ASUHAN POST-OPERASIKelompok 2

Fika Oktaviana R (P07124214014)Ghifari Andini M (P07124214015)Handari Mursit (P07124214016)Hemas Rifka F (P07124214017)Ida Dwi Utari (P07124214018)Ika Ratna P (P07124214019)Ika Septiana (P07124214020)Indah Oktaviani (P07124214021)Ismi Lutfiani Putri (P07124214022)Kurnia Prawesti (P07124214023)Muslika (P07124214024)Mutia Dhamayanti (P07124214025)Novita Dewi S (P07124214026)

D-IV KEBIDANAN

RESUMEHari Pertama• Nomor registrasi

• Tanggal operasi

• Tanggal pengkajian

• Nama pengkaji

2. Identitas istri/suami• Nama• Umur• Suku• Pendidikan• Pekerjaan• Alamat• Agama• Nikah/lama nikah

3. Data Subjekti

f

4. Data Objektif

5. Assessme

nt

6. Planning

CONTOH1.Hari PertamaNo. Register : 035758Tanggal operasi : 06 Maret 2015, Jam 09.00 WIB.Tanggal pengkajian : 06 Maret 2015, Jam 14.00 WIB.Nam Pengkaji : Ny Putri Rahayu

2. IDENTIFIKASI ISTRI/SUAMI Nama : Ny. Putri Yayu/ Tn. Wisnu AdiUmur : 24 thn / 26 thnSuku : Makassar / MakassarPendidika : SLTA / S-1Pekerjaan : IRT / wiraswastaAlamat : Pampang II Lr M. No 5 MakassarAgama : Islam / IslamNikah / Lamanya : 1x / ± 1 tahun

3. DATA SUBJEKTIF (S) - GIPIA0- Ibu mengatakan dioperasi tanggal 06 Maret 2015, jam 09.00 WIB.- Ibu mengatakan merasa nyeri pada luka operasi.- Ibu mengatakan adanya pengeluaran darah dari jalan lahir.

4. DATA OBJEKTIF (O)- Ekspresi wajah ibu Nampak meringis bila bergerak.- KU ibu baik.- TFU satu jari bawah pusat.- TTV : TD ; 120/70 mmHg P : 24x/i N : 80x/I s : 37oC- Kontrakisi uterus baik.- Pengeluaran lochia rubra.- Nampak luka operasi tertutup gaas steril.- Tidak ada tanda-tanda infeksi.- Nyeri tekan pada daerah perineum bagian bawah.

5. ASSESSMENT (A)Diagnose actual ; post partum hari pertama.Masalah actual : post section hari I dengan nyeri luka bekas operasi.Masalah potensial : infeksi luka bekas operasi.

6. PLANNING (P) Tanggal 06 Maret 2015, jam 09.00 WIB Diagnose/Masalah potensial: antisipasi terjadinya infeksi luka perineum.a. Mengobservasi KU dan TTV.

TD : 120/70 mmHg P : 24x/i N : 80x/I S : 370Cb. Mengobservasi TFU dan konraksi uterus serta lochia.

Hasil : TFU 1 jrbst, kontraksi uterus baik, dan pengeluaran lochia cruenta.3. Mengkaji tingkat nyeri.4. Menjelaskan penyebab nyeri. Ibu paham dengan penyebab nyeri yang dirasakan.

5. Memberi HE pada ibu.a. Makanan bergizi.

Sebaiknya makanan mengandung protein, banyka cairan. Sayur-sayuran dan buah-buahan. Hal ini berguna untuk mengembalikkan kondisi ibu dan membantu produksi ASI.

b. Istrahat yang cukup.Istrahat yang cukup dapat membantu infolusio uteri berjalan dengan normal.

c. Mengajarkan pada ibu bagaiman acara menyusui yang benar.

d. Sebelum menyusui payudara bersihkan terlebih dahulu, lalu bayi diletakkan menghadap kepayudara ibu, kemudaian pegang bahu belakang bayi dengan satu tangandan letakkan kepala pada siku ibu.

e. Payudara bagian atas di pegang dengan ibu jari dan keempat jari yang lain menopang dibawah areola mamae.

f. Berikan rangsangan pada mulut bayi asal mau membuka dengan menyentuh sisi mulut bayi dengan putting susu lalu susui bayinya hingga puas.Hasil : ibu paham dan mengerti serta bersedia melakukan health education yang diberikan.

6. Menganjurkan ibu untuk menyusui mengganti pakaian dalam jika lembab/basah. Hasil : ibu bersedia melakukan anjuran yang di berikan.7. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga personal hygiene. Hasil : ibu bersedia menjaga personal hygiene.

PERSIAPAN Persiapan pasca operatif secara umum meliputi :• Menyiapkan ruang pemulihan lengkap dengan peralatan yang memadai

• Menyiapkan tabung oksigen dengan isinya.

• Menyiapkan alat pengisap dan peralatan resusitasi

• Menyiapkan monitor• Menyiapkan dan memeriksa bel panggil emergensi

• Menyiapkan staf yang terampil

ASUHAN BIDANAsuhan pasca operatif secara umum meliputi :• Bidan mengkaji tingkat kesadaran pasien. Pada pasien yang mengalami anastesi general, perlu dikaji tingkat kesadaran secara intensif sebelum dipindahkan ke ruang perawatan. Kesadaran pasien akan kembali pulih tergantung pada jenis anastesi dan kondisi umum pasien.

• Bidan mengkajian suhu tubuh, frekuensi jantung/ nadi, respirasi dan tekanan darah. Tanda-tanda vital pasien harus selalu dipantau dengan baik.

• Bidan mempertahankan respirasi yang sempurna. Respirasi yang sempurna akan meningkatkan supply oksigen ke jaringan. Respirasi yang sempurna dapat dibantu dengan posisi yang benar dan menghilangkan sumbatan pada jalan nafas pasien. Pada pasien yang kesadarannya belum pulih seutuhnya, dapat tetap dipasang respirator.

• Bidan mempertahankan sirkulasi darah yang adekuat.• Bidan mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit dengan cara memonitor input serta outputnya.

• Bidan mempertahankan eliminasi, dengan cara mempertahankan asupan dan output serta mencegah terjadinya retensi urine

• Bidan mengatur posisi yang tepat pada pasien, sesuai dengan tingkat kesadaran, keadaan umum, dan jenis anastesi yang diberikan saat operasi.

• Bidan mengurangi kecemasan dengan cara melakukan komunikasi secara terapeutik.

• Bidan mengurangi rasa nyeri pada luka operasi, dengan teknik-teknik mengurangi rasa nyeri.

• Bidan mempertahankan aktivitas dengan cara latihan memperkuat otot sebelum ambulatory.

• Bidan meningkatkan proses penyembuhan luka dengan perawatan luka yang benar, ditunjang factor lain yang dapat meningkatkan kesembuhan luka.

TERIMAKASIH