11-20 1394تاتؼتا 2ؿاس 3دس سا پشػتاسی

یچاق مبتال به سناندر شاخص توده بذنیاثزبخشی درمان مبتنی بز پذیزش و تعهذ بز

2اكغش آلایی*، 1یی سیا

چکیذه

اثشتخـی تشسػیپظؾ حاهش تا ذف ت ػشػت دس حا افضایؾ اػت. چالی دس تا جاغ یه ـى تذاؿتی اػت مقدم:

ؿش اكفا اجا ؿذ. دس صا ثتال ت چالی دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ تش ؿاخق تد تذی

30یشی دس دػتشع، آص پییشی یه ا، تا اػتفاد اص آص پغ آصایـی تا شح پیؾ دس یه تحمیك ی ريش:

تلادفی دس د ش كستای سد اتخاب ت ( تا تج ت الن≤30Body Mass Index, BMI) ص داسای تـخیق چالی

ای دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ تد و تا ت ش دلیم 90 جؼ 8ذاخ ؿا .فش(15)ش ش لشاس شفتذ ؿاذآصایؾ

ا تا اػتفاد اص )تش حؼة تش( اذاص یشی ؿذ. داد س لذتش جز ،)تش حؼة ویش( ؿاخق تد تذی تا تمؼی ص آصایؾ اسائ ؿذ.

تا سؽ تحی واسیاغ تجضی تحی ؿذذ. SPSS v.18ش افضاس

دس شح پغ آص ـا ؿاذتفات ؼی داسی دس ؿاخق تد تذی تی ش آصایؾ حاك اص ای اؼ تایج یافت ا:

(. ˂05/0p) تد دس شح ی پییشی ؿاخق تد تذیؼاداس ی تایج حاوی اص واؾ ،ذاد

پظؾ حاهش ـا داد و دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ دس شح پییشی ی تاذ ت واؾ ؿاخق تد تذی وتیج گیزی:

جت دسا چالی تكی ی شدد.اجاذ. زا تش یشی اص ای سیىشد دسای صا ثتال ت چالی تی

.، صا، چالیؿاخق تد تذیدسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ، ای کلیدی: ياژ

20/3/94تاسیخ پزیشؽ: 17/9/93تاسیخ دسیافت:

واسؿاع اسؿذ، ش سا ؿاػی تایی، داـىذ ػ اؼای، داـا آصاد اػالی، احذ جف آتاد، جف آتاد، اكفا، ایشا. -1

)ویسىد مسؤيل(، داـىذ ػ تشتیتی سا ؿاػی، داـا آصاد اػالی، احذ اكفا)خساػا(، اكفا، ایشا. اػتاد -2

aghaeipsy@gmail.com :پست الکتزيویکی

ىاسا یی سیا ...اثشتخـی دسا ثتی تش پزیشؽ

1394تاتؼتا 2ؿاس 3دس 12 سا پشػتاسی

مقذمه

، دس ثم تذی تی ای تیاسی ا 1948چالی دس ػا

اذاص چشتی تیؾ تد تذی تیؾ اص چالی ت (. 1) لشاس شفت

تیاسی سا و خش اتتال ت اص حذ تذ تا تج ت لذ اؿاس داسد

ػاصا جای تذاؿت دس ػا (. 2) دس فشد افضایؾ ی دذ

سا تشای اذاص یشی یضا (BMI)، ؿاخق تد تذی1993

)تش تمؼی ص فشد ت ػی . ای ؿاخقچالی شح وشد

)تش حؼة تش( حاػث ی شدد. لذ حؼة ویش( تش جزس

25دس تضسؼاال، اهاف ص تا ؿاخق تد تذی تیـتش اص

(.3) ؼشفی ی ؿد 30چالی تا ؿاخق تد تذی تیـتش اص

396 تمشیثا (.4ؿیع چالی دس جا دس حا افضایؾ اػت)

% جؼیت تضسؼاال 8/9یی تضسؼا، یا ت ػثاستی

، ای 2030تخی صد ی ؿد و دس ػا .تذجا چاق ؼ

دس ایشا یض (.5) یی تضسؼا چاق تشػذ 1120تؼذاد ت

ای شتثي تا آ دس ؿیع اهاف ص چالی تیاسی

ؿیع چالی دس (.8-6) ای ػی ختف، تؼیاس صیاد اػت ش

% ضاسؽ ؿذ اػت و5/21ػا 18یا ایشایا تاالتش اص

%( اػت7/13) %( تیـتش اص شدا3/27) ای یضا دس یا صا

اػت و تأثیش شا وذ جت ؿیع تاالی چالی اص آ (.9)

چالی تش ػالت (. 10) تش ػالت ػش داسد صیادی

اذ و چالی تا (. تحمیمات ـا داد11) زاسد یجؼای اثش

وؼتش د، فـاس خ، ػشلی، دیاتت ع-ای لثی تیاسی

، ػ كفشا آستشص ااع ػشاتشخی اص تاال، آپ خاب،

-12) شتثي اػت تأثیش ػذ ای تش یضا شي یش داسد

ای اص پیاذػال تش ـىالت شتى ت ػالت، (. 18

فغ، هؼف تلیش ػضتواؾ تا ت ؿاختی چالی ی سا

)خد پذاس(، واؾ ویفیت صذی خدواسآذی، افضایؾ خد

ای افؼشدی، د لثی، ح اىا اتتال ت اختال

(.19) شاػی ا تشد زس صدی حـت

ای اخیش، تحالت كست شفت دس صی دسا دس ػا

جذیذیای سؽ شحجة ،ؿاختی چالی اختالالت سا

اص ج ای (.21-20) ؿذ اػتؿاػا تایی تػي سا

.اؿاس وشد، تا ت دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ اسد ی

دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ تش ای اػتماد اػت و اؼا

تاتشای .ا تؼیاسی اص تجاسب دسی خد سا آصاسذ ی داذ

تالؽ ی وذ و آ ا سا تغییش دذ یا ت ػی اص آ ا

افشاد ت سفتاسی ای اجتاب وذ. اص ظش ای دسا، پاػخ

ات دسی سا ی تجشتی ،لات تغییش اػت ؿا افىاس احؼاػات

تالؽ تشای تاتشای (.22) ا اص تی تشدی ی تا تغییش داد

تأثیش اػت ت س تالن تاػث وتش تجشتیات دسی تی

تـذیذ احؼاػات، ایا، یجاات افىاسی ی ؿد و فشد

(.23) داسدػؼی دس وتش یا اجتاب اص آ ا

،اص تجشت افىاس احؼاػات آصاس دذ ابتاج دس مات

ای سفتاس جةو لشاس داسدپزیشی سا ؿاختی اؼاف

(.22،24) تش ی ؿد اؼاف پزیشتش ػا

اص فشایذای پزیشؽ، ر ،دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ

آای، تؼذ تغییشات سفتاسی تشای ایجاد اؼاف پزیشی سا

تاایی ؼؾ اص افىاس احؼاػات ت ؼای - ؿاختی

ای ثتی تش آصاسدذ پزیشؽ آ ا ت شا اجا سفتاس

سا پزیشی اؼاف (.24،25،26) وذ اػتفاد ی -اسصؽ ا

فشایذ اكی پزیشؽ، ؼؾ، تد دس صا 6ؿاختی اص شیك

حا، خد ت ػا صی، اسصؽ ا ػ تؼذ ایجاد ی

افضایؾ اؼاف پزیشی ی تاذ واؾ ص سا دس (.27) ؿد

(. 28) تیی وذ افشاد چاق پیؾ

پظؾ ا ـا داد اذ و دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ

ت ػی افضایؾ اؼاف پزیشی سا ؿاختی، تاػث تثد غ

(، واؾ ص32-31) (، افضایؾ فؼایت تذی30-29) خسد

( ی ؿد. 35) ( تثد دس تاایی ذاسی ص33،31،34)

ىاسا Tapper ،(35) ىاسا Lillisتایج پظؾ

(31)، Forman (33) ىاسا Neimeier ىاسا

ـا داد و دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ تش واؾ (34)

Dalen یافت ای حاك اص پظؾ. ص ؤثش اػت

آای تشوض تش خسد ىاسا ـا داد و ذاخ ر

ص، سفتاسای خسد تاذ اثش ؼاداس تش تثد واؾ ی

(.36) ؿاختی دس افشاد چاق داؿت تاؿذ پشیـای سا

ىاسا یی سیا ...اثشتخـی دسا ثتی تش پزیشؽ

1394تاتؼتا 2ؿاس 3دس 13 سا پشػتاسی

ت خلف دس ،تا تج ت افضایؾ سص افض چالی دس جا

چی تأثیش آ تش ػایش جث ای صذی، اػتفاد اص ،ایشا

ی سػذ. ذاخالت اثشتخؾ دس واؾ آ هشسی ت ظش

تاتشای پظؾ حاهش دس پی پاػخ ت ای ػا اػت و آیا

دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ دس واؾ ؿاخق تد تذی

تش ای اػاع فشهی ای صیش شح صا چاق ؤثش اػت؟

شدیذ:

شؽ تؼذ، ؿاخق تد تذی سا دسا ثتی تش پزی -1

دذ. دس شح پغ آص واؾ ی دس صا چاق

دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ، ؿاخق تد تذی سا -2

چاق دس شح پییشی واؾ ی دذ. صادس

روش مطالعه

آص ی آصایـی، تا پیؾ ای پظؾ اص ع شح ای

تد. پییشی یه ا دس ؿاذ آص تا ش پغ-

صا ثتال ت چالی دس تاس ػا تاسا جاؼ آاسی پظؾ

30 اص ای جاؼ آاسی، وتـىی دادذدس ؿش اكفا 1393

شاجؼ وذ ت شاوض ،(≤30BMI) ص داسای تـخیق چالی

تش یشی دس دػتشع تش اػاع تفشیحی فشؼشاا

اتخاب، ت كست تلادفی ثای داثا تد آصدی ا

تا اسد ؿذذ. فش( 15)ش ش ؿاذای آصایؾ ت ش

تج ت ای و تؼذاد ب دس سؽ آصایـی حذال

(، ای تؼذاد تشای ش ش 37) فش پیـاد ؿذ اػت 15

داؿت سهایت ،ای پظؾ تؿشایي سد دس ظش شفت ؿذ.

2ذاؿت ػاتم واؾ ص تیـتش اص اص ؿشوت دس پظؾ،

ویش دس د ػا اخیش، جؼیت ؤث، داؿت ؿاخق تد

ػا، تاسداس ثد 55تا 25ػی دا، 35تا 30تذی تی

یا ػذ تشا سیضی تشای تاسداسی، ذاؿت تیاسی ای صی

فت داسای تأثش وذ صای جش ت چالی، ػذ دسیا

غیثت ،داؿت تحلیالت حذال دیپ تد. الن ای خشج

تیؾ اص یه جؼ دس تشا دسای ػذ تای ت ادا

ؿشوت دس جؼات دسای تد.

ت ظس جغ آسی االػات سد ظش دس ای پظؾ،

ػ، تحلیالت،پشػـا االػات جؼیت ؿاختی ؿا

تػي آصدی ا تىی ؿذ. تؼذاد فشصذا، ، هؼیت تأ

)ت اص تمؼی ص ی آصدی اؿاخق تد تذ چی

. ص تا اػتفاد شدیذ)ت تش( حاػث ویش(، تش جزس لذ

لذ تا اػتفاد اص یه ش 100اص تشاصی دیجیتا تا حؼاػیت

ػاتی تش اذاص یشی 5/0ت دلت تش اسی غیش لات اتؼاع

ؿذ.

ا دس د ش آصایؾ پغ اص لشاس شفت تلادفی آصدی

ش وتش دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ سا دس ی وتش،

دسیافت دلیم 90 ت ذت جؼش فت یه ،جؼ 8

یچ ذاخ ای دسیافت ىشد دس یؼت ؿاذش .وشدذ

خالك جؼات دسا ثتی تش اتظاس دسا لشاس شفت.

:تدپزیشؽ تؼذ ت ای ؿشح

جؼ ا: آؿایی ایجاد استثاى تا اػوای ش، آصؽ

ا، سای. جؼ د: تحث دس سد تجشتیات اسصیاتی آ

ؼشفی دیای دس دیای ایجاد دساذی خالق. جؼ ػ:

ا، تیا وتش ت ػا ؼأ. تیش لای حاو تش آ

جؼ چاس: ؼشفی احؼاػات پان اپان، ؼشفی تای ت

ا، ػا جایضیی تشای وتش. جؼ پج: ؼشفی اسصؽ

ا تؼیی ؼشفی تفات اسصؽ ذف، تشی ػجؾ اسصؽ

: دسن ایت تؼذ تای، تؼیی ا. جؼ ؿـ اسصؽ

ا، جؼ فت: ؼشفی ؼؾ، اای اػة تا اسصؽ

آای. جؼ ـت: ؼشفی خد آصؽ تشی تىیه ر

تذی دسا پیـیشی اص ػد. ت ػا صی، جغ

اص ج ،دس اجا ای پظؾ الحظات اخاللی پظؾ

اص ا اخز سهایت سهایت آاا اص ؿشوت دس پظؾ

پشیض اص ػیشی سػایت اك ساصداسی ،ؿشوت وذا

سػایت ؿذ اػت.

ؿاخق تد دس پایا جؼات دسای تا تاصآصایی جذد

تأثیش دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ تشسػی ،ش د ش تذی

ا سد اسصیاتی ای آصدیؿذ. پغ اص زؿت یه ا ت

اص شیك تحی واسیاغ تا اجذد لشاس شفتذ. داد

ىاسا یی سیا ...اثشتخـی دسا ثتی تش پزیشؽ

1394تاتؼتا 2ؿاس 3دس 14 سا پشػتاسی

ی لشاس سد تجضی تح SPSS v.18اػتفاد اص ش افضاس

شفت.

یافته ها

5ػا، 30تا دس ش ػی (%7/26فش ) 4دس ش وتش،

( دس %40فش ) 6ػا 40تا 31( دس ش ػی %3/33) فش

فش 8اذ. دس ش آصایؾ، ػا تاالتش تد 41ش ػی

( دس ش ػی %20فش ) 3ػا، 30تا ( دس ش ػی3/53%)

ػا تاالتش 41( دس ش ػی %7/26فش ) 4ػا 40تا 31

( دس ش تحلیالت تا %7/46فش ) 7اذ. دس ش وتش، تد

دیپ یؼاغ دس ش تحلیالت فق( %3/33فش ) 5دیپ،

-( دس ش تحلیالت فق یؼاغ دوتشی تد%20فش ) 3

( دس ش تحلیالت تا دیپ، %60فش ) 9اذ. دس ش آصایؾ،

فش 2دیپ یؼاغ ( دس ش تحلیالت فق%7/26فش ) 4

. دس اذ( دس ش تحلیالت فق یؼاغ دوتشی تد3/13%)

( تأ %3/53) فش 8( جشد %7/46) فش 7، ؿاذش

فش 10( جشد %3/33) فش 5اذ. دس ش آصایؾ، تد

.اذ( تأ تد7/66%)

مذاس یای احشاف ؼیاس شتى ت شات 1دس جذ

، ؿاذؿاخق تد تذی ؿشوت وذا ش ای آصایؾ

پیؾ آص، پغ آص پییشی اسائ ؿذ دس ش ػ شح

اػت.

دس پیؾ آص، پغ آص پییشی ؿاذای آصایؾ شیای احشاف ؼیاس ؿاخق تد تذی دس -1جديل

پیگیزی پس آسمن پیص آسمن گزي متغیزM SD M SD M SD

07/4 24/34 88/0 67/33 62/3 59/33 ؿاذ ش ؿاخق تد تذی 07/2 95/31 82/0 04/33 37/2 32/33 ش آصایؾ

ت ظس تشسػی یضا اثشتخـی ذاخ كست شفت

چی ت ظس وتش اثش پیؾ آص، تایج تحی واسیاغ

آسد ؿذ اػت. 3دس شح پغ آص پییشی دس جذ

پیؾ اص اجشای ای آص، پیؾ فشم ای شا تد

ؼای اسیاغ ا دس سد تغیشای پظؾ سد تشسػی

ای شتى تایج تشسػی پیؾ فشم .لشاس شفت تأییذ ؿذذ

ت تحی واسیاغ دس ؿاخق تد تذی دس شح پغ

2چا و دس جذ آذ اػت. 2آص پییشی دس جذ

ـاذ ی ؿد، ؿاخق تد تذی داسای تصیغ شا

تشاتشی اسیاغ دس شح پغ آص پییشی ی تاؿذ.

ای شتى ت تحی واسیاغ دس ؿاخق تد تذی دس شح پغ آص پییشی تایج تشسػی پیؾ فشم -2جديل

آسمن لیه اسمیزوف -آسمن کلمگزيف مقعیت متغیزZ ؼاداسی F ؼاداسی

29/0 17/1 11/0 2/1 پغ آص ؿاخق تد تذی

47/0 53/0 08/0 26/1 پییشی

پغ آص پییشیشح تحی واسیاغ تش ؿاخق تد تذی دس آص تایج -3جديل

میاوگیه درج آسادی مجمع مجذيرات مقعیت متغیز

مجذيرات

ضزیبF

مجذير سمی معىاداری

اتا

تان

آسمن ؿاخق

تد تذی 23/0 08/0 22/0 64/1 66/0 1 66/0 پغ آص 99/0 6/0 001/0 53/31 83/16 1 83/16 پییشی

ـا ی دذ، دس ؿاخق 3ا س و تایج جذ

تد تذی تی ش آصایؾ وتش دس شح پغ آص

پییشی تفات ؼاداسی جد ذاسد. زا فشهی ا پظؾ

ثی تش ای و دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ، ؿاخق تد

دس شح پغ آص واؾ ی دذ، سد سا تذی صا چاق

دس شات ؿاخق تد تذی تی ش .تأییذ لشاس ی یشد

( p<05/0دس شح پییشی تفات ؼاداسی) ؿاذآصایؾ

جد داسد. تاتشای فشهی د تحمیك ثی تش ای و دسا

ثتی تش پزیشؽ تؼذ، ؿاخق تد تذی سا دس صا چاق دس

شح پییشی واؾ ی دذ، سد تأییذ لشاس ی یشد.

ىاسا یی سیا ...اثشتخـی دسا ثتی تش پزیشؽ

1394تاتؼتا 2ؿاس 3دس 15 سا پشػتاسی

بحث

پظؾ حاهش تا ذف تشسػی اثشتخـی دسا ثتی تش

پزیشؽ تؼذ تش ؿاخق تد تذی صا ثتال ت چالی ؿش

تی یای اكفا اجا ؿذ. تایج پظؾ ـا داد و

دس شح ؿاذشات ؿاخق تد تذی صا ش ذاخ

پییشی پغ آص تفات ؼاداسی جد ذاؿت ی دس شح

ـاذ د شتفات ؼاداسی تی شات ؿاخق تد تذی

تایج تحی واسیاغ تیاش ای تد و دسا ثتی تش ؿذ.

پزیشؽ تؼذ، دس شح پییشی ی تاذ ت واؾ ؿاخق

اجاذ. تد تذی دس صا چاق تی

پظؾ تا یافت ای پظؾ ای ت دػت آذ اص تایج

Lillis و ـا داد دسا ثتی تش پزیشؽ ىاسا

ا جة واؾ ص ؼاداس 3تؼذ دس ذت صا پییشی

Formanؼ اػت. (،35) ش آصایؾ ؿذ اػت

ص ثتال ت چالی 29(، یض پظـی سا تش سی 2009) ىاسا

یا داسای اهاف ص جت تشسػی تأثیش دسا ثتی تش

پزیشؽ تؼذ تش سی واؾ ص اجا دادذ. تایج پظؾ

ـا داد و دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ تش واؾ ص

(، دس 2009 ىاسا) Tapperچی (. 33ؤثش اػت)

پظـی اثشتخـی دسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ سا تش واؾ

ص تشسػی وشدذ. تؼذ اص پییشی ؿؾ ا، اػوای ش

داسی ص تیـتشی ؼثت ت ش وتش آصایؾ ت س ؼی

داسی ا ت س ؼی و وشدذ چی یضا فؼایت آ

دس پظؾ ىاسا، Neimeier(.31) افضایؾ یافت تد

خد، اثشتخـی دسا سفتاسی ثتی تش پزیشؽ سا تش سی

واؾ ص افشادی و دس پاػخ ت یجاات افىاس خد الذا

وذ، تشسػی وشدذ. ذاخالت دس یه دس ؿؾ ت خسد ی

فشد چاق یا داسای 21ا دسای ػ ا پییشی تش سی

ی اص اثشتخـی ای دسا تش اهاف ص اجا ؿذ. تایج حاو

چی یافت ای ای پظؾ، تا تایج (.34) واؾ ص تد

ذاخ ر ىاسا، و ـا دادذ Dalenپظؾ

تاذ اثش ؼاداس تش تثد واؾ آای تشوض تش خسد ی

ؿاختی دس افشاد چاق ص، سفتاسای خسد پشیـای سا

ىاسا، و دس پظؾ Katterman (36) داؿت تاؿذ

تاذ پشخسی آاا ی ذیتیـ ر خد ـا دادذ

خسد یجای سا دس افشاد دسیش تا ای سفتاسا واؾ دذ

خا اػت. ،(38) جش ت واؾ ص شدد

ؼال افشاد چالی و دس واؾ ص یا ذاسی ص و

اص غزا ت ػا ثؼی تشای تأی ،ـى داسذ ؿا ؿذ

ای دؿاس تی فشدی دس پاػخ ، تؼذ اص لیتآساؾساحتی

(.39) وذ ت اایذی، خـ، اهشاب یا وؼات اػتفاد ی

ت وشد اص یجاات فی خد اجتاب ،خسدتا ت ػثاستی

(. ای تالؽ ا تشای 40) ای ؿی خد سا تؼىی ی دذ

اش چ دس وتا ذت آصاس دذاجتاب اص افىاس احؼاػات

جة تؼىی لت فشد ی ؿد، ی دس الی ذت اثش

تالن داسد جة افضایؾ افىاس احؼاػات آصاس دذ ای

ی ؿد و فشد دس اتتذا ػؼی داؿت ت ػی اجتاب )ػ

تجشتیات(. دس اثش تـذیذ ای 23) ی یاتذخسد( اص آ ا سای

، تای ت اجتاب ت ػی ػ خسد تیـتش آصاس دذدسی

افىاس احؼاػات آصاس دذ ػ خسد ؿذ چشخ ای اص

ایجاد ی ؿد و ی تاذ ػثة افضایؾ ص اتای دس

واؾ ص شدد.

د آصؽ ی دذ تا ت افشادسا ثتی تش پزیشؽ تؼذ

خد سا و دس ا تالؽ تشای آصاس دذ تجشتیات دسی

اذ احؼاع شػی، واؾ ص تا آ ا اج ی ؿذ)

سصؽ، ی ت احؼاػات فی، خؼتی اؿی اص فؼایت

دس ػم اجتاب وشد اص آ ا، تپزیشذ دس سا (خسد غیش

آ ا ی آصذ و ش داؿت تاؿذ.مات آ ا ـدی

ػی جت اجتاب یا وتش ای تجاسب دسی اخاػت، تی

اش چ ػ .اثش اػت یا حتی جة تـذیذ آ ا ی ؿد

خسد دس وتا ذت تاػث تؼىی آ ا ی ؿد ی دس دساص

ذت ؿذت تأثیش ای تجاسب تیـتش ی ؿذ تشای وتش

ا تایذ ت س واػف تالؽ ؿد. تاتشای ی آصذ و آ

ای تجاسب سا تذ یچ تالؿی جت وتش یا حزف آ ا

تش ؿاػایی دسی ػاصی ای دسا ، آاص پغ پزیشا تاؿذ.

ی ؿد ت وه تشوض ؿخق اسصؽ ا اذاف صذی

ىاسا یی سیا ...اثشتخـی دسا ثتی تش پزیشؽ

1394تاتؼتا 2ؿاس 3دس 16 سا پشػتاسی

ی وذ و ایفشد سا تؼذ ت اجا اػ ،ػ تؼذؼشفی

)اذ )اذ اسصؽ ػالتی( اذاف دس ساػتای اسصؽ ا

افىاس احؼاػاتؾ.داؿت ص تاػة( ؿخلی ا تاؿذ

اش فشد تا ای صا ػ خسد سا جت اجتاب اص افىاس

دس ساخسد ػ تؾ اجا ی داد، حا ی آصد و ااحؼاػ

دسا ثتی تش دس آخش .جت اسصؽ ػالتی اجا دذ

ت ت ػی آصؽ تىیه ای ر آای پزیشؽ تؼذ

وه ی وذ و تتاذ ؼثت ت اذاف واؾ ص شاجؼی

سفتاسای خسدـا ا اج تا اغ تیشی دسی

، )اذ افىاس، احؼاػات، ایا احؼاػات تذی آصاسدذ ؿا(

جش ت واؾ سفتاسای خسد اآاا ی آا تاؿذ و

ؿد.

واؾ حاهش تایج پظؾ و هع دس تثیی ای

ؼاداسی دس شات ؿاخق تد تذی دس شح پغ آص

دس ـت جؼ پظؾ ای ـا ذاد ی تا ػا وشد و

اجا ؿذ. دس ػ فت ا اػوای ش تا ت ا 2ی دس

شدای وتشی خد پشداختذ. ثؿاػایی افىاس احؼاػات سا

اجتابت ػا جایضی )پزیشؽ( تایدس فت چاس

تؼذ اص تؼیی . فت پج ؿاػایی اسصؽ ا تد ؼشفی ؿذ

ع ت س سد ػ تؼذ، شاجؼی ػال ؿشاذاف تحث د

واؾ ص فشایذ اص آ جا و .وشدذواؾ ص تالؽ تشای

ی تا ػا وشد شاجؼی، ت صا یاص داسد اػتتذسیجی

صا وافی تشای واؾ ص ذاؿتذ، ی دس شح پغ آص

تشای واؾ ص، دس شح پییشی ت دی جد صا وافی

دس ؿاخق تد تذی دس ش آصایؾ داسی اتایج واؾ ؼ

آ اػت و ـا دذتایج پظؾ ای لثی یض ـا داد.

تش سی ؿاخق تد تذی ،تیـتشای دسا دس ذت صا

(.38، 36-33، 31) اثشزاس اػت

نهایی نتیجه گیزی

یافت ای ای پظؾ ـا داد و دسا ثتی تش پزیشؽ

تؼذ دس شح پییشی، ؿاخق تد تذی سا دس صا ثتال

ت چالی واؾ ی دذ. زا اػتفاد اص ای سیىشد دسای ت

.ؿدی یىی اص سؽ ای دسا چالی تكیػا

یشی دس اص حذدیت ای ای پظؾ ی تا ت

دػتشع ػذ وتش تشخی اص تغیشای ذاخ ش اؿاس وشد،

تاتشای دس تؼی تایج تایذ جاة احتیاى سا سػایت د.

ػا تد. زا دس تؼی یافت 55تا 25ای پظؾ ؿا صا

ا ت ػایش ش ای ػی )ودوا جاا( شدا، تایذ

یت ؿد. پظؾ حاهش اثشتخـی دسا ثتی جاة احتیاى سػا

تش پزیشؽ تؼذ سا ت كست شی تشسػی وشد، زا دس تؼی

تایج آ ت كست فشدی تایذ احتیاى وشد. ػال تش ای دس ای

پظؾ ت دی حذدیت صای پییشی یه ا اجا ؿذ،

ای تؼذی تاتشای اص آ جا و ى اػت آصدی ا دس ا

تاذ واؾ ص داؿت تاؿذ یا حتی ص اهاف وذ، تكی

ی ؿد دس پظؾ ای آتی اص دس ای پییشی الی

چی ذت تش جت تشسػی پایذاسی دسا اػتفاد ؿد.

پیـاد ی ؿد دس پظؾ ای آتی اص ای دسا دس تشویة

ی دسای، داس دسای اذ سط ،ػایش سؽ ای دسا چالی

جشاحی اػتفاد ؿد. تاتش یافت ای ای پظؾ، اػتفاد اص

تؼذ جت دسا چالی دس ویه دسا ثتی تش پزیشؽ

ت ػا ا، شاوض دسای ػایش شاوض شت چی

دس واس ػایش دسا ای شتى ت چالی تكی دسا ى

ی ؿد.

شکز و قذردانیت

یؼذا ما اص تای ؿشوت وذا حتش دس ای

)الغ دس ؿش اكفا(، سیاػت شوض ـاس آػاپظؾ،

تـىش ی ایذ.جت ىاسی دس اجشای جؼات آصؿی

ىاسا یی سیا ...اثشتخـی دسا ثتی تش پزیشؽ

1394تاتؼتا 2ؿاس 3دس 17 سا پشػتاسی

منابع

1- Sullivan DA. Environmental factors in obesity. Encyclopedia of Environmental Health,

2011. p. 380-391.

2- Marcus MD, Levine, MD, Kalarchian MA. Cognitive behavioral interventions in the

management of severe pediatric obesity. Cognitive and Behavioral Practice. 2003; 10: 147-156.

3- World Health Organization, WHO. Obesity: preventing and managing the global

epidemic–report of WHO consultation. PartI. [on-line]. Available:http://whqlibdoc.who.int/

trs/WHO_TRS_894_(part1).pdf. Accessed March 12, 2014.

4- Ogden, J. the psychology of eating: From healthy to disordered behavior (2nd ed).

United Kingdom: John Wiley & Sons Ltd; 2010.

5- Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J. Global burden of obesity in 2005 and

projections to 2030. International Journal of Obesity. 2008; 32(9): 1431-1437.

6- Kelishadi R, Ardalan G, Gheiratmand R, Adeli K, Delavari A, Majdzadeh R. Paediatric

metabolic syndrome and associated anthropometric indices: the CASPIAN Study.

ActaPaediatr. 2006; 95: 1625–34.

7- Delavari A, Forouzanfar MH, Alikhani S, Sharifian A, Kelishadi R. First nationwide

study of the prevalence of the metabolic syndrome and optimal cut off points of waist

circumference in the Middle East: the national survey of risk factors for non-communicable

diseases of Iran. Diabetes Care. 2009; 32: 1092–7.

8- Haghdoost AA, Rezazadeh-Kermani M, Sadghirad B, Baradaran HR. Prevalence of

type 2 diabetes in the Islamic Republic of Iran: systematic review and meta-analysis. East

Mediterr Health Journal. 2009;15: 591–9.

9- Mirzazadeh A, Sadeghirad B, Haghdoost AA, Bahrein F, RezazadehKermani M. The

Prevalence of Obesity in Iran in Resent Decade; Systematic Review and Meta-Analysis

Study, Iranian Journal of Public Health. 2009; 38(3): 1-11.

10- Murawski, M. Problem solving and the management of obesity in women from

underserved rural settings. A dissertation presented to the graduate for degree of doctor of

philosophy university of Florida. 2007.

11- Ogden C, Carrol M, Curtin L, McDowell M, Tabak C, Flegal K. Prevalence of

overweight and obesity in the United States, 1999-2004. JAMA. 2006; 295: 1549-1555.

12- Fontaine KR, Redden DT, Wang C, Westfall AO, Allison DB. Years of life lost due to

obesity. JAMA. 2003; 289: 187–93.

13- Labib M. The investigation and management of obesity. Journal of Clinical Pathology.

2003; 56: 17–25.

14- Klein S, Burke LE, Bray GA, Blair S, Allison DB, et al. Clinical implications of

obesity with special focus on cardiovascular disease. Circulation. 2004. 110: 2952–67.

15- Stein CJ, Colditz GA. The epidemic of obesity. The Journal of Clinical Endocrinology

& Metabolism. 2004; 89:2522-2525.

ىاسا یی سیا ...اثشتخـی دسا ثتی تش پزیشؽ

1394تاتؼتا 2ؿاس 3دس 18 سا پشػتاسی

16- Arterburn DE, Maciejewski ML, Tsevat J. Impact of morbid obesity on medical

expenditures in adoults. International Journal of Obesity. 2005; 29:334-339.

17- Alley DE, Chang VW. (2007). The changing relationship of obesity and disability,

1988–2004. JAMA. 2007; 298: 2020–2026.

18- Hainer V, Toplak H, Mitrakou A. Treatment modalities of obesity: what fits whom?

Diabetes Care. 2008; 31: 269–77.

19- Ogden J. Health Psychology: A Textbook. (4th ed). England: Open University Press;2007

20- Douketis JD, Macie C, Thabane L, Williamson DF. Systematic review of long-term

weight loss studies in obese adult: Clinical significance and applicability to clinical practice.

International Journal of Obesity. 2005; 29: 1153-1167.

21- Powell LH, Calvin JE, Calvin JE. (2007). Effective obesity treatments. American

Psychologist. 2007; 62(3): 234-246.

22- Hayes SC, Strosahl KD, Wilson KG. Acceptanceand Commitment therapy: An

Experimental Approach to Behavior change. New York: Guilford Press. 1999.

23- Hayes SC, Strosahl KD, Wilson KG, Bissett RT, PistorelloJ, et al.Measuring

experiential avoidance: a preliminarytest of a working model. Psychological Record. 2004;

54(4): 553-578.

24- Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Acceptance and Commitment

Therapy: Model, processes andoutcomes. Behaviour Research and Therapy. 2006; 44: 1-25.

25- Hayes SC, Villatte M, Levin ME, Hildebrandt M. Open, aware, and active: Contextual

approaches as an emerging trend in the behavioral and cognitive therapies. Annual Review of

Clinical Psychology. 2011; 7, 141–168.

26- Hayes SC, Levin ME, Plumb-Vilardaga J, Villatte JL, Pistorello J. Acceptance and

commitment therapy and contextual behavioral science: Examining the progress of a

distinctive model of behavioral and cognitive therapy. Behavior Therapy.2013;44(2):180-198.

27- Hayes, S.C. (2004).Acceptance and commitment therapy, relational frametheory, and

the third wave of behavioral and cognitive therapies.Behavior Therapy, 35, 639-665.

28- Fletcher B, Hanson J, Page N, Pine K. FIT - Do something different a new behavioral

program for sustained weight loss. Swiss Journal of Psychology. 2011; 70(1): 25–34.

29- Forman EM, Hoffman KL, McGrath KB, Herbert JD, Brandsma LL, Lowe MR. A

comparison of acceptance and control based strategies for coping with food cravings: An

analog study. Behaviour Research and Therapy. 2007; 45: 2372–2386.

30- Hooper N, Sandoz EK, Ashton J, Clarke A, McHugh L. Comparing thought

suppression and acceptance as coping techniques for food cravings. Eating Behaviors. 2011;

13: 62–64. 31- Tapper K, Shaw C, Ilsley J, Hill AJ, Bond FW, Moore L. Exploratory randomized

controlled trial of a mindfulness-based weight loss intervention for women. Appetite. 2009;

52(2): 396-404.

32- Butryn ML, Forman EM, Hoffman KL, Shaw JA, Juarascio AS. A pilot study of

Acceptance and Commitment Therapy for promotion of physical activity. Journal of Physical

Activity and Health. 2011; 8: 516–522.

ىاسا یی سیا ...اثشتخـی دسا ثتی تش پزیشؽ

1394تاتؼتا 2ؿاس 3دس 19 سا پشػتاسی

33- Forman EM, Butryn ML, Hoffman KL, Herbert JD. An open trial of an acceptance-

based behavioral intervention for weight loss. Cognitive and Behavioral Practice. 2009;

16(2): 223-235.

34- Neimeier H, Leahey T, Reed K, Brown R, Wing R. An acceptance-based behavioral

intervention for weight loss: A pilot study. Behavior Therapy. 2012; 43: 427-435.

35- Lillis J, Hayes S, Bunting K, Masuda A. Teaching Acceptance and mindfulness to

improve the lives of the obese: A preliminary test of a theoretical model. Annals of

Behavioral Medicine. 2009; 37(1): 58-69.

36- Dalen J, Smith BW, Shelley BM, Lee Sloan A, Leahigh, L, Begay D. Pilot study:

Mindful Eating and Living (MEAL):Weight, eating behavior, and psychological outcomes

associated with a mindfulness-based intervention for people with obesity. Complementary

Therapies in Medicine. 2010; 18: 260–264.

37- Delavar A. Theoretical and practical research in the humanities and social sciences

Taghavi, S.R. Study Reliability and Validity of the General Health Questionnaire (GHQ).

Psychology 2002; 20: 381-397. ( Persian).

38- Katterman SN, Kleinman BM, Hood MM, Nackers LM, Corsica JA. Mindfulness

meditation as an intervention for binge eating, emotional eating, and weight loss:A systematic

review. Eating Behaviors. 2014; 15: 197-204.

39- Lillis J. Acceptance and Commitment Therapy for the Treatment of Obesity-related

Stigma and Weight Control [Doctoral Dissertation]. University of Nevada, Reno; 2007.

40- Taitz J, Safer DL. End Emotional Eating: Using dialectical behavior therapy skills to

cope with difficult emotions and develop a healthy relationship to food. Oakland: New

Herbinger Publications; 2012.

ىاسا یی سیا ...اثشتخـی دسا ثتی تش پزیشؽ

1394تاتؼتا 2ؿاس 3دس 20 سا پشػتاسی

Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy on the Body Mass

Index in Women Afflicted with Obesity

Nourian1 L (MSc) - Aghaei

2 A (Ph.D)

Abstract

Introduction: Obesity is a rapidly growing health problem in every society. The purpose

of this study was to determine the effectiveness of acceptance and commitment therapy on

the Body Mass Index (BMI) in women afflicted with obesity in Isfahan.

Methods: Through a semi-experimental research with pre-test and post-test design with

one month follow-up as well as using convenience sampling method, a number of 30 women

with an obesity diagnosis (Body Mass Index, BMI≥30), who were satisfied with the criteria

for entering this research, were randomly incorporated into experiment and control groups

(15 each). The intervention involved 8 sessions each lasting for 90 minutes of acceptance and

commitment therapy which was provided merely for experiment group. BMI was calculated

by dividing weight (kg) by squared height ( ).

Results: The result of covariance analysis showed that there were no significant

differences in body mass index between the experimental and control groups at post-test

stage. But results showed a significant decrease in body mass index at follow up stage

(p˂ 0.05).

Conclusion: The study showed that acceptance and commitment therapy can lead to

reduction in body mass index in follow up stage, in women afflicted with obesity. Therefore,

using this therapeutic approach is recommended for the treatment of obesity.

Keywords: Acceptance and Commitment Therapy, Body Mass Index, women, obesity

Received: 8 December 2014 Accepted: 10 June 2015

1- MSc in Clinical Psychology, department of Clinical psychology, humanity faculty, Najafabad branch, Islamic

Azad University, Najafabad, Isfahan, Iran.

2- Professor, department of educational science and psychology, Islamic Azad University, Isfahan (khorasgan)

branch, Isfahan, Iran. (Corresponding Author)

E-mail: aghaeipsy@gmail.com