Wrap Up JJJJ1 Blok Cairan (Ada Klorida Cuma Sedikit)

7/24/2019 Wrap Up JJJJ1 Blok Cairan (Ada Klorida Cuma Sedikit)

http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-jjjj1-blok-cairan-ada-klorida-cuma-sedikit 1/38

DAFTAR ISI

Daftar Isi...................................................................................................................1Skenario....................................................................................................................2

Kata Sulit..................................................................................................................3Pertanyaan................................................................................................................4Jawaban....................................................................................................................!i"otesis...................................................................................................................#$earnin% &b'e(ti)e...................................................................................................*$I. 1 +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan /airan an Klasifikasi

$&.1.1Definisi/airan.....................................................................................0$&.1.2 Klasifikasi/airan................................................................................0$&.1.3 Fun%si /airan....................................................................................11

$&.1.4 Ko,"osisi/airan..............................................................................11$I.1. Perbeaan /airan an$arutan............................................................12

$I. 2 +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan Kesei,ban%an /airan Tubu-$&.2.1 Definisi /airanTubu-.......................................................................13$&.2.2 Ko,"arte,en /airanTubu-.............................................................13$&2.3 Intraseluler /aiaranTubu-.................................................................1$&2.4 kstraseuler /airanTubu-.................................................................1$&2. Su,ber In"ut an&ut"ut...................................................................1$&2. +ekanis,e Kesei,ban%an /iranTubu-...........................................1#

$I.3 +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan an%%uan Kesei,ban%an /airanTubu-

$&.3.1 Definisi an%%uan Kesei,ban%an /airanTubu-.............................21

$&.3.2 Dera'at an%%uan Penyakit Kesei,ban%an /airanTubu-...............21$&.3.3 +anifestasi Klinik an%%uan Kesei,ban%an /airanTubu-............22$&.3.4 Penatalaksanaan an%%uan Kesei,ban%an /airanTubu-...............23

$I.4 +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan an%%uan lektrolit ala, Tubu-$&.4.1 Definisi an%%uan lektrolit ala,Tubu-.......................................2$&.4.2 tiolo%i an%%uan lektrolit ala,Tubu-.......................................2

1



$&.4.3 +anifestasi an%%uan lektrolit ala,Tubu-.................................2*$&.4.4 Penatalaksanaan an%%uan lektrolit ala,Tubu-.........................20

$I. +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan tika +inu, ala, Isla,$&..1 Al5uran an !aist.........................................................................33$&.2 Tata /ara an tika +inu, Dala,Isla,...........................................33

Daftar Pustaka....................................................................................................................3#

Skenario

Kekuran%an (airan

Seoran% ,a-asiwa 10 ta-un ibawa ke ID RS 6ARSI karena le,as saat,en%ikuti orientasi "en%enalan ka,"us. Paa "e,eriksaan fisik 7 kesaaranko,"os,entis8 ta,"ak sakit sean%8 le,as8 bibir an lia- kerin%8 kekuatanekstre,itas berkuran%. Sebelu, ibawa ke 9D Ru,a- Sakit8 ti, arurat ,eistela- ,e,berikan larutan "en%%anti (airan tubu-. Di RS8 "enerita se%eraiberikan infus (airan. !asil "e,eriksaan laboratoriu, ia"atkan8 Kaar

:atriu,7 13* ,;<$ =:or,al > 13 ? 14# ,;<$@8 Kaliu,7 280 ,;<$ =:or,al> 38 ? 8 ,;<$@ an Kloria7 13 ,;<$ =:or,al > 1 1 ,;<$@. Pasienian'urkan untuk rawat ina" an ,inu, sesuai en%an kaia- Isla,.

2



KATA S9$IT

1. Kesaaran ko,"as,entis 7 saar se"enu-nya bai, ter-aa" irinya ,au"unlin%kun%annya.

2. kstri,itas 7 an%%ota baan yaitu len%an an tun%kai

3. Infus 7 1. Pena,ba-an se'u,la- (airan ke ala, tubu-. 2. /ara ,e,asukan (airan selain ara- "aa intra)ena ala, tera"i.4. $arutan 7 /a,"uran yan% -o,o%en an ua atau lebi- Bat.. /airan Tubu- 7 Cerkuran%nya )olu,e air tan"a elektrolit.

3



PRTA:6AA:

1. A"a sa'a %e'ala kekuran%an (airan2. A"a sa'a 'enis'enis kekuran%an (airan tubu-3. A"a fun%si ari (airan4. +en%a"a larutan "en%%anti (airan tubu- a"at ,e,bantu e-irasi

. $arutan "en%%anti (airan tubu- a"a yan% a"et,enan%%ulan%i keaaan "aaskenario ini. A"a sa'a 'enis'enis tin%kat kesaaran#. A"a %an%%uan kesei,ban%an ari :a⁺8 K ⁺8 an /l E *. A"a sa'a faktor yan% ,e,"en%aru-i kekuran%an (airan tubu-0. tika (ara ,inu, ala, isla,1. +en%a"a K ⁺8 :a⁺ an /l E san%at ber"en%aru- ala, (airan tubu-11. A"a "e,eriksaan fisik "enun'an% e-irasi12. A"a a,"ak kekuran%an ko,"onen K ⁺ ala, tubu-13. Ca%ai,ana (ara ,en'a%a kesei,ban%an (airan ala, tubu-14. Ca%ai,ana "enan%anan uta,a kekuran%an (airan "aa skenario ini

1. A"a a,"ak kekuran%an elektrolit ala, tubu-

4



JAACA:

1. a. Tubu- le,a- b. Ten%%orokan kerin%(. Ke-ausan berlebi-an. Tin%kat kesaaran rena-

e. kstri,itas in%inf. Anyan%ayan%an%. Penurunan berat baan-. Kekuatan ekstei,ias berkuran%i. Sakit "in%%an

'. Pen%eluaran urin seikit2. De-irasi8 !i"o)ole,ia3. 1. Seba%ai "elarut uni)ersal

2. +en'a%a su-u tubu-=3#G@

3. Partisi"asi ala, se,ua reaksi -irolisis

4. Pelu,as berba%ai or%an

. +en'a%a tekanan sel

. +en'a%a -o,eostasis tubu-

#. Struktur "rotein8 asa, nukleat an ,e,bran sel 'ai sifatnya nor,al

4. Karena elektrolit ber"eran ala, ,e,"erta-ankan kesei,ban%an asa, an basa serta )olu,e (airan tubu-.

. a. :a/l 80G

b. Air se%elasH 1 senok %ulaH 1 senok %ara,

5



. a. Ko,"as,entis b. A"atis(.So,nolen. So"or

e./o,af. Deliriu,%. Se,i (o,a

#. a. !i"olakale,iaa.!i"erkale,i

b.!i"onatre,ia(.!i"ernatre,ia.Isonatre,ia

*. a. Akti)itasa.Penyakit

b.Cerat baan

(.9sia.Su-ue.Tekanan uaraf. Jenis kela,in%.Kekuran%an asu"a, ,inu,an

0. a. Posisi tubu- uuk b. +inu, en%an tan%an kanan(. +e,ba(a bis,illa-. Dilaran% ,inu, en%an sekali te%uk e. +enaiatkan untuk beribaa-f. Tiak bernafas an ,eniu"air ,inu, ketika "anas.%. Cernafas 3 ketika ,inu, setela- ,inu,

1. :a berfun%si ala, ,en%ontrol (airan ekstraseluler K berfun%si ber"eran ala, ,en%ontrol (airan intraseluler8 "entin% ala,akti)itas ,e,bran sel8 ,e,"erta-ankan ke,a,"uan ran%san%an syaraf.

11. a. Pe,eriksaan keasaran b. Pe,eriksaan tana )ital(. +en%-itun% berat baan. Cibir kerin%8 Kelo"ak ,ata (ekun%8 wa'a- "u(at8 tur%or kilit ,enurun8

eksre,itas in%in8 baan le,as.12. a. Jantun% berenyut (e"at

b.Tekanan ara- tin%%i(. Kra, otot13. +akan an ,inu, serta ola-ra%a an istira-at yan% (uku".14. Den%an "e,berian uta,a satu se%alas air berisi santu senok %ula an %ara,8

"e,berian (airan infus untuk ,en%%antikan (airan yan% -ilan% biasanya berisi esktrosa8 :a/l 80G

1. Kekuran%an :a ,enyebabkan kulit kerin%.

6



!IP&TSIS

7

FungsiCairan

Etika Minum

dalam Islam

Faktor

Penanganan PertamaPemeriksaan Fisik dan

Gangguan eseim!angan

Gejala

Pen"ega#an

Intra$askul

Interstitial

Intraselule

Ekstraselu



$AR:I: &CJ/TI

$I. 1 +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan /airan an Klasifikasi$&.1.1 Definisi /airan$&.1.2 Klasifikasi /airan$&.1.3 Fun%si /airan$&.1.4 Ko,"osisi /airan$&.1. Perbeaan /airan an $arutan

$I. 2 +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan Kesei,ban%an /airan Tubu-$&.2.1 Definisi /airan Tubu-$&.2.2 Ko,"arte,en /airan Tubu-$&2.3 Intraseluler /aiaran Tubu-$&2.4 kstraseuler /airan Tubu-$&2. Su,ber In"ut an &ut"ut$&2. +ekanis,e Kesei,ban%an /iran Tubu-


$&.3.1 Definisi an%%uan Kesei,ban%an /airan Tubu-$&.3.2 Dera'at an%%uan Penyakit Kesei,ban%an /airan Tubu-$&.3.3 +anifestasi Klinik an%%uan Kesei,ban%an /airan Tubu-$&.3.4 Penatalaksanaan an%%uan Kesei,ban%an /airan Tubu-

$I.4 +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan an%%uan lektrolit ala, Tubu-

$&.4.1 Definisi an%%uan lektrolit ala, Tubu-

%



$&.4.2 tiolo%i an%%uan lektrolit ala, Tubu-$&.4.3 +anifestasi an%%uan lektrolit ala, Tubu-$&.4.4 Penatalaksanaan an%%uan lektrolit ala, Tubu-

$I. +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan tika +inu, ala, Isla,

$&..1 Al5uran an !aist$&..2 Tata /ara an tika +inu, Dala, Isla,

$I. 1 +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan /airan an Klasifikasi

$&.1.1 Definisi /airan

$arutan7a. /a,"uran -o,o%en ari Bat terlarut an Bat (air "elarut.

b. $arutan aala- (a,"uran yan% bersifat -o,o%en antara ,olekul8 ato,atau"un ion ari ua Bat atau lebi-.

(. $arutan aala- suatu (a,"uran -o,o%en satu Bat atau lebi- yan% tersebar se(ara ,olekular ala, 'u,la- ,eiu, "elarut se(uku"nya. =Ka,usKeokteran Dorlan@

/airan 7

a. Sala- satu ari e,"at fase bena yan% )olu,enya teta" ala, konisi su-uan tekanan teta" an bentuknya itentukan ole- waa- "ena,"un%nya.

b. Ca-an yan% lan%sun% ,en%alir se(ara ala,ia-8 bukan "aat < %as.=Suk,aria-8 +.8 Ka,ianti8 A.100. Ki,ia Keokteran. Jakarta7 Cinaru"a

Aksara@.

&



Se,entara (airan tubu- aala- larutan yan% teriri ari air ="elarut@ an Battertentu =Bat terlarut@. /airan san%at i"erlukan ala, ran%ka ,en'a%akonisi tubu- teta" se-at. /airan i ala, tubu- sebanyak G ari berattubu- atau 2<3 ari berat tubu-. =+i,a Swearin%en8 100@

$&.1.2 Klasifikasi /airan

a. $arutan Cerasarkan Ke"ekatan 71. $arutan en(er 7 larutan yan% ,en%anun% relati)e seikit solute ala,

larutan2. $arutan "ekat 7 larutan yan% banyak ,en%anun% solute3. $arutan 'enu- 7 larutan i,ana aa kesei,ban%an anatara solute "aat

an solute ala, larutan4. $arutan tiak 'enu- 7 larutan yan% ,en%anun% 'u,la- solute yan%

kuran% ari larutan 'enu-

b. $arutan Cerasarkan Daya !antar $istrik 1. lektrolit Kuat

$arutan yan% ,e,"unyai aya -antar listrik yan% kuat an ,e,ilikiera'at ionisasi =L@>1. 6an% ter,asuk elektrolit kuat7Asa, kuat7 !/$8 !/$&38 !2S&48 !:&3Casa Kuat7 :a&!8 K&!8 /a=&!@28 Ca=&!@2ara,%ara, yan% ,ua- larut7 :a/l8 KI8 Al2=S&4@

2. lektrolit $e,a-

$arutan yan% ,e,"unyai aya -antar listrik le,a- en%an era'ationisasi M LM1. 6an% ter,asuk elektrolit le,a- 7Asa, $e,a-7 /!3/&&!8 !/:8 !2/&38 !2SCasa $e,a-7 :!4&!8 :i=&!@2ara,%ara, yan% sukar larut7 A%/l8 /a/r&48 PbI2

3. :onlektrolit

Tiak a"at ,en%-antarkan arus listrik8 katrena Bat terlaturnya iala, "elarut tiak a"at ,en-asilkan ionion =tiak berion@. /onto-nya7$arutan 9rea8 Sukrosa8 lukosa an alko-ol.

(. $arutan Cerasarkan Ke,a,"uan +enyera"nya

1. $arutan Ieal

$arutan yan% ,e,enu-i -uku, roult. Paa larutan ieal tiak ter'ai "enyera"an atau "ele"asan kalor "aa saat "en(a,"uran larutan.

2. $arutan tiak Ieal

$arutan yan% tiak ,e,enu-i -uku, roult.

1'



a. $arutan yan% ,en%ala,i "ele"esan kalor "aa saat "en(a,"uranse-in%%a ,eru"akan larutan yan% ,en%ala,i "enyi,"an%an "ositif ari-uku, roult

b. $arutan yan% ,en%ala,i "enyera"an kalor "aa saat "en(a,"uran yan%,en-asilkan "enyi,"an%an ne%atif ari -uku, roult.

. $arutan Cerasarkan u'u Fasanya

e. $arutan Cerasarkan Ke'enu-an

1. $arutan Tak 'enu-

$arutan yan% ,en%anun% solute =Bat terlarut @ kuran% ari yan%i"erlukan untuk ,e,buat larutan 'enu-

2. $arutan Jenu-

$arutan yan% ,en%anun% se'u,la- solute yan% larut an ,en%aakankeseti,ban%an en%an solute "aatnya

3. $arutan Kelewat Jenu- =San%at Jenu- @

$arutan yan% ,en%anun% lebi- banyak solute ari"aa yan% i"erlukanuntuk larutan 'enu-f. $arutan Cerasarkan Ju,la- Solut ari"aa Sol)ent

1. $arutan Pekat

$arutan yan% banyak solute ari"aa sol)ent2. $arutan Tiak Pekat =n(er@

$arutan yan% realtif lebi- seikit solute ibanin%kan sol)en.

$&.1.3 Fun%si /airan an $arutan

11



Fun%si (airan antara lain7

1. Seba%ai "elarut uni)ersal2. +en'a%a su-u tubu-=3#G@

3. Partisi"asi ala, se,ua reaksi -irolisis

4. Pelu,as berba%ai or%an

. +en'a%a tekanan sel

. +en'a%a -o,eostasis tubu-

#. Struktur "rotein8 asa, nukleat an ,e,bran sel 'ai sifatnya nor,al

Fun%si $arutan7Se(ara u,u, larutan berfun%si untuk ,e,bentuk suatu Bat baru antara solute =Bat

yan% ilarutkan@ an sol)ent =Bat "elarut@

$&.1.4 Ko,"osisi /airan

Ko,"osisi (airan tubu- =De"arte,en Kese-atan 21@.

a. Air b. Solute =terlarut@

1. lektrolitlektrolit berisosiasi ,en'ai ion "ositif an ne%atif an iukur en%an

ka"asitasnya untuksalin% berkaitan satu sa,a lain =,iliekui)alen < liter N,;<)O@ atau en%an berat ,olekul ala, %ra, =,ili,ol<liter@

a. Kation+eru"akan ionion yan% ,e,bentuk ,uatan "ositif ala, larutan.Kation ekstraseluler uta,a aala- :atriu, =:aH@8 sean%kan kationintraseluler uta,a aala- Kaliu, =KH@. Siste, "o,"a tera"at iinin% sel tubu-yan% ,e,o,"a natriu, ke luar an kaliu, keala,.

b. Anion+eru"akan ionion yan% ,e,bentuk ,uatan ne%ati)e ala, larutan.

Anion ekstraseluler uta,a aala- Kloria =/l@8 sean%kan anionintraseluler uta,a aala- Fosfat =Po43@.

2. :on elektrolitAala- Bat terlarut yan% tiak terurai ala, larutan an ber,uatan listrik= Prri(e8 Syl)ia @.

:onelektrolit teriri ari "rotein8 urea8 %lukosa8 oksi%en8 karbonioksia8an asa,asa,&r%anik.

Ko,"osisi lektrolit ala, (airan tubu- ,anusia

12



Perbeaan kation an nation ala, (airan intraselular

$&.1. Perbeaan /airan an $arutan

$arutan aala- (a,"uran -o,o%en =ko,"osisinya sa,a@8 serta sa,a ukuran "artikelnya8tiak aa bian% batas antara Bat "elarut en%an Bat terlarut=tiak a"at ibeakan se(ara lan%sun% antara Bat "elarut en%an Bat terlarut@8

"artikel"artikel "enyusunnya berukuran sa,a =baik ion8 ato,8 ,au"un ,olekul@ari ua Bat atau lebi-. Dala, larutan fase (air8 "elarutnya =sol)ent@ aala- (airan8an Bat terlarut i ala,nya isebut Bat terlarut=solute@8 bisa berwu'u (air8"aat8atau %as.

/airan8 teriri ari unsurunsur atau "artikel "artikel yan% "osisirelatifnya bebas beruba- tan"a ter"isa-. =Juliantara8 20@.

$I. 2 +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan Kesei,ban%an /airan Tubu-

$&.2.1 Definisi /airan Tubu-

13



Kesei,ban%an (airan tubu- aala- usa-a untuk ,e,"erta-ankan 'u,la- )olu,e(airan yan% tera"at ala, ko,"arte,en ekstrasel an intrasel yan% ,asuk ala,keaaan teta". !al ini i"en%aru-i ole-7 a. Ju,la- (airan yan% ,asuk an keluar tubu-8 b. Proses ifusi ,elalui ,e,bran sel8 (. Tekanan os,otik yan% i-asilkan

"aa keua ko,"arte,en

Per%erakan (airan tubu- ,en(aku" "enyera"an air i usus8 ,asuk ke "e,bulu- ara-8 an berear ke seluru- tubu-. Paa "e,bulu- ka"iler8 air ,en%ala,i filtrasi ke ruan% interstisiu,8 selan'utnya ,asuk ke ala, sel,elalui "roses ifusi8 sebaliknya air ala, sel keluar ke ruan% interstisiu, an,asuk ke "e,bulu- ara-8 lalu ara- i filtrasi i %in'al an seba%ian ke(ilibuan% seba%ai urin Ke saluran (erna ikeluakan seba%ai air liur "en(ernaan

=u,u,nya isera" ke,bali@ ke kulit an saluran nafas keluar seba%ai kerin%anan ua" air =uta,a8 213@

$&.2.2 Ko,"arte,en /airan Tubu-

Presentase (airan tubu- total7

• Cayi Pre,atur7 *GCC

• Cayi an anak nor,al7 ##G CC

• Pra"ubertas7 #G

• Dewasa7 G

Kaar air tubu- total ter-aa" berat baan

Usia Pria Wanita

10-18 0G #G

18-40 1G 1G

40-60 G 4#G

>60 2G 4G

Cila i"erkirakan sekitar G berat tubu- ,eru"akan air8 ,aka "er-itun%an(airan tubu- total ,en%%unakan ru,us yan% -anya berlaku untuk ini)iuala, keaaan kesei,ban%an air tubu- nor,al. 9ntuk ewasa obesitas -asil

"er-itun%an ru,us ini ikuran%i 1G8 sean%kan untuk oran% kurus ita,ba-1G8 berikut "er-itun%annya7

14



Paa keaaan e-irasi berat8 air tuu- total ikuran% sekitar 1G8 ,aka "aakeaaan e-irasi barat air tubu- total i-itun%8 teta"i tiak bisa %unakan

"aa keaaan i'u,"ai ee,a karena ke,un%kinan kesala-an san%at besar en%an ,en%%unakan ru,us7

/airan tubu- 'u%a iba%i ua ba%ian yaitu8 (airan intraseluler anekstraseluler8 berikut "resentasinya7

Kompartemen Volume

Cairan (l)

% cairan

tubu

%!erat

"ubu

Cairan "ubu

"otal

42 1

Cairan

#ntraseluler

2* # 4

Cairan

e$straseluler

14 33 2

Plasma 28* 8 =2G/S@

4

Cairan

#nterstisium

1182 284=*G/S@

1

Cebera"a faktor yan% ,e,"en%aru-i 'u,la- air ala, tubu-7

1. 9sia

/airan tubu- se,akin ,enurun 'aka usia se,akin berta,ba-.

2. Se

anita ,e,iliki "resentasi air lebi- rena- ari"aa "ria8 teruta,a karena-or,on seks wanita8 estro%en8 ,eoron% "en%ena"an le,ak i "ayuara8

bokon% an te,"at lain.

15

umla# air tu!u# )*+ , 55- . !erat

(umla# air tu!u# )*+ , '/&)55- . !erat



3. ei%-t

&ran% %e,uk ,e,iliki (airan tubu- lebi- ke(il karena ,asa tubu- terbesar aala- li"i artinya total (airantubu- itentukan ole- ,assa 'arin%an ai"osa.

4. Su-u lin%kun%an

. Status fisiolo%is

. Kualitas an kuantitas ,akanan.

$&2.3 Intraseluler /aiaran Tubu-

/airan intrasel aala- (airan yan% tra"at ala, sel tubu-. /airan intrasel 'u%a ber"eran ala, ,en%-asilkan ,enyi,"an an "en%%unaan ener%i serta "erbaikansel. Selain itu8 (airan intrasel 'u%a ber"eran ala, "roses re"lkas an berba%aifun%si k-usus antara laineba%ai (aan%an air untuk ,e,b"erta-anan )olu,e anos,olalitas (aran ekstrasel.

Dala, (airan intrasel8 kation uta,a aala- kaliu,8 sean%kan anion uta,a aala-fosfat an "rotein. Ion K ⁺8 +%E8 an P&0Q⁺ ,eru"akan olut yan% o,inan untuk ,eni,bulkan efek os,ostik "aa (airan intrasel. Ion K ⁺ 'u%a "entin% ala,

"roses biolisrik. Konsentrasi ion kalsiu, intrasel san%at rena-.

$&2.4 kstraseuler /airan Tubu-

/airan ekstrasel aala- (airan yan% tera"at i luar sel tubu-. /airan ekstraselteriri ari7

a. /airan interstisiu, atau (airan antarsel8 yan% beraaiantara selsel.

b. /airan intra)askular8 yan% beraa ala, "e,bulu- ara- yan% ,eru"akan ba%ian air ari "las,a ara-.

(. /airan transsel 8 yan% beraa ala, ron%%aron%%a k-usus8 ,isalkan (airanotak=likour serebeos"inal@8 serosa8 sino)ial=(airan seni@8 bola ,ata =a;ueous-u,or an )itreous -u,or@8 (airan eno=telin%a@8 "erili,fe telin%a. Ju,la-(airan transsel relatif seikit.

/airan ekstrasel ber"eran seba%ai7

a. "en%antar se,ua ke"erluan sel =nutrien8 oksi%en8 berba%ai ion8 tra(e ,inerals8

an re%ulator<,olekul@

16



b. "en%an%kut /&8 sisa ,etabolis,e8ba-an toksik atau ba-an yan% tela-,enala,i etosifikasi ari sekitar lin%kun%an sel.

Ko,"osisi ba-an yan% terlarut ala, subko,"arte,en (airan ekstrasel ="las,a

an (airan interstisiu,@ ternyata berbea. !al ini isebabkan ole- "en%aru-kesei,banan ibbsDonnan ="aa konisi keseti,ban%an8 konsentrasi kation ananion yan% a"at berifusiyan% i-asilkan "aa sala- satu sisi ,e,bran akansa,a en%an "rouksi kation an anion "aa sisi lainnya stabil@8 ke(uali untuk ion/aQ⁺ an +%Q⁺ kaarnya lebi- rena- "aa (airan interstisiu, karena ion ini

banyak yan% terikat "aa "rotein.

Kation uta,a (airan ekstrasel aala- :a⁺ an lainnya aala- K ⁺8/aQ⁺ an +%Q⁺.9ntuk ,en'a%a netralitas listrik8 i ala, (airan ekstrasel tera"at anion kloria8

bikarbonat an albu,in.

$&2. Su,ber In"ut an &ut"ut

1. Su,ber in"uta. +inu,an an ,akanan

Sela,a aktifitas an te,"eratur yan% sean% seoran% ewasa ,inu, kirakira 1 ,l "er -ari8 sean%kan kebutu-an (airan tubu- kirakira 2 ,l

"er -ari se-in%%akekuran%an sekitar 1 ,l "er -ari i"erole- ari ,akanan8 an oksiasisela,a "roses ,etabolis,e.Cerikut aala- kebutu-an intake (airan yan%

i"erlukan berasarkan u,ur an berat baan8 "er-atikan tabel i bawa-ini 7

Pen%atur uta,a intake (airan aala- ,elalui ,ekanis,e -aus. Pusat -ausikenalikan beraa i otak Sean%akan ran%san%an -aus berasal arikonisi e-irasi intraseluler8 sekresi an%iotensin II seba%ai res"on ari

"enurunan tekanan ara-8 "erara-an yan% ,en%akibatkan "enurunan)olu,e ara-. Perasaan kerin% i ,ulut biasanya ter'ai bersa,a en%ansensasi -aus walu"un kaan% ter'ai se(ara seniri. Sensasi -aus akan

17

o

Umur !erat

ba&an($

')

Kebutuan

cairan(ml4*am)

1 3 -ari 3 23 1 ta-un 08 1113+ 2 ta-un 118* 1314, ta-un 2 1*2, 1 ta-un 2*8# 226, 14 ta-un 4 222#., 1*

ta-un=ault@

4 222#



se%era -ilan% setela- ,inu, sebelu, "roses absorbsi ole- tra(tus%astrointestinal.

b. Prouksi ,etabolis,e

Reaksi ki,ia i ala, sel ,en%uba ,akanan an & ,en'ai ener%i8en%an ,en%-asilkan /& an !& ala, "rosesnya. !& ,etabolik yan%i"rouksi sela,a ,etabolis,e sel an ibebaskan ke ala, /S

ber'u,la- 3,$<-ari.

Asu"an rerata !& ari keti%a su,ber ini ber'u,la- 2 ,$<-ari. Su,ber lain !& yan% serin% i%unaan ala, "en%obatan infus (airan intra)ena.

2. Su,ber out"ut7Ke-ilan%an (airan tubu- ,elalui e,"at rute ="roses@ yaitu 7

a.9rineProses "e,bentukan urine ole- %in'al an ekresi ,elalui tra(tus urinarius,eru"akan "roses out"ut (airan tubu- yan% uta,a. Dala, konisi nor,alout"ut urine sekitar14 1 ,l "er 24 'a,8 atau sekitar 3 ,l "er 'a,.Paa oran% ewasa. Paa oran% yan% se-at ke,un%kinan "rouksi urine

ber)ariasi ala, setia" -arinya8 bila akti)itas kelen'ar kerin%at ,enin%kat,aka "rouksi urine akan ,enurun seba%ai u"aya teta" ,e,"erta-ankankesei,ban%an ala, tubu-.

b.I$ =Insesible ater $oss@I$ ter'ai ,elalui "aru"aru an kulit8 +elalui kulit en%an ,ekanis,e

ifusi. Paa oran% ewasa nor,al ke-ilan%an (airan tubu- ,elalui "roses iniaala- berkisar 34 ,$ "er -ari8 ta"i bila "roses res"irasi atau su-u tubu-,enin%kat ,aka I$ a"at ,enin%kat.

(.Kerin%at

Cerkerin%at ter'ai seba%ai res"on ter-aa" konisi tubu- yan% "anas8 res"onini berasal ari anterior -y"otala,us8 sean%kan i,"ulsnya itransfer ,elaluisu,su, tulan% belakan% yan% iran%san% ole- susunan syaraf si,"atis "aakulit.

.Fe(esPen%eluaran air ,elalui fe(es berkisar antara 12 ,$ "er -ari8 yan% iatur ,elalui ,ekanis,e reabsorbsi i ala, ,ukosa usus besar =kolon@.

$&2. +ekanis,e Kesei,ban%an /iran Tubu-

/airan ekstraselular ,eru"akan "erantara antara sel an lin%kun%an luar. Se,ua "ertukaran air an konstituen lainnya antara I/F an lin%kun%an -arus ter'ai,elewati /F. Plas,a -anyala- satusatunya (airan yan% bisa iatur se(aralan%sun% baik )olu,e ,au"un ko,"osisinya. /airan ini beraa ala, sirkulasi.Peruba-an ko,"osisi an )olu,e "las,a 'u%a akan ,e,"en%aru-i (airan

1%



interstisial. &le- karena itu8 se,ua kontrol ter-aa" "las,a akan ,en%atur keseluru-an /F 'u%a.

Dua faktor yan% iatur untuk ,e,"erta-ankan kesei,ban%an (airan tubu- aala-

)olu,e an os,olaritasnya. alau"un re%ulasi keuanya salin% ber-ubun%an=kaar :a/l an !2&@8 alasan ,en%a"a keuanya ikontrol san%atla- berbea.

Dari banyak su,ber "e,asukan an "en%eluaran !&8 -anya ua yan% a"atiatur untuk ,e,"erta-ankan kesei,ban%an !&. Di sisi "e,asukan8 rasa -aus,e,en%aru-i 'u,la- (aran yan% ,asuk an i ssi "en%eluaran8 %in'al a"at,enyesuaikan 'u,la- urin yan% ibentuk. Pen%enalian "en%eluaran !& i urinaala- ,ekanis,e ter"entin% ala, ,en%ontrol kesei,ban%an !&.a. olu,e /S

Re%ulasi )olu,e /S san%at "entin% untuk ,e,"erta-ankan tekanan ara-.

Pe,eli-araan kesei,ban%an %ara, san%at "entin% ala, re%ulasi 'an%ka "an'an% )olu,e /S.

i. Re%ulasi 'an%ka "an'an%

Re%ulasi ini ilakukan ole- %in'al an ,ekanis,e -aus8 yan% ,asin%,asin% ,elakukan "ertukaran (airan yan% i"erlukan antara /S anlin%kun%an eksternal untuk ,en%atur )olu,e (airan tubu- total.

ii. Re%ulasi 'an%ka "enek

Re%ulasi ini ilakukan en%an (ara 7i. Refleks barorese"tor ,en%uba- (ura- 'antun% an resistensi

"erifer total. /ura- 'antun% an resistensi "erifer total ,enin%katuntuk ,enin%katkan tekanan ara- "aa saat tekanan ara-terlalu rena- an sebaliknya akan ,enurunkan tekanan ara-

bila tekanan ara- terlalu tin%%i.

ii. Per"ina-an (airan berlan%sun% se(ara te,"orer an oto,atisantara "las,a an (airan interstisiu,. Jika )olu,e "las,a terlalu

besar8 kelebi-an (airan akan ber"ina- ke ko,"arte,eninterstisiu, an sebaliknya 'ika )olu,e "las,a terlalu rena-,akan8 (airan akan ber"ina- ari ko,"arte,en interstisiu, ke

"las,a.

iii. Re%ulasi "en%eluaran %ara, i urin

i). Re%ulasi ini ilakukan en%an ua (ara8 yaitu7

1. Ju,la- :aH yan% ifiltrasi ikontrol en%an ,en%atur $F=$a'u Filtrasi in'al@. Paa setia" konsentrasi :aH "las,a8setia" "eruba-an $F akan ,en%uba- 'u,la- :aH an (airan

"enyerta yan% ifiltrasi. &le- karena itu8 (ontrol $F a"at,enyesuaikan 'u,la- :aH yan% ifiltrasi "er ,enit. Paa saat

'u,la- natriu, ala, tubu- ,enurun8 %in'al akan ,ena-annatriu, yan% ifiltrasi a%ar ekskresi natriu, ,enurun

1&



se-in%%a a"at ,enin%katkan konsentrasi :a/l an ,en%atasi "enurunan natriu,.

2. Ju,la- :aH yan% ireabsor"si ikontrol ,elalui syste, reninan%iotensinalosteron. Ju,la- :aH yan% ireabsorbsi

ber%antun% "aa siste, yan% ber"eran ,en%ontrol tekananara-. Siste, ReninAn%iotensinAlosteron ,en%atur reabsorbsi :aH an retensi :aH i tubulus istal ankolin%entes. Paa saat kaar natriu, ,enurun8 alosteron akan,enin%kat an natriu, yan% i reabsor"si ,enin%kat se-in%%a,enurunkan kaar natriu, yan% ieksresi an ,enin%katkankonsentrasi :a/l8 -al ini akan ,en%atasi "enurunan natriu,.Den%an e,ikian retensi :aH 'u%a ,enin%katkan retensi air se-in%%a ,enin%katkan )olu,e "las,a an ,enyebabkan

"enin%katan tekanan ara- arteri.

b. Re%ulasi &s,olaritas /S

Re%ulasi ini untuk ,en(e%a- ,e,ben%kak atau ,en(iutnya suatu sel. Setia" "eruba-an8 "ena,ba-an<"en%uran%an air ,enyebabkan "eruba-anos,olaritas /S. Jika ter'ai efisit air8 ,aka Bat terlarut "ekat anos,olaritas ,enin%kat =-i"ertonik@ an sebaliknya 'ika ter'ai kelebi-an air8,aka Bat terlarut akan en(er an os,olaritas ,enurun =-i"otonik@. Ketonusan/F i"erta-ankan ole- ,ekanis,e -aus an )aso"ressin.1. +ekanis,e -aus

!aus aala- sensasi sub'ektif yan% ,eni%katkan kein%inan untuk intakeair. Pusat -aus terletak i -i"otala,us8 ekat en%an sel "ensekresi)aso"ressin. Aa bebera"a sti,ulus yan% a"at ,e,i(u rasa -aus. Sala-satu yan% "alin% "entin% aala- "enin%katkan os,olaritas (airanekstraselular yan% ,enyebabkan e-irasi intraselular i "usat rasa -aus8en%an e,ikian ,eran%san% sensasi rasa -aus. Ke%unaan ari res"onsini san%at 'elas yaitu ,e,bantu ,en%en(erkan (airan ekstraselular an,en%e,balikan os,olaritas ke,bali ke nor,al.

Penurunan )olu,e (airan ekstraselular an tekanan arterial 'u%a,eran%san% rasa -aus ,elalui suatu 'alur yan% tiak ber%antun% "aa

'alur yan% isti,ulasi ole- "enin%katan os,olaritas "las,a. Jai8ke-ilan%an )olu,e ara- ,elalui "erara-an akan ,eran%san% rasa -auswalau"un ,un%kin tiak ter'ai "eruba-an os,olaritas "las,a. !al ini,un%kin ter'ai akibat in"ut neutral ari barorese"tor kario"ul,onar an barorese"tor arterial siste,ik ala, sirkulasi.

Sti,ulus rasa -aus keti%a yan% "entin% aala- an%iotensin II. Karenaan%iotensin II 'u%a isti,ulasi ole- faktorfaktor yan% ber-ubun%anen%an -i"o)ole,ia an tekanan ara- rena-8 "en%aru-nya "aa rasa-aus ,eran%san% )aso"ressin untuk ,enin%katkan reabsor"si !2& i%in'al. Penin%katan !2& an berkuran%nya "en%eluaran urin ke,uian

2'



,e,bantu ,e,uli-kan )olu,e (airan ekstraseluler an tekanan ara-ke,bali nor,al.

2. aso"ressin

!or,on )aso"ressin =AD!@ ,e,"unyai fun%si yaitu ,en%atur kesei,ban%an (airan ala, tubu- yan% beker'a "aa tubulus %in'al.Di,ana tubulus %in'al ,eru"akan "en%aturan "enyera"an air yan%,en%atur 2 -al7i. +en%atur aliran air ala, tubu- yan% akan ke,bali ,asuk ke

ala, ara-ii. +en%atur aliran air yan% seba%iannya akan ibuan% ala, bentuk

urin

Penin%katan AD! akan ,enin%katkan os,olaritas "las,a serta "enurunan )olu,e araan tekanan ara-. Sebaliknya8 "enurunan

AD! akan ,enurunkan os,olaritas "las,a serta "enin%katan)olu,e araan tekanan ara-.

21




$&.3.1 Definisi an%%uan Kesei,ban%an /airan Tubu-

1. De-irasi

Dala, Dorlan e-irasi aala- 1.+e,buan% air ari substansi. 2.keaaan yan%iakibatkan ole- -ilan%annya (airan tubu- yan% berlebi-an.=orlan eisi 20-ala,an7#@

Keaaan berkuran%nya )olu,e /S ,en%akibatkan -i"o"erfusi 'arin%an.!i"o)ole,ia isebut 'u%a e"lesi )olu,e. Paa -i"o)ole,ia8 berkuran%nyaair an natriu, ala, 'u,la- yan% sebanin%. +isalnya -ilan%nya air annatriu, ,elalui saluran (erna se"erti ,unta- an iare8 "erara-an ,elalui

"i"a naso%astrik. !ilan%nya air an natriu, a"at 'u%a ,elalui %in'al=,issal7 "en%%unaan iureti(@. Cila )olu,e /S berkuran%8 )olu,e antekanan ara- akan berkuran%. !al ini ,eran%san% siste, reninan%iotensinse-in%%a ,ere"on "enurunan "rouksi urin8 ran%san% -aus. =%an%%uankesi,ban%an airelektrolit an asa, basa fk ui eisi 2 -ala,an7*#@

2. !i"o)ole,ia

Keaaan berkuran%nya )olu,e /S ,en%akibatkan -i"o"erfusi 'arin%an.!i"o)ole,ia isebut 'u%a e"lesi )olu,e. Paa -i"o)ole,ia8 berkuran%nyaair an natriu, ala, 'u,la- yan% sebanin%. +isalnya -ilan%nya air annatriu, ,elalui saluran (erna se"erti ,unta- an iare8 "erara-an ,elalui

"i"a naso%astrik. !ilan%nya air an natriu, a"at 'u%a ,elalui %in'al=,issal7 "en%%unaan iureti(@. Cila )olu,e /S berkuran%8 )olu,e antekanan ara- akan berkuran%. !al ini ,eran%san% siste, reninan%iotensinse-in%%a ,ere"on "enurunan "rouksi urin8 ran%san% -aus.

$&.3.2 Dera'at an%%uan Penyakit Kesei,ban%an /airan Tubu-

1. De-irasia. De-irasi rin%an

De-irasi rin%an aala- i,ana ke-ilan%an G (airan ari berat baansebelu, sakit. Ditanai en%an ,uka ,e,era-8 rasa yan% san%at -aus8kulit kerin% an "e(a-"e(a-8an )olu,e urin berkuran% en%an warnalebi- %ela" an biasanya "usin%.

b. De-irasi sean%

22



De-irasi sean% aala- i,ana ke-ilan%an 1G (airan ari berat baansebelu, sakit.Ditanai en%an "enurunan tekanan ara-8 ala, konisitertentu %a,"an% sekali "in%san an kontraksi kuat "aa ototlen%an8kaki8"erut8an "un%%un%.

(. De-irasi beratDe-irasi berat aala- i,ana ke-ilan%an 1G (airan ari berat baansebelu, sakit.Tin%at ini san%atla- berba-aya 'ika tiak se%era ilakukan

"ertolon%an an "enan%anan8karna a"at ,en%akibatkan ke,atian.tanatananya aala-7 kesaaran berkuran%an8tiak buan% air ke(il8tan%an an kakiin%in serta le,bab an enyut nai se,akin (e"at an le,a- se-in%%a tiakteraba.

2. !i"o)ole,ia9,u,nya ke-ilan%an (airan sa,"ai en%n 12G tiak ,eni,bulkan%e'ala klinik. Isila- -i"o)ole,ia rin%an i%unakan bila tera"at ke-ilan%an

kuran% ari atau sa,a en%an 2G )olu,e "las,a en%an %e'ala klinistakikaria. !i"o)ole,ia sean% bila ter"at ke-ilan%an 24G. olu,e

"las,a en%an %e'ala klinik takikaria an -i"otensi ortostatik. !i"o)ole,ia berat bila ter'ai ke-ilan%an lebi- ari atau sa,a en%an 4G )olu,e "las,aen%an %e'ala klinik "enurunan tekanan ara-8 takikaria8 oli%uria8 a%itasian keka(auan berfikir.

$&.3.3 +anifestasi Klinik an%%uan Kesei,ban%an /airan Tubu-

1. De-irasi

/e*ala"an&a in'an (+%-%) e&an' (6%-2%) !erat(10%-atau

3ebi)

Tin%kat Kesaaran Saar $etar%i Tiak Saar Pen%isian Ke,baliKa"iler

2 etik 24 etik $ebi- ari 4 etik

+e,bran +ukosa :or,al Kerin% San%at Kerin%Denyut Jantun% Seikit +enin%kat +enin%kat San%at +enin%kat$a'u Pernafasan :or,al +enin%kat +enin%kat an

-i"era"neaTekanan Dara- :or,al :or,al&rtostatik +enurunDenyut nai :or,al /e"at an le,a- San%at le,a-<tiak

teraba<sa,ar Tu%or Kulit Ke,bali :or,al Ke,bali $a,bat Tiak Se%era

Ke,baliFontanella :or,al A%ak /ekun% /ekun%+ata :or,al /ekun% San%at /ekun%Keluaran 9rin +enurun &li%uria Anuria

2. !i"o)ole,iaTana %e'ala syo(k -i"o)ole,ik yan% ,un(ul sa,a -anya ita,ba-ter%antun% "aa tin%kat ke-ilan%an )olu,e ara-8 ,ulai rin%an =M2G@8

sean% =24G@8 -in%%a yan% berat =4G@. Diantaranya seba%ai berikut 7

23



a. Denyut nai (e"at =Takikari@. b. Tekanan ara- ,enurun =-i"otensi@.(. /e,as.. kstre,itas ,en'ai in%in =(ek akral@.

e. Cerkerin%at.f. Ju,la- urine ,enurun.%. Pernafasan tiak nor,al an%kal an (e"at =taki"nea@.

$&.3.4 Penatalaksanaan an%%uan Kesei,ban%an /airan Tubu-

1. De-irasi

$an% ka- "e rta,auntuk, en%a tasie-ir asi aa la- en%an ,en( e%a-n ya9n tuk oran% ewasa ,inu ,l a- ,ini,a l* %elas airsetia" -a riPaa seba%i an o ran%8 kebutu-an ,inu , air aka nlebi- be sar8s e"e rti"aa atle ta tau oran% oran% yan% tin%%a li ataran tin%%i atau it e," atyan% be rsu- u tin%% ianbe rikl i, ke rin% 9ntuk "a raa tletsan%a ti saranka nuntk ,en% onsu, si,inu,a n elekt rolit

Ke tika e-ir asisua- be rke ,ba n%"en% oba tan yan%te"a takan ,e ,berikan -a silyan% baik8 seka li%us ,e,ini,a lisir ke,u n%kinan ko, "l ika siyan% serius Pen% obatan e-ir asi akan ter%antun % ari" enyebab8 aa nya" enyakitl ain8 usia anbebe ra"a fakt or lainnya

1. Penan%an e-ir asi rin%an

De-irasi rin%a na"a tiatas ien%a n ,inu ,(airan seiki ts ei kitna,u n en%a ninter)a lyan%" enek=ser in%@ 9ntuk bayi anana k ana kyan% ,un ta- atauiare be rika n re-irasi or alse"e rtioralit8 yan% ,a naoralit u%a san%a t ianurkan ke tikat erai,unt a- an iareSe,u a, inu, anyan% ,en% anu n%kafein 8s e"e rti ko"i an,inu ,an soa -arus i-in ari Kafein aka n ,e,"e rburuk e-ir asi karena,e nyeba bka n"enin%k atan "ot ens ibuan% air ke (il

2. Penan%an e-ir asi sean%- in%%a be rat

De-irasi sean%- in%%abe ratbi asanya ,e ,butu-ka nr awa t ina "an "erawa tan intensif iru,a - sakit/a iran int ra)e naibe rikan be riku t"en%% ant ian (airanelekt rol it. lektrolit an "ara,e ter"ent in% lainny a se"e rtitana t ana )ital-a rus i"a nt au se(ara kont inyu. 9ntuk kasus e-ir asiyan% ko, "l ika sinyasa,"a i,en%a n( a,iwa se"e rti% a%al%in' alan syok -i"o)ol e,ik8 ,aka i"e rluka n tina kantina kan "enu nan%ke-i u" an.

9nt uk ,en%% anti(airan t ub u- yan%-i lan%8 "erlu ilakukan "e rki raan eifisit (airan t ub u-yan% i tent uka n"ersent asi "enur unanbe ratb aan. 9ntuk, en%e ta-ui banyakny a'u,l a- (air anyan% -ilan% 8k alikan"e rsent asik e-ilan%an be ratbaa nen%a nK% be ratbaan. Di,i salkan berat "asien aa la- 14"oun8 atau #A k%an "enuruna n beratbaa nny aaa la-1A "oun =48 k%@,aka" asien tersebut ,en% ala,i "enurun an berat baanseba nya k Gatau s eki tar 482 $( airantubu-

Cebe ra"a solus i<larut an unt uk ,en%%ant ie fisit (airaneks traselul ar antaral ain7

1. $a(tate Rin%e rs 1AA,$8 untuk ,e n%%a nti(airan eks trase lul aryan% -i lan% =be r)ariasi ter%a ntun %ari kaa rka liu, an kalsiu,s eru, @

2. $arutan : a/l A0G AA,$

3. GDeIt ros a ala, air=DF@ 84 #AA ,$8 untuk,en% %ant ia iryan%- ilan% an ,enin%ka tkan out"u turin

4. Kaliu, k loria 4A *A,;8 a"a tiba %i ,enai3 liter untuk ,en%%a nt ike-i lan% anka liu,. Kaa rkaliu, a la, seru,-a rus i,o ni tor se(ara int ens if

. Cikarbona ti"e rluka na"abi la" ene rita ala,kon isi asios is

. Transfusi ara- ke tika )olu,e yan%- ilan% akibat" ena ra-

2. !i"o)ole,ia

1. $akukan AC/ =airwaybreat-in%(ir(ulation@ a-ulu.

2. Tin%%ikan "osisi kaki "asien an a%a 'alur "ernafasaan.

3. Cerikan (airan intra )ena =infus@ 2 4 liter ala, waktu 2 3 ,enit.Se"erti (airan infus R$ =-ati-ati "e,berian terlalu (e"at "aa "asienasiosis -i"erklore,ia@.

24

http://www.medkes.com/2013/09/bukan-kopi-kalau-tidak-mengandung-kafein.html



4. Jika "erara-an atau ke-ilan%an (airan belu, bisa iatasi ,aka lakukan(ek kaar -e,o%lobin8 'ika -asilnya M 1 %<l ,aka berikan tranfusiara-.

. Dala, kasus -i"o)ole,ik yan% berat8 "e,berian ukun%an inotro"ik en%an o"a,in8 obuta,in a"at untuk i"erti,ban%kan a%ar )entrikel,e,iliki kekuatan yan% (uku".

. Pe,berian naloksin bolus 3 ,(%<k% ala, 3 -in%%a ,enit laluilan'utkan ,(%<k% ala, 1 'a, keala, (airan rose G bisa,e,bantu ,enin%katkan ,ean arterial "ressure =+AP@.

$I.4 +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan an%%uan lektrolit ala, Tubu-

$&.4.1 Definisi an%%uan lektrolit ala, Tubu-1. :atriu,

:atriu, ,eru"akan kation uta,a i ala, (airan ekstraselular.Kaarnyaiala, tubu- iatur ole- %in'al an i "en%aru-i ole- -or,onalosteron.A"abila kaar natriu, ala, tubu- berkuran% a"at ter'ai suatu%an%%uan klinis beru"a -i"onatre,ia.

e'ala ari -i"onatre,ia ber)ariasi ter%antun% "aa 'u,la- natriu, yan%-ilan%. !i"onatre,ia rin%an biasanya asi,"to,atik =tiak ,e,iliki %e'alaklinis@ a, %e'ala awal biasanya beru"a ,ual an ,unta-.

an%%uan kesei,ban%an :atriu,7

a. !i"onatre,iaDiefinisikan seba%ai tin%kat seru, soiu, kuran% ari 13 ,; < $ an

ian%%a" "ara- ketika tin%kat seru, i bawa- 12 ,; < $. Canyak "enyakit ,eis8 se"erti %a%al 'antun% kon%estif8 %a%al -ati8 %a%al %in'al8atau "neu,onia8 ,un%kin terkait en%an -i"onatre,ia.

b. !i"ernatre,iaSuatu keaaan i,ana ter'ai efisit (airan relatif. !i"ernatre,ia 'aran%terai8 u,u,nya isebabkan resusitasi (airan ,en%%unakan larutan :a/l80G =kaar natriu, 14 ,;<$@ ala, 'ula- besar. !i"ernatre,ia 'u%ai'u,"ai "aa kasus e-irasi en%an %an%%uan rasa -aus =,isal "aakonisi kesaaran ter%an%%u atau %an%%uan ,ental@.

3. Isonatre,ia

25



Suatu keaaan "atofisiolo%is yan% tiak ,enyebabkan %an%uan "aakaar natriu, i ala, "las,a =os,ollalitas "las,a teta" beraa ala,keaan nor,al@.

2. Kaliu,Kaliu, aala- kation intraselular uta,a8 an ,e,ainkan "eranan "entin%

"aa ,etabolis,e sel. Tera"at sekitar 2G kaliu, ala, /S. Ca%ianterbanyak ari kaliu, tubu- terletak ala, sel.

Distribusi kaliu, iantara /S an /IS i"en%aru-i ole- "! /S8 serta ole- banyak -or,on8 ter,asuk insulin8 e"inefrin8 an alosteron. Tubu-,ena,ba- kaliu, ,elalui ,akanan =teruta,a a%in%8 bua-8 an sayuran@an obatobatan.

in'al aala- "en%atur uta,a kesei,ban%an kaliu,. in'al ,elakukan -al ini

en%an ,en%atur 'u,la- kaliu, yan% ieksresikan ala, urine. Aanyaalosteron 'u%a ,enin%katkan eksresi kaliu, urine. Kaliu, seru, nor,al388 ,;<$.

an%%uan kesei,ban%an Kaliu,7

a. !i"okale,ia

!i"okale,ia ter'ai karena ke-ilan%an kaliu, ari tubu-. Peruba-an "aa kaar kaliu, seru, ,enun'ukkan "eruba-an "aa kaliu, /S8 bukan selalu "eruba-an "aa kaar total tubu-. Keaaan i,anakonsentrasi kaliu, = K @ ala, ara- kuran% ari 38* ,; < $ ara-.

b. !i"erkale,ia

!i"erkale,ia =kaar kaliu, seru, 8 ,;<$@ ter'ai karena "enin%katan ,asukan kaliu,8 "enurunan eksresi urine ter-aa" kaliu,8atau %erakan kaliu, keluar ari selsel.

3. Kloria

a. !i"oklore,ia

Ter'ai 'ika kaar kloria seru, turun sa,"ai i bawa- 0 ,;<$.Cerkuran%nya asu"an atau absor"si kloria8 ,isalnya rena-nya asu"annatriu, ala, ,akanan8 efisiensi natriu,8 efisiensi kaliu,8 alkalosis,etabolik an "e,berian ekstrosa. Faktor yan% ,e,"en%aru-inyaaala- 7 ,unta-8 rainase naso%astrik atau rainase fistula yan%

berlebi-an an la,a8 bebera"a obatobatan iureti( 'u%a a"at

,enyebabkan "enin%katan ekskresi kloria. Ketika kaar kloria seru,

26



,enurun8 tubu- beraa"tasi en%an ,enin%katkan reabsor"si ion bikarbonat se-in%%a ,e,"en%aru-i kesei,ban%an asa,basa.

b. !i"erklore,iaTer'ai 'ika kaar kloria seru, ,enin%kat sa,"ai i atas 1 ,;<$8,enyebabkan "enurunan nilai bikarbonat seru,. Faktor yan%,e,"en%aru-inya aala- 7,enin%katnya "e,berian (airan intra)enayan% -i"ertonik8 ,asukan %ara, yan% berlebi-an sela,a tera"i intra)enaatau sela,a "e,berian nutrisi se(ara "arenteral8 ke%a%alan %in'al akut8iabetes Insi"ius8 akibat "e,akaian obatobatan se"erti a,oniu,kloria atau fenibutaBon =CutaBoliin@.

$&.4.2 tiolo%i an%%uan lektrolit ala, Tubu-

1. :atriu,a. !i"onatre,ia

!i"onatre,ia akan ter'ai a"abila konsentrasi natriu, "aa "las,akuran% ari 13 ,;<$. berkuran%nya konsentrasi natriu, tersebut bisaisebabkan ke-ilan%an natriu, atau "ena,ba-an air "aa /S.Ke-ilan%an natriu, tersebut biasanya ter'ai "aa e-irasi -i"oos,otik an ber-ubun%an en%an "enurunan )olu,e /S.

Aa bebera"a konisi yan% a"at ,enyebabkan -i"onatre,ia8 ber-ubun%an en%an "en%eluaran natriu, kloria8 antara lainiare an,unta-. Pen%%unaan iureti( yan% berlebi-an 'u%a a"at ,enyebabkan-i"onatre,ia karena ,en%-a,bat ke,a,"uan %in'al untuk ,e,"erta-ankan natriu,. !i"onatre,ia 'u%a bisa ter'ai akibat retensi air yan% berlebi-an se-in%%a ,enyebabkan o)er-irasi -i"oos,otik.Ciasanya keaaan ini isebabkan karena sekresi -or,one AD! yan%

berlebi-an an ak-irnya akan ,ereabsorbsi air ala, 'u,la- yan% banyak.

b. !i"ernatre,ia!y"ernatre,ia akan ter'ai a"abila kaar natriu, "aa /S ,elebi-i 14,;<$. berlebi-nya konsentrasi natriu, "aa /S a"at isebabkankarena berkuran%nya air "aa /S atau kelebi-an natriu, "aa /S.

Jika yan% ter'ai aala- ke-ilan%an air "aa /S8 ,aka akan ter'aie-irasi -i"eros,otik. Keaaan ini a"at ter'ai "aa "asien iabetesinsi"ius an "aa oran% yan% ,elakukan ola-ra%a berat berke"an'an%an.Paa "asien iabetes insi"ius8 "asien tiak a"at ,en%ekskresi -or,oneAD! se-in%%a reabsorbsi air 'ai berkuran% an akan ,en%eluarkan urin

en(er karena banyaknya air yan% ikeluarkan. Sean%kan "aa ora,%

27



yan% berola-ra%a berat8 banyak air yan% keluar na,un tiak isertaien%an asu"an "e,asukan air se-in%%a akan ,enin%katkan os,olalitas/S.

!y"ernatre,ia a"at 'u%a ter'ai akibat "ena,ba-an natriu, kloriayan% berlebi-an "aa /S. !al ini ter'ai "aa o)er-irasi -i"eros,otik8karena kelebi-an natriu, kloria ekstrasel biasanya 'u%a ber-ubun%anen%an bebera"a era'at retensi air ole- %in'al.

Ketika ,en%analisis kelainan konsentrasi natriu, ala, "las,a an "enentuan tera"i yan% akan ilaksanakan8 ,aka "erlu i"er-atikan a"aka-kelainan ini isebabkan ole- ke-ilan%an atau "ena,ba-an natriu, atauke-ilan%an atau "ena,ba-an air "ri,er. Se-in%%a tera"i yan% akanilaksanakan a"at ,en%oreksi ketiaksei,ban%an (airan yan% ter'ai.

(. Isonatre,iaKeaan ini a"at i'u,"ai 'ika7

a Turunnya kaar :a tubu- total iikuti ole- berkuran%nya air tubu-total ala, 'u,la- sei,ban%. Ter'ai karena "e,berian iuretik 'n%ka

"an'an% =kronik@ atau "aa beberaoa konisi se"erti ,unta-8 iare8 "enara-an an t-ri s"a(e se;uestration.

b Konisi nor,al =steay stat.

( Penin%katan :a total ii,ban%u ole- "enin%katan air tubu- total.

r'ai "aa "e,berian nariu, isotonik berlebi-=-i"o)ole,ia@.

2. Kaliu,

a !i"okale,ia

Penyebab -i"okale,ia a"at iba%i seba%ai berikut7i. Asu"an kaliu, kuran%

Kaliu, yan% ,asuk keala, tubu- ala, konisi nor,al8 akani ekskresikan ,elalui %in'al. +akin tin%%i asu"an kaliu,8,akin tin%%i ekskresi ,elalui %in'al8 e,ikian sebaliknya bilaasu"an kaliu, rena-.

Ciasanya ala, klinik 'aran% ter'ai asu"an kaliu, rena-teta"i biasanya isertai ole- ,asala- lain ,isalkan "aa

"e,berian iuretiku, atau "e,berian iet rena- "aa "ro%ra,,enurunkan CC.

ii. Pen%eluaran kaliu, berlebi-an

Dala, -al ini isebabkan "e,akaian iuretik8 kelebi-an -or,on

,ineralokortikoi "ri,er< -i"eralostronis,e "ri,er =aeno,a

2%



kelen'ar arenal@8 anion yan% tak a"at i reabsorbsi yan% berikatan en%an natriu, berlebi-an ala, tubulus =bikarbonat8 beta-iroksbutirat, -i"urat@ ,enyebabkan lu,en uktuskoli%entes ber,uatan lebi- ne%atif an ,enarik kaliu, ,asuk ala, lu,en ikel'arkan bersa,a urin8 "aa -o"ia%nese,ia8

"oliuria="olii"sia "ri,er8 iabetes insi"ius@ an saltwasin%ne"-ro"at-y =sinro, bartter < %itel,en8-i"erkalse,ia@."en%eluaran kaliu, berlebi- ,elalui kerin%ata"at ter'ai bila ilakukan lati-an berat "aa lin%kun%an yan%

"anas.

iii. Kaliu, ,asuk ke ala, sel

Kaliu, ,asuk ke ala, sel a"at ter'ai "aa alkalosis estrasel8 "e,berian insulin8 "enin%katan akti)itas betaarener%ik ="e,akaian beta 2a%ronis@8 "aralisis "erioik -i"okale,ik8-i"oter,ia.

b. !i"erkale,ia

i. Keluarnya kaliu, intrasel ke ekstrasel

ii. Cerkuran%nya ekskresi kaliu, ,elalui %in'al

$&.4.3 +anifestasi an%%uan lektrolit ala, Tubu-

1 +anifestasi :atriu,a !i"onatre,ia

an%%uan fun%si neuro%ik8 %an%%uan ini ti,bul akibat "er"ina-an air intraseluler8 se-in%%a selsel otak ,e,ben%kak. Ke"ara-an %e'ala

berkaitan en%an era'at "e,ben%kakan otak akibat "enurunanos,olalitas (airan tubu- ,en'ai berkuran% ole- ,ekanis,e "en%aturan)olu,e ,ekanis,e ini ,en%an%kut ionion anor%anik8 se"erti kaliu,

an kliroa8 an os,oli or%ank se"erti asa, a,ino8 keluar ari selselotak yan% ,e,ben%kak.

b !i"ernatre,ia+anifestasi -i"ernatre,ia teruta,a "aa siste, syaraf "usat. Perasaan

bin%un% an buktibukti "eruba-an status ,ental lainnya "enin%kataniritabilitas neuro,uskuler8 ,isalknya keutan an ke'an%ke'an% anobtunasi8 stu"or8 atau ko,a8 se,uanya a"at ter'ai.

+anifestasi -i"ernatre,ia akan nyata ibanin%kan en%an

-i"ernatre,ia yan% berke,ban lebi- la,bat.

2&



2 +anifestasi Kaliu,a !i"okale,ia

Ke-ilan%an kaliu, yan% "alin% ,enon'ol aala- %e'ala%e'alaneuro,uskuler. Ke-ilan%an ala, era'at sean% ,un%kin tiak

ber%e'ala8 teruta,a 'ika ti,bul se(ara la,bat. :a,un e,ikian bebera"a "asien ,en%elu- ke-ilan%an tot8 teruta,a "aa ekstri,ita baawa-. Paatin%kat yan% lebi- berat atau akut8 %e'ala kelea-an otot ran%ka yan%,enyeluru- an nyata ,en'ai ,en(olok.

b !i"erkale,ia+anifestasi "alin% ini aala- ,un(ulnya %elo,ban% T "un(uk tin%%i8-i"erkale,ia tiak ,e,"er"an'an% inter)al 5T. Peruba-an lebi- lanutantara lain "e,an'an%an inter)al PR8 blok 'antun% ko,"lit8 an asistoleatriu,. Cila kaliu, "las,a ,akin ,enin%%i8 ko,"leksko,"leks)entrukuler a"at ,e,buruk. Ko,"lek 5RS ,e,an'an% "ro%resif8 an

ak-irnya ,enyatu en%an %elo,ban% T ,e,bentuk konfi%urasi%elo,ban% sinus. Akirnya8 a"at ter'ai fibrilas an -enti )entrikel.

Terkaan%8 !i"erkale,ia sean% atau betar ,eni,bulkan a,"ak yan%nyata "aa otototot "erifer. Kele,a-an otot asenens a"at ter'ai an

berke,ban% ,en'ai kuari"le%ia flaksi an "aralisis "ernafasan.Fun%sifun%si syaraf kranal an serebral aala- nor,al8 e,ikian 'u%asensasi.

$&.4.4 Penatalaksanaan an%%uan lektrolit ala, Tubu-

i. Penatalaksanaan an%%uan :atriu,1. !i"onatre,ia

/airan intra)ena iberikan untuk ,enin%katkan konsentrasi natriu, ara-se(ara "erla-an. Kenaikan konsentrasi yan% terlalu (e"at bisa,en%akibatkan kerusakan otak yan% ,eneta". Asu"an (airan iawasiibatasi an "enyebab -i"onatre,ia iatasi.Jika keaaannya ,e,buruk atau tiak ,enun'ukkan "erbaikan setela- ilakukannya "e,batasanasu"an (airan8 ,aka "aa SIAD! iberikan e,e(lo(y(line atau iuretik t-iaBie untuk ,en%uran%i efek -or,on antiiuretik ter-aa" %in'al.

2. !i"ernatre,ia!i"ernatre,ia iobati en%an "e,berian (airan.Paa se,ua kasusteruta,a kasus rin%an8 (airan iberikan se(ara intra)ena =,[email protected] ,e,bantu ,en%eta-ui a"aka- "e,belian (airan tela-,en(uku"i8 ilakukan "e,eriksaan ara- setia" bebera"a 'a,.Konsentrasinatriu, ara- iturunkan se(ara "erla-an8 karena "erbaikan yan% terlalu(e"at bisa ,enyebabkan kerusakan otak yan% ,eneta".

Pe,eriksaan ara- atau air ke,i- ta,ba-an ilakukan untuk ,en%eta-ui "enyebab tin%%inya konsentrasi natriu,.Jika "enyebabnya tela-ite,ukan8 bisa iobati se(ara lebi- s"esifik. +isalnya untuk iabetesinsi"ius iberikan -or,on antiiuretik =)aso"resin@.

3'



ii. Penatalaksanaan an%%uan Kaliu,1. !i"okale,ia

i. Pen%obatan "enyebab asar

ii, Pen%%antian kaliu,7 Caik ,elalui ,ulut =P&@ =,elalui "enun%katan,asukan iet atau obat@ atau I. Dosis u,u, aala- 4* ,;<-ari

ala, osis yan% iba%iba%i. Kaliu, I i"erlukan bila

-i"okale,ia berat atau "asien tak ,a,"u ,en%%unakan kaliu, "er

oral. Kaliu, I tiak bole- iberikan "aa ke(e"atan 12

,;<'a, atau konsentrasi 34 ,;<$ ke(uali -i"okale,ia berat8

karena ini a"at ,en%akibatkan -i"erkale,ia yan% ,en%an(a,

-iu". Cila kaliu, iberikan ,elalui 'alur "erifer8 ke(e"atan "e,berian "erlu ikuran%i untuk ,en(e%a- iritasi "e,bulu- ara-.

Pasien ,eneri,a 12 ,;<'a, -arus "aa "e,antau 'antun%

kontinu. Ter'ai %elo,ban% T atar ,enun'ukkan aanya

-i"erkale,ia an ,e,erlukan "er-atian okter se%era.iii, Diuretik "en%ikat kaliu,7 Da"at iberikan "aa su"le,en kaliu,

oral.i, Pen%%antian %ara, kaliu, kloria5 Da"at i%unakan untuk ,asukan

ta,ba-an kaliu, =satu senok te- > ,; kaliu, kloria@.

31



b. !i"erkale,iaTu'uannya aala- ,en%atasi "enyebab asar an ,en%e,balikan kaar

kaliu, seru, ke nor,al.

Sub akut7

1 Kation yan% ,en%uba- resin =,is7 KayBalate@7 Diberikan baik se(ara

oral8 naso%astrik8 atau ,elalui retensi ene,a untuk ,enukar natriu,

en%an kaliu, i usus. $arutan biasanya iko,binasi en%an sorbitol

untuk ,en(e%a- konsti"asi aro Kayeatale an karena iare8 se-in%%a

,enin%katkan ke-ilan%an kali, i usus./atatan7 Kayeatale a"at berikatan en%an kation lain i saluran I an

,e,"erberat ter'ainya -i"o,a%nesia atau -i"okalse,ia.2 Penurunan ,asukan kaliu,7 Diet ,en%-inari ,akanan yan%

,en%anun% kaliu, tin%%i. Intra)ena k-usus atau for,ula enteral a"at

iatur untuk "asien en%an %a%al %in'al.

32



Akut

1 I kalsiu, %lukonat7 9ntuk ,eniaakan efek neuro,uskular an

'antun% ter-aa" -i"erkale,ia. Kaar kaliu, seru, akan teta" tin%%i.

Kalsiu, kloria 'u%a a"at i%unakan. /atatan7 kalsiu, kloria an

kalsiu, %lukonat tiak a"at salin% itukar. +eski"un keuanya

terseia ala, a,"ul 1 ,l8 kalsiu, %lukonat ,en%anun% -anya 48

,;<kalsiu,8 sean%kan kloria ,en%anun% 138 ,; kalsiu,.2 I %lukosa an insulin7 9ntuk ,e,ina-kan kaliu, ke ala, selsel.

Penurunan kaliu, seru, ini se,entara =kirakira 'a,@. Ciasanya

%lukosa -i"ertonik =a,"ul D atau 2 ,l D1@ iberikan

en%an insulin re%uler.3 Cikarbonat natriu,7 9ntuk ,e,ina-kan kaliu, ke ala, selsel.

Penurunan kaliu, seru, se,entara =sela,a kirakira 12 'a,@./atatan7 fek kalsiu,8 %lukosa an insulin8 an natriu, bikarbonat

aala- se,entara. Ciasanya8 "erlu untuk ,e,berikan "en%obatan ini

en%an tera"i yan% ,en%-ilan%kan kaliu, ari tubu-8 ,isalnya8 ialisa

atau "e,berian kation yan% ,enukar resin.4 Dialisis7 9ntuk ,e,buan% kaliu, ari tubu-. Dialisis "alin% efektif

untuk ,e,buan% kelebi-an kaliu,.

$I. +a,"u +e,a-a,i an +en'elaskan tika +inu, ala, Isla,

$&..1 Al5uran an !aist

33



Artinya7!ai anak Aa,8 "akaila- "akaian,u yan% ina- i setia" =,e,asuki@ ,es'i8,akan an ,inu,la-8 an 'an%anla- berlebi-lebi-an . Sesun%%u-nya Alla- tiak ,enyukai oran%oran% yan% berlebi-lebi-an.U = 5S7 Al AVraf7 31@

Artinya7+aka teran%kanla- ke"aaku tentan% air yan% ka,u ,inu,. Ka,uka- yan%,enurunkannya ari awan atauka- Ka,i yan% ,enurunkan. Kalau Ka,ike-enaki nis(aya Ka,i 'aikan ia asin8 ,aka ,en%a"aka- ka,u tiak

bersyukurU = 5S7Ala;iVa- 7 *# @

$&..2 Tata /ara an tika +inu, Dala, Isla,

1 +eniatkan ,inu, untuk a"at beribaa- ke"aa Alla- a%ar bernilai "a-ala.Se%ala "erkara yan% ,uba- a"at bernilai "a-ala 'ika isertai en%an niatuntuk beribaa-. a-ai ibu8 ,aka niatkanla- akti)itas ,inu, kita en%anniat a%ar a"at beribaa- ke"aa Alla-. Dan 'an%anla- lu"a ,e,berita-ukananak tentan% -al ini.

2 +e,ulai ,inu, en%an ,e,ba(a bas,alla-. Diantara sunna- :abi aala-,en%u(a"kan bas,alla- sebelu, ,inu,. !al ini berasarkan -aits yan%,e,erinta-kan ,e,ba(a Wbis,illa-V sebelu, ,akan. Ca(aan bis,illa- yan%sesuai en%an sunna- aala- (uku" en%an bis,illa- tan"a ta,ba-an arRa-,an an arRa-i,.

Dari A,r bin Abi Sala,a-8 Rasululla- shallallahu ‘alaihi wa sallam

bersaba8 “Wahai anakku, jika engkau hendak makan ucapkanlah bismillah,

makanlah dengan tangan kananmu dan makanlah makanan yang berada di

dekatmu.” =!R T-abrani ala, +uV'a, Kabir@

34



Dala, silsila- -aits s-a-i-a-8 1<11 Syaik- alAlbani ,en%atakan8 Sana-aits ini s-a-i- ,enurut "ersyaratan I,a, Cuk-ari an I,a,+usli,@a-ai ibu8 'an%an lu"a untuk ,en%in%atkan anakanak kita untuk ,e,ba(a Wbis,illa-V ketika -enak ,inu,8 a%ar setan tiak ikut serta

,enik,ati ,akanan an ,inu,an yan% sean% kita konsu,si.

3 +inu, en%an tan%an kanan. Rasululla- shallallahu ‘alaihi wa sallam

bersaba8“Jika salah seorang dari kalian hendak makan, hendaklah makan

dengan tangan kanan. Dan apabila ingin minum, hendaklah minum dengan

tangan kanan. Sesungguhnya setan makan dengan tangan kirinya dan minum

dengan tangan kirinya.” =!R. +usli,@A'arkanla- "aa si ke(il untuk selalu,en%%unakan tan%an kanan ketika ,akan an ,inu,. Serin%kali si ke(il lu"a,eski"un tela- kita a'ari8 a"ala%i ketika ,enyanta" ,akanan rin%an = snack @

bersa,a te,an ,ainnya. :a-8 saat kita ,eli-atnya8 in%atkanla- ia. Jan%anla- bosan an ,erasa 'e,u untuk ,en%in%atkan anak kita. Insyaa Alla- 'ika kita

,elakukannya en%an ik-las ,en%-ara" ri-a Alla-8 Alla- akan ,en%%antiusa-a kita tersebut en%an "a-ala.

4 Tiak bernafas an ,eniu" air ,inu,. Ter,asuk aab ketika ,inu, aala-tiak bernafas an ,eniu" air ,inu,. Aa bebera"a -aits ,en%enai -alini7Dari Abu 5ataa-8 :abi shallallahu ‘alaihi wa sallam bersaba8 “Jika

kalian minum maka janganlah bernaas dalam wadah air minumnya.” =!R.Cuk-ari no. 3 an +usli, no. 23@

Dari Ibnu Abbas8 “Sesungguhnya !abi shallallahu ‘alaihi wa sallam

melarang untuk bernaas atau meniup wadah air minum.” =!R. Tur,uBi no.1*** an Abu Dawu no. 3#2*8 -aits ini is-a-i-kan ole- [email protected],Syara- S-a-i- +usli,8 I,a, :awawi ,en%atakan8 $aran%an bernafasala, waa- air ,inu, aala- ter,asuk etika karena ik-awatirkan -altersebut ,en%otori air ,inu, atau ,eni,bulkan bau yan% tiak enak atauik-awatirkan aa sesuatu ari ,ulut an -iun% yan% 'atu- ke ala,nya an-al-al se,a(a, itu.

Dala, Xaaul +aa I<32 I,a, Ibnul 5ayyi, ,en%atakan8 Tera"at

laran%an ,eniu" ,inu,an karena -al itu ,eni,bulkan bau yan% tiak enak yan% berasal ari ,ulut. Cau tiak enak ini bisa ,enyebabkan oran% tiak ,au ,e,inu,nya lebi-lebi- 'ika oran% yan% ,eniu" tai bau ,ulutnyasean% beruba-. Rin%kasnya -al ini isebabkan nafas oran% yan% ,eniu" ituakan ber(a,"ur en%an ,inu,an. &le- karena itu8 Rasululla- shallallahu

‘alaihi wa sallam ,elaran% ua -al sekali%us yaitu ,en%a,bil nafas ala,waa- air ,inu, an ,eniu"inya.

Cernafas ti%a kali ketika ,inu,.Dari Anas bin +alik radhiyallahu ‘anhu

beliau ,en%atakan8 Ketika Rasululla- shallallahu ‘alaihi wa sallam ,inu, beliau ,en%a,bil nafas i luar waa- air ,inu, sebanyak ti%a kali.U Dan

beliau bersaba8 “"al itu lebih segar, lebih enak dan lebih nikmat.”

35



Anas ,en%atakan8 &le- karena itu ketika aku ,inu,8 aku bernafas ti%akali.U =!R. Cuk-ari no. 431 an +usli, no. 22*@. 6an% i,aksu

bernafas ti%a kali ala, -aits i atas aala- bernafas i luar waa- air ,inu, en%an ,en'au-kan waa- tersebut ari ,ulut terlebi- a-ulu8 karena

bernafas ala, waa- air ,inu, aala- satu -al yan% terlaran% seba%ai,ana "en'elasan i atas.

$aran%an ,inu, lan%sun% ari ,ulut teko<(eret.Dari Abu !uraira-8 beliau berkata8 Rasululla- ,elaran% ,inu, lan%sun% ari ,ulut ;irba- =waa- air yan% terbuat ari kulit@ atau waa- air ,inu, yan% lainnya.U =!R Cuk-arino. 2#@.

+enurut seba%ian ula,a ,inu, lan%sun% ari ,ulut teko -uku,nya aala--ara,8 na,un ,ayoritas ula,a ,en%atakan -uku,nya ,akru-. Keta-uila-wa-ai "ara ibu ,usli,a-8 yan% sesuai en%an aab isla,i aala-

,enuan%kan air tersebut ke ala, %elas ke,uian baru ,e,inu,nya.DariKabsya- alAns-ariyya-8 beliau ,en%atakan8 Rasululla- shallallahu ‘alaihi

wa sallam ,asuk ke ala, ru,a-ku lalu beliau ,inu, ari ,ulut ;irba-yan% i%antun%kan sa,bil beriri. Aku lantas ,enu'u ;irba- tersebut an,e,utus ,ulut ;irba- itu.U =!R. Tur,uBi no. 1*028 Ibnu +a'a- no. 3423an is-a-i-kan ole- AlAlbani@

!aits ini ,enun'ukkan bole-nya ,inu, ari ,ulut waa- air. 9ntuk ,en%ko,"ro,ikan en%an -aits-aits yan% ,elaran%8 al!afiB Ibnu!a'ar alAts;alani ,en%atakan8 !aits yan% ,enun'ukkan bole-nya ,inu,ari ,ulut waa- air itu berlaku ala, konisi ter"aksa.U +en%o,"ro,ikanua 'enis -aits yan% na,"ak bertentan%an itu lebi- baik ari"aa,enyatakan ba-wa sala- satunya itu ,ansuk- =tiak [email protected]=Fat-ul Caari8Y<04@

# +inu, en%an "osisi uuk.Tera"at -aits yan% ,elaran% ,inu, sa,bil beriri. Dari Abu !uraira- radhiyallahu ‘anhu8

Rasululla- shallallahu ‘alaihi wa sallam bersaba8 “Janganlah kalian minum

sambil berdiri. #arang siapa lupa sehingga minum sambil berdiri, maka

hendaklah ia berusaha untuk memuntahkannya.U =!R. A-,a no *13@

:a,un isa,"in% itu8 tera"at "ula -aits yan% ,enun'ukkan ba-wa :abi shallallahu ‘alaihi wa sallam ,inu, sa,bil beriri. Dari Ibnu Abbas beliau,en%atakan8 Aku ,e,berikan air Ba,Ba, ke"aa Rasululla- shallallahu

‘alaihi wa sallam. +aka beliau lantas ,inu, ala, keaaan beriri.U =!R.Cuk-ari no. 13#8 an +usli, no. 22#@Dala, -aits yan% "erta,aRasululla- ,elaran% ,inu, sa,bil beriri sean%kan -aits keua aala-alil bole-nya ,inu, sa,bil beriri. Keua -aits tersebut aala- s-a-i-.$alu ba%ai,ana ,en%ko,"ro,ikannya

+en%enai -aits i atas8 aa ula,a yan% berkesi,"ulan ,inu, sa,bil beriri

i"erbole-kan8 ,eski yan% lebi- uta,a aala- ,inu, sa,bil uuk. Diantara

36



ula,a tersebut aala- I,a, :awawi an Syaik- 9tsai,in. +eski"un ,inu,sa,bil beriri i"erbole-kan8 na,un yan% lebi- uta,a aala- sa,bil uuk karena ,akan an ,inu, sa,bil uuk aala- kebiasaan :abi shallallahu

‘alaihi wa sallam. +inu, sa,bil beriri tiakla- -ara, akan teta"i

,elakukan -al yan% kuran% uta,a.

* +enutu" be'ana air "aa ,ala, -ari.Ciasakan iri kita untuk ,enutu" be'anaair "aa ,ala, -ari an 'an%an lu"a ,en%a'arkan anak kita tentan% -al ini.Seba%ai,ana -aits ari Jabir bin Abilla-8 ia berkata8 aku ,enen%ar Rasululla- bersaba8

“$utuplah bejana%bejana dan wadah air. &arena dalam satu tahun ada satu

malam, ketika ituturun wabah, tidaklah ia melewati bejana%bejana yang tidak

tertutup, ataupun wadah air yang tidak diikat melainkan akan turun padanya

bibit penyakit.” =!R. +usli,@

0 Puas en%an ,inu,an yan% aa an tiak ,en(elanya.A'arkan "ula ke"aa anak8 ba-wa kita tiak bole- ,en(ela ,akananwalau"un kita tiak ,enyukainya.

1 Tiak ,akan an ,inu, en%an ,en%%unakan waa- yan% terbuat ari e,asan "erak.Rasululla- shallallahu ‘alaihi wa sallam bersaba8 “'rang yang

minum pada bejana perak sesungguhnya ia mengobarkan api neraka

jahanam dalam perutnya.” =!R. Cuk-ari an +usli,@ Dala, sala- saturiwayat +usli, isebutkan8 “Sesungguhnya orang yang makan atau minum

dalam bejana perak dan emas (”

11 +e,akan ,akanan an ,inu,an yan% -alal.Sauariku8 -enaknya kita,e,ili- ,akanan yan% -alal, Alla- $a)ala tela- ,e,erinta-kan ke"aa kitaa%ar ,e,akan ,akanan yan% -alal la%i baik. Alla- $a)ala tela- berfir,an8

Z [\] ^_̀ ` ] cd ` g ` hd ` ^ j m̂ h p ^hq ` ] cd `_ ` ̂h ̀\ v p x ` ̂ ] cz c { c| c } ~ p h• ` € ~̀ h€ `

“"ai para rasul, makanlah yang baik%baik, dan kerjakanlah amal shalih.

Sesungguhnya *ku +aha +engetahui apa yang kamu kerjakan.” =5S. Al+u‚,inun7 1@

DAFTAR P9STAKA

Al5uran sura- Al a;ia- ayat *# an Sura- Al AVraf ayat 31

Anerson8 +D. 2. &amus &edokteran Dorland. isi 31. Penerbit CukuKeokteran /. Jakarta.

37



Craunwal. et al .8 214. "arrison rinsip%rinsip -lmu enyakit Dalam. isi 13.olu,e . Ter'e,a-an ari "arrison rincple o -nternal +edicine. 13t- . t-

ol.8 ole- Asie8 A.!. Penerbit Cuku Keokteran /. Jakarta.

!all J . 21. uyton and "all te/tbook o medical physiology 0 thirteenth

edition. lse)ier. P-ilael"-ia8 9S.

+a'i8 A.8 kk. 213. angguan &eseimbangan *ir%1lektrolit dan *sam #asa.Caan Penerbit FK 9I. Jakarta

S-erwoo8 $. 214. 2isiologi +anusia Dari Sel ke Sistem. isi *. Ter'e,a-anari -ntroduction to "uman hysiology. *t- .8 ole- Penit8 Cra-, 9. PenerbitCuku Keokteran /. Jakarta.

Suoyo8 Aru.8 kk. 214. #uku *jar -lmu enyakit Dalam. isi . Jili III.Interna Publis-in%. Jakarta.

Wrap Up JJJJ1 Blok Cairan (Ada Klorida Cuma Sedikit)

Documents

Transcript of Wrap Up JJJJ1 Blok Cairan (Ada Klorida Cuma Sedikit)