HARLINA PUTRI RUSIANA NPM :2015980074 PROGRAM ...

TESIS

PENGARUH PEER TEACHING TENTANG METODE RCA (ROOT

CAUSE ANALYSIS) TERHADAP KEPATUHAN PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN OLEH PERAWAT PELAKSANA

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MATARAM

HARLINA PUTRI RUSIANA

NPM :2015980074

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

JAKARTA, 2017

ii


PENGARUH PEER TEACHING TENTANG METODE RCA (ROOT

CAUSE ANALYSIS) TERHADAP KEPATUHAN PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN OLEH PERAWAT PELAKSANA

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MATARAM

TESIS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Ilmu

Keperawatan

DISUSUN OLEH :

HARLINA PUTRI RUSIANA

NPM : 2015980074

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN



JAKARTA, 2017

i

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, Segala puji untuk Allah SWT yang telah memberikan kekuatan

Iman, Ihsan dan Islam, sehingga Peneliti masih diberi kesehatan untuk

menyelesaikan penyusunan tesis ini tepat waktu dengan judul : “Pengaruh Peer

Teaching Tentang Metode RCA (Root Cause Analysis) Terhadap Kepatuhan

Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksana di Rumah

Sakit Umum Daerah Kota Mataram Tahun 2017”.

Dalam penyusunan tesis ini, Peneliti banyak mendapatkan bimbingan dan

dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini Peneliti

mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak Dr. Muhammad Hadi, SKM, M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta

2. Ibu Dr. Hj. Tri Kurniati, S.Kep., M.Kes, selaku Ketua Prodi Studi Magister

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta sekaligus sebagai

pembimbing 1.

3. Ibu Ns. Nyimas Henny P, S.Kep.,M.Kep, Sp.An selaku Sekretaris Prodi Studi

Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta

4. Ibu Ns. Miciko Umeda, SKp., M.Biomedik selaku Koordinator Mata Kuliah

Tesis Fakultas Ilmu Keperawatan.

5. Bapak Dr. Aziz Alimul Hidayat, Ns., M.Kep selaku pembimbing II yang

senantiasa meluangkan waktu meluangkan waktu memberikan arahan dan

masukan selama penyusunan tesis

6. Ibu Dr. Widaningsih, S.Kp., M.Kep selaku penguji I yang senantiasa

meluangkan waktunya melakukan koreksi selama ujian proposal hingga ujian

akhir.

7. Ibu Roswita Hasan, S.Kp., M.Kep., Sp.KV selaku penguji II yang senantiasa

meluangkan waktunya melakukan koreksi selama Ujian akhir berlangsung.

8. Semua dosen dan staff Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Jakarta

ix

9. Direktur RSUD Provinsi Nusa Tenggara Barat yang telah memberikan izin

kepada Peneliti dalam pengujian validitas kuesioner tesis ini

10. Direktur RSUD Kota Mataram yang telah memberikan kepercayaan kepada

peneliti

11. Kedua orang tua yang tiada henti-hentinya memberikan do’a, semangat, kasih

sayang dan cintanya, serta ke-tiga saudaraku tercinta yang telah mendukung

dan memberikan semangat

12. Bapak dan Ibu Dosen dan segenap karyawan Fakultas Ilmu Keperawatan

Program Studi Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.

Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah memberi

13. Teman-teman seperjuangan angkatan V Program Studi Magister Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Jakarta

14. Serta semua pihak yang tidak bisa Peneliti sebutkan satu - persatu dalam

penyusunan tesis ini

Peneliti menyadari penyusunan tesis ini jauh dari kata sempurna, namun semoga

hasil penelitian ini dapat bermanfaat untuk perkembangan ilmu keperawatan.

Jakarta, Agustus 2017

Peneliti

x



PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN

Tesis, Agustus 2017

Harlina Putri Rusiana1, Tri Kurniati

2, Abdul Aziz Alimul Hidayat

3

1Mahasiswa Magister Fakultas Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta

2Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta

3 Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surabaya

PENGARUH PEER TEACHING TENTANG METODE RCA (ROOT CAUSE ANALYSIS)

TERHADAP KEPATUHAN PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN OLEH

PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MATARAM

xiv + 108 halaman + 12 tabel + 4 gambar + 12 lampiran

ABSTRAK

Latar Belakang : Pelaporan insiden keselamatan pasien sangat penting dilakukan oleh perawat di

rumah sakit. Kenyataanya banyak yang tidak melapor karena takut dipersalahkan dan kurangnya

pengetahuan. Terutama pada saat tim melakukan RCA (Root Cause Analysis) sebagai metode

penelusuran penyebab insiden keselamatan pasien. Metode RCA (Root Cause Analysis) dalam

aplikasinya berdampak pada peningkatan pengetahuan tentang insiden, melatih kemampuan

mengidentifikasi masalah, melatih pengukuran target capaian asuhan dan kemampuan komunikasi

antar sejawat. Mekanisme RCA tidak banyak diketahui perawat. Metode Peer Teaching dianggap

efektif sebagai metode pertukaran informasi antar perawat. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui pengaruh Peer Teaching tentang metode RCA terhadap kepatuhan pelaporan insiden

keselamatan pasien oleh perawat pelaksana meliputi kategori compliance, identification dan

internalization. Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah Pre-Experiment dengan tiga kali

pengukuran yaitu Pre intervensi, Post Intervensi I dan II. Penelitian dilakukan di RSUD Kota

Mataram dengan sampel 51 perawat dengan pendidikan D.3 dan Ners, minimal satu tahun masa

kerja. Tehnik pengambilan sampel dengan Purposive sampling. Analisa data yang digunakan adalah

Wilcoxon Test. Hasil : Hasil uji statistik pada semua indikator kepatuhan ditemukan ada perbedaan

skor pre intervensi dengan post intervensi I pada kategori compliance (p 0,000), identification (p

0,004), internalization (p 0,028) dan kategori compliance (p 0,000) pada pengukuran II setelah

diberikan peer teaching. Kesimpulan : terdapat perbedaan skor kepatuhan (Indikator compliance,

identification dan internalization) perawat pelaksana melaporkan insiden keselamatan pasien

sebelum dengan setelah diberikan peer teaching pada pengukuran I dan skor kepatuhan (indicator

compliance) pada pengukuran II.

Kata Kunci : Kepatuhan, Metode RCA, Peer Teaching, Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien.

Referensi 51 (1994-2016)

xi

MUHAMMADIYAH JAKARTA UNIVERSITY

MAGISTER PROGRAMME OF NURSING FACULTY

Thesis, Juli 2017

Harlina Putri Rusiana1, Tri Kurniati

2, Abdul Aziz Alimul Hidayat

3

1Student of Nursing in University of Muhammadiyah Jakarta

2Lecturer Faculty of Nursing University of Muhammadiyah Jakarta

3Lecturer Faculty of Nursing University of Muhammadiyah Surabaya

THE EFFECTIVITY OF PEER TEACHING ABOUT RCA (ROOT CAUSE ANALYSIS)

METHOD ON NURSE PATIENT SAFETY INCIDENTS OBEDIANCE IN REPORTING IN

GENERAL HOSPITAL REGIONAL IN MATARAM CITY

xiv + 108 page + 12 table + 4 figure + 12 appendix

ABSTRACT

Background: Adverse Event reporting was very important to done by a nurse at the hospital. In fact

many are not reported for fear of reproach and lack of knowledge. Especially, the team RCA (Root

Cause Analysis) performs as search method of the causes of patient safety incidents. RCA method

(Root Cause Analysis) in its application have an impact on increasing the knowledge about the

incident, to train the ability to identify problems, to train the target product's measurements and the

ability of communication between colleagues. The mechanism of the RCA is not much known to

nurses. The method of Peer Teaching is considered effective as a method of information exchange

between nurses. Objective: this study aims to know the influence of Peer Teaching about methods of

obediance reporting against RCA patient safety incidents by implementing nurses include category

compliance, identification and internalization. Method: this study is Pre-Experiment with three times

the measurement are Pre intervenstion, Post intervention I and II. Research conducted at the

provincial hospital of the Mataram city with 51 nurses. The educations are vacasional and

professional nurse, at least one-year working period. Sampling method is the Purposive sampling.

Analysis of the data was the Wilcoxon Test. Results: based on statistics result in compliance,

identification and internalization categorical that found are differencess in pre intervention with post

intervention I score in compliance categorical (p 0.000), identification (p 0.004), internalization (p

0.028) and category compliance (p 0.000) on second measurements after given a peer teaching.

Conclusion: there was a differencess obediance score (compliance, identification and internalization

categorical) of nurses implementing patient safety incidents reported before by following the given

peer teaching on measurements I and compliance score on the second measurement.

Keywords: Obediance, Patient safety incidents reporting, Peer Teaching, RCA methods

Reference 51 (1994-2016)

xii

DAFTAR ISI

Cover

Cover Dalam ……………………………………………………………………………. i

Pernyataan Bebas Plagiarisme ……………………………………………………….... ii

Pernyataan Orisinalitas ………………………………………………………………… iii

Pernyataan Publikasi Tugas Akhir ……………………………………………………. iv

Pernyataan Persetujuan ..……………………………………………………………..... v

Pernyataan Pengesahan ………………………………………………………………... vi

Kata Pengantar………………………………………………………………………….. vii

Abstrak ………………………………………………………………………………….. ix

Daftar Isi ………………………………..……………………………………………….. xi

Daftar Tabel…………………………….……………………………………………….. xiii

Daftar Gambar …………………………………………………………………………. xiv

Daftar Singkatan …………………….…………………………………………………. xv

Daftar Lampiran …………………….…………………………………………………. xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ………………...………………………………………………... 1

B. Rumusan Masalah ……………..………………………………………………... 6

C. Tujuan Penelitian ………………………………………………………………... 6

D. Manfaat Penelitian ……………..……………………………………………….. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Keselamatan Pasien …….…………………………………………………….… 9

B. Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien di Rumah Sakit .…………………….… 17

C. Konsep Teori Keperawatan Menurut Patricia Banner .…………………….…… 26

D. Konsep Metode Pembelajaran …………………………………………….……. 33

E. Konsep Kepatuhan ……..………………………………………………….…… 42

F. Peran Perawat dalam Keselamatan Pasien ..……………………………….…… 52

G. Root Cause Analysis (RCA) ……………………………………………….…… 53

H. Penelitian Terkait ………………………………………………………….…… 58

I. Kerangka Teori ………………………………………………………………… 61

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep Penelitian …………………………………………………… 63

B. Hipotesis …………………………..…………………………………….……… 64

C. Definesi Operasional …………..….……………………………………….…… 64

BAB IVMETODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ………..……………………………………………………… 66

B. Populasi dan Sample …….……………………………………………………… 66

C. Tempat Penelitian ……….……………………………………………………… 68

D. Waktu Penelitian ………...……………………………………………………… 69

E. Etika Penelitian ………….……………………………………………………… 70

F. Alat Pengumpulan Data ………………………………………………………… 72

G. Validitas dan Reliabilitas Instrumen .…………………………………………… 73

H. Prosedur Pengumpulan Data .…………………………………………………… 75

I. Pengolahan Data ………………………………………………………………… 80

xiii

J. Analisa Data ………...…………………………………………………………… 82

BAB V HASIL

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian …………………………………………… 84

B. Analisis Univariate………………………………………………………………. 85

C. Analisis Bivariate ………………………………………………………………… 87

D. Analisis Multivariate …………………………………………………………….. 88

BAB VI PEMBAHASAN

A. Interpretasi Hasil Penelitian Univariate …………………………………………. 90

B. Keterbatasan Penelitian …………………………………………………………. 104

C. Implikasi Keperawatan ………………………………………………………….. 105

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ……………………………………………………………………… 111

B. Saran …………………………………………………………………………….. 112

Daftar Pustaka …………………………………………………………………………. 114

Lampiran

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Penilaian Dampak/ Akibat (Concequences) suatu Insiden ……........... 24

Tabel 2.2 Penilaian Tingkat Probabilitas/ Frekuensi (Likelihood) suatu

Insiden ………………………………………………………………...

24

Tabel 2.3 Matrik Grading Resiko (Bands Risk) ………………………………… 25

Tabel 2.4 Daftar Penelitian Terdahulu ……………………………………......... 58

Tabel 3.1 Definisi Operasional ……………………………………………......... 64

Tabel 4.1 Distribusi Ruangan Tempat Penelitian ………………………………. 69

Tabel 4.2 Jadwal Pelatihan Metode RCA ………………………………………. 69

Tabel 4.3 Hasil Uji Normality Data Kepatuhan Perawat Pelaksana Melaporkan

Insiden Keselamatan Pasien ………………………………………….

83

Tabel 5.1 Karakteristik Responden berdasarkan Usia, Lama Kerja, Jenis

Kelamin, dan Pendidikan di RSUD Kota Mataram Tahun 2017……...

85

Tabel 5.2 Tingkat Kepatuhan Perawat Pelaksana dalam Melaporkan Insiden

Keselamatan Pasien sebelum dan sesudah diberikan Peer Teaching

pada Indikator Compliance, Identification, dan Internalization di

RSUD Kota Mataram Tahun 2017…………………………………….

86

Tabel 5.3 Hasil Uji Bivariate dengan Wilcoxon pada Kelomp Pre Intervensi,

Post Intervensi 1 dan Post Intervensi 2 pada indicator Compliance,

Identification, dan Internalization di RSUD Kota Mataram Tahun

2017……………………………………………………………………

87

Tabel 5.4 Hasil Analisis Uji Regresi Linear Berganda Variable Usia, Jenis

Kelamin, Pendidikan, dan Lama Kerja, n = 51 ...……………………..

89

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skema Tingkatan Peran dan Perkembangan Profesi Menurut

Teori Banner ……………………………………………………. 27

Gambar 2.2 Kerangka Teori Penelitian ……………………………………… 61

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian …………………………………… 63

Gambar 4.1 Tahap Pelaksanaan Penelitian ………………………………….. 76

xvi

DAFTAR SINGKATAN

Depkes : Departemen Kesehatan

KTD : Kejadian Tidak Diharapkan

KNC : Kejadian Nyaris Cedera

KTC : Kejadian Tidak Cidera

KPC : Kejadian Potensial Cidera

KS : Kejadian Sentinel

NRLS : National Reporting and Learning System

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

RCA : Root Cause Analysis

PMKP : Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien

KKP-RS : Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit

RI : Republik Indonesia

PERMENKES : Peraturan Menteri Kesehatan

KP-RS : Keselamatan Pasien Rumah Sakit

NCSBN : National Council of State Boards Nursing

IOM : Institute of Medicine

PBB : Perserikatan Bangsa-bangsa

UNESCO : United Nations Educational, Scientific, and Cultural Organization

IRNA : Instalasi Rawat Inap

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 2 Lembar Permohonan Responden Penelitian

Lampiran 3 Informed Concent

Lampiran 4 Kuesioner Kepatuhan

Lampiran 5 Lembar Informed Concent Pasien

Lampiran 6 Lembar Telusur Pelaporan

Lampiran 7 Modul

Lampiran 8 Surat Izin Pengambilan Data (Validitas Kuesioner)

Lampiran 9 Surat Izin dari BAKESBANGPOL

Lampiran 10 Surat Izin dari Direktur RSUD Kota Mataram

Lampiran 11 Hasil Statistik

Lampiran 12 Manuskrip

HARLINA PUTRI RUSIANA NPM :2015980074 PROGRAM ...

Documents

Transcript of HARLINA PUTRI RUSIANA NPM :2015980074 PROGRAM ...