ZOONOSIS BAKTERI - E-Learning FKK UMJ
Transcript of ZOONOSIS BAKTERI - E-Learning FKK UMJ
ZOONOSIS BAKTERI
dr.Adinta Anandani, SpMK
ZOONOSIS
Penyakit zoonosis adalah infeksi yang dapat ditularkan
secara alami dari hewan ke manusia dengan atau tanpa
vector.(Helmi 2017).
Penyakit zoonosis menjadi perhatian utama di seluruh
dunia.( Sandya 2017)
Istilah ini diperkenalkan oleh Rudolf Virchow pada tahun
1880 yang mengabarkan secara umum penyakit yang
ditularkan antara hewan dan manusia.
http://what-when-how.com/wp-content/uploads/2012/05/tmpBC55.jpg
Gigitan dan cakaran.
Kontak erat (terpapar darah, saliva, urin, feses)
Makanan yang tercemar dengan pengolahan yang tidak benar
Cara Penularannya
(Sandya 2017)
Bakteri Penyebabzoonosis
Bacillus anthracis
Brucella sp.
Leptospira sp .
Pokok bahasan
ANTHRAX
Pendahuluan :
• Et causa: Bacillus anthracis
• B. anthracis• Bakteri batang Gram +, membentuk spora (sentral),
tersusun berderet seperti bambu, membentuk sporasentral dapat hidup di lingkungan selama bertahun-tahun, bersifat aerob,
• Anthrax merupakan penyakit penting pada hewan dankadang-kadang pada manusia zoonosis
• Dapat menjadi senjata ampuh dalam perang biologi bioterorisme
….anthrax
• Antraks mrpk penyakit pd herbivora (kambing, domba, lembu, kuda,dll.) hewan lain mis. Tikus, resisten
• Manusia dpt terinfeksi bila kontak dgn hewan ygterinfeksi atau produknya
• Pada hewan port d’entrée nya : • tr. digestivus (tumbuhan terkontaminasi dgn spora dari
tanah kemudian dimakan)
….anthraxPatogenesis
….anthrax
Bentuk infeksi anthrax pada manusia
Daging yang terinfeksi Luka terbuka Gigitan serangga
Inhalasi spora(Wool sorter’s disease)
http://badanthrax.yolasite.com/
….anthrax
Siklus transmisi anthrax
• Pada Wool sorter’s disease spora dari debu wool, rambut, kulit hewan, terhirup masuk paru-paru melalui drainase limfatik menuju kelenjar limfemediastinum germinasi produksi toksin mediastinitis hemoragik dan sepsis cepat fatal
• Pada sepsis antraks, jumlah kuman dalam darah107/ml sesaat sebelum kematian
….anthrax
• Spora tumbuh di tempat masuk bentuk vegetatif menyebabkan edema gelatinosa dan kongesti menyebar melaluisaluran Lymph aliran darah berkembang biak dalam darahdan jaringan kematian
….anthrax
….anthrax
• B.anthracis yg tidak membentuk kapsul tidak virulen
• Kapsul asam poly-D-glutamic adalahanti-fagositik, gen kapsul ada di dalamplasmid
• Toksin antraks terdiri atas 3 protein
1. protective antigen (PA)
2. edema factor (EF) merupakan adenylcyclase
3. lethal factor (LF)
• LF dan PA membentuk toksin letal merupakanfaktor virulensi utama yang menyebabkan kematian
….anthrax
• Et causa : Brucella sp.
• 3 spesies Brucella yang dapat menyebabkan penyakit zoonosis
• Brucella melitensis• patogen pada kambing dan domba
• paling patogen pada manusia• Penyebab demam Malta
• Brucella abortus• Abortus pada sapi dan kerbau• Infeksi jarang terjadi
• Brucella suis• Alamiah pada babi• Infeksi jarang terjadi
BRUCELOSIS
• Brucella sp.• Kokobasil Gram-negatif• Tidak membentuk spora• Tidak bergerak• Kuman ini bersifat fakultatif aerob• Dapat bertahan lama di tanah,
debu, air• Transmisi silang antar hewan
pejamu
….brucelosis
http://medchrome.com/wp-content/uploads/2011/04/brucella.jpg
….brucelosisBentuk infeksi brucelosis
• Penyakit demam bergelombang
• Inkubasi 4 – 30 hari
• Demam tidak teratur, nyeri sendi, asma, berkeringat pada malam hari, gelisah, menggigil
Brucelosis akut
• Dapat terjadi setelah brucelosis akut. Kultur darah jarang positif. Bruselin tes positif
Brucelosis subakut
• Reaksi serologis positif tanpa gejala klinisInfeksi laten
• Bakteremia negatif. Bruselin tes positif. Keringat berlebihan disertai lesu dan nyeri sendi.
• Dapat berlangsung bertahun-tahuInfeksi kronik
LEPTOSPIROSIS
• Et causa : Leptospira sp.
• Spesies patogenik : Leptospira interrogans
• non-patogen : L. biflexa
• Secara serologis ada 200 serovar L. interrogans dan60 serovar L.biflexa
Sumber:http://cmr.asm.org/content/14/2/296.full.pdf+htm
….leptospirosis
• Spirochaetales
• kuman berbentuk spiral halus, ujung
sel kuman bengkok, bergerak aktif dan
berukuran 6-20 um x 0,1 um.
• Bersifat aerob obligat.
• Suhu pertumbuhan antara 280- 300 C
Leptospira sp.
….leptospirosis
http://cmr.asm.org/content/14/2/296.full.pdf+htm
TRANSMISI
www.medicinesia.com%2Fkedokteran-klinis%2Finfeksi-imunologi-leptospirosis.
….leptospirosis
PATOGENESIS
Banyak faktor yang diperkirakan menjadi patogenesis Leptospirosis, diantaranya adalah :
• Aktivitas endotoksin dilaporkan ada pada beberapa serovar
• Hemolisin dikeluarkan ser.nallum, hardjo, pomona
• Sitotoksin protein dilepaskan oleh ser. Pomona dan copenhageni
Produksi toksin
• Leptospira melekat pada sel epitel
• Leptospira LPS menstimulasi perlekatan neutrofil pada sel endotel dan platelet menyebabkan agregasi yang
berperan pada timbulnya trombositopenia
Perlekatan
• Produksi kompleks imun menyebabkan inflamasi pada SSP
• Pada hewan coba, antigen leptospira tertimbun di interstitial ginjal, sedangkan IgG dan C3 tertimbun di glomeruli dan dinding pembuluh darah
• Peningkatan kadar sitokin inflamasi seperti TNF- dilaporkan timbul pada pasien leptospirosis
Mekanisme imun
….leptospirosis
Gejala dan Tanda Klinis
• Demam• Malaise• Leher kaku• Panas dingin• Sakit kepala berat• Nyeri otot• Nyeri perut• Nyeri sendi• Anoreksia
• Batuk• Artimia
jantung• Hipotensi• Gangguan
mental• Psikosomatis• Delirium
• Mual• Muntah• Diare• Oliguria/anuria• Jaundice• Perdarahan• Gatal kulit• Conjunctiva
suffusion• Fotophobia
Periode inkubasi bervariasi dari 2-20 hari tetapi paling sering 5-14 hari .
….leptospirosis
Diagnosis leptospirosis dapat dibagi dalam 3 klasifikasi yaitu :
Suspek, bila ada gejala klinis , tanpa dukungan uji laboratorium.
Probable, bila gejala klinis sesuai leptospirosis dan hasil tes serologi
penyaring yaitu dipstick, lateral flow atau dri dot positif.
• Definitif bila :
1. Ditemukan kuman Leptospira atau antigen kuman Leptospira dengan
pemeriksaan mikroskopik, kultur, inokulasi atau reaksi polimerase
berantai.
2. Gejala klinis sesuai dengan Leptospirosis dan didukung dengan hasil uji
MAT yang menunjukan adanya serokonversi atau peningkatan titer 4 kali
atau lebih, atau IgM ELISA positif.
….leptospirosis
Pemeriksaan laboratorium Leptospirosis
• Leptospira hanya beredar dalam sirkulasi darah penderita
dalam minggu pertama sejak mulai timbul gejala
penyakit.
• Sekitar hari ke 7 - 10 hari atau lebih leptospira dapat
ditemukan pula di urin dan LCS .
….leptospirosis
Perjalanan Penyakit dan Pemeriksaan yang berkaitan
Sumber : PAUL N. LEVETT
….leptospirosis
Pemeriksaan laboratorium Leptospira :
• Deteksi / isolasi leptospira atau DNA
( mikroskopis, kultur atau PCR)
• Deteksi respon antibodi spesifik terhadap leptospira.
( serologis).
….leptospirosis
Diagnosis laboratorium :
• Spesimen : darah heparin, lcs, jaringan, urine utkpemeriksaan mikroskopik dan kultur; serum untuk tesaglutinasi
• Pem mikroskopik mikroskop lapangan gelap atausediaan apus darah tebal dgn pewarnaan Giemsa
• Kultur darah, urine, lcs, jaringan, di kultur pdmedia semisolid Fletcher (selektif atau nonselektif) tumbuh lambat, 8 mgg
….leptospirosis
L. interrogans
serovar :
Source of
infection
Disease in human Clinical findings
autumnalis ? Pretibial fever Fever, rash over tibia
ballum Mice - Fever, rash, jaundice
bovis Cattle, voles - Fever, prostration
canicola Dog urine Infectious jaundice Influenza-like illness,
aseptic meningitis
Icterohaemorrhagiae Rat urine,
water
Weil’s disease Jaundice, hemorrhagis,
aseptic meningitis
mitis Swine Swineherd’s disease Aseptic meningitis
pomona Swine, cattle Swineherd’s disease Fever, prostration,
aseptic meningitis
Hebdomanis Rats, mice Seven days fever Fever, jaundice
Manifestasi klinis leptospirosis pada beberapa serovar
….leptospirosis
Imunitas :• Terdapat imunitas spesifik serovar setelah infeksi, tapi
dapat terinfeksi lagi oleh serovar lainnya
Terapi :• Doksisiklin, ampisilin atau amoksilin oral, bila sudah lanjut
dgn penisilin atau ampisilin intravena
Epidemiologi, pencegahan dan kontrol :• Leptospirosis terutama mengenai hewan, manusia hanya
insidentil saja setelah kontak dgn air atau bahan ygterkontaminasi dgn ekskreta hewan terinfeksi
• Tikus, mencit, rodent liar, anjing, babi, cattle mrpk sumberpenularan utama manusia
….leptospirosis
• Leptospira bertahan berminggu-minggu di air minum,
kolam renang, air mandi.
• Org risiko tinggi adalah yg bekerja sering kontak dengan air
tercemar tikus (tukang sampah, petani, peternak,
petambak dll)
• Pencegahan dengan doksisiklin 200 mg oral sekali
seminggu selama masa kontak (mis banjir)