O.M.S. nr. 261/2010 (ROF-ul INSP), art. 2 (2), lit.i: organizarea, conducerea,

îndrumarea şi verificarea din punct de vedere tehnic şi metodologic, pe întregul teritoriu al ţării,

a sistemului informaţional în domeniul sănătăţii.

2. In urma verificarilor efectuate, s-a constatat faptul ca majoritatea fiselor de post ale

personalului CNSISP nu sunt actualizate (unele dintre ele chiar din 2010).

3. Nu toate substructurile centrului au completat Registrul riscurilor şi nu au identificat şi

inventariat riscurile principalelor activităţi

4. Procedurile existente in cardul CNSISP nu au fost actualizate dupa modelul OSGG nr.

400/2015, nefiind structurate pe cele 11 capitole prevazute in legislatie.

Principalele recomandari au fost:

1. Obiectivele generale ale INSP trebuiesc transpuse în obiective specifice concrete si

masurabile pentru CNSISP, astfel incat aşteptarile pentru fiecare activitate sa poata fi

comparate cu rezultatele efective, in vederea imbunatatirii activitatilor.

2. Actualizarea fiselor de post pentru CNSISP cu includerea tuturor atributiilor specifice

activitatii.

3. Identificarea, inventarierea şi ierarhizarea riscurilor pe fiecare structură funcţională a

CNSISP şi introducerea acestora în Registrul Riscurilor fiecărei structuri, şi ulterior în

Registrul Riscurilor la nivelul centrului.

4. Reactualizarea si inregistrarea tuturor Procedurilor operationale existente in CNSISP, dupa

modelul OSGG nr.400/2015 si aprobarea lor de catre Directorul General INSP.

A fost realizata misiunea de audit cu denumirea: “Evaluarea Sistemului de Control Intern

Managerial din cadrul INSP”

Obiectivele misiunii de audit au fost:

1. Analiza organizarii Structurii de Control Intern Managerial

2. Analiza functionarii Structurii de Control Intern Managerial

Principalele constatari au fost:

1. Nu au fost elaboraţi indicatorii de performanţă asociaţi obiectivelor specifice (standardul

10).

250

2. Nu toate compartimentele Institutului au completat Registrul riscurilor şi nu au identificat

şi inventariat riscurile principalelor activităţi.

3. În cadrul INSP, unele compartimente nu elaborează chestionare de autoevaluare a stadiului

de implementare a SCIM (asumate prin semnătură), conform anexei 4.1 a OMFP nr. 946/2005

r (si anexei 4.1 a OSGG nr.400/2015).

Principalele recomandari au fost:

1. Elaborarea indicatorilor de performanţă asociaţi obiectivelor specifice ale structurilor

INSP, necesari inclusiv pentru evaluarea anuală a performanţelor profesionale ale angajaţilor.

2. Identificarea, inventarierea şi ierarhizarea riscurilor pe fiecare structură funcţională a INSP

şi introducerea acestora în Registrul Riscurilor fiecărei structuri, şi ulterior în Registrul

Riscurilor instituţiei.

3. Elaborarea Situaţiei centralizatoare privind stadiul implementării standardelor de control

intern/managerial, pe baza chestionarelor de autoevaluare realizate la nivelul tuturor

structurilor din INSP, in vederea realizarii unei raportari complete si realiste.

Aplicarea Codului privind conduita etică a auditorului intern se realizează permanent prin

efectuarea corectă şi cu principialitate a fiecărei misiuni de audit, cat si a masurilor de

imbunatatire propuse.

S-a realizat in cursul anului 2016, consilierea conducerii INSP privind Sistemul de control

intern managerial la nivelul entitatii, urmarindu-se aplicarea prevederilor legale si a

Standardelor de Control Intern Managerial.

In urma acestei actiuni, au fost inventariate toate activitatile procedurabile din institutie (470

de astfel de activitati), au fost redenumite procedurile, pentru a se crea o uniformizare a acestora

si au fost elaborate un numar de 47 de noi proceduri. Riscurile înregistrate în Registrul riscurilor

la nivelul entitatii in 2016 au fost in numar de 387, fata de 363 in 2015.

INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

Documents

Transcript of INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ